Cytomegalovirus, o abbreviated CMV (CMV), ito ay isang virus na labis na laganap sa buong mundo. Tulad ng herpes virus, isang birhen ng rubella, toxoplasm at ilang iba pang mga impeksiyon, cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng congenital sakit mula sa hinaharap na bata.

Ayon sa ilang data, ang Cytomegalovirus ay nahawaan mula sa 40 hanggang 100% ng populasyon ng planeta, iyon ay, ang virus na ito ay naroroon sa katawan ng halos bawat ikalawang tao.

Ang impeksiyon cytomegalovirus ay posible kapag nakikipag-ugnay sa laway o ihi kontaminadong tao (halimbawa, sa panahon ng isang halik, pagbahin o ubo, ang paggamit ng parehong kubyertos, pagbabago ng mga diaper sa mga maliliit na bata), pati na rin sa panahon ng sekswal na kontak.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang cytomegalovirus ay maaaring tumagos sa organismo ng ina sa katawan ng anak sa hinaharap. CMV penetrates B. gatas ng inaKaya ang isang babae ay maaaring ihatid ang impeksyon na ito sa isang bata sa panahon ng pagpapasuso.

Paano mapanganib na cytomegalovirus?

Ang Cytomegalovirus ay hindi kumakatawan sa halos walang banta sa isang malusog na tao na may mahusay na kaligtasan sa sakit. Sa unang pulong ng immune system na may Cytomegalovirus, ang mga espesyal na antibodies ay ginawa sa katawan, na hindi nagbibigay ng virus upang multiply at sa pangkalahatan ay nagpapakita ng kanilang sarili.

Karamihan sa mga tao na nahawaan ng Cytomegalovirus ay hindi pinaghihinalaang ito, dahil ang impeksiyon ay madalas na nagpapatuloy ng asymptomatic, o nagiging sanhi ng panandaliang (pagtaas ng temperatura ng katawan, pagtaas sa lymph nodes, sakit ng lalamunan, atbp.)

Si Cytomegalovirus ay isang seryosong banta lamang para sa mga taong may kaligtasan sa sakit: para sa mga taong nahawa sa HIV, para sa mga taong pinilit na kumuha ng malalaking dosis ng mga steroid hormone sa loob ng mahabang panahon, para sa mga taong tumatanggap ng paggamot sa kanser, pagkatapos ng paglipat ng organ, atbp.

Ang CMV sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng mga sakit sa katutubo mula sa hindi pa isinisilang na bata.

Paano mapanganib na cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis?

Ang lahat ay depende sa kapag ang isang babae ay nahawaan ng virus na ito. Kung ang impeksiyon ay naganap bago ang pagbubuntis, ang virus ay halos hindi mapanganib para sa bata sa hinaharap. Karamihan sa mga buntis na virus ay mananatili sa kondisyon ng pagtulog at hindi magiging sanhi ng anumang pinsala sa sanggol. Tanging 1-2 kababaihan sa 100 virus ang maaaring aktibo sa panahon ng pagbubuntis at pumasok sa katawan ng bata sa hinaharap, na nagiging sanhi ng impeksiyon ng congenital cytomegalovirus.

Kung ang babae ay nahawaan ng cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis, ang panganib ng paglipat ng CMV sa bata sa hinaharap ay magiging mas mataas at magiging 30-40%. Sa kasong ito, ang isang bata ay maaaring bumuo ng impeksiyon ng congenital cytomegalovirus.

Ano ang impeksiyon ng congenital cytomegalovirus?

Upang maunawaan kung anong mga panganib ang naghihintay para sa bata sa hinaharap, ipapakita ko ang 100 bagong silang na nahawaan ng Cytomegalovirus mula sa mga ina sa panahon ng pagbubuntis.

Sa mga 100 newborns na ito, 85-90 mga bata ay hindi magiging anumang mga manifestations ng impeksiyon, at 10-15 mga bata lamang ang may likas na cyenital cytomegalovirus impeksiyon sanhi ng isa o higit pa sa mga sumusunod na sintomas:

• mababang timbang ng kapanganakan
• proterent jaundice.
• pagpapalawak ng Atay at Spleen
• kayumanggi pantal sa balat
• pagbawas ng mga platelet ng dugo na may mas mataas na panganib ng pagdurugo
• maliit na sukat ng utak na may posibleng pagkaantala sa pag-unlad ng kaisipan sa hinaharap

Sa mga 10-15 bata na may mga sintomas ng congenital cytomegalovirus infection, 2-4 na bata ay maaaring mamatay mula sa pagdurugo, mga karamdaman ng atay o mula sa impeksiyon ng bacterial, at ang iba pang mga bata ay naghihintay para sa pagbawi.

Ng 85-90 mga bata na walang mga sintomas ng impeksiyon ng cytomegalovirus sa kapanganakan, 5-10 mga bata ay maaaring magkaroon ng hitsura ng ilang mga kahihinatnan sa hinaharap. Ang mga bata ay maaaring bumuo ng isang pagbawas sa pandinig o pagkabingi, inhibited pag-unlad ng kaisipan O pagbaba sa visual acuity.

Cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis

Kung ikaw ay buntis na at hindi dati ipinasa sa mga pagsubok sa cytomegalovirus, pagkatapos ay sa panahon ng pagbubuntis ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng pagsusuri na ito. Ang pagsusuri sa cytomegalovirus ay kasama sa complex (, cytomegalovirus at virus).

Upang linawin ang iyong katayuan sa immune (iyon ay, matukoy kung mayroon kang kaligtasan sa sakit sa Cytomegalovirus), kakailanganin mong ipasa ang pagsusuri ng dugo sa mga antibodies sa CMV (CMV).

Ano ang mga resulta ng pagtatasa sa antibodies sa cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis?

Pagkuha ng mga resulta ng pagtatasa sa mga antibodies sa Cytomegalovirus, maaari mong makita ang isa sa mga sumusunod na apat na pagpipilian:

• Igg antibodies sa cytomegalovirus - negatibo
• IgM antibodies sa cytomegalovirus - negatibo

Kung ang pagtatasa sa immunoglobulins ay hindi nagbubunyag ng mga antibodies sa CMV, nangangahulugan ito na ang iyong katawan ay hindi kailanman nakilala sa impeksiyon na ito at wala kang kaligtasan sa virus.

Ang iyong anak sa hinaharap ay nagbabanta sa anumang bagay, ngunit walang banta sa anumang pagbabanta, kailangan mong mahigpit na sundin ang mga patakaran ng personal na kalinisan. Ang mga detalyadong rekomendasyon para sa pag-iwas sa cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis ay iniharap sa dulo ng artikulong ito.

Sa kaso ng impeksiyon sa panahon ng pagbubuntis, ang panganib ng impeksiyon ng bata sa hinaharap ay magiging mataas. Ang ilang mga eksperto ay naniniwala na ang pagtatasa ng mga antibodies sa Cytomegalovirus ay dapat isumite sa pamamagitan ng prophylactically bawat 1-2 buwan sa buong pagbubuntis. Ito ay maaaring maging makatwiran, dahil ang karamihan sa mga buntis na impeksiyon ng cytomegalovirus ay nagpapatuloy sa asymptomatic.

• Igg Antibodies sa Cytomegalovirus (CMV, CMV) - positibo
• IgM Antibodies sa Cytomegalovirus (CMV, CMV) - Negatibo

Positibong Igg sa Cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis ay nangangahulugan na ikaw ay nahawaan ng Cytomegalovirus, ngunit sa sandaling ang virus ay hindi aktibo. Kung pumasa ka sa pagtatasa na ito sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, walang nagbabanta sa iyong anak sa hinaharap. Ang panganib na ang CMV ay aktibo sa panahon ng pagbubuntis at inilipat sa anak sa hinaharap, ngunit hindi ito malaki, at hindi hihigit sa 1-2%. Iyon ay, sa labas ng 100 kababaihan na may Igg antibodies sa Cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis, 1-2 lamang ang "gisingin" virus at tumagos ang fetus body. Sa kasamaang palad, imposibleng mahulaan ang sitwasyong ito, kaya kailangan mong masubaybayan ang iyong kagalingan. Kakailanganin mong kontakin ang doktor kapag lumilitaw ang mga sintomas na katulad ng malamig na mga sintomas.

Kung naipasa mo ang pag-aaral na ito sa ikalawa o ikatlong tatlong buwan ng pagbubuntis (at mas maaga sa mga antibodies sa CMW ay hindi kailanman naka-check), pagkatapos ay may panganib na ang impeksiyon ay naganap sa maagang timing. Ang pagbubuntis at impeksiyon ay dumaan sa bata sa hinaharap. Sa kasong ito, kailangan mong suriin ang avidity ng antibodies. Tungkol sa kung ano ang tagapagpahiwatig, maaari mong basahin sa pamamagitan ng pagsunod sa link:

Ang mataas na avidity ng antibodies (higit sa 60%) ay nangangahulugan na ang impeksiyon ay naganap nang hindi bababa sa 18-20 linggo ang nakalipas. Kaya, ang iyong anak ay malamang na walang nagbabanta. Kung ang antibody avidity ay intermediate o mababa (mas mababa sa 60%), maaaring kailangan mo ng karagdagang pagsusuri.

• Igg antibodies sa cytomegalovirus (cmv, cmv) - negatibo
• IGM antibodies sa Cytomegalovirus (CMV, CMV) - positibo

Positibong IgM sa Cytomegalovirus Sa panahon ng pagbubuntis, nangangahulugan ito na ikaw ay nahawahan kamakailan (ilang linggo o buwan na ang nakakaraan) at may panganib na magpadala ng isang cytomegalovirus sa anak sa hinaharap. Sa kasong ito, kakailanganin mo ng karagdagang survey na sasabihin namin tungkol sa ibaba sa seksyon.

• Igg Antibodies sa Cytomegalovirus (CMV, CMV) - positibo
• IGM antibodies sa Cytomegalovirus (CMV, CMV) - positibo

Maaaring may dalawang mga pagpipilian: alinman sa ikaw ay nahawaan ng cytomegalovirus ilang buwan na ang nakalipas at ang potensyal na banta sa hinaharap na bata ay umiiral, o ikaw ay nahawaan ng cytomegalovirus sa loob ng mahabang panahon, ngunit sa sandaling ang virus ay "woke up" ( muling pag-activate ng impeksiyon).

Sa positibong mga resulta ng pinag-aaralan sa Cytomegalovirus, inirerekomenda na tukuyin ang isang kaloob ng IGG antibodies. Tungkol sa kung ano ang tagapagpahiwatig, maaari mong basahin sa pamamagitan ng pagsunod sa link:

Kung ang avidity ay mataas (higit sa 60%), nangangahulugan ito na ang impeksiyon ay naganap nang hindi bababa sa 18-20 linggo ang nakalipas, at ang panganib para sa bata sa hinaharap ay napakaliit. Kung ang antibody avidity ay intermediate o mababa (mas mababa sa 60%), maaaring kailangan mo ng karagdagang pagsusuri.

Paano kung nahawaan ako ng cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis?

Kung ang babae ay unang nahawahan ang CMV sa panahon ng pagbubuntis, pinag-uusapan nila ang pangunahing impeksiyon ng cytomegalovirus. Ito ay isang mapanganib na estado, dahil ang virus ay maaaring tumagos sa organismo ng fetus at maging sanhi ng ilang mga komplikasyon.

Upang malaman kung ang virus ay pumapasok sa organismo ng sanggol, maaaring italaga ng doktor ang mga sumusunod na survey:

Ang ultratunog ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga binibigkas na anomalya sa pag-unlad sa sanggol na pinukaw ni Cytomegalovirus: ang pagkaantala sa intrauterine development, ang abnormal na pag-unlad ng utak, microcephaly, ascites, atbp. Malotodie ay maaari ding maging tanda ng impeksiyon ng cytomegalovirus sa fetus. Sa kasong ito, ang mga menor de edad deviations ay maaaring manatiling hindi napapansin, kaya magandang resulta ng ultrasound ay hindi isang garantiya ng kalusugan ng bata sa hinaharap.

Ang pagtatasa ng Waters ng Charinwater () ay ang pinaka epektibong Paraan Pag-diagnose ng intrauterine cytomegalovirus infection. Ang pagtatasa na ito ay maaaring gawin mula sa 21 linggo ng pagbubuntis, ngunit hindi mas maaga kaysa sa 7 linggo pagkatapos ng inaasahang petsa ng impeksiyon. Ang negatibong resulta ng pagtatasa ay nagpapahintulot sa maraming kumpiyansa na sabihin iyan hinaharap na bata Malusog.

Kung ang mga resulta ng pagtatasa ay positibo (iyon ay, curpose Waters. Natagpuan ang DNA ng virus), ang laboratoryo ay gumagawa ng isang quantitative analysis ng PCR sa CMV (tinutukoy ang halaga ng mga virus, o viral load). Ang mas mataas na viral load, mas masahol pa ang forecast para sa fetus:

<10*3 копий/мл означает, что с вероятностью 81% будущий ребенок здоров

ang bilang ng mga hanay ng DNA CMV ≥10 * 3 kopya / ML ay nangangahulugan na ang virus ay pumasok sa katawan ng fetus na may posibilidad na 100%

bilang ng mga hanay ng DNA CMV.<10*5 копий/мл означает, что с вероятностью 92% у ребенка не будет никаких симптомов инфекции при рождении

ang bilang ng CMV DNA ay nagtatakda ≥10 * 5 mga kopya / ML ay nangangahulugang, ang bata ay magkakaroon ng mga sintomas ng impeksiyon ng congenital cytomegalovirus sa kapanganakan. Ang iyong doktor ay maaaring mag-alok sa iyo upang matakpan ang pagbubuntis.

Kailangan ko bang matakpan ang pagbubuntis?

Sa kabila ng katotohanan na ang cytomegalovirus ay maaaring maging sanhi ng malubhang malformations ng anak sa hinaharap, ang pagpapalaglag ng pagbubuntis ay hindi laging kinakailangan.

Ang iyong doktor ay maaaring mag-alok sa iyo upang matakpan ang pagbubuntis kung:

ikaw ay unang nahawaan ng Cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis at sa ultrasound, ang malubhang anomalya ng pangsanggol na pangsanggol (pinsala sa utak, hindi maiiwasang humahantong sa kapansanan) ay natuklasan.

ikaw ay nahawaan ng Cytomegalovirus sa unang pagkakataon sa panahon ng pagbubuntis at ang mga resulta ng pag-aaral ng mga langis na may langis ay nagpakita ng mataas na panganib na magkaroon ng impeksiyon ng congenital cytomegalovirus sa fetus.

Paano tratuhin ang cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis?

Sa paggamot ng CMV sa panahon ng pagbubuntis, ang mga sumusunod na gamot ay maaaring ilapat:

• Anticyglovirus immunoglobulin man (neo-cytotect)

Ang gamot na ito ay naglalaman ng mga antibodies laban sa Cytomegalovirus, na nakuha mula sa dugo ng ibang tao, "pagpasa" Cytomegalovirus at binuo ang kanilang kaligtasan. Ayon sa ilang data, ang anticylovirus immunoglobulin sa panahon ng pagbubuntis ay nagbibigay-daan upang mabawasan ang pamamaga ng inunan, neutralisahin ang virus at bawasan ang panganib ng paghahatid ng impeksyon ng fetus.

ImmunogLobulin kumpara sa CMV ay maaaring italaga sa Primary Cytomegalovirus impeksiyon (kung ang babae ay nahawaan sa panahon ng pagbubuntis), na may mababang avidity ng IGG antibodies sa CMV, at kapag nakita ang Cytomegalovirus DNA sa amniotic fluid.

• Antiviral Medicines (ValacyClovir, Valtrex, Valavir, Ganciclovir)

Ang mga antiviral na gamot ay posible upang maiwasan ang pag-aanak ng cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis at bawasan ang viral load (ang halaga ng mga virus) sa fetal body.

• Immunomodulators (viferon, keeferon, vobenzym, atbp.)

Ang mga paghahanda mula sa grupong ito ay madalas na inireseta ng mga doktor sa mga bansa ng CIS, ngunit wala sa mga gamot na ito ang lumilitaw sa mga internasyonal na rekomendasyon para sa paggamot ng impeksiyon ng Cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis. Ang pagiging epektibo ng mga gamot na ito ay hindi pa rin kaduda-dudang.

Pag-iwas sa cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis

Kung ang mga pagsusulit sa Cytomegalovirus ay nagpakita na wala kang kaligtasan sa impeksiyon na ito, pagkatapos ay sa panahon ng pagbubuntis kailangan mong sundin ang mga pag-iingat upang hindi makahawa sa iyong sarili at hindi makahawa sa hinaharap na bata. Ang mga maliliit na bata ay madalas na mga distributor ng cytomegalovirus, kaya sa panahon ng pagbubuntis dapat mong limitahan ang mga contact sa mga maliliit na bata.

Upang maiwasan ang impeksiyon ng CMV sa panahon ng pagbubuntis, sumunod sa mga sumusunod na rekomendasyon ng mga nakakahawang doktor:

• Hugasan ang iyong mga kamay sa sabon para sa hindi bababa sa 15-20 segundo, lalo na maingat pagkatapos ng komunikasyon sa mga bata (pagkatapos ng pagbabago ng mga diaper, pagpapakain, mga contact na may laway, snot o iba pang mga biological fluids)
• Huwag ibahagi ang iyong pagkain o inumin sa ibang mga tao, at lalo na sa mga bata.
• Huwag kumain at huwag tapusin ang pagkain o inumin pagkatapos ng ibang tao, lalo na pagkatapos ng mga bata.
• Gumamit ng mga hiwalay na pagkain kung saan ka makakain o uminom lamang sa iyo.
• Huwag halikan ang mga bata, o kung ito ay hindi katanggap-tanggap, maiwasan ang pakikipag-ugnay sa isang laway na bata.
• Maingat na linisin ang mga laruan at iba pang mga item na maaaring kontaminado sa isang laway.
• Huwag makipag-usap sa mga tao na kasalukuyang may mga sintomas ng sipon.

Ano ang alam ng mga herpes halos lahat ng tao, nagdurusa ng malamig, at ito ay halos buong populasyon ng planeta. Ang "paghahagis ng mga bula" sa mga labi ay itinuturing na isang bagay na napaka-simple at ordinaryong, na gaganapin mismo at walang bakas. Ngunit ang herpes virus ay may maraming mga mapanganib na pagkakaiba-iba, ang isa ay ang impeksiyon ng cytomegalovirus. Ang pagtuklas ni Cytomegalovirus sa mga buntis na kababaihan ay isang espesyal at mahalagang paksa, dahil sa panganib zone mayroon nang dalawang organismo - ang hinaharap na ina at ang hindi pa ipinanganak na sanggol.

Ano ang cytomegalovirus, anong paraan na maaari kang makakuha ng impeksyon, ano ang mga sintomas ng karamdaman kaysa sa mapanganib para sa isang bata, at kung paano protektahan ang iyong sarili mula sa kanyang malubhang kahihinatnan - ang mga ito ang mga pangunahing tanong na susubukan naming magbigay ng mga sagot sa artikulong ito .

Mga Tampok ng Sakit

Ang Cytomegalovirus (CMV) ay tinatawag na isa sa mga kinatawan ng mga virus ng serye ng herpetic. Ito ay kasama sa grupo ng mga impeksyon sa bargaining kasama ang mga sakit tulad ng rubella, toxoplasmosis at herpes talaga. Ang apat na ito ay may negatibong epekto sa pagbubuntis, pati na rin sa estado ng fetus sa panahon ng intrauterine development at pagkatapos ng hitsura ng bata. Ang pagkakaroon ng cytomegaly ay nabanggit ayon sa iba't ibang istatistika ng data sa 40-60% ng populasyon ng mundo.

May mga uri ng kurso ng sakit sa mga buntis na kababaihan at mga bata:

• nakatago (nakatago, asymptomatic). Ang ganitong uri ng daloy ng cytomegalovirus ay nangyayari sa mga taong may malubhang kaligtasan sa sakit, kapag ang virus ay hindi nagbibigay ng mga klinikal na manifestations at nasa kondisyon ng pagtulog. Ito ay tinatawag na karwahe. Ito ay pumasa sa reactivated form lamang kapag ang proteksiyon pwersa ng katawan ay nabawasan. Ang pagbubuntis ay isa sa mga estado na ito;
• ang Mononucleosus-tulad ng CMV ay katangian ng mga taong may mahinang kaligtasan sa sakit. Ang mga sintomas ay parang isang banal na lamig. Bilang isang panuntunan, ito ay hindi mapanganib, dahil ang katawan pa rin ang nakopya sa "impeksiyon." Ngunit ang CMV ay hindi nagmamaneho kahit saan mula sa katawan, at pagkatapos lamang ang pagkawala ng mga sintomas, ito ay nagiging hindi aktibo at nakatago muli;
• ang Cytomegalovirus hepatitis ay isang napakabihirang kababalaghan. Ang mga sintomas ay katulad ng viral eponymous disease: ang jaundice ay bumubuo, ang kulay ng mga feces (ihi at feces) ay nagbabago, mababa ang temperatura at pagkasira ng pangkalahatang kondisyon. Pagkalipas ng isang linggo, ang mga palatandaan ay nagsimulang mawala, at ang sakit ay pumasa sa talamak na CMV;
• ang pangkalahatang cytomegalovirus ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakahirap na daloy. Sa form na ito, halos lahat ng mahahalagang bahagi ng katawan at mga sistema ay apektado. Ito ay napapailalim sa mga bata sa ilalim ng tatlong buwan na nahawaan ng intrauterine, mukha na may immunodeficiency. Ang ganitong mga manifestations ay posible sa mga pasyente na transfused dugo o mga bahagi nito o isang transplant ng mga organo at tisyu.

Bakit ang problema ni Cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis? Ito ay sa panahong ito na ang kaligtasan sa sakit ng ina ay bumababa dahil sa ganap na maliwanag na mga dahilan ng physiological. Ang tinatawag na "save reaksyon" ay na-trigger kapag ang immune tugon ay nabawasan upang bumuo ng isang prutas. Siya ay itinuturing sa unang bahagi ng panahon sa organismo bilang isang dayuhan na ahente. Kung ito ay naiiba, ang sangkatauhan ay hindi lamang maaaring magparami tulad nito, at ang bawat pagbubuntis ay magtatapos sa pagkakuha.

Bago simulan ang pagkasindak tungkol sa CMV at pagbubuntis, isaalang-alang natin ang lahat ng kailangan mong malaman ang hinaharap na ina at ang hinaharap na ama tungkol sa napaka mapanganib na impeksiyon.

Paano makakakuha ng isang babae o bata ang isang impeksyon?

Mayroong maraming mga paraan upang makahawa at matatanda, bukod sa kanila:

• Sa pang-araw-araw na buhay, ang impeksiyon ay hindi madalas, ngunit posible. Ang impeksiyon sa labas ng katawan ng tao ay buhay na maikling panahon, at dapat itong maging aktibo para sa impeksiyon. Ngunit maaari kang makakuha ng impeksyon sa pamamagitan ng mga halik sa mga carrier, kapag gumagamit ng karaniwang mga bagay na personal na pangangalaga, pinggan.
• Ang landas ng sekswal ay ang pinaka-karaniwan. Kaya sa panahon ng paglilihi ay may panganib na "pagpasa sa pamamagitan ng mana" cytomegalovirus, na maaaring maging sanhi ng maraming pathologies parehong sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata.
• Ang paraan ng pagsasalin ng transfusion ay nananatiling malamang, bagaman ito ay nangyayari napakabihirang mga kaso. Posible na makahawa sa panahon ng pagsasalin ng dugo at transplanting organs sa pag-unlad ng modernong gamot, ngunit napakabihirang.
• Placental method - ang paglipat ng patolohiya mula sa ina hanggang sa fetus ng intrauterine. Ang virus ay pumasa sa pamamagitan ng isang placental barrier at kapansin-pansin ang sanggol.
• Ang pagpapasuso ay tumutukoy sa mga dahilan para sa impeksiyon ng bata.

Ang pinakamataas na panganib ng impeksyon ng sanggol ay lilitaw sa panahon ng pangunahing impeksiyon ng cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis. Ang pagkakaroon ng mga antibodies sa CMV sa isang babae kahit na ang pagpaplano ng bata ay nagpapahiwatig na ang impluwensya sa sanggol ay magiging minimal o walang ganoon. Sa ganitong mga ina, ang mga malusog na bata ay ipinanganak, na mga carrier sa 85-90% ng mga kaso.

Ano ang mga sintomas sa mga kababaihan sa posisyon?

Ang impeksiyon ng Cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis sa mga sintomas ay katulad ng isang banal na malamig at samakatuwid ay hindi nagiging sanhi ng mga espesyal na alalahanin kapwa sa mouse mismo at ang dumadalo sa doktor. Kung ang katawan ay may isang malakas na babae, ang immune tugon ay "gumawa ng virus ay katahimikan", iyon ay, pumunta sa isang hindi aktibo form. O baka maaaring may mga sintomas ng liwanag ng Arz:

• pagpapadulas sa katawan;
• isang bahagyang pagtaas sa temperatura;
• sipon;
• namamagang lalamunan;
• nadagdagan ang lymph nodes;
• sakit ng ulo, bilang isang tanda ng pangkalahatang pagkalasing.

Ang pagkakaiba ay ang ordinaryong lamig ay nagaganap sa loob ng isang linggo-dalawa, habang ang Cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis ay nagpapakita mismo ng mga hindi komportable na sintomas hanggang 8 linggo.

Mas madalas, ang virus ay nagpapakita mismo sa anyo ng isang mononuclea-tulad ng hugis na may naaangkop na mga tampok (mataas na temperatura tagapagpahiwatig, malakas na sakit ng ulo). Ang pangkalahatan na form ay lubhang bihirang pagbuo, na kung saan ay ng partikular na panganib, dahil ito strikes ang buong katawan, ang impeksiyon ay hit ng maraming mga organo at katawan system.

Diagnostic Events.

Magsagawa ng mga diagnostic sa cytomegalovirus kapag nagpaplano ng pagbubuntis ay pinapayuhan ng isang mag-asawa bago ang responsableng hakbang.

Upang makilala ang CMV sa panahon ng pagbubuntis, ang isang buong hanay ng mga kaganapan ay ginagamit. Ang bawat isa sa kanila ay ginagawang posible hindi lamang upang matukoy ang pagkakaroon nito sa dugo ng ina, kundi kalkulahin din ang mga panganib para sa bata sa hinaharap.

• Ang serological blood test ay tumutukoy sa pagkakaroon ng antibodies sa CMV. Ang Igg Immunoglobulins ay nagmumungkahi na ang babae ay matagal nang nahawaan at gumawa ng mga antibodies sa Cytomegalovirus. Ang IGM immunoglobulins ay isang tagapagpahiwatig ng pangunahing impeksiyon. Ang kawalan ng mga antibodies ng parehong mga grupo ay ang kumpletong pamantayan, ngunit ang babae ay pumasok sa isang "panganib grupo", dahil ang antibodies sa katawan ay nawawala at ang posibilidad ng pangunahing impeksiyon. Sa unang apat na buwan, ang unang apat na buwan ay regular na pinag-aralan para sa pagkakakilanlan ng immunoglobulins. Kung natagpuan ang IGG, ang diagnosis ng congenital cytomegaly ay aalisin kung ang IGM ay katibayan ng talamak na yugto ng patolohiya.
• PCR (polymerase chain reaction). Para sa pananaliksik, ang anumang biological fluids ng katawan ay maaaring gamitin. Ang pagtatasa ay posible upang makilala ang pagkakaroon ng DNA cytomegalovirus. Kung ito ay naroroon - ang resulta ay positibo.
• Bakposposev. Pagsusuri kung saan ang isang pahid mula sa puki mucosa ay karaniwang ginagamit, ngunit ang mga pagpipilian ay posible. Gamit ang pamamaraang ito, hindi lamang ang pagkakaroon ng impeksiyon ay napansin, ngunit ang kalagayan nito (pangunahing impeksiyon, pagpapatawad, muling pag-activate).
• Ang cytological examination ay isang pag-aaral sa ilalim ng mikroskopyo ng ihi o laway ng pasyente. Kapag nakita ang virus sa katawan, makikita ang mga higanteng selula nito.
• Amniocentesis. Ang paraan ng pag-aaral ng tubig sa ferrywater ay itinuturing na pinaka-tumpak, na nagbibigay-daan upang makilala ang impeksiyon ng fetus ng cytomegalovirus sa sinapupunan. Ang pamamaraan na ito ay maaaring isagawa lamang pagkatapos ng 21 linggo ng pagbubuntis. Ngunit dahil ang pinaghihinalaang impeksiyon, hindi bababa sa 6 na linggo ang dapat pumasa, kung hindi man ang resulta ay maling negatibo. Walang virus talk tungkol sa isang malusog na sanggol. Kung ito ay napansin, ang iba pang pinag-aaralan ay itinalaga upang matukoy ang konsentrasyon ng CMV (viral load). Ano ito ay mas mataas, ang mas masahol pa ay maaaring may mga kahihinatnan para sa fetus.

Ang pagbibigay ng positibong resulta ay hindi pa isang pangungusap para sa sinumang ina, ni para sa hinaharap na bata. Maraming mga bata na ipinanganak na may cytomegalovirus ay medyo malusog at hindi sa kanilang buhay ay nararamdaman ang impluwensya nito. Ngunit sa ilang mga kaso ay may mga malubhang kahihinatnan.

Ano ang panganib ng patolohiya?

Ang Cytomegalovirus ay mapanganib para sa hinaharap na ina at ang kanyang sanggol ay hindi palaging, ngunit ang ilang mga panganib ng pag-unlad ng mga komplikasyon ay umiiral. Ang lahat ay tinutukoy ng oras kapag nakuha ng virus ang katawan ng isang babae - bago o pagkatapos ng pag-isip ng isang bata. Kung nangyari ito bago ang pagbubuntis, pagkatapos ay sa dugo ay may mga mekanismo ng pagtugon - ang mga antibodies sa virus ay binuo. Ito ang kaso kapag ang kakayahang makuha ang problema ay minimal. Ang CMV ay "natutulog" at, malamang, ay hindi makagambala sa alinman sa ina ni ang kanyang anak.

Ngunit may mga 2% ng mga kaso kapag ang isang pagbabalik sa dati ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis. Pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang posibleng impeksyon sa karaniwang tar, at ang sanggol ay ipinanganak na may CMV (congenital cytomegalovirsuin infection). Ang ganitong paglala ay nangangailangan ng komprehensibong paggamot upang maiwasan ang posibleng malubhang pathologies.

Lalo na mapanganib na pangunahing impeksiyon sa Cytomegalovirus sa unang tatlong buwan. Sa pagkakataong ito, imposibleng hulaan ang karagdagang kurso ng pagbubuntis, ang pag-unlad ng isang bata sa sinapupunan at pagkatapos ng kapanganakan ay imposible. Ngunit ang mga sitwasyon ng mga karagdagang kaganapan ay hindi sa lahat ng bahaghari:

• katuparan ng pagbubuntis, pangsanggol kamatayan, napaaga panganganak dahil sa detatsment ng inunan, miscarriages sa maagang yugto;
• ang sistema ng cardiovascular ay naghihirap, lumitaw ang mga depekto sa puso;
• microcephalus o hydrocephalus;
• malubhang organic pathological kondisyon ng CNS;
• mental retardation ng iba't ibang kalubhaan;
• sa hinaharap, lagging sa pag-unlad ng parehong pisikal at mental;
• pagkabingi o pagkawala ng pandinig mula sa kapanganakan;
• pagkabulag o mahinang paningin mula sa kapanganakan;
• lesyon ng musculoskeletal system;
• isang pagtaas sa laki ng mga panloob na organo;
• madalas na hemorrhages sa mga panloob na organo.

Sa ilang mga kaso, kapag ang "katapat ng kumpanya" ay sumali sa CMV, ang lahat ng karagdagang pagbubuntis ay matatakot sa pag-iyak. Kadalasan, ang mga miscarriages ay nangyayari sa mga unang termino. Samakatuwid, plano naming magbuntis - pumasa kami sa asawa sa eksaminasyon sa impeksiyon ng tanglaw.

Congenital cmv.

Ngunit tiyakin natin ang mga nerbiyos ng isang buntis. Ang mga ito ay kaya loosened para sa lubos na maliwanag na mga dahilan. Hindi lahat ay nakakatakot. Nauunawaan namin ang mga tiyak na numero.

Sa congenital cytomegalovirus infection, 10-15% lamang ng mga kaso ang maaaring mangyari sa isa o higit pa sa mga sumusunod na sintomas:

• maldiasis sa kapanganakan;
• jaundice newborns (mas mahaba kaysa sa malusog na mga bata);
• nadagdagan ang atay at pali;
• ang balat sa buong katawan ay natatakpan ng brown rash, ayon sa uri ng pigmentation;
• isang mababang halaga ng mga platelet ng dugo, na kung saan ay ang panganib ng pagdurugo;
• maliit sa laki ng utak, sa hinaharap posible na mahuli sa pag-unlad ng kaisipan at paghahayag ng kaisipan.

Ayon sa pinakabagong data na nakuha ng mga mananaliksik ng Down syndrome, maaaring maimpluwensyahan ng CMV ang mutation ng gene sa panahon ng pagbubuntis. Ang "mga anak ng araw" ng mag-asawa, na kung saan ay diagnosed na may mga impeksyon sa sulo, ay ipinanganak minsan mas madalas kaysa sa iba pang mga kaso.

Sa mga 10-15% ng mga bata na may malubhang sintomas, 2-4% ay maaaring mamatay sa maagang pagkabata mula sa panloob na pagdurugo, sanggol na kamatayan sindrom, malubhang mga pathologies sa atay, mga impeksyon sa bacterial. Sa natitirang 85-90% ng mga kaso, 5-10% lamang ang maaaring harapin ang malayong mga kahihinatnan na nagpapahayag sa pagkasira ng pagdinig o pangitain, ang pagkaantala sa pag-unlad ng kaisipan.

Paano mapupuksa ang virus?

Ang paggamot ng cytomegalovirus infection sa mga buntis na kababaihan ay isinasagawa nang komprehensibo. Maraming mga gamot na maaaring italaga sa isang babae sa panahon ng isang tooling ng sanggol, maiwasan o hindi bababa sa pagliit ng mga pathological development risk. Ngunit dapat lamang silang italaga sa pamamagitan ng dumadating na manggagamot.

• Anticylovirus immunoglobulin tao. Ang gamot na ito ay nakuha mula sa dugo ng mga tao na "overgrown sa virus at sila ay nakagawa ng kaligtasan sa sakit sa CMV. Ang pamamaraan na ito ay ginagawang posible upang mabawasan ang panganib ng impeksiyon ng pangsanggol sa pamamagitan ng isang inunan sa kaso ng pangunahing impeksiyon ng hinaharap na ina o sa kaso ng isang reaktibo ng virus na may mataas na viral load.
• Ang mga antiviral drug ay posible na huminto sa pagpaparami ng virus ng dugo sa ina, sa gayon binabawasan ang viral load sa prutas.
• Ang mga immunomodulator ay madalas na inireseta ng aming mga doktor. Gayunpaman, sa internasyonal na mga protocol ng paggamot, ang mga sanggunian sa grupong ito ng mga gamot sa paggamot ng cytomegalovirus ay hindi napansin. Upang aprubahan sa kanilang pambihirang kahusayan o sa isang makabuluhang pinsala sa katawan ng hinaharap na ina, imposible, dahil walang mga kaugnay na klinikal na pag-aaral.
• Ang mga loculant at bitamina complex ay makakatulong na mapabuti ang kaligtasan sa sakit. Ang ganitong paggamot ay posible bilang suportadong therapy lamang sa kaganapan ng isang hindi aktibong kondisyon ng virus sa isang buntis. Sa ganitong paraan, posible na hawakan ito sa kalagayan ng pagtulog at ginagarantiyahan ang kapanganakan ng isang malusog na sanggol.

Ang pagkain ay may mahalagang papel sa bawat pagbubuntis. At kung may cytomegalovirus, kailangan mong bigyang pansin ang mga sariwang gulay at prutas para sa panahon. Ang mga ito ay mas mahusay na hinihigop ng katawan at nagdadala ng higit pang mga benepisyo kaysa sa mga sugat sa ibang bansa.

Bilang karagdagan, ang diyeta ay dapat na nagpapakita ng mga protina ng halaman at hayop na pinagmulan sa sapilitan. Kung alagaan mo ang kalusugan ng sanggol sa hinaharap, kalimutan ang tungkol sa vegetarianism, diets upang mapanatili ang mga hugis na ang expanses ng World Wide Web ay kumanta (isipin na may mga pagpipilian para sa parehong mga buntis na kababaihan).

Preventive Actions.

Treat cytomegalovirus ay mas mahirap kaysa sa hawakan ito sa sleeping condition o maiwasan ang pangunahing impeksiyon. Para sa mga ito, kailangang malaman ng isang buntis ang ilang simpleng mga alituntunin ng pag-uugali na makakatulong upang manatiling malusog, aktibo, manganak ng isang malusog na sanggol at magalak sa kaligayahan ng pagiging ina.

• Kalinisan. Pagkatapos ng bawat lakad, pamimili, pakikipag-usap sa mga tao sa kalye na kailangan mo upang lubusan hugasan ang iyong mga kamay sa sabon. Huwag gumamit ng linen ng ibang tao, personal na kalinisan, tuwalya, mga aksesorya ng labaha.
• Kadalisayan. Ang lahat ng mga produkto ay kailangang maingat na babad na babad. Mga gulay, prutas, berries sa simula ito ay mas mahusay na tahimik na mainit na tubig, at pagkatapos ay banlawan sa ilalim ng jet ng malamig na tubig. Ang ilang mga doktor ay nagpapayo na maghugas kahit na isang lalagyan kung saan ang mga produkto (gatas, cottage cheese at iba pa) ay nakabalot.
• Pinggan. Mas mahusay na magkaroon ng sarili nitong mga indibidwal na pagkain at gamitin lamang ito.
• Personal na kaligtasan. Kinakailangan upang maiwasan ang pakikipag-usap sa mga taong may mga palatandaan ng sipon, herpes sa mga labi.
• Pagbabantay. Kung lumilitaw ang mga malamig na sintomas sa mga buntis na kababaihan, ang pagtuklas ng herpes o iba pang mga hindi maunawaan na mga palatandaan, agad na mag-aplay para sa payo.

Gynecologists na may Cytomegalovirus inirerekomenda ang pag-inom ng mga herbal teas sa halip na ang karaniwang kape, itim at berdeng tsaa. Ngunit dapat tandaan na ang mga damo ay dapat payuhan ang doktor, dahil hindi lahat ay magagamit sa panahon ng pagbubuntis. Ang ilan ay maaaring maging sanhi ng pagkakuha, lalo na sa mga unang yugto.

Cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis - ang bagay ay hindi nahuhulaang. Hindi niya maaaring ipakita ang kanyang sarili, at ang bata ay ipanganak na malakas at malusog. At maaari itong maging sanhi ng malubhang kahihinatnan na naglalagay ng imprint para sa natitirang bahagi ng kanyang buhay bilang pinakamaraming bata at ng kanyang mga magulang.

"Nagbabala - samakatuwid, armado" - sinabi sinaunang. Upang malaman ang tungkol sa mga kahihinatnan at sa oras, ang bawat tao ay dapat gumawa ng pagkilos, responsable na may kaugnayan sa kanyang sariling estado at kalusugan ng kanyang mga supling.

Cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis: ang mga kahihinatnan para sa fetus, paggamot ng impeksiyon ng CMV, pagtatasa ng pag-decode

Para sa mga di-walang laman na kababaihan, ang impeksiyon ng cytomegalovirus ay hindi nauugnay. Sa ilang mga kaso, ang pagkakaroon ng cytomegalovirus sa katawan ay maaaring isaalang-alang bilang isang agresibong kadahilanan, lumalala ang mga pangkalahatang sintomas at isang forecast para sa iba pang mga sakit.

Ang isang napakalawak na papel ay naglalaro cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis At kapag nagpaplano ng pagbubuntis. 70% ng mga bata na wala sa panahon ay nahawaan ng cytomegalovirus. Ang CMV ay isang unibersal na kadahilanan na humahantong sa premucturity ng fetus, fetoplacentage kakulangan, pagkaantala ng inunan, intrauterine pagkaantala sa pag-unlad ng sanggol.

• Ano ang impeksyon ng CMV sa panahon ng pagbubuntis
• Mga Tampok ng Impeksyon sa Cytomegalovirus.
• Mga kahihinatnan para sa prutas
• Mga sintomas
• Paggamot ng cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis
• Pagbubuntis Pagpaplano at Pag-iwas

Ano ang impeksiyon ng cytomegalovirus (CMVI)?

CMWI o isang laganap na impeksiyon, ang causative agent na kung saan ay isang cytomegalovirus ng isang tao. Ang virus na ito ay kabilang sa pamilya Herpevirus at isang kondisyong pathogenic.

Para sa isang buntis na pinagmumulan ng sakit na CMV, ang impeksiyon ay:

• viro monitor (asymptomatic residence ng pathogen sa mga tao);
• sakit na talamak na form (ang impeksiyon ay nangyari lamang);
• ang taong may sakit sa yugto ng exacerbation (may sakit sa loob ng mahabang panahon, ngunit ang isang paglala ay naganap sa hitsura ng mga sintomas).

Sa pamamagitan ng paglipat ng cytomegalovirus ng isang buntis at babae na nagpaplano ng pagbubuntis, marahil:

• air-drip (ubo, pagbahin);
• sekswal;
• makipag-ugnay (sa pamamagitan ng hindi naglinis na mga kamay, mga gamit sa sambahayan);
• oral (virus pagkuha sa katawan ng hinaharap na ina sa pamamagitan ng bibig);
• parenteral (sa pamamagitan ng dugo);
• enteral (pindutin ang digestive tract, tulad ng pagkain).

Mga Tampok Cytomegalovirus.

Ang virus na ito ay maaaring magpatuloy sa katawan na may iregular na mga produkto ng mga viral particle, na humahantong sa isang episodic exacerbation ng sakit. Ang pathogen ay may malaking dna genome, medyo mababa ang virulence (infinity). Pinipigilan ni Cytomegalovirus ang sistema ng kaligtasan sa sakit at ang sistema ng interferon, ay dahan-dahan na kinopya, at kapag ang reproducing ang mga particle ng virus ng cell ng tao, kung saan ito ay multiplies, maaaring hindi nasira. Ang lahat ng ito ay humahantong sa pag-iisip ng impeksiyon ng Cytomegalovirus.

Cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis at mga kahihinatnan para sa fetus

Ang mga kahihinatnan ng mga bagong panganak na may Cytomegalovirus ay:

• pagkabingi;
• pagbabawas ng katalinuhan;
• patolohiya ng mga panloob na organo (atay, bato, landas ng baga);
• hemorrhagic vasculitis - fine-point hemorrhages dahil sa patolohiya ng mga vessel at ang sistema ng pagbuo.

Ito ay medyo mahirap komplikasyon para sa fetus, ngunit kailangan mong matakot sa kanilang hitsura lamang kung ang unang impeksiyon ng cytomegalovirus ay naganap sa panahon ng pagbubuntis, o sa ilang sandali bago ang paglilihi. Karamihan sa populasyon ng mundo ay nahawaan ng Cytomegalovirus, ang mga sintomas ng sakit ay hindi nonspecific at manifest bilang mga sintomas ng colds o trangkaso.

Mga sintomas ng cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis

Ang impeksiyon ng Cytomegalovirus ay nagpapakita ng sarili bilang isang arvi o trangkaso, samakatuwid, ang mga buntis na kababaihan ay lumilitaw na mga sintomas:

• sipon;
• break at kahinaan;
• paglunok ng sakit;
• pagtaas ng temperatura;
• paggising para sa ilang araw.

Gamit ang pinaka-simple na mga kaganapan - kumot, masaganang alkaline inumin, - isang babae ay nagiging operasyon muli, naibalik.

Sa isang di-remote na organismo, ang pangunahing panahon ng impeksiyon ay tumatagal ng 2-. Ang kinalabasan ay nakasalalay sa. Sa kawalan nito, ang sakit ay pumasa sa pangkalahatan na anyo. Sa pamamagitan ng isang sapat na immune tugon, ang self-lilitaw ay nangyayari, na may hindi sapat na pagbuo ng isang naisalokal na form. Maaari ring maging isang impeksiyon upang lumipat sa hindi aktibong phase - Viro. Bilang isang panuntunan, ang impeksyon ng Cytomegalovirus ay bubuo laban sa background ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit.

Ano ang mapanganib na cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis

Medyo mapanganib kapag ang pangunahing kontaminasyon para sa ilang kadahilanan ay naantala at ang cytomegalovirus ay bubuo sa panahon ng pagbubuntis. Sa kasong ito, 40% ng mga buntis na kababaihan ang nagpapadala ng fetus virus, at sa 10-12% ng mga kaso ay nagkakaroon ng mga pathologies sa isang bata. Nangangahulugan ito na kailangang matakot si Cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis sa konteksto at patolohiya ng prutas.

Ang pagbubuntis ay isang physiological estado na may isang matalim pagbawas sa aktibidad ng immune system.

Cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis ay isang panganib sa dalawang kaso:

• sa pangunahing pulong ng katawan na may impeksiyon;
• kapag reactivating cytomegalovirus sa katawan ng isang buntis.

Ang panganib para sa sanggol sa panahon ng pangunahing sakit ay mas mabigat kaysa sa exacerbation ng malalang impeksiyon.

Kung ang cytomegalovirus ay pumasok sa katawan ng sanggol sa unang kalahati ng pagbubuntis, pagkatapos ay bumuo ng mga klinikal na manifestation sa 2-8% ng mga bata na ipinanganak mula sa mga ina na may pangunahing impeksiyon. Mayroon silang napakabigat na sintomas:

• hepatosplegegaly (pagtaas sa atay, pancreas), hepatitis;
• thrombocytopenia (pagbabawas ng bilang ng mga platelet na may isang paglabag sa buo ng dugo);
• microcephalus - ang patolohiya ng pag-unlad ng utak;
• bilirubinemia (pagtaas sa bilirubin ng dugo);
• mga paglabag sa central nervous system.

Ang dami ng namamatay sa mga bata o prutas ay hanggang 10-12%.

Kung ang sugat ng cytomegalovirus ay lumitaw sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, ang talamak na congenital cmwi ay bubuo, sa malubhang kaso ay maaaring magkaroon ng pagkatalo ng central nervous system, atay, paglabag sa pangitain, pandinig.

Pag-diagnose ng cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis: IgM at Igg Antibodies

Lahat ng mga buntis na kababaihan kapag nagrerehistro na humihingi ng pagsubok sa dugo sa impeksiyon ng tanglaw. Ito ay isa sa mga pinag-aaralan mula sa kung saan imposibleng tanggihan sa anumang sitwasyon. Ito ay isang kumplikadong impeksiyon, ang sakit na sa panahon ng pagbubuntis ay nagdadala ng direktang banta sa bata. Ang CMWI ay tumutukoy sa kumplikadong ito.

Kung ang IGM at IGG (positibo) ay natagpuan sa pagsubok ng dugo - normal ito, nangangahulugan ito na walang pangunahing pulong sa Cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis - nangyari na ito. Kung ang mga antibodies ay hindi nakita (IGM at IGG negatibo), pagkatapos ay ang isang buntis na babae ay nangangailangan ng pansin. Isinasagawa ang pananaliksik sa loob ng 2 linggo.

Ang paulit-ulit na pinag-aaralan ay inupahan sa oras bago at sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis. Kung ang unang pagsusuri ay negatibo, at ang IGM at IG ay nakita sa panahon ng muling pagtatasa - ito ay nagpapahiwatig ng isang kamakailang impeksiyon ng Cytomegalovirus. Sa kasong ito, ang paulit-ulit na pagtatasa ay nakatakda muli pagkatapos ng 2 linggo. Ang isang apat na pagtaas sa IGG ay nagpapatotoo sa aktibong dumadaloy na CMWI.

Ang pagtuklas ng Cytomegalovirus DNA ay ang pinaka-maaasahang paraan ng diagnostic para sa pagbubuntis.

Ang mga buntis na kababaihan ay napakahalaga ng mga diagnostic at kahulugan ng PCR (bilang isang huling resort) ng virus mismo sa dugo mismo. Ang pinaka-mapanganib na estado kapag nakita ang virus sa dugo - viremia. Ang virus circulates sa daloy ng dugo at penetrates sa pamamagitan ng feto placental barrier, penetrates ang boolear ng sanggol at nakakaapekto sa pag-unlad nito.

DNA detection ng cytomegalovirus sa laway - ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang virus sa katawan, ngunit hindi ibig sabihin ang pagkakaroon ng isang mataas na viral load. Kung ang DNA ng virus ay napansin sa mga stroke mula sa puki, sa ihi at dugo - ay nagpapatunay hindi lamang ang pagkakaroon ng causative agent, kundi pati na rin ang mataas na viral load.

Interpretasyon at pag-decipher ng mga resulta ng mga buntis na babae

Ang mga positibong pagsusuri para sa pagkakaroon ng isang virus o ang pagkakaroon ng mga antibodies ay hindi laging ipinahiwatig para sa pagkakaroon ng isang sakit. Ang dalawang pamamaraan ng pananaliksik ay inirerekomenda - direktang at hindi direkta, halimbawa serological (pagpapasiya ng mga tiyak na antibodies sa cytomegalovirus antigens) at pcr.

Ang pagkakaroon ng IgM antibodies. - Nagsasalita tungkol sa pangunahing impeksiyon o ang exacerbation ng CMWI.

Igg class antibodies. - Nagpapahiwatig na ang buntis ay dati nang nakilala sa impeksiyon.

Ang pagtaas sa IGG Titers ay higit sa 4 na beses - paglala ng malalang impeksiyon.

Cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis: paggamot

Para sa paggamot ng impeksiyon ng cytomegalovirus, walang tiyak na etiotropic (nakakaapekto sa pathogen) ng mga droga. Karamihan sa mga gamot na antiviral ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis. Sa panahon ng pagbubuntis, ang paggamot sa immunoglobulin ay ipinapakita sa isang dosis ng 25-50 mg intravenously 3 beses sa isang araw sa isang physiological solusyon.

Ang intensive disinfecting therapy ay isinasagawa ng mga solusyon sa asin, upang mabawasan ang viral load at pagtanggal ng mga nakakalason na sangkap. Ang pag-iwas sa kakulangan ng fetoplacentage ay isinasagawa, mga sakit sa sirkulasyon.

Ang isang mahalagang aspeto sa pag-iwas sa cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis ay napapanahong paghahanda para sa paglilihi. Nangangahulugan ito na sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis, kailangan mong mag-abuloy ng dugo sa mga impeksyon sa torch complex. Kung ang babae ay sernegative - walang antibodies sa Cytomegalovirus, pagkatapos ay kailangan mong gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang pakikipag-ugnay sa virus na ito.

Potensyal na grupo na maaaring makahawa buntis - ang mga ito ay mga bata, lalo na preschool edad. Ang pagkalat ng CMWI sa mga bata na pumapasok sa kindergarten - 25-80%. Kung nagtatrabaho ka sa mga bata, halimbawa, isang guro sa kindergarten, isang guro ng junior classes ay lubhang kanais-nais na baguhin ang trabaho. Ito ay kinakailangan upang limitahan ang pakikipag-ugnay sa mga bata at manatili sa mga lugar kung saan matatagpuan ang mga bata - mga kuwarto ng laro, pagbubuo ng mga klase, hindi nakikipag-ugnayan sa mga ina ng iba pang mga bata.

Tunay na video.

Ang pinaka-mapanganib na impeksiyon sa panahon ng pagbubuntis

Ang impeksiyon ng Cytomegalovirus sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari sa isang tao sa isang nakatagong o liwanag na anyo. Ang panganib ng Cytomegalovirus ay kumakatawan lamang para sa mga buntis na kababaihan. Ano ang dapat malaman para sa isang hinaharap na ina tungkol sa sakit na ito?

Ang mga rason

Ang causative agent ay cytomegalovirus (CMV) - DNA na naglalaman ng mikroorganismo mula sa pamilya Herpesviruses. Ang impeksiyon ay laganap sa buong mundo. Sa karamihan ng mga kaso, ang virus ay pumasok sa katawan ng tao nang hindi nagiging sanhi ng anumang mga pagbabago at nakikitang manifestations.

Ang paghahatid ng impeksiyon ay isinasagawa mula sa isang tao patungo sa isang tao na may maraming paraan:

• airborne drip;
• fecal-oral;
• sekswal;
• transplascent (vertical);
• parenteral.

Posible upang ilipat ang virus sa pamamagitan ng dugo, ihi, laway at iba pang mga biological fluid. Virus tropen sa salivary glands, kaya cytomegalovirus impeksiyon ay tinatawag ding "kiss disease". Ang seasonality at outbreak epidemic para sa CMV ay hindi katangian.

Ang Cytomegalovirus ay mabilis na nawasak sa isang panlabas na kapaligiran sa ilalim ng impluwensiya ng mataas na temperatura at iba pang mga kadahilanan. Pagkatapos ng impeksiyon sa katawan ng tao, ang mga partikular na antibodies ay ginawa, na mananatili para sa buhay. Ang virus ay napanatili sa dugo ng tao sa nakatagong anyo. Ang pag-activate ng impeksiyon ay posible sa ilalim ng pagkilos ng mga sumusunod na salik:

• pagbabawas ng kaligtasan sa sakit (kabilang ang panahon ng pagbubuntis);
• paglala ng malalang sakit;
• ang pagtanggap ng mga droga ay napakalaki ng kaligtasan.

Mahalagang sandali: Ang CMV ay may pangkalahatang immunosuppressive effect sa buong katawan. Sa ilalim ng impluwensiya ng virus na ito, may pagbaba sa sarili nitong proteksiyon na pwersa ng katawan, kahit na sa kawalan ng mga klinikal na manifestations ng sakit. Ang mekanismo ng prosesong ito ay kasalukuyang hindi ganap na pinag-aralan.

Mga sintomas

Sa karamihan ng mga tao, ang impeksiyon ng Cytomegalovirus ay nagpapatuloy na walang asymptomatic. Ang pag-unlad ng isang kumpletong klinikal na larawan ay katangian lamang para sa mga bagong panganak na bata, pati na rin para sa mga taong may congenital o nakuha immunodeficiency. Gamit ang nakatagong anyo ng sakit, ang paglitaw ng mga minimal na sintomas na katulad ng karaniwang sipon ay posible.

Palatandaan ng impeksiyon ng CMV:

• katamtaman pagtaas sa temperatura ng katawan;
• pangkalahatang kahinaan at kalungkutan;
• madaling runny nose;
• namamagang lalamunan;
• isang pagtaas sa cervical lymph nodes;
• pamamaga at sakit sa lugar ng parokya salivary glands;
• palakihin ang atay at pali.

Maaaring i-save ang gayong mga sintomas para sa 4-6 na linggo. Hindi lahat ng kababaihan ay naglalagay ng kahalagahan sa mga tanda. Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksiyon ng Cytomegalovirus ay pinagtibay para sa isang matagalang malamig o Orvi, lalo na sa panahon ng malamig na panahon. Ang pagbawi ay malaya nang walang anumang espesyal na therapy.

Sa mga taong may isang masakit na nabawasan kaligtasan sa sakit, isang periodic aggravation ng CMV infection sa pag-unlad ng mga komplikasyon ay posible:

• brongkitis;
• pneumonia;
• chorioretinite (nagkakagulong tao pamamaga at vascular mata sobre);
• lymphadenopathy (sugat ng lymph nodes).

Sa kabila ng katotohanan na ang mga buntis na kababaihan ay nasa panganib na grupo sa pag-unlad ng anumang impeksiyon, ang mga komplikasyon sa kanila ay bihira. Sa karamihan ng mga kaso, ang katawan ng isang malusog na babae ay matagumpay na nag-cop sa isang talinghaga, at ang sakit ay nangyayari sa isang bahagyang o nakatagong form.

Ang Cytomegalovirus ay madalas na nakakaapekto sa mga organo ng isang maliit na pelvis. Ang sakit ay halos palaging nagpapatuloy sa asymptomatic at nakita lamang sa isang survey ng laboratoryo. Ang mga palatandaan ng tahasang impeksiyon ay hindi tiyak at bihirang masuri. Posible upang mapahusay ang impeksyon sa viral sa panahon ng pagbubuntis at pag-unlad ng mga komplikasyon ng sanggol.

Mga komplikasyon ng pagbubuntis at mga kahihinatnan para sa fetus

Isang mahalagang punto: Habang ang termino ng pagbubuntis ay nagdaragdag, ang konsentrasyon ng virus sa ihi at ang mga vaginal secret ay nagdaragdag. Kasabay nito, ang pagkakaroon ng virus sa vaginal separated ay hindi nagpapahiwatig ng ipinag-uutos na impeksiyon ng fetus. Ang panganib ng impeksiyon ay tinutukoy lalo na sa pamamagitan ng pagkakaroon o kawalan ng mga tiyak na antibodies sa dugo ng ina, pati na rin ang mga tampok ng paggana ng inunan.

Ang pinakamataas na panganib sa fetus ay kumakatawan sa pangunahing impeksiyon ng ina sa panahon ng pagbubuntis. Ang form na ito ng sakit ay napansin sa 0.5-4% ng lahat ng kababaihan na may CMV. Ang mataas na panganib na grupo ay naglalaman ng mga kabataang babae sa ilalim ng 20 taong gulang. Ang kategoryang ito ng mga ina sa hinaharap ay hindi laging may oras upang matugunan ang Cytomegalovirus bago ang paglilihi ng bata, at samakatuwid ang kanilang katawan ay walang oras upang bumuo ng mga proteksiyon na antibodies laban sa mapanganib na sakit.

Ang panganib ng paghahatid ng cmw fetus sa panahon ng pangunahing impeksiyon sa panahon ng pagbubuntis ay 30-50%. Sa kaso ng muling pagbubuntis, sa pagkakaroon ng sirkulasyon sa dugo ng mga partikular na antibodies laban sa CMV, ang panganib ng impeksiyon ay nabawasan sa 1-3%.

Ang isang direktang koneksyon ay nakikita sa pagitan ng konsentrasyon ng virus sa ihi at ang posibilidad ng impeksiyong pangsanggol. Ang mas maraming mga particle ng virus ay matatagpuan sa panahon ng pagsusuri, mas mataas ang panganib ng impeksiyon ng bata sa sinapupunan. Kasabay nito, ang organismo ng ina ay hindi lubos na mapupuksa ang virus kahit na laban sa background ng paggamot at sa gayon ay protektahan ang bata mula sa impeksiyon sa panahon ng pagbubuntis.

Congenital cytomegalovirus infection.

Ang posibilidad ng pagbuo ng isang congenital CMV infection ay 0.5-2.5%. Sa kaibahan sa iba pang mga nakakahawang sakit, ang pagkakaroon ng mga antibodies laban sa Cytomegalovirus sa dugo ng ina ay hindi ginagarantiyahan ang proteksyon para sa sanggol. Sa maraming mga kaso, ang impeksiyon ng congenital CMV ay bubuo sa pagkakaroon ng mga partikular na antibodies.

Ang estado ng bagong panganak ay nakasalalay sa panahon ng pagbubuntis, na nahawaan ng Cytomegalovirus. Ang malaking kahalagahan ay isang paraan ng sakit mula sa ina. Ang pinaka-malubhang karamdaman sa pagpapaunlad ng fetus ay matatagpuan sa pangunahing impeksiyon ng CMV sa panahon ng pagbubuntis. Kapag aktibo na umiiral na impeksiyon at ang pagkakaroon ng mga partikular na antibodies, ang mga kahihinatnan para sa sanggol ay hindi maaaring maging seryoso.

I Trimester.

Kapag nahawaan ng embryo sa maagang mga deadline, posible ang kusang pagkakuha. Ang pagpapalaglag ng pagbubuntis ay kadalasang nasa panahon ng hanggang 12 linggo. Sa panahon ng pagsusuri ng namatay na embryo, ang mga partikular na pagbabago ay matatagpuan sa mga tisyu nito na katangian ng impeksiyon ng Cytomegalovirus.

Kapag pinapanatili ang pagbubuntis, ang pagbuo ng iba't ibang mga anomalya sa pag-unlad ay posible:

• microcephalus - underdevelopment ng utak tissue at bawasan ang laki ng bungo;
• hydrocephaly - akumulasyon ng likido sa ilalim ng mga shell ng utak;
• ang pagbuo ng mga calcifications sa ventricles ng utak;
• chorioretinite (sabay-sabay pinsala sa vascular shell ng mata at retinal);
• isang pagtaas sa atay (dahil sa pag-unlad ng heragging foci sa labas ng utak ng buto);
• mga bisyo para sa pagpapaunlad ng digestive tract.

Sa unang bahagi ng mga deadline ng intrauterine development ng mga bata, pangkalahatan intravascular blood coagulation ay madalas na bumubuo. Ang mga maliliit na hemorrhages ay lumitaw sa balat. Mayroong pagbaba sa mga antas ng platelet, ang mga karamdaman ay lumitaw sa sistema ng hemostasis. Ang ganitong estado ay maaaring maging lubhang mapanganib at nangangailangan ng sapilitang tulong ng mga espesyalista pagkatapos ng kapanganakan.

Ang impeksiyon ng congenital CMV, inilipat sa maagang panahon, ay madalas na humahantong sa isang paglabag sa katalinuhan sa mga bagong silang. Ang mga nakikitang depekto ng pag-unlad ng utak ay maaaring hindi. Ang paghina sa mental at pisikal na pag-unlad ay isa sa inaasahang mga remote na kahihinatnan ng impeksiyon ng congenital cytomegalovirus.

II Trimester.

Ang impeksiyon para sa isang panahon ng 12-24 na linggo ay bihirang humahantong sa pagbuo ng mga congenital malformations ng fetus. Ang microcephalus at iba pang mga pagbabago sa utak ay hindi pangkaraniwan. Ang bahagi ng bagong panganak ay isang pagtaas sa atay at pali, ang pagbuo ng foci ng extramedullary (sa labas ng utak ng buto) ng pagbuo ng dugo. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tightening jaundice pagkatapos ng kapanganakan, pati na rin ang iba't ibang mga pathologies ng sistema ng blood coagulation. Maraming mga bata ang ipinanganak na walang nakikitang manifestations ng impeksiyon.

III Trimester.

Ang impeksiyon sa cytomegalovirus sa panahon pagkatapos ng 24 na linggo ay hindi humantong sa hitsura ng mga domestic organo. Sa sitwasyong ito, ang congenital cytomegaly ay bubuo, sinamahan ng paglitaw ng naturang mga sintomas:

• pagtaas sa atay at pali;
• tightening jaundice;
• hemorrhagic rash sa balat;
• pagdurugo sa mga mucous membranes, mga panloob na organo, utak;
• dumudugo;
• progresibong anemya;
• thrombocytopenia (bumaba sa mga antas ng plaster ng dugo).

Ang intensity ng jaundice sa CMV infection ay nagdaragdag para sa 2 linggo, pagkatapos nito ay unti-unting bumababa para sa 4-6 na linggo. Ang hemorrhagic rash sa balat at mga pagbabago sa sistema ng pagbuo ng dugo ay napanatili sa unang buwan ng buhay. Ang pagtaas sa atay at pali ay patuloy hanggang 8-12 buwan.

Laban sa background ng congenital cmv infection, ang mga komplikasyon ay lumitaw:

• encephalitis (sugat ng tisyu ng utak);
• mga pagbabago sa mata (chorioretinite, katarata, pagkasayang ng optic nerve) na may ganap o bahagyang pagkawala ng pangitain;
• pneumonia;
• pinsala sa bato;
• mga pagbabago sa cardiovascular system.

Maraming mga bata ang ipinanganak na walang mga palatandaan ng impeksiyon ng cytomegalovirus at walang pagkakaiba sa hinaharap mula sa kanilang mga kasamahan.

Mga remote na kahihinatnan ng congenital CMV infection:

• mental retardation;
• pagkaantala sa pisikal na pag-unlad;
• puno o bahagyang pagkawala ng pangitain;
• progresibong pagbabawas ng pagdinig.

Ang lahat ng mga komplikasyon ay ipinakita sa unang dalawang taon ng buhay ng bata. Hinula nang maaga ang posibilidad ng gayong mga kahihinatnan ay hindi posible.

Ang impeksiyon ng bagong panganak ay posible kapag dumadaan sa pangkaraniwang landas. Ang posibilidad ng impeksiyon ay hanggang sa 30%. Ang pagtaas ng impeksiyon mula sa ina sa bata ay posible rin sa pamamagitan ng gatas ng dibdib. Sa kaso ng impeksiyon, ang sanggol ay maaaring bumuo ng isang pangkalahatang impeksiyon ng CMV na may pinsala sa mga panloob na organo at utak.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagpapakita ng impeksiyon ng CMV sa fetus ay lumitaw laban sa background ng isang malinaw na pagbawas sa kaligtasan sa sakit ng ina. Sa grupo ng panganib may mga kababaihan na may malalang sakit, pati na rin ang immunosuppressive therapy bago ang paglilihi ng bata.

Mga komplikasyon ng pagbubuntis

Si Cytomegalovirus ay isang salarin ng mga naturang estado:

• multi-way (na may sabay-sabay na pag-unlad ng tubig mula sa fetus);
• placental insufficiency;
• pagkaantala sa pag-unlad ng sanggol;
• matakpan ang pagbubuntis sa anumang oras.

Sa kaso ng pag-unlad ng kakulangan ng placental, ang posibilidad ng intrauterine infection ng fetus ay makabuluhang nadagdagan. Ang inunan ay huminto upang ganap na maisagawa ang pag-andar ng barrier nito, at ang virus ay pumapasok sa dugo ng sanggol. May mga sintomas ng intrauterine CMV infection, na humahantong sa malubhang problema sa kalusugan sa hinaharap.

Diagnostics.

Dalawang pamamaraan ang ginagamit upang makita ang Cytomegalovirus:

• serological (IFA - pagpapasiya ng mga antibodies ng klase m at g sa CMV);
• molecular (PCR - pagtuklas ng DNA ng pathogen).

Ang pag-detect ng IGM ay isang maaasahang tanda ng matinding impeksiyon o muling pag-activate ng malalang sakit. Ipinapahiwatig ng igg detection ang pagkakaroon ng mga partikular na antibodies sa Cytomegalovirus. Para sa isang buntis, ang pag-detect ng IGG ay isang kanais-nais na pag-sign at nagpapahiwatig na ang katawan nito ay nakayanan ang impeksiyon. Ang pag-detect ng IGM na walang IGG ay isang masamang sintomas, pinag-uusapan ang mataas na panganib ng impeksiyon ng pangsanggol at ang pagbuo ng mga seryosong komplikasyon.

Ang kahulugan ng antibodies at DNA ng Cytomegalovirus ay isinasagawa ng lahat ng kababaihan kapag nagrerehistro sa panahon ng pagbubuntis. Ayon sa patotoo, ang doktor ay maaaring magreseta ng paulit-ulit na pagtatasa sa mga huli na termino.

Ang mga depekto sa pag-unlad ng pangsanggol ay napansin ng ultrasound. Kapag nakakakita ng malubhang depekto na hindi katugma sa buhay, ang tanong ng pag-interrupting ng pagbubuntis ay nakataas. Ang artipisyal na pagpapalaglag ay ginawa sa isang panahon ng hanggang 12 linggo (hanggang 22 linggo - ayon sa espesyal na resolusyon ng ekspertong komisyon). Ang desisyon na matakpan o mapanatili ang pagbubuntis ay nananatiling para sa isang babae.

Mga pamamaraan ng paggamot

Ang partikular na paggamot sa panahon ng pagbubuntis ay halos hindi natupad. Ang mga paghahanda na aktibo na may kaugnayan sa CMW ay hinirang lamang sa mahigpit na indications kapag ang impeksiyon ay aktibo laban sa background ng binibigkas na immunodeficiency. Ang mga pondong ito ay itinuturing na sapat na nakakalason at hindi maaaring hindi mapigil sa mga ina sa hinaharap.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang interferon inductors ay maaaring italaga sa pagpapasigla ng kaligtasan sa sakit (Viferon sa anyo ng rectal candles). Ang therapy ay isinasagawa sa panahon pagkatapos ng 16 na linggo. Ang kurso ng paggamot ay 10-14 araw. Ang mga pondo na ito ay nagdaragdag sa pangkalahatang paglaban ng katawan sa mga impeksiyon at mag-ambag sa proteksyon ng fetus mula sa agresibong epekto ng virus.

Kapag tumutugon sa isang nakatagong impeksiyon ng CMV sa panahon ng pagbubuntis, ang immunomodulatory therapy ay isinasagawa. Para sa layuning ito, ang immunoglobulin human intravenously applies. Ang gamot ay ipinakilala ng tatlong beses para sa pagbubuntis sa I, II at III trimesters.

Ang paggamot ng impeksiyon ng CMV ay isinasagawa ng outpatient. Ang ospital ay ipinapakita lamang sa pangkalahatan ng sakit. Ayon sa patotoo para sa therapy, ang mga katabing eksperto ay naaakit (immunologist, atbp.).

Tayahin ang pagiging epektibo ng paggamot ng impeksiyon ng CMV ay medyo mahirap. Ang mga partikular na antibodies (IGG) ay nai-save sa katawan ng isang babae para sa buhay. Mahalaga na pagkatapos na gumugol ng therapy, hindi tumaas ang IGM. Para sa kontrol, ginagamit ang serological na pamamaraan ng diagnostics (Elisa).

Prevention.

Ang di-tiyak na pag-iwas sa impeksiyon ng CMV ay kinabibilangan ng:

1. Pagsunod sa mga panuntunan sa personal na kalinisan.
2. Pagtanggi ng mga random na sekswal na relasyon.
3. Paggamit ng barrier paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (condom).
4. Ang pagpapataas ng pangkalahatang paglaban ng katawan sa mga impeksiyon (nakapangangatwiran nutrisyon, sapat na pisikal na pagsusumikap).

Lahat ng kababaihan kapag nagpaplano pagbubuntis, inirerekomenda na sumailalim sa isang survey sa CMV. Kapag ang impeksiyon ay napansin sa aktibong yugto, kinakailangan upang makipag-ugnay sa isang espesyalista. Ang kurso ng paggamot sa labas ng pagbubuntis ay 14-21 araw. Para sa CMV-Infection Therapy, ang mga partikular na antiviral drugs (Ganciclovir, acyclovir, atbp.) Ay ginagamit.

Isang mahalagang punto: Sa dugo, 90% ng mga kababaihan ng reproductive edad ay matatagpuan sa pamamagitan ng IGG sa CMV. Hindi ito nangangahulugan na ang paggamot ay dapat isagawa sa lahat ng mga pasyente. Ang pagkakaroon ng mga partikular na antibodies ay nagpapahiwatig na ang proteksyon laban sa Cytomegalovirus ay binuo sa katawan ng babae, at walang kinakailangang therapy sa kasong ito. Ang paggamit ng mga antiviral na gamot ay nabigyang-katarungan lamang sa sariwang impeksiyon, pati na rin sa muling pag-activate ng sarili nitong impeksiyon laban sa background ng pagbabawas ng kaligtasan.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga kababaihan ay dapat magbayad ng espesyal na pansin sa kanilang kalusugan, dahil Mayroong maraming mga impeksiyon ng bacterial at viral etiology na maaaring makaapekto sa pag-unlad ng fetus. Sa kaso ng impeksiyon, mapupuksa ang sakit ay magiging napakahirap. Ang impeksiyon ng Cytomegalovirus sa nakatagong anyo ay hindi mapanganib para sa hinaharap na ina at sanggol, ngunit kapag ang reaktibo ay maaaring makapinsala sa parehong kalusugan.

Ano ang cytomegalovirus?

Sa kasalukuyan, ang impeksiyon ng Cytomegalovirus ay nakita ng higit sa 50% ng mga tao sa edad na 35. Ang pag-aaral ng sakit na ito ay nagsimula nang mga 60 taon na ang nakakaraan, kaya ang mga pamamaraan ng therapeutic ay napapailalim pa rin sa mga pang-agham na talakayan.

Mula sa pananaw ng mikrobiyolohiya, ang causative agent ng cytomegalovirus disease ay isang extracellular infectious agent, na tumutukoy sa pamilya ng Herpesviruses at may katulad na istraktura. Ang mga particle ng viral ay may hugis na hugis na may lapad na 150-250 nm. Sila ay sakop ng isang lipoprotechnic shell na may maliliit na proseso sa anyo ng mga spike.

Paghahanap sa katawan ng tao, cytomegalovirus penetrates sa ilalim ng lamad ng cell at nagsisimula upang sirain ang mga cell mula sa loob. Karamihan sa mga viral particle ay naninirahan sa naturang biological fluids, tulad ng laway, luha, ihi, dugo, cum, vaginal secret.

Pagkatapos ng impeksiyon sa nuclei ng mga nahawaang selula, ang Cytomegalovirus DNA ay nakapaloob, kaya sabay-sabay sa synthesis ng protina, ang mga particle ng CMV ay pormasyon. Kaya, ang lugar ng impeksiyon ay unti-unting lumalaki.

Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay hindi binibigkas ang mga sintomas. Lumilitaw ang mga palatandaan ng impeksiyon na may malakas na pagpapahina ng kaligtasan sa sakit. Sa panahon ng pagbubuntis, may panganib ng impeksiyon ng bata, na maaaring humantong sa pagpapaunlad ng mga pathologies.

Mga paraan ng impeksiyon at mga sanhi ng sakit sa mga buntis na kababaihan

Mahal na Reader!

Ang artikulong ito ay nagsasabi tungkol sa mga tipikal na paraan upang malutas ang iyong mga tanong, ngunit ang bawat kaso ay natatangi! Kung nais mong malaman kung paano malutas ang iyong problema - tanungin ang iyong tanong. Ito ay mabilis at libre!

Si Cytomegalovirus ay nasa iba't ibang biological fluid, kaya maraming paraan ng impeksiyon:

• Ang impeksiyon ng CMVI contact-form ay bihirang nangyayari, dahil ang aktibidad ng mga extracellular agent sa labas ng katawan ng tao ay nananatiling panandaliang oras. Posible na mahawa sa pang-araw-araw na buhay pagkatapos makipag-ugnay sa personal na kalinisan o pinggan ng isang nahawaang tao.
• Ang pinaka-karaniwang paraan upang ilipat ang CMV ay sekswal na pakikipag-ugnay sa isang nahawaang kasosyo. Posible na mahawa sa impeksiyon ng cytomegalovirus sa sandali ng paglilihi, na pagkatapos ay hahantong sa malubhang paglihis mula sa bata sa panahon ng intrauterine development at sa paglitaw ng mga mapanganib na sakit pagkatapos ng hitsura ng bata.

• Ang impeksyon sa pamamagitan ng air-droplet ay nangyayari kapag ang laway o mukonasal secretion ng isang carrier ng virus sa balat o mauhog lamad ng isang malusog na tao kapag ubo, pagbahin at halik.
• Ang isang parenteral na landas ng impeksiyon ay posible rin, kung saan ang causative agent ng sakit ay bumaba nang direkta sa dugo. Sa ganitong paraan, maaari itong mahawaan ng pagsasalin ng dugo, operasyon ng kirurhiko, gamit ang maruming mga hiringgilya.
• Ang placental na paraan ng impeksiyon ay nagpapahiwatig ng paglipat ng virus sa fetus mula sa ina sa pamamagitan ng inunan. Magkano ang makakaapekto sa sanggol, ay inggit laban sa pinagsama-samang mga kadahilanan.
• Kung ang isang babae ay isang carrier ng impeksiyon, maaari itong makahawa sa isang bagong panganak sa panahon ng pagpapasuso. Upang maalis ang posibilidad ng impeksiyon, ang sanggol ay dapat isalin sa artipisyal na mga mixtures.

Ang Cytomegalovirus ay ipinadala sa sanggol sa pamamagitan ng inunan

Ang Cytomegalovirus ay pinaka-mapanganib para sa fetus kapag ang pangunahing impeksiyon ng ina ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis. Kung ang isang babae ay isang carrier ng isang virus bago ang paglilihi, ang mga antibodies ay naroroon sa katawan nito sa causative agent ng sakit, na nangangahulugan na ang posibilidad ng pagdating ng mga negatibong kahihinatnan para sa kalusugan ng sanggol ay minimal. Sa 90% ng mga kaso, lumilitaw ang malusog na mga bata sa gayong mga fencers.

Varieties at sintomas ng cytomegalovirus infection.

Ang tagal ng daloy ng viral disease na ito ay napakahirap upang matukoy, dahil ang madalas na impeksiyon ay nakatago, at wala itong malinaw na mga sintomas. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay may kondisyon sa agwat ng oras na may tagal ng 1-2 na buwan bago ang hitsura ng mga palatandaan ng sakit.

Ang mga eksperto ay naglaan ng ilang uri ng impeksiyon ng cytomegalovirus:

1. Isang likas na anyo ng sakit, ang mga pangunahing sintomas na kung saan ay nadagdagan ang laki ng atay at pali. Laban sa background ng congenital infection, maaaring bumuo ng jaundice, may panganib ng mga panloob na hemorrhages. Sa dakong huli, ang sakit ay maaaring humantong sa mga pathologies ng CNS.
2. Ang talamak na anyo ng impeksiyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng puting plaka sa ibabaw ng wika at gum, pati na rin ang mga katangian ng mga sintomas ng sipon. Ang pangunahing paraan ng impeksiyon ay sekswal, ngunit ang impeksiyon ay maaaring mangyari sa panahon ng pagsasalin ng dugo.
3. Sa pangkalahatan na anyo ng CMVI, ang mga nagpapaalab na proseso ay bumubuo sa mga panloob na organo (adrenal glands, bato, pali, pancreas). Bilang isang patakaran, ito ay dahil sa pagpapahina ng immune system ng katawan. Sa karamihan ng mga kaso, ang pamamaga ay sinamahan ng mga impeksiyong bacterial.

Ang kalubhaan ng mga sintomas katangian ng cytomegalovirus impeksiyon ay depende sa mga proteksiyon pwersa ng katawan. Sa isang malakas na kaligtasan sa sakit, ang sakit ay sinamahan ng isang pangkalahatang kahinaan, sakit ng ulo at isang pagtaas sa temperatura ng katawan. Lumilitaw ang mga palatandaan ng impeksiyon pagkatapos ng 3-8 na linggo pagkatapos ng impeksiyon. Sa angkop na paggamot, ang pagbawi ay nangyayari pagkatapos ng 15-40 araw.

Ang mga palatandaan ng impeksiyon sa panahon ng pagbubuntis ay katulad ng mga sintomas ng isang ordinaryong malamig, samakatuwid ay hindi nagiging sanhi ng mga espesyal na takot mula sa mga ina sa hinaharap. Ang pangunahing pagkakaiba ng impeksyon na ito mula sa Arvi ay ang tagal ng pagpapanatili ng hindi kanais-nais na mga sintomas. Ang goma, pananakit ng ulo, pamamaga ng lalamunan at mataas na temperatura ng katawan ay hindi pumasa sa loob ng 1-2 buwan.

Sa isang nabawasan kaligtasan sa sakit, ang sakit ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan. Ang pneumonia, encephalitis, arthritis, nervous disorder at iba pang mga pathologies ng mahahalagang bahagi ng katawan ay maaaring bumuo sa mga buntis na kababaihan.

Ang sakit sa pangkalahatan ay napakabihirang. Sa form na ito, nakakaapekto ito sa karamihan ng mga panloob na organo. Ang mga virus ay nagpupukaw sa pagpapaunlad ng mga nagpapaalab na proseso sa mga baga, bato, atay, pali, pancreas, gastrointestinal tract, organo. Sa malubhang kaso, ang impeksiyon ay maaaring maging sanhi ng pagkalumpo at pagbuo ng isang tumor sa utak.

Diagnostic Research.

Ang diagnosis ng sakit sa mga kababaihan ay dapat isagawa sa yugto ng pagbubuntis. Upang matuklasan ang Cytomegalovirus, kinakailangan upang gumawa ng isang bakod ng laway, dugo, ihi at pag-scrape mula sa puki para sa karagdagang pananaliksik sa laboratoryo. Sa mga buntis na kababaihan, ang impeksiyon ay napansin ng pagsusuri ng dugo.

Dahil sa ang katunayan na ang sakit ay walang malinaw na klinikal na larawan, may pangangailangan para sa pagtatasa upang makilala ang mga partikular na antibodies na nagpapahiwatig ng presensya sa organismo ng mga particle ng viral.

Mayroong ilang mga diagnostic na pamamaraan na ginagamit sa pinaghihinalaang impeksiyon ng cytomegalovirus:

• Serological - ang paggamit ng IGG at IGM immunoglobulins upang makita ang mga antibodies sa virus na ito sa katawan. Kung ang pag-aaral ay nagpakita ng isang positibong IGM, ito ay nagpapahiwatig na ang impeksiyon ng CMV kamakailan ay naganap, at may panganib na makahawa sa fetus. Ang pagkakaroon ng igg antibodies sa dugo ay nagpapatotoo sa malalang anyo ng sakit.
• Ang molecular biological - ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang DNA ng virus sa mga selula ng biological na materyal na ginagamit upang pag-aralan.
• Cytological - ay ginagamit upang makita sa mga fluid ng secretory sa mabubuhay na nadagdagan ang mga cell na naglalaman ng mga particle ng viral.
• Virological - ay itinuturing na ang pinaka-kumplikadong pamamaraan ng microbiological, dahil ito ay kinakailangan upang linangin ang biological materyal sa isang nutrient daluyan.

Kung ang mga pag-aaral ng diagnostic ay nagpakita ng negatibong resulta, ang hinaharap na ina ay kinakailangan bawat trimester upang mag-abuloy ng dugo para sa angkop na pinag-aaralan upang maalis ang potensyal na banta sa kalusugan ng sanggol. Ang diagnosis ng isang bata na lumitaw mula sa nahawaang ina ay isinasagawa sa mga unang araw pagkatapos ng paghahatid.

Kung ang sanggol ay may positibong tagapagpahiwatig ng IGG, hindi katibayan ng likas na impeksiyon ng CMV. Sa talamak na anyo ng impeksiyon ay maaaring sinabi kapag ang IGM antibodies ay nakilala.

Mga Tampok ng Paggamot Sa Pagbubuntis

Ang mga panukalang panukalang sa pagtuklas ng impeksiyon ng cytomegalovirus sa mga buntis na kababaihan ay nasa pagtanggap ng immunomodulators, pati na rin ang mga gamot na naglalaman ng immunoglobulins. Ang mga antiviral tool ay kontraindikado sa mga ina sa hinaharap sa anumang panahon ng pagbubuntis, dahil Maglaman ng mga nakakalason na sangkap na maaaring pukawin ang hitsura ng mga mapanganib na pathologies at deviations sa pag-unlad.

Ang isang nahawaang babae ay dapat na nasa ilalim ng permanenteng pangangasiwa ng doktor upang maiwasan ang mga hindi gustong kahihinatnan. Kung normal ang immune system ng ina, at ang sakit ay hindi magkakaroon ng aktibong anyo, malamang na hindi makakaapekto sa kalusugan ng sanggol ang Cytomegalovirus.

Ang diagram ng pagpapagamot ng CMWI at ang pagpili ng mga gamot ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit at panahon ng pagbubuntis. Ang pinaka-epektibo sa naturang mga gamot na gamot na pumipigil sa pagpaparami ng mga virus sa antas ng intracellular.

Kapag nakalantad sa gamot sa mga particle ng viral, ang cell wall ay nagpapasama. Ang mga naturang gamot ay ligtas para sa kalusugan ng isang babae at isang bata, dahil hindi sila nag-aambag sa akumulasyon ng pagkalason ng mga toxin sa dugo. Ang paraan ng pharmaceutical na nagiging sanhi ng pagharang ng synthesis ng DNA sa mga viral cell ay kinabibilangan ng Viferon, Hiaferon, Altereon, Keeferon, Tsimenen.

Ang acyclovir at iba pang mataas na nakakalason na antiviral na gamot ay ginagamit upang gamutin ang pangkalahatang anyo ng sakit sa mga buntis na eksklusibo sa ospital. Kung ang mahirap na kurso ng sakit ay humantong sa pagpapaunlad ng malubhang pathologies mula sa sanggol, maaaring ipaalam ng mga doktor ang babae na makagambala sa pagbubuntis.

Posibleng mga kahihinatnan ng impeksiyon ng cytomegalovirus

Kung ang pangunahing impeksiyon ng ina cytomegalovirus ay naganap sa panahon ng pagbubuntis, ang sanggol ay maaaring ipanganak na may malubhang pathologies. Ang posibilidad ng pag-unlad ng mga deviations ay napakalaking, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang bata ay kinakailangang magkaroon ng mga problema sa kalusugan. May mga kaso kapag ang impeksiyon ng isang buntis na may Cytomegalovirus ay hindi nakakaapekto sa paglago at pagpapaunlad ng sanggol.

Ang mga nahawaang bata ay madalas na ipinanganak na may maliit na timbang sa katawan, na bumalik sa normal sa loob ng maraming buwan. Maraming mga bata ang mga passive carrier ng Cytomegalovirus, na hindi nakakaapekto sa kanilang kagalingan. Dahil sa kakulangan ng anumang mga sintomas ng sakit, ang mga magulang ay hindi lumitaw ang hinala na ang bata sa katawan ay may isang dahilan ng impeksiyon.

Para sa ina

Sa simula ng pagbubuntis, ang mga kababaihan ay bumababa ng kaligtasan sa sakit, dahil Kasama ang natural na mekanismo ng pagsugpo nito. Ginagawa nito ang isang babaeng organismo na mas mahina sa iba't ibang mga impeksiyon. Ang impeksiyon ng Cytomegalovirus ay maaaring humantong sa pagpapaunlad ng mga nagpapaalab na proseso sa mga maselang bahagi ng katawan at bituka, pati na rin ang hitsura ng mga sakit tulad ng pneumonia, hepatitis, cholecystitis, enterocolitis, rheumatoid arthritis, pleurisy, maramihang sclerosis, kanser sa utak.

Para sa prutas

Ang pangunahing impeksiyon sa maagang pagbubuntis ay humahantong sa matinding kahihinatnan para sa bata. Sa mga unang buwan, ang fetus ay may pagbuo ng lahat ng mahahalagang bahagi ng katawan at mga sistema. Nakapasok sa kromosoma ng embryo, ang Cytomegalovirus ay nagdudulot ng kanilang pinsala, na nakikita sa mga tisyu ng pangsanggol na itlog at sa buong organismo. Ito ay humahantong sa isang paghinto ng pag-unlad ng sanggol o kusang pagkagambala ng pagbubuntis.

Kapag nahawaan sa dulo ng 1 trimester, ang prutas ay maaaring manatiling mabubuhay, ngunit may mataas na posibilidad ng hitsura ng malubhang abnormalidad sa bata. Ang parehong resulta ay sinusunod kung ang impeksiyon ay nahulog sa katawan sa 2 trimester ng pagbubuntis.

Kung paano makakaapekto ang cytomegalovirus sa kalusugan ng sanggol, kung ang impeksiyon ay nangyari sa huli na panahon ng pagbubuntis, ay nakasalalay kung ang impeksiyon ay pangunahing, o ang malalang anyo ng sakit ay naganap. Kapag gumagalaw ang isang nakatagong impeksiyon sa aktibong yugto, wala siyang malubhang pathologies bago ang panganganak sa mga bata. Ang pangunahing impeksiyon ng isang babae sa panahong ito ay humahantong sa hitsura ng isang nahawaang sanggol o sa pagkamatay.

Kung ang mga particle ng viral ay naroroon sa puki ng ina, ang sanggol ay maaaring maging impeksyon sa panganganak. Ang congenital disease ay nagpapakita mismo sa sanggol na may mga sumusunod na palatandaan:

1. isang pagtaas sa laki ng ilang mga organo (atay, pali), mahabang jaundice, panloob na pagdurugo;
2. ang paglitaw ng mga pathologies na sinamahan ng isang disorder ng kamalayan, isang pagbaba sa sanggol reflex, ang akumulasyon ng likido sa utak, sugat ng mga organo ng pangitain;
3. sa pangkalahatan na form, may pinsala sa mga tisyu ng karamihan sa mga panloob na organo, na humahantong sa hepatitis, encephalitis, pneumonia at iba pang mga pathology.

Ang pangkalahatang impeksiyon sa mga bagong silang ay madalas na nagtatapos sa isang nakamamatay na kinalabasan sa mga unang buwan ng buhay. Ang pag-reactivation ng nakatagong anyo ng sakit o impeksiyon sa simula ng 2 trimester ay humantong sa hitsura:

• baga fibrosis;
• mga depekto sa puso;
• atay cysts;
• mga paglabag sa mga function ng bato;
• mga bisyo para sa pag-unlad ng digestive system;
• congenital deformity.

Cytomegalovirus sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis pagpaplano, ito ay kinakailangan upang sumailalim sa isang survey sa CMV. Kapag pinag-aaralan, ang isang babae ay ipinahayag ng pagkakaroon ng mga antibodies sa mga impeksyon sa tanglaw (cytomegalovirus, toxoplasmosis, rubella, herpes), na maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa pag-unlad ng embryo.

Ang pagtatasa sa CMV ay hindi hinirang na kinakailangan, ngunit ang karamihan sa pagdalo sa mga doktor ay inirerekomenda upang ipasa ito upang matukoy ang posibleng mga panganib ng paglabas ng mga deviations mula sa fetus.

Ang pinaka-epektibong paraan ng pag-detect ng cytomegalovirus sa mga ina sa hinaharap ay isang immunoferment analysis, na tumutukoy sa presensya o kawalan ng immunoglobulins ng klase G at M. Kung, ayon sa pag-aaral, ang isa sa mga tagapagpahiwatig ay naging positibo, ito ay nagpapahiwatig ng presensya ng mga antibodies sa cytomegalovirus.

Kapag ang pagtatasa ay nagpapakita ng negatibong resulta, nangangahulugan ito na ang isang babae ay walang kaligtasan sa tinukoy na virus. Upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan pagkatapos ng paglilihi, hindi dapat makipag-ugnayan ang mga tao na maaaring distributor ng impeksiyon.

Pag-iwas sa sakit sa mga buntis na babae