Prerano rođene bebe trebaju stalnu pažnju i poseban tretman. Briga o njima značajno se razlikuje od brige o redovnoj novorođenčadi. Najčešće se nedonoščad prebacuje iz bolnice na odjel intenzivne njege novorođenčadi. Tamo majka ima priliku steći prve vještine u brizi o djeci. No, nakon otpusta, kad je mlada majka sama kod kuće sa svojom bebom, može se zbuniti. Pogledajmo glavne nijanse kojih će se mama morati pridržavati dok beba ne ojača.

Hranjenje
Hranjenje je jedan od najvažnijih trenutaka u brizi o prijevremeno rođenom djetetu, pa ljekar daje preporuke u vezi s hranjenjem djeteta, na osnovu njegovih individualnih karakteristika. I važno je da ih mlada majka jasno slijedi.
Pređimo sada na opće, ali prilično važne tačke.

Kao što liječnici primjećuju, u naše vrijeme roditelji prakticiraju hranjenje djece ne na vrijeme, već na zahtjev. Ovaj sistem se ne može primijeniti na nedonoščad, jer su još uvijek preslabi da pokažu da su gladni.

Obično se bebi preporučuje hranjenje svaka tri sata bez pauze za noć. Međutim, ako je preslab i ne jede dobro, liječnik može preporučiti skraćivanje intervala između dojenja.

Imperativ je osigurati da dijete pojede dio koji mu je dodijeljen. Ako tijekom hranjenja beba zaspi, morate ga tiho probuditi i pokušati ga nahraniti. Buđenje takve bebe može biti teško, ali to je normalno, nemojte se bojati da s njim nešto nije u redu. Ljekari savjetuju lagano trzanje uha i nosa djeteta. To je ono što novorođenče najviše nervira i ono se budi.

Postoji i još jedna važna stvar koju mnogi roditelji zanemaruju. Od prvih dana života djetetu treba pored mlijeka dati i vodu za piće. Trebalo bi da pije 100 grama vode po 1 kg težine dnevno. Odnosno, ako dijete ima 2 kg, mora popiti 200 grama vode dnevno.

Odijevanje
Odijevanje nedonoščadi također je važna nijansa. Mora se zapamtiti da se izmjena topline još nije razvila kod djece koja imaju manje od 3 kg. Potrebna im je stalna toplina, inače se hipotermija može dogoditi vrlo brzo.

Temperatura u prostoriji u kojoj se nalazi dijete trebala bi biti 25-27 0 C, a vlažnost zraka-50-70%. Da biste to nadzirali, možete objesiti termometar i higrometar na razini od 1,5 m od poda u blizini krevetića.

Za održavanje potrebne vlažnosti u prostoriji potrebno je često raditi mokro čišćenje, a možete koristiti i poseban ovlaživač zraka. Osim toga, ne zaboravite na provjetravanje. Poželjno je provjetravati prostoriju svaka 3-4 sata 15-20 minuta. U to vrijeme bebu je potrebno odvesti u drugu (toplu) sobu.

Kako se beba ne bi smrznula i ne doživjela nepotreban stres, pokušajte presvući jednu po jednu odjeću: prvo prsluk, zatim pelenu i hlače. Otvorene dijelove tijela možete prekriti pelenom, tako da će beba biti mirnija.

Svaki put novorođenče treba biti obučeno u čistu i peglanu posteljinu s obje strane. Nemojte zanemariti ovu nijansu, jer beba još uvijek praktički nema imunitet i lako se može razboljeti.

Kupanje
Prvi put nakon rođenja nedonoščadi se ne kupaju. Djetetu rođenom s težinom većom od 1,5 kg dozvoljeno je prvo kupanje za 7-10 dana. Ako je beba rođena s manjom težinom, trebali biste ga početi kupati za 2-3 sedmice. Prije prvog kupanja bolje je posavjetovati se s liječnikom ako ste to odlučili učiniti ranije.

Novorođenče treba kupati u zasebnoj kupki za bebe, a u prva tri mjeseca samo u prokuhanoj vodi. Temperatura vode treba biti 38 0 S, a prostorije najmanje 25 0 S.

Prvo kupanje ne bi trebalo trajati dugo - 4-5 minuta. Nakon toga dijete treba umotati u zagrijani ručnik, pustiti da se osuši, zagrije i tek onda presvući.

Prilikom prvog kupanja dijete može zaplakati. To mu nije poznato i zastrašujuće. Vremenom će kupanje postati jedna od njegovih omiljenih aktivnosti.

Dream
Prerano rođene bebe puno spavaju. Ponekad čak i 20 sati dnevno. To je zbog činjenice da dijete još nije sazrelo, a u snu se brže razvija. Proći će nekoliko mjeseci i beba će početi biti budnija i pokazivati ​​interes za svijet oko sebe.

Uzroci, znakovi i posljedice razvoja nedonoščadi. Posebna njega i sistem ishrane.

Rođenje bebe je možda najvažniji i najodgovorniji zadatak u životu žene. Pripremate se, planirate, sanjate o ugodnoj trudnoći, porodu bez komplikacija, dojenju mrvica od prvih minuta nakon rođenja.

Ali osim vaših snova, postoje i želje malog čovjeka. On takođe odlučuje kada, kako i zašto će se roditi.

Na koji datum rođenja se beba smatra nedonoščetom?

Svjetska zdravstvena organizacija sredinom 70 -ih godina prošlog stoljeća utvrdila je minimalne pokazatelje za termin, težinu i visinu djeteta nakon rođenja - 22 sedmice, 500 g, odnosno 25 cm.

U praksi one variraju u sljedećim rasponima:

• 28-37 nedelja gestacije
• 1000-2500 kg
• 35-45 cm

Stepen nedonoščadi

Prerano rođeno dete sa pokazateljima koje je odobrila SZO smatra se kasnim pobačajem u postsovjetskim zemljama.

Prema stupnju nedonoščadi razlikuju se bebe:

• Ocjena 4 - s izuzetno malom težinom - manjom od 1 kg, porođaj se dogodio prije 28 tjedana, rast do 30 cm
• Stupanj 3 - mala težina - manje od 1,5 kg, rođeni prije 31 sedmice trudnoće s dužinom tijela manjom od 35 cm
• 2 stepen - parametri težine, nedelje trudnoće i rasta bebe - do 2 kg, 35 i 40 cm, respektivno
• 1 stepen - više od 2 kg, 37 nedelja, 45 cm

Dijete se može roditi na vrijeme, ali sa nedovoljnom težinom. Lekari će ga takođe prepoznati kao preuranjenog. Stoga napominjemo da je glavna karakteristika "ranog" djeteta njegova težina.

Znakovi nedonoščadi

Prerano rođena beba jako se razlikuje od bebe rođene na vrijeme i dobre tjelesne težine. Još je krhkiji i osjetljiviji na okolišne iritanse.

