Вътрематочната бременност е много опасна патология за здравето. При нормални обстоятелства оплодената яйцеклетка се спуска в маточната кухина, където се прикрепя към лигавицата на най -благоприятното място. В изключителни случаи оплодената яйцеклетка е прикрепена извън матката и в този случай фалопиевата тръба, яйчникът или коремната кухина могат да действат като място на имплантиране. Тъй като практически няма шанс за развитие на нормален плод и заплахата за живота на майката е доста голяма, лекарите силно препоръчват да се направи аборт, когато извънматочна бременност.

Причини за патология

Въпреки че и до днес няма консенсус относно това, което води до такава патология, основните причини за извънматочна бременност все още могат да бъдат идентифицирани:

1. Болести на фалопиевата тръба. Хроничният салпингит най -често причинява аномалии по време на бременност. Салпингитът е заболяване, което провокира появата на сраствания във фалопиевата тръба, които не позволяват на оплодената клетка да се спусне в маточната кухина. Могат да се наблюдават и други заболявания на репродуктивната система, които увеличават риска от подобна патология.
2. Аномалии на репродуктивната система, които възникват най -често по вина на жена.
3. Методи за контрацепция. Използване на спирала (вътрематочно устройство), контрацептиви без естроген.
4. Еко. Всяка 20 -а жена, преминала през тази процедура, трябваше да се справи с последиците от извънматочна патология.

Наистина ли е необходимо да се направи аборт?

За съжаление подобна оперативна намеса е единственият начин за решаване на настоящата ситуация. Има няколко вида операция за отстраняване на плода от фалопиевата тръба.

• плодът се отстранява хирургично.
• с помощта на ултразвуков апарат директно в маточната кухина се инжектират лекарства, които причиняват прекъсване на извънматочна бременност.

Вторият метод за прекъсване на бременност е доста ефективен, не води до нежелани последици под формата на бъдещо безплодие. Не е изненадващо, че според статистиката, ако се налага аборт във водещите клиники в Европа, медицинското прекъсване на извънматочна бременност се извършва в 70% от случаите.

Опасностите на жените

Както вече беше отбелязано, бременността извън матката е доста сериозна патология, която е изпълнена с неприятни последици... За съжаление, доста често това състояние завършва с разкъсване на органа, към който е прикрепена яйцеклетката, и ако не се извърши спешна хирургическа намеса, жената може да умре. Дори и да го направите медицински абортнавреме, все още съществува риск от усложнения след операцията. Абортът най -често е придружен от загуба на кръв, остра болка, в някои случаи може да настъпи припадък и шок.

При извършване на хирургическа интервенция по време на бременност, настъпила във фалопиевата тръба на жената, понякога тя ще трябва да бъде отстранена заедно с плода. Ако фалопиевата тръба бъде отстранена, бъдеща бременностстава невъзможно. Чрез използването съвременни методиаборт в случай на извънматочна бременност, в бъдеще е напълно възможно да зачене и да роди здраво дете. Въпреки че трябва да се има предвид, че след операцията могат да настъпят непоправими промени във фалопиевата тръба. Промяната увеличава риска от повторна бременност извън утробата и възпрепятства здравословното бъдещо зачеване.

Структурата на работата на сексуалната сфера на жената е доста крехка и е доста лесно да се наруши стабилността на нейната работа, като по този начин нанесе непоправима вреда на жената. За да не се случи това, жената е длъжна да обърне голямо внимание на здравето си. При най -малките признаци, които показват бременност, е необходимо да се подложи на спешен преглед от гинеколог, който да потвърди или изключи извънматочна бременност.

Ранни симптоми и лечение на извънматочна бременност

По пътя към майчинството има неочаквани, сериозни пречки. Една от тях е извънматочна бременност (ЕГ). Почти всяка жена е изложена на риск. И тази диагноза може да доведе до смърт. В 35% от случаите не може да се установи причината за развитието на ембриона на нетипично място.

Фактори, които увеличават риска от развитие патологична бременност:, използване на вътрематочна контрацепция, аборт ,.

Най -голямата грешка, която жените правят, е да направят тест у дома след забавяне на менструацията и да се насладят на бременността. Веднага след това трябва да се регистрирате и да направите ултразвуково изследване. Тъй като само ултразвуково сканиране може да определи къде точно е настъпило прикрепването на оплодена яйцеклетка.

• Извънматочна бременност - какво е това?
• Защо възниква извънматочна бременност: причини
• Последиците от извънматочна бременност
• Времето на разкъсване на фалопиевата тръба със СБ
• Признаци на извънматочна бременност ранни дати
• Менструация с извънматочна бременност
• Тестът ще покаже WB или не
• Как се проявява извънматочна бременност след разкъсване на тръбата?
• Лапароскопия за извънматочна бременност, щадяща тръбите
• WB лечение
• Какво да направите, за да избегнете извънматочна бременност

Извънматочната бременност е консолидирането и последващото развитие на яйцеклетката - ембриона, не на мястото, предвидено от природата - в маточната кухина, а извън нея. ... Може да се развие във фалопиевата тръба, на яйчника, в коремната кухина, в шийката на матката и по вътрешните органи.

Бързият тест позволява да се подозира ектопичното местоположение на ембриона с (INEXSCREEN). Това е важно за жените в риск от патологична бременност. Можете надеждно да потвърдите или отречете резултатите от теста чрез ултразвук. В изследването можете да видите локализацията на яйцеклетката и сърдечния ритъм на ембриона.

Признаци на извънматочна бременност

Признак за извънматочна бременност след разкъсване на фалопиевата тръба ще бъде остра болезненост по време на вагинално изследване.

На ултразвук можете да определите липсата на яйцеклетка в маточната кухина, а в областта на придатъците можете да видите признаци допълнително образование... Друг симптом е натрупването на течност в пространството на Дъглас.

За диагностични цели се прави пункция на задния форникс на вагината - пункция с дебела игла. По този начин се диагностицира вътрешно кървене при коремна кухинаили изключване. Наличието на кръв по време на извънматочна бременност в задното пространство е индикатор, че е необходима операция. Незабавната операция може да се извърши с помощта на лапароскоп (чрез пробиви в предната коремна стена) или достъп до кухината (разрез на предната коремна стена).

Най -точната диагноза на извънматочна бременност се прави по време на лапароскопия.

Лапароскопия за извънматочна бременност

Лапароскопията е хирургична процедура, която не реже корема. В коремната стена са направени дупки. Чрез тях, използвайки малка оптична камера, лекарите изследват коремната кухина. И с помощта на специални инструменти се извършва операция за отстраняване на яйцеклетката и спиране на кървенето. Диагностичната лапароскопия за извънматочна бременност (изследване на коремните органи) може да влезе директно в операцията.

При прогресираща извънматочна бременност лапароскопията ви позволява да се отървете от яйцеклетката преди разкъсване на фалопиевата тръба и да избегнете по -опасни усложнения.

Лечение на извънматочна бременност

Единственото възможно лечение за извънматочна бременност (прекъсната) е салпингектомия - отстраняване на фалопиевата тръба. Разрушената фалопиева тръба трябва да бъде отстранена по две причини:

• с цел спиране на кървенето;
• и поради функционалната си непоследователност в бъдеще.

Методът на операция може да бъде лапаротомия или лапароскопия. Всичко зависи от техническото осигуряване на лечебното заведение, квалификацията на лекаря и платежоспособността на пациента.

За лечение на прогресираща извънматочна бременност има и други възможности за операция:

• Медицинска склеротерапия на яйцеклетката - въвеждане на химикал в яйцеклетката, за да се разтвори. Но проходимостта на фалопиевата тръба ще бъде под въпрос. Този метод се разглежда, ако в единствената останала епруветка е установена извънматочна бременност.
• Дисекция на тръбата с цел отстраняване на тъкан от ембриона и пластично възстановяване на органа. Няма 100% гаранция, че тръбата ще бъде проходима. Рехабилитацията преди повторна бременност може да отнеме до 6 месеца.
• При ранно откриване и наличие на специално оборудване е възможна операция - фимбрална евакуация на яйцеклетката. Технически това изглежда така: ембрионът се евакуира от тръбата на матката под вакуум от страната на ампулната част на тръбата (която е в непосредствена близост до яйчника).

Предотвратяване на извънматочна бременност

Най -правилният подход за предотвратяване на извънматочна бременност е пълна подготовка за зачеване: преглед на жена и мъж. Това общо правило важи за всички двойки, които желаят да забременеят.

Необходимо е да се сведе до минимум появата на причините, водещи до тази патология:

• Превенция и своевременно пълно комплексно лечение на женската генитална област.
• Нормализиране на хормоналните нарушения.
• Спазване на правилата за лична хигиена, включително сексуална хигиена. Необходимо е да се използват бариерни контрацептиви, за да се предотврати честата смяна на сексуалните партньори.
• Редовни посещения при гинеколог - 1-2 пъти годишно.
• Пълен преглед в ранен стадий на бременността.

Повтарящата се извънматочна бременност може да доведе до факта, че и двете тръби на жената ще бъдат премахнати, а ако няма деца, тогава единственият начин да забременеете и да родите в тези случаи може да бъде само използването ин витро оплождане- ИН ВИТРО.

Ако сте били диагностицирани с извънматочна бременност и сте премахнали една тръба, това не е присъда. Да забременееш естественомога.

