Citomegalovirusni ili skraćeni CMV (CMV), ovo je virus koji je izuzetno raširen širom svijeta. Baš kao i virus herpesa, djevica rubele, toksoplazme i nekih drugih infekcija, citomegalovirus tokom trudnoće mogu uzrokovati prirođene bolesti budućeg djeteta.

Prema nekim podacima, citomegalovirus zaražen je od 40 do 100% stanovništva planete, odnosno ovaj virus je prisutan u tijelu gotovo svake druge osobe.

Infekcija Citomegalovirus je moguć pri kontaktiranju sa kontaminiranom osobom sa sline ili urinom (na primjer, tokom poljupca, kihanja ili kašlja, upotreba istog pribora za jelo, promjenu pelena na malu djecu), kao i tokom seksualnog kontakta.

Tijekom trudnoće, citomegalovirus može prodrijeti u organizam majke u tijelo budućeg djeteta. CMV prodire u B. majčino mlijekoDakle, žena može prenijeti ovu infekciju djetetu tokom dojenja.

Koliko opasan citomegalovirus?

Citomegalovirus ne predstavlja gotovo nikakvu prijetnju zdravoj osobi sa dobrim imunitetom. Sa prvim sastankom imunološkog sistema sa citomegalovirusom proizvedene su posebna antitijela u tijelu, koja virusu ne daju pomnožavanje i općenito se pokaži.

Većina ljudi zaraženih citomegalovirusom ne sumnja se u to, jer infekcija često nastavlja asimptomatsku ili uzrokuje kratkoročno (povećava tjelesnu temperaturu, povećanje limfnih čvorova, bolova u grlu itd.)

Citomegalovirus je ozbiljna prijetnja samo za oslabljeni imunitet: za ljude zaražene na HIV-u, za one koji su se dugo prisilili da uzivaju velike doze steroidnih hormona, jer su ljudi koji primaju tretman raka, nakon transplantacije raka, nakon transplantacije raka, nakon transplantacije o raku, nakon transplantacije o raku itd.

CMV tokom trudnoće može uzrokovati urođene bolesti od nerođenog djeteta.

Koliko opasni citomegalovirus tokom trudnoće?

Sve ovisi o tome kada se žena zarazila ovim virusom. Ako se infekcija dogodila prije trudnoće, virus praktično nije opasan za buduće dijete. Najpotrebnija virus ostat će u stanju spavanja i neće uzrokovati nikakve štete fetusu. Samo 1-2 žene od 100 virusa može se aktivirati tokom trudnoće i ući u tijelo budućeg djeteta, uzrokujući urođenu infekciju citomegalovirusa.

Ako je žena zarazila citomegalovirus tokom trudnoće, rizik od CMV-a na buduće dijete bit će veći i bit će 30-40%. U ovom slučaju dijete može razviti urođenu citomegalovirusnu infekciju.

Šta je infekcija urođenog citomegalovirusa?

Da bismo shvatili koji rizici čekaju buduće dijete, predstavit ću 100 novorođenčadi koji su zaraženi citomegalovirusom iz majki tokom trudnoće.

Od tih 100 novorođenčadi, 85-90 djece neće biti manifestacije infekcije, a samo 10-15 djece ima urođenu infekciju citomegalovirusa uzrokuju jedan ili više sljedećih simptoma:

• mala težina rođenja
• proteranski žutice
• proširenje jetre i slezine
• brown osip na koži
• smanjenje krvnih trombocita sa povećanim rizikom od krvarenja
• mala veličina mozga s mogućim kašnjenjem u mentalnom razvoju u budućnosti

Od ovih 10-15 djece sa simptomima urođenog citomegalovirus infekcije, 2-4 djece mogu umrijeti od krvarenja, poremećaja jetre ili od bakterijske infekcije, a ostatak djece čekaju oporavak.

Od 85-90 djece koja nemaju simptome infekcije citomegalovirusa pri rođenju, 5-10 djece može imati izgled nekih posljedica u budućnosti. Ova djeca mogu razviti pad sluha ili gluhoće, inhibirane mentalni razvoj Ili smanjenje oštrine vida.

Citomegalovirus tokom trudnoće

Ako ste već trudni i niste prethodno predali testove na citomegalovirusu, a zatim tijekom trudnoće vaš liječnik može preporučiti ovaj pregled. Analiza na CytomeGalovirusu uključena je u kompleks (, citomegalovirus i virus).

Da biste razjasnili svoj imunološki status (to utvrdite da li imate imunitet za Cytomegalovirus), trebat ćete proći krvni test na antitijelima na CMV (CMV).

Šta rezultati analize na antitijelima na citomegalovirus tokom trudnoće?

Nakon što ste dobili rezultate analize na antitijelima na CyTomeGalovirus, možete otkriti jednu od sljedećih četiri mogućnosti:

• IGG antitijela na Cytomegalovirus - negativan
• IGM antitijela na CytomegalovIrus - negativan

Ako analiza na imunoglobulinama ne otkriva antitijela na CMV, to znači da se vaše tijelo nikada nije srelo sa ovom infekcijom i nemate imunitet na virus.

Vaše buduće dijete prijeti bilo čemu, ali ne postoji prijetnja nikakvoj prijetnji, morate strogo slijediti pravila lične higijene. Detaljne preporuke za prevenciju citomegalovirusa tokom trudnoće predstavljene su na kraju ovog člana.

U slučaju infekcije tokom trudnoće, rizik od infekcije budućeg djeteta bit će prilično visok. Neki stručnjaci smatraju da bi analiza antitela na Cytomegalovirus trebala biti profilaktički dostavljena svakih 1-2 mjeseca tokom trudnoće. To se može opravdati, jer se najave za trudnice citomegalovirus nastavlja asimptomatsku.

• IGG antitijela na Cytomegalovirus (CMV, CMV) - pozitivno
• IGM antitijela na CytomeGalovirus (CMV, CMV) - negativan

Pozitivan IGG za CyTomegalovirus tokom trudnoće znači da ste zaraženi citomegalovirusom, ali trenutno je virus neaktivan. Ako ste prošli ovu analizu u prvom tromjesečju trudnoće, onda ništa ne prijeti vašem budućem djetetu. Rizik da se CMV aktivira tokom trudnoće i prenosi se na buduće dijete, ali nije velik i ne prelazi 1-2%. To je, od 100 žena sa IGG antitelama do citomegalovirusa tokom trudnoće, samo 1-2 će se "probuditi" virus i probiti u telo plodova. Nažalost, nemoguće je predvidjeti ovu situaciju, tako da morate pomno pratiti svoje blagostanje. Trebat ćete kontaktirati liječnika kada se pojave simptomi slični hladnim simptomima.

Ako ste položili ovu analizu u drugom ili trećem tromjesečju trudnoće (i ranije na antitelama do CMW-a nikada nisu provjereni), tada postoji rizik da se infekcija dogodila rano vrijeme Trudnoća i infekcija proslijedila je budućem djetetu. U ovom slučaju morate provjeriti avidnost antitijela. O tome koji je pokazatelj, možete čitati slijedeći vezu:

Visoka pijetidnost antitijela (više od 60%) znači da se infekcija dogodila prije najmanje 18-20 sedmica. Dakle, vaše dijete najvjerovatnije ne prijeti. Ako je avidno avidno sredstvo za srednje ili nisko (manje od 60%), možda će vam trebati dodatni pregled.

• IGG antitijela na Cytomegalovirus (CMV, CMV) - negativan
• IGM antitijela na Cytomegalovirus (CMV, CMV) - pozitivno

Pozitivan IGM za Cytomegalovirus Tokom trudnoće, to znači da ste se zarazili nedavno (prije nekoliko tjedana ili mjeseci) i postoji rizik da prenosi citomegalovirus budućem djetetu. U ovom slučaju će vam trebati dodatno istraživanje o kojem ćemo razgovarati o donjem dijelu.

• IGG antitijela na Cytomegalovirus (CMV, CMV) - pozitivno
• IGM antitijela na Cytomegalovirus (CMV, CMV) - pozitivno

Mogu postojati dvije mogućnosti: Ili ste se zarazili citomegalovirusom prije nekoliko mjeseci, a postoji potencijalna prijetnja budućem djetetu ili ste se dugo zarazili citomegalovirusom, ali u ovom trenutku virus "probudio se" probudio se "(probudio se virus") ( Reaktivacija infekcije).

Uz pozitivne rezultate analiza do citomegalovirusa, preporučuje se definiranje antitiranja IgG antitijela. O tome koji je pokazatelj, možete čitati slijedeći vezu:

Ako je avidnost visoka (više od 60%), znači da se infekcija dogodila prije najmanje 18-20 tjedana, a rizik za buduće dijete je vrlo mali. Ako je avidno avidno sredstvo za srednje ili nisko (manje od 60%), možda će vam trebati dodatni pregled.

Šta ako sam zaražen citomegalovirusom tokom trudnoće?