Znakovi prijevremeno rođenog djeteta, ovisno o zdravstvenom stanju i stupnju nedonoščadi, nazivaju se:

• neproporcionalna veličina tijela - velika glava čini trećinu ukupne dužine, udovi su kratki
• lice, leđa i grudi prekriveni dlakavim paperjem
• boja kože varira od tamno crvene do ružičaste, ovisno o sedmici rođenja
• tiho plače, tankog glasa
• naborana koža
• potkožna masnoća nedostaje ili je vrlo tanka
• loša termoregulacija tela
• kosti lubanje su mekane, fontanele su otvorene
• lice je malo u odnosu na veličinu mozga
• zatvorenih očiju
• uši su mekane ili nisu potpuno oblikovane
• neveni na prstima nisu narasli do vrhova
• pupak se nalazi bliže području prepona
• zaobljen ili utonuo trbuh
• rebra okomita na kičmu
• prebrzo disanje do 70 udisaja u minuti sa znakovima produženog smrzavanja (apneja) do 10 sekundi
• slab puls, hipotenzija
• genitalije su nerazvijene - kod dječaka testisi nisu sišli u skrotum ili je potonji u fazi formiranja, kod djevojčica velike stidne usne ne prekrivaju male, postoji razjapljen jaz
• bradavice i areola bez pigmenta
• mišićna aktivnost je slaba, primjećuje se hipo- ili hipertoničnost
• odgođen odgovor na vanjske podražaje

Uzroci rođenja nedonoščadi

Kao i sama majka, njene bolesti, način života, nasljedstvo i okolišni faktori mogu izazvati rano rođenje djeteta.

Među najvjerojatnijim razlozima za rođenje nedonoščadi navode se:

• društveni i životni uslovi majke - hrana, emocionalna pozadina kuće, prisustvo štetnih faktora na poslu, starost majke, poželjnost nerođenog djeteta
• akušersko -ginekološke - ženske bolesti majke; pobačaje i pobačaje prije trudnoće; pauza manja od dvije godine između trudnoća; nedostatak medicinske podrške tokom trudnoće, prerano odvajanje placente, IVF
• specifične bolesti kod majke koje ometaju normalno rađanje djeteta - na primjer, bolesti srca, dijabetes melitus, reuma

patologije razvoja samog fetusa, intrauterine zarazne bolesti

Nedonoščad: posljedice u budućnosti

Prva faza dojenja nedonoščadi

• Počinje od trenutka premještanja mrvica s odjeljenja intenzivne njege na odjel ili u posebnu dječju bolnicu za njegu nedonoščadi
• Stavlja se u inkubator, u posebnu kutiju ili u obični krevetić s grijaćim jastučićima.
• Važno je bebi omogućiti stabilnu temperaturu zraka od 23-26 ℃, vlažnost 40-60% i protok kisika
• Klinika održava strog sanitarni pristup. Osoblje i mame moraju nositi zavoje od gaze u kontaktu s bebama

Druga faza dojenja nedonoščadi

• Ovo je početak prilagođavanja mrvica novim uvjetima okoline.
• Vodene procedure, masaža, komunikacija s mamom, vježbanje klokanske metode pomažu mu da nauči kontrolirati svoje tijelo i komunicirati sa svijetom
• Stoga je prisutnost kupaonica, prostorija za cijeđenje mlijeka, masaža obavezna za bolnice koje doje nedonoščad.
• Dodatne prednosti su mogućnost da tamo naučite mladu majku da se brine o bebi, da pravilno izvodi gimnastiku u vodi, masažu

Faza 3 dojenja nedonoščadi

• Doktori i majke od prvih sati života novorođenčeta određuju i osiguravaju optimalan način hranjenja. Idealno ako je u pitanju majčino mleko ili sveže isceđeno
• Alternativne opcije su odmrznuto i zagrijano donatorsko mlijeko ili posebna formula. Za nedonoščad sa smanjenim refleksom sisanja, primjenjuje se parenteralno ili kroz cijev, koja se zamjenjuje svaka 2 sata
• Nazogastrična sonda se koristi do drugog meseca života pojedinačnih beba. Dijete do 10 puta dnevno infuzijom ili do 6 puta dugotrajnom ukapavanjem.
• Ova druga opcija je relevantna za djecu sa čestom regurgitacijom.
• Budući da je veličina želuca kod takvih mrvica vrlo mala, medicinsko osoblje strogo kontrolira dijelove. Prvog dana one su do 10 ml, drugog - do 15 ml, a trećeg - do 20 ml odjednom.
• Sadržaj kalorija u hrani za nedonoščad je takođe važan. Na primjer, u prvom mjesecu jednokratno hranjenje treba biti 30-40 kcal / kg, a do kraja prve godine života-140 kcal / kg
• Hrana za bebe obogaćena je vitaminima, elementima u tragovima i enzimima kako je propisao ljekar
• Nakon rođenja u porodilištu ili klinici, djeci se dodatno daje rastvor glukoze kao piće
• Kod umjetnog hranjenja može se preporučiti ranije hranjenje, počevši od 4 sedmice starosti

Dojenje nedonoščadi

Najvrjednija i najoptimalnija ishrana za novorođenče je majčino mlijeko. Studije o njegovom sastavu pokazale su da je hranjivija i sadrži više proteina.

• Nažalost, kod nedonoščadi refleksi sisanja i / ili gutanja ponekad su slabo razvijeni ili čak odsutni. Zatim upotrijebite uvođenje hrane kroz nazogastričnu sondu, parenteralnu prehranu, hranjenje iz žlice, bočice
• Mlada majka se pumpa kako bi očuvala dojenje u budućnosti. Ako je nemoguće ostati s njim trajno, ona stvara zalihu mlijeka kod kuće i nosi ga u bolnicu
• Često medicinsko osoblje dodaje esencijalne vitamine i minerale u hranu nedonoščadi. Ovisi o stanju, prisutnosti ili odsutnosti patologija i bolesti u njemu
• Ako liječnici dozvole barem kratkoročne sastanke s bebom kada možete doći po nju, vježbajte pridržavanje dojke.

Zašto prerano rođeno dijete ispljune?

• Gastrointestinalni trakt nedonoščadi nije u potpunosti formiran, svi njegovi dijelovi su u fazi razvoja. Oni su manji od novorođenčadi. Stoga je regurgitacija norma.
• Želudac je mali i okomit. Još nije naseljena mikroflorom za normalno varenje i asimilaciju hrane. Gušterača proizvodi nedovoljnu koncentraciju kiseline. Motorička aktivnost mišića gastrointestinalnog trakta je slaba, odnosno hrana se slabo promovira i izlučuje
• Zbog niske otpornosti na patogene bakterije, želudac prerano rođene bebe brzo ih kolonizira. Disbakterioza, disbioza, nadutost, konstipacija, regurgitacija, kršenje unutrašnje flore prate bebu u prvim mjesecima njenog života

Šta majka koja doji nedonoščad može jesti?

• Poput majke dojenčadi, i majka prijevremeno rođene bebe trebala bi se dobro hraniti, odmarati i održavati pozitivan stav.
• U njezinoj prehrani treba dominirati svježe povrće, voće, zelenilo područja u kojem živi i gdje je nastupila trudnoća.
• Takođe se prikazuje u malim količinama maslaca i suncokretovog ulja, hljeba od cjelovitih žitarica, kaša kuhanih u vodi. Mliječni proizvodi dozvoljeni su u ograničenoj količini - najviše 500 ml dnevno
• Kako je propisao liječnik, dojilja nedonoščadi može se dodatno pokazati farmaceutskim vitaminskim kompleksima

Posebne smjese za nedonoščad

Prerano rođena djeca razlikuju se od vršnjaka koji su se pojavili na vrijeme, i po potrebi za hranjivim tvarima u hrani. Ovo se posebno odnosi na bebe hranjene flašicom.

Poznati proizvođači dječje hrane u svojoj liniji proizvoda imaju posebne mješavine za nedonoščad, obogaćene izbjeljene i visoko kalorične. Ipak, postoje manje poznate firme.

Na primjer, Humana, Nan, Baby, Nutrilon, Prepilti, Nenatal, Novolak, Ladushka, Alesya.

Dohrana nedonoščadi po mjesecima

• Osim male zapremine, nedonošče u želucu nema dovoljno mikroflore za punopravni rad. Stoga je strogo pridržavanje dijelova njegove doze hrane obavezno.
• Od 4. dana daju odjednom do 40 ml, povećavajući svaki sljedeći dan 10 ml do 140 ml, a od 21. dana 160 ml. Do kraja prve godine života beba lako asimilira do 180 ml.
• Beba hranjena bočicom može primati dopunsku hranu od 2 mjeseca starosti prema individualnom planu. Daju mu se svježa jabuka, sokovi od nara, jaje
• Da bi predstavili drugu hranu, mladi roditelji slijede standardni raspored hrane za bebe i prate alergijske reakcije. Da biste to učinili, preporučuje se odabir intervala između novih proizvoda od 5-7 dana.

Potrebe prijevremeno rođene bebe

Najosnovnije potrebe rano rođene bebe su toplina, vlaga, odgovarajuća prehrana, njega i ljubav.

Od prvih dana pružaju mu se optimalni okolišni uvjeti:

• stabilna temperatura 24-26 ℃
• vlažnost 40-50%
• dovod svežeg vazduha
• adekvatna ishrana
• odsustvo preglasnih zvukova
• briga i ljubav

Beba jede 6 do 10 puta dnevno u prvim mjesecima života, a nakon otpuštanja kući majka uspostavlja optimalnu individualnu prehranu za njega.

Bebe, okružene brigom i ljubavlju voljenih osoba, brže se razvijaju, rastu i nose se sa bolestima. Stoga, ako je moguće, češće ih uzimajte na olovke, komunicirajte s njima, pjevajte pjesme i razgovarajte.

Dopunsko hranjenje nedonoščadi prema Komarovskom

Poznati dječji liječnik Komarovsky u svom pristupu uvođenju komplementarne hrane razlikuje se od drugih shema. On tvrdi da bi prvi proizvod trebao biti što sličniji majčinom mlijeku. Njegova konzistencija podsjeća na kefir i svježi sir.

• Zatim dodajte čisti svježi sir ili pomiješajte s kefirom 1 žličica
• Sa 7 mjeseci beba bi trebala skuhati žitnu kašu na mlijeku. Shema prijema - nekoliko dana dajemo samo žlicu samo tekućine iz kaše, a zatim dodamo samu kašu
• Sa 8 mjeseci vjerujte u juhe od povrća i unesite ih prema shemi mliječnih kaša. I nastavite davati svježi sir u volumenu od 50 ml
• Sa 9 mjeseci jelovnik obogatite prvim jelima s mesom u čorbi. Shema hranjenja slična je juhama od povrća
• Od 10 mjeseci Komarovsky preporučuje davanje ribe i žumanjaka

Stoga smo ispitali uzroke i posljedice, vanjske znakove, značajke hranjenja i njege nedonoščadi. Upoznali smo se s preporučenim prehrambenim standardima i shemama za uvođenje komplementarne hrane, uključujući dr. Komarovskog.

I zapamtite da zdravlje i uspješan razvoj vaše bebe ovise o vašoj brizi, ljubavi i miru.

Video: značajke brige o nedonoščadi

Magazin> dohrana za nedonoščad

Pravilno hranjenje nedonoščadi ključno je za njihov razvoj - ne samo fizički, već i emocionalno i intelektualno. Adekvatna prehrana glavni je uvjet za normalno funkcioniranje gotovo svih organa i sistema za održavanje života.

Glavna karakteristika prerane bebe je niska porođajna težina (u većini slučajeva manja od 2,5 kg). Bebe koje se pojave prije vremena rastu brže od novorođenčadi u terminu, stoga im je potrebno intenzivnije snabdijevanje hranom energijom i plastičnim materijalom. Ali ovaj proces komplicira ograničena sposobnost njihovog probavnog sustava da asimilira hranu. Kod mnogih nedonoščadi smanjeni su refleksi sisanja i gutanja jer regulatorni mehanizmi nervnog sistema nisu dovoljno razvijeni, a mišići za sisanje nisu u potpunosti formirani.

Slinjenje, potrebno za normalnu probavu, kod nedonoščadi počinje s prvim hranjenjem, ali je još uvijek manje nego kod novorođenčadi. Osim toga, njihov kapacitet želuca je relativno mali, a oni povraćaju češće od onih koji su dugoročni. Izlučivanje želučanog soka i aktivnost crijevnih enzima su smanjeni. Na osnovu ovoga, nedonoščad imaju tako nisku otpornost na razne patogene mikrobe, često praćene disbiozom. Kolonizacija crijeva različitim mikroorganizmima uvelike ovisi o prirodi hranjenja - prirodnoj ili neprirodnoj.

Aktivnost probavnog sustava je možda narušena i pod utjecajem nekih patologija koje je dijete pretrpjelo prije rođenja.

Polazeći od toga, hrana za nedonoščad se propisuje lično, ne zaboravljajući da se dijete koje se pojavi s težinom od 1,5 kg razlikuje od dojenčeta koje je pri rođenju imalo više od dva kilograma.

U vreme kada treba početi sa hranjenjem

Vrijeme prvog hranjenja prijevremeno rođene bebe ovisi o njenom stanju na kraju poroda. Previše kasni - potiče gubitak težine. Međutim, nije potrebno inzistirati na neposrednom vezivanju za dojku (prema Nikitinovoj metodi), to može dovesti do stvaranja različitih bolesti.

Prerano rođeno dijete koje se pojavi u zadovoljavajućem stanju može uzeti prvo hranjenje kolostrumom za nekoliko minuta. na kraju poroda, nakon 4-6 sati ili par kasnije. U većini slučajeva, liječnici pokušavaju osigurati da razdoblje gladi na kraju poroda ne prelazi 24 sata. No, s vremena na vrijeme potrebno je dugo odlaganje imenovanja prehrane ako je dijete pretrpjelo hipoksiju ili postoji sumnja na intrakranijalno krvarenje.

Ako dijete nije jelo 12 sati nakon završetka poroda, liječnici mu ubrizgavaju hranjivu otopinu glukoze - pomoću sonde ili intravenozno.

Kako se hraniti prilično često

Ovisi o nizu događaja, među kojima se ističu:

* porođajna težina;

* stepen zrelosti ili, naprotiv, nezrelost.

Većina nedonoščadi može podnijeti 7-8 obroka u intervalima od 3 sata. Samo s dubokom nedonoščadi i nekim patološkim stanjima, učestalost hranjenja povećava se na 10 dnevno.

Djeca sa smanjenim refleksima sisanja i gutanja počinju se hraniti upotrebom posebnih sondi umetnutih kroz nos u želudac, dozirajući hranu sterilnom špricom ili posebnim uređajem - infuzomatom. Kasnije, u vrijeme kada se formiraju refleksi, prelazi se na hranjenje iz bočice.

U vrijeme kada se nanosi na grudi

Pitanje dojenja nedonoščadi rješava se lično. Glavni uvjeti su prisutnost refleksa sisanja i općenito zadovoljavajuće stanje.

Štedeći snagu bebe, koja se pojavila s tjelesnom težinom većom od dva kilograma, prvo se stavlja na dojku za 1-2 hranjenja, a ostalo se izvodi iz bradavice. Kad se pojave pokazatelji umora (plavi pored usta, letargija koja sisa, itd.), Dojenje se prekida i hrani se iscijeđenim mlijekom iz bočice. Dok doje, liječnici prate količinu usisanog mlijeka vaganjem bebe prije i poslije hranjenja.

U prvim danima života količina svakog hranjenja se formira od 5 ml (u prvim danima) do 15-20 ml (do trećeg dana života). Količinu hrane određuje i pedijatar. Kako bi bili sigurni da redovito dobivaju dovoljno esencijalnih hranjivih tvari (bjelančevina, masti i ugljikohidrata) i energije, liječnici koriste metodu izračunavanja kalorija. U skladu s tim, do kraja prvog mjeseca života, kalorijski sadržaj prehrane nedonoščadi povećava se na 130-140 kilokalorija (kcal) po kilogramu težine dnevno (za dojenčad u ovoj dobi , 115 kcal / kg je dovoljno). Razmak od 10-15 kcal objašnjava se načinom na koji se dijete hrani - dojenjem, izdojenim ili doniranim majčinim mlijekom, standardnim ili specijaliziranim formulama.

Počevši od drugog mjeseca života, za djecu rođenu s težinom većom od 1,5 kg, sadržaj kalorija se smanjuje za 5 kcal / kg dnevno (u usporedbi s visokom energetskom vrijednošću u prvom mjesecu života). U djece s porođajnom težinom od 1-1,5 kg, kalorijski sadržaj prehrane ostaje nepromijenjen do 3 mjeseca starosti. U budućnosti će se sadržaj kalorija u prehrani (5-10 kcal / kg svakog mjeseca) sustavno smanjivati ​​sve dok ne postane jednak onom u dojenčadi. Uz to, dječji ljekar uzima u obzir stanje djeteta, toleranciju na hranu, povećanje tjelesne težine u posljednjih mjesec dana itd.

Druge metode izračuna napajanja, kojih ima mnogo, ne daju željenu točnost, samo vrlo približni, često precenjeni rezultati.

Odojčad koja doji dojenčad moći će bez dodatnog pijenja, jer sadržaj tekućine u majčinom mlijeku (oko 87,5%) pokriva njenu potrebu. Prerano rođene bebe trebaju dodatnu primjenu tekućine. U prvim danima života lagano zaslađena prokuhana voda često se koristi kao piće. Od dobi od mjesec dana za piće se nudi samo nezaslađena kuhana voda.

Vjeruje se da nedonoščadi koje dobivaju majčino mlijeko ne trebaju dodatne vitaminske dodatke. No, vitaminski sastav majčinog mlijeka uvelike ovisi o prehrani majke. Na osnovu toga, medicinska sestra mora posvetiti posebnu pažnju prehrani. Konkretno, vitamin D u majčinom mlijeku sadržan je u vrlo maloj količini, potpuno nedovoljnoj za prevenciju rahitisa. Na osnovu toga, prevremeno rođenim bebama preporučuje se rano (od 10-14. Dana života) imenovanje ovog vitamina. Osim toga, upotreba modernih prilagođenih zamjena za majčino mlijeko koje sadrže vitamin D u prehrani nedonoščadi ne negira specifičnu profilaksu rahitisa. Korištenje ribljeg ulja, popularnog u prošlosti, u tu je svrhu potpuno neprihvatljivo!

Gvožđe je odgovornije od zlata

Rezerve željeza u tijelu nedonoščadi vrlo su oskudne i mogu se potrošiti do kraja prvog mjeseca. Na osnovu toga, potrebu za njim pokrivaju sokovi i kaše od voća, bobičastog voća i povrća. U majčinom mlijeku ima relativno malo gvožđa, ali se dobro apsorbuje. Nažalost, majčino željezo, poput željeza u mješavinama, ne pokriva u potpunosti potrebu za ovim elementom u nedonoščadi, što često dovodi do stvaranja anemije zbog nedostatka željeza. Osim unosa željeza s hranom, takva djeca zahtijevaju imenovanje preparata željeza u kapima ili sirupima.

Većina adaptiranih formula za nedonoščad sadrži relativno niske količine željeza (manje od 1 mg na 100 ml). Za nedonoščad koja pate od anemije, u dobi od 3-4 mjeseca, preporučljivo je dati mješavine dodatno pojačane željezom (na primjer, američki proizvod Enfamil sa željezom).

najoptimalnije za podmirivanje potreba nedonoščadi je majčino mlijeko. Sastav proteina majčinog kolostruma i mlijeka najviše je u skladu s prirodom metabolizma proteina nedonoščadi. Masti majčinog mlijeka se lako probavljaju, a laktoza (mliječni šećer, njegov glavni ugljikohidrat) se dobro razgrađuje i apsorbira. Majčino mlijeko sadrži mnoge korisne zaštitne faktore koji štite sluznicu crijeva i ometaju štetno djelovanje bakterija i virusa te alergena u hrani. Sve ovo, u kombinaciji s uravnoteženim sastavom vitamina i minerala, objašnjava jedinstvena svojstva majčinog mlijeka, čineći njegove prednosti očiglednim. U osnovi, majčino mlijeko je i hrana i lijek.

Kod žena koje su rodile prerano, majčino mleko se razlikuje od zrelog mleka. U preranom mlijeku sadržaj proteina je povećan, a postotak masti niži, što odgovara želji asimilacije hrane od strane nedonoščadi. Njegov kalorijski sadržaj je takođe veći.

No, u mnogim slučajevima dojenje nedonoščadi nije realno zbog:

* nedovoljna količina majčinog mlijeka ili njegovo potpuno odsustvo u majci;

* prisustvo antitela u mleku tokom Rh sukoba;

* poremećaji refleksa sisanja i / ili gutanja kod djeteta;

* njegovo ozbiljno stanje (intrakranijalno krvarenje itd.);

* netolerancija novorođenčadi na proteine ​​majčinog mlijeka;

* nedostatak laktaze (nedostatak enzima koji razgrađuje mliječni šećer) itd.

U tim okolnostima potrebno je donorovo majčino mlijeko ili zamjene za majčino mlijeko.

Uz neprirodno hranjenje nedonoščadi, koriste se specijalizirane prilagođene formule. Njihov sastav najbolje odgovara potrebama nedonoščadi. Ove smjese propisuje samo ljekar!

Ako bebi nije moguće dati ove prehrambene proizvode, moguće je pribjeći hranjenju sa standardnim zamjenama za majčino mlijeko. U mliječnim kuhinjama, besplatno, u smjeru okružnog pedijatra, izdaje se domaća acidofilna (fermentirano mlijeko) mješavina Malyutka, koju je nedavno aktivno zamijenio Agu -1. Od stranih acidofilnih smjesa za hranjenje nedonoščadi prikladne su Aci-Mileks, Pelargon i Lactofidus. Potpuno je neprihvatljivo koristiti druge formule za vrijeme hranjenja (na pakovanju čiji se broj 2 nalazi na kraju naziva). Ovi proizvodi nisu prilagođeni majčinom mlijeku, već kravljem mlijeku, čije uvođenje u prehranu nedonoščadi treba provoditi s izuzetnim oprezom.

U prošlosti se prilikom hranjenja djece koja su se prerano pojavila koristio kefir. No, temelji se na punomasnom kravljem mlijeku, pa se ne preporučuje njegovo uključivanje u prehranu nedonoščadi u prvim mjesecima života.

Kada se nedonoščad prebaci na mješovito i neprirodno hranjenje u prva 2-3 dana od uvođenja nove mješavine, njegova se količina formira približno 10 ml po dojenju (1-3 puta dnevno) prije majčinog mlijeka. Zatim se količina smjese u prehrani polako - za 3-5 dana - povećava sve dok se 1-2 hranjenja potpuno ne zamijene. Nakon 7 dana uvedeni proizvod može činiti 50% prehrane. Ako je potrebno, u roku od sljedeće sedmice moguće je prerano rođeno dijete potpuno prebaciti na neprirodno hranjenje uz zadovoljavajuću toleranciju proizvoda, fiziološku prirodu stolice, odgovarajuće sisanje i odsutnost povraćanja. Istodobna primjena lijekova poput bifidumbakterina povoljno utječe na prijelaz na neprirodno hranjenje.

Pri uvođenju komplementarne hrane

Za prerano rođenu djecu pravovremeno uvođenje komplementarne hrane nije manje, ako ne i više, fundamentalno važno nego za dojenčad koja je rođena prije termina.

Sokovi od voća ili povrća uvode se u ishranu beba u dobi od 1 do 3 mjeseca, ovisno o tome u kojoj se sedmici trudnoće rodilo, koja je težina djeteta pri rođenju i koliko dobro dijete podnosi nemliječnu hranu. Sokovi se uvode polako, počevši od nekoliko kapi do potrebne količine, što je lako saznati množenjem mjeseca života sa 10. Tako bi, na primjer, dijete od 4 mjeseca trebalo uzeti 40 ml ili 8 žličica soka dnevno. Moguće je davati sokove na kraju hranjenja ili u intervalima između obroka, u čistom i razrijeđenom obliku.

Moguće je preporučiti sok od jabuke kao glavni sok, iako je moguće koristiti sok od kruške, trešnje i crnog ribiza. Sok od mrkve treba začeti najranije od djeteta u dobi od 3-4 mjeseca i po mogućnosti pomiješan sa sokom od jabuke (omjer 1: 1). Bolje je suzdržati se od soka od rajčice, grožđa i citrusa u prvih šest mjeseci života. I uopće nije potrebno davati nedonoščadi bebi sokove od jagode, jagode i repe tokom prve godine života - oni mogu dovesti do alergija.

Voćne kaše (jabuke, banane itd.) Počinju davati 2-3 mjeseca života 2-3 tjedna nakon završetka uvođenja sokova, počevši od pola žličice i dovodeći do volumena sokova u svakodnevnoj prehrani novorođenčadi.

Tvrdo kuvano žumance ubrizgava se od 3 do 3,5 meseca starosti, prethodno iseckajući i utrljavajući malu količinu majčinog mleka ili smeše. Dnevna potrošnja žumanceta polako se povećava na pola komada dnevno. U slučaju alergijskih reakcija i pokazatelja netolerancije, žumanjak pilećeg jaja može se zamijeniti prepelicom.

U istoj dobi, sir se uvodi tako da se nekoliko prerano uvodi ovaj proizvod kod zdrave dojenčadi. Količina svježeg sira formira se približno 10 g tijekom prvog mjeseca nakon završetka uvođenja, nakon mjesec dana povećava se na 20 g, a zatim se povećava za 5 g svakog mjeseca dok ne dosegne 50 g.

Propisuje se od 4-4,5 meseci starosti. Za razliku od novorođenčadi, kojima je prva dopunska hrana pire od povrća, prijevremeno rođene bebe dobivaju kašu (pirinač, zobene pahuljice, heljde), koja se kuha u juhi od povrća ili u vodi, dodajući malu količinu majčinog mlijeka ili mješavine. biti usmjeren na postupno povećanje koncentracije žitarica unesenih u prehranu, počevši od 5% (5 g ili 1 žličica brašna na 100 ml vode). Zatim daju 7-8% kašice (1,5 žličice na 100 ml vode), a zatim 10% kaše (2 žličice na 100 ml vode). Prvo se u kašu dodaje povrće (suncokretovo ili maslinovo), a zatim maslac u količini od 3-4 g po obroku. Nije potrebno dodavati ulje u instant žitarice tvorničke proizvodnje.

Sa 5 mjeseci počinju davati drugu komplementarnu hranu u obliku pirea od povrća uz dodatak biljnog ulja. Pire od mesa (govedina, nemasna svinjetina ili jetra) - za prevenciju anemije - može se davati od 5 mjeseci starosti, ali u isto vrijeme ne smije se davati više od 10 g, a najviše 2-3 puta tjedno. Najkasnije u dobi od 7 mjeseci, prijevremeno rođena beba trebala bi svaki dan dobivati ​​mesnu kašu čija se količina s jedne godine starosti povećava s 10 g na 50 g. Od 8 mjeseci ishranu je preporučljivo nadopuniti kruhom ili nezaslađenim kolačićima. U isto doba se uvodi juha od povrća, a zatim mesna juha (od jedne kašičice do 3-4 kašike).

Kefir i / ili punomasno kravlje mlijeko - primjenjuje se u dobi od 8-9 mjeseci, zamjenjujući majčino mlijeko ili adaptirano mlijeko. U većini slučajeva dovoljno je jedno hranjenje mlijekom ili kefirom tokom dana.

Je li sve istina

Redovito praćenje potrebno je za ispravnost izračuna i svrhe prehrane te za pokazatelje fizičkog razvoja bebe koja se prerano pojavi. Prilikom procjene njegovog fizičkog razvoja, glavna pažnja se posvećuje povećanju tjelesne težine u bilo kojem mjesecu, te prosječnom dnevnom povećanju tjelesne težine. Uz to, ne smije se zaboraviti da su procesi razvoja nedonoščadi intenzivniji. Većina prijevremeno rođenih beba do druge godine života dostiže nivo fizičkog razvoja uporediv sa onima kod njihovih vršnjaka koji su rođeni prije termina. U 1-2 mjeseca života povećanje tjelesne težine smatra se normalnim pri brzini od 10-15 g / kg porođajne težine.

Hranjenje prijevremeno rođene djece najvažniji je događaj. Na osnovu toga, dječji ljekar mora uvijek davati savjete o njegovoj primjeni i pratiti njihovu efikasnost.

Svidjet će vam se ovo:

Stopa prijevremenog rađanja u Sjedinjenim Državama je između 11% i 13% svih trudnoća. Gotovo 60% višeplodnih trudnoća završi prijevremenim porođajem. Porod se smatra "prijevremenim" ako se beba rodila prije punih 37 tjedana trudnoće. Prijevremeni porođaj može biti kasno-prerano (34-36 sedmica), umjereno prijevremeno (32-36 sedmica) i vrlo prijevremeno (manje od 32 sedmice).

Treba napomenuti da se čak i kasni prijevremeni porođaj provodi samo prema indikacijama, a te su bebe izložene većem riziku od dojenčadi: sve se mora učiniti kako bi se očuvala trudnoća.

Prema van, nedonošče se značajno razlikuje od beba rođenih na vrijeme. Dok je prosječna težina pri porodu 3,17 kg, prijevremeno rođeno novorođenče može težiti 2,26 kg ili manje. Zahvaljujući razvoju moderne medicine, bebe rođene nakon 27 tjedana trudnoće, težine 1 kg, imaju gotovo sve šanse za preživljavanje; Osam od deset beba rođenih nakon 30 tjedana ima minimalne zdravstvene i razvojne probleme, dok nedonoščad rođena prije 28 sedmica imaju više komplikacija i zahtijevaju intenzivno liječenje i njegu na odjelu intenzivne njege novorođenčadi.

Što se beba prije rodi, potkožni masni sloj je tanja, pa koža izgleda prozirno i vidljivi su krvni sudovi ispod nje. Proporcije tijela se razlikuju od onog kod dojenčadi: glava je veća u odnosu na ostatak tijela. Na leđima i ramenima može ostati tanka kosa - lanugo. Ne postoji originalno mazivo, jer trebala se pojaviti na kraju trudnoće, prije rođenja. Crte lica su oštrije od onih kod dojenčadi. Vremenom će beba izgledati potpuno poput normalnog novorođenčeta. Zbog nedostatka potkožnog masnog tkiva, prijevremeno rođena beba može lako dobiti hipotermiju i razboljeti se čak i na sobnoj temperaturi. Zato se nedonoščad odmah nakon rođenja stavlja u inkubator (inkubator), pod izvor zračenja, gdje se temperatura može regulirati i održavati. Nakon brzog pregleda u rađaonici, beba se obično prebacuje na odjel intenzivne njege novorođenčadi.

Možda ćete primijetiti da nedonošče plače vrlo tiho ili čak nečujno. Zbog nezrelosti respiratornog sistema, može imati problema s disanjem. Ako se beba rodi više od dva mjeseca prije roka, poteškoće s disanjem mogu uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme jer drugi organi, koji su također nezreli, neće biti opskrbljeni dovoljnom količinom kisika. Kako bi se osiguralo da se to ne dogodi, liječnici će posebnom opremom pratiti disanje i broj otkucaja srca te izvoditi umjetno provjetravanje pluća s konstantnim pozitivnim pritiskom. Ovi postupci su neophodni za opstanak djeteta. Prebacivanje djeteta na odjel intenzivne njege može vam biti teško: još ne možete podići bebu niti ga dodirnuti kad želite, ne možete ga odvesti sa sobom na odjel.

Kada ste zabrinuti za zdravlje svoje bebe, ne zaboravite na dojenje.

Da biste se nosili sa stresom, zatražite da vam se beba pokaže što je prije moguće nakon rođenja i pokušajte se aktivno uključiti u brigu o djeci kad god je to moguće. Ako vam je dopušteno biti u blizini djeteta, budite blizu. Ako ne možete uzeti dijete u naručje dok mu se stanje ne stabilizuje, češće ga dodirujte. Mnoge jedinice za intenzivnu njegu omogućuju roditeljima primjenu metode kengura, koja maksimizira fizički kontakt kože na kožu bebe i majke, ali samo nakon što podrška glavnih organskih sistema djeteta nije potrebna.

Čim vam liječnik dopusti, možete hraniti bebu. Medicinsko osoblje će vam reći o dojenju ili hranjenju na bočicu, ovisno o vašim mogućnostima i o tome šta je najbolje za vašu bebu. Neke se nedonoščad prvo hrane intravenozno ili sondom koja ide kroz usta ili nos u želudac. No najbolja prehrana je majčino mlijeko koje sadrži antitijela i druge tvari koje pojačavaju imunološki odgovor i pomažu bebi u borbi protiv infekcija. U nekim slučajevima, ako je dojenje otežano, morate cijediti majčino mlijeko za hranjenje iz tube ili bočice. Nakon što potpuno dojite, dojite svoju bebu što je češće moguće kako biste povećali zalihe mlijeka. Međutim, majke nedonoščadi ponekad koriste pumpu za dojenje uz često dojenje kako bi im pomogle da proizvedu dovoljno mlijeka.

Vaša je želja da se što prije vratite kući razumljiva, ali novorođenče možda još nije spremno za to. Upamtite da je vaše dijete u dobrim rukama i da ga možete posjećivati ​​što je češće moguće. Dok je vaša beba u bolnici, napravite pauzu, pripremite dom i porodicu za njihov dolazak i pročitajte roditeljske informacije o brizi o prijevremeno rođenim bebama. Svladate li osnovne principe brige o bebi dok ste još u bolnici, osjećat ćete se sigurnije kad se vratite kući. Čim lekar dozvoli, dodirnite bebu, pomilovajte je, pevajte joj uspavanke.

Bit ćete otpušteni i moći ćete odvesti svoju bebu kući čim može samostalno disati, održavati tjelesnu temperaturu, dojiti se ili hraniti adaptiranim mlijekom i stalno dobijati na težini. Lokalni pedijatar će biti obaviješten o otpustu vašeg djeteta iz bolnice, možete ga kontaktirati sa svim pitanjima i savjetima.

28 dana od trenutka rođenja, tačnije - od trenutka presecanja pupčane vrpce i odvajanja fetusa od majke.

Jasno je da se novorođenčad jako razlikuju jedno od drugog i to je određeno i zdravstvenim stanjem i stupnjem zrelosti. Govoriti o vještinama novorođenčeta bez navođenja o kakvom je novorođenčetu riječ nezahvalan je posao, jer postoji velika udaljenost između zdrave donošene bebe i bebe rođene sedam mjeseci. Stoga ćemo se odmah složiti - predmet naše rasprave bit će upravo zdravo novorođenče, rođeno na vrijeme, budući da su fiziološke karakteristike nedonoščadi specifična tema koja zahtijeva naglasak ne toliko na "vještinama" koliko na razlikama od norme i rezultirajućim značajkama njege.

Početnu procjenu vještina i, shodno tome, zdravstvenog stanja novorođenčeta obavljaju medicinski radnici izravno u rađaonici. Svaki roditelj će moći pronaći rezultat ove procjene u dokumentima primljenim nakon otpusta iz bolnice, gdje će pročitati, na primjer: "Rođen 8-9 bodova prema Apgaru"... Ne znaju svi tko je ili šta je "Apgar", mnogi su sigurni da je ovo neka vrsta skraćenice i bezuspješno je pokušavaju dešifrirati. Objasnimo: Apgar je prezime takav s naglaskom na prvom slovu "A", pripada (prezime) ženi, američkoj anesteziologinji. Apgar je predložio skalu prema kojoj se 5 glavnih znakova zdravlja (lošeg zdravlja) novorođenčeta, naime: otkucaji srca, disanje, tonus mišića, refleksi i boja kože, procjenjuju po sistemu tri boda - dobijte 0, 1 ili 2 bodova. Dakle, ukupno je regrutirano najviše 10 osoba.

Ali Apgar ocjenjuje posao ljudi u bijelim mantilima. A šta je sa prosječnim prosječnim roditeljem? Evo stigli smo kući iz bolnice, ovdje smo se okupili na porodičnom vijeću. Imamo novorođenče. Doktori su rekli da je sve u redu. Ali sumnje su tlačiteljske. Neka crvena, očiju u različitim smjerovima, na čudan način mašu svojim malim rukama, trzaju nogama, izbacuju usne, okreću glavu i općenito urlaju ... Rodbina koja se gomilala oko krevetića iznijela je najrazličitije i potpuno razočaravajuće verzije, uvodeći mlade roditelje u očajanje i nikako ne doprinoseći normalnoj laktaciji kod majke.

Uzimajući u obzir gornju i vrlo tipičnu situaciju, pokušat ćemo razgovarati o tome kako bi trebalo biti, jer je najpouzdaniji način izbjegavanja stresa pravovremene informacije. Postoji i drugi način - zatražiti od rodbine da se suzdrže od komentara kako ne bi stvorili nepotreban stres, ali u okviru domaćeg mentaliteta ovaj zadatak je praktički nerealan.

Počnimo s osjetilima. Zapravo, prema odavno utvrđenim pravilima, ljekar završava pregled djeteta ocjenjujući rad osjetila, ali to je ono što roditelje najviše zabrinjava - ono što dijete vidi, što čuje, šta osjeća.

Vision

Očni živac i mišići koji pokreću očnu jabučicu kod novorođenčeta nisu u potpunosti formirani. Dijete osjeća samo svjetlo kao takvo, odnosno razlikuje dan od noći, ali nije u stanju shvatiti da je baka ta koja maše rukama ispred njega. Spomenuta nezrelost okulomotornih mišića tvori fiziološki, odnosno potpuno normalan, strabizam za neonatalni period.

Specifičnost novorođenčeta je refleks treptanja. Zaključak: koliko god zamahivali predmetima u blizini oka, ono ne trepće, već reagira na snažan i iznenadni snop svjetlosti.

Sluh

Blago smanjena odmah nakon rođenja(ušna šupljina se postupno puni zrakom) , ali dok je već kod kuće - čuje gotovo kao odrasli. Ali on ne razumije i stoga ne reagira. Ako je zvuk dovoljno glasan, zadrhti, dok se dubina i učestalost disanja mogu promijeniti, mimični mišići lica reagiraju.

Miris

Jasno reagira na jake mirise (u pravilu promjenom brzine disanja), ali nije u stanju razlikovati tatinu kolonjsku vodu od maminog parfema.

Taste

S ovim - sigurno je sve u redu. Slatko ima umirujuće dejstvo, liže usne, čini pokrete gutanja. Ne voli slane i gorke stvari. Prestaje sisati, pravi grimase, plače.

Budući da su okus i miris vrlo dobro razvijeni, sasvim je moguće, i to se mora uzeti u obzir, negativne reakcije na "neukusne" lijekove i higijenske proizvode koje koristi dojilja.

Dodirnite

Dobro razvijeni, ali neravnomjerni, budući da su živčani završeci neravnomjerno raspoređeni. Opaža dodirivanje lica i udova aktivnije nego milovanje po leđima. Pa, reagira na potpuno civiliziran način - plače od hladnog i teškog, smiruje se od mekog i toplog.

Dakle, bavili smo se osjetilima. Sada malo o svemu ostalom, ništa manje važnom.

Koža

Odlična opskrba krvlju najmanji sudovi (kapilare) su širi nego u odraslih (relativno, naravno). Znojne žlijezde su značajno nerazvijene. Ova dva faktora povezana su sa značajnom osjetljivošću na štetne faktore, posebno na pregrijavanje. Ali postoji i zamjetan plus - vrlo visoka sposobnost obnavljanja - sve se vrlo brzo zacijeli, prirodno ako se eliminira štetni faktor.

Mišić

Posebna karakteristika je povećanje mišićnog tonusa, ali mišići su nedovoljno razvijeni, posebno mišići udova. I ukupna mišićna masa značajno se razlikuje od odrasle osobe i iznosi samo 22-25% tjelesne težine, dok je za tatu i mamu najmanje 40%.

Respiratornog sistema

Plućno disanje, kao što je poznato, nema u fetusa, u principu se razmjena plinova vrši pomoću tzv. placentna cirkulacija. Odmah po rođenju, beba prvi put udahne, gornji respiratorni trakt i pluća napune se zrakom, - beba počinje disati poput čovjeka. Važna karakteristika novorođenčeta je uskost nosnih prolaza, grkljana i dušnika, a sluznice koje ih prekrivaju iznutra vrlo su osjetljive i aktivno se opskrbljuju krvlju. Sluznica gornjih disajnih puteva može se lako oštetiti branjem nosa, lako se osuši. Kad je zrak suh i prašnjav, u velikim se količinama stvara zaštitna sluz, a budući da su svi prolazi uski, tada često nastaju problemi kada se sluz nakuplja u respiratornom traktu. Novorođenče može kihnuti, ali ne može ispuhati nos. Važno je to znati upravo zato što beba, naravno, može disati ljudski (to jest nosom i bez gunđanja), ali samo ako mu ljubavni rođaci stvore ljudske uvjete - kako bi bilo manje prašine, kako ne bi da se pretera sa grejalicama da se rasadnik na vreme provetri.

Normalna brzina disanja za novorođenče kreće se od 40-60 udisaja u minuti.

Kardiovaskularni sistem

Cirkulacija posteljice prestaje odmah nakon rođenja. Rad srca i krvnih žila značajno se mijenja. Pluća su ispunjena krvlju, neki sudovi i otvori prestaju funkcionirati i zatvaraju se(kroz njih je fetus nosio protok krvi zaobilazeći pluća). Srce novorođenčeta jedan je od najzdravijih organa, vrlo je otporno na stres i nedostatak kisika. Otkucaji srca se kreću od 110 do 140 otkucaja u minuti, a te se fluktuacije javljaju stalno - gotovo svaki vanjski utjecaj ozbiljno mijenja brzinu pulsa.

Probavni sustav

Beba se rađa sa vrlo dobro razvijenim mišićima za žvakanje i relativno velikim jezikom. To omogućava produženo i aktivno sisanje. Ali žlijezde slinovnice su još nezrele i same pljuvačke ima malo. Probavni organi rastu vrlo brzo. Dakle, prvog dana života želudac sadrži oko 20 ml mlijeka, nakon sedmice već 50 ml, a do kraja neonatalnog perioda više od 100 mlijeka. U prvih 10-20 sati života, crijevni trakt je praktički sterilan, ali se vrlo brzo napuni mikroorganizmima. Bakterije koje se množe u crijevima mijenjaju izgled izmeta - isprva je smeđe, zatim zelenkasto -žuto, nakon nekoliko dana - svijetložuto, kašasto s kiselkastim mirisom.

Sistem alokacije

Već pri rođenju postoji mala količina urina u mjehuru. U prva 3 dana života mokrenje je relativno rijetko - 4-5 puta dnevno - to je sasvim normalno. No, broj malih šetnji brzo se povećava i u drugoj sedmici života kreće se od 15 do 25 puta. Zapremina mjehura kod novorođenčeta je od 50 do 80 ml, ali dijete ne zna kako akumulirati toliku količinu urina - 10-15 ml se „skupi“ i dovoljno je - vrijeme je da promijenite pelene. Što se tiče samih bubrega, iako su sposobni prilično uspješno obavljati svoje funkcije, do rođenja su nedovoljno razvijeni. S tim u vezi, karakteristike urina novorođenčeta (specifična težina, reakcija, sadržaj proteina) razlikuju se od karakteristika odrasle osobe.

Nervni sistem

Nervni sistem novorođenčeta ima niz karakteristika; ovo je možda sam tjelesni sistem koji doživljava najveće promjene upravo u prvim mjesecima života. Refleksi, ekscitabilnost i reakcije na okruženje se stalno mijenjaju. Mišićni tonus je izraženiji upravo u mišićima koji savijaju ruke i noge. Neki znakovi koji su potpuno abnormalni kod odraslih sasvim su prirodni kod novorođenčadi. Na primjer, drhtanje mišića udova(tzv. tremor) vrlo je nepoželjno za uzrujane bake, ali za novorođenče to je norma. Tetivni refleksi (oni koje neuropatolog određuje čekićem) nisu konstantni kod novorođenčeta, osim što se koljeno određuje gotovo uvijek i kod svih.

No, postoje i vrlo posebni refleksi, koji se nazivaju "fiziološki refleksi novorođenčadi". Ovi refleksi su posljedica nezrelosti mozga, prisutni su kod svih zdravih novorođenčadi, ali kako mozak "sazrijeva", oni nestaju i nestaju za 4-5 mjeseci. Svaki roditelj može pronaći te reflekse u svom djetetu i tako se uvjeriti u njegovu (djetetovu) normalnost. Primjeri:

Refleks hvatanja.

Ako prst odrasle osobe dovedete na unutrašnju stranu djetetovog dlana, dijete ga uhvati i čvrsto drži. Tako čvrsto da se dijete može lako podići iznad površine stola.

Refleks zagrljaja.

Javlja se kada dijete leži na stolu, kada se čuje iznenadan glasan zvuk, kada se lupka po stražnjici ili bedrima. Refleks se sastoji od dvije faze. U prvom se dijete naginje unatrag, ramena su savijena, a ruke raširene. U drugoj fazi refleksa, ruke se približavaju grudima.

Refleks puzanja.

Ako se beba položi na trbuh, a dlanovi odrasle osobe stave na stopala, dijete se odgurne.

Refleksi stava i automatsko hodanje.

U uspravnom položaju (dijete se drži ispod pazuha), dijete naslanja noge na sto za presvlačenje. A ako ga malo nagnete prema naprijed, pojavit će se pokreti nalik hodanju.

Lista nije ograničena na gornje reflekse, ali je gornja lista sasvim dovoljna za roditeljske eksperimente.
Ove nam informacije omogućuju da stvorimo vrlo jasan dojam o vještinama novorođene bebe. Klinac, iako djeluje slabo i bespomoćno, zapravo zna mnogo. Glavna vještina je sposobnost razlikovanja dobrog od lošeg i informiranje rodbine o tome. Plačite i dozivajte pomoć kad ste gladni, kada ste u nelagodu, kada vas nešto boli, smirite se i ponašajte se prilično dobro kada vam sve odgovara. Zna sisati i gutati, zna kako se rasteretiti, razlikovati dan od noći, tišinu od buke, ukusno od gorkog, meko od tvrdog - ne tako malo za osobu čija je starost određena danima.