Често по време на бременност, по време на следващия преглед, гинекологът разкрива всякакви аномалии в бъдещата майка или нейния плод, които могат да застрашат тяхното здраве или дори живот. В този случай той може да вземе решение за необходимостта от хирургично раждане, така че всичко да върви добре с минимални загуби.

Предварително планираното цезарово сечение ще позволи на жената да свикне с идеята и да се подготви за операцията. Какви са неговите предимства и недостатъци?

Планираното цезарово сечение не е норма. Ето защо трябва да знаете в какви случаи се извършва тази операция. Съществуват редица медицински показания за хирургична интервенция по време на раждане. Има доста от тях и те се причиняват от различни фактори.

Планирате ли зачеване или вече се е случило? В такъв случай проучете този списък, за да знаете със сигурност дали вашето бебе ще се роди естествено или лекарите ще настояват за операция.

Майчино здраве:

• анормална плацента превия;
• белег на матката;
• ако предишното цезарово сечение е корпорално, трябва да се планира следващото;
• Т и J-образен разрез на матката;
• всякакви операции на матката: резекция, хистеротомия, миомектомия и др.;
• повече от две цезарови сечения;
• HIV инфекция;
• генитален херпес, който се е проявил по-малко от 6 седмици преди раждането на детето;
• сърдечно-съдови заболявания: артериална хипертония, коарктация на аортата, нейната аневризма, сърдечно-камерна дисфункция, перикардит;
• проблеми със зрението: ретинопатия, перфорирана язва на роговицата, изгаряне на лигавицата на окото;
• белодробни, неврологични, гастроентерологични патологии;
• наранявания или тумори на тазовите органи;
• рак на маточната шийка;
• тежка форма на късна токсикоза;
• пластични операции на перинеума;
• пикочно-полови, ентерогенитални фистули.

Състояние на плода:

• седалищно предлежание след 36-та седмица;
• тазово или друго необичайно положение по време на многоплодна бременност;
• напречно представяне;
• моноамниотични близнаци;
• забавяне на растежа на едно от бебетата по време на многоплодна бременност;
• гастрошизис, тератом, диафрагмална херния, сливане на близнаци.

Това са случаите, при които традиционно се предписва планирано цезарово сечение. Вярно е, че има случаи, когато операцията се предписва по желание на самата жена. Това се случва, ако се страхува от болка или усложнения след вагинално раждане. Въпреки това, лекарите се противопоставят на такава слабост (прочетете нашето проучване:) и обезкуражават CS, ако няма медицински показания за това. В противен случай ще трябва внимателно да се подготвите за операцията.

Подготовка

Веднага след като разберете за предстоящата операция, попитайте подробно Вашия лекар за подготовката за планирано цезарово сечение, което ще сведе до минимум негативните последици и нежеланите рискове след раждането. Тя включва няколко етапа. Първо, ще трябва да приведете тялото си в ред през цялата бременност. Второ, ще трябва да се предприемат редица подходящи мерки непосредствено няколко дни преди операцията.

По време на бременност

1. Не пропускайте да зададете на наблюдаващия ви гинеколог всички въпроси, които ви вълнуват и вълнуват: колко време ще бъдете оперирана, кога ще влезете в болницата, всичките ви изследвания наред ли са и т.н. Това ще ви успокои, да ви дава увереност и ви освобождава от ненужни притеснения.
2. Има специални курсове, предназначени да подготвят родилките за планирано цезарово сечение. Би било добре да се запишете за тях.
3. Посещавайте гинеколога си редовно.
4. Ако забележите някакви аномалии в състоянието си, незабавно ги съобщете на Вашия лекар.
5. Яжте правилно.
6. Водете здравословен начин на живот.
7. Бъдете физически активни, но доколкото ви позволява здравето, защото не напразно са ви записали планова операция.

Отиваме в родилния дом

Разберете предварително и направете списък с нещата, които да вземете в родилния дом:

• документи: паспорт, направление за планирано цезарово сечение, обменна карта, застраховка;
• пари;
• неща: халат, нощница с копчета, специални сутиени, кърпа, чехли;
• хигиенни артикули: подложки, пелени за еднократна употреба, тоалетна хартия, козметика за душ (за предпочитане естествена);
• вода;
• съдове за еднократна употреба;
• за детето: пелени, памперси, гащички, пудра;
• зареден телефон.

Преди планирано цезарово сечение е по-добре да не бръснете пубиса си. На първо място, това е неудобно. Второ, можете да получите инфекция, която ще усложни операцията. По-добре е да разберете предварително как са подготвени родилките в болницата, където ще бъдете оперирани: понякога акушерките предпочитат да го направят сами, но в други се кълнат, ако тази зона се окаже неподготвена. Освен това 2 дни преди КС няма да можете да приемате твърда храна, а 12 часа преди това изобщо няма да можете да ядете, за да не провокира упойката повръщане.

Знаейки как да се подготвите за операцията ефективно и пълноценно, вече няма да се страхувате от нея, тъй като ще бъдете уверени в успешния изход. Ще направите всичко по силите си, за да помогнете на вашето бебе да се роди на този свят без усложнения. За да се осигури идеално раждане, датата за планираното цезарово сечение трябва да бъде определена предварително.

Срокове

Повечето жени се интересуват в коя седмица се извършва планирано цезарово сечение, тъй като много често лекарите мълчат до последния момент и забавят определянето на датата за операцията. Факт е, че времето в този случай е много индивидуално и зависи от комбинация от много фактори: характеристиките на бременността, здравословното състояние на майката, вътрематочното развитие на плода и дори работното време на болницата, в която ще бъдеш опериран. Можете да вземете предвид само следните дати.

1. Нормата за планирано цезарово сечение: 39-40 седмици, т.е. времето е възможно най-близо до естественото раждане. Това е за да се сведе до минимум респираторният дистрес при новороденото. Първите контракции се считат за идеалното време за операция.
2. Многоплодна бременност и HIV инфекция на майката: 38 седмици.
3. Моноамниотични близнаци: планирано цезарово сечение на 32 седмици.

В някои случаи времето за планирано цезарово сечение не се диктува от детето. Ако плацентата превия е неправилна, операцията се извършва преди началото на първите контракции. Има и други причини, когато няма време да се чака естествено раждане - това е твърде опасно.

Знаейки със сигурност колко седмици ще имате операция, ще ви помогне да се подготвите за конкретна дата. Това ще намали прага на тревожност, ще ви позволи да увеличите максимално разпределението на времето и ефективно да се подготвите за планирано цезарово сечение, което в този случай се извършва с минимални рискове.

Ход на процедурата

Съвсем естествено е, че бъдещата майка се притеснява как протича планираното цезарово сечение, колко болезнена е операцията, какъв тип анестезия ще се използва, колко дълго ще продължи всичко това. По-добре е предварително да обсъдите всички тези вълнуващи моменти с Вашия лекар, за да не пречат да се насладите на бременността и да се подготвите за раждането на бебето.

Подготовка

1. Разговор с лекаря, обсъждане на детайли.
2. Вечерта е позволено да хапнете нещо леко. Сутрин няма да ви дадат никаква закуска или дори глътка вода.
3. В деня на планираното цезарово сечение ще бъдете помолени да обръснете срамната си област сутрин. Те ще направят клизма (прочетете защо се прави преди раждането).
4. В пикочния мехур ще бъде поставен катетър.
5. Ще ви сложат капково с антибиотици.
6. Те ще ви поставят анестетична инжекция. Методът на анестезия при планирано цезарово сечение се обсъжда предварително. Повечето родилки искат да видят бебето в първите минути от раждането му и затова избират местна анестезия.

Цезарово сечение

1. Прави се разрез. Ако има, то се прави по стария шев.
2. Детето се отстранява.
3. Раната се зашива. Това е най-дългият етап от операцията, изискващ почти ювелирна работа от хирурга. В края на краищата, както козметичният дефект, така и лечебният процес ще зависят от това как той поставя шевовете.

Рехабилитация

1. Родилката се превежда в отделението по анестезиология и интензивно лечение за 1-2 дни.
2. Те поддържат тялото с различни лекарства, които се прилагат чрез IV.
3. На 3-4 дни, ако няма усложнения, младата майка се прехвърля в отделението.
4. Ще ви бъде позволено да ставате и на 3-4-ия ден.
5. 2 месеца няма да се вдигат тежести над 3 кг.
6. Ако има болка в долната част на корема, се предписват специални лекарства.

Планираното цезарово сечение днес е обичайна операция, извършвана от много родилни болници, чиято техника е усъвършенствана до съвършенство. Лекарите знаят всички нюанси на хирургичното раждане, дори ако нещо се обърка. Така че няма нужда да се притеснявате и да се страхувате напразно. Доверете се на лекарите, следвайте всичките им инструкции - и тогава няма да се сблъскате с никакви усложнения.

