Ang hypothyroidism o myxedema ay isang kondisyon kung saan, sa ilang kadahilanan, ang synthesis ng mga thyroid hormone ay bumababa sa thyroid gland. Ang subclinical form sa populasyon ay matatagpuan sa 7-10% ng mga kaso, at may binibigkas na mga sintomas, ang sakit ay mas madalas na nasuri - 2%.

Ang mga kaso ng mga pathology ng congenital na kalikasan ay nangyayari nang hindi mas madalas kaysa sa isang kaso bawat 3.5-4 libong mga bata na ipinanganak. Ang hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis ay nasuri sa 2% ng mga kababaihan.

Tandaan! Ngayon, ang mga sakit sa thyroid ay lalong karaniwan sa isang batang edad ng reproductive - 18-25 taon. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa autoimmune pathology na nauugnay sa hindi maibabalik na pagkasira ng mga selula ng organ sa pamamagitan ng sarili nitong sistema ng pagtatanggol.

Ang kalusugan ng reproductive system ng isang babae ay direktang nakasalalay sa normal na paggana ng thyroid gland.

Mayroong direktang ugnayan sa pagitan ng mga pagbabago sa antas ng mga thyroid hormone at:

• paglabag sa dalas at regularidad ng regla (sa 80% ng mga pasyente na may hypothyroidism);
• isang pagbabago sa likas na katangian ng regla;
• ang hitsura ng mga sakit na umaasa sa hormone ng babaeng genital area (polycystic, fibroids, mastopathy, endometriosis);
• ang hitsura ng pangalawang kawalan.

Iniuugnay ng modernong medikal na teorya ang pag-asa na ito sa katotohanan na ang aktibidad ng thyroid gland at mga ovary ay kinokontrol ng utak mula sa isang solong sentro - ang hypothalamus-pituitary system. Ang mga problema sa gawain ng isang katawan ayon sa prinsipyo ng feedback ay hindi maaaring hindi humahantong sa mga dysfunction ng isa pa.

Posible ba ang pagbubuntis sa hypothyroidism?

Upang maunawaan ang tanong kung posible bang maging buntis sa thyroid hypothyroidism, kailangan mong malaman kung anong mga uri ng sakit ang umiiral.

Pag-uuri ng hypothyroidism sa pamamagitan ng pathogenesis ng pag-unlad:

Pag-uuri ng hypothyroidism ayon sa kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita:

Ipinapakita ng medikal na kasanayan na may malubhang uncompensated na klinikal na hypothyroidism, ang pagbubuntis ay napakabihirang nangyayari - ang form na ito ng sakit ay naghihikayat sa pag-unlad ng amenorrhea, ang kawalan ng obulasyon at ang kumpletong imposibilidad ng pagbubuntis ng isang bata. Ang pangalawang at tertiary hypothyroidism (central genesis) ay malakas ding humaharang sa reproductive function.

Kadalasan, ang mga kababaihan ay nagdadalang-tao na may pangunahing subclinical na anyo ng endocrine disorder. Sa paunang yugto ng sakit, ang kakulangan ng mga thyroid hormone ay hindi gaanong binibigkas, at ang paglilihi, pati na rin ang pagtatanim ng embryo sa dingding ng matris, ay posible.

Tandaan! Dahil sa paglaganap ng thyroid pathology sa mga pasyente ng reproductive age, ang lahat ng kababaihan na nagpaplano ng pagbubuntis ay pinapayuhan na sumailalim sa mga diagnostic ng endocrine disease, kabilang ang ultrasound, pati na rin ang mga pagsubok sa laboratoryo para sa TSH, libreng T3 at libreng T4 (ang average na presyo ng naturang pagsusuri. ay 1800 rubles). Kapag natukoy ang hypothyroidism, mahalagang simulan kaagad ang paggamot upang iyon hinaharap na pagbubuntis ay hindi nagpalala ng hormonal imbalance at hindi nagdulot ng pag-unlad ng mga komplikasyon.

Etiology ng hypothyroidism sa mga buntis na kababaihan

Sa napakaraming karamihan ng mga kaso, ang dahilan ay nakasalalay sa pag-unlad ng mga proseso ng autoimmune (isang pagkakamali kung saan ang kanilang mga selula ay napagkakamalan na mga dayuhan), bilang isang resulta kung saan ang mga lymphocyte ay sumisira sa thyroid tissue. Ang kundisyong ito ay mas madalas na sinusunod pagkatapos ng panganganak, maaari itong mabuo pagkatapos ng operasyon sa organ o bilang resulta ng makabuluhang dosis ng radioiodine therapy na ginagamit para sa.

Mas madalas, ang sanhi ay ang necrotic na pagkasira ng pituitary gland, na maaari ding sirain dahil sa:

• autoimmune pathologies;
• pag-alis ng kirurhiko;
• pagkakalantad sa radiation.

Ang mga congenital form ng patolohiya ay sanhi ng:

• pagkawala ng thyroid gland;
• mga paglabag sa mga enzyme complex na kinakailangan upang matiyak ang normal na synthesis;
• kakulangan sa yodo.

Pathogenesis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang hypothyroidism ay sanhi ng pagkakaroon ng ilang mga pagbabago sa organ ng isang functional na kalikasan:

• labis na pagpapasigla ng glandula na may chorionic gonadotropin;
• natural na pagbaba ng TSH sa unang trimester;
• nadagdagan ang produksyon ng thyroxine-binding protein complex sa mga hepatocytes ng atay;
• pagbaba sa yodo dahil sa pagtaas ng paglabas nito nang natural at transplacental transfer;
• cleavage ng iodine molecules mula sa thyroid hormones sa inunan.

Ang mga kababaihan sa panahon ng panganganak ay walang sapat na kabayaran na maaaring makabawi sa kakulangan ng microelement na kinakailangan para sa thyroid gland. Ang libreng T3 at T4 hanggang sa kalagitnaan ng ikalawang trimester ay bumaba nang mas mababa sa normal at mananatili sa antas na ito hanggang sa ipanganak ang sanggol. Ang sitwasyon sa TSH ay medyo naiiba. Sa simula ng termino, tumataas ito sa 30% ng mga kababaihan, at sa 60% - mas mataas sa oras ng panganganak.

Mahalagang tandaan na ang mga klinikal na palatandaan ng hypothyroidism ay unti-unting maglalaho habang ang embryo ay bubuo. Samakatuwid, ang mga pasyente na kumuha ng hormone replacement therapy ay maaaring makaranas mga sintomas ng katangian hal tachycardia.

Ito ay dahil sa ang katunayan na sa isang mas huling yugto, ang thyroid gland ng bata ay nagtatago ng mga hormone na ipinadala mula sa fetus sa babae, samakatuwid, hindi lamang ang kabayaran ay nangyayari, kundi pati na rin ang labis na mga bahagi ng thyroid.

Ang kakulangan ng T3 at T4 ay nagpapababa sa lahat ng mga metabolic na proseso, na nagiging sanhi ng:

• pagpapababa ng temperatura ng katawan;
• pamamaga ng mga panloob na organo, mauhog lamad ng balat (dahil sa isang paglabag sa metabolismo ng protina);
• anovulation;
• mga iregularidad sa regla.

Sa humigit-kumulang 50% ng mga buntis na kababaihan, ang isang pagtaas sa babaeng sex hormone sa dugo ay sinusunod. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang TRH ay pinasisigla ang pagtatago ng hindi lamang TSH, kundi pati na rin ang prolactin.

Kung ang estado ng kakulangan sa thyroid hormone ay pansamantala, kung saan hindi na kailangang ganap na mabayaran ito ng mga sintetikong gamot, kung gayon ang obulasyon ay nagaganap gaya ng dati, at ang babae ay nagpapanatili ng pagkakataon na maging buntis.

Mga posibleng komplikasyon

Negatibong nakakaapekto sa pag-andar ng panganganak.

Ang mga ovary ay nabalisa:

• mga proseso ng pagbuo ng follicular;
• obulasyon;
• ang pagbuo ng corpus luteum.

Ang pagbubuntis na may thyroid hypothyroidism ay kumplikado. Para sa unang buwan at kalahati, ang mga proseso ay kinokontrol ng maternal thyroid hormones.

Ang kanilang kakulangan ay maaaring maging imposible para sa mismong katotohanan ng normal na paglilihi o, kung mangyari ito, ang karagdagang pag-unlad ng fetus. Sa kawalan ng naaangkop na therapy, ang panganib (hanggang 35-50%) ng mga pagkakuha at pagkamatay ng patay ay tumataas. Maaari kang matuto nang higit pa tungkol dito at sa problema mismo sa pamamagitan ng panonood ng video sa artikulong ito.

Ang pinsala sa hypothyroidism (pati na rin ang kakulangan sa yodo, na nagiging sanhi ng kondisyong ito) para sa fetus at buntis na babae ay humahantong sa abnormal na pag-unlad o malformation ng central nervous system sa bata, na mas mapanganib kaysa sa congenital thyroid pathologies sa hindi pa isinisilang na sanggol. . Ang mga negatibong kahihinatnan para sa isang bata na may pagkasira ng thyroid gland ay maaaring ganap na neutralisahin kung ang compensatory therapy ay inireseta kaagad pagkatapos ng kanyang kapanganakan.

Sa unang 4-5 na buwan ng embryogenesis, ang fetus ay hindi nag-synthesize ng mga thyroid hormone - natatanggap ng bata ang lahat mula sa ina, kaya ang nervous system ay bubuo kahit na ang embryo ay may mga depekto sa organ. Sa ikalawang kalahati ng intrauterine development na may congenital anomalya, ang mga hormone ay tumagos sa pagbuo ng katawan sa pamamagitan ng inunan.

Sa isang bata pagkatapos ng kapanganakan (hanggang isang taon), ang huling myelination ng central nervous system ay nagpapatuloy. Samakatuwid, kung ang therapy sa pagpapalit ng hormone (levothyroxine sodium) ay inireseta sa sanggol mula sa mga unang araw, kung gayon ang pagbuo ng mga elemento ng sistema ng nerbiyos ay halos hindi naiiba sa normal na pag-unlad sa kawalan ng mga pathology ng thyroid.

Ngunit para sa umaasam na ina, ang sitwasyon ay magiging kabaligtaran - Mga negatibong kahihinatnan hypothyroxinemia sa simula ng pagdadala ng isang bata (kahit na ang lahat ng mga organo ay nabuo nang walang deviations) ay makikita, at ang mga ito ay hindi maibabalik.

Posible ang mga sumusunod na problema:

• anemya;
• preeclampsia;
• mga komplikasyon sa panahon ng panganganak at pagdurugo pagkatapos ng mga ito (sa 3-6%);
• hypogalactia sa postpartum period.

Ang mga komplikasyon ng uncompensated hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis (statistical data (%) para sa mga manifest at subclinical na uri ay ipinahiwatig sa mga bracket sa linya):

• nabawasan ang bigat ng pangsanggol (16.5 / 8.8);
• mga karamdaman sa pag-unlad (3/0);
• hypertension (22/14);
• placental abruption (5/0);
• intrauterine fetal death (6.5 / 1.6);
• preeclampsia (22/14).

Tandaan. Ang uncompensated hypothyroidism ay isang direktang indikasyon para sa artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis, kung hindi man ay kinakailangan ang hormone replacement therapy.

Klinikal na larawan

Ang mga sintomas sa panahon ng pagbubuntis ay marami dahil sa pagkakaroon ng maraming mga receptor sa iba't ibang bahagi ng katawan. Karamihan ay depende sa tagal ng patolohiya at mga paglabag sa sintetikong aktibidad ng organ. Ang mga palatandaan ay sanhi ng pagbaba ng mga hormone, na nagpapabagal sa mga proseso ng metabolic.

Ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo tungkol sa:

• kahinaan, pagkapagod, pagkawala ng lakas;
• nadagdagan ang timbang ng katawan;
• antok;
• paninigas ng dumi;
• pagkasira ng memorya at aktibidad ng utak;
• tuyong balat, malutong na mga kuko at buhok.

Ang iba pang mga klinikal na pagpapakita ay ipinahiwatig sa talahanayan sa ibaba.

mesa. Mga palatandaan ng hypothyroidism sa mga buntis na kababaihan:

Ang pag-unlad ng mga klinikal na palatandaan ay negatibong apektado ng:

• pag-inom ng alak;
• hypothermia;
• emosyonal na stress at stress.

Ang tala. Naka-on maagang mga petsa pagbubuntis, pati na rin sa panahon ng pagpaplano nito, napakahalaga na makatanggap ng compensatory therapy para sa normal na pag-unlad ng fetus at kagalingan ng babae. Sa kasong ito, dapat isaalang-alang ng isa ang katotohanan na ang bilang ng St. Ang T4 sa dugo ng umaasam na ina ay tumataas.

Mga diagnostic

Dapat ipaalam sa doktor ang tungkol sa pagkakaroon ng naturang patolohiya sa mga direktang kamag-anak o dati nang gumanap na operasyon sa thyroid gland. Kasama sa pisikal na pagsusuri ang pagsusuri sa leeg (palpation), kondisyon ng balat, at mga ekspresyon ng mukha. Ang leeg at dibdib ay napapailalim sa auscultation. Ang mga tagapagpahiwatig ng rate ng puso, pulso, presyon ng dugo ay mahalaga.

Mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo:

• klinikal at biochemical analysis (antas ng TSH, T4, T3), ang huli ay isinasagawa bawat buwan;
• sistema ng coagulation - tuwing tatlong buwan;
• nilalaman ng yodo.

Ang makabuluhang impormasyon tungkol sa sakit, ang kurso at pagbabala nito ay ibinibigay ng dami ng nilalaman ng mga hormone sa dugo ng ina:

• pangunahing overt hypothyroidism - St. T4 hindi hihigit sa 10 pmol / l, sv. T3 - 4 pmol / l, TSH - higit sa 10 mIU / l;
• subclinical - Ang TSH ay nadagdagan mula 4 mIU / L hanggang 10 mIU / L, ang lahat ng iba pang mga tagapagpahiwatig ay nananatiling normal.

Instrumental na pananaliksik:

• Ultrasound ng thyroid gland at puso;

Sa kaso ng nakuha na anyo ng sakit sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound, ang laki ng thyroid gland ay maaaring normal o bahagyang lumihis sa mas malaki o mas maliit na lawak. Kadalasan, ang mga palatandaan ng autoimmune thyroiditis ay napansin, ngunit sa mga congenital pathologies, ang organ ay kapansin-pansing nabawasan o pinalaki.

Mahalaga. Ang paggamit ng mga diagnostic na may mga radioactive na elemento bago, sa panahon at pagkatapos ng pagbubuntis (sa panahon ng paggagatas) ay ipinagbabawal.

Kung ang hypothyroidism ay napansin, ang isang babae ay dapat na obserbahan ng parehong isang gynecologist at isang endocrinologist (kahit isang beses sa isang buwan). Ang isang mahalagang punto ay ang pagpapatupad ng prenatal diagnostics upang maiwasan ang mga posibleng pathologies sa pagbuo ng bata... Kung kinakailangan, ang pagpapalit ng paggamot ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon.

Mga pangunahing prinsipyo ng therapy

Ang layunin ng paggamot ay upang mabayaran ang kakulangan ng mga thyroid hormone sa katawan. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng pagrereseta ng mga gamot; hindi kinakailangan ang ibang mga pamamaraan ( etnoscience, paggamot o operasyon na hindi gamot).

Ang indibidwal na dosis ng levothyroxine sodium ay pinili batay sa klinikal na larawan at diagnostic indicator. Bilang isang patakaran, sa una, ipinapalagay ng pagtuturo na gumamit ng 50 ML araw-araw.

Pagkatapos nito, ang dosis ay unti-unting tumaas ng 25 mg (bawat 3-4 na araw). Kung ito ay humantong sa mga sintomas ng isang labis na dosis, pagkatapos ay ang agwat sa pagitan ng pagtaas ng dosis ay nadagdagan sa 7 araw. Pagsusuri ng nilalaman ng St. Ang T4 at TSH ay binibigyan ng dalawang beses sa isang buwan, sa mga regular na pagitan.

Dapat piliin ang dami ng gamot na ginamit upang ang antas ng TSH sa dugo ay mas mababa sa 1.5–2 mIU / L, bilang panuntunan, ang dosis ay mula 100 hanggang 175 mcg bawat araw. Ang labis na sodium levothyroxine ay hahantong sa pagbaba sa mga tagapagpahiwatig na ito, maaari itong makapukaw ng pagsugpo sa kapasidad ng lactotropic ng pituitary gland, na hahantong sa pagbawas sa pagtatago ng gatas ng suso sa panahon ng paggagatas.

Kapag nag-diagnose ng decompensated hypothyroidism, ang paggamot sa isang setting ng ospital ay ipinahiwatig. Ito ay kinakailangan upang mabilis na mapili ang aktwal na mga dosis ng gamot, ngunit sa ilalim ng gayong mga pangyayari ay napakahalaga na patuloy na subaybayan ang babae, lalo na upang masubaybayan ang estado ng kanyang cardiovascular system.

Sa pag-abot sa pinakamainam na konsentrasyon ng mga gamot, ang kompensasyon ay nagpapatuloy sa buong pagbubuntis hanggang sa estado ng euthyroidism (pagpapanumbalik ng normal na konsentrasyon ng libreng T4 at TSH sa dugo).

Mahalaga. Ang pag-iwas at maagang pagtuklas ng isang pathological na kondisyon ay nakakatulong na mabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon para sa isang babae at isang hindi pa isinisilang na bata.

Bilang isang patakaran, na may appointment ng sapat na therapy, ang panganganak ay nagaganap sa karaniwang termino, napapailalim sa buong kabayaran para sa mga hormone na nawawala sa dugo. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay ang kahinaan ng aktibidad ng contractile ng matris.

Ang hypothyroidism ay nasuri sa mga buntis na kababaihan nang mas madalas kaysa sa lahat ng iba pang mga tao, kahit na sinumang tao ay madaling kapitan ng sakit na ito. Ang tampok na ito ay pinukaw ng espesyal na istraktura ng babaeng katawan at ang kakayahang manganak at manganak ng isang bata. Para sa isang buntis, ang hypothyroidism ay lalong mapanganib, maaari itong negatibong makaapekto sa kanyang kalusugan at maging sanhi ng pagkakuha, sanhi pagbuo ng kawalan ng katabaan... Posibleng mabuntis ng hypothyroidism, ngunit ang isang babae ay dapat sumailalim sa mga kinakailangang pagsusuri at makatanggap ng paggamot sa oras.

Bakit nagkakaroon ng sakit

Ang hypothyroidism at pagbubuntis - kahit na ayon sa mga doktor, ay hindi magkatugma na mga konsepto, gayunpaman, kahit na may ganitong diagnosis, ang isang babae ay may pagkakataon na magsilang at manganak ng isang malusog na bata. Ang pinakamahalagang bagay ay makinig nang mabuti sa iyong kalagayan, kontrolin ang lahat ng mga pagbabago sa katawan at tuklasin ang sakit sa oras.

Sa klinika, ang sakit sa mga buntis na kababaihan ay hindi naiiba sa kurso ng sakit sa lahat ng iba pang mga tao.

Ang hypothyroidism ay bubuo para sa ilang partikular na dahilan:

1. Surgery kung saan bahagi o lahat ng thyroid gland ang tinanggal. Ang mga operasyon ay isinasagawa upang alisin ang isang tumor o iba pang mga paglaki.
2. Paggamot ng hyperthyroidism na may radioactive iodine.
3. Ionizing radiation.
4. Thyroiditis.
5. Ang genetic predisposition.
6. Kakulangan ng yodo sa pagkain at tubig.
7. Pagkabigo ng pituitary gland.

Tandaan! Sa panahon ng pagbubuntis, maraming pagbabago ang nangyayari sa katawan ng isang babae na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng hypothyroidism o maging mga kadahilanan na humahantong sa pag-unlad ng sakit.

Sintomas ng sakit

Ang hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga sintomas na dapat mong bigyang pansin:

• nagsisimulang mapansin ng isang babae na mabilis siyang napagod, bumababa ang kanyang kapasidad sa pagtatrabaho, at madalas na nangyayari ang pag-aantok;
• bumababa ang kakayahang mag-concentrate, lumilitaw ang pagkagambala;
• lumalala ang memorya;
• ang temperatura ng katawan ay regular na bumababa, ang babae ay nakakaramdam ng ginaw;
• ang balat ay nagiging tuyo, ang ilang dilaw ay sinusunod;
• pana-panahong may mga problema sa panunaw, paninigas ng dumi, pagtatae, heartburn;
• maaaring may unti-unting pagtaas sa timbang ng katawan;
• lumilitaw ang pamamaga ng mga limbs;
• kung ang thyroid gland ay tumaas, pagkatapos ay lumilitaw ang sakit sa lalamunan sa panahon ng paglunok, ang paghinga ay nagiging mahirap, ang boses ay maaaring magbago;
• lumilitaw ang mga problema sa gawain ng puso at mga daluyan ng dugo.

Ang pagkapagod, kahinaan ay mga sintomas ng pagkakaroon ng hypothyroidism.

Iniuugnay ng maraming kababaihan ang hypothyroidism at ang mga sintomas nito sa panahon ng pagbubuntis sa ilang iba pang mga sakit. Ang ganitong mga sintomas ay dapat na dahilan para sa pagbisita sa isang espesyalista at sumasailalim sa isang komprehensibong pagsusuri. Ang pagwawalang-bahala sa problema ay maaaring humantong sa mga komplikasyon, ang sakit ay magiging mahirap na itama, at ito ay magdadala ng mas maraming oras upang ayusin ito.

Mga diagnostic

Ang isang babae ay dapat sumailalim sa isang buong pagsusuri kahit na sa panahon ng pagpaplano ng pagbubuntis, ito ay makakatulong, kung kinakailangan, ayusin ang hormonal background, ibalik ito sa normal.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang pinakamaraming tagapagpahiwatig ay isang pagsusuri sa dugo, na magpapakita ng antas ng TSH sa dugo ng babae. Gayundin, inireseta ng doktor ang isang pagsusuri sa dugo para sa antas ng thyroxine at triiodothyronine, sa kaso ng hypothyroidism, ang kanilang mga halaga ay bababa.

Upang makagawa ng tamang diagnosis, kailangan ding sumailalim sa ultrasound diagnosis ng thyroid gland ang isang babae. Sa reception, sinusuri at palpates ng doktor ang lugar na ito. Ang mga resulta ng ultratunog ay maaaring magpakita ng pagkakaroon ng mga tumor, node, at mga pagbabago sa laki ng thyroid gland. Ang kumpletong larawan ng mga pagsusuri ay ginagawang posible upang matukoy ang problema sa mga unang yugto at simulan ang pagwawasto nito.

Paano nakakaapekto ang sakit sa pag-unlad ng bata

Ang hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis ay may labis na negatibong kahihinatnan para sa bata. Ang sanggol ay maaaring ipanganak na may malubhang abnormalidad sa pag-unlad, na may congenital hypothyroidism. Kasunod nito, maaaring magkaroon siya ng pagkaantala sa pag-unlad ng psychomotor hanggang sa mental retardation.

Sa unang kalahati ng pagbubuntis, ang thyroid gland ng sanggol ay hindi pa gumagana, at para sa tamang pag-unlad ang kanyang nervous system ay ganap na tumutugon lamang sa mga hormone ng ina na dumadaan sa inunan. Sa kaso ng pag-unlad ng congenital hypothyroidism sa ika-2 kalahati ng pagbubuntis, ang supply ng maternal hormone T4 na may pagtaas ng dugo, at ito ay nagbabayad para sa kakulangan ng mga thyroid hormone sa bata. Samakatuwid, ang hypothyroidism ng ina ay mas mapanganib para sa fetus kaysa sa kanyang sarili.

Mahalaga! Kung, pagkatapos ng kapanganakan, ang sanggol ay agad na nasuri na may hypothyroidism, kung gayon salamat sa wastong paggamot, ang lahat ng mga negatibong kahihinatnan ay maaaring maalis, ang aktibidad ng kaisipan ng bata ay hindi magdurusa. Kung ang ina ay hindi nasuri na may sakit sa panahon ng pagbubuntis, pagkatapos ay sa buong intrauterine na pag-unlad ng central nervous system ng fetus ay bubuo sa mga kondisyon ng kakulangan ng mga kinakailangang hormone, at ito ay maaaring hindi maibabalik.

Ang tama at napapanahong paggamot sa mga unang yugto ng pagbubuntis ay nagpapahintulot sa mga doktor na ayusin ang hormonal background ng isang babae, at ang bata ay hindi magkakaroon ng anumang mga pathologies.

Paggamot ng sakit

Ang pagbubuntis na may hypothyroidism ay nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa ng medikal at paggamot.

Mahalaga! Sa pagkakaroon ng decompensated hypothyroidism, hindi maaaring patatagin ng mga doktor ang mga hormone ng babae. Upang mapanatili ang kalusugan ng ina, ang mga doktor sa kasong ito ay maaaring magrekomenda na wakasan ang pagbubuntis. Sa kaso ng pagtanggi na makagambala, ginagamit ang kumplikadong hormonal therapy.

Sa hypothyroidism, maaari kang mabuntis kung, sa panahon ng pagpaplano ng paglilihi, ang kinakailangang paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbabawas ng konsentrasyon ng TSH sa dugo. Regular na isinasagawa ng doktor ang lahat ng kinakailangang pag-aaral, binabago ang dosis ng mga gamot kung kinakailangan.

Mga komplikasyon ng hypothyroidism

Maaaring matapos ang pagbubuntis na may thyroid hypothyroidism kusang pagkalaglag sa mga unang yugto. Bilang karagdagan, mayroong ilang mga problema na maaaring harapin ng isang buntis:

• pagbaba ng antas ng presyon ng dugo;
• patuloy na paninigas ng dumi;
• isang matalim na pagtaas sa masamang kolesterol sa dugo;
• posibleng pinsala sa mga daluyan ng dugo ng mga atherosclerotic plaques (sa ilang mga kaso, ang kundisyong ito ay maaaring magdulot ng stroke o atake sa puso);
• napaaga detatsment ng inunan;
• napaaga kapanganakan;
• matinding pagdurugo pagkatapos ng panganganak.

Ang hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa isang bilang ng mga negatibong kahihinatnan para sa parehong sanggol at ina:

1. Pagkalaglag.
2. Paglabag sa pag-unlad ng katalinuhan sa isang bata.
3. Ang paglitaw ng mga malformations.
4. Ang pagkamatay ng fetus sa sinapupunan.
5. Ang pagkamatay ng isang bata sa panahon ng panganganak.
6. Ang pagsilang ng isang batang kulang sa timbang.
7. Ang pag-unlad ng anemia sa isang babae.
8. Arterial hypertension sa isang buntis.
9. Paghina ng kanyang kaligtasan sa sakit.

Ang hypothyroidism sa mga buntis na kababaihan ay nagdudulot ng walang alinlangan na pinsala sa fetus. Ito ay napatunayan ng maraming mga espesyalista, samakatuwid, ang kinakailangang paggamot para sa umaasam na ina ay dapat sumailalim sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis. Ang patuloy na pagsubaybay sa antas ng mga hormone sa panahon ng panganganak ay neutralisahin ang mga negatibong kahihinatnan ng sakit para sa sanggol at ina.

Ang gawain ng reproductive system ng isang babae sa buong buhay niya ay nasa ilalim ng impluwensya ng mga glandula ng endocrine. Ang thyroid gland ay isa sa mga pangunahing connecting link ng reproductive system, na tumatagal Aktibong pakikilahok v. Dagdag pa sa artikulo, ang papel ng thyroid gland para sa kalusugan ng kababaihan at ang kakayahang manganak ng isang malusog na bata.

Ang thyroid gland at pagbubuntis: relasyon, mga panganib, mga tampok sa pagpaplano

Ang aktibidad ng thyroid gland ay kinokontrol ng pinakamahalagang sentro ng utak - ang pituitary gland at hypothalamus, at ang central nervous system ay aktibong bahagi din sa regulasyon ng mga proseso.

Kung ang isa sa mga link ay nilabag, ang buong sistema ay masisira. Dahil sa maruming kapaligiran at sa tumaas na impluwensya ng radiation sa modernong tao, kadalasan, ang mga sakit ng thyroid gland ay sinusunod, na, naman, ay negatibong nakakaapekto.

Ang papel ng thyroid gland sa reproductive health ng isang babae

Ang thyroid gland, sa hugis ng butterfly, ay matatagpuan sa harap ng trachea sa harap ng leeg. Bilang ang tanging organ na kinakailangan para sa synthesis ng mga organikong sangkap, ang bakal ay lubhang sensitibo sa kakulangan ng elementong ito. Ang mga hormone T4, T3 (thyrocytes) ay kasangkot sa metabolismo, paglaki ng organ, pagbuo ng buto, at pagkahinog ng tissue.

Sa isang kakulangan ng mga thyroid hormone, ito ay nabanggit:

• kahinaan;
• antok;
• hindi matatag na regla (madalas na amenorrhea);
• oligoamenorrhea;
• masakit na mga panahon;
• sakit sa mammary gland na may PMS.

Sa kakulangan ng mga thyroid hormone, ang pagtaas ng timbang ng katawan ay sinusunod sa isang normal na diyeta at pang-araw-araw na pamumuhay. Sa isang labis - pagbaba ng timbang, isang matalim na pagbaba.

Paano nakakaapekto ang thyroid gland sa paglilihi: pagpaplano ng pagbubuntis

Sa mga problema sa paglilihi at pagdadala ng fetus, karamihan sa mga kababaihan ay naghahanap ng mga problema sa mga obaryo, matris, at genetika. Gayunpaman, tulad ng ipinakita ng mga istatistika ng WHO, sa nakalipas na 10 taon, ang kakulangan ay ang salarin sa 40% ng na-diagnose na kawalan ng katabaan sa mga kababaihan.

Ang ganitong kakulangan ay nangyayari dahil sa mahinang ekolohiya at malnutrisyon, nang walang sapat na dami ng yodo.

Ang yodo ay isa sa ilang mga sangkap na natatanggap ng katawan mula sa pagkain at hindi ito ma-synthesize nang mag-isa. Samakatuwid, na may kakulangan ng yodo sa pagkain, ang hormonal background sa organismo ay nabalisa din.

Sa autoimmune thyroiditis

Ang mga autoantibodies, na nabuo sa sakit na ito, ay umaatake sa mga tisyu ng thyroid gland.

Kapag nagpaplano ng paglilihi, ang isang babae ay nagtatala ng isang regular, nakumpletong obulasyon, ngunit sa ilang kadahilanan ay hindi nangyayari ang paglilihi.

Kapag nagpaplano ng pagbubuntis na may autoimmune thyroiditis, kinakailangan na kumuha ng mga espesyal na gamot na gawing normal ang paggana ng organ. Kung hindi man, kahit na sa panahon ng pagpapabunga, may panganib ng pagkakuha, pagkupas ng pagbubuntis.

Thyrotoxicosis

Sa thyrotoxicosis, ang pagbubuntis ay napakabihirang. Mahalagang malaman na 2 taon pagkatapos ng paggamot, naghihintay sila ng hindi bababa sa 6-8 na buwan upang kumbinsido sa pangangalaga ng estado ng euthyroid. Ang isa at kalahating taon ay kinakailangan upang magtatag ng isang matatag na pagpapatawad. Samakatuwid, ang pagbubuntis ay maaaring planuhin pagkatapos ng 3-4 na taon pagkatapos ng paggamot. Ang isang pagbubukod ay ang paggamot na "J131", pagkatapos kung saan ang pagpaplano ay maaaring magsimula pagkatapos ng isang taon.

Sa 1000 buntis na kababaihan, 2 lamang ang may kumbinasyon ng thyrotoxicosis at pagbubuntis.

Hypothyroidism

Ang congenital o acquired hypothyroidism ay nakakabawas sa fertility dahil sa kakulangan sa thyroid hormone. Ang pagpaplano para sa paglilihi na may ganitong pagsusuri ay isang panganib sa kalusugan ng hindi pa isinisilang na bata at ang ina mismo. Samakatuwid, bago magplano ng pagbubuntis, ito ay nagkakahalaga ng pag-aalis ng mga pagpapakita ng sakit.

Mga karaniwang sakit sa thyroid at pagbubuntis

Kung, sa anumang kadahilanan, na may mga sakit ng thyroid gland, kung gayon ang babae ay nasa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng isang gynecologist at endocrinologist. Bilang karagdagan sa banta ng pagkakuha at pagyeyelo ng pagbubuntis, ang panganib ng mga pathology ng pangsanggol ay nananatili.

Thyrotoxicosis

Sa panahon ng pagbubuntis na may thyrotoxicosis, ito ay isinasagawa. Ang operasyon (J131) ay ipinagpaliban sa postpartum period. Ang isang pagbubukod ay ang hindi pagpaparaan ng thyreostatics ng isang buntis. Sa kasong ito, ang operasyon ay isinasagawa sa ikalawang trimester. Ang mga negatibong epekto ng thyrotoxicosis sa panahon ng pagbubuntis:

• pagkagambala ng pag-unlad ng embryonic;
• maternal anemia;
• fetal, neonatal congenital fetal thyrotoxicosis;
• patay na panganganak;
• mababang timbang ng kapanganakan;
• placental abruption;
• pagpalya ng puso at maternal thyrotoxic crisis;
• arterial hypertension;
• napaaga kapanganakan.

Posible bang mabuntis at manganak na may autoimmune thyroiditis

Ang pangunahing panganib ng autoimmune thyroiditis ay. Gayunpaman, kapag ito ay naroroon, ang mga autoimmune antibodies ay nabuo na maaaring tumawid sa inunan, na nagbabanta sa fetus na may mga malformations at pagkagambala sa pag-unlad. Depende sa uri ng sakit (atrophic, hypertrophic), ang isang babae ay may:

• tachycardia;
• pagkamayamutin;
• pagkapagod;
• malubhang toxicosis;
• mahirap lumunok.

Sa pag-unlad ng autoimmune thyroiditis, ang insufficiency ng placental ay bubuo, ang bata ay hindi tumatanggap ng kinakailangang halaga ng oxygen, at nabuo ang mga depekto sa pag-unlad.

Posible bang mabuntis sa hypothyroidism

Maaaring maganap ang pagpapabunga na may ganitong diagnosis, ngunit ang posibilidad na ang bata ay magiging malusog at lumitaw sa tamang oras ay napakababa.

Bilang karagdagan, binabawasan ng hypothyroidism ang kakayahang magbuntis, dahil sa kakulangan ng mga hormone, ang pagkamayabong ng isang babae ay inhibited. Kung nangyari nga ang pagbubuntis, kung gayon ay may mataas na panganib na magkaroon ng mga abnormalidad sa pangsanggol, napaaga na kapanganakan o panganganak nang patay.

Pagbubuntis pagkatapos tanggalin

Ang mga opsyon sa paggamot ay tinutukoy ng doktor na sumusubaybay sa kalusugan ng babae. Kung pinahihintulutan ng diagnosis, isinasagawa ang kirurhiko paggamot. Gayunpaman, sa mga sitwasyon kung saan may panganib ng mortal na panganib sa buhay at kalusugan ng isang babae, isang desisyon ang ginawa upang alisin ang thyroid gland.

Ang inalis na organ ay hindi nakakaapekto sa posibilidad ng pagpapabunga at panganganak, dahil ang babae ay kumukuha ng mga kinakailangang hormone para sa buhay, na dati nang na-synthesize ng thyroid gland.

Contraindications

Kumpleto at pagkatapos alisin ang thyroid gland - anim na buwan. Ang parehong halaga ay kinakailangan upang ihanda ang katawan para sa inaasahang pagbubuntis.

Contraindications sa paglilihi pagkatapos ng operasyon upang alisin ang glandula - ang unang taon pagkatapos ng interbensyon. Ang pagbubuntis ay tinapos sa yugtong ito.

Mga panganib

Ang pagbubuntis laban sa background ng pagputol ng thyroid gland ay isang panganib para sa isang babae at, higit sa lahat, para sa isang bata. , na kinukuha ng isang babae sa unang anim na buwan, ay lubhang nakakalason. Samakatuwid, kung maganap ang pagpapabunga, kung gayon ang fetus ay nagpapatakbo ng panganib na makakuha ng mga pathology sa pag-unlad na hindi katugma sa buhay:

• mga depekto sa istraktura ng mga panloob na organo;
• pagkagambala sa gitnang sistema ng nerbiyos;
• mental retardation;
• may sira na pagbuo ng mga endocrine organ.

Kung ang pagbubuntis ay naganap ayon sa plano, pagkatapos ng paggamot at rehabilitasyon, kung gayon ang mga panganib ay pantay, tulad ng ibang buntis na babae.

Sa mga huling yugto ng pagbubuntis, ang mga pagsusuri sa dugo ay kinukuha para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa TSH receptor. Sa pagtaas ng bilang ng mga bata, sila ay inilalagay sa isang grupong may mataas na panganib. Gayundin, sa mga bata na ang mga ina ay nakarehistro sa thyrotoxicosis, ang mga pagsusuri sa dugo ay kinuha sa panahon ng panganganak (mula sa pusod) para sa antas ng libreng T4, TSH.

Ang posibilidad ng isang matagumpay na kapanganakan

May isang opinyon na ang isang babae na may tinanggal na thyroid gland ay hindi maaaring manganak sa kanyang sarili, kakailanganin lamang ito. Gayunpaman, hindi ito. Dahil ang kakulangan ng mga hormone ay binabayaran ng mga hormonal na gamot na iniinom ng isang babae habang buhay, ang kawalan ng thyroid gland ay walang epekto sa proseso ng kapanganakan.

Ano ang mahalagang tandaan

Ang mga sakit ng thyroid gland sa ating panahon ay medyo karaniwan. Ang maruming kapaligiran, mga chemical emissions, hindi malusog na diyeta at kakulangan ng yodo sa katawan ay lahat ng nagbabantang salik para sa normal na paggana ng isang mahalagang glandula.

Ang mga kababaihan, na naghahanap ng mga sanhi ng kawalan ng katabaan sa ginekolohiya, ay nakakalimutan ang tungkol sa pinakamahalagang organ na nakakaapekto sa buong katawan. Samakatuwid, kung mayroon kang mga sumusunod na sintomas, dapat kang humingi ng payo ng isang endocrinologist:

• pagbabagu-bago sa timbang na may normal na diyeta at aktibidad;
• hindi matatag o nawawalang regla;
• masakit na PMS;
• discharge mula sa nipples;
• antok;
• kawalang-interes;
• uncharacteristic na kagustuhan sa panlasa;
• cardiopalmus;
• pagkapagod sa panahon ng elementarya na pisikal na pagsusumikap;
• pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan.

Kung mas marami ang mga sintomas na ito nang sabay-sabay, mas malaki ang posibilidad na magkaroon ng mga sakit sa thyroid.

Ang pagbubuntis na may mga sakit ay posible, ngunit palaging may mas mataas na panganib ng pagkagambala sa pag-unlad ng pangsanggol, ang mga congenital anomalya at malformations nito. Samakatuwid, sa anumang hinala, ito ay nagkakahalaga ng pagkonsulta sa isang endocrinologist, pagkuha ng pagsubok para sa mga hormone at pagkatapos lamang pagpaplano ng paglilihi.

Kapaki-pakinabang na video

Sa pakikipag-ugnayan sa

Ang hypothyroidism ay isang sindrom na sanhi ng patuloy na kakulangan ng mga thyroid hormone. Ang saklaw ng patolohiya sa mga kababaihan na nagdadala ng isang bata ay umabot sa 2%. Ang pagbubuntis na may hypothyroidism ay nangangailangan ng maingat na pangangasiwa ng medikal, dahil ang kakulangan ng pagwawasto ng kondisyong ito ay puno ng negatibong epekto sa fetus.

Ang thyroid gland ay isang bahagi ng endocrine system na may direkta o hindi direktang epekto sa halos lahat ng sistema ng katawan. Para sa kadahilanang ito, mahalagang malaman kung paano maaaring mapanganib ang hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis. Upang maunawaan ang mekanismo sa likod ng pag-unlad ng kakulangan sa thyroid hormone, dapat isaalang-alang ang mga sanhi nito.

Depende sa kadahilanan na naging sanhi ng pagbaba sa antas ng mga thyroid hormone, mayroong ilang mga uri ng hypothyroidism.

Sa kanila:

• Pangunahin.
• Pangalawa.
• Tertiary.
• paligid.

Pangunahing hypothyroidism

Ito ay bumubuo ng 95% ng lahat ng anyo ng hypothyroidism. Sanhi ng direktang pinsala sa thyroid gland. Madalas ito ay dumating tungkol sa pinsala sa organ tissue o sa functional failure nito.

Ito ay maaaring humantong sa:

• Autoimmune thyroiditis. Kumakatawan nagpapaalab na sakit thyroid gland. Ang autoimmune hypothyroidism ay karaniwan sa panahon ng pagbubuntis.
• Mga kahihinatnan ng paggamot sa kirurhiko. Maaaring bumuo ang hypothyroidism pagkatapos alisin ang lahat o bahagi ng thyroid gland.
• Mga anomalya sa pag-unlad. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa agenesis (congenital absence) at dysgenesis (malformation) ng thyroid gland.
• Nakakahawang sakit. Kadalasan ang mga komplikasyon ay humahantong sa pamamaga.
• Paggamot na may radioactive iodine. Ginagamit ito sa paglaban sa mga malignant neoplasms.
• Lumilipas na hypothyroidism. Minsan nabubuo ito bilang resulta ng postpartum thyroiditis.

Ang isa pang pangunahing hypothyroidism ay nangyayari nang medyo hindi gaanong madalas sa panahon ng pagbubuntis at sanhi ng isang disorder sa synthesis ng mga thyroid hormone.

Mga sanhi:

• Ang paggamit ng thyroid-stimulating toxins sa katawan, ang paggamit ng ilang mga gamot.
• Congenital disorder ng synthetic function ng thyroid gland.
• Malubhang kakulangan o labis na yodo sa katawan (para sa kadahilanang ito, na may itinatag na hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis, inirerekumenda na kunin lamang ito nang may pahintulot ng dumadating na manggagamot).

Pangalawang hypothyroidism

Ang sindrom ay sanhi ng pinsala sa pituitary gland. Ang anterior lobe ng endocrine gland na ito na matatagpuan sa utak ay naglalabas ng thyroid-stimulating hormone. Ang TSH ay gumaganap bilang isang thyroid stimulant. Ang pagsugpo sa pituitary gland ay naghihikayat ng pagbawas sa paggawa ng mga thyroid hormone.

Tertiary hypothyroidism

Ang patolohiya ay sanhi ng isang pagkagambala sa gawain ng isa pang bahagi ng endocrine system - ang hypothalamus, na matatagpuan din sa utak. Ang nerve center na ito ay may nakapagpapasiglang epekto sa pagtatago ng TSH mula sa pituitary gland sa pamamagitan ng paglabas ng thyrotropin-releasing hormone. Ang isang napakalaking epekto sa hypothalamus ay maaaring humantong sa isang pagkabigo ng thyroid gland.

Ang ganitong hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis ay nangangailangan ng maingat na pagsusuri, dahil maaari itong maging isa sa mga pangalawang palatandaan ng malubhang pinsala sa mga istruktura ng utak. Ang pangunahing at pangalawang thyroid hormone deficiency ay tinatawag na central hypothyroidism.

Peripheral hypothyroidism

Ang mga napakabihirang kaso ng ganitong uri ng sindrom ay karaniwang naitala bilang mga anyo ng pamilya... Ang pagbubuntis na may congenital hypothyroidism na isinasaalang-alang ay dapat at dapat na isagawa sa ilalim ng malapit na endocrinological na pangangasiwa. Ang peripheral hypothyroidism ay sanhi ng pagbaba ng sensitivity ng mga tisyu ng katawan sa mga thyroid hormone. Kasabay nito, mayroong kawalan ng mga malalaking paglabag sa gawain ng thyroid gland, hypothalamus at pituitary gland.

Mga sintomas

Ang klinikal na kurso ng hypothyroidism ay direktang nakasalalay sa tagal at kalubhaan ng kakulangan sa thyroid hormone. Kadalasan, ang patolohiya ay lihim. Kaya, ang subclinical hypothyroidism ay hindi nagiging sanhi ng mga reklamo sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng panganganak.

Ang katamtaman at malubhang hormonal disorder ay ipinahayag sa anyo ng mga "mask" ng iba't ibang sakit. Halimbawa, ang mga kahihinatnan ng hindi nabayarang hypothyroidism ay maaaring talakayin kapag naganap ang mga arrhythmias na hindi aktwal na nauugnay sa pangunahing pinsala sa puso.

Mga sindrom ng hypothyroidism:

• Hypothermal exchange ... Kasama ang labis na katabaan at. Ang unang sintomas na kasama ng gestational hypothyroidism (kakulangan ng mga thyroid hormone sa panahon ng pagbubuntis) ay kadalasang nakikita bilang isang physiological na organismo sa panahon ng pagbubuntis. Ang paglabag sa metabolismo ng taba ay humahantong sa pagtaas ng mga antas ng kolesterol.
• Nervous System Damage Syndrome ... Ang hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis ay madalas na sinamahan ng mga sintomas na maaaring malito sa mga senyales ng gestational encephalopathy, isang kondisyon na dulot ng nababaligtad na mga pagbabago sa hormonal sa katawan ng babae. Ang umaasam na ina ay maaaring nag-aalala tungkol sa pagkawala ng memorya, pag-aantok, ilang pagkahilo, kung minsan ay kahalili ng panic attack.
• Anemic syndrome ... May mga palatandaan ng kakulangan sa iron at kakulangan sa bitamina B. Minsan ang diagnosis ng hypothyroidism ay hindi nakuha dahil ang mga sintomas sa mga kababaihan ay katulad ng sa isang normal na pagbubuntis.
• Syndrome ng pinsala sa cardiovascular system ... Sa mga unang yugto, ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng bradycardia (isang pagbawas sa rate ng puso sa ibaba 60 beats bawat minuto). Ang karaniwang hypothyroidism ay sinamahan ng arterial hypotension. Sa matinding hormonal disorder, lumilitaw ang mga palatandaan ng pagpalya ng puso.
• Digestive system affection syndrome ... Ang gana ng pasyente ay bumababa, lumilitaw ang mga palatandaan ng pagpapalaki ng atay. , na sanhi ng hypothyroidism, sa panahon ng pagbubuntis ay nauugnay sa compression ng lumalaking matris ng bituka.
• Syndrome ng ectodermal disorder na may hypothyroid dermopathy ... May pamamaga ng mukha, paa, at lugar sa paligid ng mga mata. Ang buhok ay nagiging malutong, nahuhulog (hanggang sa pagbuo ng mga lugar ng pagkakalbo).
• Obstructive hypoxemic syndrome ... Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng apnea (short-term respiratory arrest) habang natutulog.

Subclinical hypothyroidism sa pagbubuntis

Ito ang pinaka mapanlinlang na anyo ng hormonal imbalance. Ang subclinical hypothyroidism ay hindi nakakaabala sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis, kaya ang mga kahihinatnan nito ay maaaring maging seryoso dahil sa late diagnosis... Ang paglala ng hormonal imbalances sa kalaunan ay hahantong sa paglitaw ng mga klinikal na sintomas, ngunit ang mga ito ay hindi tiyak.

Posibleng matukoy ang subclinical hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis gamit ang mga pagsubok sa laboratoryo. Ang pangunahing palatandaan ay isang pagtaas sa TSH laban sa background ng isang normal na antas ng kabuuang T4 (tetraiodothyroxine). Ito ay dahil sa compensatory stimulation ng thyroid gland ng hypothalamic-pituitary system.

Ang subclinical hypothyroidism ay hindi isang dahilan para sa gulat sa panahon ng pagbubuntis: ang mga kahihinatnan para sa isang bata na ipinanganak laban sa background nito, bilang isang panuntunan, ay hindi nagbabanta sa buhay. Sa 55% ng mga kaso, ang isang medyo malusog na bagong panganak ay ipinanganak. Ang mga problema ay maaaring lumitaw na naantala, halimbawa, sa anyo ng pinababang kaligtasan sa sakit.

Autoimmune hypothyroidism

Ang nagpapaalab na pinsala sa thyroid gland ay karaniwan sa mga babaeng nagdadala ng fetus. Kasama rin sa pangkat ng panganib ang mga nasa maagang postpartum period. Ang medyo mataas na dalas ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagdadala ng mga antibodies sa sariling mga tisyu ng thyroid gland sa 10-20% ng mga buntis na kababaihan.

Ang autoimmune thyroiditis, na na-trigger ng mga autoantibodies, ay nagdudulot ng hypothyroidism, na maaaring makagambala sa pagbubuntis at, kung hindi magagamot, ay makakaapekto sa hindi pa isinisilang na bata. Ang sakit ay nagpapatuloy sa isang hypertrophic at atrophic form. Sa unang kaso, pinag-uusapan natin ang pagtaas ng kompensasyon sa laki ng thyroid gland, sa pangalawa - tungkol sa pagpapalit ng mga apektadong lugar na may connective tissue.

Pagpaplano ng pagbubuntis na may hypothyroidism

Ang pagkakaroon ng hypothyroidism ay hindi dapat palampasin kapag nagpaplano ng pagbubuntis. Maaaring maging sanhi ng matinding kakulangan sa thyroid hormone. Ang paggamot sa dati nang itinatag na hypothyroidism ay dapat na isagawa nang maaga: ang pagbubuntis, kahit na ito ay nangyari, ay may panganib na magwakas o malubhang mga kaguluhan sa pag-unlad ng fetus.

Ang mga kababaihan na hindi pa nagkaroon ng hypothyroidism ay pinapayuhan din na ipasuri ang kanilang thyroid sa panahon ng pagpaplano ng pagbubuntis. Ito ay dahil sa posibilidad ng paglilihi ng isang bata na may subclinical form ng patolohiya. Kung hindi mo matukoy ang hormonal imbalance bago ang pagbubuntis, kung gayon ang mga palatandaan ng hypothyroidism na lilitaw sa ibang pagkakataon ay maaaring hindi napapansin sa panahon ng pagbubuntis.

Mga kahihinatnan para sa isang buntis at isang bata

Ang kakulangan ng mga thyroid hormone ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto kapwa sa umaasam na ina at sa fetus. Ang patolohiya ay lalong mapanganib kapag ang mga organo at sistema ng embryo ay inilatag.

Ang uncompensated hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng seryoso kahihinatnan para sa bata:

• Mababang timbang ng kapanganakan.
• Pagkahuli sa pisikal at mental na pag-unlad.
• Mga anomalya sa istruktura.
• Congenital hypothyroidism.

Ang matinding hypothyroidism ay may negatibong epekto sa pagbubuntis at maaaring mapanganib para sa isang babae. Ang paglala ng patolohiya ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng paggamit ng maternal thyroid hormones ng fetus sa unang kalahati ng pagbubuntis.

Mga posibleng komplikasyon:

• Kusang pagwawakas ng pagbubuntis.
• Napaaga ang pagdurugo.
• Iron-deficiency anemia.

Aling doktor ang dapat kong kontakin kung mayroon akong hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis?

Ang pagpapanatili ng buong panahon ng pagbubuntis na may hypothyroidism ay isinasagawa sa ilalim ng magkasanib na pangangasiwa ng isang endocrinologist at isang obstetrician-gynecologist. Ang unang espesyalista ay nagwawasto sa hormonal imbalance at sinusubaybayan ang mga resulta na nakuha, at ang pangalawa ay nagsasagawa ng prenatal diagnostics ng mga posibleng fetal disorder at sinusubaybayan ang kurso ng pagbubuntis. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na mabawasan ang mga posibleng panganib na naghihintay umaasam na ina at ang kanyang anak.

Paggamot

Ang hypothyroidism, na nabayaran nang tama sa panahon ng pagbubuntis, ay hindi nangangailangan ng mga mapanganib na kahihinatnan para sa bata at ina. Ang paggamot ay batay sa hormone replacement therapy. Bilang gamot, kumikilos ang mga gamot na naglalaman ng levothyroxine sodium: Eutirox, L-thyroxine, Bagothyrox.

Ang dosis ay tinutukoy ng endocrinologist at mula 50 hanggang 150 mcg bawat araw. Ang gamot ay kinuha sa umaga kalahating oras bago kumain. Ang Levothyroxine sodium ay hindi nagpapanumbalik ng function ng thyroid gland, ngunit pinapalitan lamang ang trabaho nito.

Tradisyonal na therapy

Walang mga sikat na recipe para sa pagkuha ng levothyroxine sodium sa bahay. Ang pagbubuntis na may hypothyroidism ng thyroid gland ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga at hindi pinahihintulutan ang self-medication. Ang pag-inom ng anumang gamot ay dapat na sumang-ayon sa iyong doktor.

Karamihan ng katutubong recipe nakatutok sa pagkuha ng mga pagkaing naglalaman ng yodo. Gayunpaman, ang labis na paggamit nito ay maaaring magpalala ng hypothyroidism at makakaapekto sa pagbubuntis. Ang mga ligtas na paraan upang mapunan ang kakulangan sa iodine ay kinabibilangan ng katamtamang pagkonsumo ng mga pagkaing seaweed.

• Iodine solusyon na may suka ng apple cider sa loob ... Ang pamamaraang ito ay hindi lamang magpapagaling sa hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis, ngunit maging sanhi din ng mga kahihinatnan na nagbabanta sa buhay: una, maaari kang masunog, at pangalawa, pagkalason na may mataas na dosis ng yodo.
• Juniper at mantikilya ointment ... Ang anumang panlabas na impluwensya sa thyroid gland ay hindi kanais-nais. Ito ay totoo lalo na kapag ang mga node ay matatagpuan sa organ.

Mayroon bang pag-iwas?

Ang mga tiyak na paraan ng pag-iwas ay hindi pa binuo. Ang mga pangunahing hakbang ay naglalayong sa napapanahong pagwawasto ng mga umiiral na paglabag.

Upang maiwasan ang hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis at maiwasan ang mga posibleng komplikasyon nito, dapat sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

• Pagkontrol sa mga antas ng thyroid hormone kapag nagpaplano ng pagbubuntis.
• Pagtanggap ng mga paghahanda na naglalaman ng yodo gaya ng inireseta ng dumadating na manggagamot.
• Isinasaalang-alang ang mga kakaiba ng mga therapeutic regimen kapag gumagamit ng levothyroxine.
• Pag-iwas sa mga nakakahawang sakit, pagbubukod ng pakikipag-ugnay sa mga nakakalason na sangkap.

Mahalagang tandaan kung paano nakakaapekto ang matinding hypothyroidism sa pagbubuntis. Ang pagmamaliit sa kahalagahan ng isang "maliit" na endocrine gland ay maaaring humantong sa mga mapanganib na kahihinatnan para sa bata at sa ina. Ang susi sa isang normal na pagbubuntis ay isang napapanahong apela sa isang endocrinologist at isang gynecologist, pati na rin ang pagpapatupad ng kanilang mga rekomendasyon.

Kapaki-pakinabang na video tungkol sa hypothyroidism sa pagbubuntis

Gusto ko!