Kapag ang isang diagnosis ng oligioxidamnios ay nasuri, huwag magalit, pag-aralan ang problema mula sa lahat ng panig, maaari kang maghanda para dito at malutas ito para sa iba pa maagang mga petsa.

Mababang tubig: posibleng mga panganib at paggamot

Ang amniotic fluid ay isang likido na makakatulong sa isang bata na bumuo sa pamamagitan ng pagbibigay sa kanya ng lahat ng kailangan niya.

Ngunit ang mga paglihis ay maaaring mangyari dito. Maaaring may maliit na tubig, pagkatapos ay isang diagnosis ng mababang tubig ay itinatag. Nangyayari ang diagnosis iba't ibang mga antas, depende sa kung ano ang napili na paggamot.

Ano ang oligioxidamnios habang nagdadalang-tao: mga panganib

Dami amniotic fluid ay 300-500 ML, kung ito ay mas mababa, pagkatapos oligohidramnios ay masuri. Isang patolohiya na maaaring humantong sa mga seryosong kahihinatnan para sa parehong sanggol at ina, samakatuwid napakahalagang malaman ang mga palatandaan nito at isaalang-alang ang mga ito sa oras. Ang napapanahong interbensyong medikal ay maiiwasan ang mga problema sa pag-unlad at ang pagpapakita ng mga anomalya. Ipinapakita ng mga istatistika na kadalasang ang diagnosis ay ginawa sa 37 linggo ng pagbubuntis, at ang dahilan para dito ay ang pagtanda ng inunan, isang pagbawas sa aktibidad nito.

1 trimester

Kung ang oligioxidamnios ay nasuri mula sa simula ng pagbubuntis, kung gayon hindi ito mapanganib, sapagkat hindi ito nakakaapekto sa sanggol. May oras pa upang ibalik sa normal ang lahat hanggang sa lumaki ang sanggol. Maaari itong masuri sa 16 na linggo sa panahon ng isang regular na pag-scan ng ultrasound. Ang sanhi ng paglitaw ay maaaring ang pagkabigo ng mga lamad, na hindi ko natutupad ang mga pagpapaandar na nakatalaga sa kanila.

2 trimester

Ang malnutrisyon ay nagiging isang mapanganib na pagsusuri mula sa ika-26 linggo, dahil sa isang paglala ng kondisyon, ang doktor ay hindi maghatid. Sa oras na ito, ang dahilan ay maaaring maging tagas ng amniotic fluid, na puno ng napaaga na pagsilang, at sa mga ganitong oras ang bata ay hindi makakaligtas. Ang nasabing isang hindi kanais-nais na diagnosis ay maaaring humantong sa:

1. Mga komplikasyon sa pag-unlad ng hindi pa isinisilang na bata - hypotrophy, hemecephaly, amniotic constricts, deformities ng mga limbs.
2. Wala sa panahon na pagsilang o pagwawakas ng pagbubuntis.
3. Sa mahirap, mahabang panganganak.

3 trimester

Mapanganib na pagsusuri sa pagtatapos ng pagbubuntis, ngunit pinapayagan ka ng tiyempo na magsagawa ng paghahatid. Kung ang tagapagpahiwatig ng tubig ay normal sa buong pagbubuntis, at isang problema ang natuklasan nitong mga nakaraang buwan, kung gayon sulit na maghanda para sa isang mahabang proseso ng paggawa. Sa oligohidramnios, ang pantog ay nagiging patag at hindi maaaring kumilos bilang isang kalso sa panahon ng pagpapasigla ng pagluwang ng cervix. Sinusubukan ng mga doktor na magreseta seksyon ng cesarean.

Ano ang kakulangan ng tubig: binibigkas, katamtaman at kamag-anak

Ang mababang tubig ay nangyayari sa maraming uri. Ang diagnosis, kahihinatnan, sintomas ay radikal na magkakaiba:

1. Ang katamtamang oligohidramnios ay nasuri na may menor de edad na mga paglihis mula sa pamantayan. Madalas itong natutukoy nang maaga, kaya't mabilis itong matanggal. Ang iba't ibang mga pagkain ay inireseta, nababagay ang nutrisyon. Sa Ang tamang daan buhay posible na maibalik sa normal ang tagapagpahiwatig ng amniotic fluid. Ang katamtamang form ay walang halatang sintomas, normal ang pakiramdam ng babae. Ang ultrasound lamang ang magbibigay-daan sa iyo na makarating sa ganoong diagnosis. Ngunit kahit na may katamtamang malusog na mga sanggol ay ipinanganak, kailangan mo lamang sundin ang mga rekomendasyon ng mga doktor. Ipinapakita ng mga istatistika na ang naturang pagsusuri ay nangyayari lamang sa 5 porsyento ng mga buntis sa pagtatapos ng term.
2. Sa binibigkas na mababang tubig, ang mga makabuluhang paglihis mula sa pamantayan ay maaaring masusundan. Para maiwasan posibleng kahihinatnan, kinakailangan ng ospital, pare-pareho ang pangangasiwa ng mga doktor. Sa isang binibigkas na form, ang mga sumusunod na tampok ay katangian:

• Masakit na sensasyon na may aktibong paggalaw ng pangsanggol;
• Sumasakit na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• Pagbawas sa laki ng matris, at kasama nito ang paligid ng tiyan;
• Pagkasira ng kalusugan.

Sa ganitong uri lamang ng oligohidramnios ay posible ang mahabang panganganak, isang mas mataas na peligro ng pagdurugo pagkatapos ng panganganak. Upang maiwasan ang mga komplikasyon sa panahon ng panganganak, sinubukan ng mga doktor na magsagawa ng isang caesarean section.

1. Ang kamag-anak na mababang tubig ay nangyayari sa huling buwan ng pagbubuntis at madalas na nauugnay sa pagtanda ng inunan. Kung ang naturang diagnosis ay ginawa, hindi ka dapat mapataob, dahil ang tamang paggamot ay magpapahintulot sa iyo na matukoy ang mga sanhi at ibalik ang lahat sa normal. Ang pangunahing bagay ay ang pag-unlad ng fetus ay hindi pinahina sa naturang diagnosis. Ito ay lamang na ang buntis ay magiging mas mahigpit na kontrol mula sa mga doktor.

Paano nasuri

Ginagawa ng doktor ang pagsusuri pagkatapos magsagawa ng ilang mga pamamaraan. Una, sinusukat ang dami ng tiyan, ang taas ng fundus ng matris, kung may halatang paglihis mula sa pamantayan, ipinapadala ito ng dalubhasa sa isang ultrasound scan. Matutukoy ng pagsusuri ang dami ng amniotic fluid, masuri ang pagbuo ng fetus alinsunod sa edad ng pagbubuntis.

Ang pansin ay binabayaran sa tagapagpahiwatig ng amniotic fluid index. Kung ito ay 5-8, kung gayon ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ay nasa loob ng normal na saklaw. Kung 2-5 - katamtamang kawalan ng tubig; mas mababa sa 2x - binibigkas na oligohidramnios. Upang matukoy ang kalagayan ng fetus, ang Doppler ultrasonography ay madalas na inireseta, na nagpapakita upang matukoy ang antas ng supply ng oxygen, mga nutrisyon. Maaari ring inireseta ang pagsubaybay sa puso.

Mga palatandaan at pagpapakita

Bilang karagdagan sa tradisyonal na mga sukat at pag-aaral, malinaw na mga palatandaan ng mababang tubig ay:

1. Masakit na sensasyon sa paggalaw ng pangsanggol.
2. Pagguhit ng kirot sa ibabang bahagi ng tiyan.
3. Pagkatapos ng 4 na buwan, ang laki ng tiyan ay maliit. Ang bilog ay hindi tama;
4. Kahinaan, pagduwal, tuyong bibig.

Posible bang matukoy nang nakapag-iisa

Imposibleng malaya na matukoy ang oligioxidamnios, ang diagnosis ay maaari lamang gawin ng isang dalubhasa pagkatapos ng karagdagang pagsasaliksik.

Mga panganib ng mababang tubig para sa isang bata

Mga posibleng panganib:

1. Ang fetus ay nagiging mahina sa panlabas na mga kadahilanan. Mayroong isang mataas na posibilidad ng lamutak lamang loob, pagbuo ng clubfoot at kurbada ng gulugod.
2. Ang pisikal na aktibidad ay napinsala, dahil ang mga paggalaw ay napipigilan, ang sanggol ay hindi maaaring paikutin sa sinapupunan tulad ng iba.
3. Kung walang sapat na tubig, kung gayon ang proseso ng metabolic sa pagitan ng ina at anak ay maaaring magambala, na puno ng pagkaantala sa pag-unlad, at kung minsan ay isang nakapirming pagbubuntis. Sa kasong ito, kinakailangang kumilos nang mabilis, magsagawa ng ultrasound scan at tiyakin ang kalagayan ng fetus, alisin ito sa isang modernong paraan upang mai-save ang babae.
4. Ang kakulangan ng oxygen sa panahon ng pag-unlad ng sanggol ay nakakaapekto sa pag-unlad ng sistema ng nerbiyos.
5. Ang mga sanggol ay ipinanganak na may kulang sa timbang at may ilang mga kapansanan sa pag-unlad.
6. Ang posibilidad ng pag-compress ng umbilical cord ay tumataas.
7. Ang balat ay naghihirap din at dahan-dahang natutuyo, maaaring magkaroon ng hypotrophy.
8. Ang madalas na pakikipag-ugnay sa fetus na may pangsanggol na lamad ay maaaring humantong sa pagsasanib dito.

