Նույնիսկ կյանքի առաջին տարվա երեխաների մոտ կարող է հայտնաբերվել նյարդային համակարգի պաթոլոգիա, որի պատճառներն են պտղի ներարգանդային զարգացման շրջանում (վարակներ, պտղի հիպոքսիա) խանգարումները կամ ծննդաբերության ծանր ընթացքը: Նյարդային համակարգի վնասման հետևանքները կարող են լինել երեխայի մտավոր և ֆիզիկական զարգացման հետաձգումը, խոսքի խանգարումը և այլն: Այսպիսով, նյարդաբանի հսկողությունը պարբերաբար ցուցադրվում է յուրաքանչյուր երեխայի մոտ: Այս հոդվածում մենք կպատասխանենք ծնողների հնարավոր հարցերին և կվերացնենք նրանց անհանգստությունը, թե ինչ է նայում նյարդաբանը երեխաների մոտ:

Նորածինների նյարդային համակարգի պարտությունը բավականին տարածված երեւույթ է: Բայց այդ հիվանդությունները կարող են ունենալ թաքնված ձև, հետևաբար, կյանքի առաջին տարում երեխաները մի քանի անգամ հետազոտվում են նյարդաբանի կողմից `ծննդյան պահին, 1 ամսականում, 3, 6, 9 ամսականում: և տարին հասնելուն պես: Երբեմն բժիշկները երեխայի ավելի հաճախակի մոնիտորինգ են սահմանում ՝ անհատական ​​գրաֆիկով: Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում:

Որոշ դեպքերում, բացի նյարդաբանի հետազոտությունից, նախատեսվում է լրացուցիչ ապարատային հետազոտություն: Վաղ հայտնաբերումը և ժամանակին բուժումը կարող են զգալիորեն նվազեցնել կամ նույնիսկ վերացնել ավելի մեծ երեխաների նյարդաբանական պաթոլոգիայի հետևանքները:

Նորածինների նյարդաբանական հետազոտությունները պետք է իրականացվեն անխափան, նույնիսկ եթե ծնողներից բողոքներ չկան: Կյանքի առաջին տարում երեխան զարգանում է ինտենսիվորեն, և բժշկի համար ավելի հեշտ է բացահայտել շեղումները:

Երեխային զննելիս նյարդաբանը հետազոտում է գլուխը, որոշում դրա չափերը, վիճակը և տառատեսակի չափը: Ուշադրություն է դարձնում դեմքի և աչքերի ճեղքերի համաչափությանը, աշակերտների չափին, ակնագնդերի շարժմանը (նույնականացում): Յուրաքանչյուր հետազոտության ընթացքում ստուգվում են ռեֆլեքսները, մկանների տոնայնությունը, հոդերի շարժման շրջանակը, երեխայի զգայունությունը, հմտություններն ու հաղորդակցման հմտությունները:

Նույնիսկ ծննդատանը երեխան ենթարկվում է ուղեղի ուլտրաձայնային հետազոտության ՝ բացառելու կիստաները, որոնք հաճախ ի հայտ են գալիս պտղի հիպոքսիայի ժամանակ: Եթե ​​ցիստեր են հայտնաբերվում, ապա նման հետազոտությունը կատարվում է դինամիկայով: Մինչև 3-4 մմ չափի կիստաները պետք է անհետանան առանց հետքի:

Ստուգում 1 ամսվա ընթացքում

Բժիշկը ուշադրություն է դարձնում երեխայի կեցվածքի վրա (այն դեռ հիշեցնում է ներարգանդային), ստուգում է երեխայի մեջ անվերապահ ռեֆլեքսների առկայությունն ու համաչափությունը, մկանային տոնուսը (ճկունության գերակշռությունը. Ձեռքերն ու ոտքերը թեքված են, բռունցքները սեղմված են). սիմետրիկ

Երեխայի շարժումները դեռ քաոսային են, չկա համակարգում: Մեկ ամսական երեխան կարող է որոշ ժամանակ իր հայացքը պահել առարկայի վրա և հետևել դրա շարժմանը: Երեխան արդեն ժպտում է, երբ լսում է մեղմ խոսք:

Նյարդաբանը չափում է երեխայի գլխի շրջագիծը և ստուգում մեծ ֆոնտանելի չափը և վիճակը: Տարվա առաջին կիսամյակում գլխի ամսական չափը մեծանում է 1,5 սմ -ով (ծննդյան ժամանակաշրջանի միջին շրջագիծը 34-35 սմ է), իսկ տարվա երկրորդ կեսին `1 սմ -ով:

Ստուգում 3 ամսվա ընթացքում

Երեխայի կեցվածքը ավելի հանգիստ է, քանի որ ճկվող տոնն արդեն նվազել է: Երեխան կարող է բռունցքներ մտցնել իր բերանը, բռնակներով բռնել առարկաները: Այն լավ է պահում գլուխը: Եթե ​​երեխան գլուխը չի պահում, դա կարող է վկայել զարգացման հետաձգման մասին: Երեխան արդեն կարող է ծիծաղել, խաղալիք կապվելիս և ցուցադրելիս անիմացիա է ցուցադրում:

Քննություն 6 ամսվա ընթացքում

Երեխան պետք է ինքնուրույն շրջվի որովայնի և մեջքի վրա, գլուխը բարձրացնի ՝ հենվելով բռնակներին: Պառկած վիճակում երեխան կարող է բարձրացնել ոտքերը և խաղալ նրանց հետ: 6 ամսական հասակում երեխան նստած է, կարող է ոչ միայն պահել խաղալիքը, այլև այն փոխանցել մի գրիչից մյուսը: Վեց ամսական երեխան ճանաչում է մտերիմներին, հատկապես մորը: Նա կարող է արձագանքել անծանոթ մարդկանց լացելով: Երբեմն 6 ամսականում երեխան արտասանում է վանկեր:

Ստուգում 9 ամսվա ընթացքում

Որոշ երեխաներ արդեն սողում են, կանգնած են ոտքերի վրա ՝ աջակցությամբ: Երեխան կարող է ոտքերն անցնել ՝ բռնելով հենակից: Բժիշկը նաև գնահատում է նուրբ շարժիչային հմտությունները `առարկան երկու մատներով վերցնելու և այն պահելու ունակությունը: Երեխան ընդօրինակում է մեծահասակի շարժումները. Նա գիտի, թե ինչպես է ձեռքը թափահարել բաժանման ժամանակ, ծափահարել ձեռքերը և այլն:

Երեխան լավ գիտի ծնողներին, հասկանում է շատ բառերի և «ոչ» բառի իմաստը, գտնում է (խնդրանքով) ծանոթ առարկա մյուսներից: Եթե ​​երեխայի տառատեսակը մնում է բաց, ապա նշանակվում է լրացուցիչ հետազոտություն (ուղեղի ուլտրաձայնային հետազոտություն, ՄՌՏ):

Ստուգում տարեկան

Բժիշկը գնահատում է երեխայի զարգացումը, նրա հմտություններն ու կարողությունները: Երեխան պետք է կարողանա ոտքի կանգնել, բռնակով քայլել: Գլխի շրջագիծը մեծանում է տարեկան 12 սմ -ով: Երեխան լավ է խմում գավաթից, պետք է ճիշտ պահի գդալը և սնվի դրանից: Երեխան ճանաչում է ընտանիքի բոլոր անդամներին, գիտի անունները և ցույց է տալիս մարմնի մասերը (ականջը, քիթը, աչքերը և այլն), ասում է որոշ բառեր:

Չնախատեսված այց նյարդաբանի մոտ

Նողները պետք է զգոն լինեն և չնախատեսված բժշկի այցելեն հետևյալ ախտանիշներով.

• հաճախակի կամ առատ անբավարարություն;
• գրգռվածության բարձրացում, հաճախակի ցնցում;
• կամ վերջույթներ (հանգստի ժամանակ կամ լաց լինելիս);
• բարձր ջերմաստիճաններում;
• տառատեսակի ուռուցք և իմպուլսացիա;
• քայլքի խանգարումներ. երեխան ամբողջությամբ չի կանգնում ոտքի վրա, քայլում է մատների վրա կամ սեղմում դրանք.
• զարգացման հետաձգում:

Ստուգումներ մեկ տարի անց

Քննությունների ժամանակացույցը հետևյալն է. Նյարդաբանը պետք է պարբերաբար հետազոտի երեխաներին 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16, 17 տարեկան հասակում:

Քննությունների ընթացքում գնահատվում են ֆիզիկական զարգացումը, մկանների տոնուսը, ռեֆլեքսների առկայությունն ու համաչափությունը, շարժումների համակարգումը, մաշկի գույնը և պտույտը, զգայունությունը, խոսքը, մտավոր զարգացումը, կիզակետային նյարդաբանական ախտանիշների առկայությունը կամ բացակայությունը:

Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կարող է նշանակել լրացուցիչ հետազոտություն. Ակնաբույժի հետազոտություն `հիմքի զննում, ուղեղի ուլտրաձայնային հետազոտություն, ուլտրաձայնային դոպլեր, գանգի ռենտգեն, ուղեղի ՄՌՏ, էլեկտրոէնցեֆալոգրաֆիա:

Ntsնողները պետք է դիմեն չպլանավորված նյարդաբանի ՝ հետևյալ ախտանիշներով.

• խոսքի խախտում (խոսքի զարգացման հետաձգում);
• միզուղիների անզսպություն ();
• քնի խանգարումներ;
• տիկեր (կրկնվող, հաճախ ակամա, շարժումներ կամ հայտարարություններ, դեմքի մկանների ցնցում, մերկացում, թարթում, փչում, իրերի զգացում, մազերի գցում, բառերի կամ արտահայտությունների կրկնություն և այլն);
• ուշագնացություն;
• շարժման հիվանդություն տրանսպորտում;
• ակտիվության բարձրացում, անհանգստություն, շեղված ուշադրություն;
• տրավմատիկ ուղեղի վնասվածք:

Ռեզյումե ծնողների համար

Կախված հղիության և ծննդաբերության ընթացքից, ժառանգական գործոններից, երեխան կարող է նյարդաբանական պաթոլոգիա ունենալ նույնիսկ շատ վաղ տարիքում: Նյարդաբանի հետազոտությունները հնարավորություն են տալիս բացահայտել վաղ փուլերում նյարդային համակարգի փոփոխությունները, ինչը թույլ կտա ժամանակին բուժել:

Նորածնի առաջին ծանոթությունը բժշկի հետ տեղի է ունենում ծնվելուց անմիջապես հետո, երբ հետազոտվում է նեոնատոլոգի կողմից: Սպիտակ վերարկուների այլ մասնագետների հետ հանդիպումները, այլ ցուցումների բացակայության դեպքում, տեղի են ունենում ըստ տեսչական օրացույցի: Եվ դրա մեջ առաջիններից մեկը նյարդաբանն է (նյարդաբան):

Մանկական նյարդաբան (կամ նյարդաբան) այն մասնագետն է, ով ուշադիր հետևում է երեխայի նյարդային համակարգի զարգացմանն ու հասունացմանը: Մարդու նյարդային համակարգի վիճակը ամբողջ օրգանիզմի վիճակի հիմնական ցուցանիշներից է: Եվ եթե վաղ տարիքից դուք պատշաճ ուշադրություն չեք դարձնում նյարդային համակարգին և դրա կողմից պաթոլոգիական դրսևորումներին, դա կարող է հանգեցնել երեխայի հոգեմետորական զարգացման ուշացման, նրա վարքագծի խախտումների և բազմաթիվ այլ «նյարդերից հիվանդությունների»:

Բժշկի հետազոտություն. Երբ, ինչու և ինչու:

Յուրաքանչյուր երեխա, նույնիսկ կատարյալ առողջ, պետք է վերահսկվի նյարդաբանի կողմից: Բժիշկը, ծնողների հետ միասին, կհետեւի երեխայի հոգեոմոտորային զարգացման համապատասխանությունը տարիքային նորմերին, կնշի նրա նոր հաջողություններն ու ձեռքբերումները, մայրիկներին և հայրիկներին կտա անհատական ​​առաջարկություններ երեխայի դաստիարակության և խնամքի վերաբերյալ: Երեխայի նյարդաբանական վիճակը փոխվում է կյանքի առաջին տարվա ընթացքում (մոտ երեք ամիսը մեկ), հետևաբար կանխարգելիչ հետազոտությունը (պլանային կլինիկական հետազոտություն) սովորաբար իրականացվում է 1 ամսվա, 3 ամսվա, 6 ամսվա և 1 տարվա ընթացքում: Կյանքի երկրորդ տարում անհրաժեշտ է երեխային երկու անգամ բերել նյարդաբան `1.5 և 2 տարեկան հասակում, այնուհետև հետազոտությունը պետք է իրականացվի տարեկան: Ըստ որոշակի ախտանիշների ՝ մասնագետը յուրաքանչյուր հետազոտության ընթացքում որոշում է երեխայի զարգացման հետաձգումը, անհրաժեշտության դեպքում նշանակում է լրացուցիչ հետազոտություններ կամ այլ մասնագետների խորհրդատվություն:

Այցելություն բժշկի

Երեխայի հետազոտությունը մասնագետի կողմից սովորաբար բաղկացած է մի քանի փուլից: Առաջին հերթին, յուրաքանչյուր մայր իր բողոքները կկիսի բժշկի հետ, կպատմի երեխայի ընդհանուր բարեկեցության և նրա կրած հիվանդությունների մասին: Բողոքների հիման վրա նյարդաբանը կկազմի մանրամասն հետազոտության ծրագիր և կսկսի զննել երեխային:

Գանգուղեղային նյարդերի գործառույթների ուսումնասիրություն
Հանգիստ աչքերի դիրքը, աշակերտների չափի որոշումը, դեմքի անհամաչափությունը, ձայնի արձագանքի դիտարկումը, ձայնի ծավալը, լեզվի դիրքը բերանում - այս ամենը թույլ է տալիս մասնագետ `գանգուղեղային նյարդերի զույգերից յուրաքանչյուրի վիճակը գնահատելու համար:

Շարժիչային ոլորտի հետազոտություն
Ռեֆլեքսների առկայությունը և խստությունը հոգոմոտորային զարգացման կարևոր ցուցանիշ են: Շարժիչային ոլորտի հետազոտությունը ներառում է գնահատում.

• մկանային տոնուս (դիստոնիա - հիպերտոնիկություն կամ հիպոթենզիա);
• ջիլ ռեֆլեքսներ;
• պաթոլոգիական և կեցվածքի նույնականացում (դրանց իմաստն է ստեղծել ստատիկ կեցվածք, մինչդեռ մկանները «վարժեցվել են» կեցվածքը ակտիվ պահելու համար), ինչպես նաև անվերապահ ռեֆլեքսներ:

Sգայունության ուսումնասիրություն
Նորածինների մոտ այս ուսումնասիրությունները չափազանց դժվար է իրականացնել: Այստեղ բժիշկը օգնություն է խնդրում ծնողներից և երեխայի վերահսկողությունից: Օրինակ, գլխարկը դնելիս երեխայի անհանգստության վերաբերյալ ծնողների պարբերական բողոքները, նյարդաբանները համարում են հիպերեսթեզիա, գրգռվածության նկատմամբ մաշկի զգայունության բարձրացում:

Ognանաչողական գնահատում
Սա նյարդաբանական հետազոտության անբաժանելի մասն է: Մինչև 6 ամսական երեխաների մոտ պաթոլոգիական դրսևորումները կարող են լինել հաղորդակցության խանգարումներ, որոնք որոշվում են հայացքը կենտրոնացնելու, առարկային հետևելու և ծանոթ դեմքերը լուսավորելու ունակությամբ: Theգացմունքային ոլորտի տարբեր դրսևորումներ (դեմքի արտահայտությունների բազմազանություն, ժպիտ, ծիծաղ, բամբասանք) նույնպես երեխայի նյարդային համակարգի հասունության և վիճակի ցուցանիշ են:

Նշում մայրերին
Մասնագետի այցելության ժամանակ երեխան պետք է լինի առավելագույն հարմարավետ վիճակում: Դրա համար բժշկի գրասենյակում ստեղծված են բոլոր անհրաժեշտ պայմանները `կան օպտիմալ լուսավորություն և օդի ջերմաստիճան և հարմարավետ փոփոխվող սեղան: Այնուամենայնիվ, մայրերը պետք է նաև համոզվեն, որ երեխան հարմարավետ և հանգիստ է: Դա անելու համար երեխային պետք է թույլ տրվի հանգստանալ նյարդաբանին այցելելուց մի քանի ժամ առաջ և մի մոռացեք նրան կերակրել բժշկի այցելությունից մեկ ժամ առաջ:

Այն, ինչ կարող է անել մեր երեխան
Նախքան նյարդաբան այցելելը, դուք ինքներդ կարող եք փորձել գնահատել ձեր երեխայի հոգեմոմոտորիկ զարգացումը: Հետևյալ խորհուրդները կօգնեն ձեզ այս հարցում.

• 1 ամսականում երեխան երազում պահպանում է արգանդի դիրքը, սակայն 3 -րդ շաբաթից, երբ արթնանում է, ձգվում է: Գլուխը չի պահում ուղղահայաց դիրքով: Հակիրճ հայացքն ուղղում է լուսավոր առարկայի վրա և հետևում նրա շարժմանը հորիզոնական ուղղությամբ: 3.5-5 շաբաթից առաջին ժպիտը հայտնվում է ի պատասխան իրեն ուղղված սիրալիր ձայնի, և հայտնվում են կոկորդի ձայներ: Շարժումը չկենտրոնացված է, քաոսային:
• 2 ամսականում երեխան կարող է թիկունքից շրջվել, կրկնում է մայրիկի ժպիտը և դեմքի անշնորհք իմիտացիոն արտահայտություններով արձագանքում դեմքի արտահայտությանը: Նշվում են վերակենդանացման համալիրի առաջին դրսևորումները:
• 3 ամսականից, ստամոքսի վրա պառկած, երեխան հենվում է նախաբազկի վրա և գլուխը լավ բարձրացնում և պահում է: Ամրացնում է հայացքը դեմքին բերված առարկայի վրա, կուլ է տալիս: Երեխան ունի հստակ արտահայտված վերակենդանացման բարդույթ ՝ ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ ցանկացած օպտիկական խթանի համար: Երեխան խաղում է ձեռքերով, զգում է մատները, դրանք քաշում իր բերանը: Ughterիծաղը հայտնվում է առաջին անգամ:
• 4 ամսական հասակում երեխան վստահորեն գլորվում է մեջքից դեպի փորը, ձեռքերով քաշվելիս նա նստում է ՝ օգնելով գլխի և ուսերի շարժումներին: Նա ձեռքում բռնում է խշշոցը, թափահարում այն: Theպիտը վերածվում է բարձր ձայնի ծիծաղի: Աջակցում է մոր կրծքին կամ շշին երկու ձեռքով կերակրելիս:
• 5 ամսականում երեխան երկար ժամանակ պառկում է ստամոքսի վրա ՝ բարձրացնելով գլուխն ու ուսի գոտին, հենվելով ուղղած ձեռքերի ափերին, սողալով կողքով և մեջքով, ավելի հազվադեպ ՝ առաջ: Նա ժպտում է հայելու մեջ իր պատկերին, ճանաչում մորը և այլ կերպ արձագանքում անծանոթ մարդկանց:
• 6 ամսվա ընթացքում նա ակտիվորեն շրջվում է որովայնից մեջք, շարժվում զանգի տեսքով: Խաղալիքը մի ձեռքից մյուսն է տեղափոխում: Որոշ խաղալիքներ նախընտրում են մյուսներից: Բամբասանք է հայտնվում:
• 7 ամսականից երեխան չորեքթաթ է կանգնում, փորձում է սողալ: Երբ հայտնվում են անծանոթ մարդիկ, հայտնվում են վախի և լաց լինելու նշաններ: Նա հայացքով փնտրում և գտնում է այն առարկան, որի մասին մեծահասակն է հարցնում, ձեռքը մեկնում է դեպի հայելու մեջ իր արտացոլանքը:
• 8 ամսականում երեխան նստում և պառկում է ինքնուրույն, վստահորեն նստում է առանց աջակցության: Սողում է չորս ոտքով: Ձեռքը բռնելով ՝ նա վեր է կենում, կանգնում, իջնում: Մեծահասակի խնդրանքով նա կատարում է սովորած շարժումներ («լավ», «ցտեսություն», «գրիչ տուր ինձ»): Գիտի իր անունը:
• 9 ամսականում նա քայլում է ձեռքերի աջակցությամբ կամ հենարանը ձեռքերով բռնած: Նստած ՝ նա կռանում է ու շրջվում: Խմիչքներ մի բաժակից: Թաքնված կամ հատակին ընկած խաղալիք փնտրելը:
• 10 ամսականում նա քայլեր է կատարում առաջ ՝ ձեռքերով բռնելով շարժական հենարանը: Իրականացնում է տարբեր գործողություններ առարկաներով: Ընդօրինակելով մեծահասակին ՝ կրկնում է մի շարք հնչյուններ և վանկեր նրանից հետո: Արցունքաբեր թուղթ, թերթ, վերահսկում է նետված առարկաների շարժումները:
• 11 ամսականում երեխան կարող է կարճ ժամանակով կանգնել առանց աջակցության: Նա քայլում է ՝ հասուն մարդու ձեռքը բռնած: Աջակցությամբ, կռանալով և թեքվելով, թեքվում է խաղալիքի վրա: Տեղադրում է մի առարկա մյուսի վրա, հանում և դնում բուրգի օղակները ձողին: Կարող է մի փոքրիկ առարկա գավաթի մեջ դնել: Հայտնվում են առաջին իմաստալից պարզեցված բառերը:
• 12 ամսական հասակում երեխան ինքնուրույն վեր է կենում, կանգնում և քայլում: Արտասանում է մինչև 10 բառ: Սկսում է օգնել, երբ հագնվում է: Երբեմն կաթսան օգտագործում է իր նպատակային նպատակների համար: Գիտի «ոչ» բառի իմաստը: Հայտնվում են մանիպուլյացիոն խաղերի սկիզբը:

Կյանքի առաջին տարվա ընթացքում նյարդաբանը մի քանի անգամ հետազոտում է երեխային: Եվ նույնիսկ եթե հետազոտության ընթացքում բժիշկը հայտնաբերում է նյարդային համակարգի ձևավորման որևէ «թերություն», մի անհանգստացեք. Դրանցից շատերը կարող են շտկվել վաղ ախտորոշմամբ: Այդ պատճառով նյարդաբանի այցելությունը երբեք չպետք է հետաձգվի:

Լ.Ա. Կոզլովսկայա, նյարդաբան, «9+» կլինիկա
(«Մայր և երեխա» ընկերությունների խումբ)

Ֆիզիկական և նյարդահոգեբանական զարգացումն ընթանում է արագ տեմպերով, ինչը մեծապես որոշում է երեխայի առողջությունը ապագայում: Այդ պատճառով մայրը և երեխան ստիպված կլինեն կանոնավոր կերպով այցելել մանկական կլինիկա կյանքի առաջին տարվա ընթացքում, նույնիսկ եթե երեխան բացարձակ առողջ է:

Afterնվելուց հետո առաջին ամիսներին պոլիկլինիկա այցելությունների նպատակը երեխայի տարբեր բնածին հիվանդությունների բացառումն է, հիվանդությունների վաղ տեսակների հայտնաբերումը, դրանց նկատմամբ նախատրամադրվածությունը որոշելը, ինչպես նաև ապագայում պաթոլոգիաների զարգացման վտանգի կանխումը: . Հետագա ամիսներին կլինիկական հետազոտության հիմնական խնդիրներն են `երեխայի զարգացման դինամիկ մոնիտորինգը, կանխարգելիչ և առողջության բարելավման միջոցառումների ժամանակին իրականացումը:

Կյանքի առաջին ամսվա ընթացքում նորածինը մանկաբույժի կողմից հետազոտվում է առնվազն 3 անգամ: Այս այցելությունները տեղի են ունենում տանը և կոչվում են:

Երեխայի հետ մոր առաջին այցը կլինիկա պետք է տեղի ունենա երեխայի ծնվելուց 1 ամիս անց: Շատ կարևոր է, որ առաջին ամսվա ընթացքում երեխան հետազոտվի ոչ միայն մանկաբույժի, այլ նաև այլ մասնագետների `նյարդաբան, ակնաբույժ, օրթոպեդ, վիրաբույժ, ԼՕՌ` նախկինում աննկատ բնածին հիվանդությունները բացահայտելու համար:

Կյանքի 1 ամիս `մանկաբույժ

Կյանքի առաջին տարվա երեխայի համար ամենակարևոր բժիշկը մանկաբույժն է: Նա պետք է երեխային հետազոտի ծննդյան օրվանից մինչև մեկ տարի ամսական կտրվածքով:

Կլինիկայում շաբաթական մեկ անգամ 1 տարեկան երեխաների համար հատկացվում է հատուկ օր, որը կոչվում է «երեխա»: Այս օրը բուժհաստատության բոլոր բժիշկները փորձում են ընդունել միայն նորածինների, որպեսզի երիտասարդ հիվանդներին պաշտպանեն հիվանդ երեխաների հետ շփումից: Պարզելու համար, թե երբ է առաջին անգամ մանկաբույժ գալու ժամանակը, դուք պետք է զանգահարեք գրանցամատյան և պարզաբանեք, թե շաբաթվա ո՞ր օրն է ձեր կլինիկայում «երեխա», ինչպես նաև պարզել ձեր տեղական բժշկի նշանակման ժամերը: .

Մանկաբույժը անցկացնում է երեխայի ամսական մարդաբանական հետազոտություն, այսինքն. չափում է նրա հասակը, քաշը, գլխի և կրծքավանդակի շրջագիծը: Ստացված տվյալների հիման վրա նա եզրակացություն է անում, թե որքան լավ է զարգանում երեխան, գնահատում է նրա ֆիզիկական զարգացումը ՝ տարիքային նորմայի ցուցանիշներին համապատասխան: Նշանակման ժամանակ բժիշկը հետազոտում է երեխային, գնահատում բոլոր օրգանների և համակարգերի ֆունկցիոնալ վիճակը և մորը տալիս առաջարկություններ կերակրման և երեխայի ամենօրյա ռեժիմի վերաբերյալ:

Հակացուցումների բացակայության դեպքում բժիշկը ուղեգիր է գրում սովորական պատվաստումների համար:

Կլինիկայում առաջին նշանակման ժամանակ մանկաբույժը պետք է մայրիկին բացատրի, թե ինչպես և երբ կանխել ռախիտը, պատմել կարծրացման միջոցառումների մասին, անհրաժեշտության դեպքում, եթե երեխան արհեստականորեն սնվում է, կաթնամթերքի խոհանոցի դեղատոմս գրել:

Լրացուցիչ հետազոտություններից բժիշկը կարող է երեխային նշանակել որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը կատարվում է լյարդի, լեղապարկի, ենթաստամոքսային գեղձի, փայծաղի, երիկամների պաթոլոգիայի և էլեկտրասրտագրության (ԷԿԳ) հայտնաբերման համար:

ԷՍԳ -ն կատարվում է որպես լրացուցիչ հետազոտություն `սրտի աղմուկի առկայության դեպքում: Բացի այդ, բժիշկը կարող է ուղեգիր տալ էխոկարդիոգրաֆիայի համար (սրտի ուլտրաձայնային հետազոտություն), ինչը կօգնի բացառել սրտի և անոթների արատները: Սրտանոթային համակարգի դիսֆունկցիայի դեպքում (ռիթմի խանգարումներ, արատներ) երեխան պետք է դիտվի և բուժվի սրտաբանի կողմից:

Կյանքի 1 ամիս `նյարդաբան

Քննության ընթացքում նյարդաբանը գնահատում է երեխայի մկանային տոնուսը, ստուգում բնածին ռեֆլեքսները, գնահատում նյարդահոգեբանական զարգացումը և շարժիչային գործառույթների ձևավորումը:

Երեխայի առողջության համար 1 ամսվա ընթացքում նյարդաբան այցելելը շատ կարևոր է, քանի որ հենց այս տարիքում է պերինատալը, այսինքն. հղիության և ծննդաբերության ընթացքում, կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասվածքներ, ինչպիսիք են ՝ նյարդա-ռեֆլեքսային գրգռվածության բարձրացման սինդրոմը, կենտրոնական նյարդային համակարգի դեպրեսիան: Երեխայի նյարդաբանական պաթոլոգիայի առկայության դեպքում կարևոր է բուժումը սկսել կյանքի առաջին ամիսներին, քանի որ այս ընթացքում նյարդային համակարգը հասունանում է, այն լավ ունակություն ունի վերականգնել խանգարված գործառույթները, և, հետևաբար, նրա աշխատանքի շեղումները շրջելի է և լավ է արձագանքում բուժմանը:

Բացի այդ, նյարդաբանը ուղեգիր է տալիս ուղեղի ուլտրաձայնային հետազոտության (նեյրոսոնոգրաֆիա):

Այս հետազոտությունը ամենից հաճախ իրականացվում է հիվանդանոցում գտնվող երեխաների համար: Եթե ​​երկրորդ հետազոտությունը պահանջվում է, կամ երեխան չի հետազոտվել հիվանդանոցում, ուսումնասիրությունը կատարվում է 1 ամսական հասակում:

Ուղեղի ուլտրաձայնը թույլ է տալիս ճանաչել ուղեղի կառուցվածքի փոփոխությունները. Անոթային կիստաներ, ներգանգային արյունահոսություններ, արատներ, ուղեղի փորոքների ընդլայնում (հիդրոցեֆալիկ սինդրոմ), ներգանգային ճնշման բարձրացման նշաններ (հիպերտոնիկ համախտանիշ):

