Ano ang mga premature na sanggol. Mga sanggol na wala sa panahon - mga antas at palatandaan ng prematurity sa isang bagong panganak na sanggol, mga katangian ng katawan at pag-uugali

Kahit na ang mga sanggol na ipinanganak sa termino ay madalas na nagiging sanhi ng kanilang mga magulang na labis na nag-aalala tungkol sa kanilang kalusugan. Ano ang masasabi natin sa mga maliliit na "hurry-up" na nagmamadaling "lumabas" nang mas maaga sa iskedyul. Sa katunayan, ang mga magulang ng mga sanggol na wala sa panahon ay nahaharap sa mga seryosong potensyal na sakit at komplikasyon sa pagkabata na dapat ay mayroon silang ideya. Tulad ng maganda at tumpak na kasabihang: "Aware, tapos armado na" ...

Kadalasan, ang mga sanggol na wala pa sa panahon ay inilalagay sa mga espesyal na incubator, kung saan pinananatili ang isang espesyal na temperatura, kahalumigmigan at oxygen na rehimen.

Mga tampok ng premature na mga sanggol

Ang mga sanggol na ipinanganak bago ang ika-37 linggo ng pagbubuntis ay itinuturing na napaaga. Ang ganitong mga bata ay magkakaroon ng isang napakahirap na oras sa mga unang buwan ng kanilang "maagang" buhay - pagkatapos ng lahat, hindi lamang nila kailangang masinsinang abutin ang kanilang mga kapantay, ngunit matapang ding labanan ang maraming potensyal na mapanganib na mga pathology. Sasabihin namin sa iyo nang detalyado ang tungkol sa pinakakaraniwan sa kanila.

Kadalasan, pagkatapos ng kapanganakan, ang mga sanggol na wala pa sa panahon ay inilalagay sa isang ospital sa loob ng ilang panahon, sa mga intensive care unit, kung saan ang mga neonatologist ay malapit na sinusubaybayan ang kanilang kalusugan, at gumagawa din ng mga hakbang upang mapangalagaan ang mga sanggol na wala pa sa panahon.

Ang oras na ipinanganak ang sanggol maaga pa, ay gagastusin sa ospital para sa paglaki at pag-aalaga, direkta ay depende sa kung gaano "maliit" siya ay ipinanganak. Sa karaniwan, sa mga klinika ng Russia, sa mga intensive care unit para sa mga napaaga na sanggol, ang mga sanggol ay gumugugol mula 15 hanggang 45 araw.

Maraming mga sanggol na wala pa sa panahon ay walang pagsuso ng reflex sa loob ng ilang panahon - ang mga naturang sanggol ay pinapakain ng isang espesyal na probe. Ang ilan ay hindi makahinga sa kanilang sarili - sila ay konektado sa naaangkop na kagamitan.

Sa karamihan mahahalagang katangian ng mga sanggol na wala sa panahon iugnay:

immature central nervous system (CNS), na kung saan ay ipinahayag sa pag-aantok ng bata, magulong paggalaw ng mga braso at binti, ang kawalan ng pagsuso ng reflex;
hindi nabuo ang sistema ng gastrointestinal tract, labis na maliit na dami ng tiyan at hindi nabuong mga kalamnan sa bituka;
wala pa sa gulang na kakayahan para sa thermoregulation (kaya naman ang karamihan sa mga sanggol na wala sa panahon ay kailangang manatili sa mainit at basa-basa na mga garapon);
hindi nabuong sistema ng paghinga (sa mga sanggol na wala pa sa panahon, bilang isang panuntunan, sa sandali ng kapanganakan, ang mga baga ay hindi nagbubukas at napuno ng hangin sa kanilang sarili), na ipinahayag sa mababaw na "punit" na paghinga at sa mga paghinto ng paghinga sa panahon ng labis na karga (halimbawa, dahil sa pag-iyak);
di-mature na balat, na napaka-bulnerable sa mga mikrobyo at madaling masugatan kahit na may normal na pagpindot.

Sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga neonatologist sa intensive care unit napaaga na sanggol ay hanggang sa ang kanyang vital at physical indicators ay lumalapit sa mga pamantayan ng isang batang ipinanganak sa termino.

At, siyempre, kasama ang nursing at nursing premature na mga sanggol sa mga ospital, ang isang masusing medikal na pagsusuri ay isinasagawa upang makilala ang mga malubhang sakit. Kaya, sa mga napaaga na sanggol, ang mga sumusunod na pathologies ay madalas na ipinahayag:

Mga hindi maunlad na baga at mga pathology sa paghinga

Sa karamihan ng mga sanggol, ang mga baga ay nabuo sa 36 na linggo ng pagbubuntis. Bagama't may mga pagbubukod, bawat bata ay umuunlad nang paisa-isa. Kung alam na ng ina na ang sanggol ay ipanganganak nang wala sa panahon, maaari siyang mag-order ng amniocentesis procedure (kumuha ng sample amniotic fluid para sa pananaliksik sa laboratoryo), kung saan maaari mong suriin ang antas ng kapanahunan ng mga baga ng fetus. Sa ilang mga kaso, ang mga ina ay maaaring iturok ng mga steroid bago ipanganak upang mapabilis ang pagbuo ng mga baga sa fetus. Ang isang napaaga na sanggol, na ang mga baga ay hindi pa nabuo, ay nanganganib na makaharap sa mga sumusunod na komplikasyon:

Respiratory distress syndrome na nagiging sanhi ng paghinga ng sanggol nang matindi, hindi regular. Sa kasong ito, ang pag-aalaga sa isang napaaga na sanggol ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbibigay ng karagdagang oxygen sa mga baga (isang respiratory support apparatus), o sa pamamagitan ng paggamit ng respirator, o sa pamamagitan ng paglikha ng palaging positibong presyon sa mga daanan ng hangin, o sa pamamagitan ng pag-intubate sa trachea. Sa malalang kaso, ang sanggol ay binibigyan ng dosis ng surfactant na kulang sa baga.
Lumilipas na tachypnea ng mga bagong silang, iyon ay, mabilis na mababaw na paghinga. Maaaring mangyari ang kundisyong ito sa mga sanggol na wala pa sa panahon gayundin sa mga full-term na sanggol. Ang pag-aalaga sa isang napaaga na sanggol sa kasong ito, bilang panuntunan, ay nagaganap nang walang interbensyong medikal at tumatagal ng hanggang ilang araw. Hanggang sa bumalik sa normal ang paghinga ng bagong panganak, ginagamit ang intravenous feeding.
Bronchopulmonary dysplasia ng mga baga nangyayari kapag nasira ang mga baga ng bagong panganak. Sa kasamaang palad, kapag ang mga sanggol na wala pa sa panahon ay ginagamot ng ventilator, ang kanilang mga baga, dahil sa kanilang kahinaan, ay hindi palaging makatiis sa patuloy na presyon na nabuo ng ventilator. Ang mga premature na sanggol na na-ventilate nang higit sa dalawampu't walong araw ay nasa mataas na panganib na magkaroon ng BPD.

Pneumonia ng mga premature na sanggol

Ang isa pang mahirap na kahihinatnan na madalas na kinakaharap ng mga premature na sanggol ay pneumonia. Ito ay sanhi ng isang impeksyon sa lugar ng baga na kasangkot sa pagpapalitan ng carbon dioxide at oxygen. Ang nagreresultang pamamaga ay binabawasan ang dami ng espasyong magagamit para sa pagpapalitan ng hangin. Ito ay maaaring humantong sa ang katunayan na ang katawan ng bata ay hindi makakatanggap ng oxygen sa kinakailangang halaga.

Sa kasong ito, ang paggamot para sa mga sanggol na wala sa panahon ay magsasama ng mga antibiotic, pandagdag na oxygen at intubation. Kung ang pulmonya ay hindi nagamot sa oras, maaari itong maging isang nakamamatay na impeksyon o humantong sa sepsis o.

Apnea at bradycardia

Ang apnea at bradycardia ay karaniwan ding mga sakit ng mga sanggol na wala pa sa panahon. Ang apnea ay panandaliang paghinto sa paghinga. Sa mga ospital, ang mga espesyalista ay laging handa para sa sitwasyong ito: kung ang isang napaaga na sanggol ay nagkakaroon ng hindi regular na paghinga at ang mga paghinto ay umabot ng 10-15 segundo, ang isang alarma ay tutunog sa intensive care unit, kung saan siya ay nagpapasuso, na tumatawag sa mga doktor para sa tulong.

Ang Bradycardia ay isang pagbaba sa rate ng puso. Ang sitwasyon ay pareho: kung ang rate ng puso ng isang napaaga na sanggol ay bumaba sa ibaba 100 beats bawat minuto, ang isang alarma ay na-trigger din.

Ang mga espesyal na kagamitan sa mga departamento ng nursing premature na mga sanggol ay sinusubaybayan ang lahat ng mahahalagang indicator ng mga sanggol sa buong orasan.

Kadalasan, ang banayad na tapik sa likod ng bagong panganak ay nakakatulong na "paalalahanan" siyang huminga muli, at pinapataas din ang rate ng puso. Ngunit kung minsan ang sanggol ay nangangailangan din ng mas seryosong espesyal na tulong.

Mga impeksyon sa mga sanggol na wala sa panahon

Ang mga ordinaryong sanggol na ipinanganak sa oras ay protektado mula sa karamihan ng mga impeksyon hindi lamang ng kanilang ina gatas ng ina at ang bahagyang kaligtasan sa sakit ng aking ina, ngunit pati na rin ang dalawang mahahalagang bahagi ng katawan - ang balat at ang sistema ng paghinga. Parehong iyon, at ang isa pa ay karaniwang pumipigil sa pagtagos ng maraming mga virus at bakterya sa bulnerable na organismo. Ngunit sa isang napaaga na sanggol, mayroong isang tiyak na hindi pag-unlad - pareho ng respiratory system at ang kapanahunan ng balat.

Ang mataas na panganib na magkaroon ng mga impeksiyon sa mga sanggol na wala sa panahon ay ang pangalawang dahilan kung bakit ang mga sanggol na ito ay pinananatili sa mga incubator nang ilang panahon. Ang mga incubator bed na ito ay hindi lamang lumilikha sa paligid ng mga sanggol paborableng klima ngunit protektahan din sila mula sa mga impeksyon.

Intraventricular hemorrhage (IVH)

Ang mga sanggol na ipinanganak bago ang 34 na linggo ay nahaharap sa mas mataas na panganib ng intraventricular hemorrhage sa utak. Ang katotohanan ay na sa panahon ng panganganak, ang presyon sa mga daluyan ng dugo ay nagbabago nang labis na ang mahinang mga daluyan ay maaaring hindi makayanan ito. Sa hinaharap, ang IVH ay maaaring humantong sa mga komplikasyon tulad ng cerebral palsy, mental retardation, at kahirapan sa pag-aaral.

Ang intracranial hemorrhage ay nangyayari sa halos bawat ikatlong anak na ipinanganak sa 24-26 na linggo ng pagbubuntis. Kung hindi maiiwasan ang preterm labor, maaaring magreseta ang doktor ng mga gamot sa buntis upang mabawasan ang panganib ng matinding intracranial hemorrhage sa bagong panganak.

Retinopathy ng prematurity

Ito ay isang lubhang mapanganib na sakit na nakakaapekto sa mga kulang sa pag-unlad na mga sisidlan at mga capillary sa mga mata ng mga sanggol na wala pa sa panahon. Ang retinopathy ng prematurity ay maaaring banayad, walang nakikitang mga depekto, o maaari itong maging malubha sa pagbuo ng mga bagong daluyan ng dugo (neovascularization) at humantong sa retinal detachment, at kung minsan ay pagkabulag.

Ang retinopathy, na sa hinaharap ay maaaring maging mataas na myopia sa isang bata, ay isa sa mga pinaka-mapanganib at karaniwang sakit sa mga napaaga na sanggol.

Ang unang taon ng buhay ng sinumang bata ay may pinakamalakas na paglaki at mabilis na pag-unlad. Ngunit sa panahong ito, ang katawan ay lubhang mahina, ang mga depensa ay mahina at hindi perpekto. Ito ay totoo lalo na para sa mga batang ipinanganak nang maaga at itinuturing na wala sa panahon.

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa preterm na kapanganakan ay maaaring parehong socio-demographic (disorder buhay pamilya, mababang antas ng lipunan, masyadong bata na edad), at medikal (mga nakaraang aborsyon, maraming pagbubuntis, hemolytic disease ng fetus, na nabubuo bilang resulta ng Rh-conflict, pati na rin ang mga talamak at talamak na sakit ng ina). Kasama rin sa mga sanhi ng prematurity mapaminsalang kondisyon panganganak, masamang gawi, pisikal at mental na trauma sa panahon ng pagbubuntis. Ang isang sanggol ay itinuturing na wala sa panahon kung ito ay ipinanganak sa pagitan ng 22 at 37 na linggo ng pagbubuntis1 at tumitimbang ng higit sa 500 g. Ang probisyong ito ay ipinakilala ng World Health Organization, na sinamahan ng mga pediatrician ng ating bansa.

Mayroong iba't ibang antas ng prematurity. Ang pangunahing criterion para sa kanilang pagpapasiya ay timbang ng katawan. Kaya, kung ang isang bata ay ipinanganak na may timbang sa katawan na mas mababa sa 1 kg, kung gayon ito ay napaaga na may matinding timbang; hanggang 1.5 kg - napaaga na may mababang timbang ng katawan, at higit sa 1.5 kg - simple napaaga.

Ano ang hitsura ng isang premature na sanggol

Sa panlabas, ang isang napaaga na sanggol ay malaki ang pagkakaiba sa isang sanggol na ipinanganak sa oras. Ang subcutaneous fat ay napakahina na ipinahayag o ganap na wala (depende sa termino ng prematurity). Ang balat ay napaka manipis, madilim na pula, kulubot, sagana na natatakpan ng makapal na himulmol sa mukha, likod at mga paa. matatagpuan sa ibabang bahagi ng tiyan, habang sa mga term na sanggol, ito ay matatagpuan sa gitna. Ang ulo ay malaki na may kaugnayan sa laki ng katawan, ang mga tahi sa pagitan ng mga buto ng bungo at ang maliit ay bukas (sa pagitan ng mga buto ng bungo at sa rehiyon ng maliit na fontanel ay may mga lugar na hindi sakop ng tissue ng buto) , ang malaking fontanel ay maliit dahil sa pag-aalis ng mga buto ng bungo. Ang mga auricle ay napakalambot. Ang mga kuko ay manipis, hindi maabot ang mga gilid ng mga phalanges ng kuko. Sa mga batang babae, ang labia majora ay hindi sumasaklaw sa mga maliliit, kaya maaari mong makita ang isang malawak na bukas, lila-pulang genital slit; at sa mga lalaki, ang mga testicle ay hindi pa bumababa sa scrotum, ang scrotum mismo ay maliwanag na pula. Ang pusod sa gayong mga bata ay nahuhulog nang mas huli kaysa sa mga full-term na bata, at ang pusod ay naghihilom sa ikapito o ikasampung araw ng buhay.

Ang paggana ng lahat ng mga organo at sistema ay nauugnay din sa kawalan ng isang tiyak na panahon pag-unlad ng intrauterine at ang mga katangian ng pagkahinog at pag-unlad ng organismo sa isang bagong kapaligiran. Dahil sa pagiging immaturity ng lahat ng organs at system (central nervous, cardiovascular, respiratory, digestive), ang mga masamang epekto ay lalo na talagang pinahihintulutan ng mga sanggol na wala pa sa panahon. Dahil dito, ang mga sakit na hindi nagdudulot ng panganib sa ibang mga sanggol ay maaaring maging mas malala sa mga premature na sanggol.

Ang isa sa mga pinaka sinaunang, na inilatag sa mga unang yugto ng pag-unlad ng embryonic, ay pagsuso reflex... Ito ay maaaring wala lamang kung ang sanggol ay malalim na napaaga, ngunit sa karamihan ng mga kaso ito ay naroroon o mahina. Ang mga premature na sanggol na may kakulangan ng pagsuso ng reflex ay gumagawa ng mga hakbang na naglalayong mapaunlad ito. Mayroong isang espesyal na acupressure massage na nagsisimula kaagad pagkatapos ng kapanganakan kung ang reflex ay wala. Gumagamit din sila ng mga espesyal na bote para sa mga premature na sanggol.

Bilang karagdagan, ang mga sanggol na wala sa panahon ay may mga hindi perpektong mekanismo thermoregulation: madali silang naglalabas ng init, ngunit nahihirapan itong gawin. Sa mga sanggol na ipinanganak nang wala sa panahon, ang mga glandula ng pawis ay hindi gumagana, walang pagpapawis, bilang isang resulta kung saan madali silang uminit. Samakatuwid, ang mga naturang bata ay dapat maging komportable hangga't maaari. mga kondisyon ng temperatura para maiwasan ang hypothermia at overheating. Ang pagpapanatili ng pinakamainam na temperatura ng kapaligiran ay isa sa pinakamahalagang aspeto mabisang pangangalaga para sa isang napaaga na sanggol. Nakamit ito sa mga espesyal na incubator para sa mga napaaga na sanggol, kung saan pinananatili ang isang pare-parehong temperatura (mga 36 degrees). Ang rehimen ng temperatura ay dapat mapanatili kahit na pagkatapos ng paglabas mula sa klinika, pag-iwas sa hypothermia at sobrang pag-init ng sanggol. Ang mga organo ng pandama ng mga sanggol na wala sa panahon ay maaaring gumana mula sa mga unang araw ng buhay.

Ang mga premature na sanggol ay mas malamang kaysa sa mga full-term na sanggol convulsive syndrome, ngunit nagpapatuloy ito nang medyo naiiba. Ang mga sanhi ng convulsive na kondisyon ay maaaring organic na pinsala sa utak, epilepsy, init, iba't ibang metabolic disorder. Kung ikukumpara sa mga sanggol na ipinanganak sa oras, sa mga sanggol na wala sa panahon, ang mga kombulsyon ay hindi binibigkas; Halimbawa, kung ang mga full-term na sanggol ay may clonic-tonic convulsions (iyon ay, ang mga panahon ng pagkibot ng kalamnan ay kahalili ng mga panahon ng "nagyeyelo"), kung gayon sa mga sanggol na wala sa panahon, ang mga kombulsyon ay mas madalas na clonic - isang "nagyeyelong" karakter. Ang convulsive syndrome sa anumang kaso ay nangangailangan ng kagyat na paggamot at follow-up, dahil ang mga dahilan na humahantong sa kondisyong ito ay maaaring maging sanhi ng mga aksidente sa cerebrovascular, na, sa turn, ay maaaring humantong sa pinsala sa utak.

Ang mga sanggol na wala pa sa panahon (lalo na ang mga batang may napakababang timbang) ay kadalasang nabubuo cerebral palsy... Ang pangwakas na pagsusuri ay maaaring gawin pagkatapos ng isang taon, ngunit ang mga palatandaan ng sakit ay makikita mula sa kapanganakan, at mas malinaw pagkatapos ng tatlong buwan. Kung ang isang bata ay may patuloy na pagbabago sa tono ng kalamnan, kung hindi niya maigalaw ang kanyang mga braso o binti, kung pagkatapos ng mga sesyon ng masahe at drug therapy ay walang positibong dinamika sa unang tatlo hanggang apat na buwan, kung gayon ang naturang sanggol ay nasa panganib na magkaroon ng cerebral palsy. . Ang mga batang may ganitong mga kapansanan ay aktibong ginagamot; kung ang mga reflexes na naaayon sa edad ay hindi nabuo, kung ang mga kasanayan sa motor ay nahuhuli ( pisikal na Aktibidad), pagkatapos sila ay masuri na may pagkakaroon ng cerebral palsy.

Dahil sa mga tampok sa itaas ng sistema ng nerbiyos, ang mga napaaga na bagong panganak ay maingat na sinusubaybayan ng mga pediatric neuropathologist, at sa klinika, ang mga batang ito ay inireseta ng ilang mga kurso ng preventive o therapeutic massage. Ngunit ang ina mismo ay maaaring makisali sa himnastiko at masahe sa isang napaaga na sanggol gamit ang mga simpleng pamamaraan na ituturo sa kanya ng isang pedyatrisyan; makakatulong ito sa sanggol na hindi lamang umunlad nang tama sa pisikal, ngunit magtatag din ng sikolohikal na pakikipag-ugnay sa ina, na magkakaroon ng positibong epekto sa pagbuo ng sistema ng nerbiyos.

Sistema ng paghinga ng isang napaaga na sanggol

Sa mga sanggol na wala pa sa panahon, ang rate ng paghinga ay karaniwang lumalampas sa pamantayan at depende sa antas ng prematurity: mas mababa ang timbang ng katawan ng sanggol, mas madalas siyang huminga.

Dahil sa immaturity ng nervous system, pati na rin ang lipid metabolism system, isang derivative na kung saan ay isang surfactant na nagsisiguro sa pagbubukas ng mga baga sa unang paghinga at ang kanilang normal na paggana sa hinaharap, ang mga sanggol na wala sa panahon ay madalas na nagkakaroon. respiratory distress syndrome, na ipinakita sa pamamagitan ng pag-unlad ng atelectasis. Atelectasis - mga bahagi ng bumagsak o hindi ganap na pinalawak na tissue ng baga na hindi kasama sa paghinga at maaaring magdulot ng respiratory failure. Ang nasabing bata ay inililipat sa artipisyal na bentilasyon ng mga baga hanggang ang sistema ng paghinga ay nagsimulang gumana nang mag-isa. Laban sa background ng sindrom ng mga sakit sa paghinga, ang pagdaragdag ng iba't ibang Nakakahawang sakit(pneumonia), na tiyak na nagpapalala sa kondisyon ng bata. Upang maiwasan ang mga naturang komplikasyon, sa kaso ng paghula ng napaaga na kapanganakan (hemolytic disease ng fetus, malubhang anyo ng gestosis, atbp.), Ang isang babae ay na-injected ng mga espesyal na glucocorticoid na gamot sa panahon ng pagbubuntis, na nagpapabilis sa pagkahinog ng respiratory system ng fetus. .

Matapos mapalabas ang sanggol mula sa ospital o ospital ng mga bata upang mabawasan ang posibilidad ng mga nagpapaalab na sakit ng respiratory system, dapat mong subukang protektahan siya mula sa isang malaking bilang pakikipag-ugnayan sa mga potensyal na nahawaang kamag-anak at kaibigan, na nililimitahan ang bilog ng komunikasyon sa mga miyembro lamang ng pamilya. Upang mapanatili ang isang normal na microclimate, dapat mong i-ventilate ang silid kung saan ang sanggol, habang, gayunpaman, hindi nakakalimutan ang tungkol sa rehimen ng temperatura.

Cardiovascular system ng isang napaaga na sanggol

Tulad ng lahat ng iba pang mga sistema sa katawan ng isang premature na sanggol, ang cardiovascular system ay hindi perpekto. Kaya, ipinakita ng mga pag-aaral na ang anumang pangangati ay nagdudulot ng pagtaas sa rate ng puso, pagtaas ng sonority ng mga tunog ng puso at pagtaas ng presyon ng dugo. Bago ang kapanganakan, ang fetus ay may sariling tiyak na sistema ng sirkulasyon, ngunit sa oras ng kapanganakan sa mga full-term na sanggol, ang lahat ng mga komunikasyon sa puso (mga paglipat at koneksyon sa pagitan ng mga sisidlan at puso, mga butas sa loob ng puso) ay wastong nabuo. Ang mga sanggol na wala sa panahon, dahil sa katotohanan na sila ay ipinanganak nang maaga, ay maaaring may iba anomalya sa puso na nagdudulot ng mga pagbabago sa mga parameter ng puso at nagpapalala sa pangkalahatang kondisyon ng bata. Ang echocardiography (ultrasound ng puso) ay kasalukuyang malawakang ginagamit upang masuri ang mga anomalya sa puso.

Dahil ang cardiovascular system ng mga napaaga na sanggol ay sensitibo sa panlabas na stimuli, kailangan mong subukang protektahan ang sanggol mula sa kanila (halimbawa, mula sa malalakas na tunog).

Digestive system at nutrisyon ng isang napaaga na sanggol

Ang sistema ng pagtunaw ng mga bata na wala pa sa gulang ay mayroon ding ilang mga katangian. Pangunahing makikita ito sa immaturity ng enzyme system. Ang mga glandula ng gastrointestinal tract ay hindi gumagawa ng kinakailangang dami ng enzymes at gastric juice. Kapag kolonisasyon ang gastrointestinal tract na may mga microorganism, kahit na isang maliit na halaga ng pathogenic bacteria, na karaniwang na-neutralize sa tulong ng mga proteksiyon na katangian ng gastric juice at pancreatic juice, ay nagiging sanhi ng dysbiosis sa mga napaaga na sanggol (isang hindi tamang ratio ng ilang mga microorganism sa gastrointestinal tract). Gayundin, dahil sa immaturity ng nervous system at ang paghahatid ng nerve impulses, ang motor (motor) function ng gastrointestinal tract ay naghihirap, ang paggalaw ng pagkain sa kahabaan ng gastrointestinal tract ay bumagal. Bilang resulta, may mga problema sa pagdaloy ng pagkain sa iba't ibang bahagi ng tiyan at bituka at ang paglabas nito. Sa kabila ng di-kasakdalan ng digestive system, kahit na sa mga sanggol na wala pa sa panahon, mayroong isang rennet sa gastric juice na kumukulo ng gatas. Kaya ang pinakamainam at pinakakailangan na nutrisyon para sa napaaga na sanggol ay gatas ng ina.

Bilang karagdagan sa halaga ng nutrisyon nito, ang gatas ay nagbibigay ng isang napakahalagang serbisyo upang maprotektahan ang katawan ng sanggol mula sa kapaligiran na mga kadahilanan ng pagsalakay. Samakatuwid, kahit na sa kaso kapag ang bata ay nasa intensive care unit kaagad pagkatapos ng panganganak at tumatanggap ng parenteral na nutrisyon (sa pamamagitan ng dropper) o napakahina na hindi siya maaaring sumuso sa suso, kinakailangang gawin ang lahat ng posibleng hakbang upang mapanatili ang dibdib. gatas, upang pakainin ang sanggol mula sa isang kutsara. Ito ay isa sa mga mahahalagang salik sa pag-aalaga sa mga sanggol na wala sa panahon. Kung ang sanggol ay ipinanganak na napaaga at walang pagsuso, pagkatapos ay ang pagpapakain ay isinasagawa ng pagtulo: sa pamamagitan ng mga espesyal na aparato - mga lineoma gamit ang isang nasogastric (naso-gastric) probe, ipinahayag na gatas ng ina o pinaghalong gatas ay unti-unting ipinakilala sa tiyan ng sanggol . Dahil sa ang katunayan na ang pangangailangan ng mga napaaga na sanggol para sa mga protina, bitamina at mga elemento ng bakas ay napakataas, sila ay inireseta ng mga karagdagang suplemento na ipinakilala sa gatas ng suso.

Magkomento sa artikulong "" "Maagang" "mga bata. Napaaga na sanggol: pisyolohiya, pag-unlad, pangangalaga"

Kumusta, nagsusulat ako mula sa Baku. Nanganak din ako ng 29 na linggo nang mas maaga sa iskedyul na may timbang na 1 kg, taas na 40 cm. Tiyak na mahirap mabuhay ang LAHAT. Pero salamat sa Diyos naging maayos ang lahat, ngayon ang anak ko ay 7 buwan na, tumitimbang ng 6,500 kg, habang kumakain lamang siya. timpla - Similak premium, gaya ng inireseta ng aming dumadating na manggagamot. At maayos naman ang ginagawa namin.

18.12.2018 11:15:59, Salima Veliyeva

Nanganak ako sa 22 + 1 linggo, tumitimbang ng 440g na taas
At maganda ang ginagawa namin, simple, kahanga-hanga 😁
Kami ay halos 3 buwang gulang at tumitimbang ng 1455

08.08.2018 15:31:18, Natalia

Kamusta mahal na mga magulang.
Nagkaroon kami ng kambal 2 years ago. Isang batang lalaki na tumitimbang ng 1200 gramo at isang babae 1570. Sa 31-32 na linggo. Ang batang lalaki ay huminga nang mag-isa, ang batang babae ay nasa mekanikal na bentilasyon sa loob ng isang linggo. Inalagaan sila ng 1.5 buwan sa intensive care unit sa perinatal center kung saan ako nanganak. Iniligtas ng Diyos ang aking mga anak mula sa napakaseryosong kahihinatnan. Ngunit ang puso ng batang lalaki ay may mga pathologies pa rin. Siya ay regular na sinusubaybayan ng isang cardiologist. Kaya, ang gusto kong sabihin sa mga magulang na may mga premature na sanggol. Ang pangunahing bagay ay huwag matakot at huwag mag-panic. Kung walang malubhang diagnosis mula sa kapanganakan, malamang na magiging maayos ang lahat. At habang nasa daan, hanapin ang pinakamahusay na mga espesyalista sa iyong lungsod sa malapit na hinaharap. Ang ganitong mga sanggol ay kailangang regular na obserbahan ng isang neurologist, ophthalmologist, pediatrician, cardiologist, orthopedist. Marahil ay isang pulmonologist at gastroenterologist. Sumailalim sa kinakailangang ultrasound. 2 medikal na pagsusuri sa unang taon ng buhay. Ito ay mahalaga! Sinuri ko rin ang kanilang pandinig sa hearing center. V maagang edad kapag natagpuan ang mga pathology, mas madali silang gamutin at itama.
Gayundin ang mga "kangaroo" na sanggol pagkatapos ng kapanganakan. Maaari mong basahin ang tungkol sa paraan ng kangaroo sa Internet. Siguraduhing magpasuso at mas matagal. Bakit? Dahil ang mga batang ito ay madalas na hindi mapakali kaysa sa iba. Pagkatapos ng lahat, hindi bababa sa nakaranas sila ng trauma ng kapanganakan, hindi ipinanganak sa oras. Kumuha ng magaling na masahe hanggang 6 na buwan. Dahil ang mga napaaga na sanggol ay may malakas na hypotonia kaagad pagkatapos ng kapanganakan, at pagkatapos ay hypertonicity. Ang masahista ay magpapaunlad ng katawan, ang mga nais na puntos at ang bata mas mabuting pumunta sa pisikal pag-unlad. Sa pamamagitan ng taon bumili din ako ng isang complex - isang climbing frame, kung saan masaya silang sanayin ang kanilang sarili. At ang gusto kong sabihin. Sa aspeto ng pag-unlad, ang mga bata ngayon ay parang mga bata. Katulad ng iba, kahit sa pisikal. mas maunlad kaysa sa kanilang mga kapantay.
Oo, malamang na alam mo na kabilang sa mga napaaga na "mahusay" na Churchill (1200 gramo), Pushkin, Napoleon at marami pang iba. Maraming mga atleta. Samakatuwid, huwag mawalan ng pag-asa, huwag mawalan ng pag-asa, salamat sa Diyos sa pagbibigay ng buhay sa sanggol. At lumaban nang buong lakas para sa kanyang kalusugan. Lahat ay gagana!

16.05.2018 21:15:34, Oksana (kambal)

Kabuuang 32 mga post .

Higit pa sa paksang "Pag-unlad ng isang napaaga na sanggol":

Bakit mapanganib ang prematurity? ... Nahihirapan akong pumili ng section. Pag-aampon. Pagtalakay sa mga isyu ng pag-aampon, mga paraan ng paglalagay ng mga bata sa mga pamilya, pagpapalaki ng mga foster na bata, pakikipag-ugnayan sa pangangalaga, pagtuturo sa paaralan adoptive parents.

Pagtalakay sa mga isyu ng pag-aampon, mga paraan ng paglalagay ng mga bata sa mga pamilya, pagpapalaki ng mga foster children, pakikipag-ugnayan sa guardianship, pagtuturo ng mga foster parents sa paaralan. Ang isang napaaga na sanggol ay hindi isang hatol para sa isang pamilya sa lahat! Bahagi 1. Sa nilalaman. Mga problema sa prematurity.

Sino ang may napaka-premature na mga sanggol ... Sino ang kumuha ng isang napaka-premature na sanggol na 780g sa kapanganakan, ay ipinanganak noong Mayo ng taong ito, dahil sa mga sakit, ang hydrocephalus ay pinaka-nakakahiya (ito ay kinakailangan ...

Tungkol sa kinabukasan ng mga premature na sanggol? Pag-unlad, pagsasanay. Iba pang mga bata. Tingnan ang iba pang mga talakayan sa "kung paano nakakaapekto ang prematurity sa hinaharap"

Nanganak ang aking anak kahapon ng umaga. Ang sanggol ay hindi nagpapasuso ng higit sa isang araw. Tinawag ngayon ang consultant ng GW. Sinabi niya na ang sanggol ay walang "sucking reflex", i.e. hindi lang niya naiintindihan at hindi niya kayang sumipsip. Sinasabi nila na nangyayari ito sa "mga premature na sanggol" at maaaring mabuo ng hanggang isang buwan ... Mga babae, sabihin sa akin - may nakatagpo ba? Anong gagawin?

Grabe premature baby. Medisina / mga bata. Pag-aampon. Talakayan ng mga isyu ng pag-aampon, mga paraan ng paglalagay ng mga bata sa mga pamilya, pagpapalaki ng mga foster na bata, pakikipag-ugnayan sa ...

Ang rate ng neuropsychic development ng mga napaaga na sanggol sa unang 1.5 taon ay karaniwang mabagal, at ang antas ng pagkaantala na ito ay nakasalalay sa antas ng prematurity - ito ay ...

Seksyon: Karanasan sa pagiging magulang (deep premature babies forum 2016). Tumugon kung sino ang nagpapalaki ng mga sanggol na wala sa panahon na ipinanganak na may timbang na mas mababa sa 600 gramo.

Premature na sanggol. Sabihin mo sa akin, sino ang nakakaalam: tama bang ihambing ang pag-unlad ng isang napaaga na sanggol sa mga kapantay na ipinanganak sa oras? Pagpapasuso ng napaaga na sanggol. Ang isang napaaga na sanggol ay hindi isang hatol para sa isang pamilya sa lahat!

Mga batang may espesyal na pangangailangan, kapansanan, pangangalaga, rehabilitasyon, doktor, ospital, mga gamot. Sa katunayan, ang BPD ay inilalagay sa kapanganakan ng isang bata, mabuti, marahil mamaya. Ang mga premature na sanggol ay kadalasang nagkakaroon nito. Napaaga na sanggol: pisyolohiya, pag-unlad, pangangalaga.

Mga batang may espesyal na pangangailangan, kapansanan, pangangalaga, rehabilitasyon, doktor, ospital, mga gamot. Sabihin mo sa akin, baka may nahaharap sa katulad na problema. kung ang sanggol ay ipinanganak sa 30 linggo na may timbang na 800 gramo na may diagnosis ng prematurity ...

Isang bata mula sa kapanganakan hanggang isang taon. Pag-aalaga at pagpapalaki ng isang bata hanggang isang taong gulang: nutrisyon, sakit, pag-unlad. Lumapit ako para tingnan ang baby na nagustuhan ko. Ito ay lumabas na ang sanggol ay napaaga (ipinanganak sa 33 na linggo) na may timbang na 1 kg 600 g. Ngayon siya ay 7 buwang gulang, ngunit ang kanyang pag-unlad ay ...

Isang bata mula sa kapanganakan hanggang isang taon. Pag-aalaga at pagpapalaki ng isang bata hanggang isang taong gulang: nutrisyon, sakit, pag-unlad. Napaaga na sanggol: pisyolohiya, pag-unlad, pangangalaga. 2 araw, kasama ko siya sa paglalakad ng 30 minuto. Naliligo ako araw-araw, ipinadala kami sa klinika para sa pagsusuri at hindi ako nagagalit ...

Ang bawat ina ay laging sabik na makita ang himala na nakatago sa kanyang tiyan sa loob ng siyam na buwan. Gayunpaman, kung minsan ay nakikita niya ang kanyang sarili at mas maaga. Ang napaaga na kapanganakan, iyon ay, ang mga nangyari bago ang 37, ay nangyayari sa iba't ibang dahilan, kung minsan ay hindi pa nakikilala. Kung ang bata ay nakaligtas sa parehong oras, kung gayon siya ay itinuturing na napaaga. Sa mga tao, ang mga ito ay magiliw na tinatawag na "magmadali". Tungkol sa mga tampok ng premature na mga sanggol at tungkol sa posibleng kahihinatnan para sa kanila at sa kanilang pag-unlad sa hinaharap ay tatalakayin sa aming artikulo.

Mga sanggol na wala pa sa panahon: mga tampok

Ang isang napaaga na sanggol ay itinuturing na isang bata na dumating sa mundong ito bago ang ika-37 linggo, na may bigat ng katawan na 1 kg hanggang 2.5 kg, mga hindi nabuong sistema at organo. Ang mga batang may timbang na mas mababa sa 1 kg ay itinuturing na napaka-premature.

Karaniwan, ang mga naturang bata ay hindi maaaring huminga nang mag-isa - dahil sa kawalan ng timbang ng mga baga, kumakain - dahil sa hindi nabuong pagsuso at paglunok ng mga reflexes, sila ay mahina, halos wala silang subcutaneous fat layer.

Ang tagumpay ng kaligtasan at ang kawalan ng karagdagang mga problema sa kalusugan ay nakasalalay sa panahon kung kailan ipinanganak ang sanggol, sa kalidad Medikal na pangangalaga ibinigay sa mga unang oras pagkatapos, at sa availability. Ang pag-aalaga sa mga naturang sanggol ay nagaganap sa mga espesyal na kondisyon.

Alam mo ba? Ang pinakamaliit na bata sa mundo ay isinilang noong 2006 sa Estados Unidos. Ang batang babae, na lumitaw sa 22 linggo at anim na araw, ay pinangalanang Taylor. Ang bigat ng kanyang kapanganakan ay 284 g, taas - 24 cm. Pagkatapos ng tatlong buwan sa ospital pagkatapos ng kapanganakan, nakauwi siya na may timbang na higit sa 2 kg.

Pag-uuri

Ang antas ng hindi pag-unlad sa bawat bata ay maaaring iba. Depende sa antas ng hindi pag-unlad, timbang ng katawan at edad ng gestational, apat na antas ng prematurity ang inuri. Ang pangunahing criterion para dito ay ang bigat ng sanggol..

Unang degree

Ang diagnosis ng first-degree prematurity ay ginawa kung ang sanggol ay ipinanganak sa pagitan ng ika-35 at ika-37 na linggo na may timbang na 2.1 hanggang 2.5 kg.

Ikalawang antas

Ang mga sanggol na nasa ikalawang antas ng prematurity ay ipinanganak sa isang gestational age na 32 linggo na may timbang na 1.51-2 kg.

Ikatlong antas

Ang mga napaka-premature na sanggol ay ipinanganak sa pagitan ng ika-29 at ika-31 na linggo. Sa medical card binibigyan sila ng diagnosis "ang antas ng prematurity - ang pangatlo."

Ikaapat na antas

Ang mga batang ipinanganak na wala pang 28 linggo ang edad na may kritikal na mababang timbang, wala pang isang kilo, ay kinikilala sa ikaapat na antas. Sa mga medikal na rekord ng mga sanggol, ang edad ng pagbubuntis ay kadalasang inireseta, at hindi ang antas ng prematurity.

Alam mo ba? Ngayon, ang survival rate ng mga batang ipinanganak na may mababang timbang sa kapanganakan sa mga bansang may binuo na gamot ay 96%, na may kritikal na mababang birthweight (mas mababa sa 1 kg) - 90%.

Ano ang hitsura ng isang sanggol: anatomical at physiological signs

Ang mga anatomical at physiological na katangian ng isang napaaga na sanggol ay mag-iiba depende sa antas ng hindi pag-unlad. Ang mga "rush" ay mukhang napakaliit at marupok. Ang ilan sa kanila ay madaling magkasya sa isang pang-adultong palad. Sila ay umiiyak nang mahina, gumagalaw nang mabagal, madalas ay hindi makahinga, makakain, at walang laman ang kanilang sarili. Sa panahon ng pagtulog, maaari silang ngumisi at maputik.

Karaniwan ang isang sanggol na ipinanganak na may timbang na mas mababa sa 1.5 kg ay may manipis at kulubot na balat na may madilim na pulang kulay. Ang buong katawan ay maaaring matakpan ng himulmol at mantika. Ang mga sukat ng ulo ay katumbas ng isang katlo ng buong haba ng katawan. Kasabay nito, ang mga braso at binti ay mukhang maikli.

Ang mga tahi ng bungo ay hindi tinutubuan, gayundin ang malalaki at maliliit na fontanelles. Mababa ang pusod. Ang mga lalaki ay walang mga testicle sa scrotum, ang mga batang babae ay hindi pa ganap na nabuo ang labia. Ang mga utong ay halos hindi binibigkas. Maaaring nawawala ang mga kuko, kilay at pilikmata.

Ang mga sanggol na lumilitaw sa ika-33 at mga susunod na linggo ay mayroon na kulay rosas na balat walang kanyon, ulo na may sukat na ¼ ng haba ng katawan, pusod na karaniwang matatagpuan. Ang mga testicle ng mga lalaki ay inilalagay sa harap ng pasukan sa scrotum. Halos sarado na ang biyak ng ari sa mga babae.

Ang mga sanggol na wala sa panahon ay ipinanganak na may mga abnormalidad na nauugnay sa respiratory, cardiovascular, endocrine, digestive, central nervous system, utak, bato, kalamnan, mata. Ang isang bilang ng mga katulad na paglihis ay maaaring makilala:

Sistema ng paghinga... Karamihan sa mga bata ay may hindi ganap na nabuong sistema ng paghinga - sa mga bagong silang, ang makitid na mga daanan sa itaas na respiratory tract, isang mataas na lokasyon ng diaphragm, at ang pagsunod sa sternum ay nasuri. Dahil dito, mahina, mabilis at mababaw ang kanilang paghinga. Kadalasan para sa mga naturang sanggol ay may mga sumusunod na problema sa paghinga:
- biglaang panandaliang paghinto ng paghinga;
- pulmonya;
- respiratory distress syndrome.

Ang cardiovascular system... Sa bahagi ng puso at mga daluyan ng dugo, mga abnormalidad tulad ng kawalang-tatag ng pulso, tachycardia, tahimik na mga tunog ng puso, mababang presyon ng dugo, pag-ungol sa puso, mga depekto sa congenital sa puso (open oval window at Botall's duct), cerebral hemorrhages, atbp. lamang loob, anemya.

Gastrointestinal tract.Halos lahat ng bahagi ng gastrointestinal tract sa isang prematurely born na bata ay hindi ganap na nabuo. Maaari silang makaranas ng madalas na regurgitation, utot, at dysbiosis.

Endocrine system... Ang mga bagong panganak na sanggol ay dumaranas ng mga karamdaman sa pag-aalis, hypothyroidism.

Atay, bato... Sa pamamagitan ng mga katawan na ito mga problema tulad ng:
- bilirubin encephalopathy;
- mga kaguluhan sa balanse ng electrolyte;
- pamamaga;
- dehydration.

Mga organo ng paningin... Maraming bagong panganak ang may strabismus (persistent o short-term), retinal detachment, retinopathy.

Mga sanhi ng prematurity

Ang napaaga na kapanganakan ay maaaring ma-trigger ng maraming mga kadahilanan:

socio-biological (isang napakabata o matatandang mag-asawa; hindi malusog na pamumuhay ng mga magulang; hindi pinapansin ang preventive medical examinations at pagpaparehistro sa isang antenatal clinic; trabaho na nauugnay sa pakikipag-ugnay sa mga nakakapinsalang emisyon, mabigat na pisikal na pagsusumikap);
kasaysayan;
ang pagkakaiba sa pagitan ng mga bata ay wala pang dalawang taong gulang;
mga problema sa kalusugan sa umaasam na ina;
mga komplikasyon;
hindi tamang pag-unlad ng mga organo na responsable sa pagdadala ng sanggol;
sa pamamagitan ng .

Posible bang masuri ang isang paglihis sa sinapupunan

Kadalasan ang napaaga na kapanganakan ay nangyayari dahil sa napaaga na pag-iipon ng inunan, pag-unlad (huli). Samakatuwid, mahalagang dumaan sa mga nakaplano upang matukoy ang problema sa isang napapanahong paraan.

Ang gutom sa oxygen ay maaaring ipahiwatig ng pagtaas ng aktibidad ng pangsanggol sa sinapupunan. Samakatuwid, kung nararamdaman ng ina na ang bata ay masyadong mobile, ito ay isang dahilan upang humingi ng payo mula sa isang gynecologist.

Ang katotohanan na ang bata ay hindi nakakakuha ng timbang nang maayos, ay nahuhuli sa tagapagpahiwatig na ito mula sa pamantayan, ay maaari ding sabihin ng isang doktor ng ultrasound sa panahon ng isang regular na pagsusuri. Ang gynecologist ay maaaring maghinala ng isang lag sa paglaki ng fetus kapag ang buntis ay tinitimbang buwan-buwan at ang circumference ng kanyang tiyan ay sinusukat. Masama ang pakiramdam ng babae o hindi ito makuha, at ang kanyang tiyan ay titigil sa paglaki.

Mga tampok ng pangangalaga para sa mga sanggol na wala sa panahon

Ang mga sanggol na wala pa sa gulang ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga at mga kondisyon para sa pagkahinog. Kung ang sanggol ay maaaring huminga nang mag-isa, siya at ang kanyang ina ay inilalagay sa neonatal pathology department, kung saan ang bata ay maingat na sinusuri, at kung walang mga problema, sila ay pinananatili sa isang medikal na pasilidad sa ilalim ng pangangasiwa hanggang sa siya ay makakuha ng 2.5 kg .

pagtaas ng timbang ng hindi bababa sa 2.5 kg;
patuloy na pagsuso reflex;
kawalan ng malubhang sakit na nangangailangan ng paggamot sa inpatient.

Sa bahay

Pagkatapos ng discharge sanggol mula sa OPN, siya, tulad ng iba niyang mga kapantay, ay susubaybayan ng isang district pediatrician. Sasailalim din siya sa regular na pagsusuri ng isang neurologist, ophthalmologist, cardiologist, urologist, gynecologist, surgeon, orthopedist. Hanggang sa tuluyang lumaki ang fontanelle, kakailanganing sumailalim sa ultrasound ng utak.

Karaniwan, ang mga menor de edad na paglihis sa anyo ng banayad, hindi kritikal na sakit sa puso, retinopathy, na may naaangkop na therapy, ay nawawala sa isang bata sa edad na tatlo. Kung may mga problema sa mata, irerehistro ang bata sa isang optometrist, na kailangan niyang bisitahin nang regular hanggang sa matukoy ang kanyang visual acuity. Physiotherapeutic myopia, glaucoma, astigmatism, optic nerve atrophy. Bilang isang patakaran, ang mga napaaga na sanggol na may napakababang timbang sa katawan ay may mas maraming problema sa kalusugan kaysa sa mga lumitaw na may timbang na malapit sa isang normal na sanggol.

Kung titingnan mo ang mga istatistika, kung gayon ang dalas ng cerebral palsy, na kung saan ay dalawang taong gulang na bata, sa mga sanggol na wala sa panahon ay 14-16%, habang sa lahat ng mga bagong silang ang figure na ito ay 0.5%.

Ang mga sanggol na wala sa panahon ay nasa mataas na panganib na magkaroon ng mga abnormalidad sa pag-unlad ng kaisipan... Humigit-kumulang 60% ay may mga problema sa neurological at sensorineural. Ang mga batang ito ay mas madaling kapitan sa mga sakit na viral. Ang mga batang babae na lumitaw nang wala sa panahon ay maaaring magkaroon ng mga problema sa cycle ng regla, paglilihi at panganganak sa hinaharap.

Matagumpay na natutunan ng modernong medisina ang pag-iipon at pangangalaga sa halos lahat ng napaaga na sanggol. Sa wastong ibinigay na pangangalagang medikal sa mga unang oras ng buhay at karagdagang pangangalaga, ang mga hula para sa sanggol ay karaniwang positibo. Sa mga tuntunin ng timbang at haba ng katawan, ang ilang mga "nagmamadali" ay nakakahabol sa kanilang mga mature na kapantay sa edad na isang taon, ngunit kadalasan ito ay nangyayari sa edad na dalawa o tatlo.

Ang pagkakahanay sa mga tuntunin ng psychomotor at pagsasalita ay nangyayari depende sa kung anong yugto ng prematurity ang naihatid sa bata at kung anong mga deviations ang nasuri sa kanya. Kadalasan nangyayari ito nang humigit-kumulang dalawang taon, ngunit maaari itong tumagal ng hanggang lima o anim na taon.

Sa hinaharap, ang mga sanggol na wala sa panahon ay hindi naiiba sa kanilang mga kapantay. Gayunpaman, dapat tandaan na mayroong isang medyo malaking porsyento ng mga "hurry-up" na nananatiling may kapansanan sa natitirang bahagi ng kanilang buhay. Ayon sa istatistika, humigit-kumulang isang katlo ng mga kaso ang nagtatapos sa ganitong paraan.

Ang mga magulang ng mga sanggol na ipinanganak nang wala sa panahon ay napipilitang harapin ang iba't ibang mga problema, kabilang ang mga kahirapan sa pag-aalaga ng mga mumo sa isang maternity hospital at paglikha mga kinakailangang kondisyon sa bahay, pagtatatag ng pagpapasuso o pagpili ng tamang pormula, regular na pagbisita sa doktor at pag-aalala tungkol sa hinaharap na kalusugan ng maliit na bata. Gayunpaman, dapat nilang laging tandaan na may pagtaas ng pansin sa sanggol at tamang pag-aalaga matutulungan nila ang sanggol na mabilis na "makahabol" sa mga kapantay at lumaking malusog at masayahing bata, na kinumpirma ng mga sikat na "Before and After" na mga larawan.

Makakakita ka ng higit pang katulad na mga larawan sa photo gallery sa dulo ng artikulo.

Aling sanggol ang itinuturing na napaaga?

Inuuri ng opisyal na gamot ang mga sanggol bilang napaaga kung sila ay ipinanganak na wala pang 37 linggo ng pagbubuntis. Ang ganitong mga bata ay may mas mababang mga tagapagpahiwatig ng paglaki at timbang, at ang kanilang mga organo ay wala pa sa gulang.

Mga sanhi

Ang mga salik na nagiging sanhi ng maagang panganganak ay:

Ang pagpapabaya sa pangangalagang medikal para sa pagbubuntis.
Ang pagkakaroon ng masamang gawi sa isang buntis.
Hindi sapat o hindi balanseng nutrisyon ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis.
Ang edad ng magiging ina o magiging ama ay mas mababa sa 18 at higit sa 35 taong gulang.
Trabaho ng isang buntis sa mapanganib na mga kondisyon.
Mababang timbang ng isang buntis (mas mababa sa 48 kg).
Pamumuhay ng umaasam na ina sa mahihirap na kondisyon ng pamumuhay.
Dala sa isang hindi kanais-nais na sikolohikal na kapaligiran.

Pag-uuri ng prematurity

Ang paghahati sa antas ng prematurity ay batay sa gestational age kung saan ipinanganak ang sanggol, gayundin sa mga pisikal na parameter ng sanggol tulad ng timbang at haba ng katawan. Mayroong mga antas ng prematurity:

Ang una- ang sanggol ay ipinanganak sa 36-37 na linggo ng pagbubuntis na may timbang sa katawan mula 2 hanggang 2.5 kg at haba ng katawan mula 41 hanggang 45 cm.
Ang ikalawa- ang sanggol ay lilitaw sa isang panahon ng 32 hanggang 35 na linggo, ang kanyang timbang sa katawan ay mas mababa sa 2 kg, ngunit higit sa 1.5 kg, at ang haba ng katawan ay mula 36 hanggang 40 cm.
Ang pangatlo- ang sanggol ay ipinanganak sa -31 linggo ng pagbubuntis na may timbang mula 1 hanggang 1.5 kg at haba ng katawan mula 30 hanggang 35 cm.
Pang-apat- isang sanggol ay ipinanganak bago ang 28 linggo ng pagbubuntis na may masa wala pang isang kilo at haba ng katawan na wala pang 30 cm.

Palatandaan

Hitsura

Kung ikukumpara sa mga sanggol na ipinanganak sa termino, ang mga premature na sanggol ay naiiba:

Mas manipis na balat.
Mas kaunti o walang subcutaneous fat.
Malaking sukat ulo na may kaugnayan sa katawan.
Malaki ang tiyan at mababang pusod.
Isang hindi nakasarang maliit na fontanel.
Napakalambot ng mga auricle.
Manipis na mga kuko na maaaring hindi ganap na masakop ang mga phalanges ng mga daliri.
Buksan ang genital slit sa mga batang babae.
Ang mga testicle na walang oras na bumaba sa scrotum sa mga lalaki.
Mamaya nahuhulog sa pusod.

Ang mga palatandaang ito ay mas malinaw, mas mataas ang antas ng prematurity, at sa mga sanggol na may una o pangalawang antas, marami sa kanila ay maaaring wala.

Mga tampok na anatomikal at pisyolohikal

Ang paggana ng mga organ system ng isang wala sa panahon na sanggol ay apektado ng antas ng prematurity, dahil ang mas maliit na fetus ay nasa sinapupunan ng ina, mas ang mga organo nito ay walang oras upang bumuo sa isang estado na nagbibigay-daan sa kanila upang mabilis na umangkop sa buhay. pagkatapos ng panganganak.

Ang paghinga sa mga sanggol na wala sa panahon ay mas madalas, kaysa sa mga sanggol na ipinanganak sa termino, na nauugnay sa isang makitid na pang-itaas na daanan ng hangin, isang mas malambot na rib cage at isang mas mataas na posisyon ng diaphragm. Bilang karagdagan, ang mga baga ng sanggol ay hindi sapat na gulang, na humahantong sa madalas na paglitaw ng pulmonya at pag-atake ng apnea.
Dahil sa napaaga na kapanganakan, ang sistema ng sirkulasyon ng sanggol ay maaaring hindi ganap na nabuo. Ang resulta ay iba't ibang mga pathologies sa puso na nagpapalala sa kondisyon ng mga mumo. At dahil ang mga vascular wall ay mas marupok at natatagusan, madalas na dumudugo ang sanggol.
Ang utak, kahit na may malalim na prematurity, ay ganap na nabuo, ngunit ang mga landas sa mga huling yugto ng pagbubuntis ay umuunlad pa rin, samakatuwid, sa mga batang ipinanganak nang wala sa panahon. Ang mga nerve impulses ay hindi maayos na isinasagawa sa iba't ibang mga tisyu. Kung ang sistema ng nerbiyos ng sanggol ay apektado, ang kanyang aktibidad sa motor ay mababawasan, pati na rin ang tono ng kalamnan. Ang mga reflexes sa naturang bata ay maaaring nalulumbay o wala sa kabuuan, ang mga panginginig ay madalas na sinusunod.

Ang mga mekanismo na kumokontrol sa produksyon at pag-aaksaya ng init sa katawan ay hindi maganda ang pag-unlad sa isang sanggol na wala pa sa panahon. Ang mga sanggol na wala sa panahon na ipinanganak ay mas mabilis na nawawalan ng init, at ito ay nagagawa sa kanilang katawan nang napakahirap... Bilang karagdagan, ang mga sanggol ay madaling mag-overheat dahil sa hindi pa nabuo at hindi gumaganang mga glandula ng pawis.
Ang digestive tract ng isang napaaga na sanggol ay mas malala rin ang paggana kaysa sa mga sanggol na ipinanganak sa termino. Pangunahin ito dahil sa hindi sapat na produksyon ng mga enzyme at gastric juice, pati na rin ang dysbiosis ng bituka microflora. Bilang karagdagan, ang pag-andar ng motor ng gastrointestinal tract ay naghihirap mula sa kapansanan sa pagpapadaloy ng mga nerve impulses, na humahantong sa isang pagbagal sa paggalaw ng pagkain sa pamamagitan ng mga bituka.
Sa mga buto ng mga napaaga na sanggol pagkatapos ng panganganak, nagpapatuloy ang mga proseso ng mineralization, na siyang dahilan ng karagdagang pangangasiwa ng calcium sa mga sanggol. Mga ganyang sanggol nadagdagan ang posibilidad na magkaroon ng rickets at dysplasia ng pelvic joints.
Mabilis na nagpapakita ng mga senyales ng pag-aalis ng tubig o pamamaga ang immature kidney function sa isang premature na sanggol kung hindi sapat ang pag-aalaga sa sanggol.
Ang endocrine system sa kaso ng prematurity ay hindi gumagana ng maayos, kaya naman ang mga hormone ay inilabas sa hindi sapat na dami, at ang mga glandula ay mabilis na nauubos.

Mga kahihinatnan ng prematurity at sigla

Ang rate ng kaligtasan ng buhay ng mga premature na sanggol ay depende sa tagal ng pagbubuntis at ang mga dahilan na nagbunsod ng kapanganakan. Kung ang mga ipinanganak sa isang panahon ng 23 linggo ay nabubuhay lamang sa 20-40% ng mga kaso, kung gayon ang mga sanggol na may edad na gestational na 24-26 na linggo ay nakaligtas sa 50-70% ng mga kaso, at ang survival rate ng mga sanggol na ang panahon ng pag-unlad ay higit pa. higit sa 27 linggo ay lumampas sa 90%.

Ang mga sanggol, na ang kapanganakan ay naganap nang mas maaga kaysa sa inaasahang petsa, ay tumaba at lumalaki nang napakalakas. Marami sa kanila ang nakakakuha ng kanilang mga full-term na kapantay sa mga tagapagpahiwatig na ito sa edad na 1-2, ngunit may mga sanggol, ang pagkakaiba sa pagitan ng kung saan sa kanilang mga kapantay ay nababawasan lamang sa edad na 5-6.

Ang anemia na may prematurity ay mas mabilis na umuunlad. Ang panganib ng sepsis at purulent na impeksyon ng mga buto, bituka o meninges sa mga sanggol na wala sa panahon ay tumaas. Sa mas matandang edad, ang mga batang ipinanganak nang wala sa panahon ay mas malamang na magkaroon ng mga neurological pathologies, mga problema sa paningin o pandinig, madalas na SARS at mga problema sa maselang bahagi ng katawan.

Paninilaw ng balat sa mga batang ipinanganak nang wala sa panahon, ito ay mas malinaw at tumatagal ng mas matagal. Ang pisyolohikal na kondisyon na ito, na nagreresulta mula sa pagkasira ng fetal hemoglobin, ay kadalasang nalulutas sa edad na 3 linggo, ngunit sa maraming napaaga na mga sanggol ay nangangailangan ng paggamot, kung saan ang phototherapy ay pangunahing ginagamit.

Sobrang prematurity

Ito ang pangalan ng kondisyon ng mga sanggol na wala pang 1 kilo. Ipinanganak sila sa mas mababa sa 5% ng mga kaso ng prematurity, kadalasan ay hindi makahinga nang mag-isa at nangangailangan ng artipisyal at medikal na suporta. Kahit na ang mga naturang sanggol ay inaalagaan, ang porsyento ng kapansanan at ang paglitaw ng iba't ibang mga komplikasyon sa mga batang ito ay napakataas.

Malalim na prematurity

Ang kundisyong ito ay napapansin sa mga sanggol na ang bigat ng katawan sa napaaga kapanganakan ay 1-1.5 kg. Upang iwanan ang gayong mga sanggol, kinakailangan na gumamit ng mekanikal na bentilasyon, bigyan sila ng oxygen, mag-iniksyon ng pagkain sa isang ugat at sa pamamagitan ng isang tubo. Upang ang sanggol ay lumaki at umunlad nang mas mabilis, ang mga amino acid, glucose, hormonal agent at iba pang mga sangkap ay iniksyon dito.

7 buwan

Sa yugtong ito ng pagbubuntis, ang mga sanggol ay ipinanganak na may timbang na 1.5-2 kg, ngunit karamihan sa kanila ay hindi maaaring gumana nang nakapag-iisa. Ang mga maliliit ay inilalagay sa mga incubator na may kinakailangang temperatura at halumigmig, ang mga kinakailangang pagsusuri ay isinasagawa sa kanila at binibigyan sila ng gamot. Pagkatapos makakuha ng timbang hanggang sa 1.7 kg, ang sanggol ay inilipat sa kuna, na pinainit. Kapag ang isang bata ay tumaba ng hanggang 2 kg, hindi na niya kailangan ng thermal support.

8 buwan

Ang mga sanggol na ipinanganak sa oras na ito, bilang isang panuntunan, ay tumitimbang ng 2-2.5 kg, maaaring sumipsip at huminga sa kanilang sarili. Mayroon silang mas mataas na panganib ng pag-atake ng apnea, kaya ang mga sanggol ay sinusubaybayan nang ilang oras sa ospital, ngunit sa kawalan ng mga komplikasyon at mabilis na pagtaas ng timbang, ang sanggol ay pinauwi kasama ang mga bagong magulang.

Kung paano nabubuhay at nabubuo ang mga premature na sanggol pagkatapos ng kapanganakan sa mga modernong perinatal center ay inilarawan sa video:

Klinikal na pagsusuri

Ang mga napaaga na sanggol na pinalabas sa bahay ay dapat na patuloy na sinusubaybayan ng isang pedyatrisyan.

Ang mga pagsukat at pagsusuri sa unang buwan pagkatapos ng paglabas ay isinasagawa isang beses sa isang linggo, pagkatapos ay hanggang 6 na buwan ang edad - isang beses bawat dalawang linggo, at mula 6 na buwan hanggang isang taon - buwan-buwan. Ang sanggol ay inireseta ng mga pagsusuri ng isang surgeon, neurologist, cardiologist, orthopedist at ophthalmologist, at sa edad mahigit isang taong gulang- isang psychiatrist, pati na rin isang speech therapist.

Sa anong timbang sila pinalabas?

Bilang isang patakaran, ang ina ay umuuwi kasama ang bagong panganak na sanggol pagkatapos na tumaas ang bigat ng sanggol sa hindi bababa sa 2 kg. Gayundin, para sa discharge, mahalaga na ang sanggol ay walang mga komplikasyon, ang thermoregulation ay itinatag at ang sanggol ay hindi nangangailangan ng suporta sa puso at paghinga.

Mga tampok ng pangangalaga

Ang mga sanggol na ipinanganak nang wala sa panahon ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga. Unti-unti silang inaalagaan sa tulong ng mga neonatalist at pediatrician, una sa maternity hospital, pagkatapos ay sa ospital, at pagkatapos ay sa bahay sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista. Ang pinakamahalagang bahagi ng pangangalaga ng sanggol:

Magbigay ng pinakamainam na temperatura at halumigmig sa silid.
Magbigay ng makatwirang paggamot.
Magbigay ng pagpapakain na sapat sa mga pangangailangan.
Magbigay ng pakikipag-ugnayan sa ina gamit ang paraan ng kangaroo.
Pagkatapos ng paglabas, limitahan ang pakikipag-ugnayan sa mga estranghero.
Pagpaligo at paglalakad kasama ang sanggol pagkatapos ng pahintulot ng doktor.
Magsagawa ng himnastiko kasama ang sanggol at magsagawa ng mga kurso sa masahe pagkatapos ng pahintulot ng pedyatrisyan.

Ang ilang mga tip sa kung paano maiwasan ang mga problema sa pag-unlad ng mga sanggol na ipinanganak nang wala sa panahon ay inilarawan sa video:

Paano kung may mga nakababahalang sintomas?

Kung ang nanay ay nag-aalala tungkol sa isang bagay, dapat siyang humingi ng medikal na tulong. Kakailanganin ang isang espesyalista kapag:

Ang hindi pagpayag ng sanggol na magpasuso o kumain mula sa isang bote.
Pagsusuka.
Pangmatagalang jaundice.
Patuloy na malakas na pag-iyak.
Huminto sa paghinga.
Grabe ang pamumutla.
Masakit na reaksyon ng isang bata sa mga tunog, hitsura o pagpindot sa edad na 1.5 buwan.
Kakulangan ng reciprocal na tingin sa edad na higit sa 2 buwan.

Mga pagbabakuna: kailan ka dapat magpabakuna?

Pinahihintulutan lamang na mabakunahan ang isang napaaga na sanggol kapag ang sanggol ay sapat na malakas at tumaas ang kanyang timbang sa katawan.

Ang pagbabakuna ng BCG sa maternity hospital para sa mga batang may timbang na mas mababa sa 2 kg ay hindi ginagawa. Ito ay ipinahiwatig para sa pagtaas ng timbang hanggang sa 2500 g, at kung may mga kontraindikasyon, maaari itong ipagpaliban ng 6-12 na buwan. Ang oras ng pagpapakilala ng iba pang mga bakuna ay dapat matukoy ng pedyatrisyan, na isinasaalang-alang ang kalusugan at pag-unlad ng sanggol.

Opinyon ni E. Komarovsky

Tulad ng alam mo, inirerekomenda ng isang tanyag na pediatrician ang pagpapalaki ng mga bata sa unang taon ng buhay upang ang mga sanggol ay hindi mag-overheat. Palaging nakatuon si Komarovsky sa madalas na bentilasyon, humidifying ang hangin hanggang sa 50-70% sa nursery at pinapanatili ang temperatura sa silid na hindi mas mataas kaysa sa + 22 ° C.

Gayunpaman, ang kanyang mga rekomendasyon para sa mga sanggol na wala sa panahon ay nagbabago nang malaki. Sinusuportahan ni Komarovsky ang kanyang mga kasamahan sa opinyon na ang thermoregulation sa naturang mga sanggol ay hindi maganda ang pag-unlad, samakatuwid, ang isang mas mataas na temperatura ng hangin sa silid kaagad pagkatapos ng paglabas (hindi mas mababa sa + 25 ° C), sa kanyang opinyon, ay isang pangangailangan.

Siyam na buwang buntis ... Naghihintay para sa sanggol hinaharap na ina binibilang ang mga araw, ngunit narito ang isang sorpresa - nagpasya ang bata na ipanganak nang mas maaga!

Sa kabutihang palad, para sa modernong medisina, ang pagsilang ng mga sanggol na wala sa panahon ay hindi kasing problema ng dati. Ano sila, mga premature na sanggol, at ano ang kanilang mga katangian?

Ayon sa pamantayan ng WHO, ang isang sanggol na ipinanganak pagkatapos ng 22 linggo ng pagbubuntis at tumitimbang ng higit sa 500g ay mabubuhay, habang ang pag-aalaga sa mga sanggol na wala sa panahon ay posible.

Aling mga sanggol ang itinuturing na napaaga?

Ang premature na sanggol ay isang sanggol na ipinanganak sa panahon ng gestational mula 22 hanggang 37 na linggo, na may timbang sa katawan na mas mababa sa 2500 g at may haba na mas mababa sa 45 cm.

Ginagabayan ng mga tagapagpahiwatig na ito, ang iba't ibang antas ng kalubhaan ng prematurity ay tinutukoy:

Ang mga bagong panganak na tumitimbang ng 900-500g ay mga premature na sanggol na may napakababang timbang sa katawan, kadalasan sila ay mga malalim na premature na sanggol sa mga tuntunin ng pagbubuntis. Para sa gayong mga bata, malamang, may mga posibleng problema sa kalusugan at kahihinatnan sa hinaharap.

Kahit na ang bigat ng isang napaaga na sanggol ay higit o mas normal, ang panahon ng pagbubuntis ay itinuturing na isang mas maaasahan at matatag na tagapagpahiwatig.

Bakit ang sanggol ay ipinanganak nang maaga

Ang tanong kung bakit ipinanganak ang mga napaaga na sanggol at kung paano alagaan ang mga ito ay isa sa mga pinaka-tinalakay sa obstetric at neonatological practice.

Ang pangunahing etiological na mga kadahilanan ng prematurity ay kinabibilangan ng:

ang edad ng buntis ay wala pang 18 taong gulang o ang unang kapanganakan sa isang babae na higit sa 30;
kakaiba, ito ay naiimpluwensyahan din ng edad ng ama - sa ilalim ng 18 o higit sa 50 (sa mga bansang European);
ang pahinga sa pagitan ng panganganak ay mas mababa sa 2 taon;
acute inflammatory o exacerbation ng mga malalang sakit ng ina;
emosyonal na stress;
pathological kurso ng pagbubuntis;
malnutrisyon o hindi balanseng diyeta ng umaasam na ina;
masamang gawi ng parehong umaasam na ina at ama - paninigarilyo, alkoholismo, pagkagumon sa droga);
mga panganib sa trabaho - pisikal na pagsusumikap, monotonous na pananatili sa isang sapilitang posisyon, nakatayo na trabaho, ang epekto ng mga nakakalason na sangkap;
hindi kasiya-siyang materyal at kondisyon ng pamumuhay ng isang buntis;

Ang kakulangan o kakulangan ng pangangalagang medikal bago at sa panahon ng pagbubuntis ay may mahalagang papel din.

Panlabas na pagpapakita ng prematurity

Bilang karagdagan sa katotohanan na ang isang napaaga na sanggol ay naiiba sa timbang at edad ng gestational, mayroon ding mga panlabas na pagpapakita.

Makadagdag sa timbang at taas.

Kaya, ang mga pangunahing palatandaan ng isang napaaga na sanggol:

ang balat ng sanggol ay kulubot, madilim na pula;
ang subcutaneous fat ay halos ganap na wala (ang kawalan nito ay nagpapaliwanag ng kulay ng balat ng sanggol);
ang mga auricle ay malambot, nababaluktot;
maraming vellus na buhok na tumatakip sa mukha, paa at likod;
mababang posisyon ng pusod;
underdevelopment ng mga maselang bahagi ng katawan - sa mga batang babae, ang labia minora ay hindi natatakpan ng malalaking labi, sa mga lalaki, ang mga testicle ay hindi ibinaba sa scrotum;
hindi labis na paglaki ng cranial sutures;
malaki, maliit, at lateral vertex bukas.

Ang mga rate ng isang premature na sanggol ay natural na naiiba mula sa kung saan ang mga sanggol ay karaniwang ipinanganak, ngunit sa paglipas ng panahon ang pagkakaiba na ito ay bumababa at pagkatapos ay ganap na nawawala.

Mga tampok ng mga unang bata

Ang pisikal na kondisyon ng mga napaaga na bagong silang.

Sa mga batang ipinanganak nang wala sa panahon, ang lahat ng mga organo at sistema ay nahuhuli sa pag-unlad. Samakatuwid, ang paggamot sa mga sanggol na wala sa panahon ay isinasaalang-alang ang lahat ng mga katangian ng edad.

Dahil ang pagbuo ng tissue ng baga ay hindi pa nakumpleto, ang pagpapakilala ng Surfactant ay ipinag-uutos - isang gamot na pumipigil sa pagbagsak ng pulmonary alveoli, at tumutulong sa kanila na ituwid. Kung ang dosis ng Surfactant ay hindi sapat, ang sanggol ay maaaring magkaroon ng mga manifestations ng respiratory failure.

Dahil ang natural na surfactant ay nagsisimulang gawin sa isang bata na tumitimbang ng hindi bababa sa 500 g, nang naaayon, mayroong isang dosis para sa bawat antas ng prematurity. Ang mas mababa ang edad ng gestational ng bagong panganak, mas mataas ang kakulangan sa surfactant, na nangangahulugang mas mataas ang posibilidad ng pulmonary pathology.

Gayundin, sa pagsasagawa, ang mga sumusunod na tampok ay madalas na nakatagpo:

Ang rate ng paghinga ay hindi pare-pareho sa mga sanggol na wala sa panahon. Kapag hindi mapakali ang sanggol, maaaring magkaroon siya ng tachypic (mabilis na paghinga) - humigit-kumulang 60-80 na paghinga bawat minuto, sa pamamahinga ang sanggol ay hindi gaanong humihinga. Ito ay hindi matatag na kung minsan ay maaaring mangyari ang mga paghinto.
Ang mga sanggol na ipinanganak nang wala sa panahon ay hindi alam kung paano umangkop sa mga pagbabago sa kapaligiran, kaya ang temperatura ng isang napaaga na sanggol ay hindi matatag, sila ay madaling kapitan ng hypothermia o sobrang init.
Ang aktibidad ng puso ng sanggol ay nakasalalay din sa kapaligiran - sa isang masyadong mainit na silid, ang bata ay nagiging hindi mapakali, ang mga tibok ng puso ay nagiging mas madalas, ang tachycardia ay maaaring tumaas sa 200 na mga beats / min. Kung malamig ang sanggol, bumagal din ang puso.
Ang di-kasakdalan ng sistema ng nerbiyos ay humahantong sa paglitaw ng iba't ibang mga sintomas ng neurological. Kung ang sanggol ay bubuo nang maayos sa hinaharap, ang mga sintomas ng neurological ay unti-unting nawawala. Ang pag-unlad ng mga premature na sanggol ay nahuhuli nang humigit-kumulang 1-2 buwan sa likod ng kanilang mga full-term na kapantay.
Iba rin ang pagtaas ng timbang sa mga premature na sanggol. Ang physiological na pagkawala ng timbang sa katawan ay naibalik nang mas mabagal, ang prosesong ito ay maaaring tumagal ng 2-3 linggo, dahil sa mga naturang bata ang walang kondisyon na paglunok at pagsuso ng mga reflexes ay hindi maganda ang nabuo o maaaring wala. Sa hinaharap, ang mga bata ay tumaba din nang mas mabagal kaysa sa kanilang "kagyat" na mga kapantay.
Bilang karagdagan, dahil sa immaturity ng digestive system, ang mga karamdaman nito ay madalas na nangyayari, na ipinakita ng dyspepsia, colitis, bituka dysbiosis. Ang pagkain ay mabagal na natutunaw, kaya ang mga sanggol ay dumaranas ng paninigas ng dumi at utot.
Ang retina ng mata sa mga sanggol na wala pa sa panahon ay hindi pa nabubuo at nakumpleto lamang ang pagbuo nito sa ika-4 na buwan ng buhay. Dahil sa maraming mga kadahilanan, ang normal na pag-unlad ng retina ay maaaring magambala, kung saan ang isang malubhang sakit ay nangyayari - retinopathy o retrolental fibroplasia ng prematurity.
Ang mga pagkagambala sa normal na suplay ng dugo sa retina ay nakakatulong sa pagbuo ng mga bagong sisidlan, na hindi ganap na kumpleto at may napakanipis na mga pader na malamang na masira. Dahil dito, ang mga pagdurugo, parehong maliit at malawak, ay kadalasang nangyayari sa mata. Bilang karagdagan, ang hindi sapat na nutrisyon ng retina ay nagdudulot ng paglaki ng fibrous tissue sa kapal nito at sa ibabaw, na humahantong sa detatsment at, sa mga malalang kaso, maaaring mawalan ng paningin ang bata. Samakatuwid, ang lahat ng mga sanggol na ipinanganak sa isang gestational na edad na wala pang 30 linggo ay dapat suriin ng isang ophthalmologist.
Sa katawan ng mga premature na sanggol, minsan ay naroroon ang hemangiomas - ito ay mga madilim na pulang batik na binubuo ng mga dilat na mga capillary ng dugo. Ang mga hemangiomas ay hindi mapanganib, ngunit dapat pa rin silang subaybayan ng isang pediatrician at oncologist. Ang ganitong mga spot ay nagiging mas matindi sa edad na 12 buwan ng buhay ng bata, pagkatapos ay unti-unting nawawala. Ito ay kadalasang nangyayari sa 4-5 taong gulang.

Ang mga kakaiba ng mga sanggol na wala pa sa panahon ay ang pagkakaroon nila ng cerebral hemorrhages at asphyxia nang mas madalas, at madalas na nagkakaroon ng anemia.

Ang mga sakit ng premature na mga sanggol ay direktang umaasa sa kapaligiran at pangangalaga.

Ang mga batang ito ay pinaka-madaling kapitan, dahil sa mga imperpeksyon sa immune system, at samakatuwid ay nangangailangan ng mas maingat na pangangalaga at malapit na atensyon.

Bakit nagiging dilaw ang sanggol

Lalo na ang mga sanggol na wala sa panahon ay dapat isaalang-alang nang hiwalay, dahil ang karamihan sa mga ina, na nakikita na ang balat ng sanggol ay naging dilaw, nagsimulang mag-panic at agad na sisihin ang mga doktor, sabi nila, hindi nila napansin.

Sa katunayan, ang jaundice ay maaaring physiological, i.e. nangyayari nang normal sa ganap na malusog na mga bata, at maaaring pathological, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga sakit.

Ang atay ng isang bagong panganak ay hindi ganap na binuo, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang vascularization, may sira na pagkita ng kaibahan ng parenchymal tissue, at mahinang pag-unlad ng connective tissue. Ang atay ay nagiging histologically mature (tulad ng sa mga nasa hustong gulang) lamang sa edad na 8 taon.

Dahil ang atay ay hindi pa "natutunan" upang maisagawa ang lahat ng mga pag-andar nito kung kinakailangan, sa ika-2-3 araw ng buhay, ang sanggol ay nagsisimulang maging dilaw. Ito ay physiological jaundice - isang pagtaas sa dami ng bilirubin sa katawan, na karaniwang nawawala pagkatapos ng ilang araw.

Kung ang balat ng bata ay nagsimulang maging dilaw sa unang araw at ang kondisyong ito ay tumatagal ng higit sa 10 araw, ang jaundice ay itinuturing na pathological, na nangangahulugang ito ay sintomas ng ilang uri ng sakit at nangangailangan ng maingat na pagsusuri.

Ang physiological jaundice ay nangyayari sa mahigit 80% ng mga premature na sanggol at humigit-kumulang 60% ng mga full-term na sanggol. Biswal, ito ay nagpapakita ng sarili kapag ang halaga ng bilirubin sa dugo ng isang napaaga na sanggol ay 85-100 µmol / l.

Bakit mas karaniwan ang jaundice sa mga premature na sanggol? Ang lahat ay napaka-simple - ang mga organo ng naturang bata ay lubhang kulang sa pag-unlad at kailangan nila ng mas maraming oras upang umangkop at iwasto ang kanilang trabaho.

Ang pangunahing bagay ay panatilihing buhay ang sanggol

Ang pag-aalaga sa mga sanggol na wala pa sa panahon ay isang mahirap, mahaba at emosyonal na nakababahalang proseso. Ang mas kaunting timbang ng bata ay ipinanganak, mas mahirap at mapanganib ang sitwasyon. Ang mga yugto ng pag-aalaga ng mga sanggol ay nakasalalay sa edad ng pagbubuntis, timbang at indibidwal na mga adaptasyon ng maliit na bagong panganak na organismo.

Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang sanggol ay inilalagay sa isang saradong incubator, na nagpapanatili ng pinakamainam na temperatura upang maiwasan ang hypothermia o overheating ng sanggol. Pagkatapos ang mga daanan ng hangin ay nalinis at ang paghinga ay naibalik.

Kung kinakailangan ito ng sitwasyon, pagkatapos ay nagsasagawa sila ng mga hakbang sa resuscitation - artipisyal na bentilasyon ng mga baga at kaguluhan ng aktibidad ng puso.

Pagkatapos nito, ang bata ay inilipat sa intensive care unit, kung saan siya ay pinananatili sa isang incubator na may pare-pareho, round-the-clock monitoring. Ang sanggol ay narito hangga't ang kanyang katawan ay nangangailangan ng pagpapanumbalik at pagwawasto ng mga mahahalagang tungkulin.

Kapag ang mga mahahalagang palatandaan ng mga mumo ay na-normalize, ang bata ay nagsisimulang makakuha ng timbang, maaari siyang ilipat sa karaniwang departamento para sa mga bagong silang. Ang mga naiinip na lola, lolo at iba pang mga kamag-anak ay naghihintay na makilala ang isang bagong miyembro ng pamilya, na patuloy na nag-iisip kung kailan, sa wakas, posible na iuwi ang ina at sanggol. Depende ito sa kung paano tumugon ang bata sa kapaligiran, kumakain at bumubuti.