Ako je žena prvo zarazila CMV tokom trudnoće, razgovaraju o primarnoj infekciji citomegalovirusa. Ovo je prilično opasno stanje, jer virus može prodrijeti u fetus organizam i izazvati neke komplikacije.

Da bi saznali da li virus ulazi u fetus organizam, doktor može dodijeliti sljedeće istraživanja:

Ultrazvuk vam omogućuje identificiranje izraženih razvojnih anomalija u fetusu koje provocira Cytomegalovirus: kašnjenje u razvoju intrauterine, nenormalnog razvoja mozga, mikrocefalija, itd. Malotodie može biti i znak citomegalovirusne infekcije u fetusu. U ovom slučaju, manja odstupanja mogu ostati nezapažene, tako da su dobri rezultati ultrazvuka nisu garancija zdravlja budućeg djeteta.

Analiza Charinwater Waters () je najviše efektivna metoda Dijagnoza infekcije intrauterine citomegalovirusa. Ova analiza može se izvršiti od 21 tjedna trudnoće, ali ne ranije od 7 tjedana nakon očekivanog datuma infekcije. Negativni rezultat analize omogućava s puno samopouzdanja da to kaže buduće dijete Zdrav.

Ako su rezultati analize pozitivni (to jest) curre vode Pronađen je DNK virusa), laboratorija proizvodi kvantitativnu analizu PCR-a do CMV-a (određuje količinu virusa ili virusnog opterećenja). Što je viši virusno opterećenje, gore prognoza za plod:

<10*3 копий/мл означает, что с вероятностью 81% будущий ребенок здоров

broj kompleta DNK CMV ≥10 * 3 Kopije / ml znači da virus prodrže u telo ploda s vjerovatnoćom od 100%

broj skupova DNK CMV<10*5 копий/мл означает, что с вероятностью 92% у ребенка не будет никаких симптомов инфекции при рождении

broj CMV DNK seta ≥10 * 5 Kopies / ML sredstva, dijete će imati simptome urođenog citomegalovirus infekcije pri rođenju. Vaš ljekar može vam ponuditi prekid trudnoće.

Trebam li prekinuti trudnoću?

Uprkos činjenici da citomegalovirus može izazvati ozbiljne malformacije budućeg djeteta, pobačaj trudnoće nije uvijek potreban.

Vaš ljekar može vam ponuditi prekid trudnoće ako:

prvo ste zaraženi citomegalovirusom tokom trudnoće i ultrazvuku, otkrivene su ozbiljne anomalije fetusa (oštećenja mozga, neminovno dovodeći do invaliditeta).

inficirani ste Cytomegalovirusom prvi put tokom trudnoće, a rezultati analize masne vode pokazali su visoki rizik od razvoja urođenog citomegalovirus infekcije u fetusu.

Kako tretirati citomegalovirus tokom trudnoće?

U tretmanu CMV-a tokom trudnoće mogu se primijeniti sljedeći lijekovi:

• Anticicyglavirus imunoglobulin čovjek (neo-citotekt)

Ovaj lijek sadrži antitijela protiv citomegalovirusa, koja se dobivaju iz krvi drugih ljudi, "prolazeći" citomegalovirus i razvijali svoj imunitet. Prema nekim podacima, anticylovirus imunoglobulin tokom trudnoće omogućava smanjenje upale placente, neutralizirati virus i smanjiti rizik od prijenosa infekcije fetusa.

Imunoglobulin vs. CMV se može imenovati sa primarnom infekcijom citomegalovirusa (ako se žena zarazila tokom trudnoće), uz nisku vrhovnost IgG antitijela do CMV-a, a kada se Cytomegalovirus DNK otkrije u amnionskoj tečnosti.

• Antiviralni lijekovi (Valacyclovir, Valtrex, Valavir, Ganciclovir)

Antivirusni lijekovi omogućavaju sprečavanje reprodukcije citomegalovirusa tokom trudnoće i smanjenje virusnog opterećenja (količinu virusa) u telu fetusa.

• Imunomodulatori (Viferon, Keeferon, Vobenzim, itd.)

Pripreme iz ove grupe često propisuju ljekari u zemljama ZND-a, ali nijedan od tih droga se ne pojavljuje u međunarodnim preporukama za liječenje citomegalovirusne infekcije tokom trudnoće. Učinkovitost ovih lijekova je i dalje upitna.

Prevencija citomegalovirusa tokom trudnoće

Ako su testovi na citomegalovirusu pokazali da nemate imunitet u ovoj infekciji, a zatim tokom trudnoće trebate pratiti mjere opreza kako ne biste zarazili sebe i ne zarazite buduće dijete. Mala djeca su česti distributeri citomegalovirusa, tako da bi tijekom trudnoće trebali ograničiti kontakte sa malom djecom.

Kako bi se spriječilo CMV infekciju tokom trudnoće, u skladu su sa sljedećim preporukama zaraznih ljekara:

• Operite ruke sa Sapunom najmanje 15-20 sekundi, posebno pažljivo nakon komunikacije s malom djecom (nakon promjene pelena, hranjenja, kontakata sa slinom, snotom ili drugim biološkim tekućinama)
• Ne dijelite svoj obrok ili pića s drugim ljudima, a posebno sa djecom.
• Ne jesti i ne završavaju hranu ili piće nakon drugih ljudi, posebno nakon dece.
• Koristite zasebna jela s koje ćete pojesti ili piti samo vi.
• Ne poljubite malu djecu ili ako je neprihvatljivo, izbjegavajte kontakt sa djetetom pljuvačke.
• Pažljivo očistite igračke i druge predmete koji bi mogli biti kontaminirani sa slinom.
• Ne komunicirajte s ljudima koji trenutno imaju simptome prehlade.

Ono što takvi herpes zna gotovo svaku osobu, pati prehladu, a ovo je gotovo cijelo stanovništvo planete. "Bacanje mjehurića" na usnama smatra se nešto vrlo jednostavnim i običnim, koje će se zadržati sama i bez traga. Ali herpes virus ima mnogo opasnih varijacija, od kojih je jedna infekcija citomegalovirusa. Otkrivanje citomegalovirusa u trudnica je posebna i važna tema, jer u rizičnoj zoni već postoje dva organizama - buduća majka i ona koja još nije rođena beba.

Što je CytomegalovIrus, koji se na koji možete zaraziti, koji su simptomi bolesti nego što je opasno za dijete i kako zaštititi sebe od njegovih ozbiljnih posljedica - ovo su glavna pitanja u kojima ćemo pokušati dati odgovore u ovom članku .

Značajke bolesti

Cytomegalovirus (CMV) naziva se jedan od predstavnika virusa herpetičkih serija. Uključeno je u grupu pregovaračkih infekcija zajedno s takvim bolestima kao rubeola, toksoplazmoza i herpes. Ova četvrta ima negativan uticaj na trudnoću, kao i na stanju fetusa tokom intrauterine razvoja i nakon detetog izgleda. Prisutnost citomegalije zabilježena je prema različitim statističkim podacima u 40-60% svjetske populacije.

Postoje takve vrste toka bolesti u trudnica i djeci:

• latentna (skrivena, asimptomatska). Ova vrsta citomegalovirusnog protoka javlja se u ljudima s teškim imunitetom, kada virus ne daje kliničke manifestacije i u stanju spavanja. To se naziva kočijem. Prolazi u reaktivirani oblik tek kada se smanjuju zaštitne snage tijela. Trudnoća je jedna od tih stanja;
• mononucloosus-like CMV karakterističan je za osobe sa slabom imunitetom. Simptomi izgledaju kao banalna hladnoća. U pravilu nije opasno, jer se tijelo još uvijek nosi s ovom "infekcijom". Ali CMV ne vozi nigdje od tijela, a jednostavno nakon nestanka simptoma postaje neaktivan i ponovo skriven;
• citomegalovirusni hepatitis izuzetno je rijedak fenomen. Simptomi podsećaju na virusnu istoimu bolest: razvija se jaunde, boja izmeta (urina i izmeta) promjena, niske temperature i pogoršanja općeg stanja. Nedelja kasnije, znakovi počinju nestati, a bolest prelazi u kronični CMV;
• generalizirani citomegalovirus karakteriše vrlo težak protok. Ovim obrascem su pogođeni gotovo svi vitalni organi i sustavi. Podložan je djeci mlađoj od tri mjeseca zaražene intrauterinom, lica sa imunodeficijencijom. Takve su manifestacije moguce u onim pacijentima koji su bili prepravljeni krv ili njegove komponente ili transplantaciju organa i tkiva.

Zašto je problem citomegalovirusa tokom trudnoće? To je u tom periodu imunitet buduće majke smanjuje zbog apsolutno razumljivih fizioloških razloga. Takozvana "spremljena reakcija" pokreće se kada se imunološki odgovor smanji u cilju razvoja voća. U ranom vremenu doživljava se u organizmu kao vanzemaljski agent. Ako bi bilo drugačije, čovječanstvo jednostavno nije moglo tako reproducirati je tako, a svaka trudnoća bi se završila s pobačajem.

