Indikacije:

Kontraindikacije:, zaražene kože. Oprema:

Krema za brijanje

Krema poslije brijanja

Krema za ruke

Nesterilne rukavice

Peškir

Brijač za brijanje (za jednokratnu upotrebu) sa sigurnosnom oštricom.

1. Priprema za postupak	Obrazloženje i reference * / zašto i zašto to radimo /
1.1. Pripremite sve što je potrebno za zahvat, zatvorite prozore, omogućite pacijentu uvjete povjerljivosti. 1.2. Identificirajte pacijenta, predstavite se, objasnite tijek i svrhu zahvata. Pobrinite se da pacijent ima dobrovoljni informirani pristanak za predstojeći zahvat. U nedostatku takvih, pojasnite daljnje radnje s liječnikom. 1.3. Ruke tretirajte higijenski, osušite. Nosite rukavice.	Kako bi se osigurala jasnoća u radu. Osiguravanje prava pacijenta na informacije Osiguravanje zarazne sigurnosti.
	Obrazloženje i reference * / zašto i zašto to radimo /
2.1. Nanesite kremu za brijanje na kožu pacijenta. Prstima jedne ruke povucite kožu lica, a drugom se brijete ravnim pokretima od brade do obraza. 2.2. Predložite pacijentu da koristi losion nakon brijanja. 2.3. Ponudite pacijentu ogledalo nakon zahvata	Poštuje se zarazna sigurnost Kako bi se osigurala jasnoća u radu.
3. Završetak postupka	Obrazloženje i reference * / zašto i zašto to radimo /
3.1. Mašinu i četku za brijanje stavite u posudu za dezinfekciju, odložite mašinu za jednokratnu upotrebu. 3.2. Pacijenta prikladno postavite u krevet. 3.3. Skinite rukavice, stavite ih u posudu za dezinfekciju. 3.4. Operite ruke i osušite ih. 3.5. Pitajte pacijenta kako se osjeća. 3.6. O medicinskoj dokumentaciji zabilježite odgovarajući postupak.	Osiguravanje zarazne sigurnosti Kontinuitet u radu medicinske sestre.
Moguće komplikacije / / ako je potrebno /
• Oštećenje kože. Ako je koža pacijenta oštećena, treba je tretirati sa 70% alkohola.
Posebne informacije

Rezolucija glavnog državnog sanitarnog ljekara Ruske Federacije od 18. maja 2010. br. 58 "Sanitarni i epidemijski zahtjevi za organizacije koje obavljaju medicinske djelatnosti" SanPiN 2.1.3.2630-10.

Nacionalni standard Ruske Federacije GOST 52623.4-2015 Tehnologije za obavljanje jednostavnih medicinskih usluga invazivnih intervencija

Pranje glave u krevetu

(prema nomenklaturi - šifra A14.01.002)

Indikacije: zadovoljenje potrebe za ličnom higijenom.

Kontraindikacije: kritično stanje pacijenta .

Oprema:

Rezervoar za vodu

Termometar za vodu

Peškir

Češalj (pojedinačno)

Pregača od uljne krpe

Nesterilne rukavice

Valjak (podrška ispod ramena pacijenta) Kupka na napuhavanje (za šamponiranje).

Algoritam postupka

1.1. Pripremite sve što je potrebno za zahvat, zatvorite prozore, omogućite pacijentu uvjete povjerljivosti. 1.2. Identificirajte pacijenta, predstavite se, objasnite tijek i svrhu zahvata. Pobrinite se da pacijent ima dobrovoljni informirani pristanak za predstojeći zahvat. U nedostatku takvih, pojasnite daljnje radnje s liječnikom. 1.3. Ruke tretirajte higijenski, osušite. Nosite rukavice. 1.4. Stavite pregaču za jednokratnu upotrebu. 1.5. Postavite stolicu na uzglavlje kreveta s radne strane; Stavite praznu posudu za vodu na stolicu. 1.6. Napunite drugu posudu toplom vodom i stavite je pored. Izmerite temperaturu vode. 1.7. Svucite pacijenta do pojasa i pokrijte goli dio tijela plahtom, stavite valjak ispod ramena.	Osiguravanje prava pacijenta na informacije Osiguravanje zarazne sigurnosti. Kako bi se osigurala jasnoća u radu.
2. Redoslijed postupka	Obrazloženje i reference * / zašto i zašto to radimo /
2.1. Uklonite sve ukosnice, ukosnice. Skinite naočare. Raščešljajte kosu pacijenta. 2.2. Ispod pacijentove glave i ramena stavite uljnu krpu čiji se kraj spušta u posudu koja stoji na stolici; na ivicu uljne krpe stavite smotan peškir oko glave ili upotrijebite kupku na napuhavanje. 2.3. Pokrijte oči pacijenta peškirom ili pelenom. 2.4. Napunite vrč vodom i nježno navlažite pacijentovu kosu. 2.5. Nanesite malo šampona i operite kosu objema rukama, nježno masirajući tjeme pacijenta. 2.6. Sipajte vodu u vrč i isperite sav šampon (ako pacijent zatraži, ponovo operite kosu šamponom). 2.7. Rasklopite čist, suh ručnik, podignite pacijentovu glavu i osušite mu kosu. Ako mu je hladno, omotajte mu glavu ručnikom ili maramom.	Sigurnost pacijenta je osigurana. Lična higijena
3. Završetak postupka	Obrazloženje i reference * / zašto i zašto to radimo /
3.1. Stavite krpu, peškir, valjak koji leži ispod glave u vodootpornu vrećicu. 3.2. Promijenite list ako je potrebno. 3.3. Raščešljajte kosu pacijenta. Ponudi mu ogledalo. 3.4. Ruke tretirajte higijenski, osušite. 3.5. Pitajte pacijenta kako se osjeća. 3.6. O medicinskoj dokumentaciji zabilježite odgovarajući postupak	Omogućava sigurnost infekcije Omogućava udobnost pacijentu Osigurava kontinuitet rada
Moguće komplikacije / tokom postupka ili nakon njegovog završetka / / ako je potrebno /
 Nakon šamponiranja, posebno ženama s dugom kosom, stavite ručnik ili maramu na glavu kako biste izbjegli hipotermiju
Posebne informacije/ zaštita rada, prof. štetnost, itd. /

Algoritam je razvijen na osnovu normativni dokumenti:

savezni zakon od 21. novembra 2011. N 323-FZ "O osnovama zdravstvene zaštite građana u Ruska Federacija

Rezolucija glavnog državnog sanitarnog ljekara Ruske Federacije od 09.12.2010.

163 "Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za gospodarenje medicinskim otpadom" SanPiN 2.1.7.2790-10.

Nomenklatura medicinskih usluga (Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije, 2011)

4. Rezolucija glavnog državnog sanitarnog ljekara Ruske Federacije od 18. maja 2010. br. 58 "Sanitarni i epidemijski zahtjevi za organizacije koje obavljaju medicinske djelatnosti" SanPiN 2.1.3.2630-10.

16. Obrijajte pacijenta sigurnosnom britvom.

Oprema: poslužavnik u obliku bubrega, uljna krpa, ubrus za ubadanje, ubrus za uklanjanje zaostale kreme za brijanje, ručnici, individualna mašina za pacijenta (ili jednokratna), krema za brijanje ili pjena, pelena, četka za brijanje (četka za brijanje), krema za poslije brijanja, termometar za vodu, rukavice. .

Faze		Opravdanje
Priprema za manipulaciju
1. Objasnite tok predstojećeg zahvata i pribavite pristanak pacijenta na zahvat.		Motivacija pacijenata za saradnju i poštovanje njegovih prava.
		Priprema za postupak.
3. Postavite pacijenta u Fowler položaj (pogledajte srodnu proceduru).		Olakšavanje postupka.
4. Prekrijte pacijentov vrat i grudi uljnom krpom i pelenom.		Sprječavanje natapanja donjeg rublja i posteljine.
5. Operite i osušite ruke sapunom i vodom. Nosite rukavice.		Osiguranje zarazne sigurnosti
6. Napunite posudu vodom na temperaturi od 40-45 ° C.		Priprema za efikasnu proceduru.
Izvođenje manipulacije
1. Navlažite ubrus u vodi (40-45 ° C), iscijedite ga i stavite na pacijentove obraze i bradu 5-10 minuta (ili mu navlažite lice).		Pruža "meko" brijanje i mogućnost nanošenja pjene.
2. Nanesite kremu za brijanje ili pjenu za brijanje na kožu, ravnomjerno je rasporedite četkom za brijanje. Bilješka: ako pacijent to može učiniti sam, dajte mu ovu priliku.		Osigurana je efikasna procedura. Osjećaj ovisnosti je smanjen.
3. Spustite stroj prema dolje povlačeći kožu prema gore; obrijati prvo kožu jednog obraza, kožu ispod nosa, zatim kožu drugog obraza, ispod donje usne i područja vrata, povremeno perući mašinu ispod brade.		Osigurana je efikasna procedura.
4. Navlažite ubrus u posudi s vodom, iscijedite ga i obrišite lice.		Ostaci kreme se uklanjaju.
5. Osušite kožu suhom krpom laganim upijajućim pokretima i podmažite kožu losionom nakon brijanja. Bilješka: ako pacijent to može učiniti sam - dajte mu ovu priliku.		Losion za održavanje higijenske udobnosti koji sadrži alkohol smanjuje rizik od infekcije usljed posjekotina uzrokovanih brijanjem. Osjećaj ovisnosti je smanjen.
6. Dajte ogledalo tako da se pacijent može vidjeti.		Pacijent mora biti siguran da se brije pažljivo.
7. Tretirajte polovne predmete za njegu.
Završetak manipulacije
1. Uklonite rukavice i stavite ih u posudu za otpad.
2. Operite i osušite ruke.

17. Potpuno pranje pacijenta u krevetu.

Oprema: posuda sa toplom vodom (37 - 38 o C), termometar za vodu, vrč za ispiranje kose; peškir - 3 kom., frotirna rukavica - 2 kom., čaršav, rukavice, sapun, posteljina, krpa, čista posteljina, šampon, četka za kosu, kontejner za smeće, vodootporna kesa za prljavo rublje.