Paano makitungo sa gamot?

Ang paggamot ay naglalayong ibalik ang daloy ng dugo sa matris, inunan. Mahalagang kilalanin ang sanhi na nagpalitaw ng problema at tinanggal ito. Sa kurso ng paggamot, ang mga hakbang ay isinasagawa upang gawing normal ang proseso ng supply ng oxygen mula sa ina hanggang sa sanggol sa pamamagitan ng inunan. Walang bagay tulad ng isang lunas, dahil artipisyal na pagtaas ng dami ng tubig ay hindi gagana. Ang gawain ay upang mapabuti ang kondisyon ng ina, at kasama nito ang sanggol.

Napili ang paggamot na isinasaalang-alang ang time frame. Kung ang problema ay napansin sa ikatlong trimester, kung gayon ang babae ay na-ospital, kung saan nakatanggap siya ng mga bitamina, pati na rin ang mga gamot na makakatulong na maibalik ang antas ng oxygen at mapabuti ang sirkulasyon ng dugo.

Sinusubukan nilang ibalik sa normal ang mga antas ng asukal sa dugo, inaalis ang mga posibleng impeksyon na maaaring makapukaw ng patolohiya. Isinasagawa ang CTG araw-araw, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang kalagayan ng fetus. Minsan bawat limang araw, inireseta ang isang ultrasound o dopplerometry. Sinusubukan ng mga doktor na pahabain ang pagbubuntis at magtagal hanggang natural na panganganak... Kung lumala ang kalusugan ng sanggol, gumanap ang isang seksyon ng cesarean.

Kung ang problema ay nakilala sa 28 linggo at ang mga seryosong paglihis sa proseso ng pagbuo ng pangsanggol ay itinatag, kung gayon ang ilang mga dalubhasa ay nagmumungkahi na matakpan ito, sapagkat ang kinahinatnan ay mahirap hulaan. Sa katamtamang mababang tubig, isinasagawa ang paggamot sa bahay, ngunit mahalaga na sumunod sa mga rekomendasyon - uminom ng gamot, alisin ang stress at mas madalas sa sariwang hangin, pinapataas ang bilang ng mga paglalakad.

Sinusubukan ng mga doktor na kilalanin at itigil ang sakit na sanhi ng oligohidramnios. Ang pagkilala sa sanhi, laging madali upang maalis ang mga kahihinatnan. Kaya't ang mababang tubig ay maaaring sanhi ng isang metabolic disorder ng isang buntis, kung gayon ang isang diyeta ay inireseta na magbabalik sa normal ang lahat ng mga tagapagpahiwatig.

Prophylaxis

Ang mas naunang mababang tubig ay napansin, mas maraming mga pagkakataon na maibalik ang dami ng tubig at dumating sa isang normal na antas. Ang pag-iwas ay nakakatulong na maiwasan ang problema.

Pinayuhan ang isang buntis na iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon, dagdagan ang bilang ng mga paglalakad sa sariwang hangin. Ang diyeta ay dapat isama hindi lamang mga bitamina at mineral, kundi pati na rin ang maraming likido. Hindi lamang tubig, kundi pati na rin ang gatas, compotes, juice.

Upang maiwasan ang mababang tubig, bago pa man ang pagbubuntis, sulit na dumaan sa ilang mga pagsubok na matutukoy ang mga paglihis at aalisin sila sa isang modernong pamamaraan. Malutas ang mga problema sa cardiovascular, urinary system, kung mayroon man. Upang tumanggi mula sa masamang ugali.

Ang mababang tubig ay hindi pa ang pangwakas na paghuhukom. Kailangan mong maniwala sa iyong sarili, magbagay sa panganganak sa isang positibong paraan. Mahalagang makinig sa mga rekomendasyon ng mga doktor at magiging maayos ang lahat. Kahit na may ganoong diagnosis, ang mga malulusog na sanggol ay ipinanganak, ang proseso lamang ng pag-unlad ay nangangailangan ng mas maingat na kontrol.

Kapaki-pakinabang na video

Kinakailangan ang amniotic fluid upang matiyak na normal pagpapaunlad ng intrauterine fetus Para sa hinaharap na sanggol, ito ay isang komportableng pisyolohikal na kapaligiran, isang karagdagang mapagkukunan ng nutrisyon at oxygen, pati na rin isang proteksiyon na hadlang na pinoprotektahan siya mula sa maraming panlabas na banta. Bukod sa, mahalagang papel Ang amniotic fluid ay nagpe-play sa panahon ng panganganak, pinipilit ang pagbubukas ng cervix, dahil may kakayahang ito ay magbigay ng isang mekanikal na epekto dito.

Samakatuwid, ang kamag-anak na kakulangan ng tubig ay maaaring humantong sa iba't ibang mga karamdaman ng pag-unlad ng pangsanggol at makagambala sa normal na kurso ng pagbubuntis. Bakit mapanganib ang oligioxidamnios? Ano ang magkakaibang antas ng kondisyong ito, at aling therapeutic na pamamaraan ang pinakaepektibo sa ganitong sitwasyon?

Ano ang "katamtamang kawalan ng tubig"

Ang normal na dami ng amniotic fluid ay nag-iiba depende sa tiyak na edad ng pagbubuntis. Para sa unang 8 linggo, ito ay humigit-kumulang na 5 ML. Dagdag dito, ang dami ng likido ay nagsisimulang tumaas, at sa pagtatapos ng pagbubuntis, ang kabuuang dami nito ay umabot sa isang average ng 1-1.5 liters. Kaagad bago ang panganganak, ang tubig ay nagiging mas mababa (ang kanilang dami ay humigit-kumulang na 600-700 ML).

Ang komposisyon ng amniotic fluid (mula sa salitang "amnion" - fetal sac) ay may kasamang mga amino acid, bitamina, hormon, mga elemento ng pagsubaybay, ilang uri ng asing-gamot, mga enzyme, atbp.

Ang amniotic fluid ay nabuo dahil sa paggana ng epithelial layer ng mga cell ng may tubig na lamad ng amnion. Patuloy silang nai-update. Sa pagtatapos ng pagbubuntis, nangyayari ito ng hindi bababa sa bawat 3 oras.

Sa average, ang fetus ay may kakayahang lunukin ang 4 ML ng amniotic fluid bawat araw, at sa pamamagitan ng mga pores fetal sac ang mga produkto ng kanyang mahalagang aktibidad ay pumasok sa system ng excretory ng ina. Sa isang hindi kritikal na "shift" mula sa mga normal na tagapagpahiwatig ng dami ng amniotic fluid (mas malapit sa mas mababang limitasyon ng pamantayan), ang isang buntis ay nasuri na may katamtamang oligohidramnios.

Mga sanhi

Ito ay nangyari na ang estado na ito ay nakarehistro na sa paunang yugto pagbubuntis Ang isang katulad na pagsusuri ay ginawa batay sa pagkalkula ng mababang index ng tubig. Sa kasong ito, ang babae ay nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa sa medisina at ang paggamit ng ilang mga pamamaraan ng drug therapy.

Ang mga dahilan para sa pagbuo ng isang paglabag ay maaaring:

• patuloy na hypertension (nadagdagan ang kabuuang presyon ng dugo);
• ang pagkakaroon sa katawan ng isang buntis ng anumang nagpapaalab na proseso ng isang nakakahawang kalikasan;
• kakulangan sa inunan;
• hypoxia (gutom sa oxygen) ng fetus;

• mga sakit ng isang buntis na nauugnay sa metabolic disorders;
• ang pagkakaroon ng anumang mga pathology sa fetus (underdevelopment ng excretory system ay hahantong sa isang matalim na pagbaba sa antas ng pangunahing paggawa ng ihi, na hahantong sa pagbaba ng dami ng amniotic fluid);
• matagal na pagbubuntis - ang inunan ay nagpapahiram sa sarili upang baligtarin ang pag-unlad, samakatuwid, hindi na nito maibigay ang sanggol sa lahat ng kinakailangang sangkap, kasama na ang paggawa ng sapat na dami ng amniotic fluid;
• maraming pagbubuntis- dito maaaring mayroong isang paglabag sa proseso ng pamamahagi ng dugo ng inunan, na maaari ring humantong sa isang kakulangan ng tubig;
• paglabag sa pagtatago sa mga epithelial cell ng may tubig na lamad ng amnion.

Mga uri ng mababang tubig

Ayon sa tagal ng kurso, dalawang uri ng mababang tubig ang nakikilala: talamak at talamak.

Ang mga talamak na oligioxidamnios ay may maraming mga antas ng pag-unlad. Ang kondisyong ito ay nangangailangan ng matagal na therapy. Kung ang kwalipikadong tulong ay hindi ibinigay sa tamang oras, lalala ang sakit., na hahantong sa mga seryosong kahihinatnan kapwa para sa umaasang ina at para sa bata.

Ang talamak na kakulangan sa amniotic fluid ay maaaring mangyari kung ang isang buntis ay naghihirap mula sa isang systemic disease, tulad ng diabetes.

Upang mabawasan ang lahat ng posibleng panganib sa isang minimum at maglapat ng naaangkop na therapy sa oras, sa kaso ng kakulangan ng tubig, ang isang babae ay kailangang magparehistro sa isang antenatal clinic nang maaga hangga't maaari at regular na sumailalim sa lahat ng kinakailangang pagsusuri.

