Aj u detí prvého roku života možno nájsť patológiu nervového systému, ktorej príčiny sú poruchy v období vnútromaternicového vývoja plodu (infekcie, hypoxia plodu) alebo ťažký priebeh pôrodu. Dôsledkom poškodenia nervového systému môže byť oneskorenie duševného a fyzického vývoja dieťaťa, porucha reči atď. Dohľad nad neurológom sa teda každému dieťaťu zobrazuje v pravidelných intervaloch. V tomto článku odpovieme na možné otázky rodičov a odstránime ich úzkosť z toho, na čo sa neurológ pozerá u detí.

Porážka nervového systému u dojčiat je celkom bežná. Tieto choroby však môžu mať latentnú formu, preto sú deti v prvom roku života opakovane vyšetrené neuropatológom: pri narodení, 1 mesiac, 3, 6, 9 mesiacov. a po dosiahnutí roku. Lekári niekedy predpisujú častejšie sledovanie dieťaťa podľa individuálneho plánu. Osobitná pozornosť sa venuje.

V niektorých prípadoch je okrem vyšetrenia neurológom predpísané aj ďalšie hardvérové ​​vyšetrenie. Včasná detekcia a včasná liečba môžu výrazne znížiť alebo dokonca odstrániť dôsledky neurologickej patológie u starších detí.

Neurologické vyšetrenia pre dojčatá by sa mali vykonávať bezchybne aj bez sťažností rodičov. Dieťa sa v prvom roku života intenzívne vyvíja a pre lekára je jednoduchšie identifikovať odchýlky.

Pri vyšetrení dieťaťa neurológ vyšetrí hlavu, určí jeho veľkosť, stav a veľkosť fontanely. Upozorňuje na symetriu tvárových a očných štrbín, veľkosť zreníc, pohyb očných bulbov (identifikácia). Pri každom vyšetrení sa kontrolujú reflexy, svalový tonus, rozsah pohybu v kĺboch, citlivosť, schopnosti a komunikačné schopnosti dieťaťa.

Aj v pôrodnici dieťa absolvuje ultrazvuk mozgu na vylúčenie cýst, ktoré sa často objavujú počas hypoxie plodu. Ak sa nájdu cysty, potom sa takéto vyšetrenie vykoná v dynamike. Cysty do veľkosti 3-4 mm by mali zmiznúť bez stopy.

Kontrola za 1 mesiac

Lekár dbá na držanie dieťaťa (stále sa podobá vnútromaternicovému), kontroluje prítomnosť a symetriu nepodmienených reflexov u dieťaťa, svalový tonus (prevaha flexorového tónu - ruky a nohy sú pokrčené, päste sú stlačené) - musí byť symetrické.

Pohyby dieťaťa sú stále chaotické, neexistuje žiadna koordinácia. Mesačné dieťa môže chvíľu držať pohľad na predmete a sledovať jeho pohyb. Dieťa sa už usmieva, keď počuje nežnú reč.

Neurológ zmeria obvodu hlavy dieťaťa a skontroluje veľkosť a stav veľkej fontanely. V prvej polovici roka sa mesačná veľkosť hlavy zvýši o 1,5 cm (priemerný obvod pri narodení je 34-35 cm) a v druhej polovici roka o 1 cm.

Kontrola po 3 mesiacoch

Póza dieťaťa je uvoľnenejšia, pretože tón flexora sa už znížil. Dieťa môže vziať päste do úst, uchopiť predmety držadlami. Dobre drží hlavu. Ak dieťa nedrží hlavičku, môže to znamenať oneskorenie vo vývoji. Dieťa sa už môže smiať, ukazuje animáciu pri kontakte a ukazuje hračku.

Vyšetrenie po 6 mesiacoch

Dieťa by sa malo nezávisle prevrátiť na brucho a chrbát, zdvihnúť hlavu a opierať sa o držadlá. V polohe na chrbte môže dieťa zdvihnúť nohy a hrať sa s nimi. Vo veku 6 mesiacov dieťa sedí, hračku môže nielen držať, ale aj prenášať z jedného pera do druhého. Šesťmesačné dieťa spoznáva svojich najbližších, obzvlášť svoju matku. Na cudzích ľudí môže reagovať plačom. Niekedy dieťa vo veku 6 mesiacov vyslovuje slabiky.

Kontrola po 9 mesiacoch

Niektoré deti sa už plazia, stoja na nohách s oporou. Dieťa môže stúpať cez nohy a držať sa opory. Lekár hodnotí aj jemnú motoriku: schopnosť vziať predmet dvoma prstami a držať ho. Dieťa napodobňuje pohyby dospelého: vie, ako mávnuť rukou pri lúčení, tlieskať rukami atď.

Dieťa dobre pozná rodičov, rozumie významu mnohých slov a slovu „nie“, nájde (na požiadanie) známy predmet spomedzi ostatných. Ak fontanel dieťaťa zostane otvorený, potom je predpísané ďalšie vyšetrenie (ultrazvuk mozgu, MRI).

Kontrola ročne

Lekár hodnotí vývoj dieťaťa, jeho schopnosti a schopnosti. Dieťa by malo byť schopné vstať, chodiť za držadlo. Obvod hlavy sa za rok zvýši o 12 cm Dieťa dobre pije z pohára, musí správne držať lyžicu a jesť z neho. Dieťa pozná všetkých členov rodiny, pozná mená a ukazuje časti tela (ucho, nos, oči, atď.), Povie niekoľko slov.

