Sada se to, naravno, ne dešava - 21. vek je u dvorištu - međutim, problem Rh-negativnosti kod trudnica ostaje.

Šta je Rh faktor?

Ljudska krv se ispituje u laboratorijskim uslovima i stalno se proučava. Istovremeno se pojavljuje sve više novih sistema "brojanja i čitanja" informacija koje nosi bilo koja tečnost, a krv, kao biološka tečnost, čak i više.

Postoji ABO sistem. Unutar ovog sistema oslobađa se jedan od najvažnijih antigena - antigen D... On je taj koji određuje Rh ljudske krvi.

Ako se D nađe na površini crvenih krvnih zrnaca, onda je Rh osobe kojoj je krv uzeta za analizu pozitivan. Ako u krvi nema antigena D, onda se sa sigurnošću može reći da je Rh faktor negativan.

Na osnovu definicije ovog antigena provode se laboratorijske studije za određivanje ljudskog Rh faktora. Medicina je napravila velike korake naprijed, tako da se rade vrlo brzo i nisu teški.

Između ostalog, svaka osoba treba da zna i krvnu grupu i Rh faktor... Ovo može biti potrebno u hitnim situacijama, kod transfuzije krvi, a još više kod trudnica.

Šta je Rh-konflikt?

Kada je majka Rh negativna, a otac Rh pozitivan, vjerovatnoća da će i njihovo dijete biti Rh pozitivno je preko 60%.

"Negativna" majka, koja nosi "pozitivno" dete, u procesu života i trudnoće, razmenjuje se sa njim hranljive materije kroz krv. I tu majčino tijelo može “osjetiti da nešto nije u redu”.

Klinički se to može utvrditi na način da se u njenoj krvi pojave antitijela, a njihov broj može početi naglo rasti. Tijelo proizvodi ova antitijela za borbu protiv D antigena prisutnog u krvi "pozitivnog" djeteta.

Naravno, nijedna majka ne želi zlo svom djetetu, ali ovako funkcionira ljudsko tijelo: primijetivši da „nešto ne ide po šablonu“, odnosno „obrasci se ne poklapaju“, on počinje uništavati ono što, po njegovom mišljenju, nije u redu. V u ovom slučaju to je krv malog čoveka. Nastaje Rh-konflikt.

Koliko god zastrašujuće ovo ime zvučalo, Rh-konflikt se može izgladiti ubrizgavanjem "negativne" krvi djetetu, a bolest kao što je hematurija se možda neće pojaviti. To je prilično rijetka pojava i o tome ćemo nešto kasnije.

Situacije koje dovode do Rh-konflikta

• "Negativna" žena + "pozitivan" muškarac;
• druga i sljedeće trudnoće žene s negativnim Rh faktorom;
• ulazak djetetove krvi u tijelo majke tokom prve trudnoće;
• transfuzija krvi koja se daje majci prije trudnoće i bez uzimanja u obzir Rh faktora;
• patologije tijekom trudnoće: abrupcija placente i intrauterino krvarenje koje zahtijevaju hospitalizaciju;
• kod majke.

Ako je i otac djeteta "negativan", tada će, najvjerovatnije, dijete ponovo otići kod oca, a trudnoća će proteći glatko.

Ali čak i ako je majka „negativna“, otac „pozitivan“, a dete „pozitivno“, nemojte biti depresivni! Moderna medicina je sasvim sposobna pružiti vam mogućnost da izdržite i rađate zdrava beba, ne razlikuje se od ostalih.

Krv će se morati donirati, možda svake sedmice. Međutim, sve trudnice kasnije daju krv svake sedmice, i to najranije - jednom u dva mjeseca, a zatim jednom mjesečno.

Karakteristike trudnoće s negativnim rezusom

Rh negativan nije patologija, a trudnoća takve žene nikako nije nešto neprirodno.

Naravno, morate znati svoj Rh (i Rh djeteta), i morate biti spremni na komplikacije, ali u mnogim slučajevima trudnoća “negativne žene” je sasvim normalna. Pogotovo ako je i otac djeteta “negativan”. Međutim, čak i ako to nije tako, ipak nije vrijedno brige prije vremena.

Tokom prve trudnoće

Tokom prve trudnoće rizik od njegovog abnormalnog toka je posebno nizak, jer tijelo trudnice još nije razvilo antitela na bebine antigene, a uz terapiju održavanja u stacionarnim uslovima, trudnoća može teći manje-više glatko.

Postoji mali rizik od anemije kod djeteta(nedostatak krvi), ali se ovaj problem otklanja transfuzijom. Žena treba da bude pod stalnim nadzorom akušera-ginekologa, a krvni test treba da se radi jednom nedeljno, ili još češće radi kontrole pojave antitela u krvi.

Moderna medicina omogućava vam da umjetno smanjite njihov broj kako bi se dijete moglo nesmetano razvijati u maternici i privesti trudnoću kraju.

Tokom porođaja doći će do vrhunca u smislu stvaranja antitijela na krv Rh-pozitivnog fetusa u tijelu žene kao rezultat gubitka krvi, te je logično uvesti lijek koji će potisnuti razvoj takvih antitijela u budućnost.

Na mnogo načina, ima smisla to učiniti ako žena ponovo planira trudnoću s Rh pozitivnim muškarcem. Ova droga, imunoglobulin, pomoći će da se značajno smanje "nuspojave" Rh negativne trudnoće u budućnosti.

Tokom druge i narednih trudnoća

Ako žena nije primila injekciju Rh imunoglobulina, onda se rizici povećavaju sa svakom sledećom trudnoćom. Tu počinju ozbiljniji problemi: više ne govorimo o blagoj anemiji i problemima koji se lako mogu riješiti transfuzijom krvi.

Dijete se može razviti patologija, karakteristična za majke koje nose negativni rezus, - hemolitička bolest... Ako se sumnja na to, trudnica se odmah hospitalizira: možda će biti potrebno umjetno podržati život djeteta u maternici. Morat ćemo maksimalno smanjiti njihov biološki metabolizam, kao da "štitimo" dijete od antitijela majčinog organizma.

Ako se crvena krvna zrnca fetusa i dalje ozbiljno uništavaju, bilirubin raste, - počinje žutica. Postepeno, mozak može početi da se uništava, općenito, čak i ako doktori uspiju da ovaj proces uzmu pod kontrolu, šanse za porod zdravo dete naglo pasti.

Zbog toga imunoglobulinska vakcina je važnija ako planirate narednu trudnoću sa "pozitivnim" ili "negativnim" muškarcem.

Osim toga, česti su slučajevi kada se druga ili treća trudnoća "negativne" žene mora vještački prekinuti, jer dalje rađanje djeteta postaje nepraktično i nehumano - ni za roditelje, ni za bebu.

A nakon abortusa naknadna trudnoća žene sa negativnim "Rh" ne dolazi u obzir.

Utjecaj negativnog rezusa na zdravlje bebe

Porođaj može nastupiti prerano zbog stresa i stalnih medicinskih intervencija. Ovo samo po sebi nije opasno. Općenito, dijete se može roditi potpuno normalno, ali će odmah napraviti analizu krvi.

U prvim godinama života beba može patiti od povišenog bilirubina u krvi., što znači da će mu ozbiljna fizička aktivnost biti kontraindikovana.

Činjenica je da takva dijagnoza podrazumijeva povećan pritisak na mozak i stres na jetru. Dijete će cijeli život morati biti zaštićeno od hepatitisa.

Međutim, moderni lijekovi su u stanju da održavaju jetru na odgovarajućem nivou dugi niz godina, a vremenom se, zbog rezervi mladog tijela, stanje djeteta može popraviti na gotovo normalno.

Kao poslastica, biće mu prikazan hematogen - za povećanje nivoa hemoglobina u krvi. Inače, u adolescencija može početi depresija, apatija, pogoršana hipotenzijom - niskim krvnim tlakom.

Takvom djetetu je potreban sport u razumnim količinama: veoma je važno da bude u dobroj formi, tada će mu svi organi biti u dobroj formi, a bilirubin će se postepeno normalizovati.

Ukratko, ne bojte se i ne brinite: ovo je praktično zdravo dijete, kome neće ni najmanje smetati činjenica da je njegova majka imala negativan Rh faktor u krvi kako bi ostvario uspjeh u životu!

Glavna stvar je pratiti njegovo zdravlje i ne preopteretiti se. Međutim, kao što vidite, takav savjet je relevantan za gotovo sve bebe rođene u našem vijeku. Stoga opet ponavljamo: dijete od "negativne" majke je normalno.

Osobine vođenja trudnoće kod žena s negativnim rezusom

Preporučljivo je odmah otići na spremanje da imate doktore uz sebe kad god vam zatreba pomoć.

Uvijek spreman za krv sa negativnim rezusom za transfuziju u slučaju da se majčina antitijela počnu prebrzo razmnožavati i predstavljaju prijetnju za fetus.

U principu, moguće je da će trudnoća proteći potpuno mirno. U ovom slučaju, slab imunološki sistem majke će biti "pri ruci", koji neće imati vremena da otkrije nešto "strano" u njenom tijelu tokom perioda gestacije.

Istina, u ovom slučaju, buduca majka potrebno je obezbijediti ugodne uslove za stacionarno stanovanje i isključiti svaku mogućnost prehlade. Na to je posebno vrijedno obratiti pažnju u periodu kada je grijanje ili topla voda isključena: morate se dobro brinuti o tome.

Test majčine krvi na antitela se radi najmanje jednom tjedno, lijekovi za borbu protiv njih koriste se samo u ekstremnim slučajevima, ali ipak je bolje ne dovesti do potrebe za transfuzijom.

Prevencija i liječenje Rh-konflikta

Od toga koliko će preventivne mjere djelotvorno provoditi kvalifikovani ljekar, zavisi da li je liječenje Rh-konflikta uopće potrebno, ili će to biti moguće učiniti laganim potpornim procedurama.

Međutim, liječnički arsenal za prevenciju nije tako velik: najvažnije je na vreme uhvatiti trenutak kada majčino telo počinje suviše burno da reaguje na fetus. U testu krvi na antitijela sve je to jasno vidljivo. Idealna situacija bi bila kada još nema antitela, a trudnoća teče mirno.

Čim se antitela pojave u krvi majke, lekar mora kontinuirano pratiti stanje bebe. Ako nema dovoljno krvi, može početi gladovanje kisikom i anemija, a to je prilično opasno. Da bi se to izbjeglo, krv s negativnim Rh faktorom, poput majke, daje se djetetu kroz pupčanu vrpcu, stalno prateći njegovo stanje na monitorima.

Ponekad može biti potrebna injekcija imunoglobulina, potiskujući proizvodnju antitijela od strane majčinog tijela koja uništavaju eritrocite fetusa. Ali to je samo ako je rizik opravdan i postaje teže održati održivost fetusa na druge načine.

Nakon rođenja, vašoj bebi najvjerovatnije neće biti potrebno liječenje. Maksimum - morat ćete malo "očistiti" krv i normalizirati sve vitalne znakove.

Djeca se nasljeđuju ne samo po izgledu i figuri slična roditeljima. Oni dobijaju čitav genetski set oca i majke, isto važi i za fenomene kao što su razvoj i funkcionisanje tela, sve vrste naslednih bolesti sistema i organa, čak i najsitnije detalje (na primer, struktura kose i noktiju). ). Krv i krvni parametri nisu izuzetak. Mnogo je nijansi povezanih sa Rh faktorom krvi tokom začeća i dalje trudnoće.

Šta je Rh faktor?

Krvna grupa i Rh faktor (Rh) kod ljudi su nepromijenjeni tokom života. Ove naslijeđene karakteristike su postavljene tokom trudnoće. Rezus se formira već 7-8 sedmica nakon začeća. Ne zna svaka trudnica tačno kakav uticaj ovaj parametar može imati na nošenje deteta i na mogućnost da zatrudni.

Prvo morate razumjeti šta znači Rh faktor. To znači protein koji je lokaliziran u crvenim krvnim zrncima. Njegovo prisustvo čini Rh faktor pozitivnim, a odsustvo negativnim. Ovaj parametar ne utiče na život osobe ili njegovo zdravlje.

Problemi nastaju kada žena i muškarac planiraju začeće, zbog rizika od konflikta Rh faktora. Različiti Rh faktori su rijetki, jer 85% ljudi ima proteine ​​u krvi, a samo preostalih 15% rođeno je s negativnim pokazateljem.

Parametar je dobio ime u čast makaka po imenu "Rhesus", koji je učestvovao u istraživačkim eksperimentima. Za njegovo označavanje uobičajeno je koristiti latinično slovo D. Ako je pozitivno, stavljaju veliko slovo D (dominantno), negativno - d (označava recesivni gen).

Pozitivne i negativne

Kombinacija postojećih Rh faktora daje djetetu jednu od opcija, pozitivnu ili negativnu. Postoje 3 moguće kombinacije:

Čini se da ga pozitivan Rh faktor, u kombinaciji s negativnim, potiskuje, budući da je dominantan gen, a beba bi trebala biti s pozitivnim parametrom. To nije slučaj u svim slučajevima takve kombinacije. Rezultat različitih Rh faktora kod roditelja periodično postaje negativan gen kod novorođenčeta. Ponekad, čak i ako oboje imaju pozitivne krvne karakteristike, beba se može roditi sa negativnim genom. Nema potrebe da optužujete svog supružnika za izdaju, jer je to sasvim normalno.

Glavna opasnost u neusklađenosti Rh faktora kod majke i oca je zbog razvoja Rh konflikta tokom trudnoće. Ovo je opterećeno ozbiljnim posljedicama. Protein u bebinoj krvi majčino tijelo s negativnim Rh percipira kao vanjski element, koji izaziva proizvodnju antitijela, čija je akcija usmjerena na borbu protiv ćelija djeteta nepoznatih majčinom tijelu. Nošenje bebe će biti veoma teško i može razviti:

• anemija;
• žutica;
• retikulocitoza;
• eritroblastoza;
• vodena bolest;
• edematozni sindrom.

Posljednja dva slučaja mogu rezultirati smrću bebe. Iz tog razloga, važno je prilikom planiranja začeća proći test kompatibilnosti majka-otac kako bi se izbjegle komplikacije.

Kako se nasljeđuje?

Krvna grupa je 4 tipa (prva, druga, treća i četvrta) i nasljeđuje je dijete od majke i oca, kao i njen Rh faktor. Da biste razumjeli zašto može doći do Rh-konflikta, trebali biste proći malo dublje u genetiku. Sve ćelije u ljudskom telu, sa izuzetkom reproduktivnih ćelija, imaju 2 hromozoma dominantnih i recesivnih gena. Kada se jaje oplodi spermatozoidom, dolazi do formiranja nova ćelija sa jedinstvenim skupom hromozoma odgovornih za vanjske i unutrašnje karakteristike bebe.

Tabela daje informacije o Rh faktoru djeteta, ovisno o tome koji Rh otac i majka imaju:

Rh negativan u 100% slučajeva javlja se kod beba čiji su roditelji također Rh negativni. Kod drugih kombinacija vjerovatna je pojava bilo kojeg Rh faktora. Rod roditelja nije bitan. Na proces utiče isključivo dominantni gen.

Rh-konflikt nastaje ako majka ima negativan Rh, a fetus pozitivan. Njeno telo nije upoznato sa novim ćelijama bebe. Međutim, problem se javlja u manje od polovine svih slučajeva, jer je potrebno da se krv bebe i majke pomiješaju, a to se ne dešava u trudnoći, jer placenta štiti fetus. Sličan fenomen se opaža kada:

• pobačaj;
• abortus;
• ektopična trudnoća;
• krvarenja tokom celog perioda gestacije.

Iz tog razloga, takav fenomen je malo vjerojatan tokom prve trudnoće. Rizik se povećava s ponovljenim začećem.

Mogu li otac i majka sa pozitivnim Rh imati negativnu bebu?

Da li je moguće roditi bebu sa negativnim rezusom, ako ga mama i tata imaju pozitivno? Takav fenomen se ne smatra patologijom ili devijacijom i ne ukazuje na nevjeru supružnika.

Rezus se prenosi na dijete sa očevim genima. Kod muškarca je nekoliko gena odgovorno za pozitivan Rh. Pojavljuje se u dvije kombinacije:

1. Prvi je DD. Oba gena su dominantna. Javljaju se kod 45% Rh pozitivnih muškaraca. U ovom slučaju, beba se uvijek rađa Rh-pozitivna.
2. Drugi je Dd. Rhesus heterozigotnost omogućava da se dominantni gen prenese na fetus u polovini slučajeva, što znači da je vjerovatnoća prenošenja recesivnog negativnog gena 50%. Broj mužjaka sa kombinacijom Dd je oko 55%. Otprilike četvrtina Rh-pozitivnih muškaraca ima Rh-negativne bebe. Konflikt rezusa, čak i ako postoje različiti parametri u porodici, ne dolazi.

Mogu li Rh negativni roditelji imati pozitivnu bebu?

Suprotna situacija, koju često pitaju budući roditelji koji planiraju začeće. Da li je moguće da muškarac i žena sa negativnim Rh imaju pozitivnu bebu? Za ovo treba uzeti u obzir Rh-kombinacije. Rezus negativan je kombinacija dd, tj. kombinacija dva recesivna gena. Drugim riječima, ni tata ni mama nemaju specifičan protein u eritrocitima, a takav antigen od djeteta nema nigdje. Odnosno, on će biti vlasnik negativnog rezusa krvi.

U ovom članku:

Sada sedim ispred laptopa i pišem ovaj tekst, a pored mene spava moj sin Jaroslav i njuši nos. Već ima 8 mjeseci, ali izgleda kao da je tek nedavno bio u planu. A sada ću vam ispričati onaj period našeg života kada smo bili jedna celina.

Sve je počelo 2012. Odmah su 3 prijateljice supruga mog muža zatrudnele sa razlikom od 2-3 mjeseca. sta je sa mnom? I meni treba! Svi ga imaju i ja to želim. Počela sam naporno da radim na svom mužu. U početku se žestoko opirao, kažu, prerano je. I opirao se (i štitio se) do posljednjeg, sve dok sam, bez upozorenja, nije učinio svoju jednostavnu stvar. Sredinom decembra 2012. zatrudnjela sam. Naravno, nisam imao pojma o tome. Imam dug ciklus i kritični dani uvijek počinju nekoliko dana kasnije u odnosu na prethodni mjesec. I nisam obraćao pažnju na kašnjenje tačno dok nije postalo nepristojno dugo. A moj muž je sve negirao. Uradila sam test na trudnoću na Božić - simbolično, zar ne? I, eto! Dvije pruge! Jedina stvar koja je pomračila moju radost je činjenica da bukvalno nedavno - na Nova godina- Pio sam pivo sa škampima (općenito, pijem vrlo rijetko, više su me zanimali škampi nego pivo). Ali, srećom, to ni na koji način nije uticalo na dijete.

Moja trudnoća

Bezbrižna radost nije dugo trajala - bukvalno mjesec dana kasnije počela sam imati toksikozu. Svaki sat sam trčao u toalet. A kako se sve to dešavalo na radnom mjestu, naravno, moj radni kapacitet je opao. Počele su ukori, kontrola, neki su počeli da nagađaju o mojoj trudnoći. I dao sam otkaz. Da ne biste još jednom uznemirili živce - uostalom, ovo je štetno za dijete. Na sreću, iznos zarade mog muža mogao bi mi omogućiti da ostanem kod kuće. Koje sam aktivno koristio.

Kod kuće je bilo lakše nositi se s toksikozom - cijeli dan sam ležala na kauču, grizla sjemenke suncokreta i planirala svoj prvi odlazak kod doktora. Vrijedi napomenuti da živim u gradu Aksai, Rostov regija. Prijateljica mi je preporučila da trudnoću obavi ginekolog Elena Bogdanova, zbog čega nisam nimalo požalila. Na prvom pregledu mi je potvrđena trudnoća i izračunat akušerski period - 7-8 nedelja, preliminarni datum porođaja je 31. avgust. Dali su i gomilu testova - opšta analiza urin, krv, krvna grupa i Rh faktor itd. Inače, moj Rh faktor se pokazao kao negativan, što znači da je bilo potrebno svaki mjesec raditi test na antitijela, što mi na sreću nije otkriveno u krvi tokom cela trudnoca... Osim toga, u 10. sedmici sam uradio ultrazvuk i dao krv za genetsku ocjenu - rezultati su odlični, nema Downovog sindroma.

U periodu od 20 nedelja ponovo sam bila na ultrazvuku i rekli su mi pol deteta - kao što već razumete, bio je dečak. Prilično je zdrav i normalno se razvija. Jedino "ali" bio je neki neprirodan položaj lijevog stopala - uzist je u zaključku zapisao "nenormalan položaj lijevog stopala". Ali na drugom ultrazvuku, nedelju dana kasnije, sve je bilo u redu - samo je Yaroslavu bilo tako prijatno da leži u tom trenutku.

Bukvalno nedelju dana kasnije, moju srećnu trudnoću zasenio je oštar bol u levom uhu. Lor je rekao da sam zbog dugotrajnog curenja iz nosa dobio i upalu u uhu - akutnu upalu srednjeg uha na pozadini akutnog rinitisa. Prepisao mi je mnoge lijekove, od sprejeva za ispiranje do antibiotika. Osim toga, 6 puta sam išao do kukavice. A kada je curenje iz nosa nestalo, uho je samo prestalo da boli. Antibiotici nisu imali značajan uticaj na razvoj djeteta.

Sa povećanjem veličine djeteta povećalo se i opterećenje mog tijela. Postalo je nemoguće ležati na lijevoj strani, bilo je jako opterećenje na srcu - počelo je ludo lupati, postalo je jako teško, disanje je postalo teško. Osim toga, ruke su mi često utrnule. Od 29. nedelje trudnoće stomak mi je počeo da se skuplja - napinjao se i štrčio napred, a zatim opuštao. Možda je to bila neka vrsta treninga kontrakcija materice.

Općenito, trudnoća mi je tekla dobro, analize su uvijek bile odlične, nije bilo edema, a debljala sam se u granicama normale. Stoga me nisu unaprijed stavili u porodilište na čuvanje. U 39. sedmici dobila sam uputnicu za hospitalizaciju od šefice prenatalne ambulante 29. avgusta – samo 3 dana prije očekivanog termina. Na zakazani datum (bilo je to samo 40 sedmica) otišao sam u bolnicu. Naše porodilište, Aksai - Porodilište centralne gradske bolnice. Tamo mi je urađen ultrazvuk - fetus odgovara periodu od 37-38 nedelja, što znači da se neću uskoro poroditi. I zaista, ležao sam u konzervaciji čitavu nedelju.

Kako je bilo moje rođenje

Najzanimljivije je počelo 5. dana mog boravka u bolnici. Kasno uveče počela su me boljeti donji dio leđa i krvavi čep je počeo da se povlači. Dežurni doktor te noći me je pregledao i rekao da je nalaz mali, teško će se uskoro roditi, ubrizgao No-shpu i poslao me na spavanje. Sutradan su me donji dio leđa boljeli još više. Do večeri su talasi bola bili u intervalima od 8 minuta, ali je presuda doktora bila ista - ne rađaj, No-shpa, spavaj. I nije bilo moguće spavati, vrtio sam se kao u tiganju. Ujutro 3. dana bolovi su iznenađujuće nestali, ali su na jutarnjem ljekarskom pregledu rekli - sad se porađate - i prebačeni na prenatalni odjel. Divno!

U prenatalnoj nezi supervizor me je pregledao i probušio mehur - ispostavilo se da su vodenice bile zelene. Tada su počele kontrakcije. 4 sata sam se skoro penjala po zidovima dok nisu počeli pokušaji i prevezli me u porođajnu salu. A u 12 sati i 55 minuta 4. septembra rođen je moj sin Jaroslav - zdrava beba visoka 57 cm i teška 3600 grama.

Istina, bilo je i negativnih aspekata. Prilikom porođaja napravljen je rez i prilikom šivanja otkriveno je da imam unutrašnju rupturu materice. Počelo je jako krvarenje i izgubio sam svijest. Probudio sam se kada se kod mene već okupila ekipa ljekara. Na licu maska ​​za kiseonik oko kapaljke. U meni je virilo 5 katetera - u svakom zglobu, u svakom laktu i jedan u subklavijskoj veni. Već u postoperativnom odjeljenju čuo sam doktore kako govore u hodniku da mi je tog dana uliveno 4 litre kapaljki - transfuzirana krvna plazma, sama krv i razni lijekovi. Ležala sam u krevetu 3 dana, a kada su mi dozvolili da ustanem, bila sam jako drhtava, vrtoglavica, nisam mogla da stojim ni 5 minuta. Četvrtog dana mi je došlo mlijeko i dali su mi mog Jaroslava. U našem porodilištu majka i dete borave zajedno, tako da smo sve ostalo vreme ostali sa njim. Otpušteni smo 8. dan nakon porođaja.

Sada je sve zaraslo i ništa ne smeta. Svi bolovi su zaboravljeni kao užasan san, i samo uživamo jedno u drugom, rastemo i razvijamo se zajedno sa mojim sinom.

U odgovornom i uravnoteženom pristupu planiranju trudnoće i porođaja, budući roditelji moraju voditi računa ne samo o zdravlju svog tijela, već i o mnogim faktorima koji mogu utjecati na zdravlje nerođene bebe. Jedan od ovih faktora su nekompatibilne krvne grupe budućih roditelja.

U medicini se razlikuju:

• 1 krvna grupa - 0 (I).
• - A (II).
• - U (III).
• - AB (IV).

U zavisnosti od toga da li je antigen prisutan ili odsutan na površini crvenih krvnih zrnaca, krv može biti Rh-pozitivna (Rh+) ili Rh-negativna (Rh-).

Krvna grupa osobe je stalna karakteristika. To je zbog genetskih zakona i ne mijenja se pod utjecajem vanjskih faktora. moguće od trećeg mjeseca intrauterinog razvoja.

U pravilu većina ljekara negira činjenicu da budući roditelji imaju nekompatibilne krvne grupe za začeće djeteta. Nemogućnost žene da oplodi, iznese trudnoću i rodi zdravu bebu više je posljedica imunološke i genetske nekompatibilnosti muškarca i žene, kao i proizvodnje ženskog tijela protiv sperme partnera.

Nekompatibilne krvne grupe roditelja za trudnoću mogu biti uzrokovane Rh faktorom. Ovaj faktor u planiranju trudnoće ni u kom slučaju ne treba zanemariti.

Za začeće, Rh antigen nije bitan. Takođe, ne utiče na razvoj i rađanje bebe ako žena prvi put zatrudni ili ona i njen muž imaju Rh - pozitivnu krvnu grupu.

Samo u slučaju kada i otac nerođenog djeteta ima Rh pozitivan, to može dovesti do nespojivosti krvnih grupa majke i trudnog djeteta, i kao rezultat toga, do razvoja takvog stanja opasnog po život. za bebu kao izoimuni sukob za Rh faktor, poznatiji kao trudnoća.

Konflikt tokom trudnoće nastaje jer majčina Rh negativna krv reagira na eritrocite bebe u razvoju, na čijim su membranama prisutni specifični proteini, poput stranog organizma. Kao rezultat toga, žensko tijelo počinje aktivno razvijati antitijela usmjerena protiv fetusa.

Posljedice Rh-konflikta za trudnicu mogu biti nepovratne i uključuju:

• prijeti pobačaj ranih datuma trudnoća ili prijevremeni porod;
• u stvaranju intraorganskog edema u fetusu, što može dovesti do intrauterinog usporavanja rasta;
• u razvoju hemolitičke bolesti kod novorođenčeta, koju karakterizira uništavanje () njegovih eritrocita stanicama krvi majke, koja nastavlja cirkulirati u djetetovom tijelu još neko vrijeme nakon porođaja.

Za samu ženu razvoj autoimunog sukoba ne predstavlja nikakvu opasnost. Ona će se osjećati dobro čak i ako fetus u razvoju počne da pati u maternici.

Stoga je izuzetno važno da trudnice, kod kojih su Coombsovim testom otkrivena antitijela u krvi, striktno poštuju sve preporuke ljekara koji prati razvoj trudnoće, da blagovremeno daju krv na pregled i ne zanemariti ultrazvučni pregled, jer će pomoći da se identificira pojava edema kod bebe i početak razvoja hemolitičke bolesti.

Postoje li uvijek komplikacije

Ako žena sa Rh negativnim faktorom zatrudni prvi put u životu, još uvijek nema specifičnih antitijela u njenoj krvi. Dakle, trudnoća će teći potpuno normalno, i neće biti opasnosti po zdravlje i život nerođene bebe. Odmah nakon porođaja biće joj ubrizgan antirezus D serum, koji će pomoći da se zaustavi stvaranje ovih antitijela.

Osim toga, budući da antitijela u krvi Rh negativne žene s vremenom nigdje ne nestaju, već naprotiv, sa svakom narednom trudnoćom njihov se broj samo povećava, uvođenje ovog seruma je indicirano nakon svake trudnoće, bez obzira na to kako se završava (porođaj, spontani pobačaj ili pobačaj lijekovima).

Ako žena s negativnim Rh faktorom već ima antitijela u krvi, primjena seruma je strogo kontraindicirana.

Vrste sukoba

Postoji i koncept nekompatibilnih krvnih grupa u trudnoći kod majke i djeteta, što također može dovesti do razvoja konflikta, ali već po ABO sistemu.

Ova vrsta komplikacija je česta kao i Rh - inkompatibilnost, ali su njene posljedice manje katastrofalne. Može se razviti ako majka, odnosno ne sadrži aglutinogene, a dijete naslijedi bilo koju drugu grupu od oca, pa prema tome njegova krv sadrži antigene A i B, kako odvojeno tako i zajedno.

Konflikt u ABO sistemu može se razviti i u prvoj trudnoći, ali fetus neće razviti patološka stanja i neće biti znakova anemije. Ali baš kao i u slučaju Rh-konflikta, u prvim danima nakon rođenja, nivo bilirubina u krvi djeteta bit će značajno povećan i da bi se eliminisale manifestacije patološke žutice kod njega, bit će potrebno izvršiti iste terapijske mjere kao u slučaju izoimunog konflikta prema Rh - faktoru.

Krvne grupe njega i majke još uvijek mogu biti nespojive za rođenje djeteta ako buduća majka ima istoriju bolesti poput trombocitopenije, odnosno smanjenja broja trombocita u krvi. U ovom slučaju, žena prolazi kroz stvaranje antitijela usmjerenih protiv trombocita fetusa.

Zaključak

Prilikom prve posete antenatalnoj ambulanti, buduća majka će prvo dobiti uputnicu za davanje krvi radi određivanja krvne grupe i Rh - pribora. U slučaju Rh (-) faktora, njen supružnik će dobiti istu uputnicu. Ako se Rh faktori budućih roditelja poklope, neće doći do razvoja autoimunog sukoba.

U slučaju različitih Rh faktora supružnika, trudnoća će teći pod pojačanim nadzorom ginekologa, kako bi se rano utvrdili znaci razvoja Rh-konflikta tokom trudnoće između majke i fetusa, kao i porast znakova hemolitičke bolesti kod bebe. Ako se identifikuju, ženi će biti potrebna hitna hospitalizacija i specifičan tretman.

Ni u kom slučaju ne treba da se uzrujavate i odbijate trudnoću i rođenje bebe ako su krvne grupe budućih roditelja iz ovog ili onog razloga nekompatibilne.

Uz pažljivo medicinsko praćenje razvoja trudnoće, pridržavanje svih preporuka i uputa ginekologa, moguće je, ako se ne izbjegne, onda sve negativne posljedice uzrokovane minimiziranjem. različite vrste krvi budućih roditelja. Nadamo se da ćete saznati koje su nekompatibilne krvne grupe za trudnoću.

Pozdrav, dragi moji čitaoci! Moja sestra sanja o drugom djetetu. Štaviše, ona ima negativan Rh faktor. Naravno, ona se jako plaši, jer na internetu možete pronaći horor priče od ljudi koji su se suočili sa takvim problemom. Može li se drugo dijete s negativnim Rh faktorom zaista roditi bolesno?

Kako je sve počelo

Vjerovatno ste u školi iz anatomije imali "A" i možete se sjetiti da krv svake osobe sadrži eritrocite, koji su odgovorni za prenos kiseonika do svih ćelija u telu.

Ako je na njihovoj membrani prisutan poseban protein - antigen, onda takvi ljudi imaju pozitivan. Ovo je oko 85% svjetske populacije. Ostali koji nemaju takav protein su negativni. Ime je dobio zahvaljujući eksperimentalnim majmunima podvrste Rhesus.

U medicinskoj nauci negativni Rh faktor se smatra genetskom osobinom koja ne utiče na zdravlje ljudi. Međutim, on postaje razlog za zabrinutost mnogih majki koje planiraju roditi više od jednog nasljednika.

Krvni sukob

Mamina trudnoća će teći bez problema ako oba roditelja imaju negativan Rh faktor, ili kada oba roditelja imaju pozitivan. I obrnuto, kada majka ima Rh faktor sa znakom minus, a otac sa znakom plus, dolazi do nekompatibilnosti, povećavaju se rizici od pobačaja i patologije fetusa.

Razlog je taj što na kraju prvog tromjesečja trudnoće, u 7-8 sedmici, embrij počinje proizvoditi crvena krvna zrnca koja mogu ući u krvotok majke. Ovdje su moguće dvije situacije:

• Beba ima iste male proteine, njegov rezus sa znakom plus;
• Jednostavno ne postoje, Rh sa predznakom minus, nema se na šta reagovati.

Ako eritrociti “pozitivnog” djeteta uđu u tijelo “negativne” majke, tada se imuni sistem majke počinje braniti i proizvoditi antitijela („ćelije pamćenja”). Ova situacija je odlična. Antitijela počinju ubijati bebine eritrocite, postaju sve manje, javlja se hipoksija fetusa. Dolazi do nakupljanja tečnosti u tkivima i organima mrvica.

Strašna riječ

Osim toga, korozivna supstanca bilirubin akumulira se u tijelu malog tijela. Inhibira razvojni proces bebe. Svi ovi znakovi nazivaju se hemolitičkom bolešću novorođenčeta (HDN).

Rh-konflikt se ne mora nužno razviti s različitim rezusnim stanjima kod majke i djeteta. Na kraju krajeva, posteljica je prilično čvrsto zaštićena. Ako su ljekari pažljivo pratili tok trudnoće, na vrijeme preduzeli kompenzacijske mjere i spriječili incest tokom porođaja, ovakva nepovoljna situacija se ne bi dogodila.

Mnoge buduće majke su zabrinute zbog pitanja, povećava li se rizik od konflikta Rh faktora tokom druge trudnoće? Da, ako je prva beba imala pozitivnu krv, onda je kod druge rizik od Rh-konflikta jako povećan (u mom slučaju su bile dvije bebe s pozitivnom). To je zato što se majčino tijelo već "sjeća" prošle borbe.

Sa drugim udarom, imuni sistem počinje da proizvodi antitela u pojačanom režimu i ona lako prodiru u placentu. Transfuzija krvi s pogrešnim Rh faktorom ili ulazak u krvotok majke bilo kakvim kontaktom (arupcija posteljice, porođaj) može izazvati njihovo stvaranje.

Šta savjetovati takvim "negativnim" ženama? Neophodno je da se što ranije prijavite svom akušer-ginekologu. Poželjno je, paralelno, biti pod nadzorom plaćenog ljekara. Ne propustite napraviti test krvi na prisustvo antitijela i njihov titar. Uz pomoć ultrazvuka na vrijeme se mogu otkriti prvi znakovi poremećaja u razvoju fetusa. Mama mora shvatiti što je negativni Rh faktor opasan i biti vrlo pažljiva na ovu svoju osobinu.

Spasna injekcija

Prvog dana nakon porođaja ljekari određuju Rh faktor fetusa. Ako je pozitivan, ženi se daje antirezus imunoglobulin. Takva mjera će pomoći da se značajno smanji rizik od nekompatibilnosti tokom trudnoće u budućnosti. Stoga žena mora samostalno kontrolirati ovaj trenutak, inače će to utjecati na njenu sposobnost da zatrudni i rodi više djece.

Odnedavno se injekcija imunoglobulina daje čak i tokom trudnoće u periodu od 28-32 nedelje, pod uslovom da u majčinom telu nema ni najmanje antitela. Ova profilaksa sprječava stvaranje antitijela kod majke.

Ako se relativna količina antitijela poveća, porodilja mora biti hitno hospitalizirana. U hitnim slučajevima, stručnjaci provode transfuziju krvi fetusa, kontroliranu ultrazvukom.

U pravilu, u slučaju sukoba između rezusa trudnice i djeteta, liječnici raspravljaju o odluci o načinu porođaja, dajući prednost u korist " carski rez". Ovo smanjuje vjerovatnoću da krv djeteta uđe u krvotok majke.

Nemojte se plašiti da će beba prve dane provesti u jedinici intenzivne nege. Ako je rezus nekompatibilan, dijete može imati tri stadijuma hemolitičke bolesti:

• anemični - najblaži oblik;
• ikterični - dijete će možda morati ostati pod kapaljkom;
• edematozni - potrebna je transfuzija krvi.

Dojenje može biti kontraindikovano za bebu u prvim danima nakon rođenja. Zavisi od njegovog stanja i nivoa bilirubina. Ako lekari ne preporučuju da dojite bebu po prvi put, izcedite, čuvajte mleko. Još uvijek zadržava antitijela koja mogu uništiti bebina crvena krvna zrnca. Ali to nije razlog za odustajanje dojenje općenito.

Rh-konflikt tokom druge i narednih trudnoća se ne razvija uvijek. Važno je da se takva žena prema njoj odnosi vrlo odgovorno, a kompetentna prevencija će pomoći da se svi rizici svedu na minimum.

Recimo, moja komšinica je "sretna" vlasnica Rh negativne krvi, njen muž je Rh pozitivan i to ih nije spriječilo da rode troje zdrave djece. A ovo je takva sreća.

Ne zaboravite se pretplatiti na ažuriranja bloga i dijeliti korisne informacije na društvenim mrežama.

Do sljedećeg puta!

Uvijek tvoja, Anna Tikhomirova