Pupčana kila nakon porođaja: znakovi, stadiji, liječenje. Glavni razlozi za razvoj pupčane kile kod žena nakon porođaja

Pupčana kila nakon porođaja češće se javlja kod onih žena čija je trudnoća bila praćena velikim brojem amnionska tečnost, prisustvo velikog ili više od jednog fetusa, veliko debljanje i drugi razlozi zbog kojih su trbušni mišići bili podložni jakom istezanju. Umjetno porođaj ( C-section) također može izazvati patologiju tkiva pupčanog prstena.

Uzroci

Tokom cijelog perioda rađanja djeteta, žensko tijelo je izloženo nizu različitih stresova. Kongenitalno anatomska karakteristika pupak ili slabost mišića trbušnog zida izazivaju pojavu hernijalne vrećice. U skladu s tim, kod mnogih budućih majki izbočina se formira čak i prije porođaja. Žene koje su u riziku od razvoja pupčane kile tokom trudnoće trebale bi očekivati da će razviti pupčanu kilu nakon porođaja. Drugi razlozi koji mogu izazvati razvoj ove patologije uključuju:

pogrešni pokušaji;
težak i produžen porođaj;
višestruka trudnoća;
zatvor;
divergencija vlakana koja povezuju mišiće rectus abdominis;
genetska predispozicija za pojavu kile;
nakupljanje tečnosti u trbušne duplje.

Na mjestu šava pojavljuje se postoperativna hernija, tipična za žene koje su rodile carskim rezom. Nastaje kao rezultat nepravilnog spajanja ožiljaka. Dugo vremena žena možda čak i ne sumnja na prisustvo patologije. Znakovi ove bolesti najčešće se javljaju kod ponovljene trudnoće.

Dijagnostika

Dijagnostički proces se provodi na osnovu težine bolesti. U slučaju postporođajne pupčane kile velike veličine, tada je dovoljno da doktor pregleda pacijenta. Metoda palpacije omogućuje vam da utvrdite jesu li smanjene izbočine trbušnih organa.

Simptomi pupčane kile

Na početna faza razvoj bolesti, izbočenje hernialne vrećice s mekim punjenjem ne donosi nikakve neugodnosti ženi. Mnogi pacijenti nisu ni svjesni problema, jer kila nestaje sama od sebe nakon prestanka fizičke aktivnosti. Ovaj tok patološkog procesa može trajati dugo vremena.

Kako bolest napreduje, pupčani prsten sve više slabi i protruzija se počinje pojavljivati čak i bez fizičkog napora. Dovoljno je da žena zauzme uspravan položaj kako bi hernijalna vreća postala vidljiva. Njegova veličina je različita i zavisi od stepena oštećenja. U medicinskoj praksi zabilježeni su slučajevi kada je pupčana kila dostigla promjer od 20 cm.

Patološko stanje se manifestuje bolom u predjelu pupka. Neugodni simptomi se pogoršavaju kašljanjem, kihanjem, podizanjem itd. Bilo kakva fizička aktivnost je neugodna.

Ako se u području pupčanog prstena pojavi jaka bol, poraste tjelesna temperatura žene i prisutni su drugi simptomi intoksikacije, to može ukazivati na oštećenje hernialne vrećice. Ova komplikacija dovodi do nekroze tkiva.

dijastaza

Pupčana kila nakon trudnoće može se razviti na pozadini dijastaze - divergencije trbušnih mišića tijekom trudnoće. Divergencija vlakana koja povezuju mišiće rectus abdominis javlja se kako se maternica povećava.

Nakon porođaja, bijela linija trbuha i rektus mišića postepeno se vraćaju u prethodno stanje. Kod dijastaze se ovaj proces usporava ili se uopće ne događa, što može izazvati pojavu pupčane hernijalne vrećice.

Liječenje narodnim lijekovima

Metode tradicionalna medicina kod pupčane kile mogu se preporučiti ženi kao pomoćni tretman. Ova tehnika primjenjuje se samo ako je moguće ručno smanjenje izbočine. Tretman narodni lekovi dozvoljeno nakon dobijanja dozvole ljekara. Pokušaj samostalnog rješavanja patologije opasan je za zdravlje.

U slučaju kada je potrebno kirurško liječenje pupčane kile, metode Alternativna medicina smatra potpuno neefikasnim.

Hirurško liječenje kile nakon porođaja

Ako je pupčana kila u trudnice nastala tijekom prethodne gestacije djeteta i prikazan joj je carski rez, tada se prilikom porođaja vrši uklanjanje tkiva izbočenja i fiksacija pupčanog prstena.