Կյանքի 1 ամիս `օրթոպեդ

Օրթոպեդն ուսումնասիրում է երեխային `բնածին պաթոլոգիան պարզելու համար, առաջին հերթին` ազդրի հոդերի դիսպլազիա (դրանց թերզարգացում կամ ոչ պատշաճ զարգացում): Դա անելու համար նա գնահատում է ազդրի հոդերում երեխայի ոտքերի բուծումը և գլյուտալ ծալքերի համաչափությունը: Հիպ հոդերի դիսպլազիան, որը հայտնաբերվել է վաղ տարիքում, երբ երեխայի հոդերը դեռ լիովին ձևավորված չեն, որպես կանոն, իրեն լավ է տրամադրում ոչ վիրահատական ​​շտկման և չի հանգեցնում հոդերի արատների և ստորին վերջույթների դիսֆունկցիայի: Բացի այդ, հետազոտության ժամանակ օրթոպեդը բացառում է այնպիսի պաթոլոգիաներ, ինչպիսիք են բնածին մկանային տորտիկոլիսը, տեղաշարժերը, բնածին ոտքի ոտքերը: Բացի օրթոպեդի հետազոտությունից, բոլոր երեխաներին նշանակվում է ազդրի հոդերի ուլտրաձայնային հետազոտություն `ազդրի դիսպլազիայի ախտորոշումը պարզելու կամ հաստատելու համար:

Կյանքի 1 ամիս `վիրաբույժ

Վիրաբույժը երեխային հետազոտում է ՝ վիրաբուժական պաթոլոգիան հայտնաբերելու համար, ինչպիսիք են ՝ հեմանգիոմաները (մաշկի վրա անոթային ուռուցք), umbilical կամ inguinal hernia (հյուսվածքների կամ օրգանների մասերի առաջացում որովայնի առաջի պատի թույլ կետերի միջով), ծպտվածություն (չհասած) testicles մեջ scrotum) եւ phimosis (ծայրահեղ մարմնի նեղացում) տղաների մեջ:

Կարևոր է հնարավորինս շուտ ախտորոշել այդ հիվանդությունները `ժամանակին վիրաբուժական բուժում իրականացնելու և բարդություններից խուսափելու համար: Inguinal կամ umbilical hernia- ի դեպքում սա խախտում է (hernial orfice- ում hernial բովանդակության սեղմում), ֆիմոզով `առնանդամի գլխիկի բորբոքում (balanitis, balanoposthitis):

Հաճախ պոլիկլինիկաներում այս երկու մասնագիտությունները (օրթոպեդ և վիրաբույժ) համատեղում են մեկ բժիշկ:

Կյանքի 1 ամիս `օպտոմետոլոգ

Օպտոմետոլոգը կստուգի, թե ինչպես է երեխան կենտրոնանում առարկայի վրա, կուսումնասիրի հիմքը ցանցաթաղանթի պաթոլոգիայի վաղ հայտնաբերման համար և կստուգի քթածոր ջրանցքների անցանելիությունը: Վաղ փուլում հայտնաբերելով հիվանդությունը, բժիշկը երեխայի համար սահմանում է պահպանողական (ոչ վիրաբուժական) բուժում, որն օգնում է կանխել տեսողական օրգանի հետագա դիսֆունկցիան և կանխել բարդությունների զարգացումը:

Կյանքի 1 ամիս `ԼՕՌ

ԼՕՌ -ը կյանքի առաջին ամսվա ընթացքում կարող է աուդիոլոգիական հետազոտություն անցկացնել երեխայի մոտ լսողության խանգարման վաղ հայտնաբերման համար: Եթե ​​բժիշկը կասկածում է երեխայի լսողության խանգարմանը, նա պետք է ուղղորդի հատուկ (լսաբանական) կենտրոն, որտեղ երեխան ուշադիր հետազոտվում է `լսողության կորուստը (լսողության կորուստ) հայտնաբերելու համար: Որքան շուտ է լսողության կորուստը ախտորոշվում, այնքան շուտ կարող եք սկսել համապատասխան բուժում և վերականգնում `երեխայի մտավոր և խոսքի զարգացման հետաձգումը կանխելու համար:

2 ամիս կյանք

Այս տարիքում երեխան և մայրը այցելում են միայն շրջանի մանկաբույժին `գնահատելու առողջական վիճակը, ֆիզիկական և նյարդահոգեբանական զարգացման ցուցանիշները:

Կյանքի 3 ամիս `մանկաբույժ

Երբ երեխան 3 ամսվա ընթացքում անցնում է բժշկական զննում, բացի մանկաբույժից, պետք է նորից հետազոտվել նյարդաբան և օրթոպեդ:

3 ամսվա ընթացքում մանկաբույժը ոչ միայն զննում է երեխային, այլև ուղարկում է արյան և մեզի ընդհանուր վերլուծության համար: Նրանց արդյունքների հիման վրա բժիշկը կգնահատի ՝ արդյոք երեխան առողջ է և պատրա՞ստ առաջին սովորական DPT և պոլիոմիելիտ պատվաստմանը: Բացի այդ, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ձեր երեխային դասեր անցկացնել լողավազանում:

Կյանքի 3 ամիս `նյարդաբան

Փորձաքննության ժամանակ նյարդաբանը գնահատում է երեխայի նյարդահոգեբանական զարգացումը, մկանների տոնուսը և շարժիչ հմտությունների զարգացումը: Եթե ​​1 ամսականում երեխան ունի նյարդաբանական հիվանդություն և նշանակվում է բուժում, բժիշկը գնահատում է հիվանդության դինամիկան և թերապիայի արդյունավետությունը: Մկանների տոնայնությունը շտկելու համար բժիշկը կարող է նշանակել մերսման և բուժական վարժությունների դասընթաց:

Այս ժամանակահատվածում նյարդաբանի հետազոտությունը անհրաժեշտ է լուծել դիֆթերիայի, տետանուսի, կապույտ հազի և պոլիոմիելիտի դեմ առաջիկա պատվաստումների հնարավորության հարցը: Երեխային զննելուց հետո բժիշկը պետք է պատվաստման թույլտվություն տա, եթե երեխան չունի կենտրոնական նյարդային համակարգի հակացուցումներ: Նյարդաբանական պաթոլոգիա ունեցող երեխաների համար այս պատվաստումն իրականացնելը կարող է սրել հիվանդության ընթացքը հետպատվաստումային շրջանում:
Եթե ​​ախտորոշման դժվարություններ կան, նյարդաբանը կարող է նորածնին նշանակել ուղեղի երկրորդ ուլտրաձայնային հետազոտություն:

3 ամիս կյանք `օրթոպեդ

Խորհրդակցության ընթացքում օրթոպեդ -վիրաբույժը հստակեցնում է նախորդ հետազոտության տվյալները, բացառում երեխայի մոտ ռախիտի առաջին նշանները: Ռախիտը հիվանդություն է, որը կապված է վիտամին D- ի պակասի հետ, որը թուլացնում է ոչ միայն ոսկորները, այլև երեխայի մկանները:

Կյանքի 4 և 5 ամիս

Այս տարիքում երեխան հետազոտվում է մանկաբույժի կողմից `գնահատելու առողջական վիճակը, նյարդահոգեբանական և ֆիզիկական զարգացման ցուցանիշները:

Կյանքի 6 ամիս `մանկաբույժ

6 ամսվա ընթացքում, եթե երեխան գրանցված չէ մասնագետների մոտ, նրան անհրաժեշտ է մանկաբույժի և նյարդաբանի հետազոտություն:

6 ամսական տարիքը նշվում է որպես լրացուցիչ սննդի սկիզբ, ուստի մանկաբույժը պետք է ասի մորը, թե ինչ սնունդով պետք է սկսել, որքան և ինչ ժամին տալ այն:

Հակացուցումների բացակայության դեպքում բժիշկը թույլ կտա երեխային ստանալ երրորդ (վերջին) պատվաստումը հեպատիտ B- ի, դիֆթերիայի, տետանուսի, կապույտ հազի և պոլիոմելիտի դեմ:

Կյանքի 6 ամիս `նյարդաբան

Նյարդաբանը գնահատում է երեխայի հոգեմոմոտորիկ զարգացման դինամիկան:

Կյանքի 7 և 8 ամիս

Այս տարիքում երեխան պարբերաբար հետազոտվում է մանկաբույժի կողմից, ով գնահատում է նրա ֆիզիկական զարգացումը, քաշի ավելացման տեմպը: Նա նաև մայրիկին տալիս է նոր լրացուցիչ սննդամթերքի ներդրման վերաբերյալ առաջարկություններ, ճշգրտում է ընդհանուր լրացուցիչ սննդակարգը `հաշվի առնելով երեխայի անհատական ​​\ u200b \ u200b բնութագրերը:

Կյանքի 9 ամիս `ատամնաբույժ

9 ամսվա ընթացքում, բացի մանկաբույժից, մայրը և երեխան պետք է առաջին անգամ այցելեն մանկական ատամնաբույժ, նույնիսկ եթե երեխան դեռևս չունի մեկ ատամ: Այս տարիքում է, որ անհրաժեշտ է վերահսկել կաթնատամների ժայթքումն ու աճը և գնահատել դեռ չընկճված ատամների երեսարկման ճիշտությունը: Ատամնաբույժը կքննի երեխայի առաջին ատամները և ձեզ կասի, թե արդյոք կծվածքը ճիշտ է ձևավորվել, և մայրիկին կտա երեխայի բերանի խոռոչի խնամքի վերաբերյալ առաջարկություններ:

Կյանքի 9 ամիս `վիրաբույժ

Այս ժամանակահատվածում վիրաբույժը պետք է նորից հետազոտի երեխային: Այն բացառում է այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են inguinal և umbilical hernia: Տղաների մոտ արտաքին սեռական օրգանները մանրազնին հետազոտվում են `ծպտյալ քրիդիզմի վաղ հայտնաբերման նպատակով (մեկ կամ երկու ամորձիների սկրուտում չընկնելը), ամորձիների կաթիլներ (սկրթոմում հեղուկի կուտակում), հիպոսպադիաներ միզուկի բացում) Այս հիվանդություններից որևէ մեկը հայտնաբերելիս անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ վիրահատական ​​վիրաբուժական բուժում իրականացնել `տղաների բորբոքային հիվանդությունների և անպտղության զարգացումը կանխելու համար:

Կյանքի 10 և 11 ամիս

Այս տարիքում երեխան հետազոտվում է մանկաբույժի կողմից `գնահատելու առողջական վիճակը, նյարդահոգեբանական և ֆիզիկական զարգացման ցուցանիշները:

1 տարեկան երեխա `մանկաբույժ

1 տարուց հետո մանկաբույժը երեխային 1 անգամ կքննի 3 ամսվա ընթացքում: Եթե ​​կան ցուցումներ կամ քրոնիկ հիվանդություններ, երեխայի հետազոտությունը մասնագետի կողմից իրականացվում է ըստ անհատական ​​ժամանակացույցի, որը սահմանում է բժիշկը:
Այսպիսով, 1 տարեկանում երեխան անցնում է վաղ մանկության վերջին համապարփակ հետազոտությունը, որը ներառում է հետևյալ մասնագետների խորհրդատվությունները `նյարդաբան, օրթոպեդ, վիրաբույժ, քիթ -կոկորդ -ականջաբան, ակնաբույժ և ատամնաբույժ:

Ընդունելության մանկաբույժը կատարում է երեխայի մարդաչափական չափումներ, գնահատում նրա ֆիզիկական զարգացումը, շոշափման (զոնդավորման) և ականջակուլտացիայի (ֆոնենդոսկոպով լսելու) օգնությամբ վերլուծում է բոլոր օրգանների և համակարգերի աշխատանքը և տալիս լրացուցիչ հետազոտությունների ուղղություններ:

1 տարեկանում երեխան պետք է անի էլեկտրասրտագրություն, արյան ընդհանուր անալիզ, մեզի ընդհանուր թեստ, ճիճուների ձվերի կղանքի ուսումնասիրություն և միջերկրեբերկության դեպքում պերիանալ ծալքերից քերծվածք:

Բացի այդ, 1 տարեկանում երեխային տրվում է տուբերկուլինային թեստ կամ մանտու թեստ: Այս տարիքից Mantoux թեստը պետք է իրականացվի տարեկան:

1 տարեկան երեխա ՝ օրթոպեդ

Օրթոպեդը կստուգի կեցվածքը, կտեսնի, թե որքան լավ է զարգացած երեխայի կմախքը, ինչպես են աշխատում հոդերը, ինչպես է երեխան տեղադրում ոտքը: Մայրիկին խորհուրդներ է տալիս ճիշտ ընտրելու մանկական կոշիկները:

1 տարեկան երեխա ՝ վիրաբույժ

Վիրաբույժը նորից կքննի երեխայի որովայնը `բացառելու համար աճուկային և umbilical hernia- ն: Տղաների դեպքում արտաքին սեռական օրգանները անպայման հետազոտվում են `դրանց զարգացման պաթոլոգիան բացառելու համար:

1 տարեկան երեխա ՝ ատամնաբույժ

Ատամնաբույժը գնահատում է առաջացած ատամների քանակը, դրանց վիճակը (կարիեսի բացակայություն կամ առկայություն), երեխայի խայթոցի առաջացում:

Մեկ տարեկան երեխա `ակնաբույժ

Օպտոմետոլոգը հետազոտում է հիմքը, բացահայտում տարիքային նորմայից տեսողության սրության նախատրամադրվածություն կամ շեղումներ (կարճատեսություն, հիպերպիա, աստիգմատիզմ), ստրաբիզմ: Պաթոլոգիայի հայտնաբերման դեպքում բժիշկը նախատեսում է բուժում կամ ակնոցի ուղղում `տեսողության հետագա վատթարացումից խուսափելու համար:

Մեկ տարեկան երեխա ՝ ԼՕՌ բժիշկ

ԼՕՌ բժիշկը հետազոտում է երեխայի կոկորդը, քթի հատվածներն ու ականջները, մորն առաջարկում է քթի խոռոչի և բերանի լորձաթաղանթների խնամքի վերաբերյալ մրսածությունն ու բորբոքային հիվանդությունները կանխելու համար:

1 տարեկան երեխա `նյարդաբան

Նյարդաբանը գնահատում է երեխայի մտավոր և շարժիչ զարգացումը:

Առողջապահական խմբեր

Մասնագետների կողմից երեխայի հետազոտության արդյունքների հիման վրա մանկաբույժը կատարում է առողջական վիճակի համապարփակ գնահատում, որի հիման վրա նա որոշում է երեխայի առողջության խումբը:

Առողջության խմբերը երեխայի առողջությունն ու զարգացումը գնահատելու սանդղակ են ՝ հաշվի առնելով այն բոլոր ռիսկային գործոնները, որոնք ազդել են նրա վրա հղիության և ծննդաբերության ժամանակ, ազդում են այս պահին և կանխատեսվում են ապագայում:

Առողջության 5 խումբ կա.

