Čak i kod djece prve godine života može se otkriti patologija živčanog sustava čiji su uzroci poremećaji u razdoblju intrauterinog razvoja fetusa (infekcije, fetalna hipoksija) ili težak tijek poroda. Posljedice oštećenja nervnog sistema mogu biti kašnjenje u mentalnom i fizičkom razvoju djeteta, oštećenje govora itd. Nadzor neurologa stoga se pokazuje svakom djetetu u redovnim intervalima. U ovom ćemo članku odgovoriti na moguća pitanja roditelja i ukloniti njihovu tjeskobu oko toga što neurolog gleda kod djece.

Poraz nervnog sistema kod odojčadi je prilično čest. Ali ove bolesti mogu imati latentni oblik, pa u prvoj godini života bebe više puta pregledavaju neuropatolozi: pri rođenju, u 1 mjesecu, u 3, 6, 9 mjeseci. i po isteku godine. Ponekad liječnici propisuju češće praćenje bebe prema individualnom rasporedu. Posebna pažnja se posvećuje.

U nekim slučajevima, pored pregleda kod neurologa, propisuje se i dodatni hardverski pregled. Rano otkrivanje i pravodobno liječenje mogu značajno smanjiti ili čak ukloniti posljedice neurološke patologije kod starije djece.

Neurološke preglede novorođenčadi treba obaviti bez greške čak i bez pritužbi roditelja. Beba se u prvoj godini života intenzivno razvija i ljekaru je lakše uočiti odstupanja.

Prilikom pregleda bebe, neurolog pregledava glavu, utvrđuje njenu veličinu, stanje i veličinu fontanele. Skreće pažnju na simetriju lica i proreza, veličinu zjenica, kretanje očnih jabučica (identifikacija). Pri svakom pregledu provjeravaju se refleksi, tonus mišića, raspon pokreta u zglobovima, osjetljivost, vještine i komunikacijske sposobnosti djeteta.

Čak iu rodilištu beba prolazi ultrazvuk mozga kako bi se isključile ciste, koje se često pojavljuju tijekom fetalne hipoksije. Ako se pronađu ciste, takav se pregled provodi dinamički. Ciste veličine do 3-4 mm trebale bi nestati bez traga.

Kontrola za 1 mesec

Doktor obraća pažnju na držanje djeteta (još uvijek podsjeća na intrauterino), provjerava prisutnost i simetriju bezuvjetnih refleksa u bebi, tonus mišića (prevladavanje tonusa savijača - ruke i noge su savijene, šake su stisnute) - mora biti simetrična.

Bebini pokreti su i dalje kaotični, nema koordinacije. Jednomesečno dijete može neko vrijeme držati pogled na predmetu i pratiti njegovo kretanje. Beba se već smeška kada čuje ljubazan govor.

Neurolog mjeri opseg bebine glave i provjerava veličinu i stanje velike fontanele. U prvoj polovici godine mjesečna veličina glave povećava se za 1,5 cm (prosječni opseg pri rođenju je 34-35 cm), a u drugoj polovici godine - za 1 cm.

Kontrola na 3 meseca

Bebina poza je opuštenija jer se ton savijanja već smanjio. Dijete može uzeti šake u usta, hvatati predmete ručicama. Dobro drži glavu. Ako beba ne drži glavu, to može ukazivati ​​na razvojni zastoj. Beba se već može smijati, pokazuje animaciju pri kontaktu i pokazivanju igračke.

Pregled na 6 meseci

Klinac bi se trebao samostalno okrenuti na trbuh i leđa, podići glavu, naslonjen na ručke. U ležećem položaju dijete može podići stopala i igrati se s njima. Do dobi od 6 mjeseci dijete sjedi, ne samo da može držati igračku, već je i prenijeti s ručke na ručku. Šestomesečno dete prepoznaje bliske osobe, posebno svoju majku. Na strance može reagirati plačem. Ponekad beba sa 6 mjeseci izgovara slogove.

Kontrola na 9 meseci

Neka djeca već puze, stoje na nogama s podrškom. Dijete može prijeći preko nogu, držeći se za oslonac. Ljekar također procjenjuje finu motoriku: sposobnost uzimanja predmeta s dva prsta i držanja. Klinac oponaša kretnje odrasle osobe: zna odmahivati ​​rukom pri rastanku, pljesnuti rukama itd.

Beba dobro poznaje roditelje, razumije značenje mnogih riječi i riječi "ne", pronalazi (na zahtjev) poznati predmet među ostalima. Ako dječji fontanel ostane otvoren, tada se propisuje dodatni pregled (ultrazvuk mozga, MRI).

Godišnji pregled

Ljekar procjenjuje razvoj djeteta, njegove vještine i sposobnosti. Dijete bi trebalo biti u stanju ustati, hodati za ručku. Opseg glave povećava se za 12 cm godišnje. Beba dobro pije iz šolje, mora pravilno držati kašiku i jesti iz nje. Klinac prepoznaje sve članove porodice, zna imena i pokazuje dijelove tijela (uho, nos, oči itd.), Izgovara neke riječi.

Neplanirana posjeta neurologu

Roditelji trebaju biti oprezni i posjetiti ljekara neplanirano zbog sljedećih simptoma:

• česta ili obilna regurgitacija;
• povećana ekscitabilnost, često trzanje;
• ili udovi (u mirovanju ili pri plaču);
• na povišenim temperaturama;
• ispupčenje i pulsiranje fontanele;
• smetnje u hodu: beba ne stoji potpuno na stopalu, hoda po prstima ili ih stisne;
• kašnjenje u razvoju.

Inspekcije nakon godinu dana

Raspored pregleda je sljedeći: neurolog bi trebao rutinski pregledati djecu u dobi od 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16, 17 godina.

Tijekom pregleda procjenjuju se fizički razvoj, mišićni tonus, prisutnost i simetrija refleksa, koordinacija pokreta, boja i turgor kože, osjetljivost, govor, mentalni razvoj, prisutnost ili odsutnost žarišnih neuroloških simptoma.

Ako je potrebno, liječnik može propisati dodatni pregled: pregled kod oftalmologa s pregledom fundusa, ultrazvuk mozga, ultrazvučni doppler, rendgenski snimak lubanje, MRI mozga, elektroencefalografija.

Roditelji bi se trebali obratiti neplaniranom neurologu sa sljedećim simptomima:

• oštećenje govora (, odgođen razvoj govora);
• urinarna inkontinencija ();
• poremećaji spavanja;
• tikovi (ponavljajući, često nenamjerni, pokreti ili izjave, trzanje mišića lica, grimasa, treptanje, puhanje, opipavanje, bacanje kose, ponavljanje riječi ili fraza itd.);
• nesvjestica;
• bolest kretanja u transportu;
• povećana aktivnost, nemir, odvraćena pažnja;
• traumatske ozljede mozga.

Biografija za roditelje

Ovisno o toku trudnoće i porođaja, nasljednim faktorima, dijete može imati neurološku patologiju čak i u vrlo ranoj dobi. Pregledi neurologa omogućuju otkrivanje promjena u nervnom sistemu u ranim fazama, što će omogućiti pravovremeno liječenje.

Prvo upoznavanje novorođenčeta s liječnikom događa se odmah nakon rođenja, kada ga pregleda neonatolog. Sastanci s drugim stručnjacima u bijelim mantilima, u nedostatku drugih naznaka, održavaju se prema kalendaru pregleda. I jedan od prvih u tome je neurolog (neuropatolog).

Dječji neurolog (ili neuropatolog) je specijalist koji pažljivo prati razvoj i sazrijevanje djetetovog nervnog sistema. Stanje ljudskog nervnog sistema jedan je od glavnih pokazatelja stanja čitavog organizma. A ako od malih nogu ne obraćate dužnu pozornost na živčani sustav i patološke manifestacije s njegove strane, to može dovesti do kašnjenja u psihomotornom razvoju djeteta, kršenja njegovog ponašanja i mnogih drugih "bolesti od živaca".

Pregled kod doktora: kada, zašto i zašto?

Svako dijete, čak i savršeno zdravo, treba biti pod nadzorom neurologa. Ljekar će zajedno s roditeljima pratiti usklađenost psihomotornog razvoja djeteta sa starosnom normom, slaviti njegove nove uspjehe i postignuća, a mamama i tatama davati individualne preporuke o odgoju i njezi djeteta. Neurološki status bebe mijenja se tijekom prve godine života (otprilike svaka tri mjeseca), pa se preventivni pregled (planirani klinički pregled) obično provodi na mjesec, tri mjeseca, šest mjeseci i godinu dana. U drugoj godini života dijete je potrebno dva puta dovoditi neurologu - u dobi od 1,5 i 2 godine, a zatim se pregled mora obaviti godišnje. Prema određenim simptomima, stručnjak prilikom svakog pregleda utvrđuje postoji li kašnjenje u razvoju djeteta, te po potrebi propisuje dodatne preglede ili konsultacije drugih stručnjaka.

Poseta lekaru

Specijalistički pregled bebe obično se sastoji od nekoliko faza. Prije svega, svaka će majka podijeliti svoje pritužbe s liječnikom, ispričati o općoj dobrobiti djeteta i bolestima koje je pretrpjelo. Na temelju pritužbi, neurolog će sastaviti detaljan plan pregleda i započeti pregled bebe.

Proučavanje funkcija kranijalnih živaca
Položaj očiju u mirovanju, određivanje veličine zjenica, asimetrija lica, posmatranje reakcije na zvuk, jačina glasa, položaj jezika u ustima - sve to omogućava specijalista za procjenu stanja svakog od parova kranijalnih živaca.

Ispitivanje motoričke sfere
Prisutnost i jačina refleksa važan je pokazatelj psihomotornog razvoja. Ispitivanje motoričke sfere uključuje procjenu:

• tonus mišića (distonija - hipertoničnost ili hipotenzija);
• tetivni refleksi;
• identifikacija patoloških i posturalnih (njihovo značenje je stvaranje statičkog držanja, dok su mišići "uvježbani" da aktivno drže držanje), kao i bezuvjetne reflekse.

Studija osjetljivosti
Kod dojenčadi je izuzetno teško izvesti ove studije. Ovdje liječnik traži pomoć od roditelja i njihovog nadzora nad bebom. Na primjer, povremene pritužbe roditelja na tjeskobu djeteta prilikom stavljanja šešira, neurolozi smatraju hiperesteziju - povećanu osjetljivost kože na iritaciju.

Kognitivna procjena
Ovo je sastavni dio neurološkog pregleda. U djece mlađe od 6 mjeseci patološke manifestacije mogu biti komunikacijski poremećaji koji se određuju sposobnošću fokusiranja pogleda, praćenja teme i isticanja poznatih lica. Različite manifestacije emocionalne sfere (različiti izrazi izraza lica, osmijeh, smijeh, brbljanje) također su pokazatelj zrelosti i stanja djetetovog nervnog sistema.

Napomena majkama
Tokom posjeta specijalistu, beba bi trebala biti u stanju maksimalne udobnosti. Za to su u liječničkoj ordinaciji stvoreni svi potrebni uvjeti - postoje optimalna rasvjeta i temperatura zraka te udoban stol za previjanje. Međutim, majke bi se također trebale pobrinuti da beba bude ugodna i mirna. Da biste to učinili, djetetu se mora omogućiti odmor nekoliko sati prije posjete neurologu, a ne zaboravite ga nahraniti sat vremena prije posjeta ljekaru.

Šta naša beba može učiniti
Prije nego što posjetite neurologa, možete sami pokušati procijeniti psihomotorni razvoj vašeg djeteta. U tome će vam pomoći sljedeći savjeti:

• U dobi od 1 mjeseca beba u snu zadržava položaj maternice, ali se od treće sedmice nakon buđenja rasteže. Ne drži glavu u uspravnom položaju. Nakratko fiksira pogled na svijetli objekt i prati njegovo kretanje u vodoravnom smjeru. Nakon 3,5–5 tjedana, prvi osmijeh pojavljuje se kao odgovor na umiljati glas upućen njemu, i pojavljuju se zvukovi grla. Kretanje je neusmjereno, kaotično.
• Sa 2 mjeseca dijete se može okrenuti s leđa na stranu, ponavlja majčin osmijeh i reagira nespretnim imitativnim izrazom lica na izraz lica. Bilježe se prve manifestacije kompleksa revitalizacije.
• Od 3 mjeseca, ležeći na trbuhu, beba se oslanja na podlaktice, podiže i dobro drži glavu. Fiksira pogled na predmet doveden do lica, guta. Beba ima izrazito izražen kompleks revitalizacije, kako za odraslu osobu, tako i za bilo koji optički podražaj. Klinac se igra rukama, osjeća prste, uvlači ih u usta. Smeh se pojavljuje po prvi put.
• U dobi od 4 mjeseca dijete se samouvjereno prevrće s leđa na trbuh, pri povlačenju za ruke sjeda, pomažući pri pokretima glave i ramena. U ruci drži zvečku, maše joj. Osmeh se pretvara u glasan zvonki smeh. Podržava majčine dojke ili bočicu dok se hrani s obje ruke.
• Sa 5 mjeseci dijete dugo leži na trbuhu, podižući glavu i rameni pojas, naslanjajući se na dlanove ispravljenih ruku, puzeći po trbuhu bočno i natrag, rjeđe prema naprijed. Nasmiješi se svojoj slici u ogledalu, prepozna majku i drugačije reagira na strance.
• Sa 6 mjeseci aktivno se okreće od trbuha prema leđima, kreće se zvonasto. Pomera igračku iz jedne ruke u drugu. Više voli neke igračke od drugih. Pojavljuje se brbljanje.
• Od 7. mjeseca beba postaje na sve četiri, pokušava puzati. Kad se pojave stranci, postoje znakovi straha, plača. Pogledom traži i pronalazi predmet o kojem odrasla osoba pita, pruža ruku do svog odraza u ogledalu.
• Sa 8 mjeseci beba sjedi i leži sama, samouvjereno sjedi bez podrške. Puzi na sve četiri. Držeći se za ruku, on ustaje, stoji, silazi. Na zahtjev odrasle osobe izvodi naučene pokrete ("u redu", "zbogom", "daj mi olovku"). Zna njegovo ime.
• Sa 9 mjeseci hoda uz potporu ruku ili drži oslonac rukama. Sjedeći se saginje i okreće. Piće iz šolje. Tražim igračku koja je sakrivena ili pala na pod.
• Sa 10 mjeseci čini korake naprijed držeći se rukama za pomični oslonac. Izvodi različite radnje s objektima. Imitirajući odraslu osobu, za njim ponavlja različite zvukove i slogove. Kida papir, novine, prati kretanje bačenih predmeta.
• Sa 11 mjeseci dijete može kratko stajati bez podrške. Hoda držeći odraslu osobu za ruku. Uz podršku, čučanj i saginjanje, savija se nad igračkom. Postavlja jedan predmet na drugi, uklanja i stavlja piramidalne prstenove na štap. Može staviti male predmete u šolju. Pojavljuju se prve smislene pojednostavljene riječi.
• Do dobi od 12 mjeseci beba samostalno ustaje, stoji i hoda. Izgovara do 10 riječi. Počinje pomagati kada se obuče. Ponekad koristi lonac za predviđenu namjenu. Zna značenje riječi "ne". Pojavljuju se počeci manipulacijskih igara.

U prvoj godini života neurolog pregleda bebu nekoliko puta. Čak i ako tijekom pregleda liječnik otkrije bilo kakve "nedostatke" u formiranju živčanog sistema, nemojte se uznemiriti: većina njih se može ispraviti ranom dijagnozom. Zato posjet neurologu ni u kojem slučaju ne treba odgađati.

L.A. Kozlovskaya, neurolog, klinika "9+"
(Grupa kompanija "Majka i dijete")

Fizički i neuropsihički razvoj napreduju brzim tempom, što uvelike određuje zdravlje djeteta u budućnosti. Zato će majka i beba morati redovno posjećivati ​​dječju kliniku tokom prve godine života, čak i ako je beba potpuno zdrava.

Svrha posjeta poliklinici u prvim mjesecima nakon rođenja je isključiti različite urođene bolesti kod djeteta, identificirati rane oblike bolesti, utvrditi predispoziciju za njih, kao i spriječiti rizik od razvoja patologija u budućnosti . U narednim mjesecima glavni zadaci kliničkog pregleda su: dinamičko praćenje razvoja bebe, pravovremeno provođenje preventivnih i zdravstvenih mjera.

U prvom mjesecu života, novorođenče pregleda pedijatar najmanje 3 puta. Te se posjete odvijaju kod kuće i nazivaju se.

Prvi posjet majke s djetetom klinici trebao bi se obaviti 1 mjesec nakon rođenja djeteta. Vrlo je važno da dijete u prvom mjesecu pregleda ne samo pedijatar, već i drugi stručnjaci - neurolog, oftalmolog, ortoped, hirurg, ORL - kako bi se identificirale ranije nezapažene urođene bolesti.

1 mjesec života: pedijatar

Najvažniji ljekar za dijete prve godine života je pedijatar. On mora pregledati dijete od rođenja do jedne godine mjesečno.

Za djecu od 1 godine u klinici jednom sedmično, dodjeljuje se poseban dan, nazvan "beba". Na današnji dan svi ljekari zdravstvene ustanove pokušavaju primiti samo bebe kako bi zaštitili male pacijente od kontakta sa bolesnom djecom. Da biste saznali kada biste trebali po prvi put posjetiti pedijatra, morate nazvati registar i razjasniti koji dan u sedmici u vašoj klinici je "beba", kao i saznati sate kada je vaš ljekar zakazao termin.

Pedijatar provodi mjesečni antropometrijski pregled bebe, tj. mjeri njegovu visinu, težinu, opseg glave i grudi. Na temelju dobivenih podataka donosi zaključak o tome koliko se dijete dobro razvija, procjenjuje njegov fizički razvoj u skladu s pokazateljima dobne norme. Tijekom pregleda liječnik pregledava bebu, procjenjuje funkcionalno stanje svih organa i sistema i daje majci preporuke o hranjenju i djetetovom dnevnom režimu.

U nedostatku kontraindikacija, liječnik ispisuje uputnicu za rutinsko cijepljenje.

Prilikom prvog pregleda u klinici, pedijatar mora objasniti majci kako i kada spriječiti rahitis, reći o mjerama otvrdnjavanja, ako je potrebno, ako se beba umjetno hrani, napisati recept za mliječnu kuhinju.

Od dodatnih pregleda, liječnik može djetetu propisati ultrazvuk abdomena, koji se provodi radi otkrivanja patologije jetre, žučnog mjehura, gušterače, slezene, bubrega i elektrokardiograma (EKG).

EKG se izvodi kao dodatna studija u prisutnosti šuma na srcu. Osim toga, liječnik može dati uputnicu za ehokardiografiju (ultrazvuk srca), što će pomoći u isključivanju srčanih i vaskularnih mana. S disfunkcijom kardiovaskularnog sistema (poremećaji ritma, malformacije), dijete treba promatrati i liječiti kardiolog.

1 mesec života: neurolog

Tijekom pregleda neurolog procjenjuje mišićni tonus bebe, provjerava urođene reflekse, procjenjuje neuropsihički razvoj i formiranje motoričkih funkcija.

Posjeta neurologu sa 1 mjesecom vrlo je važna za zdravlje bebe, budući da je u ovoj dobi perinatalna, tj. nastale tokom trudnoće i porođaja, lezije centralnog nervnog sistema, kao što su: sindrom povećane neuro-refleksne ekscitabilnosti, sindrom depresije centralnog nervnog sistema. U prisutnosti neurološke patologije kod djeteta, važno je započeti liječenje u prvim mjesecima života, jer u tom razdoblju nervni sistem sazrijeva, ima dobru sposobnost obnavljanja poremećenih funkcija, pa su stoga odstupanja u njegovom radu reverzibilni i dobro reagiraju na liječenje.

Osim toga, neurolog daje uputnicu za ultrazvučni pregled mozga (neurosonografija).

Ovaj pregled se najčešće provodi kod djece u bolnici. Ako je potreban drugi pregled ili dijete nije pregledano u porodilištu, studija se provodi s navršenom 1 mjesecom života.

Ultrazvuk mozga omogućuje nam prepoznavanje promjena u strukturi mozga: vaskularne ciste, intrakranijalna krvarenja, malformacije, proširenje ventrikula mozga (hidrocefalni sindrom), znakovi povećanog intrakranijalnog tlaka (hipertenzivni sindrom).

1 mjesec života: ortoped

Ortoped pregledava bebu kako bi identificirao kongenitalnu patologiju, prije svega - displaziju zglobova kuka (njihov nerazvijenost ili nepravilni razvoj). Da bi to učinio, on procjenjuje uzgoj bebinih nogu u zglobovima kuka i simetriju glutealnih nabora. Displazija zglobova kuka, otkrivena u ranoj dobi, kada djetetov zglob još nije potpuno formiran, u pravilu dobro podliježe nekirurškoj korekciji i ne dovodi do nepravilnih zglobova i disfunkcije donjih ekstremiteta. Također, ortoped nakon pregleda isključuje takve patologije kao što su urođeni mišićni tortikolis, dislokacije, kongenitalni stopala. Osim pregleda ortopeda, svim bebama se propisuje i ultrazvuk zglobova kuka radi identifikacije ili potvrde dijagnoze displazije kuka.

1 mesec života: hirurg

Kirurg pregleda dijete kako bi identificirao hiruršku patologiju, kao što su: hemangiomi (vaskularni tumor na koži), pupčana ili ingvinalna kila (izbočenje tkiva ili dijelova organa kroz slabe točke prednjeg trbušnog zida), kriptorhidizam (nespušten) testisi u skrotum) i fimoza (suženje krajnjeg mesa) kod dječaka.

Važno je dijagnosticirati ove bolesti što je prije moguće kako bi se na vrijeme izvršilo kirurško liječenje i izbjegle komplikacije. U slučaju ingvinalne ili pupčane kile, ovo je povreda (kompresija hernialnog sadržaja u hernialnom otvoru), s fimozom - upala glavice penisa (balanitis, balanopostitis).

Često u poliklinikama ove dvije specijalnosti (ortoped i hirurg) kombinira jedan liječnik.

1 mjesec života: optometrist

Optometrist će provjeriti kako se dijete fokusira na predmet, pregledati fundus radi ranog otkrivanja retinalne patologije i provjeriti prohodnost nazolakrimalnih kanala. Otkrivši bolest u ranim fazama, liječnik propisuje konzervativno (nekirurško) liječenje djeteta, koje pomaže u sprječavanju daljnje disfunkcije vidnog organa i sprječavanju razvoja komplikacija.

1 mesec života: ORL

ORL u prvom mjesecu života može provesti audiološki pregled radi ranog otkrivanja oštećenja sluha kod djeteta. Ako ljekar sumnja na oštećenje sluha kod bebe, trebao bi uputiti uput u poseban (audiološki) centar, gdje se beba pažljivo pregleda kako bi se utvrdio gubitak sluha (gubitak sluha). Što se ranije dijagnosticira gubitak sluha, prije možete započeti odgovarajuće liječenje i rehabilitaciju kako biste spriječili zaostajanje u mentalnom i govornom razvoju djeteta.

2 meseca života

U ovom uzrastu beba i njegova majka posjećuju samo okružnog pedijatra radi procjene zdravstvenog stanja, pokazatelja fizičkog i neuropsihičkog razvoja.

3 mjeseca života: pedijatar

Kada je dijete na liječničkom pregledu sa 3 mjeseca, osim pedijatra, potrebno je ponovno pregledati neurologa i ortopeda.

Sa 3 mjeseca, pedijatar ne samo da pregleda dijete, već daje i uputnicu za opću analizu krvi i urina. Na temelju njihovih rezultata, liječnik će procijeniti je li dijete zdravo i spremno za prvu rutinsku vakcinaciju DPT -om i dječjom paralizom. Osim toga, liječnik može preporučiti vašoj bebi da pohađa časove u bazenu.

3 meseca života: neurolog

Na pregledu, neurolog procjenjuje neuropsihički razvoj bebe, tonus mišića i razvoj motoričkih sposobnosti. Ako dijete ima neurološku bolest u dobi od mjesec dana i liječenje mu je propisano, ljekar procjenjuje dinamiku bolesti i efikasnost terapije. Liječnik može propisati kurs masaže i terapijske vježbe za ispravljanje mišićnog tonusa.

Pregled neurologa u tom periodu neophodan je za rješavanje pitanja mogućnosti predstojeće vakcinacije protiv difterije, tetanusa, hripavca i dječje paralize. Nakon pregleda djeteta, liječnik mora dati dozvolu za cijepljenje, ako beba nema kontraindikacija iz središnjeg nervnog sistema. Izvođenje ove vakcinacije za djecu s neurološkom patologijom može pogoršati tijek bolesti u razdoblju nakon cijepljenja.
Ako postoje poteškoće u postavljanju dijagnoze, neurolog može djetetu prepisati drugi ultrazvuk mozga.

3 meseca života: ortoped

Tijekom konzultacija, ortopedski kirurg pojašnjava podatke prethodnog pregleda, isključuje prve znakove rahitisa kod bebe. Rahitis je bolest povezana s nedostatkom vitamina D koji slabi ne samo kosti, već i mišiće djeteta.

4 i 5 meseci života

U ovoj dobi dijete pregleda pedijatar radi procjene zdravstvenog stanja, pokazatelja neuropsihičkog i fizičkog razvoja.

6 mjeseci života: pedijatar

Sa 6 mjeseci, ako dijete nije prijavljeno specijalistima, mora se podvrgnuti pregledu kod pedijatra i neurologa.

Dob od 6 mjeseci obilježava se početkom uzimanja dodatne hrane, pa pedijatar mora majci reći s kojim namirnicama treba početi, koliko i u koje vrijeme joj dati.

U nedostatku kontraindikacija, liječnik će dozvoliti bebi da primi treću (posljednju) vakcinu protiv hepatitisa B, difterije, tetanusa, hripavca i dječje paralize.

6 meseci života: neurolog

Neurolog procjenjuje dinamiku psihomotornog razvoja djeteta.

7 i 8 meseci života

U ovom uzrastu dijete rutinski pregledava pedijatar, koji procjenjuje njegov fizički razvoj, stopu debljanja. Ona također daje preporuke mami o uvođenju nove komplementarne hrane, prilagođava opći raspored dopunskog hranjenja, uzimajući u obzir individualne karakteristike bebe.

9 mjeseci života: zubar

Sa 9 mjeseci, osim pedijatra, majka i beba moraju po prvi put posjetiti dječjeg stomatologa, čak i ako beba još nema nijedan zub. U ovoj dobi potrebno je kontrolirati nicanje i rast mliječnih zuba te procijeniti ispravnost polaganja još uvijek neizbijenih zuba. Zubar će pregledati prve bebine zube i reći vam je li ugriz pravilno formiran, te će majci dati preporuke za njegu usne šupljine djeteta.

9 meseci života: hirurg

Tokom tog perioda, hirurg mora ponovo pregledati dijete. Isključuje bolesti poput ingvinalne i pupčane kile. Kod dječaka se vanjski spolni organi pažljivo pregledavaju s ciljem ranog otkrivanja kriptorhizma (nespuštanje jednog ili oba testisa u skrotum), kapljica testisa (nakupljanje tekućine u skrotumu), hipospadije (abnormalna lokacija otvaranje uretre). Prilikom otkrivanja bilo koje od ovih bolesti važno je što prije provesti kirurško kirurško liječenje kako bi se spriječio razvoj upalnih bolesti i neplodnosti kod dječaka.

10 i 11 meseci života

U ovoj dobi dijete pregleda pedijatar radi procjene zdravstvenog stanja, pokazatelja neuropsihičkog i fizičkog razvoja.

Beba od 1 godine: pedijatar

Nakon godinu dana, pedijatar će pregledati dijete 1 put u 3 mjeseca. Ako postoje indikacije ili kronične bolesti, pregled bebe od strane stručnjaka provodi se prema individualnom rasporedu, koji određuje liječnik.
Dakle, u dobi od 1 godine beba prolazi posljednji sveobuhvatni pregled u ranom djetinjstvu, koji uključuje konsultacije sljedećih specijalista: neurologa, ortopeda, kirurga, otolaringologa, oftalmologa i stomatologa.

Pedijatar na recepciji provodi antropometrijska mjerenja bebe, procjenjuje njen fizički razvoj, uz pomoć palpacije (sondiranje) i auskultacije (slušanje fonendoskopom) analizira funkcioniranje svih organa i sistema i daje upute za dodatne preglede.

U dobi od 1 godine dijete treba napraviti elektrokardiogram, opći test krvi, opći test urina, studiju izmeta za jaja glista i struganje iz perianalnih nabora za enterobiozu.

Osim toga, u dobi od 1 godine bebi se daje tuberkulinski test ili Mantoux test. Od ove dobi, Mantouxov test treba provoditi godišnje.

Beba od 1 godine: ortoped

Ortoped će provjeriti držanje tijela, vidjeti koliko je dobro razvijen kostur djeteta, kako funkcioniraju zglobovi, kako dijete postavlja stopalo. Daje mami savjet o odabiru odgovarajućih dječjih cipela.

Beba od 1 godine: hirurg

Kirurg će ponovno pregledati bebin trbuščić kako bi isključio ingvinalnu i pupčanu kilu. Kod dječaka se nužno pregledavaju vanjski spolni organi kako bi se isključila patologija njihovog razvoja.

Beba od 1 godine: stomatolog

Zubar procjenjuje broj izbijenih zuba, njihovo stanje (odsustvo ili prisutnost karijesa), nastanak bebinog ugriza.

Jednogodišnja beba: oftalmolog

Optometrist pregleda fundus, otkriva predispoziciju ili odstupanja u oštrini vida od starosne norme (miopija, hiperopija, astigmatizam), strabizam. Ako se otkrije patologija, liječnik propisuje liječenje ili korekciju naočala kako bi se izbjeglo daljnje pogoršanje vida.

Jednogodišnja beba: ORL doktor

ORL doktor pregledava grlo, nosne prolaze i uši djeteta, daje majci preporuke za njegu sluznice nosne šupljine i usta kako bi se spriječile prehlade i upalne bolesti.

Beba od 1 godine: neurolog

Neurolog procjenjuje mentalni i motorički razvoj djeteta.

Zdravstvene grupe

Na osnovu rezultata pregleda djeteta od strane specijalista, pedijatar provodi sveobuhvatnu procjenu zdravstvenog stanja, na osnovu koje određuje zdravstvenu grupu bebe.

Zdravstvene grupe su ljestvica za procjenu zdravlja i razvoja djeteta, uzimajući u obzir sve faktore rizika koji su utjecali na njega tokom trudnoće i porođaja, djeluju u ovom trenutku i predviđaju se u budućnosti.

Postoji 5 zdravstvenih grupa:

• prvo - zdrava djeca sa normalnim fizičkim i neuropsihičkim razvojem;
• druga - zdrava djeca s faktorima rizika za nastanak patologije i djeca s manjim funkcionalnim abnormalnostima;
• treće - djeca s kroničnim bolestima u remisiji (rijetka pogoršanja);
• četvrti - djeca sa značajnim odstupanjima u zdravlju: kronične bolesti u fazi nestabilne remisije s čestim pogoršanjima.
• peti - djeca s kroničnim bolestima u fazi dekompenzacije (česta pogoršanja i teški tijek bolesti), djeca s teškoćama u razvoju.

Na osnovu zdravstvene grupe, za svako dijete, utvrđuju se uvjeti obaveznog dispanzerskog nadzora od strane specijaliziranih stručnjaka, razvija se individualni plan poboljšanja zdravlja (masaža, vježbe fizioterapije, otvrdnjavanje) i liječenje bebe. Uzimajući u obzir zdravstvenu grupu i težinu bolesti, liječnik će preporučiti pridržavanje posebnog dnevnog režima i metoda tjelesnog odgoja, usmjerenih na određeno dijete.

Prvi pregled kod dječjeg neurologa omogućava dijagnosticiranje u ranoj fazi nekih poremećaja živčanog sistema i mozga. Čak i ako bebu ništa ne brine, posjet neurologu treba biti uključen u obavezni medicinski pregled bebe.

Prvi pregled kod dječjeg neurologa: kada?

Trudnoća i težak porođaj mogu izazvati pojavu nekih poremećaja nervnog sistema i mozga. Pogotovo ako postoje:

• česta prijetnja prekidom trudnoće;
• prisutnost kronične zarazne patologije;
• uzimanje lijekova;
• kršenje normalnog toka trudnoće;
• kršenje intrauterinog razvoja fetusa.

Rana dijagnoza niza bolesti i patologija omogućava učinkovito liječenje.

No, čak i ako je trudnoća protekla u redu, a porod prošao bez patologija i komplikacija, potrebno je pobrinuti se da bebin razvoj teče normalno. Proces rođenja je stresan za dijete, a u većini slučajeva reakcije djeteta na njega su korisne za prilagođavanje novim uslovima života.

Prvi pregled kod dječjeg neurologa trebao bi se obaviti kada dijete napuni mjesec dana. Učestalost daljnjih posjeta i konsultacija određuje ljekar pojedinačno. No kako bi se riješili nepotrebnih briga o tome kako se beba razvija i je li sve u redu, stručnjaci preporučuju posjetu svaka 3 mjeseca.

Šta provjerava dječji neurolog

Prvi pregled kod dječjeg neurologa uvijek je uzbudljiv za roditelje. Šta će reći nakon pregleda bebe? Možda će otkriti skrivene nedostatke u razvoju?

Kako bi roditelji mrvica bili spremni za ljekarski pregled, reći ćemo vam šta dječji neurolog provjerava.

Prva posjeta neurologu uključuje:

• procjena mišićnog tonusa bebe;
• dijagnostika prisutnosti i jačine refleksa;
• procjena fizičkog razvoja djeteta;

Prvi pregled kod neurologa u dobi od mjesec dana vrlo je važan, jer je moguće identificirati postojeće patologije i započeti pravodobno liječenje.

Prva posjeta dječijem neurologu: faze

Neurološki pregled, kada dijete ima mjesec dana, sastoji se od dvije glavne faze:

Ultrazvuk mozga novorođenčeta

Prije savjetovanja sa specijalistom preporučuje se ultrazvuk mozga novorođenčeta. Kada dijete ima mjesec dana, takav se postupak može obaviti zahvaljujući još uvijek obrasloj fontaneli, koja omogućuje identifikaciju nedostataka u razvoju i patologiji. Ova vrsta dijagnoze omogućuje vam otkrivanje cista i hematoma nastalih tijekom poroda. Sprovedenim istraživanjem moguće je spriječiti pojavu ozbiljnih bolesti, pa se ovaj postupak ne smije zanemariti.

Dobar dječji neurolog uvijek preporučuje ultrazvuk mozga novorođenčeta, čak i u odsustvu očiglednih razvojnih abnormalnosti.

Pregled opšteg stanja deteta

Prije konačne procjene motoričkog i mentalnog razvoja novorođenčeta, liječnik bi trebao dobiti odgovore na niz važnih pitanja:

• prirodu toka trudnoće i porođaja;
• prisutnost patologija i infekcija;
• da li dijete ima dobar apetit;
• priroda sna: koliko spava, koliko se često budi - da li je san nemiran;
• da li beba aktivno doji;
• koliko često plače, pod kojim okolnostima;
• kako dijete dobiva na težini;
• koliko često beba pljuje.

Tokom neurološkog pregleda, doktor mjeri opseg glave, procjenjuje stanje fontanela. Dječji neurolog provodi primarnu dijagnostiku nervne ekscitabilnosti, emocija i motoričke aktivnosti dojenčeta - refleksni sistem i mišićni tonus. U mnogim slučajevima problemi s djetetovim nervnim sistemom izravno su povezani s psiho-emocionalnim stanjem majke.

Simptomi na koje morate paziti prije posjeta dječijem neurologu

Za rano otkrivanje razvojnih anomalija, kao i uklanjanje brojnih neuroloških stanja, majka treba obratiti posebnu pažnju na prisutnost niza simptoma:

• nemirno ponašanje novorođenčeta. Dijete se brzo uzbudi i teško se smiri;
• ... Beba slabo, loše spava, često se budi plačući;
• oslabljen apetit i nedovoljno povećanje tjelesne težine;
• velika fontanela kod djeteta;
• kršenje refleksnog ponašanja: smanjeni sisanje, gutanje i drugi refleksi;
• nedostatak fiksiranja starosti do 1 meseca;
• dijete često pljuje;
• povećan ili smanjen mišićni tonus;
• smanjenje opće motoričke aktivnosti;
• konvulzije;
• plakanje bez očiglednog razloga (glad, nelagoda, san itd.).

Najbolje je posjetiti dječjeg neurologa 1-1,5 sati nakon hranjenja. Prije hranjenja beba je gladna i nemirna; odmah nakon jela beba će vjerojatno biti letargična i pospana. A to može utjecati na adekvatnost istraživanja.

Pedijatrijski neurolog je vrlo važan specijalista koji prati centralni i periferni nervni sistem djeteta od rođenja do 18. godine. Šta dječji neurolog liječi, a šta dječji neurolog? Primarni zadatak ovog stručnjaka je povremeno promatranje faza formiranja i formiranja živčanog sustava malog pacijenta, tijekom kojih se mogu spriječiti mnoge progresivne patologije. Ako ih nije moguće spriječiti, a prevencija ne pomaže, iskusni dječji neurolog postavlja dijagnozu i propisuje odgovarajuće složeno liječenje, u većini slučajeva koje uspješno liječi bolest.

Danas postoji mnogo različitih bolesti nervnog sistema koje se međusobno razlikuju, a koje su klasificirane prema određenom redoslijedu. Navedimo glavne lezije nervnog sistema i odgovorimo na pitanje - šta liječi dječji neurolog?

• Patologija povezana s infekcijom nastalom uslijed izloženosti štetnim virusima i bakterijama. Novorođenče je najosjetljivije na takvu zaraznu bolest zbog nedovoljno formiranog imuniteta. Zato liječnici ne preporučuju roditeljima da s malim djetetom posjećuju prepune ustanove.
• Epilepsija. Može se formirati, i kao posljedica traume, i kao urođena. Ovdje su jednostavno potrebne konsultacije i liječenje neurologa.
• Bolesti povezane s teškim modricama u području glave, traumatskim ozljedama.
• Toksična patologija. Neki lijekovi i lijekovi, naime njihov pogrešan recept i upotreba, mogu izazvati slično oštećenje živčanog sistema.
• Genetska patologija. Preuzeto od roditelja ili rodbine zbog srodne nasljednosti.
• Hipoksija, koja je pak primijećena čak i in utero u fetusa.

Iz ovog videa ćete saznati koji je rizik da ne posjetite neurologa:

Šta je MMD u neurologiji kod djece

MMD je minimalna cerebralna disfunkcija uzrokovana akutnom insuficijencijom središnjeg živčanog sustava, mentalnim poremećajima djeteta, kao i nizom drugih opasnih simptoma.

Kako se MMD manifestira u neurologiji kod djece?

• Previše aktivno ponašanje, naime stalni pokreti ruku i nogu, nedostatak upornosti.
• Brzo odvraćanje pažnje za sve nadražujuće tvari.
• Nemogućnost da se sami igrate.
• Bez prestanka priča, prekida odrasle, ne čuje druge kada mu postavljaju pitanja.
• Prelazi iz jednog slučaja u drugi bez dovršavanja prvog.
• Gubitak stvari u vrtiću, školi, odsutnost.

Šta je neurologija kod djece?

Neurologija kod djece složena je višestruka medicinska disciplina koja se bavi bolestima živčanog sistema mladog pacijenta. Ako je kvalificirani liječnik, specijalist ipak otkrio neurologiju kod djeteta, to se može objasniti sljedećim najčešćim razlozima:

• Dobijanje mehaničke ozljede pri porodu;
• fetalna hipoksija, kao i nedovoljna proizvodnja kisika zbog mogućeg višestrukog preplitanja u maternici;
• složen proces porođaja i porođaja;
• akutna toksikoza trudnica tokom cijelog perioda;
• genetsko nasleđe.

Šta je neurologija kod osmogodišnjaka?

Dječja psiha je poput plastelina, vrlo je podložna stresu, roditeljima se, pak, savjetuje da se uvjere da nije oštećena. U kojim slučajevima se neurologija javlja kod djece školskog uzrasta, odnosno 8 godina?

1. Previše opterećenja na dječije tijelo.
2. Osjećaji stalnog straha izazvanog ponašanjem roditelja, kao i njihovim pritiskom.
3. Period adaptacije u školi.

Sličnu neurozu prate iskustva, ponekad mucanje, tikovi, nesvjestica. Pri najmanjoj manifestaciji ovih simptoma trebate se odmah obratiti liječniku.