Kada se dijagnosticira patologija kod dojilje, operacija se može odgoditi do kraja laktacije, jer postupak uklanjanja pupčane kile zahtijeva anesteziju. Ako postoji rizik od komplikacija, tada se hirurška intervencija ne odgađa.

Postoji nekoliko metoda hirurškog lečenja. Metoda uklanjanja pupčane kile odabire se za svakog pacijenta pojedinačno. Prije operacije žena će morati da se podvrgne nizu testova. Alergološki test za anestetik je obavezan.

Otvoren put

Tokom operacije, doktor pravi rez ispod ili blizu pupka. Izbočina se podešava, a hernijalni otvor se šije vlastitim tkivom pacijenta. Može se prekriti i posebna mreža. Šivanje mrežnog implantata povećava šanse za sprečavanje ponovnog pojavljivanja patologije.

Otvorena metoda uklanjanja pupčane kile smatra se traumatičnom za pacijenta. Period oporavka nakon takve operacije je dug i opasan s pojavom komplikacija.

Laparoskopija

Laparoskopska operacija pupčane kile je minimalno invazivna procedura. Prednosti ovog tretmana su što hirurg ne mora da pravi veliki rez na prednjem trbušnom zidu. Operacija se izvodi kroz nekoliko malih uboda. U njih se ubacuju svi potrebni medicinski instrumenti i kamera. Uz njegovu pomoć, doktor može kontrolisati svoje postupke.

Nakon laparoskopske repozicije pupčane kile, žena se može vratiti svom uobičajenom načinu života mnogo brže nego da je bila podvrgnuta abdominalnoj operaciji (otvoreno). Kratak period rehabilitacije nije jedina prednost. Rizik od postoperativnih komplikacija i ponovnog pojavljivanja hernijalne vrećice je minimalan.

Kontraindikacije

Uklanjanje pupčane kile nakon trudnoće se ne preporučuje pod sljedećim okolnostima:

Sharp zarazne bolesti ili pogoršanje hroničnih bolesti. Operacija se odgađa do potpunog oporavka.
Poremećaji kardiovaskularne i plućne aktivnosti.
Ako je žena ranije imala moždani ili srčani udar, ne preporučuje joj se uklanjanje pupčane kile, osim ako ne postoji opasna komplikacija. Operacija koja uključuje upotrebu opće anestezije je opasna po život. U tom slučaju može se donijeti odluka da se operacija izvede u lokalnoj anesteziji.
Proširene vene jednjaka.
Poremećaj zgrušavanja krvi.
Teško zatajenje bubrega.
Dijabetes. Operacija je kontraindicirana ako nema efekta od unošenja inzulina u tijelo.

Svaki slučaj hirurg razmatra na individualnoj osnovi.

Postoperativni period

Kako biste izbjegli komplikacije i skratili proces oporavka, važno je poštovati sve medicinske preporuke nakon operacije.

Žena se mora pridržavati posebne dijete. Prvi dan nakon operacije dozvoljeno je piti samo vodu. Zatim se uvodi tečna i lako svarljiva hrana. Potrebno je pratiti redovno pražnjenje crijeva. Zatvor može uzrokovati neslaganje postoperativnih šavova ili ponovnu pojavu hernijalne vrećice.

Ako je žena podvrgnuta tenzijskoj plastici, tada se poseban zavoj mora nositi 3-6 mjeseci. Prilikom nanošenja mreže - 1 mjesec.

Sve fizičke aktivnosti su ograničene najmanje 1 godinu.

Komplikacije

Liječenje pupčane kile nakon porođaja treba biti obavezno. Ako iz nekog razloga nije moguće izvršiti operaciju, ženi se propisuje konzervativna terapija, što će pomoći u smanjenju vjerojatnosti komplikacija.

Opasnost koju predstavlja pupčana kila je sljedeća:

Poremećaji crijeva. Poremećaji stolice i probavnog procesa nazivaju se manje opasnim posljedicama izostanka liječenja ove patologije.
Akumulacija feces u crijevima ili koprostaza. Komplikacija se otklanja na konzervativan način. Ako ne da pozitivni rezultati, pacijentu je dodijeljena operacija.
Peritonitis. Javlja se kao rezultat povrede pupčane kile.

Kršenje

Kada dođe do hernijalne vreće unutrašnje organe, patološko područje otiče, što dovodi do poremećene cirkulacije krvi. Venska kongestija i gladovanje tkiva kisikom izazivaju razvoj upalnog procesa s naknadnom smrću tkiva.

Najčešće, pupčanom kilom zahvaćeni su:

velika uljna brtva;
stomak;
crijevne petlje.

U slučaju povrede neophodna je hirurška intervencija. Kasni prijem u bolnicu može biti fatalan.

Prevencija pupčane kile

Kako bi se spriječilo istezanje pupčanog prstena, posebno u ponovljenim trudnoćama, ženama se savjetuje da nose poseban zavoj. Podržat će mišiće peritoneuma, što će smanjiti šanse za pojavu ove patologije. Zavoj će vam dobro doći i nakon porođaja.

Razmotrite abnormalnost kao što je pupčana kila nakon porođaja. Ova bolest je pogodna za terapiju i korekciju. Ovdje je najvažnije obratiti pažnju na vrijeme i ne paničariti.

Ovo je povreda u peritoneumu i unutrašnjim organima. U periodu gestacije i tokom pokušaja, trbušni mišići i pupčani prsten su veoma napeti i mogu se raspršiti, što zauzvrat dovodi do izbočenja.

Snažan intrauterini pritisak pomaže rastezanju vezivnih vlakana, dok se vertikalni trbušni mišići, koji drže organe unutra, postepeno razilaze. Kao rezultat toga, dama može imati dijastazu i razne vrste obrazovanja iznad pupka.

Ova komplikacija se pojavljuje postepeno. U početnoj fazi, hernijalna vreća je ispunjena sadržajem. Prilikom dizanja utega pada u lumen pupčanog prstena. Kada razlog koji je ovo izazvao nestane i on nestane nazad. Ali u naprednijim slučajevima on se pojavljuje čak iu stojećem položaju, a leđa se "skriva" samo u ležećem položaju. To ne donosi veliku nelagodu, jer samo obrazovanje ulazi nazad, bez dodatnih napora.

Ako se bolest brzo razvija, uklanja se operacijom nakon rođenja djeteta.

Komplikacije završavaju prerastanjem formacije i spajanjem na izbočeno tkivo. Sa takvim simptomima, izbočenje se više ne može ispraviti. U tom slučaju se javlja bol. Nedostatak liječenja pupčane kile kod žena nakon porođaja povlači ozbiljne posljedice.

Rizici za mlade majke

Ako se ova bolest manifestira čak i tijekom trudnoće, tada se kod žene javlja zatvor, pogoršava se pokretljivost crijeva i povećava se intrauterini pritisak i šanse za štipanje hernialne vrećice.

Ako se bolest razvije nakon rođenja djeteta, tada:

postoje kršenja pune opskrbe krvlju u trbušnoj šupljini;
često zabrinuti zbog osjećaja punoće u crijevima;
prisutan je intenzivan bol;
unutrašnji organi se mogu pomaknuti (to izaziva kršenje njihovih funkcija).

Najosjetljivije na pojavu su one mame koje su imale ili imaju:

Višeplodna trudnoća.
Odstupanja nakon prirodni porođaj.
Loše odgođeni carski rez.
Abdominalna trauma.
Skinite operacije na "poziciju".
Problemi vezivnog tkiva.

Razlozi za narušavanje elastičnosti mišića mogu biti različiti: slabi mišići koji su skloni istezanju, proširenje otvora u bijeloj liniji trbuha ili povećan intrauterini tlak.

Faktori koji utiču na intrauterini pritisak: zatvor i intenzivan kašalj koji traje dugo.

Znakovi

Simptomi pupčane kile kod žena:

Neobična izbočina u pupku. Njegova veličina, ovisno o težini i stupnju bolesti, može biti od 2 do 18 cm.
Bol koji se pogoršava fizičkim naporom. Primjetno čak i pri kašljanju i kijanju.
Nelagodnost u gastrointestinalnom traktu. Pojavljuju se poremećaji povezani s procesom pražnjenja, nadutost.

Ako zanemarite prve manifestacije ove bolesti nakon rođenja djeteta, može se razviti:

povreda mišićnih vlakana;
upala peritoneuma;
kršenje procesa kretanja fecesa;
odumiranje tkiva pupka tokom povrede (nekroza).

Nekroza je najopasnije odstupanje u ovoj patologiji nakon porođaja. Njegovi znakovi:

oštar i iznenadni bol u predjelu pupka;
brz porast temperature;
vrtoglavica i slabost;
povraćati;
labave stolice;
vruća hernijalna vreća (ako se dodirne).

Ako nađete ove simptome - odmah se obratite specijalistu!

Dijagnostika

Ovu bolest je lako dijagnosticirati vizualno i dodirom. Da bi se razumjela težina i stadijum bolesti, propisane su sljedeće studije:

Ultrazvuk. Pomaže da se uzme u obzir veličina pupčane edukacije, da se razumije struktura njenog sadržaja. Može se uraditi tokom trudnoće.
Tomografija. Omogućava vam da utvrdite prisutnost prijetnje drugim unutrašnjim organima.
Herniografija. Propisan za potvrdu netačne dijagnoze.
Fibrogastroduodenoskopija. Utvrđuje stanje gastrointestinalnog trakta.

Liječenje i terapija

Metode i terapija zavise od težine bolesti. U početnoj fazi, bolest se može sigurno izliječiti konzervativnom metodom i primjenom laganih vježbi za jačanje mišića. U težim situacijama, posebno ako se otkrije oboljenje vezivnog tkiva, propisana je operacija.

Ako ste zabrinuti zbog sličnih simptoma, nemojte odlagati s tim i odmah se obratite liječniku!

Terapija bez operacije

Ove tehnike se koriste samo za korekciju vrste bolesti koja se može smanjiti. Tretman se fokusira na prirodno jačanje mišića. A to je olakšano individualno odabranim vježbama i tečajem masaže. Za obnavljanje funkcija unutrašnjih organa i sprečavanje zatvora propisane su posebne procedure.

Dešava se da liječnici preporučuju nošenje posebnog zavoja. Pomaže u sprječavanju povećanja veličine izlaznih organa i razvoja komplikacija s kršenjem. Zavoj je vrlo koristan ako su druge terapije zabranjene. Lekar će vas obavestiti kako da ga pravilno nosite.

Nepravilno nošenje aparatića samo komplikuje problem.

Operativno liječenje

Hirurška intervencija se preporučuje za nekontrolisanu kilu. U slučaju da se abdominalna regija više ne može sama oporaviti, tada se mora korigirati uz pomoć operacije. Ova vrsta zahvata već je prestala biti traumatična, jer ne predviđa resekciju kaviteta.

Lezije se uklanjaju laparoskopskom hernioplastikom. Skalpel se ne koristi i izvodi se u općoj anesteziji.

Ova metoda ima mnoge prednosti u odnosu na abdominalnu hirurgiju:

Nakon laparoskopije ne ostaju šavovi.
Nema potrebe da budete dugo na bolničkom odeljenju.
Zahvat je bezbolan i nakon njega nije potrebna dugotrajna rehabilitacija.

Da bi se uklonio izlaz organa, radi se nekoliko uboda, pokušavajući da se ne naruši integritet mišićnog tkiva. Nakon uklanjanja, pacijent se može vratiti običan život nakon 2-4 dana. Ova vrsta tretmana sprečava recidiv.

Ali postoje određene kontraindikacije za laparoskopiju:

akutne bolesti različitog porijekla;
druga polovina perioda rađanja djeteta;
plućne bolesti;
kardiovaskularne patologije.

Laparoskopska metoda je jedna od najboljih metoda liječenja.

Vježbe

Posebne terapeutske vježbe pomažu u jačanju mišićnog korzeta i sprječavanju razvoja patologija. Mogu se provesti nakon uspješnog porođaja i ako žene nemaju srčanih problema. Fizičke vježbe trebaju biti pravilno odabrane i izvodljive. Ni u kom slučaju ne biste se trebali preopteretiti i žuriti u gimnastici.

Važna informacija! Baviti se gimnastikom dozvoljeno je samo nakon konsultacija sa specijalistima.

Dok stojite, opustite rameni pojas, sagnite se naprijed što je više moguće i pokušajte rukama doprijeti do poda.
Prvo, nagnite tijelo ulijevo i udesno, držeći ruke razdvojene.
Iz ležećeg položaja (podloga treba da bude čvrsta i ravna), spojenih stopala, savijte koljena naizmjenično u oba smjera.
Držite ruke na naslonu stolice i polako pomjerite nogu unazad, lagano u stranu, ponovite isto sa drugom nogom.
U početnom položaju savijte koljeno i napravite kružne pokrete svakom nogom.
Držeći se za oslonac, čučnite.
Ležeći podignite i spustite karlicu.
U ležećem položaju podignite bučice, raširite ih u stranu, podignite i spustite.

Zapamtite pravilno disanje: prvo puni udah, a zatim trzaji izdisaj.

Aktivno hodanje je dobro za jačanje trbušnih mišića. Blagotvorno djeluju časovi joge i plivanja. Ali ovo su samo pomoćna sredstva, a ne glavna terapija.

Kao što vidite, pupčana kila kod žena nakon porođaja javlja se često, ali je izlječiva. Nemojte se samoliječiti, pridržavajte se medicinski savjet i posvetite više pažnje svom zdravlju. Budite zdravi!

Povratak u prijašnji oblik nakon porođaja je ono o čemu sanjaju sve mlade majke. A ako se potrudite: jedite zdravu hranu, bavite se sportom i pazite na sebe na svaki mogući način, onda je ovo izvediv zadatak. Ali šta učiniti s pupkom, koji sada izgleda potpuno drugačije nego prije. Pupak se nakon porođaja rastegnuo, postao konveksan, povećan u veličini. Svaka treća žena se suoči sa ovim problemom nakon trudnoće. Možda je to samo kozmetički nedostatak s kojim se možete sami nositi. Ili pupčana kila nakon porođaja. Ovo je već opasna patologija i zahtijeva kirurško liječenje.

“Najvažnije je na vrijeme prepoznati problem i obratiti se ljekaru. Pupčana kila u početnoj fazi može se izliječiti konzervativnim metodama."

U poslednjim nedeljama trudnoće pupak često ispuzi iz svoje „fose“. Rastuća maternica pritiska mišiće prednjeg trbušnog zida. Opuštajući hormoni trudnoće zatežu kožu. Kao rezultat toga, nakon porođaja, žena otkriva da joj pupak strši. Preko njega visi "kapuljača" od kože.

Za obnavljanje figure potrebno je u prosjeku 6-9 mjeseci. Vremenom se i mišići i koža vraćaju u normalu. No, blago ispupčeni pupak i koža koja se nadvija mogu ostati zauvijek. Ovisi o mnogim faktorima: predispoziciji za strije, kondiciji trbušnih mišića, kvaliteti ishrane.

Sljedeći savjeti pomoći će vam da vratite tonus trbušnih mišića i ojačate pupčani prsten:

Vježbe disanja
Disanje na stomak jača vaše trbušne mišiće. Ovo je pristupačna vježba koja se može raditi odmah nakon porođaja, kada je ostala fizička aktivnost zabranjena. Udahnite duboko kroz nos, izdišite kroz usta dugo vremena. Dok udišete, zamislite kao da se u stomaku nalazi balon, a mi ga naduvavamo. Na izdisaju otpuhnite ovu loptu.

Masaža pupka
Light kružnim pokretima masirajte kožu oko pupka. Moguće je uz upotrebu kozmetičkog ulja.

Zavoj
Prvih dana nakon porođaja možete nositi zavoj. Podržava mišiće prednjeg trbušnog zida ispravan položaj... Međutim, preporučuje se nošenje zavoja ne duže od 2 sata dnevno. Mišićni korzet treba opterećenje.

Jačanje trbušnih mišića
Nakon prirodnog porođaja, možete se početi baviti sportom čim lohije prođu. ("") Nakon carskog reza, preporučuje se sačekati 6-9 mjeseci. Nastavu možete započeti tek nakon konsultacije sa ljekarom. (““) Prva 2-3 mjeseca nakon porođaja, dok traje period oporavka, bolje je ograničiti svaku fizičku aktivnost.

Pravilna prehrana će vam pomoći da se brže vratite u formu nakon porođaja.

Crni pupak

Drugi problem je crni pupak nakon porođaja. Potamnjela koža oko pupka nije ništa drugo do postporođajna pigmentacija. Hormonske promjene nakon trudnoće izazivaju povećanu pigmentaciju. Iz istog razloga na trbuhu se pojavljuje okomita pruga. Nestaje oko šest mjeseci nakon porođaja, kao i zatamnjenje pupčane regije.

Ako ispupčeni pupak smeta samo kao kozmetički nedostatak, a ne donosi nikakvu drugu nelagodu, onda se problem može riješiti nakon dovođenja figure u red. Trening trbušnih mišića i postupci za vraćanje tonusa kože pomoći će.

Ako nakon porođaja žena osjeti bol u pupku, onda problem treba biti oprezan. Možda je uzrok postporođajna pupčana kila.

Pupčana kila nakon porođaja

Pupčana kila kod žena nakon porođaja prilično je česta komplikacija. Žene sa višestrukom trudnoćom su u opasnosti; nose posebno veliko voće; kao i žene nakon carskog reza. Fotografija ispod prikazuje faze izbočenog pupka.

Faze razvoja pupčane kile

Uzroci nastanka

Pupčana kila nastaje zbog prenaprezanja trbušnih mišića, zbog pritiska fetusa na trbušni zid. Zbog slabosti mišića pupčanog prstena, njegov otvor se širi. To je zbog genetske predispozicije ili fizioloških karakteristika strukture pupčanog prstena.

U nekim slučajevima, zatvor, koji često muči u trudnoći, posebno u posljednjim mjesecima, može postati poticaj za istezanje pupčanog prstena.

Kako se manifestuje

Hernija se formira postepeno. U početnoj fazi bolesti postoji periodično izbočenje hernialnog čvora tokom fizičkog napora. Pupak se sam vraća na svoje mjesto nakon odmora.

U drugoj fazi nodul češće ispada. To se dešava čak iu uspravnom položaju iu mirnom stanju. U ovoj fazi, pupak se može namjestiti unazad bez bolnih senzacija.

U posljednjoj fazi bolesti dolazi do priraslica između tkiva pupčanog prstena i hernialnog čvora. Prilikom postavljanja i pritiska javlja se bol. Bol se javlja i prilikom fizičkog napora.

Kila je opasna jer može stisnuti mišićno tkivo ili ući u pupčani prsten crijeva. Kada crijevo uđe u prsten, crijevno tkivo atrofira bez kisika. Povreda se najčešće javlja prilikom fizičkog napora. Manifestuje se akutnim bolom u pupku. Ovo je veoma opasno stanje i zahtijeva hirurško liječenje.

Prolaps petlje kroz otvor hernije

Kako liječiti

Metode liječenja kile zavise od toga da li se može popraviti ili ne. U prvoj fazi bolesti, kada se kila može samostalno korigirati, nije potrebna hirurška intervencija. Propisuju se antispazmodici. U tom slučaju potrebno je podvrgnuti redovnom pregledu kod kirurga i promatrati da se bolest ne razvija.

Ako se primijeti bol, pronađu se priraslice između tkiva pupčanog prstena i hernialnog čvora, tada se radi hernioplastika. Pupčana regija je šivana na više mjesta. U nekim slučajevima, implantati se koriste za jačanje mišićnog zida.

Pitanje liječenja kile nakon porođaja postavlja se ne prije 6 mjeseci. To je zbog činjenice da je potrebno najmanje šest mjeseci da se tijelo oporavi nakon porođaja.

Pogledajte video "Kako razlikovati pupčanu kilu od dijastaze?"

Zahvaljujući savremenim metodama liječenja pupčane kile, tijelo se nakon operacije brzo oporavlja, a recidivi bolesti su rijetki.

Pupčana kila nakon porođaja često se javlja kod onih žena čija je trudnoća bila praćena velikom količinom plodove vode, prisustvom velikog ili više fetusa, velikim debljanjem i drugim razlozima zbog kojih su trbušni mišići bili podložni jakom istezanju. Umjetni porođaj (carski rez) također može izazvati abnormalnosti u tkivima pupčanog prstena.

Uzroci

Tokom cijelog perioda rađanja djeteta, žensko tijelo je izloženo nizu različitih stresova. Kongenitalna anatomska karakteristika pupka ili slabost mišića trbušnog zida izaziva pojavu hernialne vrećice. U skladu s tim, kod mnogih budućih majki izbočina se formira čak i prije porođaja. Žene koje su u riziku od razvoja pupčane kile tokom trudnoće trebale bi očekivati da će razviti pupčanu kilu nakon porođaja. Drugi razlozi koji mogu izazvati razvoj ove patologije uključuju:

pogrešni pokušaji;
težak i produžen porođaj;
višestruka trudnoća;
zatvor;
divergencija vlakana koja povezuju mišiće rectus abdominis;
genetska predispozicija za pojavu kile;
nakupljanje tečnosti u trbušnoj šupljini.

Dijagnostika

Dijagnostički proces se provodi na osnovu težine bolesti. Ako je postporođajna pupčana kila velika, onda liječnik samo treba pregledati pacijenta. Metoda palpacije omogućuje vam da utvrdite jesu li smanjene izbočine trbušnih organa.

Simptomi pupčane kile

U početnoj fazi razvoja bolesti, izbočenje hernijalne vrećice s mekim punjenjem ne donosi nikakve neugodnosti ženi. Mnogi pacijenti nisu ni svjesni problema, jer kila nestaje sama od sebe nakon prestanka fizičke aktivnosti. Ovaj tok patološkog procesa može trajati dugo vremena.

Patološko stanje se manifestuje bolom u predjelu pupka. Neugodni simptomi se pogoršavaju kašljanjem, kihanjem, podizanjem itd. Bilo kakva fizička aktivnost je neugodna.

dijastaza

Liječenje narodnim lijekovima

Metode tradicionalne medicine za pupčanu kilu mogu se preporučiti ženi kao pomoćno liječenje. Ova tehnika se koristi samo ako je moguće ručno smanjenje izbočine. Liječenje narodnim lijekovima dozvoljeno je nakon dobivanja dozvole liječnika. Pokušaj samostalnog rješavanja patologije opasan je za zdravlje.