• առաջինը `առողջ երեխաներ` նորմալ ֆիզիկական և նյարդահոգեբանական զարգացումով.
• երկրորդը `պաթոլոգիայի առաջացման ռիսկի գործոններով առողջ երեխաներ և փոքր ֆունկցիոնալ աննորմալություններ ունեցող երեխաներ.
• երրորդ - ռեմիսիայի փուլում գտնվող քրոնիկ հիվանդություններ ունեցող երեխաներ (հազվագյուտ սրացումներ);
• չորրորդը `առողջության զգալի շեղումներ ունեցող երեխաներ. քրոնիկ հիվանդություններ` անկայուն թողության փուլում `հաճախակի սրացումներով:
• հինգերորդը `քրոնիկ հիվանդություններ ունեցող երեխաներ` փոխհատուցման փուլում (հաճախակի սրացումներ և հիվանդության ծանր ընթացք), հաշմանդամ երեխաներ:

Առողջության խմբի հիման վրա յուրաքանչյուր երեխայի համար սահմանվում են մասնագիտացված մասնագետների կողմից պարտադիր դիսպանսերային դիտարկման պայմաններ, մշակվում է առողջության բարելավման անհատական ​​ծրագիր (մերսում, ֆիզիոթերապիայի վարժություններ, կարծրացում) և երեխայի բուժում: Հաշվի առնելով առողջության խումբը և հիվանդության ծանրությունը, բժիշկը խորհուրդ կտա հետևել հատուկ ամենօրյա ռեժիմին և ֆիզիկական դաստիարակության այն մեթոդներին, որոնք ուղղված են որոշակի երեխայի վրա:

Մանկական նյարդաբանի առաջին նշանակումը հնարավորություն է տալիս վաղ փուլում ախտորոշել նյարդային համակարգի և ուղեղի որոշ խանգարումներ: Նույնիսկ եթե երեխային ոչինչ չի անհանգստացնում, նյարդաբանի այցելությունը պետք է ներառվի երեխայի պարտադիր բժշկական հետազոտության մեջ:

Առաջին հանդիպումը մանկական նյարդաբանի հետ. Ե՞րբ:

Հղիությունը և դժվար ծննդաբերությունը կարող են առաջացնել նյարդային համակարգի և ուղեղի որոշ խանգարումների տեսք: Հատկապես, եթե լինեին.

• հղիության դադարեցման հաճախակի սպառնալիք;
• քրոնիկ վարակիչ պաթոլոգիայի առկայություն;
• դեղեր ընդունելը;
• հղիության բնականոն ընթացքի խախտում;
• պտղի ներարգանդային զարգացման խախտում.

Մի շարք հիվանդությունների և պաթոլոգիաների վաղ ախտորոշումը հնարավորություն է տալիս արդյունավետ բուժում իրականացնել:

Բայց նույնիսկ եթե հղիությունը լավ ընթացավ, և ծնունդը անցավ առանց պաթոլոգիաների և բարդությունների, անհրաժեշտ է համոզվել, որ երեխայի զարգացումը նորմալ է ընթանում: Theննդաբերության գործընթացը սթրեսային է երեխայի համար, և շատ դեպքերում դրա արձագանքը նորածնի համար օգտակար է կյանքի նոր պայմաններին հարմարվելու համար:

Մանկական նյարդաբանի հետ առաջին հանդիպումը պետք է տեղի ունենա, երբ երեխան մեկ ամսական է: Հետագա այցելությունների և խորհրդակցությունների հաճախականությունը որոշվում է բժշկի կողմից անհատական ​​հիմունքներով: Բայց ավելորդ անհանգստություններից ազատվելու համար, թե ինչպես է երեխան զարգանում և արդյոք ամեն ինչ կարգին է, փորձագետները խորհուրդ են տալիս այցելել 3 ամիսը մեկ:

Ինչ է ստուգում մանկական նյարդաբանը

Մանկական նյարդաբանի առաջին հանդիպումը միշտ հուզիչ է ծնողների համար: Ի՞նչ կասի նա երեխային հետազոտելուց հետո: Միգուցե դա կբացահայտի՞ զարգացման թաքնված թերությունները:

Որպեսզի փշրանքների ծնողները պատրաստ լինեն բժշկական նշանակման, մենք ձեզ կասենք, թե ինչ է ստուգում մանկական նյարդաբանը:

Նյարդաբանի առաջին այցը ներառում է.

• երեխայի մկանների տոնայնության գնահատում;
• ռեֆլեքսների առկայության և ծանրության ախտորոշում.
• երեխայի ֆիզիկական զարգացման գնահատում.

Մեկ ամսվա ընթացքում նյարդաբանի հետ առաջին նշանակումը շատ կարևոր է, քանի որ հնարավոր է բացահայտել առկա պաթոլոգիաները և ժամանակին բուժում սկսել:

Առաջին այցը մանկական նյարդաբան. Փուլեր

Նյարդաբանական հետազոտությունը, երբ երեխան մեկ ամսական է, բաղկացած է երկու հիմնական փուլից.

Նորածնի ուղեղի ուլտրաձայնային հետազոտություն

Նախքան մասնագետի հետ խորհրդակցելը, խորհուրդ է տրվում նորածինների ուղեղի ուլտրաձայնային հետազոտություն անցկացնել: Երբ երեխան մեկ ամսական է, նման ընթացակարգը կարող է կատարվել դեռ չաճած տառատեսակի շնորհիվ, ինչը հնարավորություն է տալիս բացահայտել զարգացման և պաթոլոգիայի արատները: Այս տեսակի ախտորոշումը թույլ է տալիս հայտնաբերել ծննդաբերության ժամանակ ձևավորված կիստաներ և հեմատոմաներ: Կատարված հետազոտությունը հնարավորություն է տալիս կանխել լուրջ հիվանդությունների առաջացումը, հետևաբար, այս ընթացակարգը չպետք է անտեսվի:

Լավ մանկական նյարդաբանը միշտ խորհուրդ է տալիս կատարել նորածնի ուղեղի ուլտրաձայնային հետազոտություն, նույնիսկ զարգացման ակնհայտ անոմալիաների բացակայության դեպքում:

Երեխայի ընդհանուր վիճակի ստուգում

Մինչև նորածնի շարժիչային և մտավոր զարգացման վերջնական գնահատումը բժիշկը պետք է ստանա մի շարք կարևոր հարցերի պատասխաններ.

• հղիության և ծննդաբերության ընթացքի բնույթը.
• պաթոլոգիաների և վարակների առկայություն.
• արդյոք երեխան լավ ախորժակ ունի.
• երազի բնույթը. որքան է նա քնում, որքան հաճախ է արթնանում. արդյոք քունը անհանգիստ է.
• արդյոք երեխան ակտիվորեն կրծքով կերակրում է.
• որքան հաճախ է նա լաց լինում, ինչ հանգամանքներում;
• ինչպես է երեխան քաշ հավաքում;
• որքան հաճախ է երեխան թքում:

Նյարդաբանական հետազոտության ժամանակ բժիշկը չափում է գլխի շրջագիծը, գնահատում տառատեսակների վիճակը: Մանկական նյարդաբանը կատարում է երեխայի նյարդային գրգռվածության, հույզերի և շարժիչային գործունեության առաջնային ախտորոշում `ռեֆլեքսային համակարգ և մկանային տոնուս: Շատ դեպքերում երեխայի նյարդային համակարգի խնդիրները անմիջականորեն կապված են մոր հոգե-հուզական վիճակի հետ:

Ախտանիշներ, որոնց պետք է ուշադրություն դարձնել մանկական նյարդաբան այցելելուց առաջ

Alարգացման անոմալիաների վաղ հայտնաբերման, ինչպես նաև մի շարք նյարդաբանական պայմանների վերացման համար մայրը պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնի մի շարք ախտանիշների առկայությանը.