Faze	Opravdanje
Priprema za manipulaciju
1. Objasnite pacijentu svrhu i tok predstojećeg postupka, pribavite informirani pristanak za njegovo provođenje (ako je moguće).	Pacijentu je osigurano pravo na informacije.
2. Spustite uzglavlje kreveta na vodoravni nivo (ili na najniži mogući nivo ako pacijent ne može ležati vodoravno). Spustite bočnu šinu.	Pravilna biomehanika pacijentovog tijela osigurana je pri pomicanju u stranu.
3. Pomaknite pacijenta na kraj kreveta na kojem stojite (pogledajte postupak).	Tokom postupka osigurava se ispravna biomehanika tijela medicinske sestre.
4. Uklonite ćebe sa pacijenta, smotajte ga i stavite na uzglavlje, pokrijte pacijenta čaršavom.	Rizik od hipotermije tijekom pranja se smanjuje i pacijent je pokriven.
5. Uklonite donji veš pacijenta ispod plahte.	Pacijent ostaje na toplom i nije izložen.
6. Rasklopite peškir i stavite ga preko pacijentovih grudi.	Peškir štiti plahtu od vlaženja prilikom pranja pacijenta.
7. Podignite bočnu šinu. Pripremite posudu s toplom vodom. Uvjerite se da je voda ugodne temperature tako što ćete je testirati ručnim zglobom.	Opasnost od opeklina i hipotermije je uklonjena.
8. Navlažite rukavice od frotira:	Isključuje traume na koži pacijenta s tvrdim rubovima krpe.
Izvođenje manipulacije
1. Pranje pacijentovog tijela: 1.1. Frotirnom rukavicom (bez sapuna!) Operite kapke jednog oka pacijenta (od unutrašnjeg do vanjskog ugla). Obrišite kapke na suvo. Operite kapke drugog oka drugom stranom rukavice. Obrišite ih na suvo.	Sprječava se prijenos infekcije s jednog oka na drugo.
1.2. Operite sapunom, isperite i osušite pacijentov vrat i uši. Koristite umjereno sapun. Uvjerite se da je koža iza ušiju suha.	Opasnost od pelenskog osipa iza ušiju je eliminirana.
1.3 Preklopite plahtu koja pokriva pacijenta od ruke najudaljenije od vas. Stavite peškir ispod ruke, operite, isperite i osušite podlakticu, rame i pazuh.	Ako počnete pranje sa udaljene ruke, voda koja kaplje na opranu ruku isključena je prilikom pranja bliske ruke.
Za sušenje koristite ručnik pri ruci. Poduprite ruku u području zglobova dok perete i sušite.
1.4. Operite, isperite i osušite četkicu pacijenta, ako je moguće, spustite je u posudu s vodom: stavite uljem (upijajuću pelenu) na krevet, stavite posudu s vodom i spustite četku. Uklonite peškir ispod ruke pacijenta. Pokrijte ruku čaršavom.	Omogućeno je temeljnije pranje ruku.
1.5. Ponovite i sa rukom bliže vama. Stavite peškir preko grudi pacijenta, a stomak preko plahte.	Hipotermija pacijenta je isključena.
1.6. Uklonite plahtu ispod ručnika tako što ćete je kotrljati prema podnožju kreveta.	Isključuje izloženost pacijenta tokom pranja.
1.7. Preklopite peškir da biste otkrili stranu grudi koja je najudaljenija od vas. Operite ga, isperite i osušite. Kod žena: Pregledajte kožne nabore ispod dojke. Temeljito obrišite kožu ispod grudi. Pokrijte ovaj dio grudi ručnikom.	Smanjuje se rizik od pelenskog osipa ispod dojke.
1.8. Preklopite peškir da biste otkrili stranu grudi koja vam je bliža. Operite ga, isperite i osušite. Pokrijte ovaj dio grudi ručnikom.
1.9. Operite, isperite i osušite pacijentov trbuh na isti način kao i pri pranju grudi. Prekrijte pacijentova prsa i trbuh plahtom i uklonite ručnik ispod njih.	Smanjuje se rizik od hipotermije pacijenta. On ne leži gol.
1.10. Povucite plahtu s pacijentove noge s druge strane vas. Ispod njega stavite peškir. Operite nogu i stopalo. Ako je moguće, spustite pacijentovo stopalo u posudu s vodom: pomaknite ručnik, stavite krpu (upijajuću pelenu) na krevet, stavite posudu s vodom, zamolite pacijenta da savije nogu u koljenu i stavi stopalo u voda: operite i isperite stopalo, pomozite pacijentu da ga izvadi iz vode i stavi na ručnik; odložite posudu s vodom; obrišite stopalo na suho, provjerite je li koža između prstiju suha. Pokrijte opranu nogu plahtu, uklonite peškir.	Pranje stopala u posudi s vodom omogućuje temeljitije pranje stopala i uklanjanje prljavštine ispod noktiju. Uklanja se rizik od pelenskog osipa između prstiju.
1.11. Odmaknite plahtu s pacijentove noge koja vam je bliža. Ispod nje stavite peškir. Operite, isperite i osušite noge i stopala. Pokrijte nogu čaršavom, uklonite ručnik ispod nje.	Hipotermija pacijenta je isključena.
1.12. Pomozite pacijentu da se okrene na bok leđima prema vama (pogledajte postupak).	Pruža mogućnost pranja leđa.
1.13. Stavite peškir preko plahte duž leđa i zadnjice pacijenta. Pokrijte pacijenta sprijeda plahtom (grudi, ruke, noge).	Pruža mogućnost pranja stražnjeg dijela tijela.
1.14. Operite, isperite i osušite pacijentov vrat, leđa i stražnjicu. Pregledajte kožu pacijenta. Napravite laganu masažu leđa kružnim pokretima prsti u smjeru od struka do ramena, zatim od ramena do stražnjice. Trajanje masaže je 3 - 5 minuta.	Masaža poboljšava cirkulaciju krvi i limfe, potiče opuštanje.
1.15. Raširite upijajuću pelenu ili uljnu krpu s pelenom ispod stražnjice, zamijenite posudu i okrenite pacijenta na leđa. Podignite bočnu ogradu.	Pripremna faza za pranje prepone. Sigurnost pacijenta je osigurana.
1.16. Izlijte vodu, isperite posudu, sipajte toplu vodu, pobrinite se da bude na ugodnoj temperaturi.	Sigurnost pacijenta je osigurana.
2. Briga o ženskim preponama: 2.1. Spustite bočnu šinu. 2.2. Pokrijte područje ženskih prepona: pokrijte ženu plahtom tako da je jedan ugao na grudima, drugi iznad prepona, još dva pokrivaju trup i udove; pomozite ženi da savije koljena i postavi ih; omotajte svaki bočni ugao lista oko stopala (ispod stopala, oko njega, uzduž) na vrhu) i zavucite ispod stopala; obucite rukavice. 2.3. Obucite rukavice; sapuni rukavicu. 2.4. Perineum operite u sljedećem redoslijedu: pubis; prepone; razdvojite stidne usne jednom rukom i operite jednu stidne usne, zatim drugi dio rukavica - druge stidne usne. Kretanje rukavice u smjeru od pubisa do anusa. 2.5. Isperite rukavicu u vodi i njome tretirajte međunožje pacijenta u istom slijedu u kojem je pranje obavljeno. 2.6. Obrišite suvim u istom redosledu. 2.7. Operite, isperite i temeljito osušite analno područje, mijenjajući površinu rukavice pri svakom pokretu.	Isključena je opasnost od hipotermije žene i njenog izlaganja tijekom postupka. U ovom položaju, pregled perineuma se poboljšava tokom pranja. Slijedi univerzalna mjera opreza.
3. Briga o međunožju muškarca: (za pripremu za postupak pogledajte njegu perineuma žene): 3.1. uzmite penis jednom rukom, povucite kožicu (ako muškarac nije obrezan) operite glavu penisa sapunastom "rukavicom" kružnim pokretima u smjeru od uretre do periferije; 3.2. isperite sapun sa "rukavice", isperite ga; isperite i osušite glavić penisa u istom redoslijedu u kojem je opran; 3.3. vratite kožicu u prirodni položaj; 3.4. operite, isperite i obrišite ostatak penisa prema pubisu; 3.5. pomoći pacijentu da savije koljena i razmakne ih; 3.6. temeljito operite, isperite i osušite kožu skrotuma; 3.7. pomoći pacijentu da se okrene na bok, oprati, isprati i obrisati anus.	Smanjuje se rizik od infekcije uretre. Vlaga u skrotumu može pridonijeti stvaranju pelenskog osipa.
Završetak manipulacije
1. Uklonite rukavice i bacite ih u spremnik s dezinficijensom. 2. Dezinfikujte sve korišćene predmete za negu.
3. Promijenite donji list (ako je potrebno) ako nećete prati kosu. 4. Izlijte vodu, isperite posudu (ako nije pojedinačna, dezinfikujte je).	Osiguran je ugodan boravak pacijenta u krevetu.
5. Operite i osušite ruke.	.
4. Šamponiranje: četka za kosu; postavite stolicu na uzglavlje kreveta, sa strane na kojoj radite; stavite praznu posudu za vodu na stolicu; napunite drugu posudu toplom vodom; provjerite ima li ugodnu temperaturu, stavite je na noćni ormarić pored kreveta; stavite ubrus ispod pacijentove glave i ramena, spuštajući slobodni kraj uljne krpe u praznu posudu koja stoji na stolici; duž ruba uljne krpe, oko glave, staviti smotan peškir; stavite malu pelenu (frotirni ručnik) na oči pacijenta; napunite vrč vodom i navlažite kosu; nanesite malo šampona i operite kosu s obje ruke, nježno masirajući tjeme; sipajte vodu u vrč i isperite sav šampon (ako pacijent to traži, operite kosu ponovo šamponom); rasklopite čisti suhi ručnik, lagano podignite pacijentovu glavu i temeljito mu osušite kosu; ako mu je hladno, omotajte mu glavu ručnikom; uljna krpa, peškir koji leži ispod glave, stavljen u vodootpornu kesu; promijenite donji list (ako je potrebno) koristeći prihvaćene tehnike; očešljati kosu pacijenta.	Smanjuje rizik od daljnjeg zapetljavanja kose prilikom pranja. Prilikom pranja, voda će iscuriti u posudu za vodu uz oluk iz uljne krpe; peškir sprečava prskanje vode i čaršav da se smoči. Sapun izlazi iz očiju. Osigurano je temeljito šamponiranje i ispravna biomehanika tijela. Omogućeno je temeljito ispiranje kose. Opasnost od hipotermije je eliminirana. Pruža se osjećaj ugode.
Završetak manipulacije
1. Operite i osušite ruke.	Osigurana je zarazna sigurnost.
2. Zapišite zabilježenu proceduru i reakciju pacijenta u temperaturnom listu.	Osiguran je kontinuitet njege.

Bilješka: Opisana metoda djelomične sanitization koristi se ne samo u medicinskom odjelu, već i kod kuće pri pranju teško bolesnog pacijenta.

18. PROVEDBA AKTIVNOSTI ZA PREVENCIJU KROZOVA.

Oprema: posuda sa vodom; tekući sapun; sunđer.

Faze	Opravdanje
Priprema za manipulaciju
1. Objasnite svrhu i tok predstojeće manipulacije, pribavite pristanak pacijenta da je izvede.	Poštivanje pacijentovog prava na informiranost.
Izvođenje manipulacije
1. Prije svakog pregleda pacijenta operite i osušite ruke.	Osiguranje zarazne sigurnosti.
2. Svakodnevno pregledavajte kožu pacijenta na mjestima mogućeg nastanka dekubitusa, pri svakom kretanju, promjeni stanja pacijenta. Bilješka: ako pronađete blijeda i pocrvenjena područja kože, morate nazvati liječnika i prema njegovom imenovanju započeti liječenje.
3. Pratite stanje donjeg rublja i posteljine (uklonite nepravilnosti, poravnajte nabore, uklonite mrvice s kreveta).	Smanjuje rizik od nastanka dekubitusa.
4. Posteljina- pamuk. Pokrivač je lagan.
5. Promijenite položaj tijela pacijenta u krevetu svaka dva sata tokom dana (poštujući pravila kretanja), isključujući trenje i pomicanje tkiva.	Smanjuje se trajanje pritiska, povećava se rizik od nastanka rana.
6. Operite 2 puta dnevno, mjesta na kojima je moguće stvaranje ožiljaka, toplom vodom tečni sapun... Osušite ručnikom, čineći mrlje pokretima.	Zaštita kože je osigurana. Prevencija infekcije.
7. Koristite posebne uređaje koji smanjuju pritisak na kožu; ispod osjetljivih područja potrebno je staviti valjke od pjene i jastuke.
8. Ne dopustite pacijentu da leži direktno na većem trohanteru femura u bočnom položaju.
9. Koristite vodootporne pelene i pelene kako biste smanjili prekomjernu vlagu.
10. Naučite pacijenta vježbama disanja i potaknite ga da ga izvodi svaka dva sata.
11. Vježbe pravilnu ishranu: 120 grama proteina, 500-1000 mg askorbinske kiseline dnevno i odgovarajući unos tečnosti od 1,5 litara.
12. Izbjegavajte pretjeranu vlažnost ili isušivanje kože: u slučaju prekomjerne vlage - osušite je prahom, u slučaju suhoće - navlažite kremom.
Završetak manipulacije
Operite i osušite ruke nakon svakog koraka.	Usklađenost sa zaraznom sigurnošću.

6. Ishrana pacijenata
1. Hraniti kašikom teško bolesnog pacijenta.

1. Hraniti kašikom teško bolesnog pacijenta.

Oprema: jela po jelovniku, salveta, čaša vode, slama, kašika.

Faze	Opravdanje
Priprema za manipulaciju
1. Razjasnite omiljena jela pacijenta i dogovorite se o jelovniku sa ljekarom ili nutricionistom.
2. 15 minuta unaprijed upozoriti pacijenta da treba uzeti obrok i dobiti njegovu saglasnost.	Povećava se vjerojatnost da će pacijent dobiti potrebnu količinu hrane i tekućine.
3. Prozračite sobu, oslobodite prostor na noćnom ormariću ili pomaknite noćni ormarić.	Psihološka priprema za unos hrane i osiguravanje uslova za unos hrane.
4. Pomozite pacijentu da zauzme visoki Fowlerov položaj ako mu to stanje dopušta (pogledajte postupak).	Smanjuje se rizik od gušenja.
5. Pomozite pacijentu da opere ruke i prekrije grudi maramicom.	Osigurana je zarazna sigurnost.
	Osigurana je zarazna sigurnost
7. Ponesite hranu i tekućine namijenjene za jelo i piće: vruća jela trebaju biti topla (60 ° C), hladna - hladna (najmanje 15 ° C).	Osigurano je poboljšanje apetita i okusa.
8. Pitajte pacijenta kojim redoslijedom preferira jesti.
Izvođenje manipulacije
1. Provjerite temperaturu vruće hrane ispuštajući nekoliko kapi na stražnju stranu ruke.	Sigurnost pacijenta je osigurana.
2. Ponudite da popijete (po mogućnosti kroz slamku) nekoliko gutljaja tekućine.	Smanjuje suha usta i olakšava žvakanje čvrste hrane.
3. Hranite se polako: imenujte svako jelo ponuđeno pacijentu; napunite žlicu 2/3 tvrdom (mekom) hranom; dodirnite kašikom donju usnu tako da pacijent otvori usta; dodirnite jezik žlicom i izvadite praznu žlicu; dati vremena za žvakanje i gutanje hrane; ponudite piće nakon nekoliko žlica tvrde (meke) hrane.	Osigurana je odgovarajuća hrana i piće.
4. Obrišite (ako je potrebno) usne ubrusom.	Pacijentovo samopoštovanje se održava.
5. Predložite pacijentu da ispere usta vodom nakon jela.	Brzina rasta bakterija u ustima se smanjuje.
Završetak manipulacije
1. Uklonite posuđe i ostatke hrane nakon jela.	Osigurana je zarazna sigurnost.
2. Dezinficirajte ruke.	Osigurana je zarazna sigurnost.

2. Hranjenje iz šoljice.

Oprema:šolja za piće, salveta.

Faze	Opravdanje
Priprema za manipulaciju
1. 15 minuta unaprijed upozorite pacijenta da treba uzeti obrok i pribavite njegov pristanak.	Osigurana je mogućnost odgovarajuće i dijetetske prehrane.
2. Recite pacijentu koje će mu jelo biti pripremljeno. Prozračite prostoriju.	Pacijentovo pravo na izbor je osigurano. Apetit se stimuliše.
3. Obrišite noćni ormarić.	Osigurana je zarazna sigurnost
4. Operite i osušite ruke (biće bolje ako pacijent to vidi).	Osigurana je zarazna sigurnost.
5. Kuhanu hranu stavite na noćni ormarić.	Apetit se stimuliše.
Izvođenje manipulacije
1. Pomaknite pacijenta na stranu ili u Fowler položaj (ako mu stanje to dopušta).	Osiguran je siguran unos hrane.
2. Prekrijte pacijentov vrat i grudi maramicom.	Isključena je kontaminacija odjeće.
3. Hranite pacijenta iz šalice u malim porcijama (gutljajima).
Završetak manipulacije
1. Ostavite da isperete usta vodom nakon hranjenja.	Smanjuje se rast bakterija u ustima.
2. Uklonite tkivo koje prekriva grudi i vrat pacijenta.	Isključuje ostatke hrane u krevetu.
	Nuđena je potrebna udobnost.
4. Uklonite ostatke hrane. Dezinficirajte ruke.	Osigurana je zarazna sigurnost.
5. Zapišite postupak i odgovor pacijenta.	Osiguravanje kontinuiteta zdravstvene njege

7. Najjednostavnije metode fizioterapije

1. Terapija kisikom kroz nosnu kanilu.

2. Terapija kisikom kroz čamac.

3. Tehnika postavljanja senfa.

4. Tehnika postavljanja limenki.

5. Tehnika korištenja grijaćeg jastučića.

6. Tehnika korištenja vrećice leda.

7. Tehnika postavljanja zagrijavajućeg obloga.

8. Tehnika postavljanja hladnog obloga.

1. Terapija kisikom kroz nosnu kanilu.

Oprema: nazalna kanila, cijev za dovod kisika, spremnik sa sterilnom destiliranom vodom, izvor kisika s mjeračem protoka, fiksator za kanilu, sterilni glicerin.

Faze	Opravdanje
Priprema za manipulaciju
1. Identificirati kod pacijenata znakove i simptome povezane s hipoksijom i prisutnošću sputuma u respiratornom traktu	Hipoksija, bradikardija i smrt. Prisustvo sluzi u disajnim putevima smanjuje efikasnost terapije kiseonikom.
2. Objasnite pacijentu i (ili) njegovoj bliskoj rodbini svrhu terapije kisikom, posljedice postupka i pribavite njihov pristanak na postupak (ako je moguće).	Pacijent se smiruje, što dovodi do smanjenja potrošnje kisika i poboljšava interakciju između medicinske sestre i pacijenta.
	Osigurana je zarazna sigurnost. Prenošenje infekcije je spriječeno.
Performansemanipulacija
1. Navlažite kanilu sterilnim glicerinom i umetnite vrhove kanile u nosnice pacijenta.
2. Pomoću elastičnog zavoja za glavu (fiksatora) pričvrstite kanilu tako da ne uzrokuje neugodu pacijentu.	Ako pacijentu nije neugodno s kanilom, bolje će se držati.
3. Pričvrstite nosnu kanilu na izvor navlaženog kisika s zadanom koncentracijom i brzinom isporuke kisika od 2-3 litre u minuti.	Sušenje sluznice nosa, usta i respiratornog trakta je isključeno, osigurana je potrebna brzina.
4. Omogućite dovoljnu slobodu kretanja cijevi za kisik i pričvrstite ih na odjeću.	Pacijent može okrenuti glavu bez rizika od uklanjanja kanile; istovremeno se smanjuje pritisak na sluznicu nosnih otvora.
	Osigurana je zarazna sigurnost
6. Provjeravajte stanje kanile svakih 8 sati.	Pruža povjerenje u prohodnost kanile i sposobnost protoka kisika
7. Uvjerite se da je posuda za prigušivanje stalno napola puna.	Udisanje nevlaženog kisika i komplikacije terapije kisikom isključeni su.
8. Pregledajte pacijentovu sluznicu nosa i ušne školjke radi moguće iritacije kože.	Terapija kisikom može uzrokovati isušivanje nosne sluznice. Pritisak cijevi kanile ili elastične trake na uši može iritirati kožu.
9. Svakih 8 sati provjeravajte protok kisika, koncentraciju i liječnički recept.	Navedene su brzina i koncentracija kisika koje je propisao ljekar.
Završetak manipulacije
	Potvrda pozitivne dinamike, tj. znakovi smanjenja hipoksije.
2. Zabilježite način isporuke kisika, koncentraciju, brzinu protoka kisika, odgovor pacijenta i procjenu zadovoljstva pacijenata potrebom za normalnim disanjem.
3. Obradite nazalnu kanilu.	Osigurana je zarazna sigurnost.

2. Terapija kisikom kroz nazalni kateter.

Oprema: sterilni ili jednokratni kateter, posuda sa destilovanom vodom, izvor kiseonika sa mjeračem protoka, sterilni glicerin, flaster.

Faze	Opravdanje
Priprema za manipulaciju
1. Identificirati kod pacijenata znakove i simptome povezane s hipoksijom i prisutnošću sputuma u respiratornom traktu.		Hipoksija može dovesti do tahiaritmija, bradiaritmija i smrti. Prisustvo sluzi u disajnim putevima smanjuje efikasnost terapije kiseonikom.
2. Objasnite pacijentu (ako je moguće) i njegovoj bliskoj rodbini svrhu terapije kisikom, posljedice postupka i pribavite njegov pristanak na postupak.		Pacijent se smiruje, što dovodi do smanjenja njegove potrošnje kisika i poboljšava interakciju između medicinske sestre i pacijenta.
3. Dezinficirajte ruke.		Osigurana je zarazna sigurnost.
Performanse manipulacija.
1. Otvorite pakovanje, izvadite kateter i navlažite ga sterilnim glicerinom.		Sprečavaju se povrede sluznice nosa.
2. Umetnite kateter u donji nosni prolaz na dubinu jednaku udaljenosti od ušne školjke do krila nosa.		Tok kisika usmjeren je u gornje dišne ​​puteve.
3. Pričvrstite kateter ljepljivom trakom tako da ne ispadne iz nosa i istovremeno ne uzrokuje neugodnosti.		Ako pacijentu nije neugodno s kateterom, osjećat će se bolje.
4. Pričvrstite kateter na izvor vlažnog kisika s navedenom koncentracijom i brzinom isporuke kisika.		Isključeno je isušivanje sluznice nosa i respiratornog trakta.
5. Omogućite dovoljnu slobodu kretanja katetera i cijevi s kisikom i pričvrstite ih na odjeću sigurnosnom iglom.		Pacijent može okrenuti glavu bez rizika od uklanjanja katetera; istovremeno se smanjuje pritisak na sluznicu u području nazalnog otvora.
6. Dezinficirajte ruke.		Osigurana je zarazna sigurnost.
7. Svakih 8 sati provjeravajte stanje katetera.		Pruža povjerenje u prohodnost katetera i mogućnost protoka kisika.
8. Uvjerite se da je posuda za prigušivanje stalno napola puna.		Udisanje nevlaženog kisika je isključeno.
9. Pregledajte pacijentovu sluznicu nosa radi moguće iritacije kože.		Terapija kisikom može isušiti nosnu sluznicu. Pritisak katetera može iritirati kožu ispod nosa.
10. Svakih 8 sati provjeravajte protok kisika, koncentraciju kisika i liječnički recept.		Dostavljena je stopa isporuke kisika koju je propisao ljekar.
Završetak manipulacije
1. Sprovedite konačnu procjenu stanja pacijenta kako biste utvrdili smanjenje simptoma povezanih s hipoksijom.		Potvrđena je pozitivna dinamika, tj. smanjenje znakova hipoksije.
2. Zabilježite metodu, koncentraciju, brzinu isporuke kisika, odgovor pacijenta i konačnu procjenu zadovoljstva pacijenta potrebom za normalnim disanjem.		Dokumentacija pacijentove procjene i odgovora na terapiju kisikom osigurava dosljednost zapažanja i objektivnost u procjeni.
3. Tretirajte nazalni kateter.

3 .Tehnika postavljanja senfa.

Oprema: senf, pelene, sat, salvete, poslužavnik, voda, termometar za vodu.

Faze	Opravdanje
Priprema za manipulaciju
1. Objasnite pacijentu tok predstojećeg zahvata i pribavite pacijentov pristanak na zahvat.	Motivisanje pacijenta na saradnju i poštovanje prava pacijenta na informacije.
2. Pripremite potrebnu opremu.
3. Pomozite pacijentu da se udobno smjesti.
Izvođenje manipulacije
1. Pregledajte kože pacijenta na mjestu postavljanja senfa.	Senfni flasteri postavljaju se na neoštećenu kožu.
2. Ulijte vruću (40 0 -45 0 C) vodu u tacnu da nakvasite senfne žbuke.	Na nižoj temperaturi eterično ulje gorušice se ne ističe, na višoj temperaturi se uništava.
3. Potopite senf u vruću vodu na 5 sekundi, pustite da voda iscuri. Nanesite čvrsto na kožu.	Izolacija aktivnih tvari iz praha, osiguravajući njihov refleksni učinak.
4. Stavite potrebnu količinu senfnih flastera na kožu.	Očuvanje topline je osigurano, hipotermija je isključena.
5. Pokrijte pacijenta pelenom, a zatim ćebetom.	Stvaranje uslova za osiguranje refleksnog djelovanja senfnih žbuka.
6. Otkrijte od pacijenta njegove osjećaje i stepen hiperemije nakon 5 minuta.
7. Ostavite senfne flastere na koži 10-15 minuta, uzimajući u obzir individualnu osjetljivost pacijenta na senf.	Prevencija opekotina
Završetak manipulacije
1. Uklonite senfne žbuke, bacite ih u ladicu za otpadni materijal.
2. Navlažite krpu toplom vodom i obrišite kožu.	Isključeno hemijsko sagorevanje kože.
3. Obrišite kožu suvom. Pomozite pacijentu da se obuče, pokrijte ćebetom i upozorite ga da ostane u krevetu najmanje 20-30 minuta.	Održavanje učinka postupka i osiguravanje potrebnog odmora nakon zahvata.
4. Dezinficirajte ruke.	Osiguranje zarazne sigurnosti.
5. Zabilježite postupak i odgovor pacijenta na njega u kartonu za pacijente.

4. Tehnika postavljanja limenki.

Oprema: salveta, poslužavnik sa medicinskim limenkama (10-20 kom.), pelena, posuda s vodom, pinceta, vata, šibice, vazelin, etil 70% alkohol.

Faze	Opravdanje
Priprema za manipulaciju.
1. Objasnite pacijentu svrhu i tok predstojećeg zahvata i pribavite njegov pristanak na postupak.	Pristanak pacijenta na saradnju i poštivanje prava pacijenta na informacije.
2. Pripremite potrebnu opremu.	Osiguravanje jasnoće i efikasnosti postupka.
3. Proverite integritet limenki.	Sprječavanje oštećenja kože pacijenta.
4. Pomozite pacijentu da se udobno smjesti.	Potrebno stanje sprovođenje postupka.
5. Skinite košulju.	Opasnost od paljenja odjeće je uklonjena.
6. Duga kosa pokriti pacijenta pelenom na glavi.	Opasnost od paljenja je izbjegnuta.
7. Napravite čvrsti fitilj od njihove vate i pričvrstite ga pincetom.	Osigurano je sigurno okruženje. Opasnost od pada fitilja je spriječena.
	Osiguravanje osobne higijene, zarazne sigurnosti.
Izvođenje manipulacije
1. Nanesite tanki sloj vazelina na kožu pacijenta, uklonite preostali vazelin sa ruku.	Osigurajte da se rubovi limenke prilijepe za površinu tijela i izbjegnu opekotine.
2. Navlažite fitilj alkoholom, istisnite višak alkohola na stijenke boce, zatvorite bocu i ostavite je sa strane.	Omogućeni su neophodni koraci za postupak, sigurno bolničko okruženje.
3. Upalite osigurač. Uzmi limenku lijeva ruka, i desno 0,5-1 sek. umetnite gorući fitilj u staklenku ne dodirujući dno i rubove staklenke (staklenku treba držati blizu površine tijela), snažnim pokretom nanesite staklenku cijelim zadebljalim rubom na kožu. Stoga postavite potreban broj limenki na udaljenosti 1-2 cm jedna od druge.	Poštivanje ovog slijeda radnji osigurat će efikasnost postupka, plamen stvara vakuum u limenci (vakuum), limenka se lako lijepi za površinu tijela.
Upamti !!! Plamen bi trebao samo istisnuti zrak iz kante, ali ne i zagrijati njegove rubove, kako bi se izbjeglo opekotine kože.
4. Gasite fitilj u posudi sa vodom.	Obezbeđivanje mera predostrožnosti.
5. Pokrijte pacijenta pelenom, ćebetom.	Održavanje topline.
6. Pitajte pacijenta o njegovim osjećajima za 5 minuta.
7. Ostavite staklenke na koži 10-15 minuta.	Pružanje refleksnog djelovanja na opskrbu krvlju tkiva i organa ispod njih.
8. Dezinficirajte ruke.	Osiguravanje higijenske udobnosti.
Završetak manipulacije
1. Uklonite limenke jednu po jednu: nagnite limenku malo u stranu jednom rukom, a prstom druge ruke pritisnite kožu na rubu limenke.	Zrak ulazi u unutrašnjost limenke, uravnotežujući pritisak unutar i izvan limenke, tako da se limenka lako uklanja.
2. Obrišite kožu maramicom.	Uklanjanje vazelina i ostataka peckanja sa kože.
3. Pomozite pacijentu da se obuče, udobno legne i upozori da će ljubičaste mrlje postupno nestati i da bi trebao ostati u krevetu još 20-30 minuta.	Održavanje topline. Postizanje maksimalnog terapijskog učinka.
4. Dezinfikujte medicinske limenke.	Osiguravanje zarazne sigurnosti u skladu sa OST 42-21-2-85.
5. Dezinficirajte ruke.	Osiguranje zarazne sigurnosti.
6. Zabilježite postupak i odgovor pacijenta na njega u stacionarnoj kartici.	Osiguran je kontinuitet sestrinske njege.

Zaštitne britvice mogu biti za jednokratnu ili višekratnu upotrebu. Prije brijanja potražite madeže na licu jer su njihova oštećenja vrlo opasna za zdravlje pacijenta. Predložite mu da koristi kremu za brijanje jer smanjuje rizik od posjekotina i čini kožu elastičnijom. Nakon brijanja najbolje je koristiti losion koji sadrži alkohol, koji je antiseptik.

Kad koristite sigurnosni brijač, pazite da ne porežete ruke. Brijač čuvajte u čaši s oštricom prema dolje. Prilikom brijanja nosite rukavice od lateksa.

Ako se pacijent može sam obrijati, dajte mu tu priliku.

Brijanje pacijenta sigurnosnom britvom

Oprema: poslužavnik u obliku bubrega, uljna krpa, salveta za oblog, salveta za uklanjanje ostataka kreme, ručnici, individualna mašina za pacijenta (ili jednokratna), krema ili pjena, pelena, četka za brijanje (četka za brijanje), losion.

I. Priprema za postupak

1. Objasnite tok predstojećeg postupka i pribavite pristanak pacijenta za njegovu provedbu.
2. Pripremite potrebnu opremu.
3. Pacijenta postavite u Fowler položaj. Pokrijte vrat i grudi uljnom krpom i pelenom.
4. Nosite rukavice.
5. Napunite posudu vodom (40-45 ° C).

Pirinač. 4.33. Brijanje pacijenta sigurnosnom britvom

II. Izvršenje procedure

1. Navlažite ubrus u vodi, iscijedite ga i stavite na pacijentove obraze i bradu 5-10 minuta (ili navlažite lice).
2. Nanesite kremu za brijanje ili pjenu za brijanje na lice, ravnomjerno je rasporedite četkom za brijanje.
3. Vozite stroj prema dolje povlačeći kožu prema gore; obrijajte prvo jedan obraz, zatim ispod nosa, a zatim drugi obraz, ispod donje usne i područje vrata ispod brade.
4. Navlažite ubrus vodom, iscijedite ga i obrišite lice.
5. Osušite je suhom krpom laganim upijajućim pokretima i navlažite kožu losionom.
6. Dajte ogledalo kako bi se pacijent mogao vidjeti.

III. Završetak postupka

1. Skinite rukavice i stavite ih u posudu za otpad.
2. Operite ruke.

Pomoći pacijentu pri brijanju električnim brijačem

Oprema: sapun, rukavice za pranje, posuda za vodu, losion, električni brijač.

I. Priprema za postupak

1. Objasnite tok predstojećeg postupka i pribavite saglasnost za njegovu provedbu.
2. Napunite poslužavnik toplom vodom (40-45 ° C), stavite ga na čistu površinu: nadlanicom provjerite temperaturu vode.
3. Pomozite pacijentu da sjedne (ako je pacijent u nesvijesti, malo podignite glavu).
4. Stavite peškir na grudi pacijenta.
5. Pregledajte lice kako biste identificirali mladeže, madeže, žarišta upale (ta mjesta morate "zaobići").
6. Predložite pacijentu da opere lice sapunom (ili operite lice frotirnom rukavicom).

Pirinač. 4.34. Brijanje pacijenta električnim brijačem

II. Izvršenje procedure

1. Pomozite pacijentu da navlaži lice losionom za brijanje: kosa postaje mekša, brijanje je lakše.
2. Prstima jedne ruke povucite kožu lica, a drugom obrišite kosu kružnim pokretima (do brade i vrata).
3. Obrišite lice vlažnom frotirnom rukavicom i obrišite ga ručnikom koji je prekrio grudi pacijenta.

III. Završetak postupka

1. Dajte pacijentu ogledalo kako bi se uvjerio da je dobro obrijan.
2. Ponudite da nakvasite lice aftershaveom.
3. Operite ruke.

Zaštitne britvice mogu biti za jednokratnu ili višekratnu upotrebu. Prije brijanja potražite madeže na licu jer su njihova oštećenja vrlo opasna za zdravlje pacijenta. Predložite mu da koristi kremu za brijanje jer smanjuje rizik od posjekotina na koži, čini je elastičnijom. Nakon brijanja najbolje je koristiti losion koji sadrži alkohol, koji je antiseptik.

Kad koristite sigurnosni brijač, pazite da ne porežete ruke. Brijač čuvajte u čaši s oštricom prema dolje. Prilikom brijanja nosite rukavice od lateksa.

Ako se pacijent može sam obrijati, dajte mu tu priliku.

Brijanje pacijenta sigurnosnom britvicom (Slika 4-33)

Oprema: poslužavnik u obliku bubrega, uljna krpa, salveta za oblog, salveta za uklanjanje ostataka kreme, ručnici, individualna mašina za pacijenta (ili jednokratna), krema ili pjena, pelena, četka za brijanje (četka za brijanje), losion.

Pirinač. 4-33. Brijanje pacijenta

I. Priprema za postupak

Pripremite potrebnu opremu.

Pacijenta postavite u Fowler položaj. Pokrijte vrat i grudi uljnom krpom i pelenom.

Nosite rukavice.

Napunite posudu vodom (40-45 ° C).

II. Izvršenje procedure

Navlažite ubrus u vodi, iscijedite ga i stavite na pacijentove obraze i bradu 5-10 minuta (ili navlažite lice).

Nanesite kremu za brijanje ili pjenu za brijanje na lice, ravnomjerno je rasporedite četkom za brijanje.

Vozite stroj prema dolje povlačeći kožu prema gore; obrijajte prvo jedan obraz, zatim ispod nosa, a zatim drugi obraz, ispod donje usne i područje vrata ispod brade.

Navlažite ubrus vodom, iscijedite ga i obrišite lice.

Osušite je suhom krpom laganim upijajućim pokretima i navlažite kožu losionom.

Dajte ogledalo kako bi se pacijent mogao vidjeti.

III. Završetak postupka

Skinite rukavice i stavite ih u posudu za otpad.

Operite ruke.

Pomoć pacijentu pri brijanju električnim brijačem (slika 4-34)

Oprema: sapun, rukavice za pranje, posuda za vodu, losion, električni brijač.

I. Priprema za postupak

Objasnite tok predstojećeg postupka i pribavite pristanak pacijenta za njegovu provedbu.

Napunite poslužavnik toplom vodom (40-45 ° C), stavite ga na čistu površinu: nadlanicom provjerite temperaturu vode.

Pomozite pacijentu da sjedne (ako je pacijent u nesvijesti, malo podignite glavu).

Stavi mu peškir na grudi.

Pirinač. 4-34. Brijanje pacijenta električnim brijačem

Pregledajte lice kako biste identificirali mladeže, madeže, žarišta upale (ta mjesta morate "zaobići").

Predložite pacijentu da opere lice sapunom (ili operite lice frotirnom rukavicom).

II. Izvršenje procedure

Pomozite pacijentu da navlaži lice losionom za brijanje: kosa postaje mekša, brijanje je lakše.

Prstima jedne ruke povucite kožu lica, a drugom obrišite kosu kružnim pokretima (do brade i vrata).

Obrišite lice vlažnom frotirnom rukavicom i obrišite ga ručnikom koji je prekrio grudi pacijenta.

III. Završetak postupka

Dajte pacijentu ogledalo kako bi se uvjerio da je dobro obrijan.

Ponudite da nakvasite lice aftershaveom.