Sa anong timbang pinalabas ang mga napaaga na sanggol? Isulat napaaga na bagong panganak ito ay posible kapag siya ay nakakuha ng 2500g ng timbang. Gayunpaman, kung ang pakiramdam ng bata ay mabuti at walang mga pathological abnormalities, pagkatapos ay maaari siyang ma-discharge na may timbang na 2000 g.

Madalas itong nangyayari kung marami ang pagbubuntis at ang ina ay may kambal o triplets sa termino, ang mga sanggol ay mas maliit lamang sa kapanganakan kaysa sa kanilang mga kapantay mula sa singleton na pagbubuntis.

Kung ang isang bagong panganak na sanggol na wala sa panahon ay hindi tumaba nang maayos, maaari siyang gumugol ng ilang linggo o higit pa sa isang ospital. Ang mga sanggol na may IV degree ng prematurity pagkatapos ng 3-4 na linggo ay maaari lamang ibalik ang physiological weight loss, at pagkatapos lamang magsimulang tumaba.

Karamihan sa mga sanggol na ipinanganak nang wala sa panahon ay ganap na normal na umuunlad, kailangan lang nila ng mas maraming oras.

Kapag, sa wakas, ang bata ay nasa bahay, sulit pa rin na ipagpaliban ang madalas na pagbisita ng mga kamag-anak at bigyan siya ng pagkakataon na mahinahon na umangkop sa bagong kapaligiran.

Napaaga ang pangangalaga sa bahay

Dahil ang sistema ng nerbiyos ng naturang mga bata ay wala pa sa gulang, natural na sila ay mga 6-8 na linggo na huli mula sa kanilang mga kapantay sa pag-unlad ng motor. Depende ito sa kung kailan nagsimulang hawakan ng mga napaaga na sanggol ang kanilang mga ulo, lumakad, bumubula, gumulong, interesado sa mga laruan, gumapang, lumakad. Hindi na kailangang itulak at madaliin ang bata, lahat ng kasanayan ay darating sa takdang panahon.

Sa ilalim ng pagtangkilik, kinakailangan ng isang doktor o nars na subaybayan kung gaano kabilis tumaba ang mga sanggol na wala sa panahon.

Bilang isang patakaran, ang pagtaas ng timbang ng isang napaaga na sanggol ay nagsisimula sa dalawang buwan, sa tatlo ay natututo siyang hawakan ang kanyang ulo at ang kanyang timbang ay tumataas ng halos isa at kalahating beses.

Sa oras na ito, napakahalaga pa rin na mapanatili ang pinakamainam na temperatura ng silid para sa sanggol (temperatura ng hangin +24).

Sa ika-apat na buwan ng buhay, hawak na ng sanggol ang kanyang ulo nang maayos, inaayos ang kanyang tingin at nagsimulang gumawa ng mga tunog. Sa oras na ito, magiging kapaki-pakinabang na magsimula ng isang kurso ng light massage, air bath.

Sa limang buwan, natututo ang sanggol na ngumiti, bigyang pansin ang mga laruan, at subukang hawakan ang mga ito gamit ang kanilang mga kamay.

Pagkatapos ng anim na buwan, ang immaturity ng bata ay hindi gaanong binibigkas, at sa edad na 2 taon ay hindi na sila makikilala mula sa full-term.

Kadalasan, ang mga napaaga na sanggol ay "nakalilito" sa mga kasanayan sa motor - nagsisimula silang gumapang nang huli, bumangon muna, at pagkatapos ay natutong umupo, lumakad nang tiptoes nang mahabang panahon.

Mga pamamaraan ng pagpapatibay

Ang mga pamamaraan ng tubig ay perpektong nagpapalakas sa lahat ng mga sistema ng katawan ng isang napaaga na sanggol, samakatuwid, ang pang-araw-araw na pagligo ng mga batang ito ay hindi lamang kanais-nais, ngunit kinakailangan din. Depende sa sitwasyon, ang unang pagligo ay maaaring isagawa ng isang neonatologist, ang mga pamamaraan ay kinakailangang isagawa sa ilalim ng isang reflector. Pagkatapos ay natutunan ng mga magulang na paliguan ang sanggol.

Ang temperatura ng tubig na pampaligo ay dapat na hindi bababa sa 37, ngunit hindi rin ito maaaring gawing napakataas.

Mula sa mga unang linggo ng buhay, ang bata ay nagsisimulang magsagawa ng pag-iwas sa mga rickets: pag-iilaw ng UV, bitamina D, pagkatapos ay masahe at unti-unting pagpapatigas.

Mula sa edad na dalawang buwan, ang mga sanggol na wala pa sa panahon ay pinapayagang maglakad sa taglamig kung ang temperatura ng hangin sa labas ng bintana ay hindi mas mababa sa -8. Sa tag-araw, maaari kang magsimulang maglakad nang mas maaga. Sa una, ang paglalakad ay tumatagal ng 15 minuto, pagkatapos ang kanilang tagal ay unti-unting tumataas sa 1-2 oras sa taglamig at 2-3 oras sa tag-araw.

Ang lokal na pediatrician ay kinakailangang magtatag ng obserbasyon sa dispensaryo para sa mga napaaga na sanggol hanggang 7 taong gulang na may panaka-nakang konsultasyon ng isang neuropathologist, pati na rin ang iba pang makitid na mga espesyalista.

Diet ng mga napaaga na sanggol

Ang mga sanggol na wala sa panahon ay may sariling mga gawi sa pagpapakain. Sa una, hindi sila marunong sumuso at lumunok ng gatas, pagkatapos, kapag natutunan nilang gawin ito, sila ay napapagod nang husto, kahit na sa ikalawa o ikatlong buwan ng buhay. At dahil ang pagpapakain sa panahong ito ay dapat na madalas, kinakailangang dagdagan sila ng ipinahayag na gatas ng ina.

Siyempre, ang gatas ng ina ay ang pinakamainam na produkto para sa isang bagong panganak. Ngunit sa kaso ng agalactia ng ina o ang pagkakaroon ng anumang mga kontraindikasyon sa pagpapasuso, pakainin ang napaaga na sanggol na may halo na inangkop sa wala pa sa gulang na organismo, halimbawa, "Prepilti", "Prenutrilon", "Alprem", "Nenatal ", "Pre-NAN" iba pa.

Ang mga patakaran para sa mga unang pagpapakain ay nakasalalay sa edad ng pagbubuntis ng sanggol:

* Ang sanggol ay tumatanggap lamang ng gatas ng ina kung, pagkatapos uminom ng 5% glucose solution, walang regurgitation.

Kung ang artipisyal na pagpapakain, kung magkano ang pinaghalong dapat kainin ng isang napaaga na sanggol ay kinakailangang tinutukoy ng isang neonatologist o pediatrician. Sa karaniwan, ang sanggol ay dapat makatanggap ng 150 ML ng pinaghalong bawat 1 kg ng timbang sa katawan bawat araw. Ang resulta ay dapat nahahati sa 8 pagpapakain (isang feed bawat tatlong oras), pagkatapos ay malalaman ang isang solong dosis.

Ang isang sanggol na may timbang na mas mababa sa 2500g sa kapanganakan ay dapat kumain ng 60 ml ng gatas o pinaghalong sa unang araw. Pagkatapos ang kabuuang dami ng paghahatid ay nadagdagan ng 20 ml araw-araw hanggang sa maabot ang pang-araw-araw na pangangailangan na 200 ml. Ito ang mga karaniwang pamantayan para sa pagkalkula ng pagkain. Dahil ang bawat bata ay naiiba, ang isang konsultasyon sa isang neonatologist ay kinakailangan.

Kapag ang timbang ng sanggol ay umabot sa 3.5 kg, maaari kang unti-unting lumipat sa isang hindi anim na beses na regimen sa pagpapakain.

Kailan ipakilala ang mga pantulong na pagkain sa isang napaaga na sanggol? Anong mga produkto ang pinakamahusay na magsimula?

Napakasimpleng kalkulahin ang timing ng pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain sa isang napaaga na sanggol - idagdag ang panahon kung saan siya ipinanganak nang mas maaga sa aktwal na edad.

Halimbawa, kung ang isang bata ay ipinanganak nang 2 buwan nang mas maaga sa iskedyul, ipinakilala namin ang mga pantulong na pagkain hindi sa 6, ngunit sa 8 buwan, at iba pa.

Sa prinsipyo, ang mga pantulong na pagkain para sa mga sanggol na wala sa panahon ay hindi naiiba sa mga pantulong na pagkain para sa mga full-term na sanggol. Una, ang mga cereal, na mayaman sa iron, zinc at bitamina, ay unti-unting ipinapasok sa diyeta ng sanggol. Ito ay bigas, bakwit, mais. Maaari kang magdagdag ng mirasol o langis ng oliba sa sinigang.

Pagkatapos ng pagpapakilala ng mga cereal, isang maliit na gulay na katas ay idinagdag. Ang mga kakaibang prutas at gulay ay hindi dapat gamitin nang labis. Pinakamainam na gumamit ng mga pana-panahong prutas na tipikal para sa iyong rehiyon. Ang zucchini, broccoli, cauliflower, carrots ay perpekto.

Dalawang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng komplementaryong pagpapakain, ang sanggol ay maaaring mag-alok ng kefir at unti-unting ipakilala ang yolk at mga produktong karne.

Tungkol naman sa pag-inom, ang bata na nasa pagpapasuso hindi nangangailangan ng karagdagang inumin. Ang pangangailangan para sa pag-inom ay nangyayari nang hindi mas maaga kaysa sa 10 buwan, kapag ang sanggol ay tumatanggap na ng sapat na dami ng mga pantulong na pagkain.

Gayunpaman, pinakamahusay pa rin para sa mga magulang na pag-usapan ang regime ng pag-inom ng kanilang anak sa doktor. Kung ang napaaga na sanggol ay artipisyal din, kinakailangang magbigay ng kaunting tubig, ngunit maaari ka lamang gumamit ng pinakuluang tubig.

Hiwalay tungkol sa pagbabakuna

Kamakailan lamang, may posibilidad na tumanggi ang mga magulang na pabakunahan kahit ang mga full-term na bata. Ano ang masasabi natin tungkol sa mga reaksyon sa salitang "pagbabakuna" ng mga magulang ng mga batang ipinanganak nang mas maaga! Ngunit gayon pa man, ang mga pagbabakuna para sa mga sanggol na wala sa panahon ay kailangan upang maprotektahan ang isang mahina na katawan mula sa mga panlabas na impeksyon.

Kahit na ang mga bata na may napakababang timbang ay kayang tiisin ang pagbabakuna, na bumubuo ng sapat na dami ng antibodies na maaaring maprotektahan ang katawan ng bata.

Ang pagbabakuna ng BCG, na ibinibigay sa mga full-term na sanggol sa ika-3 araw ng buhay, ay posible pagkatapos na ang isang napaaga na sanggol ay tumaas ang timbang ng katawan na higit sa 2 kg. At ang isang kumplikadong pagbabakuna ng DPT + OPV + HIB sa loob ng 2-3 buwan ay mas mabuti para sa mga sanggol na wala pa sa panahon sa isang setting ng ospital.

Ang rehabilitasyon ng mga sanggol na wala sa panahon ay hindi lamang medikal na pangangasiwa at pare-pareho Medikal na pangangalaga, ito ay isang buong kumplikadong mga aktibidad kung saan ang mga magulang ay dapat gumanap ng isang aktibong papel.

Paglikha para sa sanggol pinakamainam na kondisyon, isang komportableng panlabas na kapaligiran, psycho-emosyonal na koneksyon sa nanay at tatay mula sa mga unang minuto pagkatapos ng kapanganakan, ang susi sa tagumpay ng pag-aalaga at pag-unlad ng sanggol, na nagpasya na ipanganak nang maaga.