• նորածնի անհանգիստ պահվածքը: Երեխան արագ արթնանում է և դժվարանում է հանգստանալ.
• ... Երեխան քիչ է քնում, վատ, հաճախ արթնանում է լաց լինելով.
• ախորժակի խանգարում և քաշի անբավարար աճ;
• երեխայի մեջ մեծ տառատեսակ;
• ռեֆլեքսային վարքի խախտում. ծծելու, կուլ տալու և այլ ռեֆլեքսների նվազում;
• տարիքային ամրագրման բացակայություն մինչև 1 ամիս;
• երեխան հաճախ թքում է.
• մկանների տոնայնության բարձրացում կամ նվազում;
• ընդհանուր շարժիչային գործունեության նվազում;
• ցնցումներ;
• լաց լինել առանց որևէ ակնհայտ պատճառի (քաղց, անհանգստություն, քուն և այլն):

Լավագույնն այն է, որ մանկական նյարդաբան այցելեք սնվելուց 1-1,5 ժամ հետո: Երեխային կերակրելուց առաջ նա սոված է և անհանգիստ, ուտելուց անմիջապես հետո, ամենայն հավանականությամբ, երեխան կդառնա անքնություն և քնկոտ: Եվ դա կարող է ազդել հարցման համարժեքության վրա:

Մանկական նյարդաբանը շատ կարևոր մասնագետ է, որը վերահսկում է երեխայի կենտրոնական և ծայրամասային նյարդային համակարգը `ծնունդից մինչև 18 տարեկան: Ի՞նչ է բուժում մանկական նյարդաբանը և ինչո՞վ է զբաղվում մանկական նյարդաբանը: Այս մասնագետի առաջնային խնդիրն է պարբերաբար դիտարկել փոքր հիվանդի նյարդային համակարգի ձևավորման և ձևավորման փուլերը, որոնց ընթացքում կարելի է կանխարգելել բազմաթիվ առաջադեմ պաթոլոգիաներ: Եթե ​​անհնար է կանխել դրանք, և կանխարգելումը չի օգնում, փորձառու մանկական նյարդաբանը որոշում է ախտորոշումը և նշանակում համապատասխան համալիր բուժում, որը շատ դեպքերում հաջողությամբ բուժում է հիվանդությունը:

Այսօր գոյություն ունեն միմյանցից տարբերվող նյարդային համակարգի բազմաթիվ տարբեր հիվանդություններ, որոնք դասակարգվում են ըստ որոշակի կարգի: Թվարկենք նյարդային համակարգի հիմնական ախտահարումները և պատասխանենք այն հարցին, թե ինչ է բուժում մանկական նյարդաբանը:

• Վնասակար վիրուսների և բակտերիաների ազդեցության պատճառով ձևավորված վարակի հետ կապված պաթոլոգիան: Նորածին երեխան ամենից շատ ենթակա է նման վարակիչ հիվանդության `անբավարար ձևավորված անձեռնմխելիության պատճառով: Այդ պատճառով բժիշկները խորհուրդ չեն տալիս ծնողներին փոքր երեխայի հետ այցելել մարդաշատ հաստատություններ:
• Էպիլեպսիա: Այն կարող է ձևավորվել ինչպես վնասվածքների արդյունքում, այնպես էլ բնածին: Այստեղ պարզապես պահանջվում է նյարդաբանի խորհրդատվություն և բուժում:
• Գլխի շրջանի ծանր կապտուկների, տրավմատիկ վնասվածքների հետ կապված հիվանդություններ:
• Թունավոր պաթոլոգիա: Որոշ դեղամիջոցներ և դեղամիջոցներ, այն է ՝ դրանց սխալ նշանակումը և օգտագործումը, կարող են նման վնաս հասցնել նյարդային համակարգին:
• Գենետիկական պաթոլոգիա: Passնողներից կամ հարազատներից փոխանցված հարակից ժառանգականության պատճառով:
• Հիպոքսիա, որն իր հերթին նկատվել է նույնիսկ արգանդում `պտղի մոտ:

Այս տեսանյութից դուք կիմանաք, թե ինչ ռիսկ ունի նյարդաբան չայցելել.

Ինչ է MMD- ն երեխաների նյարդաբանության մեջ

MMD- ն ուղեղի նվազագույն դիսֆունկցիան է, որը առաջանում է կենտրոնական նյարդային համակարգի սուր անբավարարությունից, երեխայի հոգեկան խանգարումներից, ինչպես նաև մի շարք այլ վտանգավոր ախտանիշներից:

Ինչպե՞ս է MMD- ն դրսևորվում երեխաների նյարդաբանության մեջ:

• Չափազանց ակտիվ վարքագիծ, այն է ՝ ձեռքերի և ոտքերի անընդհատ շարժումներ, համառության բացակայություն:
• Արագ շեղում ցանկացած գրգռիչների համար:
• Ինքնուրույն միայնակ խաղալու անկարողություն:
• Առանց կանգ առնելու նա խոսում է, ընդհատում է մեծերին, չի լսում ուրիշներին, երբ նրան հարցեր են տալիս:
• Տեղափոխվում է մեկ դեպքից մյուսը ՝ առանց առաջինը ավարտելու:
• Մանկապարտեզում, դպրոցում բաների կորուստ, բացակայություն:

Ի՞նչ է նյարդաբանությունը երեխաների մոտ:

Երեխաների նյարդաբանությունը բարդ բազմակողմանի բժշկական առարկա է, որը զբաղվում է փոքր հիվանդի նյարդային համակարգի հիվանդություններով: Եթե ​​որակավորված բժիշկը, մասնագետը, այնուամենայնիվ, երեխայի մոտ հայտնաբերել է նյարդաբանություն, դա կարելի է բացատրել հետևյալ ամենատարածված պատճառներով.

• Mechanicalննդաբերության մեխանիկական վնասվածք ստանալը;
• պտղի հիպոքսիա, ինչպես նաև թթվածնի անբավարար արտադրություն `արգանդում հնարավոր բազմակի խճճվածքի պատճառով.
• ծննդաբերության և աշխատանքի բարդ գործընթաց;
• հղի կանանց սուր տոքսիկոզ ամբողջ ժամանակահատվածում.
• գենետիկական ժառանգություն:

Ի՞նչ է նյարդաբանությունը 8 տարեկան երեխաների մոտ:

Երեխայի հոգեբանությունը նման է պլաստիլինի, այն շատ ենթակա է սթրեսի, ցանկացած հանգամանք, ծնողներին, իր հերթին, խորհուրդ է տրվում համոզվել, որ այն վնասված չէ: Ո՞ր դեպքերում է նյարդաբանությունը հանդիպում դպրոցահասակ երեխաների մոտ, այն է `8 տարեկան:

1. Երեխայի մարմնի վրա չափազանց ծանր բեռներ:
2. Constantնողների վարքագծից առաջացած մշտական ​​վախի զգացում, ինչպես նաև նրանց ճնշում:
3. Հարմարվողական շրջան դպրոցում:

Նմանատիպ նևրոզն ուղեկցվում է փորձառություններով, երբեմն ՝ կակազելով, տիկերով, ուշագնացությամբ: Այս ախտանիշների ամենափոքր դրսևորման դեպքում դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ: