Էկզեման մաշկային քրոնիկ հիվանդություն է, որն ունի ալիքային ընթացք՝ սրացումները փոխարինվում են ռեմիսիաներով: Պաթոլոգիական գործընթացը կարող է առաջանալ տարբեր կլինիկական ձևերով՝ զուգակցված միմյանց հետ նմանատիպ ախտանիշներով և զարգացման մեխանիզմներով։ Հիվանդության տեսակներից է սեբորեային էկզեման, որի ծագումը կախված չէ նրանից, թե արդյոք մարդը ունի սեբորեա։ Պաթոլոգիան հաճախ ազդում է 40 տարեկանից բարձր տղամարդկանց վրա:

ICD-10 հիվանդության կոդը՝ L21 Սեբորեային դերմատոզ:

Պատճառները

Դերմատոզի հիմնական պատճառը ճարպագեղձերի տարածքում պաթոգեն միկրոֆլորայի վերարտադրությունն է: Բայց անմիջապես պետք է նշել, որ պայմանականորեն բացասական սնկերը սովորաբար առկա են յուրաքանչյուր մարդու մաշկի վրա, սակայն սեբորեային էկզեման զարգանում է միայն մարդկանց որոշակի խմբի մոտ: Փորձագետների մեծ մասը հակված է կարծելու, որ ալերգիկ ռեակցիաները և վարակները, մասնավորապես ստաֆիլոկոկը, Candida սնկերը, Pityrosporum ovale և Pityrosporum orbiculare, դառնում են պաթոլոգիայի հրահրող գործոններ:

Հայտնի է նաև, որ այս դերմատոզը կարող է առաջանալ արտաքին և ներքին պատճառներով։ Խոսենք դրանց մասին ավելի մանրամասն։

Սեբորեային էկզեմայի ներքին (համակարգային) պատճառները.

• կենտրոնական նյարդային համակարգի պաթոլոգիա, նյարդահոգեբուժական խանգարումներ;
• հորմոնալ խանգարումներ;
• թուլացած իմունիտետ;
• լյարդի և երիկամների, ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդություններ;
• քրոնիկ վարակներ;
• նյութափոխանակության խնդիրներ;
• ալերգիկ ռեակցիաներ;
• անբարենպաստ ժառանգականություն, դերմատիտի և այլ տեսակի դերմատոզների միտում.
• ճարպագեղձերի ավելորդ ակտիվություն;
• մարմնում լճացած երևույթներ՝ կապված նստակյաց ապրելակերպի հետ.

Սեբորեային էկզեմայի արտաքին պատճառները.

• վատ սովորություններ - ալկոհոլիզմ, ծխելը;
• հետ հաճախակի շփում լվացող միջոցներալկալային տեսակ;
• ցուրտ սեզոն;
• մաշկի և գլխի անբավարար խնամք.

Բացի այդ, սեբորեային էկզեմայի զարգացումը համարվում է ՁԻԱՀ-ի առաջին նշանը ՄԻԱՎ-ով վարակված անձանց մոտ:

Ախտանիշներ

Վերը թվարկված ցանկից մի քանի պատճառների համադրությունը կարող է խթան դառնալ դերմատոզի այս ձևի առաջացման համար: Մասնագետները նշել են, որ պաթոլոգիական գործընթացը զարգանում է փուլերով՝ գործարկելով օրգանիզմում համակարգային խանգարումների մի ամբողջ ցանկ։

Սեբորեային էկզեմայի զարգացման մեխանիզմը հետևյալն է.

• Դերմի բնական պաշտպանությունը քայքայվում է ներքին բացասական գործոնների ազդեցության տակ։
• Նյարդային վերջավորությունների զգայունությունը մեծանում է:
• Պաթոգեն միկրոֆլորան հակված է ներթափանցելու մաշկի խորը շերտեր:
• Օրգանիզմն արտադրում է հակամարմիններ, և դրանում միաժամանակ տեղի են ունենում զգայունացման գործընթացներ, որոնց նկատմամբ կարող է զարգանալ բուռն իմունային պատասխան ալերգենների (պաթոգեն միկրոօրգանիզմների) հետ երկրորդական շփման ժամանակ։
• Բորբոքային միջնորդների կոնցենտրացիան մեծանում է՝ առաջացնելով այտուց և մաշկի կարմրություն, քոր, ճարպագեղձերի ավելորդ ակտիվություն և սեբորեային էկզեմայի այլ ախտանիշներ: Զարգացման բնույթով հիվանդությունը կարելի է անվանել ուշացած ալերգիա։

Պաթոլոգիայի սկզբնական փուլում մարմնի մազոտ հատվածներում առաջանում են վարդագույն կամ կարմիր հանգույցներ, մեծ քանակությամբ թեփուկներ։ սպիտակ, երբ հեռացվում է, առաջանում են լացի օջախներ կամ տարածքներ՝ միաձուլվելով խոշոր սալիկների։ Չամրացված տարրերն ունեն հստակ սահմաններ, որոնք ուղեկցվում են տարբեր աստիճանի քորով` մեղմից մինչև ցավոտ:

Սեբորեային տիպի էկզեման առաջին հերթին ազդում է գլխամաշկի վրա, որից հետո, երբ պաթոլոգիան զարգանում է, այն կարող է տարածվել մարմնի այլ մասերի վրա՝ նախ ականջների, հոնքերի, ճակատի և այտերի հետևի հատվածը, իջնելով մինչև պարանոց, հետևի մաս: գլուխը, կրծքավանդակը և մեջքը: Հիգիենայի ստանդարտների ոչ բավարար պահպանման դեպքում կշեռքները շերտավորվում են միմյանց վրա՝ հրահրելով ուժեղ բորբոքային պրոցես, որը բավականին դժվար է կանգնեցնել։

Եթե ​​վնասվածքը ծանր է, ապա վիճակը կարող է սրվել կոպերի պաթոլոգիայի օջախների ներգրավմամբ, մասնավորապես այնպիսի հիվանդությունների զարգացմամբ, ինչպիսիք են բլեֆարիտը և կոնյուկտիվիտը: Այս դեպքում աչքերը ձեռք են բերում այտուցված կարմիր տեսք, անձը թարթելիս անհարմարություն է զգում, տառապում է արցունքաբերությունից և տանջող քորից։

Բացի կոպերից, բորբոքային պրոցեսը տարածվում է դեմքի հարթ մաշկի վրա, վերջույթների ներքին մակերեսների վրա, անոթի և ուսի շեղբերների, կաթնագեղձերի վրա։ Հստակ սահմաններով անհավասար վնասվածքների պատճառով սեբորեային էկզեման հաճախ կոչվում է «աշխարհագրական քարտեզ»՝ վերջինիս հետ տեսողական նմանության պատճառով: Բացի այդ, հիվանդության պատկերը կարող է բարդանալ այնպիսի պաթոլոգիաներով, ինչպիսիք են ֆոլիկուլիտը, հիդրադենիտը և

Տեսակներ, տեսակներ, ձևեր

Պաթոգեն սնկերը «հավաքվում են» ճարպագեղձերի շուրջը, քանի որ նրանց կողմից արտադրվող սեկրեցիան անհրաժեշտ է միկրոօրգանիզմների կերակրման համար։ Սա հանգեցնում է դերմիսի հիպերմինիայի և այտուցվածության: Ուժեղ իմունային համակարգը կարող է զսպել հիվանդության աճն ու առաջընթացը, թույլն ի վիճակի չէ դիմակայել պաթոլոգիական փոփոխություններին, որոնց դեմ գործարկվում է դերմատոզի զարգացման մեխանիզմը։

Սեբորեային էկզեմա ազդում է երեխաների և մեծահասակների վրա.

• Երեխաների մոտ դերմատոզը զարգանում է բավականին հաճախ՝ հիմնականում պայմանավորված բնածին գործոններով կամ կերակրման հատկանիշներով, այսինքն՝ շատ դեպքերում ախտահարումը տեղի է ունենում նորածինների մոտ։ Հիվանդությունը պահանջում է պարտադիր բուժում, քանի որ բորբոքային գործընթացը հեշտությամբ տարածվում է մարմնի այլ մասերի վրա և միայն հազվադեպ է անցնում ինքնուրույն:
• Մեծահասակների մոտ սեբորեային էկզեմայի ախտանիշները հիմնականում ազդում են գլխամաշկի վրա: Որպես կանոն, պաթոլոգիան սովորաբար ախտորոշվում է տղամարդկանց մոտ։

Ըստ կլինիկական պատկերի տեսակի՝ դերմատոզը կարող է լինել մի քանի ձևով.

• Չաղ. Առավել ակնհայտ է գլխի վրա: Վիճակը կապված է ճարպագեղձերի ավելորդ աշխատանքի հետ, որը անընդհատ իրավիճակ է հրահրում կեղտոտ մազեր- նույնիսկ հատուկ շամպուններով լվանալուց հետո դրանք ձեռք են բերում խոնավ «յուղոտ» տեսք։ Այս դեպքում մարդը կարող է բողոքել մշտական ​​քորից և այրումից։
• Չորացնել։ Մյուս կողմից, ճարպագեղձերը արտադրում են պակաս գաղտնիք, որի հետ կապված զարգանում է մաշկի խիստ չորություն։ Պաթոլոգիայի ախտանիշներն են դերմիսի կեղևը և մեծ քանակությամբ նուրբ թեփի ձևավորումը:
• Խառը. Միևնույն ժամանակ այն համատեղում է չոր և յուղոտ տեսակի սեբորեային էկզեմա։ Բորբոքային պրոցեսն ընդգրկում է մարմնի զգալի տարածքը, մինչդեռ դրա որոշ հատվածներում առկա է ճարպագեղձերի ավելորդ սեկրեցիա, իսկ մյուսներում՝ ընդհակառակը, կեղև և բնական խոնավության բացակայություն:

Բացի այդ, սեբորեային տիպի էկզեման բաժանվում է երկու ձևի.

• Ձեռք բերված. Զարգացումը տեղի է ունենում մարմնի համակարգային տիպի դիսֆունկցիոնալ խանգարումների և պաթոլոգիական արտաքին գործոնների ազդեցության տակ:
• Բնածին. Անբարենպաստ ժառանգականության արդյունք.

Ախտորոշիչ աշխատանքի ընթացքում մասնագետները փորձում են որոշել հիվանդության էթիոլոգիան, քանի որ բուժման հետագա մարտավարությունը կախված է նրանից, թե որն է եղել դրա սկզբնական պատճառը։ Օրինակ, գրեթե անհնար է պայքարել էկզեմայի բնածին ձևի դեմ, մինչդեռ ձեռքբերովի դեպքում կարող եք լիովին ապավինել թերապևտիկ միջոցառումների հաջողությանը, եթե վերացնեք հիվանդության զարգացումը հրահրող բոլոր գործոնները:

Տեղայնացում

Հետևյալ աղյուսակում դիտարկենք, թե մարմնի որ մասերի վրա կարող է տեղակայվել էկզեմայի սեբորեային ձևը և ինչպես է դրանից կախված հիվանդության կլինիկական պատկերը։

Ախտորոշում

Երբ հիվանդը դիմում է մասնագետին ցանի և քորի առաջացման գանգատներով, բժշկի խնդիրն է տարբերակել հիվանդությունը։ Դա կբացառի մաշկային այլ պաթոլոգիաների զարգացման հավանականությունը և թույլ կտա նշանակել բուժման ճիշտ ռեժիմ։ Կարևոր է տարբերակել սեբորեային էկզեման այնպիսի հիվանդություններից, ինչպիսիք են դերմիսի քենդիդիոզը, գուլգարիս պսորիազը, բարուրի ցանը: նորածիններև դերմատոզի այլ ձևեր:

Ճշգրիտ ախտորոշման համար նշանակվում է դերմատոսկոպիայի պրոցեդուրա՝ հիմնված մաշկի տուժած տարածքից հյուսվածքների քերծվածքների հավաքագրման և արդյունքում ստացված նմուշի մանրադիտակի տակ պաթոգեն միկրոօրգանիզմների համար: Անհրաժեշտության դեպքում հիվանդին կարող է լրացուցիչ առաջարկվել լաբորատոր թեստեր և ալերգիայի թեստեր, ինչպես նաև ստամոքս-աղիքային տրակտի ուսումնասիրություն:

Այլ պաթոլոգիական պայմանները բացառելու համար հետազոտություն են նշանակում այնպիսի նեղ մասնագետներ, ինչպիսիք են իմունոլոգը, էնդոկրինոլոգը, սննդաբանը և ալերգոլոգը։

Բուժում

Սեբորեային էկզեմայի դեմ պայքարը պետք է սկսել ապրելակերպի փոփոխություններից։.

Դրանում մեծ նշանակություն ունի նյարդային համակարգի ճիշտ աշխատանքը, քանի որ սթրեսներն ու փորձառությունները հաճախ դառնում են մաշկային դերմատոզի զարգացման խթանիչ մեխանիզմ: Հիվանդին խստորեն խորհուրդ է տրվում խուսափել հոգեկան հոգնածությունից և քնել օրական առնվազն 8 ժամ:

Նաև սեբորեային էկզեմայի կրկնության ժամանակ կարևոր է հետևել հիպոալերգենային սննդակարգին՝ խուսափելով այնպիսի մթերքներից, ինչպիսիք են ցիտրուսային մրգերը, շոկոլադը, ամբողջական կաթը, ձուն, վառ գույնի բանջարեղենն ու մրգերը: Հոսպիտալացում ք այս դեպքըչի պահանջվում, հիվանդները ստանում են անհրաժեշտ բուժման առաջարկություններ ամբուլատոր հիմունքներով:

Պահպանողական բուժում.Հաշվի առեք հետևյալ աղյուսակում, թե ինչ դեղամիջոցներ կարող է նշանակել բժիշկը սեբորեային էկզեմայի ախտանիշները թեթևացնելու համար:

Տեղական թերապիա.Քանի որ պայմանականորեն պաթոգեն սնկային ֆլորան անմիջականորեն մասնակցում է սեբորեային էկզեմայի զարգացմանը, հակամիկոտիկները, անշուշտ, կներառվեն հիվանդության համալիր բուժման ռեժիմում:

Եթե ​​պաթոլոգիական ֆոկուսը գտնվում է գլխի մաշկի վրա, ապա նշանակվում են հատուկ բուժական շամպուններ.

• Նիզորալ (459 ռուբլուց);
• Keto-plus (461 ռուբլուց);
• Cynovite (235 ռուբլուց):

Դրանց մեծ մասը հիմնված է ցինկի վրա՝ պիրիթիոնի հետ, բարդույթ, որը նորմալացնում է ճարպի սինթեզը և նվազեցնում դերմիսի շերտազատումը: Գլխին քսելուց և մազերին փրփրելուց հետո շամպունը պետք է թողնել առնվազն 5 րոպե՝ ցանկալի թերապևտիկ էֆեկտի հասնելու համար։ Միջոցները խորհուրդ է տրվում օգտագործել շաբաթական 2 անգամ 2 ամիս տեւողությամբ։

Եթե ​​էկզեման հասել է արտահոսքի փուլին և այն գալիս էհիվանդության սուր փուլի մասին անհրաժեշտ է բորբոքման օջախները բուժել կալիումի պերմանգանատի թույլ լուծույթով ներծծված կոմպրեսներով։ Մաշկը չորանալուց հետո դրա վրա բարակ շերտով քսում են ստերոիդներով հակաբորբոքային դեղեր, օրինակ՝ Տրիդերմ կամ Սինաֆլան։

Պաթոլոգիայի սուր փուլի նվազումից հետո ցուցադրվում են ոչ հորմոնալ վերքերը բուժող դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Բեպանտենը և ցինկի մածուկը։ Նրանք կարող են երկար ժամանակ օգտագործվել մի քանի ամիս:

Բորբոքային օջախների վարակումը կանխելու համար խորհուրդ է տրվում դրանք պարբերաբար բուժել ֆուկորցինի և ֆուրացիլինի լուծույթներով։ Թարախային բարդությունների զարգացմամբ նրանք դիմում են հակաբիոտիկների, օրինակ՝ տեղական միջոցների՝ էրիթրոմիցինի քսուք և Լևոմեկոլ։

Ցանկության դեպքում արտաքին օգտագործման պատրաստուկները պատրաստվում են սեփական ձեռքերով, իսկ մաշկաբանը ձեզ կասի, թե ինչպես դա անել: Սեբորեային էկզեմայի դեպքում հայտնի է հետևյալ բաղադրատոմսը՝ խառնել 1 ճ.գ. կեչու խեժ 1 թ.գ. խնձորի քացախև 3 ճ.գ. ձկան յուղ, արդյունքում ստացված արտադրանքը նրբորեն քսում է գլխամաշկին կամ հիվանդության հետևանքով տուժած մարմնի այլ հատվածներին, բացառությամբ դեմքի: Թողեք 2 ժամ չորանա, ապա լվացեք տաք ջրով առանց օճառի։

Ֆիզիոթերապիա. Տեղական ֆիզիոթերապիայի մեթոդները, ինչպիսիք են մաշկի տուժած տարածքների ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումը, մագնիսաթերապիան, լազերային թերապիան, դարսոնվալիզացիան և PUVA թերապիան, ճնշում են իմունային համակարգի ոչ պատշաճ արձագանքը և նպաստում հիվանդի վերականգնմանը:

Բացի այդ, սեբորեային էկզեմայի դեպքում կրիո-մեթոդները ցույց են տվել իրենց արդյունավետությունը, մասնավորապես կրիոմասաժը և կրիոդեստրուկցիան, որոնք բաղկացած են հիվանդության հետևանքով վնասված դերմիսի տարածքների սառը ազդեցությունից: Չափազանց ցածր ջերմաստիճանի արժեքների ազդեցությամբ արյունատար անոթները տեղային նեղանում են, բորբոքային պրոցեսի սրությունը նվազում է և ճարպագեղձերի արտազատումը նորմալանում։

Մասնագետները կարծում են, որ ֆիզիոթերապիայի մեթոդները, որոնք օգտագործվում են կոնսերվատիվ բուժման հետ համատեղ, բարելավում են մաշկի վերականգնողական հնարավորությունները, թեթևացնում են պաթոլոգիայի ախտանիշները և նպաստում են արագ վերականգնմանը:

Այլընտրանքային բուժում.Գլխամաշկի սեբորեային էկզեմայի դեմ պայքարելու համար ավանդական բժիշկները խորհուրդ են տալիս օգտագործել շատ պարզ բաղադրատոմսԼվացեք ձեր մազերը սովորական շամպունով և ներս մաքուր մաշկշփում փոքր քանակությամբսեղանի աղ 10 րոպե, ապա լվանալ մաքուր ջրով։ Այս կանոնավոր պրոցեդուրաներից բառացիորեն 6-ը բավական են ամբողջական վերականգնման հասնելու համար, քանի որ աղը համարվում է հիանալի հակասեպտիկ և շերտազատող միջոց:

Մարմնի այլ մասերում սեբորեային էկզեմա տեղայնացնելիս խորհուրդ չի տրվում դրանց մեջ աղ քսել, ավելի լավ է փորձել հետևյալը. ժողովրդական բաղադրատոմսՀավասար համամասնությամբ խառնել մանրացված կոճապղպեղը, գալանգալը և մշկընկույզը, բաղադրիչները լցնել սպիրտով։ 2 օր հետո առավոտյան և երեկոյան բուժեք բորբոքման օջախները։

Կաղնու կեղևի, Սուրբ Հովհաննեսի զավակի, երիցուկի և անանուխի թուրմերի վրա հիմնված կոմպրեսները կօգնեն նվազեցնել այտուցն ու քորը։ Լոսյոնները կարող են կիրառվել դերմիսի ախտահարված մակերեսին օրական մինչև 5 անգամ: Թվարկված թուրմերով գլխի վրա էկզեմայի տեղայնացման դեպքում թույլատրվում է մազերը լվանալուց հետո ողողել։

Ռեցիդիվ

Սեբորեային էկզեմայի սրացումը նման է հիվանդության սուր փուլին: Նույն գործոնները, որոնք հանգեցրել են սկզբնական բորբոքային գործընթացին՝ իմունային համակարգի ձախողումները, նյարդային խանգարումները, ալերգենները և այլն, կարող են առաջացնել պաթոլոգիայի նոր զարգացում։

Հիվանդը ընտրվում է համալիր բուժման համար՝ օգտագործելով հակասնկային, հորմոն պարունակող և հակաբորբոքային դեղեր։ Անհրաժեշտության դեպքում նշանակվում են հակահիստամիններ, հակաբակտերիալ և հանգստացնող միջոցներ: Բժիշկը կարող է նաև խորհուրդներ տալ սննդի և դեղատոմսով օգտագործելու վերաբերյալ: ավանդական բժշկություն.

Հիվանդության ընթացքը և բուժումը երեխաների, հղի և կերակրող կանանց, տարեցների մոտ

Երեխաներ. Պաթոլոգիան սովորաբար տեղի է ունենում մանկության մեջ: Երեխայի գլխամաշկը սկսում է թեփոտվել, առաջանում են բնորոշ դեղին թեփուկներ և կեղևներ, մինչդեռ խնդրի առկայությունը չի ազդում նրա ինքնազգացողության վրա։ Ամենից հաճախ, զգուշավոր հիգիենիկ միջոցառումների պահպանմամբ, հիվանդությունը չի առաջադիմում և որոշ ժամանակ անց այն կարող է ինքնուրույն անցնել։ Այս գործընթացը արագացնելու համար մանկաբույժները խորհուրդ են տալիս երեխայի մաշկը և մազերը խնամել հատուկ մեղմ լվացող միջոցներով և պահպանել հավելյալ կերակրման կանոնները։ Միաժամանակ կերակրող մորը խորհուրդ է տրվում հետեւել հիպոալերգենային սննդակարգին։

Փոքր երեխայի մոտ սեբորեային էկզեմայի պատճառ են դառնում հետևյալ գործոնները.

• հղիության ընթացքում կնոջ հիվանդություն;
• լուրջ սթրես և ապագա մոր ծանր հոգե-հուզական վիճակը պտուղը կրելիս.
• նորածնի մեջ լակտոզայի բնածին անհանդուրժողականություն;
• անորակ կամ ոչ պատշաճ մանկական սնուցում;
• ժառանգական նախատրամադրվածություն ալերգիայի նկատմամբ.

Եթե ​​էկզեման չի դադարել զարգանալ, այսինքն՝ հիվանդությունը շարունակում է զարգանալ, չնայած երեխայի մանրակրկիտ հիգիենային և կերակրող մոր հիպոալերգենային սնուցմանը, սալաքարերի տեսքով ցանի տարրերը սկսում են տարածվել գլխից դեպի դեմք, պարանոց: և տարածվում է մարմնի ցանկացած մասի վրա: Կլինիկական իրավիճակը երեխայի մոտ առաջացնում է լուրջ անհարմարություն, ինչի հետևանքով առաջանում են մարսողական համակարգի աշխատանքի խանգարումներ և նյարդային համակարգը խանգարում է. երեխան սկսում է վատ ուտել, հաճախ թքում է, դժվարանում է քնել և քիչ ժամանակ է անցկացնում քնել.

Ախտորոշումից հետո նշանակվում է համակցված թերապիա, որի հիմքում ընկած են հետևյալ կետերը.

• Հակասնկային միջոցներ. օգտագործվում է գլխամաշկի և մարմնի այլ մասերի վրա, 6 ամսականից երեխաներին թույլատրվում է Սեբազոլ և Դերմազոլ:
• Ոչ հորմոնալ հակաբորբոքային դեղամիջոցներ. դրանք գործնականում հակացուցումներ չունեն և կարող են օգտագործվել անհրաժեշտ քանակությամբ: Դրանք ներառում են Skin-Cap, ցինկի մածուկ, Friederm:
• Քսուքներ ստերոիդներով. նշանակվում են այն դեպքերում, երբ հնարավոր չի եղել բորբոքումն այլ կերպ հաղթահարել: Երեխաների մոտ օգտագործվում են Էլոկոմը և Ադվանտանը:
• Հակահիստամիններ. արագ վերացնում են մաշկի գերարագությունը և թեթևացնում երեխայի վիճակը: Claritin, Telfast-ը թույլատրվում են մանկաբուժության մեջ:
• Մուլտիվիտամինային համալիրներ. անհրաժեշտ է իմունային համակարգին աջակցելու և երեխայի առողջությունը բարելավելու համար: Ծննդից թույլատրվում են Multitabs, Vitrum և այլն:

Եթե ​​երեխայի մոտ սեբորեային էկզեմայի պատճառը սխալ է ներքին օրգաններև համակարգերը, հիմքում ընկած հիվանդության բուժումը պարտադիր է, հակառակ դեպքում էկզեման նորից ու նորից կկրկնվի: Եթե ​​կոպերը վնասված են, անհրաժեշտ է լրացուցիչ խորհրդատվություն ակնաբույժի հետ և անհրաժեշտ դեղորայքի ընտրություն։ Խորհուրդ չի տրվում հիվանդությունը բուժել տանը՝ առանց մասնագետի իմացության։

Հղի կանայք. Երբեմն էկզեման առաջին անգամ է զարգանում դիրք ունեցող կանանց մոտ, բայց ավելի հաճախ խոսքը սեբորեային էկզեմայի ռեցիդիվների մասին է։ Բորբոքման վնասվածքները, որոնք նման են դեղին թեփուկների և թեփուկավոր բծերի, ներսում ապագա մայրիկկարող է տեղայնացվել մարմնի ցանկացած մասում, սակայն ավելի հաճախ տուժում են գլխամաշկը, ականջները, ուսի շեղբերների և մաշկի բնական ծալքերի միջև ընկած հատվածը։ Ստացված թիթեղները միաձուլվում են միմյանց հետ և քոր են առաջացնում, ինչը կնոջը շատ տհաճ պահեր է տալիս։

Եթե ​​հիվանդությունն ընթանում է առանց բարդությունների, ապա դա վտանգավոր չէ ապագա մոր և նրա երեխայի համար։ Կարևոր է ժամանակին սկսել էկզեմայի բուժումը՝ երկրորդական վարակի ավելացումը կանխելու և պաթոլոգիայի ախտանիշները դադարեցնելու համար։

Որպես դեղորայքային թերապիա բժիշկը կարող է նշանակել դեղերի հետևյալ խմբերը.

• Հակասեպտիկ լուծույթներ. տուժած տարածքները խորհուրդ է տրվում մշակել Castellani ներկով, որը սպանում է պաթոգեն միկրոֆլորան և պայքարում տեղային բորբոքային փոփոխությունների դեմ:
• Կրեմներ և քսուքներ ստերոիդներով. նպաստում են հիվանդության արտահայտված փուլի արագ թեթևացմանը: Հղի հիվանդների մոտ այն զգուշությամբ կիրառվում է կարճատև դասընթացներում, խիստ բժշկի հսկողության ներքո: Դեղերը կիրառվում են ախտահարված մաշկի վրա օրական 2 անգամ, մինչև բորբոքման ախտանիշները անհետանան: Ապագա մայրերին թույլատրվում է Flucinar և Lokoid քսուքներ:
• Ոչ հորմոնալ արտաքին միջոցներ. փափկեցնում և խոնավեցնում է մաշկը, պայքարում էկզեմայի մնացորդային հետևանքների դեմ գլյուկոկորտիկոստերոիդ դեղամիջոցների ազդեցությունից հետո, կանխում պաթոլոգիայի կրկնությունը: Միջին հաշվով դրանք նշանակվում են 1-ից 2 ամիս ժամկետով՝ Բեպանտեն, ցինկի մածուկ և Վիշնևսկի լինիմենտ։
• Հակահիստամիններ. նշանակվում է ապագա մոր համար, եթե ապացուցված է հիվանդության ալերգենիկ բնույթը: Հղիության ընթացքում թույլատրվում է Suprastin, Telfast:

Սեբորեային էկզեմայի սրման և դրա բուժման ընթացքում խորհուրդ է տրվում սահմանափակել ջրի հետ շփումը, եթե հայտնվում են թացության նշաններ։ Կարևոր է խուսափել մաշկի այս հատվածների վնասվածքներից և ողջամտորեն նվազագույնի հասցնել դրանց հետ կապված բոլոր ջրի բուժումը: Անհրաժեշտ է նաև ամբողջությամբ բացառել կոսմետիկ և դեկորատիվ արտադրանքի օգտագործումը։

Պետք է հիշել, որ երեխային փոխանցվում է ոչ թե ինքնին էկզեմա, այլ ալերգիայի հակում։ Օրինակ՝ ապագայում նա կարող է բախվել խոտի տենդի, փսորիազի կամ բրոնխիալ ասթմայի հետ։ Որպեսզի դա տեղի չունենա, կարևոր է կանխել հղիության ընթացքում ապագա մայրիկի մոտ դերմատոզի զարգացումը, օրինակ՝ օգնությամբ. պատշաճ սնուցումև մաշկի խնամք: Եթե ​​դուք չեք կարող խուսափել հիվանդությունից, ապա ձեզ հարկավոր չէ հապաղել բժշկի այցելության և բուժման հետ կապված:

Բուժքույր. Լակտացիայի ընթացքում սեբորեային էկզեմայի սրումը հաճախ հրահրվում է երկու գործոնով.

• ճարպագեղձերի սեկրեցիայի արտադրության բնույթի և որակի փոփոխություններ.
• դերմիսի մակերեսին պաթոգեն սնկերի ավելցուկ կուտակում։

Այս հանգամանքները կարող են կապված լինել երիտասարդ մոր սնուցման ժամանակ քրոնիկական սթրեսների և սխալների, վատ սովորությունների առկայության, իմունային համակարգի թուլացման հետ, որը հաճախ հայտնաբերվում է ծննդաբերությունից հետո: Հիվանդությունը դրսևորվում է այնպես, ինչպես մարդկանց մյուս խմբերում, ամենից հաճախ սեբորեային էկզեմայով տառապում են գլխամաշկը, դեմքը և գլխի հետևը, ինչպես նաև կնոջ կրծքավանդակը և մեջքը։

Պաթոլոգիական գործընթացը չի կարող ազդել երիտասարդ մոր ինքնազգացողության վրա, բայց կարող է առաջացնել մեծ անհանգստություն, ուստի կարևոր է չհետաձգել բժշկի այցը և ժամանակին անցնել անհրաժեշտ բուժման կուրսը: Մաշկի բուժման և վերականգնման գործընթացը կարող է հետաձգվել և բարդանալ նրանով, որ դեղերի մեծ մասը հակացուցված է լակտացիայի ժամանակ: Ամեն դեպքում անհրաժեշտ է համալիր թերապիա իրականացնել։

Կատարվում են ճշգրտումներ կերակրող մոր սնուցման մեջ, հիպոալերգենային դիետայի պահպանումը էկզեմայի դեմ պայքարի կարևոր պայման է: Մաշկի վրա բորբոքային գործընթացը դադարեցնելու համար նշանակվում են տեղական քսուքներ և քսուքներ, որոնք խոնավեցնում և սնուցում են դերմիսը, որոնք ունեն վերքերի բուժման ազդեցություն, ինչպիսիք են Բեպանտենը և ցինկի մածուկը. դրանք անվտանգ են լակտացիայի համար: Այս դեղերի կանոնավոր օգտագործումը հնարավորություն է տալիս կանխել հիվանդության ռեցիդիվը։ Խոտաբույսերի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիայի բացակայության դեպքում լրացուցիչ թույլատրվում է բորբոքման օջախները բուժել երիցուկի, կալենդուլայի և Սուրբ Հովհաննեսի զավակի եփուկներով։

Եթե ​​քորն արտահայտված է, և մաշկի մեծ տարածքներն ախտահարված են, ապա հորմոն պարունակող դեղամիջոցները չեն կարող հրաժարվել: Դրանց օգտագործման ժամանակահատվածում կրծքով կերակրումը ժամանակավորապես դադարեցվում է, և երեխային տեղափոխում են արհեստական ​​սնուցումհարմարեցված խառնուրդ. Լակտացիան չընդհատելու համար անհրաժեշտ է պարբերաբար կաթ արտանետել՝ խթանելով դրա արտադրությունը։ Ստերոիդներով քսուքները օգտագործվում են կարճ ժամանակով - Afloderm-ը և Sinaflan-ը թույլատրվում են կերակրող մայրերի համար:

Եթե ​​ձեռնարկված թերապևտիկ միջոցառումները դրական արդյունք չեն տալիս, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ամբողջությամբ ընդհատել լակտացիան։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ դադարեցման ժամանակ կրծքով կերակրելըկնոջ հորմոնալ ֆոնը վերադառնում է նորմալ, որն իր հերթին վերացնում է սեբորեային էկզեմայի ախտանիշները։ Իհարկե, այս տարբերակը 100% երաշխիք չի տալիս, որ դերմատոզը կվերանա, բայց նման ելքի հավանականությունը բավականին մեծ է։

Տարեցներ. Գլխի և մարմնի այլ մասերի սեբորեային էկզեմա կարող է զարգանալ ցանկացած դեպքում տարիքային խումբ- նորածիններից մինչև տարեցներ: Վերջիններիս մոտ պաթոլոգիայի առաջացումը գրեթե միշտ կապված է իմունային համակարգի ռեսուրսների նվազման հետ։ Նշվում է, որ տղամարդիկ շատ ավելի հաճախ են հանդիպում այս հիվանդությանը, քան կանայք։ Պիկ հիվանդացությունը տեղի է ունենում 40-60 տարեկանում։

Սեբորեային էկզեմայի ախտանիշներն ունեն այս պաթոլոգիական գործընթացին բնորոշ ընդհանուր հատկանիշներ: Բուժումը պետք է իրականացվի միաժամանակ հիմքում ընկած հիվանդությունների բուժման և վարակիչ և բորբոքային օջախների սանիտարական մաքրման հետ:

Դերմատոզի յուղոտ կամ խառը ձևերով տառապողներին խորհուրդ է տրվում առավելագույնս սահմանափակել տապակած, ապխտած և քաղցր սննդի օգտագործումը, հրաժարվել լոգարաններ, սաունաներ այցելելուց և մնալ տաք և խոնավ կլիմայական պայմաններում: Կարևոր է նաև սովորել ճիշտ ընտրել մաշկի և մազերի խնամքի միջոցները. անհրաժեշտ է, որ դրանք համապատասխանեն իրենց տեսակին և յուղայնությանը։

Տարեցների մոտ սեբորեային էկզեմայի տեղական բուժումն իրականացվում է հակաբորբոքային և հակամանրէային միջոցներով, օրինակ՝ սալիցիլային քսուք կամ ծծմբային խոսող: Ներսում նշանակվում են A և B խմբերի վիտամիններ, լավ արդյունք են տալիս ֆիզիոթերապիայի մեթոդները՝ լազերային բուժում, դարսոնվալիզացիա, մագնիտոթերապիա, կրիոդեստրուկցիա և կրիոմասաժ։ Էկզեմայի արտահայտված ախտանիշները պահանջում են ստերոիդներով քսուքների և քսուքների ընտրություն: Երկրորդային վարակի դեպքում նշանակվում են հակաբակտերիալ տեղային և համակարգային միջոցներ հաբերի տեսքով։

Սեբորեային էկզեմայի բուժում Ռուսաստանում (Մոսկվա, Սանկտ Պետերբուրգ)

Եթե ​​մարդուն բախվում է գլխամաշկի և մարմնի քոր և բորբոքում, քրտնարտադրության ավելացում, թուլացած էլեմենտների և թեփոտվող օջախների առաջացում, նա պետք է խորհրդակցի բժշկի հետ և որքան հնարավոր է շուտ։ Ճշգրիտ ախտորոշումը կարող է կատարել միայն մասնագետը, ով կօգնի նաև ընտրել առաջացած կլինիկական դեպքին համապատասխան բուժման օպտիմալ մարտավարություն։

Սեբորեային էկզեմայի բուժման ճիշտ մոտեցումը մասնագետներին հնարավորություն է տալիս վերահսկել հիվանդության դրսևորումները և կանխել ռեցիդիվը: Մաշկաբանները, կոսմետոլոգները և տրիկոլոգները Ռուսաստանի ժամանակակից կլինիկաներում, ինչպիսիք են Մոսկվան և Սանկտ Պետերբուրգը, կօգնեն ձեզ արագ բացահայտել և լուծել խնդիրը:

Դեմքի և մարմնի սեբորեային էկզեմայի դեմ պայքարն իրականացվում է խնամող միջոցների համալիրի, դեղամիջոցների և ֆիզիոթերապիայի մեթոդների օգնությամբ։ Համակցված մոտեցման շնորհիվ հնարավոր է ոչ միայն վերացնել պաթոլոգիայի ախտանիշները, այլեւ ազդել հիվանդության պատճառների վրա։ Միևնույն ժամանակ, փորձագետները ոչ մի կերպ խորհուրդ չեն տալիս ինքնաբուժությամբ զբաղվել և գովազդված գնումներ կատարել դեղերառանց բժշկի հետ նախնական խորհրդակցության.

Գլխամաշկի քորը թեթևացնելու և կենցաղային կլինիկաներում արագ վերականգնելու համար պահպանողական բուժման արդյունքները բարելավելու համար օգտագործվում են դարսոնվալիզացիայի, կրիոմասաժի, ուլտրամանուշակագույն թերապիայի մեթոդներ:

Ի՞նչ կլինիկա կարող եմ գնալ:

«On Clinic» բժշկական կենտրոն, Մոսկվա, Ցվետնոյ Բուլվար, 30:Կլինիկայի մասնագետները ճիշտ կպարզեն դերմատոզի առաջացման պատճառները, կընտրեն արդյունավետ և անվտանգ բուժում և համապատասխան առաջարկություններ կտան կանխարգելման համար։ Թերապիայի արժեքը կախված է ներկա կլինիկական իրավիճակից: Դիտարկենք բժշկական ծառայությունների մատուցման մոտավոր գները.

• մաշկաբանի նշանակումը `2100 ռուբլի;
• դերմատոսկոպիա - 1500 ռուբլի;
• բուժման ընտրություն - 1000 ռուբլի;
• կրիոմասաժ - 1500 ռուբլի: ընթացակարգի համար:

Անաստասիա, 34 տարեկան. «Ես դիմել եմ On Clinic-ին 2015 թվականին սեբորեային էկզեմայով:Նա բուժվել է, այդ թվում՝ ֆիզիոթերապիա։ Մինչ բժշկական կենտրոն այցելելը, ես ամեն ամիս տառապում էի ռեցիդիվներով, թերապիայից հետո ցաներ չկային, ուստի բոլորին խորհուրդ եմ տալիս կլինիկան »:

Ջուլիա, 37 տարեկան. «Սեբորեային ցաները գլխի վրա պարբերաբար հայտնվում են մանկուց, իհարկե, սարսափելի տեսք ուներ։ Այժմ, երբ բացվում են այնպիսի ժամանակակից կենտրոններ, ինչպիսին է On Clinic-ը, կարելի է մոռանալ հիվանդության մասին, գլխավորը բժշկի առաջարկություններին հետևելն է և խստորեն պահպանել բուժման ռեժիմները»։

Բժշկական կենտրոն «Յունիոն Կլինիկա», Սանկտ Պետերբուրգ, փ. Մարատա, 69.Կենտրոնն առաջարկում է մաշկաբանական տարբեր հիվանդությունների, այդ թվում՝ սեբորեային էկզեմայի ախտորոշման, բուժման, կանխարգելման և վերականգնման բժշկական ծառայությունների լայն շրջանակ: Կլինիկայում աշխատող բժիշկների աշխատանքը համակողմանիորեն ուղղված է հիվանդների դրական արդյունքին և ամբողջական ապաքինմանը։ Հաշվի առեք տրամադրվածի մոտավոր գները բժշկական ծառայություններ Union Clinic-ում.

• մաշկաբանի նշանակումը `1200 ռուբլի;
• դերմատոսկոպիա - 200 ռուբլի;
• բուժման ընտրություն - 500 ռուբլի;
• cryodestruction - 700 ռուբլիից: ընթացակարգի համար:

Դիտարկենք այս կլինիկայի ակնարկները.

Նատալյա, 35 տարեկան. «Շատ գոհ եմ «Յունիոն կլինիկ» բժշկական կենտրոնի բժիշկների աշխատանքից։ Նրանք օգնեցին ինձ հաղթահարել էկզեմա »:

Ալեքսանդրա, 23 տարեկան.«Դեռահաս տարիքից ես տառապում էի դեմքի և գլխի մաշկի հետ կապված խնդիրներով, և ստիպված էի օրական 2 անգամ լվանալ մազերս յուղոտ պարունակությունից։ Դեղորայքային շամպունները քիչ օգնեցին: 19 տարեկանում նա դիմել է իր տան մոտ գտնվող Union Clinic: Նա հետազոտվել է, ստացել բուժման առաջարկություններ, որն, ի դեպ, տևել է 4 ամիս։ Այժմ ամեն ինչ ավարտված է, մաշկը նորմալ է, մազերը վերջապես ձեռք են բերել գեղեցկություն և փայլ։ Բժիշկների շնորհիվ հիմա վստահում եմ նրանց»։

Բարդություններ

Եթե ​​սեբորեային էկզեմայի օջախները չբուժվեն կամ մասնագետի կողմից նշանակված թերապիան ավարտված չէ, ապա ախտահարված մաշկը դառնում է մուտքի դարպաս պաթոգեն միկրոֆլորայի ներթափանցման համար, առավել հաճախ՝ ստաֆիլոկոկային և ստրեպտոկոկային: Վարակիչ բարդությունները վատթարացնում են հիմքում ընկած հիվանդության ախտանիշները։ Դժվար հեռացվող էրոզիան, առաջանում են խոցեր, թարախային ցան։ Որպես կանոն, նման իրավիճակի սովորաբար հանդիպում են այն տղամարդիկ, որոնց մոտ էկզեմայի սեբորեային ձևը տեղայնացված է բեղերի և մորուքի աճի գոտում, և բուժման ընթացքում նրանք շարունակում են սափրվել մազերը։ Բորբոքման օջախների վրա մեխանիկական գործողությամբ (սափրվել կամ սանրել) հիվանդությունը հետընթաց է ապրում։

Գլխամաշկի վրա տեղակայված սեբորեային էկզեմա կարող է առաջացնել մասնակի ալոպեկիա կամ մշտական ​​մազաթափություն: Դա տեղի է ունենում նաև, երբ անտեսում եք մասնագետի բուժումն ու հսկողությունը:

Արդյո՞ք բանակ են հավաքագրվում սեբորեային էկզեմայով։

Շատ դեպքերում էկզեմայի սեբորեային ձևը խոչընդոտ չէ զինվորական ծառայության համար: Միայն սուր ախտանիշներով զգալի պարտության դեպքում կարելի է հույս դնել ռուսական բանակի շարքերում զինվորական ծառայության հետաձգման կամ վաղաժամ ավարտի վրա:

Արդյո՞ք սեբորեային էկզեման վարակիչ է:

Հիվանդությունը համարվում է պայմանականորեն ոչ վարակիչ հիվանդություն, քանի որ սնկային ֆլորայի վարակը տեղի է ունենում իմունիտետի, մաշկի վնասման և ալերգիկ ռեակցիաների միաժամանակյա նվազման պայմաններում: Այսինքն՝ սեբորեային էկզեմա կարելի է անվանել վարակիչ, եթե վերը նշված գործոնները դիտարկվեն։ Վարակի փոխանցումը կանխելու համար պետք է ուշադիր հետևել անձնական հիգիենայի կանոններին և զբաղվել առկա առողջական խնդիրների վերացմամբ։

Դիետա

Ճիշտ սնունդը համարվում է ցանկացած տեսակի էկզեմայի բուժման կարևոր կետ, որը շատ հիվանդներ մոռանում են։ Սրված հիվանդության հետ արագ հաղթահարելու և այն երկարատև ռեմիսիայի փուլում պահպանելու համար անհրաժեշտ է ամբողջությամբ հրաժարվել սննդից, որն ունի պոտենցիալ ալերգենիկ ակտիվություն.

• ընկույզ և մեղր;
• Սնձանով հարուստ մթերքներ (որոշ հացահատիկային ապրանքներ, թխած ապրանքներ);
• անարատ կաթ;
• Ելակ;
• ցիտրուսային;
• կոֆեին, շոկոլադ;
• սունկ;
• կարմիր և սև խավիար.

Բացի այդ, բուժման ընթացքում կարևոր է հրաժարվել ալկոհոլից և գազավորված ըմպելիքներից, կիսաֆաբրիկատներից, աղի և ապխտած մթերքներից, տապակած և ճարպային մթերքներից: Մարդու սննդակարգը պետք է ներառի բուսական ապուրներ, շոգեխաշած բանջարեղեն, խաշած միս, մրգեր, հացահատիկային և խոտաբույսեր:

Կանխատեսում

Եթե ​​հիվանդը ուշադիր հետևի բոլոր բժշկական առաջարկություններին, նա կարող է հասնել կայուն երկարաժամկետ ռեմիսիայի և երկար ժամանակ չհիշել հիվանդության մասին: Դժվար է ամբողջությամբ վերականգնվել սեբորեային էկզեմայից - որպես կանոն, պաթոլոգիան արագ դառնում է խրոնիկ և ինքն իրեն զգում է, երբ իմունային համակարգը ձախողվում է: Հետևաբար, կարևոր է վերահսկել ձեր առողջական վիճակը և առաջին իսկ ախտանշանների դեպքում դիմել մասնագետի օգնությանը:

Պրոֆիլակտիկա

Սեբորեային էկզեմայի կանխարգելիչ միջոցառումները հանգում են հետևյալ առաջարկություններին.

• ամենօրյա ցնցուղ մեղմ լվացող միջոցներով;
• հավասարակշռված դիետա;
• կաթնամթերք-բուսական դիետա;
• վատ սովորությունների մերժում;
• կենցաղային քիմիական նյութերի հետ անմիջական շփման բացառումը.
• բնական նյութերից պատրաստված հագուստ կրելը;
• հսկողություն մասնագետի կողմից.

Պետք է նաև ուշադիր հետևել մաշկի վիճակը: Ցանկացած ցան և կարմրություն չի կարելի անտեսել, քանի որ դրանք կարող են ցույց տալ պաթոլոգիական գործընթացի սկիզբը: