Докато пишат във всички статии за бременността, на първо място, вкусовите предпочитания на бъдещата майка се променят. Всъщност това не е вярно. По време на бременността много жени се отказват от любимите си храни и започват активно да консумират това, което никога не са яли. Някои бременни жени комбинират несъвместимо (херинга и сладко, сладолед и краставици и др.) И му се наслаждават. Но има и такива, които се придържат към обичайната диета.

Една от най-забележимите промени по време на бременност е увеличаването на теглото и растежа на корема. Обикновено жената наддава около 10-12 кг по време на бременност, от които 4-4,5 кг падат върху плода, околоплодните води и плацентата, 1-1,5 кг - за увеличаване на матката и млечните жлези, 1,5 кг за увеличаване на количество кръв и 1 кг междуклетъчна течност. По правило тялото на бъдещата майка съхранява и мастна тъкан, която е необходима за успешното кърмене.

Кости, мускули, кожа

По време на бременността тялото на жената произвежда специален хормон - релаксин. Той е този, който осигурява безопасно и физиологично разминаване на тазовите кости по време на раждане, което е необходимо за преминаването на плода през родовия канал.

В края на бременността жената може да почувства увеличаване на подвижността на ставите, а някои бъдещи майки дори се оплакват от болки в ръцете, коленете и лактите. След раждането тези проблеми изчезват.

Много жени забелязват, че през втория триместър на бременността линията от пъпа до пубиса потъмнява, става кафява; ареола потъмнява и се увеличава в диаметър. Пигментът, произведен от надбъбречните жлези по време на бременност, може да причини лунички или старчески петна.

Докато чакате бебето, кожата на корема е силно опъната, могат да се появят стрии (стрии). При висока еластичност на кожата стриите могат да изчезнат няколко месеца след раждането. Ако еластичността на кожата е намалена, стриите остават по тялото на жената за цял живот.

Дихателната система

По време на бременност съдържанието на хормона прогестерон в кръвта се увеличава, което осигурява допълнително отпускане на мускулите на бронхиалните стени. Това кара дихателните пътища да се разширят, което е необходимо, за да се увеличи количеството въздух, вдишван от майката, с 40%. Интересното е, че 30% от тях отиват за нуждите на плода, а останалите 10% се използват в тялото на бъдещата майка.

Сърце, съдове и кръв

Сърдечно-съдовата система, без преувеличение, поема основното натоварване, докато чака дете. За да се доставят всички необходими хранителни вещества в матката, възниква хипертрофия, т.е. увеличаване на лявата камера, увеличаване на сърдечната честота и увеличаване на минутния обем кръв.

Кръвното налягане през първия триместър може дори леко да намалее, което причинява летаргия, слабост и сънливост (бременните жени често се оплакват от тях в началото на пътуването си). Някъде в средата на втория триместър налягането на всяка жена се увеличава средно с 10 mm. rt. Изкуство. В патологичните случаи обаче тези цифри могат значително да се увеличат. В такива ситуации говорим за гестоза - усложнение от втората половина на бременността, изпълнено с такива опасни състояния като еклампсия. Както знаете, скоковете в кръвното налягане до високи цифри могат да причинят или.

Бременната жена осигурява храна не само за себе си, но и за бебето. И въпреки факта, че кръвта на майката и плода не се смесва по време на бременност, жената изисква увеличени обеми на тази течност. В резултат на това, докато детето чака, хемопоезата се увеличава, броят на еритроцитите и хемоглобина се увеличава. До края на бременността общото количество кръв се увеличава с 40%.

Пикочни органи

Проблемът с спешното посещение на тоалетната е доста остър за почти всяка бременна жена. Към средата на втория триместър уголемената матка оказва осезаем натиск върху пикочния мехур на жената. Тази ситуация е доста физиологична, но кара бъдещата майка доста често да "тича до тоалетната". Освен това, колкото повече, толкова по-силно е налягането и, следователно, толкова по-чести пътувания до тоалетната.

Нарастващата матка притиска не само пикочния мехур, но и червата. В тази ситуация обаче това не работи като плюс, а като минус. Компресията на червата пречи на нормалната перисталтика, което осигурява движението на храната. В резултат на това се появява запек - доста неприятно състояние, особено по време на бременност.

Дискусия

Коментирайте статията "Бременност: промени в тялото. В кой триместър?"

Вижте други дискусии: Бременност: промени в тялото. Какъв триместър? През втория триместър тялото се адаптира и здравословното състояние се подобрява. Момичетата от Ясенево наистина се нуждаят от обратна връзка за градините от 1949 и 1986 г. Благодаря предварително.

Кулминация и мирис. Физиологични промени. Здраве на жените. Проблеми със здравето на жените - диагностика, лечение, контрацепция, благосъстояние. Когато дойдох на гости на роднина по това време, винаги близо до нея, в апартамента й, усетих тази миризма.

Бременност и раждане: зачеване, тестове, ултразвук, токсикоза, раждане, цезарово сечение, даване. този организъм започва да се възстановява. За това, че съм умен, красив, обичам - целувам, радвам се на всички промени, радвам се как се променя и обичам факта, че Сантиметри от живота За какво говори размерът и формата на бременния корем Защо боли стомаха по време на бременност.

Бременност: промени в тялото. Какъв триместър? Много жени забелязват, че през втория триместър на бременността линията от пъпа до пубиса потъмнява, става кафява; потъмняване Кръвното налягане през първия триместър може дори да е малко ...

Някои жени изпитват множество оргазми по време на бременност. По време на бременност и кърмене външните структури на млечната жлеза също се подлагат на промени. Зърното и ареолата са увеличени, променяйки цвета си от розов до тъмен.

По време на бременността хормоналният баланс на жената се променя и кръвта се влива в гениталиите. Някои жени, на които преди им е било трудно да получат оргазъм, като са "в позиция", постигат го с лекота и по-често искат секс, за взаимно удоволствие ...

Бременност: промени в тялото. Какъв триместър? Секс по време на бременност: първи, втори и трети триместър. През първия триместър на бременността е задължително ултразвуково изследване, което ви позволява да оцените вътрематочното състояние и ...

По време на бременност в тялото на жената настъпват значителни промени в хормоналните нива и намаляване на имунитета на организма. По време на бременност много жени забелязват, че кожата на корема става суха и освен това започва да сърби и сърби.

Апетит през 2-ри триместър. Хранене, витамини, лекарства. Бременност и раждане. Апетит през 2-ри триместър. От няколко дни наблюдавам, както ми се струва, повишен апетит. Токсикозата започна да намалява и всичко изядено е полезно.

Токсикоза през третия триместър? Ужасно сковани, тъй като в началото на бременността, неадекватна реакция на много миризми, по време на работа всички патологични промени в тялото на жената, които могат да се появят през първия триместър на бременността, се считат за токсикоза.

Храненето на бременна жена засяга не само състоянието на тялото й, но и пълното развитие и здравето на бъдещето. Тъй като функционалното натоварване на тялото на майката се увеличава по време на бременност, съотношението на хранителните ...

Бременност и раждане. Отслабнах през втората бременност до 12 седмици.Хвърлих 6 кг, а след това всичко се нормализира и в резултат от теглото при отчитане на бременността Бременност и раждане. Лекарите обикновено не обръщат внимание на наддаването на тегло през първия триместър.

Бременност: промени в тялото. Какъв триместър? Кости, мускули, кожа. По време на бременност в тялото на жената тазовите кости болят, но не постоянно, а понякога и докато седите, ставате, накратко, променяте позицията на тялото. Лекарят каза, че това се дължи на липса на калций.

Бременност: промени в тялото. Какъв триместър? Това може да бъде опасно, ако повръщането е толкова силно, че тялото е изложено на риск от дехидратация и загуба на тегло. Имате нужда от много добър лекар. ЧЗВ (чернови) - тестове преди бременност.

Бременност: промени в тялото. Какъв триместър? Промяна в телесното тегло във всеки триместър: норма и отклонения. Версия за печат. Това може да е сигнал за някакъв проблем в състоянието на майката или детето.

Втората бременност на италианката дойде по време на първата. Добрата новина за жените, които обичат да носят бебета, е, че можете да ходите бременна поне цяла година, ако желаете и със щастливо стечение на обстоятелствата.

IMHO Ако по време на бременност жената страда от продължителни стресови ситуации, всичко зависи, по мое мнение, първо, от типа на нервната.

Вижте други дискусии: Бременност: промени в тялото. Какъв триместър? В късните етапи на бременността жената може.Бременността е значително натоварване на цялото тяло на жената. Анализ за болести, предавани по полов път (хламидии ...

И те откриха, че една жена претърпява забележими промени след раждането. Дори по-подробни проучвания показват, че тя има гените на бащата на детето си. По време на бременност има метаболизъм между майката и бебето.

Отхвърляне на ембриона от майчиния организъм. Зачеване. Планиране на бременността. По време на бременността правилата се променят и само здраво тяло може да се справи. Факт е, че е НЕОБХОДИМО да се биете с детето, необходимо е да го ограничите, за да не ...

С настъпването на бременността се наблюдава началото на нов период в живота на жената. По това време природата е предвидила редица физиологични промени в тялото на бъдещата майка, предназначени да създадат оптимални условия за раждане на дете. По този начин се създават оптимални условия за развитието на плода. За 9 месеца може да се промени много - самосъзнание, настроение, житейски цели.

Бременността по право се счита за специално състояние на тялото, характеризиращо се с цял набор от типични трансформации.

Можете да наблюдавате следните промени в тялото по време на бременност:

• отсъствие на менструация - поради функционални промени в яйчника се наблюдават промени в състоянието на лигавицата, покриваща маточната кухина;
• продължителното повишаване на базалната температура се дължи на влиянието на хормона прогестерон, произведен от яйчника;
• настъпва образуването на плацентата;
• външният вид на бъдещата майка също претърпява промени, теглото се увеличава значително;
• мозъчната кора осигурява координацията на функционирането на различни органи и системи в посоката, която осигурява подходящи условия за носене на плода;
• се наблюдават промени в метаболизма, както и обема на кръвта, циркулираща в тялото;
• промени в показателите на състава на кръвта, както и системите за нейното коагулация и спиране на кървенето;
• функционирането на сърдечно-съдовата и нервната система също претърпява промени.

По този начин тялото възстановява напълно своето функциониране, като отчита новото състояние на жената.

За какво са промените в тялото по време на бременност?

Носенето на дете е естествен процес, който е придружен от физиологичното преструктуриране на женското тяло. Тялото на жената през този период функционира в нов режим, има повишени натоварвания върху него.

По време на бременността, от първите дни, се наблюдават редица структурни физиологични промени в тялото на жената по време на бременност, които са насочени към постигане на следните резултати:

• снабдяване на развиващия се плод с необходимото количество кислород, както и хранителни вещества, важни за пълното развитие на плода и раждането на дете;
• елиминиране на фетални отпадъчни продукти от тялото на бременна жена;
• подготовка на различни системи на тялото на жената за предстоящото раждане на бебе, както и кърменето му.

Тези задачи обикновено са насочени към поддържане на репродуктивната функция на човек, поради което промените в тялото на жената по време на бременност могат да бъдат наречени съвсем естествени и физиологични. Ако тялото не е в състояние да се адаптира напълно, могат да се развият условия, които са неблагоприятни за здравето на детето и бременната жена. Под въздействието на нарастващи натоварвания върху тялото, при наличие на хронични заболявания или нарушения в работата на определени органи, може да се наблюдава влошаване на състоянието на здравето на жената, както и развитие на патологии на бременността. За да се избегнат възможни проблеми, е необходимо да дойдете в антенаталната клиника в ранните етапи за регистрация, да преминете необходимите тестове и да получите съвет от експерт.

Състоянието на бременна жена може да бъде наблюдавано и коригирано от лекар в резултат на прегледи, както и лабораторни и инструментални изследвания. След като преминете тестовете, ще трябва да определите показателите за кръв, урина и т.н. Като се вземе предвид получената информация, могат да се предприемат превантивни мерки, за да се избегне развитието на каквито и да било усложнения по време на бременността и да се подготви най-ефективно за предстоящото раждане. Трябва да се отбележи, че физиологичният ход на бременността се характеризира със свои собствени показатели, като цяло не съвпадат с нормите за здрав човек. Освен това за всеки триместър на бременността процентите на тези показатели се различават.

Какви промени могат да се наблюдават в тялото по време на бременност

Има гледна точка, че този период е един вид тест за издръжливост за женското тяло. По този начин трябва да се избягва преумора и преумора по време на бременност. Във всекидневния живот е необходимо бременната жена да създаде условия, за да може успешно да се адаптира към променящите се условия на бременността и безопасно да роди бебето.

Промени в тялото по време на бременност: телесно тегло и метаболизъм

По време на бременност наддаването на тегло обикновено е около 10 kg, като обикновено достига от 8 до 18 kg.

В този случай наддаването на тегло се разпределя приблизително съгласно следния принцип:

• плода заедно с плацентата, включително мембрани и околоплодни води - от 4000 до 4500 g;
• матката, както и млечните жлези - килограм. Теглото на матката от 50-100 g се увеличава до 1000-1200 g;
• кръв - около един и половина килограма;
• мастна тъкан - 4000 g и тъканна течност - 1000 g.

През първата половина на бременността увеличението е с около четири килограма, през втората половина - два пъти повече. При наличие на дефицит на телесно тегло преди бременността, с настъпването му, може да се наблюдава по-значително увеличаване на теглото. Във връзка с това явление и за пълноценно развитие на плода трябва да се обърне внимание на диетата на бъдещата майка. Ще трябва да осигурите балансирана диета, включваща необходимото количество хранителни вещества. Може да се наложи да го допълвате с калциеви препарати, които са необходими за развитието на скелета на детето, както и с желязо за оптимална хемопоеза.

За да отговори на нуждите на носещия плод, метаболизмът на жената е до голяма степен възстановен. Количеството на храносмилателните ензими, произведени от тялото й, се увеличава. Белите дробове са наситени с голямо количество кислород поради по-високата концентрация на еритроцити и хемоглобин в кръвта. Освен това увеличава количеството хранителни вещества, които се транспортират от плацентата в кръвта на плода. Поради повишения метаболизъм и необходимостта да се осигурят нуждите на плода, жената трябва да консумира повече витамини.

Промени в тялото по време на бременност: нервната система и дихателните органи

По време на бременността работата на ендокринната и нервната система на тялото на жената се възстановява. През първите няколко месеца може да се наблюдава намалена възбудимост на мозъчната кора, в резултат на което се увеличава рефлекторната активност на подкорковата част и гръбначния мозък. Освен това възбудимостта на мозъчната кора се увеличава и остава в това състояние почти до края на бременността. По време на раждането може да се наблюдава обратното явление, докато активността на гръбначния мозък се увеличава, което води до увеличаване на рефлекса и мускулната активност на матката. Често е възможно да забележите, че бременните жени са някак потопени в себе си. Може би появата на раздразнителност, промени в настроението, сънливост. Освен това е известно, че до края на бременността повечето импулси, идващи от маточните рецептори, са блокирани. Тези механизми се осигуряват от централната нервна система за запазване на бременността.

Поради увеличаването на съдържанието на прогестерон, гладката мускулатура на бронхиалните стени допълнително се отпуска, докато луменът в дихателните пътища се увеличава. Нуждата на тялото от кислород при бъдещата майка се увеличава. За да се достави кислород на растящия плод, обемът на въздуха, вдишван с едно движение, се увеличава, както и (към края на бременността) скоростта на дишане. По този начин скоростта на вентилация на белите дробове се увеличава значително (с около 40%). Около една трета от това количество въздух се използва за снабдяване на плода, 10% - за плацентата, останалата част се използва в тялото на жената. Ако се появи задух или други нарушения на дишането, бременна жена трябва да се консултира с лекар.

Промени в тялото по време на бременност: сърдечно-съдова система, кръвно налягане и състав на кръвта

Можем да кажем, че основното натоварване по време на бременност пада върху сърдечно-съдовата система. За да снабди бременната жена и плода с необходимото количество кислород и хранителни вещества, сърцето и кръвоносните съдове изпомпват повече кръв - неговият обем се увеличава с около един и половина литра, достигайки максималната си стойност на около седмия месец от бременността. В този случай има увеличение на лявата камера, сърдечната честота се увеличава и минутният обем кръв се увеличава. По този начин сърцето и кръвоносните съдове функционират при повишен стрес. В същото време появата на систолични шумове не се счита за патология; в повечето случаи тези явления изчезват след бременност.

Кръвното налягане по време на нормална бременност в повечето случаи не се променя. През първия триместър може да бъде леко понижен (с летаргия и сънливост). Около 16-та седмица налягането може да се увеличи с 5-10 mm Hg. Изкуство. Трябва да се вземе предвид първоначалната стойност на кръвното налягане на жената преди бременността, за да се прецени неговите промени във времето. Повишаването на систолното налягане с 30% се разглежда като патологичен симптом. Освен това се смята, че диастолното налягане не трябва да надвишава 70-80 mm Hg. Изкуство.

Процесите на хематопоеза през този период протичат в засилен режим, съставът на кръвта също се променя - има увеличение на броя на еритроцитите, хемоглобина и кръвната плазма. За да се засили синтеза на червените кръвни клетки и да се подобри вискозитетът на кръвта, е необходимо да се консумира достатъчно количество протеин в храната. Освен това често се посочва добавка на желязо. По време на бременност броят на левкоцитите в кръвта може леко да се увеличи. Броят на тромбоцитите, като правило, не се променя значително.

Промени в тялото по време на бременност: гениталии, ендокринна система, жлези с вътрешна секреция

В областта на външните полови органи има повишено кръвоснабдяване, цервикалният канал на матката е разширен. Тъканите на нея, самата матка и вагината се характеризират със значителна разхлабеност, придобиват мекота и еластичност, необходими за последващо раждане.

Ендокринната система влияе върху бъдещата бременност дори преди оплождането. Нормалното функциониране на хипоталамуса, хипофизата и яйчниците осигурява развитието на яйцеклетката и насърчава оплождането. За нормалното развитие на плода важна роля играят и хормоните, произвеждани от ендокринната система на жената - те стимулират развитието на костната му тъкан, развитието на мозъка и производството на енергия.

Забележими промени в женското тяло по време на бременност са причинени от влиянието на жлезите с вътрешна секреция. Яйчниците са леко увеличени, единият от тях съдържа жълтото тяло, функциониращо до четвъртия месец на бременността. Освен това, производството на хормони (прогестерон и естроген) се поема от плацентата. Увеличава се броят на кръвоносните съдове, които се разширяват и сплитат матката, което се увеличава и до края на периода на бременността достига повече от 30 см височина. В началото на втория триместър тя излиза извън тазовата зона, с наближаването на раждането се появява в хипохондриума. Обемът на маточната кухина се увеличава значително, теглото му се увеличава до 1-1,2 кг (без плода). Увеличаващата се матка се задържа в желаното положение на връзките (докато се наблюдава тяхното удебеляване и разтягане). Понякога, особено при промяна на положението на тялото, в тези връзки възниква болка, причинена от тяхното разтягане.

Промени в тялото по време на бременност: храносмилателни органи и екскреции

В първия триместър на бременността често можете да наблюдавате прояви на ранна токсикоза - гадене, световъртеж и понякога повръщането сутрин се отнася до характерните му признаци. Вкусовите усещания също могат да се променят и да се появят странни пристрастявания към храната. Най-често тези явления спират до началото на втория триместър на бременността, понякога и по-късно. Под въздействието на хормони, произведени от плацентата, чревният тонус намалява, поради което често се наблюдава тенденция към запек. С течение на времето разширяващата се матка измества червата нагоре, докато стомахът също се движи, което може да доведе до изхвърляне на част от съдържанието му в хранопровода. Оттук възникващото усещане за киселини, с което може да се справите, като приемате антиациди. Освен това последното хранене се препоръчва не по-късно от два часа преди лягане, както и поставяне на легло с повдигната табла.

През този период бъбреците функционират в режим на повишен стрес, като осигуряват отделянето на урея от тялото, поддържат оптимални показатели за налягане и регулират водно-електролитния метаболизъм. Ако преди това в тях са присъствали възпалителни заболявания, е възможно тяхното обостряне с настъпването на бременността. В процеса на бременността матката упражнява осезаем натиск в областта на пикочния мехур, поради което може да има желание за по-често уриниране. Бъбречната филтрация на кръвта се увеличава, като същевременно може да се наблюдава появата на количеството захар в малки количества. Появата на протеин в урината обаче може да показва наличието на възпалителен процес или гестоза. В последния етап на бременността може да се отбележи появата на малки отоци.

Промени в тялото по време на бременност: опорно-двигателния апарат, кожата, млечните жлези

Поради влиянието на хормона релаксин, връзките на ставите се разхлабват. Така ставите на таза стават по-меки, което увеличава тяхната подвижност и подготвя условията за раждане. Понякога има леко несъответствие на срамните кости - когато при бременна жена се появи така наречената "патешка" походка, трябва да информирате лекаря за това. Особени промени през този период могат да се наблюдават върху кожата. Доста често бременните жени забелязват увеличаване на пигментацията на лицето, в областта около зърната, както и на корема по линията, която се издига до пъпа. Налице е увеличение на млечните жлези, увеличаване на броя на лобулите и мастната тъкан в тях, грубост на зърната. По-близо до раждането започва производството на коластра - когато зърното се изстиска, могат да се появят няколко капки гъста, лека течност. Понякога по кожата в пъпа и долната част на корема, както и по гърдите и бедрата можете да видите появата на дъговидни стрии.

Промени от този вид показват физиологичната адаптация на бременна жена да носи плод. За да се предотврати развитието на патологии, се препоръчва да се вземат мерки, които допринасят за създаването на подходящи условия за развитие на бременност. Те включват разработване на балансирана диета, пиене на достатъчно течности, премахване на лошите навици, осигуряване на адекватно ниво на физическа активност и престой на чист въздух.

Промени в тялото по време на бременност - видео

Здравейте мили жени, в тази статия ще ви разкажа какво се случва с тялото по време на бременност, какво можете да очаквате от тялото си през следващите 9 месеца, обсъдете сърцето и кръвоносните съдове, бъбреците, налягането, стриите, тъмните петна по лицето, хормоните и преструктуриращата се психика.

Прочетете тази статия до края и поне след като сте открили някои промени в себе си Бъди спокоенда разберете какви процеси се случват във вас.

Хормони, които променят както тялото, така и психиката

От самото начало на бременността, в много ранните етапи, веднага щом яйцеклетката е прикрепена към стените на матката, настъпват кардинални промени в тялото - всички системи се подготвят да формират нов живот.

Активно се произвеждат нови хормони - хормони на бременността.

По време на бременност следните хормони са най-активни:

• човешки хориал гонадотропин ( може да причинява гадене)
• естроген ()
• прогестерон ( насърчава растежа на млечните жлези и матката)
• тироид-стимулиращ хормон ( стимулира щитовидната жлеза)
• хормон, който стимулира клетъчните меланоцити ( синтезира пигмент на кожата или потъмняване на старчески петна по кожата).

Нека да видим как се променят телесните системи под въздействието на хормоните.

45% увеличение на обема на кръвта

Сърдечно-съдовата системанастройва се на допълнително натоварване. Обемът на циркулиращата кръв се увеличава с 35-45%. Ако средното тяло на жената е 3500-4000 мл кръв, то в края на бременността това е 5300-5550 мл кръв.

Настъпва физиологична хипертрофия на сърцето. Сърдечната хипертрофия е естествен начин за адаптиране към повишен стрес. Защо? Много просто - образува се третият кръг на кръвообращението- плацентарна, отделна за вашето бебе.

Намалява кръвното налягане

През първите три месеца от бременността кръвното налягане спада.

Ако преди бременността сте имали леко ниско кръвно налягане, по-малко от 100/80 mm Hg, то през 1-ви триместър на бременността то може да намалее още повече и вие постоянно ще искате да спите. Може да се появи чувство на слабост и леко замайване.

Един от хормоните на бременността е прогестеронътима директен ефект върху стените на кръвоносните съдове, като ги разширява, като по този начин осигурява по-добро кръвообращение.В отговор на вазодилатация налягането намалява.

Ако кръвното Ви налягане е ниско, Вашият лекар трябва да предпише лекарства за стабилизиране на кръвното налягане на основата на естествени съставки, като тинктура от женшен.

Кръвното налягане трябва да се нормализира след 12 седмици от бременността., стават същите като преди бременност, на ниво 120-140 / 70-90 mm Hg.

Ако, напротив, забележите повишаване на кръвното налягане, незабавно се консултирайте с лекар, това може да е симптом на някои усложнения.

Тонът на пикочния мехур и уретерите се променя

Промените в тонуса предразполагат към стагнация на урината. А бактериите много обичат всякакви застоя..

Следователно бременната жена е изложена на риск от развитие на инфекция на пикочните пътища. Друга причина за развитието на инфекция може да бъде компресия на уретерите от бременната матка.

За да избегнете развитие на каквито и да било инфекции, трябва да Ви се направи проба от урина през първите месеци на бременността.бактерии в урината ().

Бактериурията може да не се появи изобщо - без симптоми! Само посявка на урина може да разбере дали имате латентно бъбречно заболяване или не.

Ако бактериурията се излекува навреме, в бъдеще можете да се предпазите от инфекции на пикочната система, по-специално пиелонефрит.

Не слушайте грешните съвети, "казват те, защо да пиете антибиотици по време на бременност, това е толкова вредно за детето, трябва да пиете билкови препарати и да използвате народни средства."

Много уважавам традиционната медицина, но тук точно такъв случай, когато не можете без антибиотици... В бъбреците има инфекция, която дебне и чака подходящата възможност за стрелба. И той ще стреля много точно - развитието на пиелонефрит, което води до сериозни усложнения или още по-лошо до сепсис (отравяне на кръвта). Затова в този случай превенцията е златното правило!

Малко подуване на краката вечер е норма.

Следващото нещо, за което трябва да внимавате, е количеството урина.

Обемът на урината зависи от обема течност, който пиете. Здравата бременна жена отделя средно 1200-1600 ml урина на ден, докато 950-1200 ml урина се отделя през деня, а останалата част - през нощта.

За бременна жена „бягането“ през нощта до тоалетната е норма, често „бягането“ също е норма.

Ако през последните месеци на бременността има малки подуването на краката също е норма! В никакъв случай не трябва да намалявате обема на водата.

Ако подуването се появи внезапно и бързо нараства, това е тревожен синдром- бягайте при лекаря, или още по-добре, повикайте го вкъщи!

Най-важното е да не намалявате количеството консумирана течност, когато се появи оток, това може да бъде много опасно!

Промяна на вкусовите предпочитания

В началото на бременността много жени променят вкусовите си предпочитания, появяват се различни капризи (жажда за кисели и солени храни), отвращение към определени видове храни (към месо и мазни храни); апетитът се увеличава.

Може да почувствате гадене и повръщане сутрин. Това е нормална реакция на свързаните с бременността промени в тялото, но само ако повръщане не повече от 3-4 пъти на ден и не причинява загуба на тегло.

Ако повръщането причинява рязко влошаване на благосъстоянието и едновременно отслабнете и това е усложнение на бременността, което се нарича повръщане на бременност.И тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Сега медицинският арсенал разполага с ефективни средства за облекчаване на симптомите на това усложнение.

Намален чревен тонус

Отново под влияние на хормоните понижен тонус на червата, храната преминава през целия храносмилателен тракт по-бавно от обикновено, за да може тялото да усвои максимално хранителните вещества от храната за бебето. И това е, което често води до запек. Можете да получите списък с безопасни бременни лаксативи.

Освен това червата и стомаха се изтласкват нагоре от бременната матка и се притискат. Съдържанието на стомаха може да бъде хвърлено в хранопровода и да причини киселини.

При киселини препоръчвам Рени.Това е мек продукт, който не съдържа алуминий. Вземете го по 1-2 таблетки 1 час след хранене, повторете, ако е необходимо. Не повече от 11 таблетки на ден. Желателно не го приемайте повече от 2-3 дни.

Всъщност правилното хранене по време на бременност може значително да намали всички тези неудобства, ще ви дам редица подробни препоръки по тази тема.

Вече можете значително да подобрите благосъстоянието си, като просто добавите 200 ml към вашата диета.ежедневно.

Млечните жлези се подготвят за хранене

При тях броят на лобулите, мастната тъкан се увеличава, кръвоснабдяването се подобрява. Млечните жлези се увеличават по размер, зърната стават груби, съдовата мрежа става ясно видима.

Екскретира се коластра - гъста жълтеникава течност. Понякога на гърдите могат да се появят „стрии“. Не трябва да се използват кремове или лекарства, тъй като те не са ефективни. Оставете всички занимания за по-късно - периода след хранене.

Матката се увеличава, нейното положение се променя

До края на бременността теглото на матката се увеличава 500 пъти, а обемът - 1000 пъти.

Засилва се кръвоснабдяването на външните полови органи, значително се увеличава количеството на вагиналните секрети.

Започвайки от 14-та седмица, матката може да започне да се свива от време на време... Отначало контракциите са слаби и нередовни, може дори да не им обърнете внимание. От 30-та седмица нататък контракциите стават чести и насилствени и се наричат ​​„контракции на Бракстън-Хикс“. Те изобщо не означават близко раждане, но говорят за наближаващата дата за раждането на дете.

Положението на матката се променя според гестационната възраст.

• На 14 седмица коремът започва да излиза напред и матката се простира над кръстовището на срамните тазови кости (на нивото на бедрата).
• До 20-та седмица горната част на матката достига нивото на пъпа, започва да притиска белите дробове отдолу.
• Към 30-та седмица матката достига ребрата, което затруднява дишането.
• На 34-та седмица лумбалният завой на гърба се увеличава, това се дължи на тежестта на матката.

Наддаване на тегло - 12 кг за бременност

Здрава жена до края на бременността трябва да наддават средно 12 кгс колебания от 8 до 18 кг, от които:

• теглото на плодовете е 2800-3400 грама
• тегло на плацентата с фетални мембрани (детско място) - 680 грама
• обем на околоплодната течност - 900 грама
• на матка - 1130 грама
• обемът на кръвта е - 1600 грама
• тегло на гърдите - 900 грама
• тегло на мастната тъкан 4000 грама
• течности в долните крайници - 900-1300 грама
• извънклетъчна течност - 1000-1500 грама

Това е вид аритметика!

По лицето могат да се появят тъмни петна

Някои жени развиват кафяви петна по лицето си (наречени хлоазма).

Излагането на слънце може да направи тези петна по-интензивни, затова не забравяйте да нанесете слънцезащитен крем, преди да излезете навън.

Не се опитвайте да ги премахвате по време на бременност - загуба на време и пари.

Също така, имайте предвид, че дефектите могат да бъдат маскирани с фалшиви продукти за тен или пудра за тен, които ще придадат на лицето ви естествено загорял вид и ще направят старческите петна невидими срещу тъмната кожа.

През първите месеци след раждането на бебе те се озаряват и след това изчезват.

Растежът на косата ще се увеличи

Повишеният приток на кръв и повишените нива на хранителни вещества също водят до подобрено хранене на кожните клетки. Подобрено хранене на кожата може да причини хипертрихоза - повишен растеж на косата.

Косата може да се появи на места, където е напълно ненужна, например по лицето в устните, по брадичката, по бузите. Косата може да се появи и по раменете, краката, гърба и корема.

По-голямата част от тази коса изчезва шест месеца след раждането.но някои може да останат по-дълго.

Какво да правя в този случай?

Най-добре е да не използвате крем за депилация по време на бременност. Първо, всички химикали в крема могат да се абсорбират през малките кръвоносни съдове, което е неблагоприятно за детето, и второ, кожата може да не ги възприеме и резултатът ще бъде нулев.

Също така е по-добре да отложите електролизата или кола маската, докато бебето се роди, тъй като това е доста болезнена процедура, която може да провокира заплахата от прекъсване на бременността.

Съветвам ви да извадите космите по лицето с пинсети (в никакъв случай не трябва да ги обръсвате!), А на краката, ръцете - да се обръснете с бръснач. Това са най-безопасните методи.

Възможно е да се появят нови бенки и папиломи

На кожата могат да се появят нови бенки, а съществуващите бенки могат да се увеличат и потъмнеят. Ако имате бенка, която започва да се променя по време на бременност, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Ако бенката расте бързо, тя трябва да бъде премахната в болницата.... Бременността няма противопоказания за такава операция.

В допълнение към бенките могат да се появят папиломи, това са малки образувания по кожата. Ако вече ги имате, те могат да станат по-големи.

Не се тревожете за това. Има безопасни начини за премахването им, които не изискват облекчаване на болката или хоспитализация. Те могат да бъдат премахнати както по време на бременността, така и след нея.

На кожата могат да се появят стрии

Стриите са области на разтегната кожа, които имат червеникав цвят. Обикновено се появяват на корема, гърдите, бедрата или задните части.

Въпреки популярното вярване, стриите може да не се появят при всички! И това зависи от индивидуалните характеристики и хормоналните нива.

След раждането стриите побеляват и стават невидими, но никога няма да изчезнат напълно. Досега не е намерен надежден начин за премахване на стриите. Жените са опитвали различни лосиони, но често се оказват безполезни.

Стриите могат да станат по-малко забележими след раждането чрез свързване добра програма за укрепване на коремните мускули и подобряване на тургора на кожата.

Заключение

И накрая, искам да кажа още нещо - от първия ден на живота си неразривно свързан с детето, изпитваш страх и то получава хормони на страха през плацентата, чувстваш радост - тялото отделя хормона на радостта, той е също се предава на детето.

Учените са установили и записали на снимките удивителен факт: детето, почти синхронно с майката, се усмихва или прави „гримаса на тъга“, повтаряйки израженията на лицето й (а оттам и състоянието!). Затова преживявате всеки скандал, всичките ви сълзи заедно! Запомнете това и се опитайте да не ставате емоционални.

Благодаря ви, че прочетохте тази дълга статия до края. Знам, че не беше лесно :)

Но сега сте въоръжени със знания и вече няма да бъдете изненадани! Е, не забравяйте да се абонирате за нови статии, споделете с приятелите си, ако статията ви е харесала. И отново благодаря за вниманието!

Промените в тялото на жената по време на бременност са от адаптивен характер и са насочени към създаване на оптимални условия за растежа и развитието на плода. Помислете какви са тези промени в различни органи и системи.

НЕРВНА СИСТЕМА

Беше изложена концепцията за доминанта на бременността (гестационна доминанта): съответният фокус на възбуждане възниква в централната нервна система след оплождането на яйцеклетката и нейното имплантиране в лигавицата на матката; в този случай от маточните интерорецептори се формира постоянен източник на аферентни импулси.

През първите месеци на бременността се наблюдава намаляване на възбудимостта на мозъчната кора, което води до увеличаване на рефлекторната активност на подкорковите центрове, както и на гръбначния мозък. Впоследствие възбудимостта на мозъчната кора се увеличава и остава повишена до края на бременността. По време на раждането възбудимостта на мозъчната кора рязко намалява, придружена от увеличаване на възбудимостта на гръбначния мозък, което води до увеличаване на гръбначните рефлекси, увеличаване на неврорефлекса и мускулната възбудимост на матката, което е необходимо за началото на раждането.

Тонът на вегетативната нервна система се променя и поради това бременните жени често изпитват сънливост, сълзливост, повишена раздразнителност, понякога замаяност и други разстройства. Тези нарушения обикновено са присъщи на ранния период на бременността и след това постепенно изчезват.

ЕНДОКРИНСКИ ЖЛЕЗИ. ЕНДОКРИННИ ПРОМЕНИ

Разбирането на сложните ендокринни промени по време на бременност остава схематично и непълно. Много от пептидните и стероидни хормони, които се произвеждат от ендокринните жлези извън бременността, могат да бъдат синтезирани от тъканите, намерени в матката по време на бременност.

С настъпването на бременността яйчниците се увеличават леко, овулацията в тях спира; в един от яйчниците функционира жълтото тяло. Секретираните от него хормони (прогестерон; в по-малка степен - естрогени; релаксин) допринасят за създаването на условия за развитие на бременността. Жълтото тяло претърпява обратно развитие след 3-4 месеца на бременността във връзка с формирането на хормоналната функция на плацентата; освен това функцията на жълтото тяло е незначителна. In vivoхирургично отстраняване на жълтото тяло преди 7 седмици от бременността води до бързо намаляване на нивата на прогестерон и спонтанен аборт; ако бъде премахната по-късно, бременността може да продължи. Жълтото тяло също произвежда полипептидния хормон релаксин, който инхибира активността на миометриума; след прекратяване на функцията на жълтото тяло в плацентата се синтезира релаксин.

Плацентае органът, който обединява функционалните системи на майката и плода. Той изпълнява следните основни функции.

Дихателната функция осигурява транспортиране от майката на плода на кислород и освобождаване на въглероден диоксид в обратна посока. Обменът на газове се извършва съгласно законите на простата дифузия. Плацентата съдържа ензими, участващи в окислително-редукционните процеси, разграждането и синтеза на протеини, мазнини и въглехидрати, необходими за развитието на плода.

Притежавайки ограничена пропускливост, плацентата е в състояние да предпази плода от редица увреждащи фактори, които са навлезли в тялото на майката (токсични продукти, микроорганизми, лекарствени вещества и др.), Но не всички и много от тях имат пряко въздействие върху ембриона и плода.

Отделителната функция на плацентата е да премахва метаболитните продукти от плода.

Плацентата е мощна ендокринна жлеза, в която интензивно протичат процеси на синтез, секреция и трансформация на редица хормони (фиг. 20), както стероиди (гестагени и естрогени), така и протеини (CG, PL).

Хормони, произведени в матката по време на бременност.

Специфични за бременността хормони.

Хипоталамусни хормони.

Кортиколиберин. Хипофизни хормони.

Пролактин.

Хормон на растежа.

Други пептидни хормони.

Инсулиноподобен растежен фактор I и II.

Паратиреоподобен пептид.

Ангиотензин II.

Стероидни хормони (естрогени, прогестерон).

1,25-дихидроксихолекалциферол.

Между плацентата и плода съществува функционална връзка, която се разглежда като единна ендокринна система - „фетоплацентарната система“, която има до известна степен някаква автономност. Плодът, плацентата и майката участват в стероидогенезата.

rin организъм, които се допълват по такъв начин, че фетоплацентарната система да е в състояние да поддържа синтеза на всички биологично активни стероидни хормони.

Основният хормон на фетоплацентарната система е естриол, наречен протектор за бременност. Той представлява 85% от целия естроген по време на бременност. Основната му роля е регулирането на маточно-плацентарната циркулация, т.е. снабдяване на плода с всички жизненоважни вещества, необходими за нормалния растеж и развитие.

Синтез и метаболизъм на естроген

Естриолът се синтезира в плацентата от дехидроепиандростерон сулфат, който се образува в надбъбречната кора на плода и в по-малка степен в надбъбречната кора на бременната жена. 90% от естриола в кръвта на бременна жена е от фетален произход и само 10% е от майчин произход. Част от естриол е в свободно състояние в кръвта на бременната жена и плода, изпълнявайки защитната си функция, част навлиза в черния дроб на бременната жена, където, комбинирайки се с глюкуронова киселина, се инактивира. Инактивираният естриол се екскретира с урината на бременна жена. При усложнен ход на бременността секрецията на естриол в урината може да намалее, което преди беше използвано като диагноза

логичен признак на нарушения на развитието на плода (с появата на по-специфични биофизични методи това не е необходимо).

В много по-малко количество от естриола във фетоплацентарната система се образуват други естрогени - естрон и естрадиол. Те имат разнообразен ефект върху тялото на бременна жена: те регулират метаболизма на водата и електролитите, предизвикват задържане на натрий, увеличаване на обема на циркулиращата кръв (BCC), вазодилатация и увеличаване на образуването на стероид-свързващи плазмени протеини. Естрогените причиняват растежа на бременната матка, шийката на матката, влагалището, насърчават растежа на млечните жлези, променят чувствителността на матката към прогестерон, който играе важна роля в развитието на раждането.

Ориз. двайсет.Съдържанието на хормони в кръвта по различно време на бременността

Механизмът на взаимодействие между тялото на майката, плацентата и плода е описан като "теория на плацентарния часовник". Започвайки от средата на бременността, трофобластът е в състояние да синтезира кортиколиберин, който стимулира феталната хипофизна жлеза да повиши нивото на ACTH, като по този начин увеличава синтеза на дехидроепиандростерон, основният предшественик на плацентарните естрогени, от надбъбречните жлези на плода. Високото ниво на естроген до края на бременността стимулира образуването на междинни връзки между миометриалните клетки, допринасяйки за възбудата и раждането. Синтез на кортикол-

berina регулира съдържанието на естроген съгласно принципа на положителната обратна връзка.

Този механизъм, чрез който плацентата регулира собствения си метаболизъм, влияейки върху плода, който от своя страна, действайки върху функцията на матката, евентуално задейства раждането, се нарича плацентарен часовник. Понякога нарушаваме този деликатен механизъм чрез ненавременна индукция на труда.

Хормоналните промени по време на бременност са отразени в табл. 3.

Таблица 3

Хормонални промени по време на бременност

Вторият важен стероиден хормон за бременност е прогестеронът. Концентрацията на прогестерон в кръвта се увеличава значително с напредването на бременността. Хормоналната функция на жълтото тяло, което синтезира прогестерон през първия триместър на бременността, постепенно преминава към плацентата, вече от 10 седмици максималното количество прогестерон се произвежда от трофобласт. Плодът получава 50% от прогестерона, където той се метаболизира и използва за синтеза на кортикостероиди в надбъбречните жлези на плода. Останалото преминава през поредица от трансформации в естриол. Прогестеронът причинява промени в тялото на майката, допринасяйки за появата и развитието на бременността

ност. Под негово влияние се случват секреторни процеси, които са необходими за имплантирането и развитието на яйцеклетката. Прогестеронът също така насърчава растежа на гениталиите на бременната жена, растежа и подготовката на млечните жлези за лактация, е основният хормон, който намалява контрактилитета на миометриума, намалява тонуса на червата и уретерите, има инхибиторен ефект върху централната нервна система, причинявайки сънливост, умора, нарушена концентрация, а освен това помага за увеличаване на количеството мастна тъкан поради хипертрофия на мастните клетки (адипоцити). Метаболитът на прогестерон, прегнандиол, се екскретира с урината.

Основните протеинови хормони на бременността са хорион гонадотропин (HCG) и плацентарен лактоген (PL). HCG е гликопротеин, произведен от хориона още преди образуването на плацентата. По своите биологични свойства той е подобен на LH на хипофизната жлеза, допринася за запазването на функцията на жълтото тяло на яйчника, влияе върху развитието на надбъбречните жлези и феталните полови жлези и влияе върху обмена на стероиди в плацентата. CG се открива в урината още на 9-ия ден след оплождането, достига пикова концентрация до 10-11 седмица от бременността (около 100 000 единици) и след това нивото му остава постоянно ниско (10 000-20 000 единици). Понастоящем определянето на hCG се използва за диагностика на ранна бременност и нейните нарушения, както и за диагностика на трофобластни заболявания.

PL е полипептиден хормон, по своите химични и имунологични свойства е близък до растежния хормон на предната хипофизна жлеза и пролактин. Синтезира се в трофобластния синцитий. 90% от хормона влиза в кръвта на бременната жена, а 10% - в кръвта на плода и околоплодните течности. PL може да се открие в кръвта след 5 гестационна седмица. Дългосрочните ниски нива на пролактин или рязък спад в нивото на хормона показват нарушение на състоянието на плода до антенаталната му смърт.

PL влияе върху метаболитните процеси, които са насочени към осигуряване на растежа и развитието на плода. PL дава анаболен ефект, задържа азот, калий, фосфор, калций в организма; има диабетогенен ефект. Поради антиинсулиновото си действие PL води до увеличаване на гликонеогенезата в черния дроб, намаляване на толерантността на организма към глюкозата и увеличаване на липолизата.

Плацентата произвежда редица други протеин-пептидни хормони като меланоцит-стимулиращ хормон, релаксин, вазопресин,

окситоцин. Подобно на инсулина и инсулиноподобния растежен фактор, релаксинът се секретира от жълтото тяло на бременността, плацентата и deciidua parietalis.През първия триместър той стимулира синтеза на hCG. Освен това релаксинът изпълнява следните функции: отпускане на матката, скъсяване и омекотяване на шийката на матката, регулиране на маточно-плацентарния кръвен поток, омекотяване на тазовите стави.

Методите за изследване на специфични протеини на бременността са намерили клинично приложение, тъй като те се произвеждат директно в плацентарния трофобласт и отразяват функционалното състояние на фетоплацентарната система. Ембриоспецифичният протеин е α -фетопротеин (AFP), който се синтезира главно от ембрионални клетки и в жълтъчната торбичка. При ембрионите AFP синтезът започва едновременно с ембрионалната хемопоеза и концентрацията му в кръвната плазма се увеличава от 6-7 гестационна седмица, достигайки пик на 14 седмици. В клиничната практика определянето на AFP се извършва за пренатална диагностика на аномалии в развитието на нервната система и стомашно-чревния тракт на плода.

Плацентата изпълнява важни функции на имунологичната защита на плода. Един от компонентите на тази система е слой фибриноид, разположен на повърхността на ворсите и предотвратяващ директен контакт между тъканите на плода и майката. Имуносупресивно действие притежават някои вещества, разположени на повърхността на плацентата във високи концентрации (hCG, прогестерон, стероидни хормони), както и някои протеини на плода и плацентата (AFP, трофобласти R 1-гликопротеин и др.).

Плацентата играе важна роля в транспорта на имуноглобулини. От имуноглобулините от петте класа само IgG е способен на трансплацентарен преход. Трансферът на имуноглобулини в системата на майчиния плод започва едва след 12 седмици от бременността и има важно биологично значение.

Хипофиза.Предният лоб на хипофизната жлеза по време на бременност се увеличава с размер 2-3 пъти поради размножаването и хипертрофията на клетките, които произвеждат хормони:

Пролактинът, който помага да се подготвят млечните жлези за лактация, до края на бременността концентрацията му се увеличава 10 или повече пъти, той също се синтезира от плацентата и се намира в околоплодните води (функцията на пролактина в околоплодната течност не е въпреки това е точно известно, е доказано, че той насърчава съзряването на белите дробове на плода);

Тиреостимулиращ хормон (TSH), водещ до увеличаване на производството на тироксин и увеличаване на активността на щитовидната жлеза, което е необходимо за правилното развитие на плода;

Адренокортикотропният хормон (ACTH) допринася за повишаване на хормоналната активност на надбъбречните жлези;

Растежен хормон (GH), който влияе върху растежа на матката и други органи на репродуктивната система, както и може да причини преходни акромегалоидни характеристики (уголемяване на крайниците, долната челюст, вежди) при някои бременни жени, изчезващи след раждането.

Образуването и освобождаването на гонадотропни хормони на хипофизната жлеза (лутеинизиращи и фоликулостимулиращи) рязко намаляват, което причинява намаляване на образуването на хормони в яйчниците и спиране на растежа и развитието на фоликулите.

По време на бременността се засилва образуването на окситоцин и вазопресин от супраоптичните и паравентрикуларните ядра на хипоталамуса. Окситоцинът има специфичен тономоторен ефект върху миометриума. Натрупването и ефектът на окситоцин са правопропорционални на натрупването на естроген и серотонин в плацентата, които блокират окситоциназата, ензим, който инактивира окситоцина в кръвта на бременна жена.

Надбъбречни жлезипо време на бременност те претърпяват значителни промени. Образованието се укрепва:

Глюкокортикоиди, които регулират метаболизма на въглехидратите и протеините;

Минералокортикоиди, които регулират минералния метаболизъм;

Естрогени, прогестерон и андрогени в надбъбречната кора. Повишаване на концентрацията на кортикостероиди по време на бременност не е така

причинява изразени клинични прояви на хиперкортизолизъм, което се обяснява с едновременно повишаване на концентрацията в плазмата на свързващия глобулин - транскортин.

Повишената функция на надбъбречната кора на майката допринася за доставянето на необходимите количества хранителни вещества, соли и хормони на растящия плод, които самият ембрион все още не е в състояние да произведе.

Повишаването на холестерола в кръвта и други липиди е свързано с дейността на надбъбречните жлези.

По време на бременността се увеличава секрецията на инсулин, което се определя от физиологичните нужди на организма, както и от влиянието на плацентарния лактоген.

Щитовидна жлезапо време на бременност тя се увеличава при 35-40% от жените поради хиперемия, увеличаване на броя на фоликулите и съдържанието на колоид в тях. HCG има ефект върху щитовидната жлеза, подобен на този на TSH. През първите месеци на бременността често се наблюдава леко повишаване на функцията на щитовидната жлеза (фиг. 21), повишаване на съдържанието на йод в кръвта, свързано с протеини, но няма явления на хипертиреоидизъм. През втората половина на бременността няма признаци на повишена функция на щитовидната жлеза.

В паращитовидните жлези често има тенденция към хипофункция. В такива случаи са възможни нарушения на обмяната на калций, водещи до спастични явления (крампи в мускулите на прасеца и др.).

Ориз. 21.Промени във функцията на щитовидната жлеза по време на бременност

ИМУННАТА СИСТЕМА

При нормална бременност майчината имунна система (Таблица 4) не отхвърля фетоплацентарния комплекс, въпреки че има бащини алоантигени, които са имунологично различни от майчините антигени. Съществуването на алогенен плод се осигурява от развитието на метаболитна имуносупресия в тялото на бременна жена; отбелязва се потискане на клетъчния и в по-малка степен хуморалния имунитет. По време на бременност, уникален нов

баланс между специфичния и неспецифичния имунитет на майката, при който централната клетка на имунологичната адаптация на майката става не лимфоцит, а моноцит. Факторите на естествения имунитет насочват специфичния имунен отговор по Th1 (клетъчен, възпалителен) или Th2 (хуморален, имунен) път.

От ранните етапи на бременността се увеличава броят на моноцитите и гранулоцитите в кръвта на майката и се увеличава абсорбционната активност на макрофагите. Тези моноцити секретират голям брой цитокини, включително интерлевкини - IL-12. Повишава се и концентрацията на протеини на комплемента в кръвния серум.

Таблица 4

Имунната система по време на бременност

Съществува хипотеза, че активирането на вродения имунитет при бременни жени се дължи на постъпването в кръвта на редица разтворими плацентарни продукти (Таблица 5), които имат потискащ ефект върху лимфоцитите и активиращ ефект върху моноцитите.

Таблица 5

Влияние на плацентарните фактори върху активността на клетките на имунната система

По време на нормална бременност се активират механизмите на системна имуносупресия. Отрицателната страна на имуносупресията при бременни жени е повишената податливост към инфекциозни заболявания.

МЕТАБОЛИЗЪМ

Метаболизмът по време на бременност се характеризира със следното.

1. Количеството ензими (фосфатази, хистаминази, холинестераза) се увеличава и активността на ензимните системи се увеличава.

2. Метаболизъм на протеини: съдържанието на протеини в кръвния серум е леко намалено поради аминокиселините и албумина; специфични протеини на бременността се появяват в кръвта.

3. Въглехидратна обмяна: има натрупване на гликоген в клетките на черния дроб, мускулната тъкан, матката и плацентата. Въглехидратите се пренасят в плодовете главно под формата на глюкоза, от която той се нуждае като високоенергиен материал и като вещество, осигуряващо процесите на анаеробна гликолиза. Увеличаването на нивото на кортизол, хормон на растежа и PL в кръвта причинява компенсаторно увеличение на съдържанието на инсулин. Бременността е диабетогенен фактор, със скрита малоценност на островния апарат на панкреаса или наследствена предразположеност към захарен диабет, глюкозният толеранс намалява.

4. Липиден метаболизъм (фиг. 22): количеството свободни мастни киселини, холестерол, триглицериди, липопротеини, главно атерогенни (липопротеини с ниска и много ниска плътност), се увеличава в кръвта. Мазнините се прехвърлят върху плодовете под формата на глицерин и мастни киселини. В плода тези съединения се консумират в изграждането на тъкани;

ролята на мастните вещества като енергиен материал е голяма. Липидното натрупване се случва и в надбъбречните жлези, плацентата и млечните жлези.

Ориз. 22.Липидният метаболизъм по време на бременност

5. Обмен на минерали и вода:

Подобрява се усвояването на фосфор, калциеви соли, необходими за развитието на нервната система и скелета на плода, както и за синтеза на протеини в тялото на бременна жена;

Увеличава се консумацията на желязо (бременната жена трябва да получава 4-5 mg желязо на ден) и други неорганични вещества: калий, натрий, магнезий, хлор, кобалт, мед и др .;

При бременни жени освобождаването на натриев хлорид от тялото се забавя, което води до задържане на вода в организма, което е необходимо за физиологичната хидратация на тъканите и ставите на тазовите кости; в регулирането на водния метаболизъм по време на бременност, естрогените, прогестеронът, натриуретичният фактор играят важна роля (допринася за увеличаване на бъбречния кръвоток, скоростта на гломерулна филтрация, както и намаляване на секрецията на ренин), хормоните на надбъбречната кора (минералокортикоиди), по-специално алдостерон, дезоксикортикостерон;

Нуждата от витамини се увеличава поради необходимостта от снабдяване на плода с тях и поддържане на интензивен метаболизъм; хиповитаминозата по време на бременност причинява много форми на патология както при майката, така и при плода.

Телесното тегло (Таблица 6) се увеличава през целия период на бременността с 12-14%, т.е. средно 12 кг. Обикновено наддаването на тегло през втората половина на бременността не трябва да надвишава 300-350 g на седмица. Увеличаването на телесното тегло се дължи на:

Продукти за зачеване (плод, плацента и околоплодни води);

Майчини фактори (матка, млечни жлези, повишена BCC, повишена телесна мазнина, задържане на течности).

През първите 20 седмици от бременността приносът на плода към наддаването на тегло е незначителен, но през втората половина теглото на плода нараства по-бързо. Масата на плацентата се увеличава в съответствие с растежа на плода, което е отразено в графиката (фиг. 23). Обемът на околоплодните течности бързо се увеличава от 10 гестационна седмица, като възлиза на 300 ml на 20 седмици, 600 ml на 30 седмици, достигайки пик от 1000 ml на 35 седмици. След това количеството на околоплодната течност леко намалява.

Ориз. 23.Динамика на теглото на плода и плацентата

Таблица 6

Разпределение на наддаването на тегло по време на бременност

Масата на матката по време на бременност се увеличава от 50 на 1000 g, а млечните жлези също се увеличават поради растежа на жлезистите елементи, отлагането на мазнини и задържането на течности. BCC се увеличава, както и количеството телесни мазнини. При нормална бременност общото количество течност се увеличава с 6-8 литра, от които 2-4 литра са извънклетъчни. По-голямата част от течността се задържа до 30 седмици, но дори при жени без клинично изразен оток, през последните 10 седмици от бременността се задържат 2-3 литра извънклетъчна течност.

КАРДИОВАСКУЛАРНАТА СИСТЕМА

По време на бременността настъпват значителни промени в сърдечно-съдовата система, които създават възможност за развитие на плода и функционално осигуряват процеса на раждане.

Повишаването на стреса върху сърдечно-съдовата система на тялото на бременната жена зависи от следните фактори.

Механични фактори - високо разположение на диафрагмата, ограничаване на дихателните движения, напречно положение на сърдечната ос, промяна във формата на гръдния кош, повишено вътрекоремно налягане, общо наддаване на тегло;

Хемодинамични фактори - увеличаване на капацитета на съдовата система, поява на маточно-плацентарния кръг на кръвообращението, увеличаване на BCC, пулс и сърдечен дебит, промени в артериалното и венозното налягане.

Ориз. 24.Промяна в BCC по време на бременност

По време на бременността BCC се увеличава (фиг. 24), което причинява физиологична хиперволемия на бременни жени, насочена към поддържане на оптимални условия за микроциркулация в плацентата и други жизненоважни органи на майката по време на бременност и раждане. Защитният ефект на хиперволемията позволява на някои бременни жени да загубят 20-25% от обема на кръвта си, без да развиват тежка хипотония.

Обемът на кръвната плазма започва да се увеличава от 10-та седмица на бременността и прогресивно се увеличава до 34-та седмица, след което интензивността на увеличението намалява. Като цяло, обемът на циркулиращата плазма (VCP) по време на бременност се увеличава с 35-50%, а при многородените жени VCP надвишава този при първородите с около 10%. При двойна бременност увеличението на VCP е още по-значително. Повишен обем на плазмата (обща телесна вода)

поради ендокринни промени при бременна жена, увеличаване на секрецията на алдостерон и активността на ренин-ангиотензиновата система, секрецията на плацентарните хормони, водещи до задържане на натрий и вода. Увеличаването на синтеза на албумин също води до увеличаване на VCP.

По време на бременност се наблюдава увеличаване на обема на циркулиращите еритроцити с 11-40%, но интензивността на увеличението на еритроцитите е по-слабо изразена в сравнение с тази на плазмения обем. Това причинява появата на физиологично хемодилуция при бременни жени и се характеризира с намаляване на хематокрита до 0,32-0,36 и концентрацията на хемоглобина до 110-120 g / l.

По време на бременността капацитетът на съдовата система се увеличава. При нормална бременност се наблюдава намаляване на общото съпротивление на периферната кръв, което се причинява от физиологична хемодилуция, намаляване на вискозитета на кръвта и съдоразширяващия ефект на естрогените и прогестерона. При нормална бременност през първия и втория триместър има тенденция към намаляване на диастолното кръвно налягане и в по-малка степен на систолното (фиг. 25), което води до повишаване на пулсовото налягане. През третия триместър кръвното налягане при бременни жени се нормализира. Ако кръвното налягане при бременна жена е по-високо, отколкото е било в периода, предхождащ бременността, това показва или усложнения (гестоза), или реакция на организма към стрес.

Ориз. 25.Динамика на систолното и диастоличното кръвно налягане по време на бременност

Индивидуалното ниво на кръвното налягане се определя от взаимодействието на следните основни фактори: намаляване на общото периферно съдово съпротивление и вискозитет на кръвта, което допринася за намаляване на кръвното налягане и увеличаване на обема на кръвта и сърдечния обем, което допринася до повишаване на кръвното налягане. При неадекватни компенсаторни механизми, например артериолоспазъм и хиповолемия, се наблюдава повишаване на кръвното налягане. За правилна преценка за нивото и динамиката на кръвното налягане е необходимо да се знае първоначалната стойност на кръвното налягане преди бременността (например за бременни жени с първоначално кръвно налягане 90/60, налягане 120/80 означава несъмнена хипертония). Повишаването на систолното налягане с 30% спрямо изходното ниво трябва да се разглежда като патологичен симптом. При нормална бременност диастоличното налягане трябва да бъде не повече от 75-80 mm Hg, а пулсовото налягане не по-малко от 40 mm Hg.

Ориз. 26.Динамика на венозно налягане в лакътната и бедрената вени по време на бременност и следродилния период

Венозното налягане (фиг. 26) в долните крайници се увеличава от 5-6-ия месец на бременността (особено високо е в положението на бременната жена по гръб) и до края му надвишава венозното налягане в горните крайници с два пъти. Това се дължи на компресията на долната куха вена от бременната матка, която сравнително често причинява подуване на краката и разширени вени на краката и външните гениталии.

Най-значимото хемодинамично изместване се счита за увеличаване на сърдечния обем (фиг. 27) в ранните етапи на бременността: на 4-8 седмици може да надвиши средната си стойност при здрави небременни жени с 15%, максималното увеличение е до 40%.

Ориз. 27.Промени в сърдечния дебит по време на бременност

През първата половина на бременността увеличението на сърдечния обем се дължи главно на увеличаване на ударния обем на сърцето с 30%. По-късно се наблюдава леко повишаване на сърдечната честота (HR), което достига максимум през третия триместър на бременността, когато сърдечната честота е по-висока от тази на небременна жена с 15-20 удара в минута (т.е. с 15%). При многоплодна бременност увеличаването на сърдечната честота достига 20-30 удара в минута. Смята се, че тахикардията се причинява от редица фактори, включително повишена секреция на прогестерон, започвайки през първия триместър на бременността.

Освен това по време на бременност има регионално преразпределение на кръвта. Притокът му към матката до 16 седмици е с 400 ml / min по-висок от този на небременните жени и остава на това ниво до срока на раждането.

Какви са основните хемодинамични параметри по време на бременност е показано на фиг. 28.

Ориз. 28.Основните хемодинамични параметри по време на бременност

Потокът на кръв през капилярите на кожата и лигавиците също се увеличава, достигайки максимум 500 ml / min - до 36 седмици. Увеличението на кожния кръвен поток е свързано с периферна съдова дилатация. Това обяснява честата поява на чувство на топлина при бременни жени, повишено изпотяване, някои бременни жени могат да се оплакват от запушване на носа.

ДИХАТЕЛНАТА СИСТЕМА

По време на бременност възникват редица адаптивни реакции, насочени към задоволяване на повишената метаболитна активност. Развитието на компенсаторни реакции (те са подобни на механизмите, които допринасят за адаптацията на организма към хипоксия) е свързано преди всичко с дейността на белите дробове (хипервентилация, респираторна алкалоза), сърдечно-съдовата система (хемодинамични промени, повишен сърдечно-съдов обем) и системата на червената кръв (активиране на еритропоезата, увеличаване на обема на циркулиращите еритроцити).

С увеличаване на матката се наблюдава постепенно изместване на коремните органи и намаляване на вертикалния размер на гръдния кош, което се компенсира от разширяването на обиколката му, увеличена екскурзия на диафрагмата. По време на бременност се наблюдава увеличаване на честотата на дишане с 10%. Всички тези фактори водят до

постепенно увеличаване на дихателния обем до края на бременността с 30-40%.

Консумацията на кислород до края на бременността се увеличава с 30-40%, а по време на опити - със 150-250% от първоначалната. Поради факта, че нуждата от кислород по време на бременност се увеличава, за бременната жена е по-трудно да понася хипоксия от всякакъв генезис и тежест. Физиологичното намаляване на нивото на рО 2 в кръвта на майката не влияе върху насищането на феталната кръв с кислород. Това се дължи на по-високата концентрация на хемоглобин в кръвта на плода и по-високия афинитет на феталния хемоглобин към кислорода.

Основните промени в дихателната система по време на бременност са показани в табл. 7.

Таблица 7

Основните промени в дихателната система по време на бременност

ОРГАНИ НА ХЕМОПОТИОЛОГИЯТА

Хемопоезата се увеличава; увеличение: броят на еритроцитите, количеството на хемоглобина, левкоцитите и кръвната плазма. СУЕ по време на бременност се увеличава леко - до 20-30 mm / h, което се свързва главно с повишаване на концентрацията на фибриноген.

По време на нормална бременност се наблюдават промени в киселинно-алкалното състояние на кръвта, което се изразява в натрупване на киселина

обмен на продукти. С увеличаване на периода на бременност феномените на метаболитна ацидоза и респираторна алкалоза се увеличават. Смята се, че майчината ацидоза може да е следствие от първичната ацидоза на плода поради преобладаването на анаеробна гликолиза в тялото му. При повечето бременни жени тези промени се компенсират и няма промяна на pH, което показва достатъчен капацитет на буферните системи на тялото по време на физиологична бременност.

СИСТЕМА ЗА ХЕМОСТАЗА

При нормални условия хемостазата зависи от състоянието на съдовата стена, тромбоцитите, коагулационните фактори и фибринолизата. По време на бременност има значителни промени в коагулационната система и фибринолиза. Хемостазиологичният статус се характеризира с увеличаване на кръвосъсирващия потенциал, увеличаване на структурните свойства на съсирек и инхибиране на ензимната фибринолитична активност. Тези промени, заедно с увеличаване на BCC, предотвратяват кървенето по време на отделянето на плацентата, образуването на интраваскуларен тромб и играят важна роля за предотвратяване на усложнения при бременност като тромбоемболия, кървене след развитието на дисеминирана интраваскуларна коагулация. При нормална бременност има повишаване на нивото на VII (проконвертин), VIII (антихемофилен глобулин), X (фактор на Стюарт) фактори на коагулация (от 50 до 100%), нивото на протромбин и IX фактор (коледен фактор с 20 -40% и особено нивото на плазмения фибриноген Концентрацията на фибриноген се увеличава с 50%, което е основната причина за значително увеличение на СУЕ по време на бременност. Към 38-40 седмици от бременността протромбиновият индекс също се увеличава значително. на тромбоцитите леко намалява поради увеличената им консумация.

Фибринолитичната активност на плазмата намалява по време на бременност, става най-ниската по време на раждането и се връща на първоначалното ниво 1 час след раждането на плацентата.

Промените в хемостатичната система са уникална характеристика на гестационния процес, те се подкрепят от съществуването на фетоплацентарния комплекс и след приключване на бременността се подлагат на

регресия. Въпреки това, в случай на развитие на патологични състояния по време на бременност, хемостатичната система универсално и неспецифично реагира на тях под формата на образуване на синдром на вътрешно горене на кръвта, чиито тригерни точки се намират във физиологични хемостатични реакции.

ХРАНИТЕЛНИ ОРГАНИ

Много жени в ранните етапи на бременността изпитват гадене, повръщане сутрин, вкусовите усещания се променят, тези явления постепенно изчезват. Прогестеронът помага за намаляване на тонуса на гладката мускулатура. Поради отпускането на долния езофагеален сфинктер, интраезофагеалното налягане също намалява, с повишено интраабдоминално и интрагастрално налягане се появява киселини. Изброените фактори определят опасността от ендотрахеална анестезия при бременни и родилки - регургитация и аспирация на стомашно съдържимо (синдром на Менделсон) се срещат с честота 1: 3000. Механичното притискане на дебелото черво от нарастващата матка води до задръстване и влошаване на перисталтиката, запек. Бременните жени често развиват хемороиди поради запек и повишаване на венозното налягане под нивото на нарастващата матка. Налице е изместване нагоре на анатомичните структури, което усложнява диагностиката на коремни заболявания.

По време на бременност чернодробната функция се променя. Лабораторните тестове дават резултати, които понякога са подобни на тези при чернодробна патология:

Алкалната фосфатазна активност се удвоява (плацентарен алкален фосфатазен изоензим);

Нивото на албумин и албумин-глобулиновият коефициент намаляват.

Количеството гликоген в черния дроб леко намалява, тъй като много глюкоза се прехвърля от майката към плода. Интензивността на метаболизма на мазнините се променя (повишена липемия, високо съдържание на холестерол, повишено отлагане на мазнини в хепатоцитите). Променя се и протеинообразуващата функция на черния дроб, насочена към осигуряване на плода с необходимото количество аминокиселини. Синтезът на фибриноген в черния дроб се увеличава, усилват се процесите на инактивиране на естрогени и други стероидни хормони, произвеждани от плацентата. Някои

жените с нормална бременност имат кожни промени като палмарен еритем и петехиални кръвоизливи. Те се считат не за проява на чернодробно заболяване, а само за признак на повишаване на концентрацията на естроген и напълно изчезват до 5-6-ата седмица след раждането. Функцията за детоксикация на органа е донякъде намалена. Освен това трябва да се вземе предвид прогестероновият ефект върху тонуса и подвижността на жлъчните пътища, което допринася за появата на холелитиаза и холестаза дори при здрави жени.

ОРГАНИ НА УРИНАР

Основните промени в бъбречната функция по време на бременност са както следва:

Увеличение на бъбречния кръвоток с 60-75%;

Увеличение на гломерулната филтрация с 50%;

Ускоряване на клирънса на повечето вещества;

Намаляване на нивото на креатинин, урея и урат в кръвната плазма;

Възможна глюкозурия.

Уринарната функция на бъбреците се основава на три основни процеса:

Гломерулна филтрация;

Тръбна реабсорбция;

Тубуларен секрет.

Бъбреците функционират с повишен стрес, премахвайки от тялото на майката не само продуктите от нейния метаболизъм, но и метаболитните продукти на плода. Гломерулната филтрация се увеличава с 30-50%. Типично за физиологичната бременност, концентрацията на креатинин и урея в кръвната плазма е ниска в сравнение с нормата за небременни жени.

Увеличаването на гломерулната филтрация с намаляване на тубулната реабсорбция на филтрирана глюкоза може да бъде придружено от развитието на глюкозурия дори във физиологичния ход на гестационния процес, което се наблюдава по-често през третия триместър на бременността.

Един от основните тестове за диагностициране на бъбречна патология по време на бременност е протеинурията. Трябва да се отбележи, че по време на физиологична бременност, количеството протеин, отделяно в ежедневната урина, се увеличава до 0,05 g / ден и следователно диагностичната стойност на този тест намалява.

Промените в индексите на концентрация и клирънс на бъбречната функция са придружени от увеличаване на съотношението натрий / калий в урината, ендогенен креатининов клирънс и осмотично свободна вода.

Тонусът на пикочните пътища намалява главно в резултат на влиянието на плацентарния прогестерон, капацитетът на пикочния мехур се увеличава леко. Атонията и разширяването на лумена на уретерите нарушават преминаването на урината и могат да причинят поява или обостряне на инфекциозни заболявания. Механичното налягане в комбинация с действието на прогестерон понякога допринася за хидронефроза, разширяване на лумена на уретера (86% вдясно).

КОСТНО-МУСКУЛНА СИСТЕМА

Натоварването на гръбначния стълб на бременната жена се увеличава, походката се променя („горда стъпка“ на бременната жена). Прогресиращата лордоза с увеличаваща се матка измества центъра на тежестта към долните крайници. Промените по време на бременност се характеризират със серозна импрегнация и разхлабване на ставните връзки, симфизарния хрущял и синовиалните мембрани на срамните и сакроилиачните стави, поради ефекта на релаксин, произведен в плацентата. В тази връзка има леко повишаване на подвижността в ставите на таза и възможност за леко увеличаване на капацитета на таза по време на раждане, включително поради разминаването на срамните кости (обикновено - не повече от 1 cm ).

КОЖА

Често в кожата на лицето, бялата линия на корема, зърната и ареолата има отлагане на кафяв пигмент (маска за бременност - хлоазмаили melasma gravidarum).Пигментацията се причинява от меланоцит-стимулиращ хормон, полипептид, подобен на кортикотропин, под действието му в zona reticularisнадбъбречните жлези синтезират пигмент, подобен на меланина. Естрогени и прогестерон

също дават стимулиращ меланоцитите ефект. При същите жени хормоналните контрацептиви могат да причинят подобни промени.

Под въздействието на механичното разтягане и под влиянието на хиперкортизолизма се появяват ивици за бременност (striae gravidarum)синьо-лилав на цвят, локализиран около пъпа, в долната част на корема, често по бедрата и на млечните жлези. Тези белези (последица от разминаването на съединителнотъканните влакна) не изчезват след раждането, а придобиват вида на белезникави белези.

Две трети от бременните жени развиват ангиоми, телеангиектазии, невуси, а две трети имат палмарен еритем. Те нямат клинично значение и при повечето жени те изчезват веднага след раждането, като следствие от хиперестрогенемия.

МАМАРНА ЖЛЕЗА

По време на бременност млечните жлези достигат пълна морфологична зрялост, размерът им се увеличава поради растежа на жлезистата тъкан. Увеличава се броят на алвеолите, лобулите, каналите. В епитела, покриващ алвеолите, започва секрецията на коластра. Тези промени настъпват под въздействието на естрогени, прогестерон, PL и пролактин. Зърната също растат, ареоловите кръгове са интензивно пигментирани. На ареолите се появяват жлезите на Монтгомъри - хипертрофирани мастни жлези.

ОБЩИ ОРГАНИ

Гениталиите претърпяват значителни промени, особено в матката.

Размерът, формата, положението, консистенцията и възбудимостта на матката се променят. Масата му, равна на 50-100 g преди бременността, се увеличава до 1000 g (без яйцеклетката) в края на бременността. Обемът на маточната кухина се увеличава до края на бременността 500 пъти. Динамиката на увеличаването на височината на дъното на матката е показана на илюстрацията (виж по-долу). След 12 седмици матката се простира отвъд таза. Физиологичната декстротация на матката се дължи на наличието на сигмоидното дебело черво в лявата част на таза.

Лигавицата на матката, която е била във фаза на секреция преди началото на имплантацията, от момента на закрепване на бластоциста претърпява комплекс от сложни морфологични и биохимични промени и се нарича децидуална - отпадане.

Наблюдава се хипертрофия на нервните елементи на матката, увеличаване на броя на рецепторите и увеличаване на съдовата мрежа.

Количеството на актиомиозин (сложно съединение от контрактилни протеини - актин и миозин) се увеличава, което намалява двигателната функция на матката.

Количеството на фосфорните съединения се увеличава, както и енергийно важните креатин фосфат и гликоген.

По време на доставката има натрупване на серотонин, катехоламини. Серотонинът е антагонист на прогестерона и синергист на естрогенните хормони, допринася за контрактилната активност на матката. Нередовните, спорадични контракции на матката се наричат ​​контракции на Braxton-Hyx (описани през 1872 г.).

Налице е хипертрофия на лигаментния апарат на матката, особено кръглите и сакро-маточните връзки.

В шийката на матката процесите на хипертрофия и хиперплазия са по-слабо изразени. Поради значителното развитие на венозната мрежа, шията прилича на гъбеста тъкан, става цианотична, оточна, омекотена. Цервикалният канал е изпълнен с гъста слуз (лигавица), изтичането на лигавицата е предвестник на раждането. Външната и вътрешната ос на шийката на матката при първоплодни бременни жени се затварят преди раждането, при повторно бременни жени -

външен фаринкс през последните месеци на бременността с вагинален преглед пропуска пръст. От 4-ия месец на бременността долният полюс на яйцеклетката разтяга провлака на матката и го заема, провлакът става част от плода и се нарича долния сегмент на матката. Долният сегмент е ограничен от линията на закрепване на перитонеума на везикутеринната гънка отгоре и от нивото на вътрешната ос на шийката на матката отдолу. Този обем на матката съдържа по-малко мускули и кръвоносни съдове, по-тънък е и обикновено е мястото на разреза за цезарово сечение.

"СТЕПЕН НА БРЕМЕННОСТ"

Вземайки предвид горното, през последните години в акушерската практика започна да се прилага понятието „процент на бременност“. Под "норма на бременността" трябва да се разбират средните показатели на хомеостазата и функционалните тестове, характерни за неусложненото развитие на бременността при практически здрава жена на различни етапи на бременността.

За да се идентифицират патологични нарушения по време на бременност, е необходимо ясно да се разберат допустимите колебания на определени параметри. Преди това бяха сравнени основните показатели на хомеостазата на бременни и небременни жени, което не изглежда напълно легитимно, тъй като не отразява функционалните промени, присъщи на гестационния процес.

Познаването на физиологичните промени в тялото по време на нормална бременност е необходимо за лекар от всяка специалност, тъй като ви позволява бързо да идентифицирате патологията, която предшества усложненията на раждането и следродилния период или ги определя. Ако лекарят игнорира горните промени, това може да доведе както до подценяване на тежестта на състоянието, така и до ятрогенна свръхкорекция при лечение на усложнения или критични състояния.

Бременността е физиологичен процес, при който в матката на жената се развива ново човешко тяло, резултат от оплождането.

Бременностпри жените трае средно 280 дни(40 седмици, което съответства на 9 календарни месеца или 10 лунни месеца). Бременността също обикновено се разделя на 3 триместра по 3 календарни месеца всеки.

Ранни признаци на бременност

В ранните етапи бременността се диагностицира въз основа на съмнителни и вероятни признаци.

Съмнителни признаци на бременност- различни видове субективни усещания, както и обективно определени промени в тялото, извън вътрешните полови органи: вкусови капризи, промени в обонятелните усещания, лесна умора, сънливост, пигментация на кожата по лицето, по бялата линия на корема, зърната и ареолата.

Вероятни признаци на бременност- обективни признаци от страна на гениталиите, млечните жлези и при постановка на биологични реакции към бременност. Те включват: спиране на менструацията при жени в детеродна възраст, увеличаване на млечните жлези и появата на коластра при изстискване от зърната, цианоза на лигавицата на влагалището и шийката на матката, промяна във формата и консистенцията на матка, увеличаване на нейния размер.

Можете предварително да проверите наличието на бременност у дома, като използвате експресен тест за съдържанието на хормона хорион гонадотропин в урината на жената (тестът се извършва от първия ден на закъснението на следващата менструация).

Тя ви позволява да потвърдите факта на бременността.

Промени в тялото на бременна жена

По време на бременността в тялото на жената настъпват множество и сложни промени. Тези физиологични промени създават условия за вътрематочно развитие на плода, подготвят тялото на жената за раждане и кърмене на новороденото. Менструацията спира, млечните жлези увеличават обема си, зърната потъмняват.

Много бременни жени през първия триместър имат гадене, понякога повръщане - тези симптоми обикновено се наричат. Често срещани са слабост, сънливост, киселини, слюноотделяне, промяна на вкуса и често уриниране. Тези нарушения на благосъстоянието са характерни за здравословна и нормална бременност.

Особено големи промени настъпват в гениталиите на жената. Матката се увеличава с всяка, увеличава се кръвоснабдяването на вътрешните и външните полови органи. Тъканите набъбват, придобиват еластичност, което допринася за по-доброто им разтягане по време на раждането. В млечните жлези броят и обемът на жлезистите лобули се увеличават, кръвоснабдяването им се увеличава, те се напрягат от зърната. Количеството гонадотропни хормони, както и естрогени и прогестерон, произведени първо от жълтото тяло (временна жлеза, образувана на мястото на фоликула, от която е излязла зрялата яйцеклетка) и след това рязко се увеличава. Хормоните, секретирани от жълтото тяло (прогестерон и в по-малка степен естрогени) допринасят за създаването на условия за правилното развитие на бременността. Жълтото тяло претърпява обратно развитие след четвъртия месец във връзка с формирането на хормоналната функция на плацентата.

За управлението на бременността е необходимо (след 3 до 4 седмици след забавяне на менструацията), където лекарят изследва и изследва външните и вътрешните полови органи и при необходимост се предписват допълнителни изследвания.

Гениталиите по време на бременност

Матка.По време на бременност размерът, формата, положението, консистенцията и реактивността (възбудимостта) на матката се променят. Матката постепенно се увеличава през цялата бременност. Уголемяването на матката възниква главно поради хипертрофия на мускулните влакна на матката; в същото време има размножаване на мускулни влакна, растеж на новообразувани мускулни елементи на ретикуларната фиброзна и аргирофилна "рамка" на матката.

Матката е не само съд за плодове, който предпазва плода от неблагоприятни външни влияния, но и метаболитен орган, който осигурява на плода ензими, сложни съединения, необходими за пластичните процеси на бързо развиващия се плод.

Вагинапо време на бременност се удължава, разширява, гънките на лигавицата изглеждат по-остри. По време на бременността външните полови органи се разхлабват.

Бременна жена начин на живот, режим, хранене и хигиена

Развиващият се плод получава всички необходими хранителни вещества от майката. Благосъстоянието на плода зависи изцяло от здравето на майката, нейните условия на труд, почивка, състоянието на нервната и ендокринната системи.

Бременните жени са освободени от нощни смени, тежка физическа работа, работа, свързана с вибрации на тялото или неблагоприятни ефекти върху организма от химикали. вещества. По време на бременност трябва да се избягват резки движения, тежко повдигане и значителна умора. Бременната жена трябва да спи най-малко 8 часа на ден. Пеша се препоръчва преди лягане.

Бременната жена трябва да бъде внимателно защитена от инфекциозни заболявания, които представляват особена опасност за тялото на бременната жена и плода.

По време на бременност трябва особено внимателно да следите чистотата на кожата. Чистотата на кожата насърчава елиминирането на метаболитни продукти, вредни за тялото чрез потта.

Бременната жена трябва да измива външните си полови органи с топла вода и сапун два пъти на ден. Измиването по време на бременност трябва да се прилага с голямо внимание.

По време на бременност трябва внимателно да наблюдавате състоянието на устната кухина и да направите необходимото.

Млечните жлези трябва да се измиват ежедневно с топла вода и сапун и да се избърсват с кърпа. Тези методи предотвратяват напукване на зърната и мастит. Ако, тогава трябва да ги масажирате.

Бременни дрехитрябва да са удобни и разхлабени: не носете стягащи колани, стегнати сутиени и др. През втората половина на бременността се препоръчва да носите превръзка, която трябва да поддържа корема, но да не го стиска.

Бременната жена трябва да носи обувки на нисък ток.