Извънматочната бременност е опасна патология. Той се състои в това, че оплодената яйцеклетка не навлиза в маточната кухина, а е фиксирана отвън. Имплантацията и развитието могат да се осъществят във фалопиевата тръба, понякога в яйчника или корема. Този резултат е неблагоприятен за плода и застрашава живота на майката. Ето защо лекарите с такава диагноза силно препоръчват аборт. Наличието на такава патология може да се определи 5-6 седмици след последния менструален цикъл.

Безопасно време на прекъсване

Най -благоприятното време за аборт, при наличие на такава патология, се счита за период от шест до осем седмици. Ранната диагностика допринася за благоприятен изход. В началния етап такава бременност може да прекъсне спонтанно. До 6 седмици е възможно да се извърши медицински аборт, по -късно вече е необходима хирургическа интервенция. Методът за прекъсване на тази патология се предписва от лекаря въз основа на състоянието на жената, нейните анализи и резултатите от ултразвук.

Медицинското прекъсване на извънматочна бременност се счита за най -голямото ефективен метод... Преди да използвате този метод, е необходимо задълбочено изследване на пациента. Ако ембрионът не надвишава 3,5 см и според резултатите от ултразвука тръбите са непокътнати, тогава бременната жена прави необходимите изследвания. През целия период на лечение жената е в болницата под наблюдението на медицински персонал.

Показания

Показанията за медицински аборт са:

• кратък период на бременност;
• размерът на яйцеклетката е не повече от 3,5 см;
• целостта на фалопиевата тръба;
• нормално кръвно налягане;
• няма кървене.

Дали този метод може да се използва за конкретен пациент, лекарят решава.

Противопоказания

Основните противопоказания, когато използването на цитостатици за аборт е забранено, включват:

• размерът на яйцеклетката надвишава 3,5 см;
• концентрацията на hCG хормона е повече от 15 000 mIU / ml.
• се чува сърдечен ритъм на плода;

Употребата на тази група лекарства е забранена, ако една жена има:

• дисфункция на основната вътрешни органи;
• имунен дефицит;
• период на кърмене;
• наличието на остри хронични заболявания.

Същност на метода

За медицински спонтанен аборт се използват лекарства от групата цитостатици: метотрексат, мифегин, мифепристон. Метотрексат се използва по -често. Това хормонално лекарство спира клетъчното делене и блокира тъканния метаболизъм. Това води до отхвърляне на ембриона. Лекарството може да се прилага перорално, интрамускулно или интравенозно. Въпреки че интрамускулното приложение се счита за по -добър вариант.

Лекарство за медицински аборт

Това лекарство може да се използва както веднъж, така и многократно. Доскоро се използваше множествен режим. На всеки 2 дни се правят 1 инжекции, не повече от 4 пъти общо. А през следващите дни, за да се намали токсикозата, се въвежда фолио от калций. След всяка инжекция се прави анализ за концентрацията на нивото на човешки хорион гонадотропин. С намаляване на hCG с 15%, курсът е завършен. За някои бременни жени са достатъчни две процедури.

Сравнително наскоро те започнаха да използват един режим. Дозировката на лекарството се изчислява за всяка пациентка според телесното й тегло. И инжектирането се прави веднъж.

Повече подробности в статията:Метотрексат за извънматочна бременност.

Рискове и възможни усложнения

Използването на метотрексат има предимства пред операцията, тъй като пациентът избягва ефектите на анестезия и белези по тялото. Но медицинският аборт може да има странични ефекти. Следователно, след употреба на лекарството, жената трябва периодично да дарява кръв за хормони, за да избегне рисковете.

Метотрексат има дълъг списък от възможни странични ефекти:

• диария;
• повръщане;
• диспнея;
• кървене;
• проблеми с уринирането;
• слабост;
• жълтеница;
• главоболие;
• сърбеж и обрив по кожата.

Някои пациенти показват резистентност към медицински аборт. В този случай нивото на hCG не пада и кървенето не спира. След това бременната жена трябва да завърши отстраняването на плода с хирургичен метод.

Показания

Следните симптоми показват операция:

• вагинално кървене;
• високи нива на хормона hCG (повече от 15 000 mIU / ml);
• ембрионът е на повече от осем седмици.

Видове операции

Доене (екструзия)- се извършва, когато ембрионът се отделя. Той просто се изстисква от яйцепровода, като запазва тръбата непокътната. Този метод се използва, когато замразената яйцеклетка се намира близо до изхода от фалопиевата тръба.

Лапароскопия- най -често срещаният вид операция за тази диагноза. В коремната стена се правят малки разрези, в които се вкарват мини камера и инструменти. Такава операция запазва цялата или част от фалопиевата тръба.

Този вид операция се извършва по два начина:

• Туботомия. Яйцепроводът се отваря на мястото на ембриона и се отстранява през коремната кухина. След това тръбата се зашива. Този метод запазва фалопиевата тръба и нейната функционалност.
• Тубектомия. Този метод се използва на по -късна дата, когато се наложи отстраняване на фалопиевата или фалопиевата тръба.

Лапаротомия- е конвенционална лентова операция на предната коремна стена за отстраняване на ембриона. Използва се в трудни ситуации: отлепване на плода, кървене, значително увреждане на фалопиевата тръба.

Усложнения

Навременната диагностика и правилното лечение могат да намалят риска от усложнения след тази патология до минимум. Но когато се пренебрегне, съществува заплаха от сериозни последици:

• вероятността от повторение на извънматочна бременност се увеличава;
• появата на нарушения във функционирането на някои вътрешни органи;
• развитието на безплодие поради отстраняване на тръбата.

За да се избегне подобна ситуация, жената трябва да бъде по -внимателна към здравето си и в случай на подозрителни симптоми незабавно да се консултира с лекар.

Тактиките на изчакване се използват в медицината възможно най -рано. Лекарят може да използва метода на изчакване, ако:

• ранна бременност;
• пациентът се чувства нормално;
• последователни тестове за hCG показват нивото на неговото намаляване в кръвта;

Може ли извънматочна бременност да приключи сама? Да може би. Статистиката показва, че 40% от жените имат спонтанен аборт на тръбна бременност.

Съвременната диагностика (ултразвук и мониторинг на съдържанието на hCG) дава възможност за откриване на извънматочна бременност в ранните етапи. Ето защо, за да предотвратите възможни усложнения, трябва да посетите гинеколог при първите признаци.

• Причини
• Знаци и симптоми
• Диагностика
• Класификация
• Лечение
• Последствия
• Рехабилитация
• Предотвратяване

Извънматочната бременност е сериозно усложнение, когато оплодената яйцеклетка е прикрепена извън маточната кухина. В повечето случаи тя не е жизнеспособна, много опасна за здравето на жената поради възможността за вътрешно кървене. Отнася се за условия, които изискват незабавно медицински грижи, защото без лечение може да бъде фатално. Ако знаете защо настъпва извънматочна бременност, в някои случаи могат да се избегнат опасни фактори и да се предотврати това развитие на събитията.

Причини

Във всеки отделен случай причините за извънматочна бременност са различни. Въпреки това, имайки представа за тях, една жена може да се хеджира предварително и да се увери, че това не се случва. Затова лекарите препоръчват на всеки, който планира да зачене бебе в близко бъдеще, да се запознае със списъка на опасните фактори, които могат да причинят това нежелано състояние. Те включват:

• възпаление на придатъците;
• намалена контрактилитет на фалопиевите тръби;
• сексуален инфантилизъм;
• хроничен салпингит - образуване на сраствания във фалопиевите тръби;
• функционално увреждане на репродуктивната система;
• аборт;
• някои методи за контрацепция: например вътрематочно устройство или лекарства, които не съдържат хормона естроген;
• дисфункция на яйчниците;
• ин витро оплождане (в днешно време популярно IVF);
• извънматочна бременност, прехвърлена преди това.

Ако една жена, в навечерието на зачеването, прочете този списък с възможни причини, тя ще може обективно да оцени шансовете за успешен изход от планирания случай. В случай на съмнение винаги можете да бъдете прегледани, лекувани и да се консултирате с лекар. Ако обаче зачеването вече е настъпило, е твърде късно да се занимавате с превенция. В този случай, колкото по -скоро се установи извънматочна бременност, толкова по -големи са шансовете за успешно разрешаване на този проблем.

Знаци и симптоми

При наблюдение самата жена може да забележи някои симптоми на извънматочна бременност, които ще повлияят на нейното здраве. Подводният камък тук се крие във факта, че те много често се бъркат с ранни признацинормална бременност и си мисли, че трябва да е така. Особено тези, които носят първото си бебе.

Съмненията могат да бъдат разрешени само от лекар, тъй като първите признаци на извънматочна бременност в ранните етапи са много трудни за самостоятелно определяне. Те приличат на нормална бременност: гадене, сънливост, повишен апетит, уголемяване и болезненост на млечните жлези. Лекарите посочват следните симптоми като специфични прояви.

• Най -ранните признаци на извънматочна бременност са болка по време на изхождане и Пикочен мехуркоито се засилват с времето. Малко по -късно болката обхваща цялата коремна кухина.
• Много жени се интересуват дали тестът показва извънматочна бременност: той може да покаже различни аномалии, които могат да бъдат потвърдени само с медицинска диагностика. Но при това състояние тестът след забавяне на менструацията обикновено показва една от ивиците много по -бледа от другата, което е свързано с намалено ниво на hCG.
• В някои случаи менструацията дори продължава с извънматочна бременност, защото яйцеклетката е фиксирана на грешното място.
• Признаци на влошаване, като силна болка (спазми или рязане) в долната част на корема, до шок и кървене, ще помогнат за определяне на извънматочна бременност у дома. Това обикновено се наблюдава при напукване на тръба - това е най -опасният момент, който при ненавременна медицинска помощ завършва със смърт.
• Някои смятат, че базалната температура по време на извънматочна бременност се различава от нормата, но това не е така: тя може да бъде повишена (ако възпалителният процес вече е започнал), и ниска (когато плодът не се развива) и нормална.
• Не може да има категоричен отговор на въпроса дали човек се чувства болен по време на извънматочна бременност, тъй като всеки има този симптом индивидуално. На тази основа е невъзможно точно да се определи това състояние.

Диагностика

Ако първите признаци на извънматочна бременност са съобщени на лекаря навреме, той предписва диагноза. Това са различни прегледи и анализи, които ще му помогнат точно и правилно да постави диагноза. По -нататъшното развитие на събитията ще зависи от това и най -важното от състоянието на здравето на жената. Диагностичните мерки в този случай включват следните процедури.

1. Кръвен тест за hCG (хормон), чието ниво при това състояние обикновено е по -ниско, отколкото при нормално раждане на дете.
2. Инспекцията с лапароскоп - специален медицински твърд ендоскоп - ви позволява много точно визуално да оцените физическото състояние на матката, както и фалопиевите тръби, за да определите количеството кръв в коремната кухина. В допълнение към бързата и доста точна диагноза, лапароскопията за извънматочна бременност ви позволява да изберете най -щадящата хирургическа тактика.
3. Предписва се и ултразвуково сканиране, но извънматочна бременност при ултразвуково сканиране се определя едва след 5 -та седмица. Преди това е трудно да се постави точна диагноза. Анормално развиващото се яйце е ясно видимо, когато червата и пикочният мехур са празни, следователно ултразвуковата диагностика се извършва на празен стомах и след уриниране. Опитният техник също избира трансвагиналния метод за поставяне на ултразвуковата сонда в такива случаи. Когато е близо до матката, може да се види във всеки детайл. Така че 5 седмици е периодът, в който можете да определите извънматочна бременност чрез ултразвуково сканиране най -точно.

Навременното и правилно диагностициране на извънматочна бременност помага да се избегне опасни последици, по -специално - летален изход. Компетентното лечение и спазването на всички медицински препоръки е гаранция за поддържане на здравето на жените дори в такава опасна ситуация. В този случай периодът на рехабилитация е по -малко болезнен и много по -бърз. С диагностични мерки лекарят едновременно определя вида на извънматочна бременност.

Класификация

В медицината те определят различни видовеизвънматочна бременност, в зависимост от нейното местоположение и развитие.

1. По -често от други се диагностицира извънматочна тръбна бременност, когато оплодената яйцеклетка е прикрепена към стената на фалопиевата тръба.
2. Коремни.
3. Ако сперматозоидите са проникнали в новоразкъсания фоликул, от който яйцеклетката все още не е била изхвърлена, последната се опложда и на същото място започва да се развива извънматочна бременност на яйчниците.
4. В елементарния рог на матката.
5. Понякога по време на изследването се откриват едновременно две фетални яйцеклетки - едното от тях се намира, както се очаква, в матката, а другото - извън нея. Когато едновременно се диагностицира маточна и извънматочна бременност, има шансове да се запази бебето, което се развива в матката, но те са много ниски. Въпреки че лекарите винаги правят всичко възможно за това. Времето и състоянието на пациента играят важна роля тук. Тази бременност се нарича хетеротропна в медицината.
6. Съществува и неразвиваща се извънматочна бременност, която в сравнение с развиващата се представлява по-малка заплаха за здравето и живота на жената. Той няма толкова пагубен ефект върху организма, освен ако, разбира се, не се стартира и открие навреме.

За всеки от горните видове е необходимо спешно лечение, което след подходяща диагноза се предписва от лекар. Той е този, който решава коя техника да използва, за да облекчи тежкото състояние на бременна жена.

Лечение

След потвърждаване на диагнозата, лекарят предписва лечение за извънматочна бременност, което зависи от времето и тежестта на състоянието на пациента. Тя е насочена предимно към прекъсване на неправилното носене с минимални загуби за тялото на жената. Първо - подготовка, след това - интензивна терапия с помощта на хирургични техники и накрая периодът на рехабилитация. Има различни мнения дали е възможно да се поддържа извънматочна бременност, но в 99% от случаите това е нереално. Обикновено курсът на лечение включва използването на следните техники.

Медицинско прекъсване на извънматочна бременност

• възможно само на възможно най -ранна дата;
• е въвеждането на хормонално лекарство в тялото на жената (това може да бъде Мифепристон или Метотрексат;
• спира развитието на ембриона;
• по този начин се провокира изкуствен спонтанен аборт;
• получи лиценз не толкова отдавна, поради което се използва рядко;
• изисква много задълбочен медицински преглед на пациента;
• е възможно само с участието на квалифициран и опитен медицински персонал.

• е отстраняването на ембриона през отвора на предната коремна стена;
• доскоро това беше единственият хирургичен метод на лечение;
• днес се използва само в изключителни случаи, ако няма време за някакво друго действие (тоест пациентът е в много критично състояние, което заплашва с фатален изход) или болницата няма модерно оборудване.

Най -често лапароскопията се извършва при извънматочна бременност - хирургична интервенция с оптично увеличение и работа с миниатюрни инструменти. Тя предлага да се направи миниатюрна пункция в коремната стена, която в бъдеще няма да остави почти никакви следи по тялото. Подобна операция позволява в много случаи да се запази фалопиевата тръба непокътната, което увеличава шансовете за зачеване, носене и раждане на пълноценно бебе без патологии в бъдеще. Хирургичното прекъсване на извънматочна бременност се извършва по два начина:

1. туботомия - отваряне на фалопиевата тръба, отстраняване на части от яйцеклетката от нея, евакуиране от коремната кухина; този метод на лапароскопия ви позволява да запазите фалопиевата тръба като орган, способен да изпълнява напълно своята функция в бъдеще;
2. тубектомия - отстраняване на извънматочна бременност лапороскопски на по -късна дата, когато няма шанс да се спаси сондата.

Много жени се интересуват колко време отнема операцията за извънматочна бременност: това зависи от тежестта на пациента и от времето. Средно отнема от 45 минути до 1 час.

Ако лечението е проведено в пълен курс, всичко е направено правилно и своевременно, нежеланите последици от извънматочна бременност са минимални. При пренебрегвани условия обаче такава ситуация е много опасна за здравето на жената както в настоящето, така и в бъдеще.

Последствия

Когато диагностицират това състояние, лекарите се опитват да действат възможно най -бързо, защото те прекрасно разбират колко опасна е извънматочната бременност и какво заплашва и най -малкото забавяне. Ако диагнозата е закъсняла и лечението не е извършено навреме, последствията могат да бъдат най -тежки:

• за период от 6-8 седмици - скъсване на стените на тръбата, обилно кървене в коремната кухина, хеморагичен или болезнен шок;
• тръбен аборт: ситуация, когато ембрионът, ексфолиращ сам, навлиза в кухината на перитонеума или матката;
• висока вероятност от повторна извънматочна бременност;
• нарушение на функционалността на някои вътрешни органи, които биха могли да страдат от кислороден глад поради обилна загуба на кръв;
• при отстраняване на тръбата - безплодие (не винаги);
• смърт.

За да предотвратите това от всички, трябва внимателно да изслушате тялото си и да съобщите за всички подозрителни симптоми на Вашия лекар. След курс на лечение за извънматочна бременност ще се изисква рехабилитация с прилагане на определени предписания, които ще позволят на жената да се възстанови от стреса, който е преживяла.

Рехабилитация

За подобряване на нестабилното здраве и в бъдеще за изключване на подобни ситуации ще е необходимо да се възстановите от извънматочна бременност - така наречения период на рехабилитация. Продължителността му ще зависи от това колко опасно е било положението на жената. Средното време за възстановяване след лапароскопия е 2-3 седмици. Периодът на рехабилитация след отстраняване на фалопиевата тръба може да отнеме до 1,5 месеца. По правило курсът за възстановяване включва следните дейности:

1. в първите дни след операцията - болкоуспокояващи (както с рецепта, така и без рецепта) лекарства за намаляване на дискомфорта на мястото на разреза;
2. на 3 -ия ден след операцията на жените е позволено да станат от леглото;
3. Да се обикновен животще бъде възможно да се върнете след 3 седмици (с лапароскопия без отстраняване на тръбата);
4. за по -сложна операция - само след 1,5 месеца;
5. въздържание от секс за 1-2 месеца;
6. възможността за зачеване на бебе не по -рано от 12 месеца след лапароскопия;
7. пълноценна почивка на море за възстановяване на физическите и моралните сили;
8. балнеолечение;
9. вземете курс на психологическа подкрепа.

Лекарят ще разкаже на жената подробно за характеристиките на периода на рехабилитация във всеки отделен случай. Колкото по -точно тя изпълнява дадените й инструкции, толкова по -бързо тялото й ще стане по -силно след стреса, който е преживяла. Тези, които представляват цялата опасност от такова състояние, разбират, че превенцията е много важна по този въпрос, което ви позволява да предотвратите развитието на оплодена яйцеклетка извън матката.

Предотвратяване

Превенцията трябва да се извършва на етапа на планиране на зачеването на дете, особено когато вероятността от извънматочна бременност е много голяма. Жена, мечтаеща за бебе, трябва да изключи фактори, които могат да причинят оплождане на яйцеклетката извън матката. Какво може да се направи за това:

1. предпазвайте се от генитални инфекции;
2. избягвайте аборт;
3. концепция на плана;
4. в навечерието на зачеването да се подложи на пълен медицински преглед и въз основа на неговите резултати всички предписани курсове на лечение;
5. не преохлаждайте;
6. не носете синтетично бельо;
7. посещавайте редовно вашия гинеколог;
8. опитайте се да родите 40 години, а първото дете много по -рано.

Извънматочната бременност е много опасно състояние, което е много по -лесно да се избегне с помощта на превантивни мерки, отколкото да се лекуват и премахват всички последствия по -късно. Ако има страхове и подозрения за това, по -добре е да се консултирате с лекар възможно най -скоро, за да предприемете своевременно подходящи мерки и да запазите поне здравето си.

В този случай жената ще трябва да се възстанови както физически, така и психически. Наистина, на въпроса дали е възможно да се роди с извънматочна бременност, повечето експерти отговарят, че това е невъзможно. Нивото на съвременната медицина днес дава възможност да се сведат до нула всички нежелани последици от това състояние и да се даде шанс на двойката да зачене пълноценно бебе и да го носи безопасно.

Извънматочна бременност е, когато оплодената яйцеклетка се развива във фалопиевите тръби, по -рядко в корема или яйчника вместо в матката.

Медицинският аборт е нехирургичен или "кадифен" аборт, който се извършва без операция, като се използва лекарството "Mifegin". Той е разработен по нови технологии и успешно се използва за ранно прекъсване на бременността: от първия ден на пропуснатите менструации до 6 седмици.

Механизмът на действие на това лекарство е да ексфолира ембрионалните мембрани от стената на матката. След това, в резултат на работата на мускулите на матката, яйцеклетката се изтласква навън. За засилване на контракциите на матката се предписват специални лекарства.

Медицинското прекъсване на извънматочна бременност е прекъсване, подпомагано от медикаменти. Извънматочна бременност е, когато оплодената яйцеклетка се развива във фалопиевите тръби, по -рядко в корема или яйчника вместо в матката.

По принцип това се дължи на промяна в структурата на фалопиевите тръби. Това може да се случи впоследствие хипотермия и настинка на придатъците на матката и пикочния мехур. В допълнение, може да има вродени аномалии във фалопиевите тръби, операция, доброкачествени тумори, възпаление на стените на матката. Всичко това допринася за трудността на тръбите.

Извънматочната бременност се проявява както обикновено, със същите симптоми: гадене, повръщане, забавена менструация. Възможно е да има издърпваща болка в долната част на корема, но никой не обръща внимание на това, поради което извънматочната бременност почти всички са с усложнения.

Прекъсването на извънматочна бременност се случва, като правило, на 4-6 седмици. Това изглежда като отлепване на ембрионалната тъкан от мястото на закрепване в тръбите. Този аборт може да продължи от няколко дни до няколко седмици. Съвсем различен въпрос е разкъсването на тръбата, когато стените на фалопиевата тръба се спукат и има заплаха от кървене в коремната кухина, докато жената може да загуби съзнание, да побледнее, да изпита огромна силна болка в долната част на корема.

Заедно с прегледите е необходимо да се извърши ултразвуково сканиране със сензор за влагалището, то показва дали плодът се развива правилно или не и точното време, какви патологии вече са на този етап от развитието.

След операцията е необходима рехабилитация на жената, за да забременее нормално в бъдеще. Това ще отнеме около шест месеца или година, а също така ще е необходимо да се подложат на всички анализи и изследвания. И жена, и мъж трябва да преминат курс на лечение: вземете курс от лекарства, подгответе тялото си за зачеване, подхранвайте го с витаминен комплекс.

Тя включва лечение, насочено към отстраняване на ембриона от неподходящо място в тазовите органи. Развитието на яйцеклетката може да бъде фиксирано в тръбите, в перитонеума или яйчника, но във всеки случай е необходима навременна диагностика и лечение. Някои лекари предлагат прекъсвания на лекарствата. Колко ефективно и безопасно е това лечение?

Медицински аборт

Алтернативно лечение (консервативно) с медикаменти - това е името на отстраняването на извънматочен плод. Тъй като клиниката и точната извънматочна бременност практически липсват, възниква въпросът за необходимостта и осъществимостта на този метод на лечение.

Медицинският аборт се извършва само в 5% от случаите с диагноза ектопична локализация на яйцеклетката. Отчасти такава ниска цифра се дължи на факта, че патологията се открива на по -късна дата, когато симптоматиката в анамнезата е ясна, изразена и състоянието на жената е критично.

Показания

Преди да предпише медицински аборт за извънматочна бременност, лекарят проучва редица фактори, включително показанията:

• периодът на развитие на ембриона не надвишава 4-седмичен период;
• няма анамнеза за инфекциозни заболявания;
• функцията на органа не е нарушена;
• кръвното налягане е стабилно;
• хормонални нива в нормални граници.

Също така си струва да си припомним, че медицинският аборт не дава 100% гаранция за пълната евакуация на ембриона. Остатъците от яйцеклетката могат да причинят развитие на възпалителен процес; ще се наложи отстраняване на органа.

Възможно ли е да се прекъсне

Целесъобразността на медикаментозното консервативно лечение днес е основната причина за спорове и разногласия между лекари от различни конфесии. Някои твърдят, че прекъсването по този метод спасява жената от хирургична инвазивна интервенция, докато други смятат, че тази опция само влошава положението на бременна жена, която дори може да остане стерилна.

Противопоказания

Струва си да се отбележат основните причини, поради които консервативното отстраняване е противопоказано:

• увреждане на лигавицата на всяка локализация;
• инфекция на родовия канал, матката, яйчниците;
• гестационна възраст над 7 седмици;
• множествена извънматочна локализация на плода;
• анемия;
• заболявания на сърцето, кръвоносните съдове.

Същността на процедурата

Какво е консервативно медицинско лечение, как се случва?

Къде са те

Медицинският аборт при извънматочна бременност се извършва с помощта на поетапен прием на лекарства. Първоначално на пациента се дава хапче за свиване на матката, след което за възстановяване. Извършване само в болнично отделение, в гинекологията. Веднага след приема на хапчето започва кървене, обозначено с лохия.

Списък на лекарствата

Лекарствата, които се използват днес, могат да бъдат разделени според принципа на хормоналните ефекти и нехормоналните. Първите са:

• Мифепристон.
• Простагландин.

Нехормоналните включват:

• Citovir.
• Metrotexat.

Такива лекарства допринасят за отстраняването на яйцеклетката от органите, като активират имунната защита на организма, която разглежда бременността като чуждо тяло. Антителата атакуват плода, който умира и кърви.

Метотрексат се използва за лечение на рак различни видове... Бременността се прекратява за 10-15 минути.

Ефективност

Абортните лекарства се считат за най -често срещаните ефективно средство за защиталечение на патологична бременност в случай, че е диагностицирана в ранните етапи на бременността. Ако диагнозата е трудна или периодът е повече от 7 седмици, ефектът от този метод на експозиция не трябва да се очаква.

Усложнения

В някои случаи няма отрицателни последици след приемане на лекарства поради факта, че плодът не деформира органите по своя размер. Но, ако по някаква причина е възможно развитието на усложнения, най -често това е: кървене, изпускане или кюретаж.

Кървене

Кървенето е рядкост, но ако това се случи, жената губи 1-1,5 литра кръв, което е животозастрашаващо. Ще бъде необходимо да се спре процесът на кървене и кръвопреливане.

Кървенето е обилно отделяне на кръв от влагалището, което не намалява в спокойно положение. Изобилието от изхвърляне - 2-3 подложки на час.

Разпределения

Изхвърлянето е нормално, след като патологията на бременността винаги се наблюдава през първите 2 седмици след евакуацията на плода. Но ако се наблюдава тъмно, алено, интензивно отделяне с гнила миризма, това винаги е признак за развитие на инфекция, инфекциозен процес.

Остъргване

Ако извънматочният плод се намира на опасно място (перитонеум, тънка част от яйчника), тогава съществува риск от развитие на възпалителен процес, тъй като всички части на плода не са евакуирани. в матката тръбата се отстранява напълно.

Бременност: перспективи

Основният фактор, който ще гарантира безопасността при медицински аборт, е липсата на възпалителни процеси в коремните органи и ранния гестационен период. Ако една жена се наблюдава в гинекологията като „проблемна“ пациентка с редица хронични заболявания, тогава лекарят няма да рискува да предпише консервативни методи.

Най -вероятният и ефективен вариант за премахване на плода при запазване на вътрешните органи е лапароскопията, която свежда до минимум всички рискове и негативни фактори за жена в репродуктивна възраст. Освен това след такава процедура няма белези и следи от операцията, тъй като в „зоната на бикините“ се правят две пункции, които лекуват, без да оставят следи.