Prije početka panike o CMV-u i trudnoći, razmotrimo sve što trebate znati buduću majku i budućeg oca o ovoj vrlo opasnoj infekciji.

Kako žena ili dijete može zaraziti?

Postoji nekoliko načina za zaraze i odraslih, među njima:

• U svakodnevnom životu se infekcija događa ne toliko često, ali je sasvim moguće. Infekcija izvan ljudskog tijela živi kratko vrijeme, a mora biti aktivan za infekciju. Ali možete se zaraziti poljupcima sa nosačima, kada koristite zajedničku objekte lične njege, posuđe.
• Seksualna staza je najčešće. Dakle, tokom začeća postoji rizik od "prolaska nasljeđivanja" citomegalovirusa, koji mogu uzrokovati mnoge patologije i tokom trudnoće i nakon rođenja djeteta.
• Metoda transfuzije i dalje je vjerovatno, iako se događa vrlo rijetkim slučajevima. Moguće je zaraziti tokom transfuzije krvi i transplantacije organa u razvoju moderne medicine, ali izuzetno rijetke.
• Placentalna metoda - prenos patologije od majke na plod intrauterine. Virus prolazi kroz placentalnu barijeru i udarajući bebu.
• Dojenje se odnosi na razloge infekcije djeteta.

Najveća opasnost od bebe infekcije pojavljuje se tijekom primarne infekcije citomegalovirusa tokom trudnoće. Prisutnost antitela na CMV u ženi čak i dok dijete ne ukazuje da će utjecaj na plod biti minimalan ili neće biti takvih. U takvim mamama se rađaju zdrava djeca koja su prevoznici u 85-90% slučajeva.

Koji su simptomi kod žena u položaju?

Cytomegalovirus infekcija tokom trudnoće u simptomima slična je banalnoj hladnoći i zato ne uzrokuje posebne probleme i na samom mišem i njegovom liječniku. Ako tijelo ima snažnu ženu, imunološki odgovor će "učiniti da će virus ćutići", odnosno idite u neaktivan oblik. Ili možda mogu postojati lagani simptomi ARZ-a:

• podmazivanje u tijelu;
• blagi porast temperature;
• curenje iz nosa;
• upala grla;
• povećani limfni čvorovi;
• glavobolje, kao znak opće opijenosti.

Razlika je da se obična hladnoća odvija u roku od tjedan dana, dok cititeljgalovirus tokom trudnoće pokazuje se neugodnim simptomima do 8 tjedana.

Manje često, virus se pokazuje u obliku mononuclea oblik slično sa odgovarajućim karakteristikama (visokotemperaturni indikatori, jaki bolovi u glavi). Generalizovani obrazac izuzetno se rijetko razvija, što posebno opasnosti, jer udara cijelo tijelo, infekcija udaraju mnogi organi i tijela tijela.

Dijagnostički događaji

Provedite dijagnostiku na cytomegalovirus prilikom planiranja trudnoće savjetuje bračni par prije odgovorne korake.

Da biste identificirali CMV tokom trudnoće, koristi se čitav niz događaja. Svaki od njih omogućuje ne samo da utvrdi svoje prisustvo u krvi majke, već izračunava rizike za buduće dijete.

• Serološki test krvi određuje prisustvo antitijela na CMV. IGG imunoglobulini prisutni u rezultatima sugeriraju da je žena odavno zaražena i proizvedena antitijela na Cytomegalovirus. IGM imunoglobulini su pokazatelj primarne infekcije. Nepostojanje antitijela obje grupe je potpuna norma, ali žena se unosi u "rizičnu grupu", jer antitela u tijelu nedostaju i mogućnost primarne infekcije. U prva četiri mjeseca, prva četiri mjeseca redovno su analizirana za identifikaciju imunoglobulina. Ako se nađe IGG, dijagnoza urođene citomegalije uklanja se ako je IGM dokaz akutne faze patologije.
• PCR (lančana reakcija polimeraze). Za istraživanje mogu se koristiti svaka biološka tekućina tijela. Analiza omogućava prepoznavanje prisustva DNK citomegalovirusa. Ako je to prisutan - rezultat je pozitivan.
• Bakpospoev. Analiza u kojoj se obično koristi razmazivanje iz vagine sluznice, ali su moguće mogućnosti. Koristeći ovu metodu, ne otkrivaju se samo prisustvo infekcije, već njegova uvjeta (primarna infekcija, remisija, reaktivacija).
• Citološki pregled je studija pod mikroskopom mokraćom ili pacijentskom slinom. Kada se virus otkrije u tijelu, njegove džinovske ćelije bit će vidljive.
• Amniocenteza. Način proučavanja trajektnih voda smatra se najtačnijom, omogućavajući identificiranje infekcije ploda citomegalovirusa u maternici. Ovaj postupak se može izvesti tek nakon 21 tjedna trudnoće. Ali otkako bi navodno infekcija trebalo položiti najmanje 6 tjedana, u protivnom će rezultat biti lažan negativan. Nijedan virus ne govori o zdravoj bebi. Ako se otkrije, dodijeljene su i druge analize za određivanje koncentracije CMV-a (virusno opterećenje). Ono što je veće, gore mogu biti posljedica za fetus.

Davanje pozitivnog rezultata još nije rečenica za bilo koju majku, niti za buduće dijete. Mnoga djeca rođena s citomegalovirusom su prilično zdrave i nikad u svom životu ne osjećaju njegov utjecaj. Ali u nekim slučajevima postoje prilično ozbiljne posljedice.

Kakva je opasnost od patologije?

Citomegalovirus je opasan za buduću majku, a njena beba nije uvijek, ali postoje određeni rizici razvoja komplikacija. Sve je određeno vremenom kada se virus ušao u tijelo žene - prije ili nakon što začela dijete. Ako se to dogodilo mnogo prije trudnoće, tada u krvi već postoje mehanizmi odgovora - razvijene su antitela na virus. To je slučaj kada je mogućnost da se problem postigne minimalan. CMV "Spava" i, najvjerovatnije, neće uznemiravati ni majku niti njeno dijete.

Ali postoji oko 2% slučajeva kada se relaps pojavi tokom trudnoće. Zatim razgovaraju o mogućim infekcijama standardne katrana, a beba se rodi sa CMV-om (urođenu infekciju COTOMEGALOVIRSUIN). Takvo pogoršanje zahtijeva sveobuhvatan tretman kako bi se izbjegle moguće ozbiljne patologije.

Posebno opasna primarna infekcija sa citomegalovirusom na prvom tromjesečju. Ovom slučajnošću nemoguće je predvidjeti daljnji tok trudnoće, razvoj djeteta u maternici i nakon rođenja je nemoguće. Ali scenariji daljnjih događaja nisu u svim dugim:

• ispunjavanje trudnoće, smrti fetule, prerano porođaj zbog odreda placente, pobačaja u ranim fazama;
• kardiovaskularni sistem pati, pojavljuju se urođene srčane mane;
• mikrocefalus ili hidrocefalus;
• ozbiljni organski patološki uslovi CNS-a;
• mentalna retardacija različite težine;
• ubuduće, zaostaju u razvoju fizičkog i mentalnog;
• gluhoća ili gubitak sluha od rođenja;
• sljepoća ili jadni vid od rođenja;
• lezije mišićno-koštanog sistema;
• povećanje veličine unutrašnjih organa;
• Česte krvare u unutrašnjim organima.

U nekim slučajevima, kada se "kolege preduzeća" pridruže CMV-u, sva daljnja trudnoća plašiće se plakanja. Često se pobačaj događaju u ranim uvjetima. Stoga planiramo začeti - prelazimo sa supružnikom na ispitivanje infekcije baklja.

Kongenitalni CMV

Ali, uvjerimo živce trudnice. Tako su olabavljeni iz prilično razumljivih razloga. Nije sve tako zastrašujuće. Razumijemo posebne brojke.

Uz urođenu infekciju citomegalovirusa, samo 10-15% slučajeva može se pojaviti u jednom ili više sljedećih simptoma:

• maldiasis pri rođenju;
• jaundice novorođenčad (duže nego kod zdrave djece);
• povećana jetra i slezina;
• koža po cijelom tijelu prekrivena je smeđim osipom, prema vrsti pigmentacije;
• mala količina krvnih trombocita, što je rizik od krvarenja;
• malo na veličini mozga, u budućnosti je moguće zaostati u mentalnom razvoju i manifestaciji mentalne zaostalosti.

Prema posljednjim podacima koje su dobili istraživači Down sindroma, CMV može utjecati na mutacije gena tokom trudnoće. "Djeca sunce" parova, koja se dijagnosticiraju infekcija baklja, rođeni su povremeno češće nego u drugim slučajevima.

Od ovih 10-15% djece sa teškim simptomima, 2-4% može umrijeti u ranoj rani od unutrašnjeg krvarenja, novorođenčad smrti, ozbiljnih patologija jetre, bakterijskih infekcija. U preostalih 85-90% slučajeva, samo 5-10% može se suočiti sa dalekim posljedicama koje izražavaju u pogoršanju ročišta ili vizije, kašnjenju u mentalnom razvoju.

Kako se riješiti virusa?

Liječenje citomegalovirusne infekcije u trudnicama sprovodi se sveobuhvatno. Mnogo je lijekova koje se mogu imenovati na ženu tokom alata za bebe, spriječiti ili barem minimiziranje rizika od patološkog razvoja. Ali treba ih imenovati samo liječnikom koji pohađaju.

• Anticylovirus imunoglobulin čovek. Ovaj lijek se dobija iz krvi ljudi koji su već bili "obrastali virusom i razvili su imunitet na CMV. Ova metoda omogućava smanjenje rizika od fetalne infekcije putem placente u slučaju primarne infekcije buduće majke ili u slučaju reaktivacije virusa sa visokim virusnim opterećenjem.
• Antivirusni lijekovi omogućavaju zaustavljanje reprodukcije virusa krvi u mami, na taj način smanjujući virusno opterećenje na plodu.
• Imunomodulatori često propisuju naši ljekari. Međutim, u međunarodnim protokolima liječenja, reference na ovu grupu lijekova u liječenju citomegalovirusa nisu otkrivene. Odobriti njihovu izuzetnu efikasnost ili na značajnoj šteti telu buduće majke, nemoguće je, jer ne postoje relevantne kliničke studije.
• Lokulanti i vitaminski kompleksi pomoći će poboljšati imunitet. Takav tretman moguć je kao podržavajuća terapija samo u slučaju neaktivnog stanja virusa u trudnici. Na ovaj način moguće je držati u stanju spavanja i garantovati rođenje zdrave bebe.

Hrana igra važnu ulogu tokom svake trudnoće. A ako postoji citomegalovirus, morate obratiti pažnju na svježe povrće i voće za sezonu. Bolje su ih apsorbirali tijelo i donose više koristi od prekomorskih raninja.

Pored toga, prehranu bi trebala biti prisutna proteina biljnog i životinjskog porijekla u obaveznom. Ako se pobrinite za zdravlje buduće bebe, zaboravite na vegetarijanstvo, dijetu za održavanje oblika koje prostranci svjetske webe pjevaju (zamislite da postoje opcije za trudnice).

Preventivne akcije

Tretirajte Cytomegalovirus mnogo je teže nego da ga držite u stanju spavanja ili spriječite primarnu infekciju. Za to trudnica mora znati nekoliko jednostavnih pravila ponašanja koja će pomoći da ostanemo zdravi, aktivni, rađaju zdravu bebu i raduju se sreći majčinstva.

• Higijena. Nakon svake šetnje, kupovine, komunicirajući s ljudima na ulici, morate temeljito oprati ruke sa sapunom. Nemojte koristiti tuđu posteljinu, ličnu higijenu, ručnike, britvinu dodatnu opremu.
• Čistoća. Svi proizvodi treba pažljivo natopiti. Povrće, voće, bobice na početku bolje je tihi vruća voda, a zatim isperite mlazom hladne vode. Neki ljekari savjetuju da opere čak i kontejner u kojem su proizvodi (mlijeko, vikendica i drugi) pakirani.
• Posuđe. Bolje je imati vlastite pojedinačne jela i koristiti ga samo.
• Lična sigurnost. Potrebno je izbjegavati komunikaciju s ljudima koji imaju znakove prehlade, herpes na usnama.
• Budnost. Ako se hladni simptomi pojave u trudnica, otkrivanje herpesa ili drugih nerazumljivih znakova, odmah se prijavljuju za savjet.

Ginekolozi sa citomegalovirusom preporučuju piju biljne čajeve umjesto uobičajene kafe, crne i zelene čaj. Ali treba imati na umu da bi bilje trebalo savjetovati ljekara, jer se ne može sve koristiti tokom trudnoće. Neki mogu uzrokovati pobačaj, posebno u ranim fazama.

Citomegalovirus tokom trudnoće - stvar je nepredvidiva. Ne može se pokazati sebi, a dijete će se roditi snažno i zdravo. I može prouzrokovati ozbiljne posljedice koje su ostali otisak za ostatak svog života kao najviše djeteta i njegovih roditelja.

"Upozorenje - dakle, naoružane" - rekao je drevno. Da bi znali za posljedice i na vrijeme, svaka osoba mora poduzeti mjere, odgovorno povezan sa vlastitim državom i zdravljem potomstva.

Citomegalovirus tokom trudnoće: Posljedice za plod, liječenje CMV infekcije, analiza dekodiranja

Za nepra prazne žene, citomegalovirusna infekcija je nebitna. U nekim se slučajevima, prisustvo citomegalovirusa u tijelu može smatrati agresivnim faktorom, pogoršavajući ukupne simptome i prognozu za druge bolesti.

Igra se kolosalna uloga citomegalovirus tokom trudnoće I prilikom planiranja trudnoće. 70% prevremene djece zaražena je citomegalovirusom. CMV je univerzalni faktor koji vodi do prerade fetusa, insuficijencije fetoplacenta, odgađaju placente, intrauterine kašnjenje u razvoju fetusa.

• Što je CMV infekcija tokom trudnoće
• Značajke infekcije citomegalovirusa
• Posljedice za voće
• Simptomi
• Liječenje citomegalovirusa tokom trudnoće
• Planiranje i prevencija trudnoće

Šta je infekcija citomegalovirusa (CMVI)?

Cmwi ili je široko rasprostranjena infekcija, a uzročni agent čiji je citomegalovirus osobe. Ovaj virus pripada porodici Herpevirus i uslov je patogena.

Za trudnicu CMV bolesti infekcija je:

• viro monitor (asimptomatsko prebivalište patogena kod ljudi);
• bolesni akutni obrazac (infekcija se dogodilo samo);
• bolesna osoba u pogonskoj fazi (bolesna dugo vremena, ali pogoršanje se dogodilo s izgledom simptoma).

Pomicanjem citomegalovirusa trudnice i žene koja planira trudnoću, možda:

• klip zraka (kašalj, kihanje);
• seksualno;
• kontakt (kroz neoprane ruke, kućni predmeti);
• oralno (virus ulazak u tijelo buduće majke kroz usta);
• parentersel (kroz krv);
• enteral (pogođen probavnim trakom, poput hrane).

Karakteristike Cytomegalovirus

Ovaj virus može dugo trajati u tijelu s neregularnim proizvodima virusnih čestica, što dovodi do epizodnog pogoršanja bolesti. Patogen ima veliki DNK genom, relativno nisku virulenciju (beskonačnost). Citomegalovirus oštro suzbija sistem imuniteta i sustav interferona, polako se replicira, a pri reprodukciji čestica virusa ljudske ćelije u kojoj se množi, ne može se oštetiti. Sve to dovodi do hronizacije infekcije citomegalovirusa.

Citomegalovirus tokom trudnoće i posljedica za fetus

Posljedice novorođene djece sa citomegalovirusom su:

• gluhoća;
• smanjenje inteligencije;
• patologija unutrašnjih organa (jetra, bubreg, plućna puta);
• hemoragični vaskulitis - fino point krvarenja zbog patologije plovila i sustava koagulacije.

Ovo su prilično teške komplikacije za plod, ali morate se plašiti njihovog izgleda samo ako se početna infekcija citomegalovirusa dogodila tokom trudnoće, ili ubrzo prije začeća. Većina svetske populacije zaražena je citomegalovirusom, simptomi bolesti su nespecifični i manifestuju kao simptomi prehlade ili gripe.

Simptomi citomegalovirusa tokom trudnoće

Infekcija citomegalovirusa manifestuje kao Arvi ili grip, odnosno trudnice izgledaju simptomi:

• curenje iz nosa;
• prekid i slabost;
• gutajući bol;
• povećanje temperature;
• buđenje nekoliko dana.

Uz najjednostavnije događaje - posteljinu, obilni alkalni napitak, - žena opet postaje u funkciji, obnovljena.

U ne-daljinskom organizmu, period primarne infekcije traje 2-. Ishod ovisi o ishodu. U njenom odsustvu, bolest prolazi u generalizirani oblik. Uz dovoljno imunološkog odgovora događa se samoizgled, s nedovoljno razvijanjem lokaliziranog oblika. Takođe može biti infekcija za prelazak na neaktivnu fazu - viru. U pravilu, citomegalovirusna infekcija razvija se protiv pozadine smanjenja imuniteta.

Što je opasan citomegalovirus tokom trudnoće

Sasvim je opasno kada je primarna kontaminacija iz nekog razloga odgođena, a citomegalovirus se razvija tokom trudnoće. U ovom slučaju 40% trudnica prenosi virus fetusa, a u 10-12% slučajeva razvija patologije u djetetu. To znači da se citomegalovirus mora bojati tokom trudnoće u kontekstu i patologiji voća.