Ang pinaka karaniwang dahilan ang pagbuo ng matinding pagkatuyo ay isang nakakahawang sakit. Ang form ng patolohiya na ito ay nag-iiwan ng mas kaunting negatibong kahihinatnan para sa kalusugan ng sanggol at hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot, dahil ang sitwasyon ay karaniwang nagpapatatag sa matagumpay na pag-aalis ng sakit na sanhi nito.

Bilang karagdagan, ang oligioxidamnios ay inuri depende sa pagganap na aktibidad ng mga cell ng may tubig na lamad. Ayon sa prinsipyong ito, ang pangunahin at pangalawang mga form ay nakikilala. Ang pangunahing oligohidramnios ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng anumang mga karamdaman sa pag-andar sa mga lamad. Sa pangalawang mababang tubig, ang pinsala sa istraktura ng amnion ay sinusunod, bilang isang resulta kung saan dumadaloy ang tubig.

Mga Sintomas

Kadalasan, ang klinikal na larawan ng katamtamang mababang tubig ay walang binibigkas na mga manifestations (samakatuwid, ang kondisyong ito sa ilang mga kaso ay maaaring ituring bilang borderline na may pamantayan). Gayunpaman, ang isang buntis ay dapat magbayad ng pansin sa ilan sa mga palatandaan na katangian ng kondisyong ito, kung nangyari ito. Kasama sa mga sintomas na ito ang:

• sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• masakit na panginginig;
• mahina at bihirang panginginig;
• ang laki ng matris ay hindi tumutugma sa edad ng panganganak (tulad ng natutukoy ng obstetrician-gynecologist).

Kung lumitaw ang alinman sa mga sintomas na ito, kahit na tila hindi gaanong mahalaga, kinakailangang agad na ipagbigay-alam sa dumadating na manggagamot tungkol sa mga ito upang magreseta siya ng isang serye ng mga pagsusuri kung saan posible na makilala ang oligohidramnios.

Mga posibleng komplikasyon

Ang isang hindi sapat na dami ng amniotic fluid ay maaaring maging impetus para sa pagbuo ng isang bilang ng mga komplikasyon, kasama na:

• Paglabag sa daloy ng dugo sa pusod. Dahil dito, ang sanggol ay hindi nakakakuha ng sapat na oxygen at pagkain. Ang paulit-ulit na hypoxia ay maaaring pukawin ang pag-unlad ng hindi maibabalik na mga karamdaman sa isang bata at kahit na humantong sa kanyang kamatayan.
• "Kabiguan" ng proseso ng sirkulasyon ng amniotic fluid. Ang nasabing kalagayan ay maaaring humantong sa pagdaragdag ng isang impeksyon, at malaki rin ang pagtaas ng posibilidad ng pang-traumatikong panganganak.
• Flat amnion. Ang komplikasyon na ito ay maaaring makapukaw ng isang paghina ng paggawa sa unang yugto ng paggawa.
• Pagkasira ng plasental. Ang mga maliliit na fragment ng inunan ay pinananatili sa matris, na nagdaragdag ng peligro ng pagdurugo.
• Hindi pag-unlad ng fetus. Kung, sa proseso ng pagpapaunlad ng intrauterine, ang bata ay regular na hindi nakatanggap ng kinakailangang dami ng mga nutrisyon at microelement, kung gayon ang bigat ng kanyang katawan sa pagsilang ay magiging mas mababa sa pamantayan.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang mga pangunahing pamamaraan ng instrumental na diagnostic na ginamit ng doktor upang matukoy ang dami ng amniotic fluid ay ultrasound at Doppler ultrasound. Sa kanilang tulong, posible na masuri ang umbilical na daloy ng dugo, kung gaano ang pagkahuli ng bata sa pag-unlad, pati na rin ang estado ng mga daluyan ng umaasang ina at sanggol.

Bilang karagdagan, ang cardiotocography ay maaaring inireseta ng isang obstetrician-gynecologist upang pag-aralan ang kakayahang magamit ng cardiovascular system ng sanggol. Sa itinatag na katamtamang oligohidramnios sa ikatlong trimester ang pag-aaral na ito ay isinasagawa sa 30, 34 at 36 na linggo ng pagbubuntis.

Kapag nagrerehistro, ang isang babae ay dapat masubukan para sa pagkakaroon ng mga impeksyon na nakukuha sa sekswal.

Therapy

Ang pagwawasto ng kondisyong ito ay dapat na isagawa sa maraming direksyon:

• appointment mga gamot, gawing normal ang mga proseso ng metabolic sa inunan;
• drug therapy ng pinagbabatayan na sakit.

Kung ang isang buntis ay naghihirap mula sa anumang sakit na nauugnay sa metabolic disorders, o sobrang timbang, kung gayon, malamang, ang isang dalubhasa na sumusubaybay sa pagbubuntis ay magrerekomenda ng isang espesyal na diyeta.

Karaniwan na mga oligohormamnios ay hindi nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay sa isang ospital, posible na gawing normal ang estado ng hinaharap sa isang outpatient na batayan.

Bilang karagdagan sa drug therapy, na may katamtamang mababang tubig, ang umaasang ina ay dapat sumunod sa ilang mga paghihigpit tungkol sa kanyang pisikal na aktibidad. Dapat din niyang tiyakin na ang kanyang pang-araw-araw na diyeta ay naglalaman ng mga pagkaing mayaman sa mga bitamina at mineral.

Sa maraming mga paraan, ang mapagpasyang papel sa pagguhit ng isang plano sa therapy ay ginampanan ng edad ng pagbubuntis. Ang patolohiya na ito ay nangangailangan ng pinaka-maingat na pagsubaybay sa ika-2 trimester. Kung ang oligioxidamnios ay nasuri sa 37 linggo, kung gayon ito ay maaaring isang pahiwatig para sa isang seksyon ng cesarean.

Prophylaxis

Kasalukuyang hindi binuo mabisang pamamaraan, na pinipigilan ang panganib na magkaroon ng oligohidramnios. Ngunit mayroong isang bilang ng mga rekomendasyon, ang eksaktong pagpapatupad na makakatulong sa isang buntis na mabawasan ang panganib ng patolohiya na ito.

Gumaganap ng isang mahalagang papel ang diyeta ng umaasang ina. Dapat itong maging mayaman sa lahat ng mga elemento (bitamina, protina, elemento ng pagsubaybay at iba pang mahahalagang sangkap) na kinakailangan para sa normal na pag-unlad ng fetus at tinitiyak ang kasiya-siyang kalagayan ng buntis.

Napaka kapaki-pakinabang para sa maasam na ina at ang kalusugan ng kanyang sanggol na mapagmasdan balanseng pamumuhay ng stress ng physiological at pahinga. Ang paggawa ay dapat na katamtaman, dahil ang labis na pagkapagod ay maaaring makaapekto sa kalusugan ng isang babae at ng kanyang sanggol.

Gayunpaman, hindi ka dapat pumunta sa labis na labis at ganap na ipagkait ang iyong sarili ng kahit kaunting pag-load, dahil maaari itong humantong sa isang mabilis na hanay sobrang timbang na maaaring kumplikado sa kurso ng pagbubuntis

Ang isa sa mga pangunahing kadahilanan na tumutukoy sa likas na katangian ng kurso ng pagbubuntis at ang tagumpay ng paghahatid ay emosyonal na background ng isang babae. Ang pagkakaroon ng pagkapagod at regular na labis na karamdaman sa isip ay kapansin-pansing nagdaragdag ng peligro na magkaroon ng anumang nauugnay na mga komplikasyon, kabilang ang oligohidramnios. Ang isang buntis ay kailangang sumailalim sa lahat ng mga pagsusuri na inireseta ng isang doktor sa oras.

Kinakailangan na gumamit lamang ng anumang mga suplemento o gamot na may pag-apruba lamang ng isang dalubhasa, at hindi umaasa sa mga walang kakayahang pagsusuri.

Konklusyon

Ang katamtamang oligioxidamnios ay nabuo laban sa background ng ilang mga pathology ng intrauterine development ng isang bata o sakit ng isang buntis. Ang palatandaan nito ay ang kawalan ng binibigkas na mga sintomas. Sa napapanahong therapy ang paglihis na ito ay hindi nagdudulot ng isang malaking banta sa normal na pag-unlad ng sanggol at ang kalusugan ng umaasang ina. Ang panahon kung saan na-diagnose ang katamtamang oligesterolamnios ay mahalaga, dahil ang nasabing paglabag ay maaaring magkaroon ng mga kahihinatnan sa iba't ibang panahon ng pagbubuntis.

- isang anomalya, sinamahan ng pagbawas sa dami ng amniotic fluid (OPV), na maaaring masuri iba't ibang mga timeframe embryogenesis. Bilang isang patakaran, ang sakit ay walang simptomatiko, may makabuluhang pagbawas lamang sa dami ng amniotic fluid na maaaring makaramdam ng kakulangan sa ginhawa ng isang babae kapag gumalaw ang sanggol. Sa bahagi ng bata, ang oligohidramnios sa panahon ng pagbubuntis ay ipinakita ng intrauterine na paglala ng paglago. Ang diagnosis ng patolohiya ay isinasagawa ng layunin ng pagsusuri at ultrasound. Ang paggamot ay nagsasangkot ng ospital, drug therapy, at kung hindi epektibo, paghahatid ng seksyon ng cesarean.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang mababang tubig sa panahon ng pagbubuntis, o oligohidramnios, ay isang seryosong patolohiya na may obstetric, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglihis ng dami ng amniotic fluid pababa. Ang kondisyong ito ay nagdudulot ng isang banta sa sanggol, dahil ito ang naging sanhi ng retardation ng paglago ng intrauterine at maaaring makapukaw ng maraming mga congenital anomalya: clubfoot, kurbada ng gulugod, pagpapapangit ng tisyu ng buto. Ang mababang tubig sa panahon ng pagbubuntis ay masuri nang madalang - sa halos 4% ng mga pasyente. Ang OPV ay may mahalagang papel sa pagbuo at paglaki ng sanggol, sila ay pinayaman ng mga mineral at nutrisyon, tumutulong sa pagpapalawak ng puwang ng matris at maiwasan ang presyon ng mga dingding nito sa sanggol.

Tulad ng para sa tiyempo, ang oligioxidamnios sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magpakita mismo sa anumang yugto ng pag-unlad na embryonic. Gayunpaman, ayon sa istatistika, madalas na ang ganoong diagnosis sa mga obstetrics ay itinatag sa ikatlong trimester - mas malapit sa 37-38 na linggo ng pagbubuntis, na sanhi ng pagtanda ng inunan at isang pagbawas sa aktibidad ng pagganap nito. Kadalasan, ang kakulangan ng tubig sa panahon ng pagbubuntis ay nagiging sanhi ng maagang pagsilang. Sa mga nakahiwalay na kaso, ang kondisyong ito ay maaaring mangyari sa unang trimester; sa ganoong sitwasyon, mayroong isang mataas na banta ng kusang pagpapalaglag.

Mga sanhi ng mababang tubig sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga sanhi ng mababang tubig sa panahon ng pagbubuntis ay karaniwang sanhi ng abnormal na pag-unlad ng villi ng may tubig na lamad o isang paglabag sa kanilang kakayahang makabuo ng sapat na halaga ng amniotic fluid. Sa huling kaso, ang nag-uudyok na kadahilanan para sa mababang tubig ay maaaring ang pagtagos ng impeksyon, metabolic disease, at congenital malformations ng fetus. Ang pathogenesis ng oligioxidamnios sa panahon ng pagbubuntis ay madalas na maiugnay ng mga eksperto sa hindi sapat na kakayahan ng chorion upang makabuo ng OPV, na maaaring pukawin ng iba't ibang mga negatibong pangyayari na nakakaapekto sa katawan ng umaasang ina.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng mababang tubig sa panahon ng pagbubuntis ay ang mga congenital malformations ng fetus. Sa karamihan ng mga kaso, ang patolohiya ay nasuri pagkatapos ng 20 linggo ng embryogenesis, na sinamahan ng mga abnormalidad sa pag-unlad ng mga bato at bungo sa mukha. Ang mga impeksyon sa intrauterine na tumagos sa mga lamad mula sa mga genital organ ng isang babae ay may kakayahang magdulot ng oligohidramnios habang nagbubuntis. Ang panganib ay naidulot din ng iba pang mga viral at bacterial pathology, sa partikular, trangkaso, ARVI, inilipat pagkatapos ng paglilihi. Ang pathogen na nagpapalipat-lipat sa dugo ng ina ay malayang tumagos sa pamamagitan ng mga ugat ng pusod sa chorion at pinupukaw ang isang paglabag sa paggawa ng OPV.

Ang isang pangkaraniwang sanhi ng mababang tubig sa panahon ng pagbubuntis ay isang paglabag sa mga proseso ng metabolic sa katawan ng pasyente. Iyon ang dahilan kung bakit nasa panganib ang mga babaeng may diabetes at labis na timbang. Sa kasong ito, ang oligioxidamnios sa panahon ng pagbubuntis ay sinusunod na sa unang trimester. Ang mga kasabay na sakit ng mga panloob na organo - mga pathology ng urinary tract, cardiovascular system, bato - ay maaari ring pukawin ang kondisyong ito. Ang panganib na magkaroon ng oligohidramnios habang nagdadalang-tao ay nagdaragdag ng maraming pagbubuntis. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay dahil sa mas mataas na pangangailangan para sa mga nutrisyon sa mga sanggol.

Ang mababang tubig sa panahon ng pagbubuntis ay maaari ding maganap sa patolohiya ng inunan, lalo na, kung mayroong paglabag sa daloy ng dugo, hindi pantay na daloy ng dugo sa mga indibidwal na bahagi nito. Ang panganib ay nagdaragdag sa abnormal na pagkakabit, sa kaso ng maagang pag-abong ng inunan o pag-iipon, na may mga maling anyo ng inunan. Ang pangkat ng peligro para sa paglitaw ng oligohidramnios sa panahon ng pagbubuntis ay nagsasama ng mga kababaihan na madaling kapitan ng pag-inom ng alak, nikotina, at psychotropic na sangkap. Naroroon din ang panganib kapag nagtatrabaho sa mga mapanganib na industriya. Samakatuwid, upang mabawasan ang posibilidad ng pagbuo ng oligohidramnios, dapat na iwasan ang pagkakalantad sa mga salik na ito.

Pag-uuri at sintomas ng oligohidramnios habang nagbubuntis

Ang patolohiya na ito, depende sa edad ng pagsilang, maaaring may dalawang uri:

• Maagang oligohidramnios habang nagbubuntis- Nasuri hanggang 20 linggo, mas madalas dahil sa pagkabigo ng mga lamad.
• Huli na kakulangan ng tubig sa panahon ng pagbubuntis- nagpapakita ng sarili nitong 2-3 trimester, higit na nabubuo laban sa background ng iba pang mga sakit at komplikasyon na nauugnay sa pagkakabit at paggana ng inunan.

Ang klinika ng mababang tubig sa panahon ng pagbubuntis ay natutukoy ng antas ng pagbaba sa antas ng OPV. Sa kaso ng isang bahagyang pagbaba (sa loob ng 400-700 ml), nagsasalita sila ng isang katamtamang kalubhaan ng patolohiya. Ang nasabing kakulangan ng tubig sa panahon ng pagbubuntis ay lilitaw lamang sa ultrasound, walang mga layunin na sintomas. Kung ang kakulangan ng amniotic fluid ay higit sa 700 ML, isang diagnosis ng malubhang oligohidramnios ay ginawa. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagduwal, pagsusuka, pagkahilo, at madalas na matuyo sa mauhog lamad. Karaniwan din ang sakit. aktibidad ng motor fetus

Diagnosis ng oligioxidamnios habang nagbubuntis

Ang diagnosis ng oligohidramnios sa panahon ng pagbubuntis ay itinatag batay sa datos na nakuha bilang isang resulta ng pakikipanayam sa pasyente at isang layunin na pagsusuri na isinagawa ng isang obstetrician-gynecologist. Ang isang bilang ng mga pagsubok sa laboratoryo at mga instrumental na pag-aaral ay inireseta din. Posibleng maghinala oligohidramnios sa panahon ng pagbubuntis sa panahon ng isang regular na pagsusuri ng isang babae. Ang mga katangian ng palatandaan ng hindi sapat na dami ng OPV ay ang pagkakaiba sa pagitan ng tiyan na bilog at ang taas ng matris na fundus na nakatayo na may edad na panganganak na may isang paglihis pababa. Sa kasong ito, mahalaga na maingat na kolektahin ang anamnesis at maitaguyod ang maaaring sanhi ng kondisyong ito, dahil ang kasunod na mga taktika sa paggamot ay nakasalalay dito.

Upang maibukod ang isang nakakahawang kadahilanan sa pagbuo ng oligohidramnios sa panahon ng pagbubuntis, inireseta ang mga pagsusuri sa laboratoryo ng ihi at dugo. Ipinapakita ang koleksyon ng mga smear mula sa genital tract upang matukoy ang pathogenic microflora at ibukod o kumpirmahin ang hinala ng pagpapakilala nito sa fetus. Posible na sa wakas kumpirmahin ang oligohidramnios sa panahon ng pagbubuntis sa tulong ng ultrasound. Sa panahon ng pagsusuri, tumpak na itinatatag ng dalubhasa ang dami ng OPV, sinusuri ang kalagayan ng inunan at ng bata, at kinikilala ang mga katutubo na anomalya na maaaring magbigay ng kontribusyon sa kalagayang pathological na ito. Gayundin, ang kakulangan ng tubig sa panahon ng pagbubuntis ay nagsasangkot sa CTG upang matukoy ang kagalingan ng bata.

Paggamot ng oligioxidamnios habang nagbubuntis

Ang pangangalagang medikal sa kaso ng mababang tubig sa panahon ng pagbubuntis ay nakasalalay sa anyo ng kondolohikal na kondisyon, pati na rin ang kagalingan ng pasyente at sanggol. Na may katamtamang kurso sa pangalawang trimester ng pagbubuntis at sa kawalan ng mga sintomas, ginagamit ang mga umaasang taktika. Sa sitwasyong ito, ang paggamot ng oligohidramnios sa panahon ng pagbubuntis ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Ang hospitalization ay ipinahiwatig na may isang binibigkas na form ng oligohidramnios, kung ang may isang ina hypertonicity ay karagdagan naroroon, pati na rin kung ang hadlang na patolohiya ay masuri sa 34 na linggo ng pagbubuntis o mas bago. Ang pagkakaroon ng hindi bababa sa isa sa mga pamantayan na ito ay ang dahilan para sa paglalagay ng umaasang ina sa kagawaran at manatili sa klinika hanggang sa maipanganak ang sanggol.

Ang paggamot ng oligohidramnios sa panahon ng pagbubuntis, anuman ang anyo nito, ay nagsisimula sa wastong pag-aayos ng pamumuhay. Mahalagang ibigay ang pasyente sa pahinga sa kama, upang maprotektahan siya mula sa stress, labis na trabaho, pisikal na aktibidad at takdang-aralin, upang maibukod ang impluwensya ng mga negatibong kadahilanan sa katawan. Ang tulong na medikal sa pagkumpirma ng oligohidramnios sa panahon ng pagbubuntis ay nagsasangkot ng appointment ng mga gamot na nagpapabuti sa daloy ng dugo ng uteroplacental. Kinakailangang ginamit na paraan upang gawing normal ang mga pagpapaandar ng inunan, mga kumplikadong bitamina. Kung ang oligioxidamnios sa panahon ng pagbubuntis ay sinamahan ng hypertonicity ng matris, ang paggamit ng tocolytic ay ipinahiwatig.

Ang mababang tubig sa panahon ng pagbubuntis ay nagsasangkot ng isang epekto sa causative factor. Kung ito ay isang impeksyon, inireseta ang mga ahente ng antibacterial o antiviral, isinasaalang-alang ang pagiging sensitibo ng pathogen. Bilang karagdagan, isinasagawa ang paggamot ng mga kasabay na sakit na maaaring makapukaw ng hindi sapat na pagtatago ng amniotic fluid. Na may mababang tubig sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangan ng maingat na pagsubaybay ng obstetrician-gynecologist sa kondisyon ng ina at fetus. Ang lahat ng mga pagsisikap ay nakadirekta sa pagpapatuloy ng pagbubuntis hanggang sa inaasahang petsa ng kapanganakan at ang buong pagkahinog ng sanggol.

Kung ang konserbatibong paggamot ng oligohidramnios sa panahon ng pagbubuntis ay hindi nagbibigay ng positibong dinamika, ang antas ng OPV ay patuloy na bumababa, at ang kalagayan ng fetus ay mabilis na lumala, ang maagang paghahatid ay ipinahiwatig anuman ang panahon ng embryogenesis. Dahil sa mataas na posibilidad ng mga komplikasyon sa panahon ng panganganak, ang kagustuhan ay ibinibigay sa cesarean section. Kadalasan, ang oligohidramnios sa panahon ng pagbubuntis ay nagiging sanhi ng pangunahing kahinaan ng paggawa, pati na rin ang intrauterine fetal hypoxia. Kung ang konserbatibong therapy ay nagbibigay ng positibong resulta, ang isang nakaplanong seksyon ng cesarean ay ginaganap sa 38 linggo ng pagbubuntis.

Pagtataya at pag-iwas sa oligohidramnios habang nagbubuntis

Ang napapanahong pagkakakilanlan at paggamot ng oligohidramnios sa panahon ng pagbubuntis ay nagpapahintulot sa sanggol na madala hanggang sa 37-38 na linggo ng pagbubuntis at manganak ng isang malusog na sanggol. Ang pinaka-hindi kanais-nais na pagbabala ay sinusunod sa kaso ng obstetric pathology sa 2-3 trimester na kasama ng intrauterine fetal grow retardation. Sa ganoong sitwasyon, posible ang pagkamatay ng bata o ang kanyang makabuluhang pagpapahina ng paglago at pag-andar ng pagiging wala sa gulang. Upang maiwasan ang pag-unlad ng oligohidramnios sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay dapat na sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri at paggamot ng mga kasabay na sakit ng mga panloob na organo kahit na bago ang paglilihi. Pagkatapos ng pagpapabunga, ang pag-iwas sa oligohidramnios ay nagsasangkot ng napapanahong pagpaparehistro sa isang gynecologist, na dumadaan sa lahat ng kinakailangang pagsusuri. Upang maiwasan ang pag-unlad ng oligohidramnios sa panahon ng pagbubuntis, stress, pisikal na aktibidad, ang impluwensya ng mga negatibong kadahilanan sa katawan ng umaasang ina at sanggol ay dapat na ibukod. Mahalagang magbigay ng isang balanseng diyeta na mayaman sa pinatibay na pagkain.

Mababang tubig sa panahon ng pagbubuntis: mga sanhi at kahihinatnan. Mga palatandaan at paggamot ng patolohiya

Ang amniotic fluid ay ang tirahan ng sanggol. Pinoprotektahan ito mula sa pinsala, kinokontrol ang temperatura ng katawan at nakikilahok sa metabolismo. Ang dami ng likido ay magkakaiba para sa bawat edad ng pagbubuntis. Ang pinakamataas na halaga ay nakarehistro sa 33-, at papalapit ito sa 1000 ML.

Napansin din na sa mga batang ipinanganak ng mga kababaihan na may oligohidramnios, ang mga kakayahang umangkop ay nabawasan, ang panganib na magkaroon ng mga nakakahawang komplikasyon sa postpartum na panahon ay nagdaragdag.

Bakit mapanganib ang oligioxidamnios habang nagbubuntis? Mga kahihinatnan para sa bata

Ang matinding oligohidramnios ay maaaring humantong sa matinding komplikasyon. Dahil sa kakulangan ng amniotic fluid, nabuo ang mga adhesion sa pagitan ng balat ng sanggol at ng amnion. Sa kanilang paglaki, sila ay naging tulad ng mga thread at lubid na maaaring pisilin ang pusod, na magiging sanhi ng kakulangan sa intrauterine oxygen. Bihirang-bihira, ang mga tulad na nag-uugnay na mga tanikala ng tisyu ay maaaring balutin ang mga bahagi ng katawan at humantong sa pagpapapangit o pagputol ng paa.

Ang mababang tubig ay maaaring makaapekto sa proseso ng panganganak at humantong sa mga komplikasyon para sa sanggol:

• pangunahing kahinaan ng paggawa dahil sa kawalan ng fetal pantog;
• gutom ng intrauterine oxygen ng fetus;
• maling posisyon ng bata;
• clamping ng umbilical cord at fetal death.

Posible ring bumuo ng postpartum hemorrhage dahil sa mga labi ng placental tissue o lamad sa matris.

Katamtamang oligohidramnios habang nagbubuntis

Ang porsyento ng pagkawala ng amniotic fluid ay maaaring magkakaiba. Ang katamtamang form ay masuri kapag ang amniotic fluid ay mas mababa sa 500 ML sa mga susunod na yugto, ngunit higit sa 300 ML. Ang sitwasyong ito ay nagpapahiram sa pagwawasto. Ang mga katamtamang oligioxidamnios ay hindi nangangailangan ng ospital.

Ang mababang tubig ay itinuturing na binibigkas kapag ang halaga ng tubig ay bumababa sa mas mababa sa 300 ML (ayon sa ilang mga ulat, mas mababa sa 200 ML). Ito ay isang seryosong kondisyon na dapat tratuhin sa departamento ng pagbubuntis ng pagbubuntis.

Gayundin, ang oligioxidamnios ay maaaring magkaroon ng talamak o talamak na kurso, depende sa rate ng pag-unlad at tagal ng pag-iral.

Mga palatandaan ng mababang tubig sa panahon ng pagbubuntis

Maaari mong paghihinalaan ang pagbuo ng oligohidramnios nang mag-isa nang walang pag-scan ng ultrasound para sa ilang mga panlabas na palatandaan. Sa bawat pagbisita sa gynecologist, ang isang buntis ay sinusukat ng dami ng tiyan sa posisyon na nakahiga at ang taas ng fundus ng matris. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay dapat na patuloy na tumaas habang lumalaki ang bata. Kung mayroong isang pagkahuli sa kanilang halaga, pagkatapos ay maaaring maghinala ang oligioxidamnios.

Ang aktibidad ng pangsanggol ay mahalaga din sa pagsusuri. Ang isang binibigkas na pagbaba ng kadaliang kumilos, isang maliit at mahina ang halaga ng mga pagkaligalig ay nagsasalita pabor sa oligohidramnios. Sa panganganak, ang oligohidramnios ay ipinakita ng isang patag na pantog ng pangsanggol, na hinihila sa ulo ng sanggol at hindi ginampanan ang paggalaw na nakaka-shock.

Ang diagnosis ng kundisyon ay nagsisimula sa isang ultrasound scan. Upang matukoy ang oligioxidamnios, ginagamit ang amniotic fluid index. Ito ay isang kinakalkula na tagapagpahiwatig, na kung saan ay batay sa data ng pagsukat ng mga bulsa ng amniotic fluid. Ang tiyan ng isang buntis ay ayon sa kaugalian na nahahati sa 4 na quadrants ng dalawang linya. Patakbo nang patayo ang isa sa puting linya ng tiyan, at ang pangalawang patayo dito sa pamamagitan ng pusod.

Pagkatapos, gamit ang patakaran ng pamahalaan, ang lalim ng pinakamalaking bulsa na may likido sa bawat quadrant ay sinusukat, ang mga halagang nakuha mula sa 4 na sukat ay idinagdag. Ang resulta ay inihambing sa isang espesyal na talahanayan na porsyento. Naglalaman ito ng data sa normal na dami ng tubig para sa bawat linggo ng pagbubuntis. Ang isang paglihis sa ibaba ng ika-5 porsyento ay itinuturing na mababang tubig. Kung ang halaga ay mas mababa sa 2.5 porsyento, kung gayon ang matinding oligohidramnios ay masuri. Nangangailangan ito ng isang partikular na maingat na pag-aaral ng fetus.

Ang mga pamamaraan ng pagsasaliksik sa laboratoryo ay tumutulong upang maitaguyod ang sanhi ng oligohidramnios. Kinakailangan upang magsagawa ng mga diagnostic ng PCR para sa mga impeksyon na kumplikado sa TORCH. Kung pinaghihinalaan ang mga abnormalidad ng chromosomal, gumanap ang amniocentesis at kasunod na karyotyping. Kinakailangan din ang konsultasyon ng isang henetiko.

Mababang tubig sa panahon ng pagbubuntis: sanhi

Hindi laging posible na maitaguyod ang eksaktong sanhi ng kakulangan ng tubig. Ngunit kadalasan ang mga sumusunod na kundisyon ng pathological ay itinuturing na isang pagkahilig sa hitsura nito:

• mga sakit ng isang buntis: talamak na patolohiya ng cardiovascular system, sakit sa bato, collagenosis;
• patolohiya ng inunan: maraming atake sa puso, abnormalidad sa pag-unlad at pagkabigo;
• congenital malformations ng fetus: underdevelopment o stenosis ng yuritra, posterior urethral balbula, may kapansanan sa pagbuo o, ang kanilang pagkakaugnay sa bato pelvis, underdevelopment ng mga bato o maraming mga cyst;
• impeksyon sa intrauterine;
• mga sakit na chromosomal ng fetus;
• pagpapabagal ng paglago ng intrauterine;
• kamatayan ng antenatal;
• butas na tumutulo dahil sa napaaga na pagkalagot ng mga lamad;
• post-term na pagbubuntis;
• iatrogenic oligohidramnios sanhi ng pagkuha ng mga inhibitor ng prostaglandin synthetase: Aspirin, Ibuprofen, Indomethacin, Naproxen;
• kawalan ng tubig sa hindi alam na dahilan.

Dahil sa posibilidad na magkaroon ng oligohidramnios, lalo na sa ika-3 trimester, hindi inirerekumenda na uminom ng mga gamot na hindi nagpapaalab na anti-namumula para sa mga buntis.

Ano ang dapat gawin kung nakita ang oligioxidamnios?

Ang mga taktika ng doktor kapag nakakita ng oligioxidamnios ay nakasalalay sa kondisyon ng fetus. Kung ang isang katamtamang pagbawas sa dami ng tubig ay pinagsama sa normal na pag-unlad ng bata, pagkatapos ay ang pagbubuntis ay pinahaba hanggang sa sandaling ito, ngunit sapilitan ang pag-monitor ng kalagayan ng babae.

Ang isang binibigkas na matinding pagbawas sa dami ng amniotic fluid sa ika-2 trimester, na sinamahan ng isang pagkaantala sa pag-unlad ng bata, ay isang pahiwatig para sa pagpapalaglag. Kung ang patolohiya ay napansin o nabuo pagkatapos, kinakailangan na magsagawa ng isang pagsusuri upang masuri ang feto-placental complex at ang kalagayan ng bata. Sa kaso ng mga katutubo na depekto o pagkaantala sa pag-unlad, inirerekumenda na makagambala para sa mga kadahilanang medikal: ang kinahinatnan ng pagbubuntis na may tulad na kombinasyon ng mga pathology ay hindi mahuhulaan. Ang drug therapy na may normal na halaga ng tubig ay epektibo sa 72% ng mga kaso, at may mababang tubig lamang sa 12% ng mga buntis.

Nutrisyon

Kasama sa paggamot ang mga pagbabago sa pagdidiyeta at diyeta na walang asin. Ang dami ng asin ay makabuluhang nabawasan. Ito ay pinakamainam na magluto ng mga pinggan nang wala ito, magdagdag ng kaunting asin sa kanila nang direkta sa may bahagi na plato.

Ang diyeta ay pinayaman ng isang malaking bilang ng mga pagkain na naglalaman ng potasa: melon, pasas, ubas, pinatuyong mga aprikot. Mga tulong upang iwasto ang patolohiya, mga aprikot, mansanas, zucchini,. Ang mga sariwang kefir at herbal decoction, chokeberry, lingonberry dahon ay inirerekumenda upang pasiglahin ang mga bato.

Paggamot ng oligioxidamnios habang nagbubuntis

Sa paggamot ng patolohiya ng feto-placental complex, ginagamit ang Trental. Pinapabuti nito ang microcirculation ng dugo, tumutulong upang makayanan ang hypoxia at malnutrisyon ng pangsanggol. Ang Actovegin at Curantil ay ginagamit nang sabay-sabay. Ang kanilang aksyon ay naglalayong mapanatili ang pagpapaandar ng inunan at maiwasan ang mga pagbabago sa pathological nito.

Kung may mga palatandaan ng impeksyon sa pangsanggol, ang mga taktika ay nakasalalay sa uri ng pathogen. Kung ang sakit ay nabuo dati, at ang uri ng pathogen ay kabilang sa kumplikadong TORCH, inirerekumenda ang pagwawakas ng pagbubuntis para sa mga kadahilanang medikal. Sa ibang mga kaso, ang ina ay ginagamot ng mga gamot (antibiotics) na naaayon sa uri ng impeksyon. Pagkatapos ng panganganak, ang mga nasabing bata ay dapat na subaybayan ng isang pedyatrisyan para sa pagtuklas ng mga sintomas ng congenital infectious pathology.

Ang mga taktika ng pamamahala sa paggawa na may oligioxidamnios ay nagbibigay para sa amniotomy na may isang matandang cervix. Tinitiyak nito ang masikip na pakikipag-ugnay sa pangsanggol na ulo sa pambungad na leeg. Na may isang makabuluhang kakulangan ng tubig, na sinamahan ng pangsanggol na patolohiya, maaaring isagawa ang isang seksyon ng cesarean.

Ang mababang tubig ay isang madaling masuri sintomas na maaaring sabihin tungkol sa maraming mga proseso ng pathological sa katawan ng isang buntis. Sa napapanahong pagtuklas, posible na iwasto ang kondisyong ito at pahabain ang pagbubuntis hanggang sa pagkahinog ng sanggol.

Ang mga nakarehistro para sa pagbubuntis sa antenatal clinic ay inuri ng doktor sa mga pangkat na peligro para sa pagpapaunlad ng oligioxidamnios. Ito ang mga natagpuan nito sa mga nakaraang pagbubuntis, mga babaeng may malalang proseso na nakakahawa, sakit sa puso at bato, pati na rin ang mga nagkaroon ng kasaysayan ng mga congenital fetal anomalies. Upang maiwasan ang patolohiya ng mga tubig na amniotic, kinakailangan upang mapangalagaan ang mga kasabay na sakit, para sa mga hangaring prophylactic sa oras ng krisis, kunin ang Curantil at Trental, mga bitamina complex.

Mula sa paglilihi hanggang sa kapanganakan, ang sanggol ay nakatira sa tiyan ng ina, protektado mula sa mga negatibong epekto ng kapaligiran ng amniotic fluid.

Para sa isang bata na lumaki at umunlad nang maayos, kailangan niyang makakuha ng sapat mga nutrisyon: mga elemento ng pagsubaybay, taba, bitamina, protina, karbohidrat, atbp.

Iyon ang dahilan kung bakit ang komposisyon ng amniotic fluid at ang dami nito ay may gampanan na mahalagang papel, dahil ang parehong polyhydramnios at oligohidramnios ay maaaring makaapekto sa kalusugan at kagalingan ng sanggol.

Ang isang dami ng likido na mas mababa sa kinakailangang antas, iyon ay, oligohidramnios, ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa polyhydramnios, ngunit ito ay isang senyales ng mga seryosong paglabag at peligro na maaaring manganganib sa buhay ng bata.

Ang amniotic fluid ay karaniwang tinatawag na isang espesyal na amniotic fluid. Siya ang may pananagutan sa pagtiyak sa buong buhay ng sanggol sa tiyan ng ina.

Naglalaman ito ng lahat ng mga kapaki-pakinabang na sangkap, salamat sa kung saan maaari itong malayang gumalaw (lumangoy, mag-tumble, gumulong), huminga, kumain at, syempre, lumaki:

• mga hormon;
• asin;
• bitamina at mineral;
• protina, taba at karbohidrat;
• mga aktibong sangkap ng biologically;
• oxygen.

Ang lahat ng mga produktong metabolic ng bata (kanyang ihi, uhog, atbp.) Ay inilabas sa amniotic fluid, kaya't pana-panahong binabago ito (sa mga huling buwan ng pagbubuntis, halos bawat tatlong oras).

Bilang karagdagan sa nutrisyon, ang amniotic fluid ay nagsasagawa ng isa pang mahalagang pag-andar: pinoprotektahan nito ang sanggol mula sa mga posibleng impeksyon, mula sa pinsala, o anumang iba pang masamang impluwensya sa kapaligiran.

Habang umuunlad ang pagbubuntis, nagbabago ang mga pangangailangan ng fetus. Nakakaapekto rin ito sa dami ng amniotic fluid: sa mga unang yugto, sa una ay hindi marami sa kanila, ngunit pagkatapos, lalo na sa ikatlong trimester, ang antas ay normal na tumataas sa 1000-1500 ml.

Totoo, bago pa manganak, ang dami ng likido ay maaaring hatiin, na nagpapahiwatig ng napipintong pagtatapos ng pagbubuntis.

Mababang tubig bilang isang patolohiya

Sa isang hindi sapat na halaga ng amniotic fluid, pinag-uusapan ng mga doktor ang kakulangan ng tubig.

Nangangahulugan ito na ang kanilang dami para sa ilang kadahilanan ay bumababa (para sa mga benchmark, ang mga kaugalian ng mga tagapagpahiwatig ay kinuha, na katangian para sa isang tiyak na panahon).

Ang nasabing diagnosis ay maaaring gawin ng isang dalubhasa, dahil sa pag-aaral na ito na ang antas ng amniotic fluid ay tasahin gamit ang mga espesyal na indeks (AFI).

Na may hindi sapat na halaga ng amniotic fluid, halos posible negatibong kahihinatnan o ang kinalabasan ng sakit ay maaaring sabihin, depende sa panahon ng pagbubuntis lumitaw ang patolohiya.

Ang ikalawa at pangatlong trimesters ay itinuturing na pinaka-mapanganib, dahil habang lumalaki ang bata, mas maraming puwang ang kinakailangan para sa libreng paggalaw, pati na rin ang nutrisyon at oxygen.

Mga pagkakaiba-iba ng patolohiya sa maagang at huli na yugto

Ang mababang tubig ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang mga panahon ng pagbubuntis, samakatuwid, ang maaga at huli na patolohiya ay nakikilala.

• Maagang porma.

Ang maagang oligohidramnios ay nasuri sa 16 hanggang 20 linggo. Sa oras na ito, ang problema ay malamang na sanhi ng ang katunayan na ang mga lamad ay functionally incompetent.

• Huli sa kakulangan ng tubig.

Napansin ito pagkalipas ng 26 na linggo, maaaring sanhi ng iba`t ibang mga kadahilanan at maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon. Minsan ang maagang oligohidramnios ay simpleng nagiging huli.

Bilang karagdagan, ang patolohiya ay naiuri din sa magkakahiwalay na uri ayon sa kalubhaan ng kurso:

• ang isang estado ng katamtamang kakulangan ng tubig ay itinuturing na hindi isang diagnosis, ngunit isang sintomas na dapat subaybayan. Sa kasong ito, ang paglihis mula sa pamantayan sa dami ng likido ay medyo hindi gaanong mahalaga.

Sinabi ng mga doktor na ang kondisyong ito ay walang negatibong epekto sa kalusugan at kagalingan ng bata, kaya't hindi na kailangang magpanic.

Karaniwan, kapag ang isang katamtamang kakulangan ng tubig ay masuri, ang isang babae ay ipinadala para sa kumpirmasyon (sa isa pang ultrasound machine).

Gayundin, susubaybayan ng doktor kung ano ang pakiramdam ng sanggol, maging maayos ang lahat sa kanya, suriin ang tibok ng puso, ang estado ng inunan, mga tagapagpahiwatig ng pag-unlad, atbp.

• Kung halos isang-katlo ng mga buntis na kababaihan ay na-diagnose na may katamtamang antas ng mababang tubig, at ang sitwasyong ito ay hindi itinuturing na kritikal, kung gayon ang isa pang uri ng patolohiya - ang binibigkas nitong form - ay maaaring mangailangan ng radikal na mga hakbang at interbensyon ng medikal.
• Kapag ang naturang pagsusuri ay ginawa, ang isang babae ay karaniwang inilalagay sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang nasabing paglihis ay puno ng napakalakas na mga komplikasyon para sa pagbubuntis.

Minsan pinag-uusapan ng mga doktor ang tungkol sa mga pabago-bago o pagganap na oligohidramnios.

Ito ay ipinahayag sa ang katunayan na sa isang oras ang ultrasound ay maaaring magpakita ng isang nabawasang antas ng amniotic fluid, at pagkatapos ng ilang linggo - bumalik ito sa normal.

Ang nasabing isang pansamantalang kababalaghan ay karaniwang nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng panlabas na kapaligiran at umalis nang mag-isa. Inilarawan ito ng mga doktor bilang isang functional disorder o karamdaman, at hindi bilang isang patolohiya.

Sa gamot, ang ganoong kababalaghan tulad ng "iatrogenic" oligohidramnios ay kilala rin.

Ito ay isang patolohiya na sanhi ng pagkuha ng mga gamot (lalo, indomethacin at ilang iba pa).

Kung ang sanhi ng problema ay hindi alam, kung gayon ang mga doktor ay nagsasaad ng idiopathic oligioxidamnios.

Sa pagtitiyaga ng oligohidramnios sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis, ang isang paglihis ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng malubhang kahihinatnan.

Mga posibleng dahilan

Kabilang sa mga posibleng sanhi, mayroong iba't ibang mga sakit (talamak) na nagdurusa ang isang buntis, pati na rin ang mga problema sa inunan o patolohiya ng pangsanggol.

Batay dito, ang lahat ng mga kadahilanan na humantong sa isang pagbawas sa antas ng amniotic fluid ay nahahati sa maraming mga kondisyonal na grupo:

• Iba't ibang mga pathology ng inunan.

Kung nasira ang pantog ng pangsanggol, pagkatapos ay magsisimulang tumagas ang tubig. Minsan ang mga lamad ay pumutok bago pa maihatid, na maaaring humantong sa mga seryosong kahihinatnan, na nagdudulot ng isang panganib sa sanggol at ina. Ito ay madalas na sanhi ng isang impeksyon o maling pagkakahanay ng sanggol.

Tulad ng nakikita mo, napakahalaga na magsagawa ng mga pagsusuri bago magbuntis at subaybayan ang iyong kalusugan, dahil ang kalahati ng mga nabanggit na dahilan ay ganap na naaalis na mga kadahilanan na maaari mong maimpluwensyahan.

Paano ito matutukoy: naghahanap ng mga sintomas

Ang isang buntis ay maaaring hindi maramdaman ang kanyang sarili na ang dami ng amniotic fluid ay nabawasan nang kritikal.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang katamtamang anyo ng patolohiya, kung gayon praktikal na ito ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, sapagkat ang mga sintomas nito ay hindi ipinahayag. Nalalaman lamang ng pasyente ang tungkol sa kanyang kondisyon sa panahon ng pamamaraang ultrasound.

Sa anumang kaso, i-double check ng doktor ang kawastuhan ng kanyang konklusyon nang maraming beses, kaya huwag magmadali sa gulat.

Sa pamamagitan ng isang binibigkas na form, ang isang babae ay maaaring makapansin ng ilang mga palatandaan sa kanyang sarili:

• Kapag gumagalaw ang sanggol, nararamdaman mo ang isang hindi kanais-nais na sakit o kahit na.
• Ang mga masakit na sensasyon ay pana-panahong lumilitaw sa ibabang bahagi ng tiyan at sa matris.
• huwag tumugma sa panahon ng iyong pagbubuntis

Sa appointment, masusukat ng doktor ang taas ng ilalim ng matris at ang bilog ng tiyan upang maunawaan kung ang iyong takot ay nakumpirma sa pamamagitan ng paghahambing sa mga ito ng mga tagapagpahiwatig ng pamantayan para sa kasalukuyang panahon);

• Nararamdaman mo na ang pangkalahatang kondisyon ay lumala - lilitaw, tuyong bibig, isang pakiramdam ng kahinaan, tumatalon o bigla.

Ang pinaka-nakakabahala na mga sintomas ay masaganang puno ng tubig na paglabas ng ari, na maaaring magpahiwatig ng pagtagas ng amniotic fluid, pati na rin ang katunayan na ang bata ay naging mas gaanong gumalaw sa tiyan.

Ano ang nagbabanta sa kakulangan ng tubig para sa ina at anak: ang mga kahihinatnan ng patolohiya sa panahon ng pagbubuntis?

Ang mababang tubig ay nangyayari nang hindi masyadong madalas - mas madalas kaysa sa polyhydramnios. Bilang panuntunan, sinusubukan ng mga doktor na ligtas itong i-play kahit na sa mga kaso na may katamtaman o pansamantalang anyo ng problema, na hindi maaaring maging sanhi ng anumang banta sa buhay o kagalingan ng bata at sa kurso ng pagbubuntis.

Gayunpaman, ang matinding patolohiya ay maaaring seryosong makapinsala at nangangailangan ng maraming mga komplikasyon:

• Kadalasan, ang oligioxidamnios ay nagiging pangunahing kadahilanan para sa pagsisimula (sa susunod na petsa) at mahinang paggawa;
• Dahil sa ang katunayan na walang sapat na amniotic fluid, ang mga pader ng matris ay pumindot sa fetus, at ito ay humahantong sa hindi pag-unlad ng balangkas, kurbada ng mga binti at pagkagambala ng istraktura ng dibdib (ito ay nagiging makitid at naka-compress) .

Bilang karagdagan, ang sanggol ay maaaring magkaroon ng pagpapapangit ng mga limbs at kalamnan, tuyo at kulubot na balat;

• Ang sanggol ay kakulangan sa mga sustansya at oxygen.