Neplánovaná návšteva neurológa

Rodičia by mali byť v pohotovosti a navštíviť lekára neplánovane s nasledujúcimi príznakmi:

• častá alebo hojná regurgitácia;
• zvýšená excitabilita, časté trhanie;
• alebo končatiny (v pokoji alebo pri plači);
• pri zvýšených teplotách;
• vydutie a pulzácia fontanely;
• poruchy chôdze: dieťa úplne nestojí na nohe, chodí po prstoch alebo ich stláča;
• oneskorenie vývoja.

Kontroly po roku

Harmonogram vyšetrení je nasledujúci: neurológ by mal bežne vyšetrovať deti vo veku 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16, 17 rokov.

Pri vyšetreniach sa hodnotí telesný vývoj, svalový tonus, prítomnosť a symetria reflexov, koordinácia pohybov, farba a turgor pokožky, citlivosť, reč, mentálny vývoj, prítomnosť alebo neprítomnosť fokálnych neurologických symptómov.

V prípade potreby môže lekár predpísať ďalšie vyšetrenie: vyšetrenie oftalmológa s vyšetrením fundusu, ultrazvuk mozgu, ultrazvukový doppler, röntgen lebky, MRI mozgu, elektroencefalografia.

Rodičia by sa mali poradiť s neplánovaným neurológom s nasledujúcimi príznakmi:

• porušenie reči (, oneskorený vývoj reči);
• inkontinencia moču ();
• poruchy spánku;
• tiky (opakujúce sa, často nedobrovoľné, pohyby alebo vyhlásenia, zášklby tvárových svalov, grimasy, žmurkanie, nadúvanie, cítenie vecí, vyhadzovanie vlasov, opakovanie slov alebo fráz a podobne);
• mdloby;
• pohybová choroba v doprave;
• zvýšená aktivita, nepokoj, roztržitá pozornosť;
• traumatické zranenie mozgu.

Životopis pre rodičov

V závislosti od priebehu tehotenstva a pôrodu, dedičných faktorov, môže mať dieťa neurologickú patológiu aj vo veľmi ranom veku. Vyšetrenia neurológom umožňujú identifikovať zmeny v nervovom systéme v počiatočných štádiách, čo umožní včasnú liečbu.

Úplne prvé zoznámenie novorodenca s lekárom nastáva bezprostredne po pôrode, keď ho vyšetruje neonatológ. Stretnutia s inými odborníkmi na biele plášte, pri absencii iných indikácií, sa uskutočňujú podľa inšpekčného kalendára. A jeden z prvých v ňom je neurológ (neuropatológ).

Detský neurológ (alebo neuropatológ) je špecialista, ktorý starostlivo sleduje vývoj a dozrievanie nervového systému dieťaťa. Stav nervového systému človeka je jedným z hlavných ukazovateľov stavu celého organizmu. A ak od útleho veku nevenujete náležitú pozornosť nervovému systému a jeho patologickým prejavom, môže to viesť k oneskoreniu psychomotorického vývoja dieťaťa, poruchám jeho správania a mnohým ďalším „chorobám z nervov“.

Lekárska prehliadka: kedy, prečo a prečo?

Každé dieťa, dokonca aj úplne zdravé, by mal sledovať neurológ. Lekár spolu s rodičmi bude monitorovať súlad psychomotorického vývoja dieťaťa s vekovou normou, oslavovať jeho nové úspechy a úspechy a dávať mamičkám a oteckom individuálne odporúčania týkajúce sa výchovy a starostlivosti o dieťa. Neurologický stav dieťaťa sa mení v prvom roku života (približne každé tri mesiace), preto sa preventívna prehliadka (plánované klinické vyšetrenie) zvyčajne vykonáva po 1 mesiaci, 3 mesiacoch, 6 mesiacoch a 1 roku. V druhom roku života je potrebné priviesť dieťa k neurológovi dvakrát - vo veku 1,5 a 2 roky a potom sa vyšetrenie musí vykonať každoročne. Podľa určitých symptómov špecialista pri každom vyšetrení určí, či nedochádza k oneskoreniu vývoja dieťaťa, a v prípade potreby predpíše ďalšie vyšetrenia alebo konzultácie s inými odborníkmi.

Návšteva lekára

Vyšetrenie dieťaťa odborníkom spravidla pozostáva z niekoľkých etáp. Každá matka sa v prvom rade podelí o svoje sťažnosti s lekárom, porozpráva o všeobecnom blahu dieťaťa a chorobách, ktoré utrpelo. Na základe sťažností neurológ vypracuje podrobný plán vyšetrenia a začne s vyšetrovaním dieťaťa.

Štúdium funkcií hlavových nervov
Poloha očí v pokoji, určenie veľkosti zreníc, asymetria tváre, pozorovanie reakcie na zvuk, hlasitosť hlasu, poloha jazyka v ústach - to všetko umožňuje špecialista na posúdenie stavu každého z párov hlavových nervov.

Vyšetrenie motorickej sféry
Prítomnosť a závažnosť reflexov je dôležitým ukazovateľom psychomotorického vývoja. Skúška motorickej sféry zahŕňa hodnotenie:

• svalový tonus (dystónia - hypertonicita alebo hypotenzia);
• šľachové reflexy;
• identifikácia patologických a posturálnych (ich význam spočíva vo vytvorení statického držania tela, pričom svaly sú „vycvičené“ na aktívne držanie držania tela), ako aj nepodmienených reflexov.

Štúdia citlivosti
U dojčiat je tieto štúdie veľmi ťažké vykonať. Lekár tu hľadá pomoc od rodičov a dohľadu nad dieťaťom. Napríklad pravidelné sťažnosti rodičov na úzkosť dieťaťa pri nasadzovaní klobúka, neurológovia považujú hyperestéziu - zvýšenú citlivosť pokožky na podráždenie.

Kognitívne hodnotenie
Toto je neoddeliteľná súčasť neurologického vyšetrenia. U detí mladších ako 6 mesiacov môžu byť patologickými prejavmi poruchy komunikácie, ktoré sú určené schopnosťou zamerať zrak, sledovať predmet a zvýrazňovať známe tváre. Rôzne prejavy emocionálnej sféry (rôzne výrazy tváre, úsmev, smiech, blábolenie) sú tiež ukazovateľom zrelosti a stavu nervového systému dieťaťa.

Poznámka pre matky
Počas návštevy špecialistu by malo byť dieťa v stave maximálneho pohodlia. Na to boli v ordinácii lekára vytvorené všetky potrebné podmienky - existuje optimálne osvetlenie a teplota vzduchu a pohodlný prebaľovací pult. Matky by však mali dbať aj na to, aby bolo dieťa v pohodlí a pokoji. Aby to bolo možné urobiť, dieťaťu musí byť dovolené odpočívať niekoľko hodín pred návštevou neurológa a nezabudnite ho hodinu pred návštevou lekára nakŕmiť.

Čo dokáže naše dieťa
Predtým, ako pôjdete k neurológovi, sa môžete pokúsiť zhodnotiť psychomotorický vývoj svojho dieťaťa. Nasledujúce tipy vám s tým pomôžu:

• Vo veku 1 mesiaca si dieťa zachováva polohu maternice vo sne, ale od 3. týždňa po prebudení sa natiahne. Nedrží hlavu vo vzpriamenej polohe. Krátko upiera pohľad na jasný predmet a sleduje jeho pohyb v horizontálnom smere. Od 3,5 do 5 týždňov sa prvý úsmev objaví v reakcii na láskyplný hlas, ktorý mu bol adresovaný, a objavia sa zvuky v krku. Pohyb je nesústredený, chaotický.
• V 2 mesiacoch sa dieťa môže otočiť z chrbta na bok, opakovať úsmev matky a na výraz v tvári reaguje nemotornou napodobeninou mimiky. Zaznamenávajú sa prvé prejavy komplexu revitalizácie.
• Od 3 mesiacov ležiace na bruchu dieťa leží na predlaktí, dvíha a drží hlavu dobre. Opravuje pohľad na predmet privedený na tvár, hltá. Dieťa má výrazne vyjadrený komplex revitalizácie, a to tak pre dospelého, ako aj pre akékoľvek optické podnety. Dieťa sa hrá s rukami, cíti prsty, ťahá si ich do úst. Smiech sa objaví prvýkrát.
• Vo veku 4 mesiacov sa dieťa sebavedomo prevracia z chrbta na brucho, pri ťahaní za ruky si sadne a pomáha s pohybmi hlavy a ramien. V ruke drží hrkálku, máva ňou. Úsmev sa zmení na hlasný zvonivý smiech. Podporuje materské prsia alebo fľašu pri kŕmení oboma rukami.
• V 5 mesiacoch dieťa leží dlho na bruchu, zdvíha hlavu a ramenný pletenec, opiera sa o dlane narovnaných rúk, plazí sa po bruchu bokom a chrbtom, menej často dopredu. Usmieva sa na svoj obraz v zrkadle, spoznáva svoju matku a na cudzincov reaguje inak.
• V 6 mesiacoch sa aktívne otáča z brucha na chrbát a pohybuje sa ako zvon. Presúva hračku z jednej ruky do druhej. Uprednostňuje niektoré hračky pred inými. Objavuje sa blábolenie.
• Od 7 mesiacov sa dieťa dostane na všetky štyri, pokúša sa plaziť. Keď sa objavia cudzí ľudia, existujú známky strachu, plaču. Hľadá a nachádza svojim pohľadom predmet, na ktorý sa dospelý pýta, natiahne ruku k svojmu odrazu v zrkadle.
• V 8 mesiacoch si dieťa sadne a ľahne si, sebavedomo sedí bez podpory. Plazí sa po štyroch. Držal sa rukou, vstal, postavil sa a zostúpil. Na žiadosť dospelého vykonáva naučené pohyby („dobre“, „dovidenia“, „dajte mi pero“). Pozná jeho meno.
• V 9 mesiacoch chodí s podporou rúk alebo rukami ju drží. V sede sa prehne a otočí. Nápoje z pohára. Hľadáte hračku, ktorá bola skrytá alebo spadnutá na podlahu.
• O 10 mesiacov urobí kroky vpred a rukami sa drží pohyblivej opory. Vykonáva rôzne akcie s predmetmi. Napodobňuje dospelého a opakuje po ňom rôzne zvuky a slabiky. Trhá papier, noviny, monitoruje pohyby pohodených predmetov.
• V 11 mesiacoch môže dieťa krátkodobo stáť bez podpory. Kráča a drží sa za ruku dospelého. S podporou, v podrepe a predklone sa ohne nad hračkou. Položí jeden predmet na druhý, odstráni a položí pyramídové prstene na tyč. Môžete vložiť malé predmety do hrnčeka. Objavujú sa prvé zmysluplné zjednodušené slová.
• Do 12 mesiacov dieťa nezávisle vstáva, stojí a chodí. Vysloví až 10 slov. Začína pomáhať, keď je oblečený. Hrniec niekedy používa na určený účel. Pozná význam slova „nie“. Objavujú sa začiatky manipulačných hier.

V prvom roku života neurológ dieťa niekoľkokrát vyšetrí. A aj keď počas vyšetrenia lekár zistí akékoľvek "nedostatky" vo vytváraní nervového systému, neznepokojujte sa: väčšinu z nich je možné opraviť včasnou diagnostikou. Preto by návštevu neurológa nikdy nemali odkladať.

L.A. Kozlovskaya, neurológ, klinika „9+“
(Skupina spoločností „Matka a dieťa“)

Fyzický a neuropsychický vývoj postupuje rýchlym tempom, čo do značnej miery určuje zdravie dieťaťa v budúcnosti. Preto matka a dieťa budú musieť počas prvého roka života pravidelne navštevovať detskú kliniku, aj keď je dieťa úplne zdravé.

Účelom návštev polikliniky v prvých mesiacoch po narodení je vylúčenie rôznych vrodených chorôb u dieťaťa, identifikácia skorých foriem chorôb, určenie predispozície k nim, ako aj prevencia rizika vzniku patológií v budúcnosti. . V nasledujúcich mesiacoch sú hlavnými úlohami klinického vyšetrenia: dynamické monitorovanie vývoja dieťaťa, včasná implementácia preventívnych a zdravotných opatrení.

V prvom mesiaci života je novorodenec vyšetrený pediatrom najmenej 3 krát. Tieto návštevy prebiehajú doma a sú nazývané.

Prvá návšteva matky s dieťaťom na klinike by sa mala uskutočniť 1 mesiac po narodení dieťaťa. Je veľmi dôležité, aby bolo dieťa v prvom mesiaci vyšetrené nielen pediatrom, ale aj inými odborníkmi - neurológom, oftalmológom, ortopédom, chirurgom, ORL - na identifikáciu predtým nepovšimnutých vrodených chorôb.

1 mesiac života: detský lekár

Najdôležitejším lekárom pre dieťa prvého roku života je detský lekár. Mesačne musí dieťa vyšetrovať od narodenia do jedného roka.

Pre deti vo veku 1 rok na klinike raz týždenne je pridelený špeciálny deň, ktorý sa nazýva „dieťa“. V tento deň sa všetci lekári zdravotníckeho zariadenia pokúšajú prijímať iba deti, aby chránili mladých pacientov pred kontaktom s chorými deťmi. Ak chcete zistiť, kedy by ste mali prvýkrát navštíviť pediatra, musíte zavolať na register a objasniť, ktorý deň v týždni je na vašej klinike „dieťa“, a tiež zistiť hodiny, kedy sa má navštíviť miestny lekár.

Detský lekár vykonáva mesačné antropometrické vyšetrenie dieťaťa, t.j. meria jeho výšku, hmotnosť, obvod hlavy a hrudníka. Na základe získaných údajov urobí záver o tom, ako sa dieťa vyvíja, hodnotí jeho fyzický vývoj v súlade s ukazovateľmi vekovej normy. Počas vymenovania lekár vyšetruje dieťa, hodnotí funkčný stav všetkých orgánov a systémov a dáva matke odporúčania týkajúce sa kŕmenia a denného režimu dieťaťa.

Pri absencii kontraindikácií lekár napíše odporúčanie na rutinné očkovanie.

Pri prvom stretnutí na klinike musí detský lekár matke vysvetliť, ako a kedy zabrániť rachitíde, povedať o opatreniach na spevnenie, ak je to potrebné, ak je dieťa umelo kŕmené, napísať recept na mliečnu kuchyňu.

Z ďalších vyšetrení môže lekár dieťaťu predpísať brušný ultrazvuk, ktorý sa vykonáva na identifikáciu patológie pečene, žlčníka, pankreasu, sleziny, obličiek a elektrokardiogramu (EKG).

EKG sa vykonáva ako dodatočná štúdia za prítomnosti srdcového šelestu. Okrem toho môže lekár odporučiť echokardiografiu (ultrazvuk srdca), ktorá pomôže vylúčiť srdcové a cievne defekty. Pri dysfunkcii kardiovaskulárneho systému (poruchy rytmu, malformácie) by malo dieťa sledovať a liečiť kardiológ.

1 mesiac života: neurológ

Neurológ pri vyšetrení hodnotí svalový tonus dieťaťa, kontroluje vrodené reflexy, hodnotí neuropsychický vývoj a tvorbu motorických funkcií.

Návšteva neurológa po 1 mesiaci je veľmi dôležitá pre zdravie dieťaťa, pretože v tomto veku je perinatálne, t.j. vznikajúce počas tehotenstva a pôrodu, lézie centrálneho nervového systému, ako napríklad: syndróm zvýšenej neuro-reflexnej excitability, depresia centrálneho nervového systému. V prítomnosti neurologickej patológie u dieťaťa je dôležité začať liečbu v prvých mesiacoch života, pretože počas tohto obdobia nervový systém dozrieva, má dobrú schopnosť obnoviť narušené funkcie, a preto sú odchýlky v jeho práci reverzibilné a dobre reagujúce na liečbu.

Neurológ navyše odporučí ultrazvukové vyšetrenie mozgu (neurosonografiu).

Toto vyšetrenie sa najčastejšie vykonáva pre deti v nemocnici. Ak je požadované druhé vyšetrenie alebo dieťa nebolo vyšetrené v pôrodnici, štúdia sa vykoná vo veku 1 mesiaca.

Ultrazvuk mozgu nám umožňuje rozpoznať zmeny v štruktúre mozgu: cievne cysty, intrakraniálne krvácanie, malformácie, expanzia mozgových komôr (hydrocefalický syndróm), príznaky zvýšeného vnútrolebečného tlaku (hypertenzívny syndróm).

1 mesiac života: ortopéd

Ortopéd skúma dieťa s cieľom identifikovať vrodenú patológiu, v prvom rade - dyspláziu bedrových kĺbov (ich nedostatočný rozvoj alebo nesprávny vývoj). Za týmto účelom hodnotí chov nôh dieťaťa v bedrových kĺboch ​​a symetriu gluteálnych záhybov. Dysplázia bedrových kĺbov zistená v ranom veku, keď kĺb dieťaťa ešte nie je úplne vytvorený, sa spravidla dobre hodí na nechirurgickú korekciu a nevedie k malformovaným kĺbom a dysfunkcii dolných končatín. Po vyšetrení ortopéd tiež vylúči také patológie, ako sú vrodené svalové torticollis, dislokácie, vrodená noha. Okrem vyšetrenia ortopéda je všetkým deťom predpísaný ultrazvuk bedrových kĺbov na identifikáciu alebo potvrdenie diagnózy dysplázie bedrového kĺbu.

1 mesiac života: chirurg

Chirurg vyšetrí dieťa za účelom identifikácie chirurgickej patológie, ako sú: hemangiómy (vaskulárny nádor na koži), pupočná alebo inguinálna hernia (výčnelok tkanív alebo častí orgánov cez slabé miesta prednej brušnej steny), kryptorchizmus (nezostúpený) semenníky do mieška) a fimóza (zúženie extrémneho mäsa) u chlapcov.

Je dôležité diagnostikovať tieto choroby čo najskôr, aby sa chirurgická liečba vykonala včas a vyhli sa komplikáciám. V prípade inguinálnej alebo umbilikálnej hernie ide o porušenie (stlačenie herniálneho obsahu v herniálnom otvore) s fimózou - zápalom žaluďového penisu (balanitída, balanopostitída).

V polyklinikách často tieto dve špecializácie (ortopéd a chirurg) kombinuje jeden lekár.

1 mesiac života: optometrista

Očný lekár skontroluje, ako sa dieťa zameriava na predmet, preskúma fundus na včasné zistenie patológie sietnice a skontroluje priechodnosť nasolakrimálnych kanálikov. Po odhalení choroby v počiatočných štádiách lekár predpisuje konzervatívnu (nechirurgickú) liečbu pre dieťa, ktorá pomáha predchádzať ďalšej dysfunkcii zrakového orgánu a predchádzať vzniku komplikácií.

1 mesiac života: ORL

ORL v prvom mesiaci života môže vykonať audiologický skríning na včasné zistenie poruchy sluchu u dieťaťa. Ak má lekár podozrenie na poruchu sluchu u dieťaťa, mal by odporučiť vyšetrenie do špeciálneho (audiologického) centra, kde je dieťa starostlivo vyšetrené s cieľom identifikovať poruchu sluchu (poruchu sluchu). Čím skôr je porucha sluchu diagnostikovaná, tým skôr môžete začať s vhodnou liečbou a rehabilitáciou, aby ste predišli oneskoreniu v mentálnom a rečovom vývoji dieťaťa.

2 mesiace života

V tomto veku dieťa a jeho matka navštevujú iba obvodného pediatra, aby zhodnotil zdravotný stav, ukazovatele fyzického a neuropsychického vývoja.

3 mesiace života: detský lekár

Keď dieťa podstupuje lekársku prehliadku po 3 mesiacoch, mali by ste okrem pediatra znova vyšetriť aj neurológa a ortopéda.

Po 3 mesiacoch pediatr nielen vyšetrí dieťa, ale odporučí ho aj na všeobecnú analýzu krvi a moču. Lekár na základe ich výsledkov posúdi, či je dieťa zdravé a pripravené na prvé rutinné očkovanie proti DTP a detskej obrne. Okrem toho môže lekár odporučiť vášmu dieťaťu navštevovať hodiny v bazéne.

3 mesiace života: neurológ

Pri vyšetrení neurológ hodnotí neuropsychický vývoj dieťaťa, svalový tonus a rozvoj motorických schopností. Ak má dieťa neurologické ochorenie vo veku 1 mesiac a je predpísaná liečba, lekár zhodnotí dynamiku ochorenia a účinnosť terapie. Lekár môže predpísať kurz masáže a terapeutické cvičenia na korekciu svalového tonusu.

Vyšetrenie neurológom počas tohto obdobia je nevyhnutné na vyriešenie otázky možnosti nadchádzajúceho očkovania proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu a poliomyelitíde. Po vyšetrení dieťaťa musí lekár dať súhlas s očkovaním, ak dieťa nemá žiadne kontraindikácie z centrálneho nervového systému. Realizácia tohto očkovania pre deti s neurologickou patológiou môže zhoršiť priebeh ochorenia v období po očkovaní.
Ak existujú problémy s diagnostikovaním, neurológ môže dieťaťu predpísať druhý ultrazvuk mozgu.

3 mesiace života: ortopéd

Ortopedický chirurg počas konzultácie objasňuje údaje predchádzajúceho vyšetrenia, vylučuje prvé príznaky rachity u dieťaťa. Rachitída je choroba spojená s nedostatkom vitamínu D, ktorá oslabuje nielen kosti, ale aj svaly dieťaťa.

4 a 5 mesiacov života

V tomto veku je dieťa vyšetrené pediatrom, aby posúdil zdravotný stav, ukazovatele neuropsychického a fyzického vývoja.

6 mesiacov života: detský lekár

V 6 mesiacoch, ak nie je dieťa registrované u špecialistov, potrebuje vyšetrenie pediatrom a neurológom.

Vek 6 mesiacov je poznačený začiatkom doplnkových potravín, preto musí detský lekár matke povedať, s akými príkrmami začať, v akom množstve a v akom čase ho dávať.

Pri absencii kontraindikácií lekár umožní dieťaťu získať tretie (posledné) očkovanie proti hepatitíde B, záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu a detskej obrne.

6 mesiacov života: neurológ

Neurológ hodnotí dynamiku psychomotorického vývoja dieťaťa.

7 a 8 mesiacov života

V tomto veku je dieťa rutinne vyšetrené pediatrom, ktorý hodnotí jeho telesný vývoj, rýchlosť priberania. Tiež dáva matke odporúčania na zavedenie nových doplnkových potravín, upravuje všeobecný rozvrh doplnkového kŕmenia s prihliadnutím na individuálne vlastnosti dieťaťa.

9 mesiacov života: zubár

Vo veku 9 mesiacov musí okrem pediatra matka a dieťa prvýkrát navštíviť detského zubára, aj keď dieťa stále nemá ani jeden zub. Práve v tomto veku je potrebné kontrolovať erupciu a rast mliečnych zubov a vyhodnotiť správnosť kladenia ešte nevyrovnaných zubov. Zubár vyšetrí prvé zúbky dieťaťa a povie vám, či je skus správne vytvorený, a poradí matke, ako sa starať o ústnu dutinu dieťaťa.

9 mesiacov života: chirurg

Počas tohto obdobia musí chirurg dieťa znova vyšetriť. Vylučuje choroby, ako je inguinálna a pupočná kýla. U chlapcov sa starostlivo skúmajú vonkajšie pohlavné orgány s cieľom včasnej detekcie kryptorchizmu (nezostúpenia jedného alebo oboch semenníkov do mieška), kvapkania semenníkov (nahromadenie tekutiny v miešku), hypospadie (abnormálne umiestnenie otvorenie močovej trubice). Pri zisťovaní ktoréhokoľvek z týchto ochorení je dôležité vykonať chirurgickú chirurgickú liečbu čo najskôr, aby sa zabránilo vzniku zápalových ochorení a neplodnosti u chlapcov.

10 a 11 mesiacov života

V tomto veku je dieťa vyšetrené pediatrom, aby posúdil zdravotný stav, ukazovatele neuropsychického a fyzického vývoja.

1 -ročné dieťa: detský lekár

Po 1 roku pediatr vyšetrí dieťa 1 krát za 3 mesiace. Ak existujú náznaky alebo chronické ochorenia, vyšetrenie dieťaťa špecialistom sa vykonáva podľa individuálneho plánu, ktorý stanoví lekár.
Vo veku 1 roka dieťa absolvuje posledné komplexné vyšetrenie v ranom detstve, ktoré zahŕňa konzultácie s týmito odborníkmi: neurológom, ortopédom, chirurgom, otolaryngológom, oftalmológom a zubným lekárom.

Pediatr na recepcii vykonáva antropometrické merania dieťaťa, hodnotí jeho fyzický vývoj pomocou palpácie (sondovanie) a auskultácie (počúvanie pomocou phonendoskopu) analyzuje fungovanie všetkých orgánov a systémov a dáva pokyny pre ďalšie vyšetrenia.

Vo veku 1 roka musí dieťa vykonať elektrokardiografiu, všeobecný krvný test, všeobecný test moču, štúdiu výkalov na vajíčka červov a škrabanie z perianálnych záhybov na enterobiázu.

Navyše, vo veku 1 roka je dieťaťu vykonaný tuberkulínový test alebo test Mantoux. Od tohto veku by sa mal test Mantoux vykonávať každoročne.

1 -ročné dieťa: ortopéd

Ortopéd skontroluje držanie tela, uvidí, ako je dobre vyvinutá kostra dieťaťa, ako fungujú kĺby, ako dieťa umiestňuje chodidlo. Poskytuje mamičke rady pri výbere správnej detskej obuvi.

1 -ročné dieťa: chirurg

Chirurg znova vyšetrí bruško dieťaťa, aby vylúčil inguinálnu a pupočnú kýlu. U chlapcov sú vonkajšie pohlavné orgány nevyhnutne vyšetrené, aby sa vylúčila patológia ich vývoja.

1 -ročné dieťa: zubár

Zubár posudzuje počet vytrhnutých zubov, ich stav (absencia alebo prítomnosť kazu), tvorbu uhryznutia dieťaťa.

Ročné dieťa: oftalmológ

Očný lekár skúma fundus, odhalí predispozíciu alebo odchýlky zrakovej ostrosti od vekovej normy (krátkozrakosť, hyperopia, astigmatizmus), strabizmus. Ak sa zistí patológia, lekár predpíše liečbu alebo korekciu okuliarov, aby sa predišlo ďalšiemu zhoršeniu videnia.

1 -ročné dieťa: lekár na ORL

ORL lekár vyšetruje hrdlo, nosové cesty a uši dieťaťa, dáva matke odporúčania týkajúce sa starostlivosti o sliznice nosnej dutiny a úst, aby sa zabránilo prechladnutiu a zápalovým ochoreniam.

1 -ročné dieťa: neurológ

Neurológ hodnotí mentálny a motorický vývoj dieťaťa.

Skupiny zdravia

Na základe výsledkov vyšetrenia dieťaťa odborníkmi pediatr vykoná komplexné hodnotenie zdravotného stavu, na základe ktorého určí zdravotnú skupinu dieťaťa.

Zdravotné skupiny sú stupnicou hodnotenia zdravia a vývoja dieťaťa, pričom sa berú do úvahy všetky rizikové faktory, ktoré ho ovplyvnili počas tehotenstva a pôrodu, v súčasnosti ovplyvňujú a predpovedajú sa v budúcnosti.

Existuje 5 zdravotných skupín:

• po prvé - zdravé deti s normálnym fyzickým a neuropsychickým vývojom;
• druhá - zdravé deti s rizikovými faktormi nástupu patológie a deti s menšími funkčnými abnormalitami;
• tretina - deti s chronickými ochoreniami v remisii (zriedkavé exacerbácie);
• štvrtý - deti s výraznými odchýlkami v zdraví: chronické ochorenia v štádiu nestabilnej remisie s častými exacerbáciami.
• piaty - deti s chronickými ochoreniami v štádiu dekompenzácie (časté exacerbácie a závažný priebeh ochorenia), deti so zdravotným postihnutím.

Na základe skupiny zdravia sú pre každé dieťa stanovené podmienky povinného dispenzárneho pozorovania špecializovanými odborníkmi, vypracovaný individuálny plán zlepšenia zdravia (masáže, fyzioterapeutické cvičenia, otužovanie) a liečba dieťaťa. S prihliadnutím na zdravotnú skupinu a závažnosť ochorenia lekár odporučí dodržiavanie špeciálneho denného režimu a metód telesnej výchovy zameraných na konkrétne dieťa.

Prvé stretnutie s detským neurológom umožňuje diagnostikovať v ranom štádiu niektoré poruchy nervového systému a mozgu. Aj keď sa dieťa o nič nestará, návšteva neurológa by mala byť súčasťou povinnej lekárskej prehliadky dieťaťa.

Prvé stretnutie s detským neurológom: kedy?

Tehotenstvo a ťažký pôrod môžu vyvolať výskyt niektorých porúch nervového systému a mozgu. Zvlášť ak existujú:

• častá hrozba prerušenia tehotenstva;
• prítomnosť chronickej infekčnej patológie;
• užívanie liekov;
• porušenie normálneho priebehu tehotenstva;
• porušenie vnútromaternicového vývoja plodu.

Včasná diagnostika mnohých chorôb a patológií umožňuje účinnú liečbu.

Ale aj keď tehotenstvo prebiehalo dobre a pôrod prebehol bez patológií a komplikácií, je potrebné uistiť sa, že vývoj dieťaťa prebieha normálne. Pôrod je pre dieťa stresujúci a vo väčšine prípadov sú reakcie dieťaťa naň vhodné na prispôsobenie sa novým podmienkam života.

Prvá schôdzka s detským neurológom by sa mala uskutočniť, keď má dieťa jeden mesiac. Frekvenciu ďalších návštev a konzultácií určuje lekár na individuálnom základe. Ale aby sa zbavili zbytočných starostí s tým, ako sa dieťa vyvíja a či je všetko v poriadku, odborníci odporúčajú návštevu každé 3 mesiace.

Čo kontroluje detský neurológ

Prvé stretnutie s detským neurológom je pre rodičov vždy vzrušujúce. Čo povie po vyšetrení dieťaťa? Možno odhalí skryté nedostatky vo vývoji?

Aby boli rodičia drobcov pripravení na lekárske stretnutie, povieme vám, čo kontroluje detský neurológ.

Prvá návšteva neurológa zahŕňa:

• posúdenie svalového tonusu dieťaťa;
• diagnostika prítomnosti a závažnosti reflexov;
• hodnotenie fyzického vývoja dieťaťa;

Prvé stretnutie s neurológom vo veku jedného mesiaca je veľmi dôležité, pretože je možné identifikovať existujúce patológie a začať včasnú liečbu.

Prvá návšteva detského neurológa: štádiá

Neurologické vyšetrenie, keď má dieťa jeden mesiac, pozostáva z dvoch hlavných fáz:

Ultrazvuk mozgu novorodenca

Pred konzultáciou so špecialistom sa odporúča vykonať ultrazvuk mozgu novorodenca. Keď má dieťa mesiac, takýto postup je možné vykonať vďaka ešte nezarastenej fontanele, ktorá umožňuje identifikovať chyby vo vývoji a patológii. Tento typ diagnostiky vám umožňuje zistiť cysty a hematómy vytvorené počas pôrodu. Vykonaný výskum umožňuje predchádzať výskytu závažných chorôb, preto by sa tento postup nemal zanedbávať.

Dobrý detský neurológ vždy odporúča urobiť ultrazvuk mozgu novorodenca, a to aj pri absencii zjavných vývojových abnormalít.

Kontrola celkového stavu dieťaťa

Pred konečným hodnotením motorického a duševného vývoja novorodenca by mal lekár dostať odpovede na niekoľko dôležitých otázok:

• povaha priebehu tehotenstva a pôrodu;
• prítomnosť patológií a infekcií;
• či má dieťa dobrú chuť do jedla;
• povaha sna: koľko spí, ako často sa prebúdza - či je spánok nepokojný;
• či dieťa aktívne dojčí;
• ako často plače, za akých okolností;
• ako dieťa priberá na váhe;
• ako často dieťa vypľuje.

Pri neurologickom vyšetrení lekár zmeria obvod hlavy, posúdi stav fontanelov. Detský neurológ vykonáva primárnu diagnostiku nervovej excitability, emócií a motorickej aktivity dieťaťa - reflexný systém a svalový tonus. V mnohých prípadoch problémy s nervovým systémom dieťaťa priamo súvisia s psycho-emocionálnym stavom matky.

Príznaky, ktorým by ste sa mali venovať pred návštevou detského neurológa

Na včasné odhalenie vývojových anomálií, ako aj na odstránenie mnohých neurologických stavov by matka mala venovať osobitnú pozornosť prítomnosti mnohých symptómov:

• nepokojné správanie novorodenca. Dieťa je rýchlo vzrušené a ťažko sa upokojuje;
• ... Dieťa spí málo, zle, často sa prebúdza s plačom;
• zhoršená chuť do jedla a nedostatočný prírastok hmotnosti;
• veľká fontanela u dieťaťa;
• porušenie reflexného správania: znížené sanie, prehĺtanie a iné reflexy;
• nedostatok fixácie veku do 1 mesiaca;
• dieťa často vypľuje;
• zvýšený alebo znížený svalový tonus;
• zníženie všeobecnej motorickej aktivity;
• kŕče;
• plač bez zjavného dôvodu (hlad, nepohodlie, spánok atď.)

Najlepšie je navštíviť detského neurológa 1-1,5 hodiny po kŕmení. Pred kŕmením je dieťa hladné a nepokojné, bezprostredne po jedle je dieťa pravdepodobne letargické a ospalé. A to môže ovplyvniť adekvátnosť prieskumu.

Detský neurológ je veľmi dôležitým odborníkom, ktorý monitoruje centrálny a periférny nervový systém dieťaťa od narodenia do 18 rokov. Čo lieči detský neurológ a čo robí detský neurológ? Primárnou úlohou tohto špecialistu je periodicky sledovať štádiá tvorby a tvorby nervového systému malého pacienta, počas ktorých je možné zabrániť mnohým progresívnym patológiám. Ak nie je možné zabrániť im a prevencia nepomáha, skúsený detský neurológ stanoví diagnózu a predpíše vhodnú komplexnú liečbu, ktorá vo väčšine prípadov úspešne vylieči chorobu.

Dnes existuje mnoho rôznych chorôb nervového systému, ktoré sa navzájom líšia, ktoré sú klasifikované podľa určitého poradia. Poďme vymenovať hlavné lézie nervového systému a odpovedať na otázku - čo lieči detský neurológ?

• Patológia spojená s infekciou vytvorenou v dôsledku vystavenia škodlivým vírusom a baktériám. Novorodenec je na túto infekčnú chorobu najcitlivejší z dôvodu nedostatočne vytvorenej imunity. Lekári preto neodporúčajú rodičom navštevovať preplnené zariadenia s malým dieťaťom.
• Epilepsia. Môže byť vytvorený v dôsledku traumy a vrodený. Konzultácia a ošetrenie neurológa sú tu jednoducho nevyhnutné.
• Choroby spojené s ťažkými podliatinami v oblasti hlavy, traumatické poranenia.
• Toxická patológia. Niektoré lieky a lieky, konkrétne ich nesprávny predpis a používanie, môžu spôsobiť podobné poškodenie nervového systému.
• Genetická patológia. Prešlo od rodičov alebo príbuzných z dôvodu súvisiacej dedičnosti.
• Hypoxia, ktorá bola zasa pozorovaná dokonca aj in utero u plodu.

Z tohto videa zistíte, aké je riziko nenavštívenia neurológa:

Čo je MMD v neurológii u detí

MMD je minimálna mozgová dysfunkcia spôsobená akútnou nedostatočnosťou centrálneho nervového systému, duševnými poruchami dieťaťa a mnohými ďalšími nebezpečnými príznakmi.

Ako sa MMD prejavuje v neurológii u detí?

• Príliš aktívne správanie, konkrétne neustále pohyby rúk a nôh, nedostatok vytrvalosti.
• Rýchle rozptýlenie pre všetky dráždivé látky.
• Neschopnosť hrať sám na vlastnú päsť.
• Bez prestania hovorí, vyrušuje dospelých, nepočuje ostatných, keď mu kladú otázky.
• Prechádza z jedného prípadu do druhého bez toho, aby dokončil prvý.
• Strata vecí v škôlke, v škole, roztržitosť.

Čo je to neurológia u detí?

Neurológia u detí je komplexný mnohostranný lekársky odbor, ktorý sa zaoberá chorobami nervového systému malého pacienta. Ak kvalifikovaný lekár, odborník, napriek tomu odhalil neurológiu u dieťaťa, možno to vysvetliť nasledujúcimi najčastejšími dôvodmi:

• Pôrodné mechanické zranenie;
• hypoxia plodu, ako aj nedostatočné zásobovanie kyslíkom v dôsledku možného viacnásobného zapletenia in utero;
• komplexný proces pôrodu a pôrodu;
• akútna toxikóza tehotných žien počas celého obdobia;
• genetická dedičnosť.

Čo je neurológia u 8-ročných?

Psychika dieťaťa je ako plastelína, je veľmi náchylná na stres, akýmkoľvek okolnostiam sa rodičom odporúča, aby sa ubezpečili, že nie sú poškodené. V ktorých prípadoch sa vyskytuje neurológia u školopovinných detí, konkrétne 8-ročných?

1. Príliš ťažké bremená na tele dieťaťa.
2. Pocit neustáleho strachu spôsobeného správaním rodičov, ako aj ich tlakom.
3. Adaptačné obdobie v škole.

Podobnú neurózu sprevádzajú zážitky, niekedy koktanie, tiky, mdloby. Pri najmenšom prejave týchto symptómov by ste mali okamžite konzultovať lekára.