Trudnoća je fiziološko stanje s oštrim padom aktivnosti imunološkog sistema.

Citomegalovirus tokom trudnoće opasnost je u dva slučaja:

• na primarnom sastanku tijela sa infekcijom;
• pri ponovnom aktiviranju citomegalovirusa u tijelu trudnice.

Rizik za fetus tokom primarne bolesti je teži od pogoršanja hronične infekcije.

Ako citomegalovirus prodire u tijelo ploda u prvoj polovini trudnoće, tada se kliničke manifestacije razvijaju u 2-8% djece rođene od majki s primarnom infekcijom. Imaju vrlo teške simptome:

• hepatospegegaly (povećanje jetre, gušterače), hepatitisa;
• trombocitopenija (smanjenje broja trombocita s kršenjem koagulacije krvi);
• mikrocefalus - patologija razvoja mozga;
• bilirubinemija (povećanje u krvi bilirubin);
• kršenja centralnog nervnog sistema.

Smrtnost kod djece ili voća je do 10-12%.

Ako se lezija citomegalovirusa pojavi u drugoj polovini trudnoće, razvija se hronični urođeni CMWI, u teškim slučajevima može doći do poraza centralnog nervnog sistema, jetre, kršenja vida, sluha.

Dijagnoza citomegalovirusa tokom trudnoće: IGM i IGG antitijela

Sve trudnice prilikom registracije traženja za test krvi na infekciji baklje. Ovo je jedna od analize iz kojeg je nemoguće odbiti ni pod kojim okolnostima. Ovo je kompleks infekcija, bolest koju tokom trudnoće nosi direktnu prijetnju djetetu. Cmwi se odnosi na ovaj kompleks.

Ako su IGM i IGG (pozitivni) pronađeni u krvi - to je normalno, znači da neće biti primarnog sastanka sa citomegalovirusom tokom trudnoće - već se dogodilo. Ako antitijela nisu otkrivena (IGM i IGG negativni), tada je takva trudna žena potrebna pažnja. Istraživanje se vrši za 2 tjedna.

Ponovljene analize iznajmljuju se na vrijeme prije i u drugoj polovini trudnoće. Ako je prva analiza bila negativna, a IGM i IGG otkriveni su tokom ponovne analize - to ukazuje na nedavnu infekciju citomegalovirusa. U ovom slučaju ponovljena analiza je ponovo postavljena nakon 2 tjedna. Četverostruko povećanje IGG-a svjedoči o aktivno tekućim CMWI-u.

Otkrivanje Cytomegalovirus DNK je najpouzdanija dijagnostička metoda za trudnoću.

Trudnice su vrlo važne PCR dijagnostike i definicije (kao posljednje sredstvo) samog virusa u samoj krvi. Najopasnije stanje kada se virus otkrije u krvi - viremiji. Virus cirkulira protokom krvi i prodire kroz fetu placentalnu barijeru, prodire kroz boolear fetusa i utječe na njegov razvoj.

DNK Detekcija citomegalovirusa u slivu - ukazuje na prisustvo virusa u tijelu, ali ne znači prisustvo visokog virusnog opterećenja. Ako se DNK virusa otkrije u potezima iz vagine, u urinu i krvi - potvrđuje ne samo prisustvo kaurotivnog agenta, već i visokog virusnog opterećenja.

Tumačenje i dešifriranje rezultata trudnica

Pozitivni testovi za prisustvo virusa ili prisutnosti antitijela nisu uvijek naznačeni za prisustvo bolesti. Preporučuju se dva istraživačka metoda - direktna i indirektna, na primjer serološka (određivanje određenih antitijela na citomegalovirus antigena) i PCR.

Prisutnost IGM antitijela - Govori o primarnom infekciji ili pogoršanju CMWI-ja.

IGG klasna antitijela - Označava da se trudna prethodno srela sa infekcijom.

Povećanje IgG titra je više od 4 puta - Pogoršanje hronične infekcije.

Citomegalovirus tokom trudnoće: tretman

Za liječenje infekcije citomegalovirusa ne postoje posebni etiotopični (utjecajući na patogen) lijekova. Većina antivirusnih lijekova je kontraindicirana tokom trudnoće. Tijekom trudnoće, liječenje imunoglobulin prikazan je u dozi od 25-50 mg intravenski 3 puta dnevno na fiziološko rješenje.

Intenzivna terapija dezinfekcijama vrši se rješenjima soli, kako bi se smanjilo virusno opterećenje i uklanjanje otrovnih tvari. Prevencija insuficijencije fetoplacentacije vrši se, krvožilni poremećaji.

Važan aspekt u prevenciji citomegalovirusa tokom trudnoće pravovremeno je priprema za začeće. To znači da u fazi planiranja trudnoće morate donirati krv u kompleks infekcije baklja. Ako je žena montaža - nema antitijela za Cytomegalovirus, onda morate poduzeti mjere kako biste spriječili kontakt s ovim virusom.

Potencijalna grupa koja može zaraziti trudnicu - ovo su djeca, posebno predškolsko doba. Prevalencija CMWI-ja kod djece koja pohađa vrtić - 25-80%. Ako radite sa djecom, na primjer, učitelj u vrtiću, učiteljica mlađe klase izuzetno je poželjna za promjenu posla. Potrebno je ograničiti kontakt sa djecom i ostati na mjestima gdje se nalaze djeca - igračke sobe, razvoju, a ne u kontaktu s majkama druge djece.

Stvarni video

Najopasnija infekcije tokom trudnoće

Cytomegalovirus infekcija u većini slučajeva javlja se u osobi u skrivenom ili laganom obliku. Opasnost od citomegalovirusa predstavlja samo za trudnice. Šta bi trebalo biti poznato po budućoj majci o ovoj bolesti?

Razloge

Uzročnik je citomegalovirus (CMV) - mikroorganizam koji sadrži DNK iz porodice Herpesviruses. Infekcija je rasprostranjena širom svijeta. U većini slučajeva virus prodire u ljudsko tijelo, a da ne izaziva nikakve promjene i vidljive manifestacije.

Prijenos infekcije vrši se od osobe do osobe s nekoliko načina:

• kap za vazduh;
• fekalno oralno;
• seksualno;
• transplasscent (vertikalno);
• parenter.

Moguće je prebaciti virus krvlju, urinom, slivom i drugim biološkim tekućinama. Virus tropen do pljuvačnih žlijezda, pa se infekcija citomegalovirusa također naziva "bolest poljubaca". Sezonalnost i epidemija epidemija za CMV nisu karakteristične.

Citomegalovirus se brzo uništava u vanjskom okruženju pod utjecajem visoke temperature i drugih faktora. Nakon infekcije u ljudskom tijelu proizvedene su specifične antitijele, koje ostaju za život. Virus je sačuvan u ljudskoj krvi u latentnom obliku. Aktivacija infekcije moguće je pod djelovanjem sljedećih faktora:

• smanjenje imuniteta (uključujući i tokom trudnoće);
• pogoršanje hroničnih bolesti;
• prijem lijekova neodoljivo imunitet.

Važan trenutak: CMV ima općenit imunosupresivni učinak na cijelo tijelo. Pod utjecajem ovog virusa, postoji smanjenje vlastitih zaštitnih sila tijela, čak i u nedostatku kliničkih manifestacija bolesti. Mehanizam ovog procesa trenutno nije u potpunosti u potpunosti.

Simptomi

U većini ljudi se infekcija citomegalovirusa vrši asimptomatsku. Razvoj cjelovitog kliničke slike karakterističan je samo za novorođenčad, kao i za ljude sa urođenom ili stečenom imunodeficijencijom. Sa latentnim oblikom bolesti mogući su pojavu minimalnih simptoma sličnih uobičajenom hladnoćom.

Znakovi CMV infekcije:

• umjereno povećanje tjelesne temperature;
• opća slabost i letargija;
• lagan curenje iz nosa;
• upala grla;
• povećanje žičanih limfnih čvorova;
• oticanje i bol u području župnih pljuvačnih žlijezda;
• povećajte jetru i slezine.

Takvi simptomi mogu se sačuvati 4-6 nedelja. Nisu sve žene značaj za takve znakove pridaju važnosti. U većini slučajeva infekcija citomegalovirusa usvaja se za dugotrajnu hladnu ilirvi, posebno tokom hladne sezone. Oporavak dolazi samostalno bez posebne terapije.

U ljudima sa oštro smanjenim imunitetom moguće je periodično pogoršanje CMV infekcije s razvojem komplikacija:

• bronhitis;
• upala pluća;
• chorioretinite (upala za mob i koverta vaskularne očiju);
• limfadenopatija (lezija limfnih čvorova).

Uprkos činjenici da su trudnice u rizičnoj grupi o razvoju bilo koje infekcije, takve komplikacije među njima su rijetke. U većini slučajeva tijelo zdrave žene uspješno se nosi sa prispodobom, a bolest se događa u blagom ili skrivenom obliku.

Cytomegalovirus često utiče na organe male karlice. Bolest se gotovo uvijek odvija asimptomatsku i otkrila je samo sa laboratorijskim istraživanjem. Znakovi izričitog infekcije nisu specifični i rijetko se dijagnosticiraju. Moguće je poboljšati virusnu infekciju tokom trudnoće i razvoju komplikacija od fetusa.

Komplikacije trudnoće i posljedica za plod

Važna stvar: kao što se pojam trudnoće povećava, koncentracija virusa u urinu i vaginalni tajni povećava se. Istovremeno, prisustvo virusa u vaginalnom odvojenom ne ukazuje na obaveznu infekciju fetusa. Rizik od infekcije određuje se prvenstveno prisustvom ili odsustvom određenih antitijela u krvi majke, kao i karakteristike funkcioniranja placente.

Maksimalna opasnost za fetus predstavlja primarnu infekciju majke tokom trudnoće. Ovaj oblik bolesti otkriva se u 0,5-4% svih žena sa CMV-om. Grupa visokog rizika sadrži mlade žene mlađe od 20 godina. Ova kategorija budućih majki ne donosi uvijek vremena za sastanak sa CytomegalovIrusom prije koncepta djeteta, pa njihovo tijelo nema vremena za razvoj zaštitnih antitijela protiv opasne bolesti.

Rizik od prenošenja CMW fetusa za vrijeme primarne infekcije tokom trudnoće iznosi 30-50%. U slučaju ponovne trudnoće, u prisustvu cirkuliranja krvi određenih antitijela protiv CMV-a, rizik od infekcije je smanjen na 1-3%.

Između koncentracije virusa u urinu i vjerojatnoj mjeri se vidi direktna veza u mokraći i vjerojatnosti fetalne infekcije. Što se više čestica virusa nalaze tokom ispitivanja, što je veći rizik od infekcije djeteta u maternici. Istovremeno, majčinski organizam se ne može u potpunosti riješiti virusa čak i na pozadini liječenja i na taj način zaštititi dijete iz infekcije tijekom trudnoće.

Infekcija u kongenitalnom citomegalovirusu

Verovatnoća formiranja urođene CMV infekcije je 0,5-2,5%. Za razliku od ostalih zaraznih bolesti, prisustvo antitijela protiv citomegalovirusa u krvi majke ne garantuje zaštitu fetusa. U mnogim slučajevima u prisustvu specifičnih antitijela razvija se kongenitalna CMV infekcija.

Država novorođenče ovisi o periodu trudnoće, koji je zaražen citomegalovirusom. Od velikog značaja je takođe oblik bolesti od majke. Najoštrije poremećaji u razvoju fetusa nalaze se u primarnoj infekciji CMV-a tokom trudnoće. Kada aktiviraju već postojeću infekciju i dostupnost specifičnih antitijela, posljedice za bebu možda nisu tako ozbiljne.

I tromjesečje

Kada se zarazi za embyo u ranim rokovima, moguć je spontani pobačaj. Pobačaj trudnoće najčešće je u periodu do 12 tjedana. Tokom ispitivanja preminulog embriona, specifične promjene nalaze se u njenim tkivima karakterističnim za infekciju citomegalovirusa.

Pri očuvanju trudnoće moguće je formiranje različitih razvojnih anomalija:

• mikrocefalus - nerazvijenost moždanog tkiva i smanji veličina lobanje;
• hidrocefalija - akumulacija tekućine pod granatama mozga;
• formiranje kalcifikacija u ventrikulama mozga;
• chorioretinite (istovremeno oštećenje vaskularne ljuske oka i mrežnice);
• povećanje jetre (zbog razvoja heragging žarišta izvan koštane srži);
• poroci za razvoj probavnog trakta.

U ranim rokovima intrauterinog razvoja djece često se razvija generalizirani intravaskularni koagulacija krvi. Na koži nastaju male krvare. Postoji pad nivoa trombocita, poremećaji nastaju u sistemu hemostaze. Takva država može biti sasvim opasna i zahtijeva obaveznu pomoć stručnjaka nakon rođenja.

Kongenitalna CMV infekcija, prebačena u rano vrijeme, često dovodi do kršenja inteligencije u novorođenčadi. Vidljive nedostatke razvoja mozga možda neće biti. Usporavanje mentalnog i fizičkog razvoja jedna je od očekivanih daljinskih posljedica urođenog citomegalovirus infekcije.

II TRIMESTER

Infekcija za period od 12 do 24 tjedna rijetko dovodi do formiranja urođenih malformacija fetusa. Mikrocefalus i druge promjene mozga nisu tipične. Dio novorođenih označava porast jetre i slezine, formiranje žarišta ekstramedularno (izvan koštane srži) formiranja krvi. To okarakteriše zatezanje žute nakon rođenja, kao i razne patologije sistema koagulacije krvi. Mnogi su djeca rođeni bez vidljivih manifestacija infekcije.

III Trimester

Infekcija sa citomegalovirusom u periodu nakon 24 sedmice ne dovodi do pojave domaćih organa. U ovoj situaciji, urođena citomegalija razvija se, popraćena pojavom takvih simptoma:

• povećanje jetre i slezine;
• zatezanje žute;
• hemoragični osip na koži;
• krvarenje u sluznice, unutrašnje organe, mozak;
• krvarenje;
• progresivna anemija;
• trombocitopenija (smanjenje nivoa trombocita krvi).

Intenzitet žutice u CMV infekciji povećava se za 2 tjedna, nakon čega se polako opada 4-6 tjedana. Hemoragični osip na koži i promjene u sustavu koagulacije krvi sačuvani su tokom prvog mjeseca života. Povećanje jetre i slezine nastavlja se do 8-12 mjeseci.

Protiv pozadine urođene CMV infekcije, takve komplikacije nastaju:

• encefalitis (lezija mozgovih tkiva);
• promjene očiju (horiretinite, katarakta, atrofija optičkog živca) s punim ili djelomičnim gubitkom vida;
• upala pluća;
• oštećenja bubrega;
• promjene u kardiovaskularnom sustavu.

Mnogi se djeca rađaju bez znakova infekcije citomegalovirusa i nema razlike u budućnosti iz svojih vršnjaka.

Daljinske posljedice urođene CMV infekcije:

• mentalna retardacija;
• kašnjenje fizičkog razvoja;
• pun ili djelomični gubitak vida;
• progresivno smanjenje ročišta.

Sve ove komplikacije očituju se u prve dvije godine djetetovog života. Predviđeno unaprijed vjerojatnost takvih posljedica nije moguće.

Infekcija novorođenčeta moguća je prilikom prolaska kroz generičke staze. Verovatnoća infekcije je do 30%. Povećanje infekcije od majke na dijete moguće je i kroz majčino mlijeko. U slučaju infekcije, beba može razviti generalizirana CMV infekcija sa oštećenjem unutrašnjih organa i mozga.

U većini slučajeva, manifestacija CMV infekcije u fetusu nastaje na pozadini izraženog smanjenja imuniteta majke. U grupi rizika postoje žene sa hroničnim bolestima, kao i imunosupresivnoj terapiji prije djetetove koncepcije.

Komplikacije trudnoće

Citomegalovirus je krivac takvih stanja:

• višesmjerni (sa istodobnim razvojem vode iz ploda);
• placentalna insuficijencija;
• kašnjenje u razvoju fetusa;
• prekinuti trudnoću u bilo kojem trenutku.

U slučaju razvoja placentalne insuficijencije, vjerovatno je povećana vjerojatnost intrauterine infekcije fetusa. Placenta prestaje u potpunosti izvesti svoju barijeru, a virus ulazi u krv djeteta. Postoje simptomi intrauterine CMV infekcije, što dovodi do ozbiljnih zdravstvenih problema u budućnosti.

Dijagnostika

Dvije metode koriste se za otkrivanje citomegalovirusa:

• serološki (IFA - Određivanje antitijela klase M i G u CMV);
• molekularna (PCR - otkrivanje DNK patogena).

Detekcija IGM pouzdan je znak akutne infekcije ili reaktivacije hronične bolesti. Detekcija IgG ukazuje na prisustvo specifičnih antitijela na Cytomegalovirus. Za trudnicu je otkrivanje IgG-a povoljan znak i ukazuje na to da se njeno tijelo može nositi sa infekcijom. IGM samo otkrivanje bez IGG-a je loš simptom, govoreći o visokom riziku od fetalne infekcije i formiranju ozbiljnih komplikacija.

Definicija antitijela i DNK citomegalovirusa vrše sve žene prilikom registracije tokom trudnoće. Prema svjedočenju, ljekar može propisati ponovljena analiza u kasnim uvjetima.

Defekte razvoja fetusa otkrivaju se ultrazvukom. Pri otkrivanju ozbiljnih oštećenja koji nisu kompatibilni sa životom, postavlja se pitanje prekida trudnoće. Umjetni pobačaj donosi se u periodu do 12 tjedana (do 22 tjedna - prema posebnom rješavanju stručne komisije). Odluka o prekidu ili sačuvanju trudnoće ostaje za ženu.

Metode liječenja

Specifični tretman tokom trudnoće se praktično ne provodi. Pripreme koji su aktivni u odnosu na CMW imenuju se samo u strogim indikacijama kada se infekcija aktivira protiv pozadine izražene imunodeficijencije. Ta se sredstva smatraju dovoljno toksičnim i ne mogu biti nekontrolirane u budućim majkama.

Tokom trudnoće, interferonski induktori mogu se dodijeliti stimulaciji imuniteta (Viferon u obliku rektalnih svijeća). Terapija se vrši u periodu nakon 16 nedelja. Tok tretmana je 10-14 dana. Ta sredstva povećavaju cjelokupni otpor tijela na infekcije i doprinose zaštiti ploda iz agresivnog učinka virusa.

Kada reagirate skrivenu CMV infekciju tokom trudnoće, provodi se imunomodulacijska terapija. U tu svrhu se primjenjuje imunoglobulin ljudski intravenski. Lijek se uvodi tri puta za trudnoću u I, II i III trimesterima.

Tretman CMV infekcije vrši se ambulantni. Hospitalizacija se prikazuje samo u generalizaciji bolesti. Prema svjedočenju za terapiju, privlače se susjedni stručnjaci (imunolog itd.).

Procijenite efikasnost liječenja CMV infekcije prilično je teška. Specifična antitijela (IGG) se spašavaju u ženskom tijelu za život. Važno je da se nakon provedene terapije IGM nije povećao. Za kontrolu koriste se serološke metode dijagnostike (ELISA).

Prevencija

Nepezna prevencija CMV infekcije uključuje:

1. Usklađenost sa ličnim higijenskim pravilima.
2. Odbijanje slučajnih seksualnih veza.
3. Upotreba prepreka sredstva kontracepcije (kondomi).
4. Povećanje ukupnog otpora tijela na infekcije (racionalna prehrana, adekvatan fizički napor).

Sve žene prilikom planiranja trudnoće, preporučuje se proći anketu o CMV-u. Kad se infekcija otkrije u aktivnoj fazi, potrebno je kontaktirati specijalista. Tijek liječenja izvan trudnoće iznosi 14-21 dan. Za terapiju CMV-infekcijskom terapijom koriste se specifični antivirusni lijekovi (Ganciclovir, Acyclovir itd.).

Važna stvar: u krvi, 90% žena reproduktivne dobi pronalazi IGG do CMV-a. To ne znači da se tretman treba izvesti u svim pacijentima. Prisutnost specifičnih antitijela sugerira da se zaštita od citomegalovirusa razvija u tijelu žene, a ne trebate se terapija u ovom slučaju. Upotreba antivirusnih lijekova opravdala je samo svježom infekcijom, kao i reaktivacijom vlastite infekcije protiv pozadine smanjenja imuniteta.

Tokom trudnoće, žene bi trebale posvetiti posebnu pažnju na njihovo zdravlje, jer Mnogo je infekcija bakterijske i virusne etiologije koje mogu utjecati na razvoj ploda. U slučaju infekcije, riješite se bolesti će biti vrlo teško. Infekcija citomegalovirusa u skrivenom obliku nije opasna za buduću majku i bebu, ali kada reaktivacija može naštetiti i zdravlju.

Šta je citomegalovirus?

Trenutno se citomegalovirusna infekcija otkriva više od 50% ljudi starijih od 35 godina. Studija ove bolesti započela je prije oko 60 godina, pa su terapijske tehnike još uvijek podložne naučnim diskusijama.

Sa stajališta mikrobiologije, uzročni agent cytomegalovirus bolesti je vanćelijski zarazni agent koji se odnosi na porodicu herpesvirusa i ima sličnu strukturu. Virusne čestice imaju ovalni oblik s promjerom od 150-250 Nm. Prekriveni su lipoprotehničkom ljuskom s malim procesima u obliku šiljaka.

Otkrivanje u ljudskom tijelu, citomegalovirus prodire u okvir ćelijske membrane i počinje uništavati ćelije iznutra. Većina virusnih čestica podmire se u takvim biološkim tekućinama, poput pljuvačke, suza, urina, krvi, sperma, vaginalne tajne.

Nakon infekcije u jezgri zaraženih ćelija, Cytomegalovirus DNK sadrži, tako istovremeno sa sintezom proteina, CMV čestice su formiranje. Dakle, područje infekcije se postepeno povećava.

U većini slučajeva bolest nema izražene simptome. Znakovi infekcije pojavljuju se sa jakim slabljenjem imuniteta. Tokom trudnoće postoji rizik od infekcije djeteta, što može dovesti do razvoja patologija.

Načini infekcije i uzroka bolesti u trudnica

Dragi čitač!

Ovaj članak govori o tipičnim načinima za rješavanje vaših pitanja, ali svaki je slučaj jedinstven! Ako želite znati kako riješiti svoj problem - postavite svoje pitanje. Brzo je i besplatno!

Citomegalovirus je u raznim biološkim tekućinama, tako da postoji nekoliko načina infekcije:

• Infekcija kontakt-obrasca CMVI-e rijetko se javlja, jer aktivnost vanćelijskih agenata izvan ljudskog tijela ostaje kratkotrajno vrijeme. Moguće je zaraziti u svakodnevnom životu nakon što se kontaktira sa ličnom higijenom ili posuđem zaražene osobe.
• Najčešći način za prijenos CMV-a je seksualni kontakt sa zaraženim partnerom. Moguće je zaraziti citomegalovirus infekciju u trenutku koncepcije, koji će naknadno dovesti do ozbiljnih odstupanja od djeteta tokom razvoja intrauterine i nastanka opasnih bolesti nakon djetetovog izgleda.

• Infekcija zračnom kapljicama događa se kada se izluči na slivu ili luknusanu sekreciju nosača virusa na koži ili sluznicama zdrave osobe prilikom kašljanja, kihanja i poljubaca.
• Moguća je i parenteralna puta infekcije u kojoj uzročnika bolesti padne direktno u krv. Na taj se način može zaraziti transfuzijom krvi, hirurške operacije, koristeći prljave špriceve.
• Placentalna metoda infekcije podrazumijeva prijenos virusa na plod od majke kroz placente. Koliko će uticati na bebu, zavidit će se protiv agregata istodobnih faktora.
• Ako je žena nosač infekcije, može zaraziti novorođenčad tokom dojenja. Da bi se eliminirao vjerojatnost infekcije, beba bi trebala biti prevedena u umjetne mješavine.

Citomegalovirus se prenosi na plod kroz placentu

Citomegalovirus je najopasniji za plod kada se primarna infekcija majke pojavi tokom trudnoće. Ako je žena bila nosač virusa prije nego što su koncepcije, antitijela prisutna u svom tijelu na uzročniku bolesti, što znači da je vjerojatnost da je pojava negativnih posljedica za zdravlje bebe minimalna. U 90% slučajeva, zdrava djeca se pojavljuju u takvim ograde.

Sorte i simptomi infekcije citomegalovirusa

Trajanje protoka ove virusne bolesti vrlo je teško utvrditi, jer je najčešće infekcija latentna, a nema izražene simptome. Period inkubacije uvjetovan je vremenskim intervalom u trajanju od 1-2 mjeseca prije pojave karakterističnih znakova bolesti.

Stručnjaci raspoređuju nekoliko vrsta citomegalovirusne infekcije:

1. Urođeni oblik bolesti, glavni simptomi su povećane veličine jetre i slezine. Protiv pozadine urođene infekcije, JUUDICE se može razviti, postoji rizik od unutrašnjih krvarenja. Nakon toga, bolest može dovesti do patologija CNS-a.
2. Akutni oblik infekcije karakteriše izgled bijele ploče na površini jezika i guma, kao i karakterističnim simptomima prehlade. Glavni način infekcije je seksualno, ali infekcija se može pojaviti tokom transfuzije krvi.
3. Sa generaliziranim oblikom CMVI, upalni procesi se razvijaju u unutrašnjim organima (nadbubrežne žlijezde, bubrezi, slezine, gušterača). U pravilu je to zbog slabljenja imunološkog sistema tijela. U većini slučajeva upale su popraćene bakterijskim infekcijama.

Težina simptoma karakteristična za infekciju citomegalovirusa ovisi o zaštitnim silama tijela. S jakom imunitetom bolest je praćena općim slabošću, glavoboljom i povećanjem tjelesne temperature. Znakovi infekcije pojavljuju se nakon 3-8 tjedana nakon infekcije. Uz odgovarajući tretman, oporavak se javlja nakon 15-40 dana.

Znakovi infekcije tokom trudnoće slični su simptomima obične hladnoće, stoga ne uzrokuju posebne strahove od budućih majki. Glavna razlika ove infekcije iz ARVI je trajanje očuvanja neugodnih simptoma. Guma, glavobolje, upala grla i visoka tjelesna temperatura ne prolaze u roku od 1-2 mjeseca.

Sa smanjenim imunitetom bolest može dovesti do ozbiljnih posljedica. Pneumonija, encefalitis, artritis, nervni poremećaji i druge patologije vitalnih organa mogu se razviti u trudnicama.

Bolest u generalizovanom obliku je vrlo rijetka. U ovom obliku utječe na većinu unutrašnjih organa. Virusi izazivaju razvoj upalnih procesa u plućima, bubrezi, jetre, slezine, gušterača, gastrointestinalnog trakta, organa. U teškim slučajevima infekcija može uzrokovati paralizu i formiranje tumora u mozgu.

Dijagnostička istraživanja

Dijagnoza bolesti kod žena treba provesti u fazi planiranja trudnoće. Da biste otkrili citomegalovirus, potrebno je napraviti ogradu pljuvačke, krvi, urina i struganja iz vagine za daljnja laboratorijska istraživanja. U trudnica je infekcija otkriva test krvi.

Zbog činjenice da bolest nema jasnu kliničku sliku, postoji potreba za analizom za identifikaciju specifičnih antitijela koji ukazuju na prisustvo u organizmu virusnih čestica.

Postoji nekoliko dijagnostičkih metoda koje se koriste u sumnjivom infekciju citomegalovirusa:

• Serološki - upotreba IgG i IGM imunoglobulina za otkrivanje antitijela na ovaj virus u tijelu. Ako je analiza pokazala pozitivan IGM, ovo sugerira da se infekcija CMV-a nedavno dogodila, a postoji rizik da zarazi od fetusa. Prisutnost IgG antitijela u krvi svjedoči o hroničnom obliku bolesti.
• Molekularna biološka - omogućava vam otkrivanje DNK virusa u ćelijama biološkog materijala koji se koriste za analizu.
• Citološko - koristi se za otkrivanje u sekretarnim tekućinama u trudnice povećanim ćelijama koje sadrže virusne čestice.
• Virološko - smatra se najsloženijem mikrobiološkom metodom, jer je potrebno kultivirati biološki materijal na hranjivim sastojcima.

Ako su dijagnostičke studije pokazale negativan rezultat, buduća majka je potrebna svakom tromjesečju da doniraju krv za odgovarajuće analize za uklanjanje potencijalne prijetnje zdravlju bebe. Dijagnoza djeteta koja se pojavila iz zaražene majke provodi se u prvim danima nakon isporuke.

Ako beba ima pozitivan IgG pokazatelj, to nije dokaz urođenoj infekciji CMV-a. Na akutnom obliku infekcije može se reći kada su identificirane antitijele IGM-a.

Značajke liječenja tokom trudnoće

Terapeutske mjere u otkrivanju infekcije citomegalovirusa u trudnica na prijemu su imunomodulatora, kao i lijekovima koji sadrže imunoglobulinge. Antivirusni alati su kontraindicirani budućim majkama u bilo kojem periodu gestacije, jer Sadrže otrovne tvari koje mogu izazvati izgled opasnih patologija i odstupanja u razvoju.

Zaražena žena treba biti pod stalnim nadzorom ljekara kako bi spriječilo neželjene posljedice. Ako je matični imuni sistem normalan, a bolest neće ući u aktivni oblik, Cytomegalovirus vjerovatno neće utjecati na zdravlje bebe.

Dijagram liječenja CMWI-ja i izbor lijekova ovisi o težini bolesti i razdoblju trudnoće. Najefikasniji u takvim situacijama lijekova koji sprječavaju reprodukciju virusa na unutarćelijskom nivou.

Kada su izloženi lijekovima virusnih čestica, zid ćelije je degradiran. Takvi su lijekovi sigurni za zdravlje žene i djeteta, jer ne doprinose akumulaciji trovanja toksina u krvi. Farmaceutski znači uzrokujući blokiranje sinteze DNK u virusnim ćelijama uključuju Viferon, Hiaferon, Altereon, Keeferon, Tsimenen.

Acyclovir i drugi vrlo toksični antivirusni lijekovi koriste se za obradu generaliziranog oblika bolesti u trudnicama isključivo u bolnici. Ako je težak tok bolesti doveo do razvoja ozbiljnih patologija iz ploda, ljekari mogu savjetovati ženu da ometa trudnoću.

Moguće posljedice infekcije citomegalovirusa

Ako je primarna infekcija majčinog citomegalovirusa dogodila tokom trudnoće, beba se može roditi sa ozbiljnim patologijama. Verovatnoća razvoja odstupanja je vrlo velika, ali to ne znači da će dijete nužno imati zdravstvene probleme. Postoje slučajevi kada infekcija trudnice sa citomegalovirusom nije uticala na rast i razvoj ploda.

Zarađena djeca se često rađaju s malom tjelesne težine, koja se vraća u normalu nekoliko mjeseci. Mnogi su djeca pasivni nosači citomegalovirusa, koji ne utječe na njihovo blagostanje. Zbog nedostatka bilo kakvih simptoma bolesti, roditelji ne pojavljuju sumnju da dijete u tijelu postoji uzročnika infekcije.

Za majku

Sa početkom trudnoće, žene smanjuju imunitet, jer Uključen je prirodni mehanizam njegovog suzbijanja. To čini ženskom organizmu ranjivijim na razne infekcije. Cytomegalovirus infekcija može dovesti do razvoja upalnih procesa u genitalijama i crijevima, kao i pojavu bolesti poput pneumonije, hepatitisa, holecistitisa, enterokolitisa, reumatoidnog artritisa, pleurizma, rak mozga.

Za voće

Primarna infekcija u ranoj trudnoći dovodi do ozbiljnih posljedica za dijete. U prvim mesecima fetus ima formiranje svih vitalnih organa i sistema. Prodiranje u kromosom embrija, Cytomegalovirus izaziva njihovu štetu, što se ogleda u tkivima fetalnog jajeta i čitavog organizma. To dovodi do zaustavljanja razvoja fetusa ili spontanog prekida trudnoće.

Kada se zarazi na kraju 1 tromjesečje, voće može ostati održivo, ali postoji velika verovatnoća pojave ozbiljnih nermalnosti kod deteta. Isti rezultat je primijećen u slučaju da je infekcija pala u tijelo u 2 tromjesečju trudnoće.

Kako će Cytomegalovirus uticati na zdravlje bebe, ako se infekcija dogodila u kasnim periodima trudnoće, ovisi o tome je li infekcija bila primarna, ili je došlo do hroničnog oblika bolesti. Prilikom premještanja latentne infekcije u aktivnu fazu, on nema ozbiljne patologije prije porođaja kod djece. Primarna infekcija žene u ovom periodu dovodi do pojave zaražene bebe ili mrtvorođenosti.

Ako su virusne čestice prisutne u majčinoj vagini, beba se može zaraziti porođaju. Kongenitalna bolest manifestuje u novorođenčadi sa sljedećim znakovima:

1. povećanje veličine nekih organa (jetre, slezena), dugi žutice, unutarnje krvarenje;
2. pojava patologija praćena poremećajem svijesti, smanjenje sisa refleksa, akumulacije tekućine u mozgu, lezija organa vida;
3. u generalizovanom obliku postoji šteta na tkivima većine unutrašnjih organa, što dovodi do hepatitisa, encefalitisa, pneumonije i drugih patologija.

Generalizovana infekcija u novorođenčadi često se završava fatalnim ishodom u prvim mjesecima života. Reaktivacija latentnog oblika bolesti ili infekcije na početku 2 tromjesečja dovode do izgleda:

• pluća fibroza;
• srčane mane;
• jetrene ciste;
• kršenja funkcija bubrega;
• poroci za razvoj probavnog sistema;
• kongenitalna deformacija.

Citomegalovirus u fazi planiranja trudnoće

Tokom planiranja trudnoće potrebno je proći anketu o CMV-u. Prilikom analize, žena se otkriva prisustvom antitela za infekcije baklja (citomegalovirus, toksoplazmoza, rubeol, herpes), što može imati negativan uticaj na razvoj embrija.

Analiza na CMV-u ne postavlja nužno, ali većina prisutnih ljekarima preporučuje da ga prenese kako bi utvrdio moguće rizike odstupanja od fetusa.

Najefikasnija metoda otkrivanja citomegalovirusa u budućim majkama je imunomjerno analiza, koja određuje prisutnost ili odsustvo imunoglobulina klase G i M. Ako se, prema studiji, pokazalo da je jedan od pokazatelja pozitivan, to ukazuje na prisustvo antitijela u citomegalovirusu.

Kada analiza pokaže negativan rezultat, to znači da žena nema imunitet na određeni virus. Da bi se izbjegle ozbiljne posljedice nakon začeća, ne treba kontaktirati ljude koji mogu biti distributeri infekcije.

Prevencija bolesti u trudnica