U slučaju da je potrebno kirurško liječenje pupčane kile, metode alternativne medicine smatraju se potpuno neučinkovitima.

Hirurško liječenje kile nakon porođaja

Ako je pupčana kila u trudnice nastala tijekom prethodne gestacije djeteta i prikazan joj je carski rez, tada se prilikom porođaja vrši uklanjanje tkiva izbočenja i fiksacija pupčanog prstena.

Otvoren put

Otvorena metoda uklanjanja pupčane kile smatra se traumatičnom za pacijenta. Period oporavka nakon takve operacije je dug i opasan s pojavom komplikacija.

Laparoskopija

Kontraindikacije

Uklanjanje pupčane kile nakon trudnoće se ne preporučuje pod sljedećim okolnostima:

Akutne zarazne bolesti ili egzacerbacije hroničnih bolesti. Operacija se odgađa do potpunog oporavka.
Poremećaji kardiovaskularne i plućne aktivnosti.
Ako je žena ranije imala moždani ili srčani udar, ne preporučuje joj se uklanjanje pupčane kile, osim ako ne postoji opasna komplikacija. Operacija koja uključuje upotrebu opće anestezije je opasna po život. U tom slučaju može se donijeti odluka da se operacija izvede u lokalnoj anesteziji.
Proširene vene jednjaka.
Poremećaj zgrušavanja krvi.
Teško zatajenje bubrega.
Dijabetes. Operacija je kontraindicirana ako nema efekta od unošenja inzulina u tijelo.

Svaki slučaj hirurg razmatra na individualnoj osnovi.

Postoperativni period

Kako biste izbjegli komplikacije i skratili proces oporavka, važno je poštovati sve medicinske preporuke nakon operacije.

Ako je žena podvrgnuta tenzijskoj plastici, tada se poseban zavoj mora nositi 3-6 mjeseci. Prilikom nanošenja mreže - 1 mjesec.

Sve fizičke aktivnosti su ograničene najmanje 1 godinu.

Komplikacije

Opasnost koju predstavlja pupčana kila je sljedeća:

Poremećaji crijeva. Poremećaji stolice i probavnog procesa nazivaju se manje opasnim posljedicama izostanka liječenja ove patologije.
Nakupljanje fecesa u crijevima ili koprostaza. Komplikacija se otklanja na konzervativan način. Ako ne daje pozitivne rezultate, pacijentu se dopisuje operacija.
Peritonitis. Javlja se kao rezultat povrede pupčane kile.

Kršenje

Kada unutrašnji organi uđu u hernialnu vreću, patološko područje otekne, što dovodi do poremećene cirkulacije krvi. Venska kongestija i gladovanje tkiva kisikom izazivaju razvoj upalnog procesa s naknadnom smrću tkiva.

Najčešće, pupčanom kilom zahvaćeni su:

velika uljna brtva;
stomak;
crijevne petlje.

U slučaju povrede neophodna je hirurška intervencija. Kasni prijem u bolnicu može biti fatalan.

Prevencija pupčane kile

Pupčana kila (hernia umbilicalis) je patološki proces protruzije trbušnih ili peritonealnih organa kroz oslabljene mišiće pupčanog prstena.

Tokom trudnoće, gotovo svaka žena je u opasnosti od razvoja pupčane kile. A kada ponoviš, višestruka trudnoća, polihidramnio ili veliki fetus, stariji od 30 godina, šansa da se "dobije" hernija udvostručuje.

Pupčana kila u trudnoći ne bi trebala biti razlog za paniku buduće majke, ali ne možete biti nemarni prema njenom prisustvu i konsultacija sa specijalistom je neophodna. U 1. tromjesečju, pupčana kila kod trudnica se ne formira.

Ali trebalo bi da se obratite lekaru ako je kila bila pre trudnoće. Kirurg će promatrati i, ako je potrebno, odabrati ispravne metode intervencije kako bi se smanjio rizik od komplikacija hernije.

Najopasniji su 2. i 3. trimestar.... Beba raste - maternica se povećava u volumenu, intraabdominalni pritisak se postepeno povećava tokom svih 9 mjeseci, a tokom pokušaja se povećava nekoliko puta; mišići oslabljeni takvim "napadom" ne drže organe i formira se hernijalna izbočina.

Simptomi pupčane kile tokom trudnoće (nakon porođaja)

Za pupčanu kilu kod trudnica simptomi (znakovi) su vrlo karakteristični. U području pupka postoji zaobljena ili blago izdužena formacija. Izbočina se lako podešava blagim pritiskom ili u horizontalnom položaju, ali kasnije do smanjenja ne dolazi.

Obrazovanje se povećava u veličini, kao da pulsira pri naprezanju ili kašljanju - simptom trzaja kašlja. Napadi bola su karakteristični tokom pokreta fetusa, uglavnom u kasnijim fazama. Kod pupčane kile u trudnoći simptomi (znakovi) dodatno zavise od veličine hernijalne izbočine i njenog sadržaja.

Ako je ovo veliki omentum, onda je žena u početku zabrinuta samo zbog hernialnog defekta, bol se pridružuje mnogo kasnije. Ako se radi o crijevnim petljama, moguće su pritužbe na zatvor, kruljenje, mučninu, bolove ili vuču u pupku ili blizu njega, kao i druge tegobe.

Maternica koja raste s bebom pomiče trbušne organe prema gore, ostavljajući hernijalnu vreću zapravo praznom, pa se u kasnijim fazama, kada se osjeti izbočenje, u njoj stvara osjećaj praznine, a kada se pritisne, zvuči kao pamuk. Iz tog razloga, povreda kile tokom porođaja, u pravilu, ne dolazi. Postojeća pupčana kila kod trudnica nije indikacija za carski rez.

Liječenje pupčane kile tokom trudnoće (nakon porođaja)

Glavni tretman pupčane kile je operacija. Kod pupčane kile u trudnica liječenje planiranom operacijom je nepoželjno zbog negativnog učinka lijekovi koristi se tokom i nakon manipulacije.

Osim toga, hernija može zacijeliti sama nakon porođaja. Stoga je glavna opcija za liječenje patologije nošenje posebnog kompresijskog (potpornog) donjeg rublja. Doprinosi smanjenju napetosti u mišićima prednjeg trbušnog zida.

Zavoj se koristi samo nakon konzultacije sa specijalistom, jer zahtijeva određenu tehniku fiksiranja i nošenja.

Inače, zavoj može uzrokovati razvojnu patologiju ili nepravilan smještaj fetusa u šupljini maternice.

Zašto je pupčana kila opasna tokom trudnoće?

Najopasnija komplikacija ako postoji pupčana kila u trudnoći je zadiranje hernijalne vrećice sa njenim sadržajem u hernijalnom otvoru.

Posebno je povećan rizik od štipanja tokom fizičke aktivnosti ili česte konstipacije. Dotok krvi u ograničeno područje je poremećen, što dovodi do postupne nekroze tkiva. Komplikaciju karakterizira napad oštrog bola u pupku, mučnina, povraćanje, produženo odsustvo stolice i plinova.

Ponekad simptomi na početku nisu toliko izraženi, što može dovesti do još veće komplikacije - peritonitisa.

Izbjeći opasne posljedice, trudnicama je potrebna konsultacija sa hirurgom koji će detaljno objasniti na šta treba obratiti pažnju kod postojeće pupčane kile, kako je lečiti.

Ako nakon porođaja postoji pupčana kila, konzervativno liječenje se primjenjuje u prvih 6-9 mjeseci.

Ovo zahtijeva:

nositi postporođajni zavoj tokom fizičke aktivnosti;
dojenjem bebe, to doprinosi bržem procesu oporavka mišićnog tkiva;
radite vježbe koje jačaju trbušnu presu;
s velikim povećanjem težine, kontrolirajte njegovo smanjenje.

U nedostatku pozitivnih rezultata liječenja, ako pupčana kila perzistira nakon trudnoće, propisuje se planirana operacija. Što učiniti: otvorena hernioplastika ili laparoskopija, sama pacijentkinja odlučuje.

Hernioplastika je dva tipa:

napetost, kada se hernijalna vreća zašije zbog napetosti vlastitih tkiva; koristi se i u hitnim slučajevima, jer samo uz to je moguće ispravno procijeniti stanje tjelesnih tkiva kada su oštećena;
bez napetosti, specijalna mrežica se prišiva na tkiva tela, držeći organe na anatomski ispravnom mestu.

Laparoskopija, tokom operacije, koristi se posebna video kamera koja se ubacuje u šupljinu kroz nekoliko punkcija u trbušnom zidu. Na hernialni prsten se stavlja posebna "kopča".

Postoperativni period traje do nekoliko sedmica, u nedostatku komplikacija hernije. Drugog dana pacijentima se savjetuje da ustanu i malo hodaju (kako bi se smanjio proces prianjanja).

Ne može se zatvoriti oči pred zamišljenom bezazlenošću ove patologije. Opasno je po svojim posljedicama i stoga zahtijeva pravovremeno liječenje.

PODIJELITE SA DRUGIMA AKO VAM SE SVIĐA OVAJ ČLANAK