Ang una ay makakaapekto sa kanyang pisikal na pag-unlad, upang siya ay maipanganak na may isang kritikal na mababang timbang ng katawan. At ang pangalawa ay hahantong sa gutom sa oxygen, kaya ang fetus ay mahuhuli sa pag-unlad;

• Ang pinakapangilabot na kahihinatnan ng mababang tubig ay isinasaalang-alang:
  • - isang matalim na pagkagambala sa buhay ng bata dahil sa kakulangan ng oxygen,
  • hypotrophy - intrauterine paglaki retardation syndrome,
  • hecephaly - hindi sapat na pagpapaunlad ng bungo ng utak at utak.

Ang bawat isa sa mga pathology na ito ay maaaring humantong sa perinatal kamatayan;

• Para sa isang babae, mapanganib ang oligioxidamnios sapagkat ang pagsilang ay maaaring maging kumplikado, at posible rin ang mga pagpapakita ng matinding pagkawala ng dugo pagkatapos ng mga ito.

Isinasaalang-alang ang gayong mga panganib, iginigiit ng mga doktor ang pagpasok sa ospital ng isang buntis na na-diagnose na may matinding patolohiya.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Bilang isang patakaran, upang magtatag ng isang maaasahang pagsusuri at upang makakuha tamang resulta, ang mga eksperto ay ginagabayan sa maraming paraan.

Ang eksaktong dami ng amniotic fluid ay natutukoy gamit ang ultrasound.

Ngunit ang ultrasound lamang ay hindi sapat upang igiit ang isang estado ng paulit-ulit o matinding kawalan ng tubig.

Minsan ang isang instrumental na pag-aaral ay maaaring ayusin ang naturang isang functional disorder bilang isang simpleng pahayag ng katotohanan sa sandaling ito ng pagsusuri. Susunod, susuriin ng mga doktor ang dynamics ng mababang tubig, iyon ay, isagawa ang pamamaraan ng ultrasound nang maraming beses (karaniwang may agwat ng 2 linggo).

Sa isang paulit-ulit na paglihis mula sa pamantayan, pinag-uusapan na nila ang tungkol sa patolohiya. Upang linawin ang kalubhaan nito, ang babae ay itatalaga sa pagkalkula ng AFI (amniotic fluid index).

• Karaniwan, ang halagang ito ay maaaring saklaw mula 5 hanggang 8 cm.
• Katamtamang mababang tubig ay napatunayan ng pagbagsak nito sa 2-5 cm.
• Kapag ang antas ng likido ay bumaba sa ibaba 2 cm, ang isang babae ay nasuri na may isang bihirang at mapanganib na matinding kawalan ng tubig.

Mayroong isang talahanayan na nagtatala ng average na normal na mga halaga para sa bawat linggo ng pagbubuntis. Bilang karagdagan, ang balangkas ay nakilala din, kung saan maaaring may posibleng maliit na pagbabagu-bago.

Sa panahon ng pagsusuri, magsasagawa ang doktor ng karagdagang mga pagsusuri: sinusukat niya ang tiyan ng babae, ang taas ng ilalim ng matris (ang mga numero ay dapat na tumutugma sa mga tagapagpahiwatig ng normal na pag-unlad ng iyong panahon ng pagbubuntis).

Ang karagdagang katibayan ay maaaring ang iyong mga reklamo tungkol sa kakulangan ng aktibidad ng bata (isang pagbawas sa bilang ng mga paggalaw). Gayundin, nang walang kagamitan, palpates ng doktor ang matris (ito ay magiging siksik) at nagsasagawa ng pagsusuri sa ari (ang fetal pantog ay magiging flat).

Sa kahanay, maaari kang ipadala para sa iba pang mga pagsusuri upang maunawaan kung ano ang pakiramdam ng bata at upang matukoy posibleng dahilan ang iyong kalagayan Ang kondisyon ng sanggol ay patuloy na nasusuri gamit ang pagsubaybay sa puso (sinusubaybayan ang tibok ng kanyang puso).

Kung, sa panahon ng pagmamasid, ang larawan ay nagsisimulang lumala, o lumitaw ang mga palatandaan ng binibigkas na patolohiya, dadalhin ka sa ospital para sa ospital.

Ang mga taktika na pinili ng doktor para sa paggamot ay ganap na nakasalalay sa kung bakit ipinakita ang oligohidramnios:

• Ang mga congenital defect o chromosomal abnormalities ay karaniwang hindi tumutugon sa paggamot.

Sa kasong ito, maaaring pumili ang mga espesyalista ng paghihintay at makita ang taktika at susubaybayan pa ang kundisyon. Kung ang bata ay hindi maaaring buhayin, ang pagbubuntis ay maaaring iminungkahi na wakasan.

• Kung ang fetus ay nahawahan sa utero (ayon sa mga pahiwatig ng mga naaangkop na pagsusuri), pagkatapos ay inireseta ang antiviral o antibiotic therapy, kasama - sinusubaybayan nila ang kalagayan ng sanggol;
• Kung ipinagpaliban mo ang iyong pagbubuntis, maaaring masigla ang paggawa.

Gayunpaman, sa normal na pagsusuri sa kalagayan ng fetus, imumungkahi ng mga doktor na maghintay para sa independiyenteng paggawa.

• Sa mga kaso ng patolohiya ng inunan, ang isang babae ay inireseta ng mga gamot sa vaskular para sa paggamot ng kakulangan sa inunan (sa maagang yugto - hanggang sa 20 linggo) at pagpapabuti ng mga pagpapaandar ng inunan:
  • "Actovegin",
  • Trental, atbp.

Kung ang isang bata ay may binibigkas na matinding pagkaantala sa pag-unlad, kung gayon ang panganganak ay maaaring mapasigla nang maaga hangga't maaari:

• dahil sa mataas na posibilidad ng panganib ng iba't ibang mga komplikasyon sa panahon ng panganganak, ginusto ng mga doktor ang isang cesarean section;
• kung mayroon kang maraming pagbubuntis, maaaring inireseta ang placental vascular shunting o pagpapalitan amniotic fluid sa pagitan ng mga prutas (ibomba ang labis na likido mula sa isang sanggol na may polyhydramnios).

Totoo, ang operasyon na ito ay medyo mapanganib;

• kung ang amniotic fluid ay tumutulo dahil sa pagkalagot ng mga lamad, kung gayon ang babae ay inireseta ng hormon therapy at prophylaxis upang walang impeksyon ng sanggol.

Patuloy na sinusubaybayan ang kanyang kondisyon. Kung payagan ang oras, pipilitin ng mga doktor na pasiglahin ang paggawa.

Ang mga resulta ng paggamot ay regular na nasuri upang makita kung ang mga napiling taktika ay gumagawa ng nais na mga resulta. Sinisikap ng mga dalubhasa na gawin ang lahat na posible upang matiyak na ang pagbubuntis ay ligtas na buong term.

Mga tampok ng panganganak na may oligioxidamnios

Sa normal o katamtamang kawalan ng tubig, ang isang babae ay maaaring manganak nang natural. Katotohanan upang pasiglahin pangkalahatang aktibidad, ang mga naaangkop na gamot ay karaniwang ginagamit, at ang fetal pantog ay binuksan upang ang patolohiya ay hindi makakaapekto sa kurso ng paggawa sa anumang paraan.

Kung ang buong kumplikado ng therapy at paggamot ay hindi nagbigay ng isang positibong resulta, kung gayon ang panganganak ay karaniwang kinuha nang maaga sa iskedyul, pagpili ng isang seksyon ng cesarean.

Sa bisperas ng kapanganakan, ang mga doktor ay maaaring gumamit ng pamamaraan ng artipisyal na muling pagdadagdag ng fetal bladder na may asin (injected sterile) upang mabawasan ang peligro ng mga komplikasyon tulad ng pag-kurot ng pusod, atbp.

Mga hakbang sa pag-iwas

Imposibleng pag-usapan ang tungkol sa mga tiyak na paraan upang maiwasan ang patolohiya na ito.

Ang katamtamang form ay maaaring mawala at hindi na muling lilitaw kung susundin mo ang pangunahing mga kondisyong medikal:

• limitahan ang pisikal na aktibidad;
• bawasan ang pisikal na aktibidad;
• magsisimula kang sumunod sa isang matipid na pamumuhay, kumain ng mabuti, kumuha ng mga bitamina at iba pang iniresetang gamot.

Gayunpaman, maaari mo ring bawasan ang peligro ng pagkatuyo. Upang magawa ito, kailangan mong lumapit nang tama sa pagbubuntis mismo, iyon ay, maghanda para dito:

• pumasa sa mga kinakailangang pagsusuri at sumailalim sa mga pagsusuri para sa nakakahawang, talamak o nagpapaalab na sakit... Kumuha ng paggamot, pagbabakuna, o therapy kung kinakailangan.
• regular na bisitahin ang isang gynecologist;
• huwag kumuha ng anumang gamot sa iyong sarili;
• humantong sa isang malusog na pamumuhay;
• mahigpit na kontrolin ang iyong kondisyon (presyon, bigat, anumang mga sensasyon);
• lumakad sa sariwang hangin, na nag-iiwan lamang ng positibong emosyon para sa iyong sarili.

Kung ang problema ay napansin sa oras, madali itong malulutas, kaya huwag magmadali upang makakuha ng nerbiyos at gulat. Kung susundin mo ang lahat ng mga reseta at rekomendasyon ng mga doktor, maaari mong ligtas na madala at manganak ng isang malusog na sanggol.