Възможни усложнения

В редки случаи все още са възможни отрицателни последици от планирано цезарово сечение. И те могат да повлияят на здравето и живота както на майката, така и на детето. Най-честите и опасни включват:

• прекомерната загуба на кръв често води до анемия;
• затруднения с лактацията, в някои случаи - липсата му;
• невъзможност;
• анестезията има вредно въздействие върху бебето;
• има предположение, че по време на всяко цезарово сечение (планирано или спешно) детето не произвежда протеини и хормони, които впоследствие оказват огромно влияние върху неговата умствена дейност и адаптация към околната среда;
• менструални нарушения;
• нараняване на корема;
• безплодие;
• тромбофлебит на тазовите вени, ендометрит;
• отстраняване на матката;
• нарушение на мозъчното кръвообращение на бебето.

Усложнения възникват само в случаите, когато млада майка е пренебрегнала предписанията на лекарите или е водила неправилен начин на живот по време на бременност. Ако мислите преди всичко за вашето бебе, то определено ще се роди здраво, без патологии, въпреки хирургическата намеса. Висококачествената, пълна подготовка за това събитие ще съкрати периода на възстановяване след операцията. Това ще ви позволи бързо да се върнете към нормалния си ритъм на живот.

Естественото раждане на дете е предвидено от самата природа, но поради определени обстоятелства такова раждане понякога става невъзможно, тогава лекарите решават да извършат коремна операция или по-скоро цезарово сечение. Като се има предвид, че тази операция е доста трудна и сложна процедура, включваща отваряне на стената на корема и матката, показанията за цезарово сечение трябва да са сериозни. В акушерството и гинекологията цезаровото сечение може да бъде планово или по спешност. В какви случаи се прави цезарово сечение, колко опасно и безопасно е то за родилката и нейното дете?

Показания за планирано цезарово сечение

Планирано цезарово сечение се извършва само при жени, чиято история на бременността е установила рискове за жената или плода. Ако бременна жена е планирана за планирана коремна операция, тогава се препоръчва да отиде в болницата 1-2 седмици преди очакваното раждане, където ще бъде подготвена за предстоящото раждане под наблюдението на специалисти. Окончателното решение за евентуално цезарово сечение се взема след резултатите от последните изследвания и ултразвуково изследване. Основните индикации за планово цезарово сечение са следните патологии и състояния:

• Плацента превия. Патологично състояние, при което шийката на матката е частично или напълно покрита от плацентата. Характерни симптоми и показания за цезарово сечение със седалищно предлежание са влагалищно кървене, което се появява след 7-ия месец от бременността. Плацентата превия в най-добрия случай може да доведе до преждевременно раждане, а в най-лошия случай до хипоксия и смърт на плода.
• Многоплодна бременност. Ако една жена носи близнаци, рискът от усложнения се увеличава, тогава лекарите могат да решат да извършат коремна операция.
• Вътрешни болести на родилката. В случаите, когато жената има анамнеза за хронични заболявания: диабет, хипертония, бронхиална астма, бъбречни патологии, тогава рискът от усложнения, които могат да се появят по време на раждането, се увеличава.
• Тесен таз.
• Заплаха от руптура на матката.
• Напречно положение на плода.
• Едър плод, когато теглото му надвишава 4 кг.
• Гестоза по време на бременност.
• Разширени вени във вагиналната област.

Има и други причини за цезарово сечение, но във всички случаи окончателното решение остава на лекуващия лекар, който води бременността в продължение на 9 месеца. Обикновено планираното цезарово сечение се извършва 1 седмица преди очакваното раждане.

Показания за спешно цезарово сечение

Спешното цезарово сечение не е планирано и обикновено се извършва по време на раждане, когато животът на майката или плода е застрашен. По време на операцията се използва спинална анестезия, която действа в рамките на 5 минути след приложението, което позволява на лекаря бързо да започне операцията. Основните показания за спешно цезарово сечение са следните патологии или състояния:

• Слаба активност на матката.
• Голям размер на главата на детето, който не съответства на размера на таза.
• Неправилно предлежание на плода.
• Разкъсване на матката.
• Изхвърлянето на амниотична течност при липса на контрактилна функция на матката.
• Фетална хипоксия (кислородно гладуване).
• Преждевременно отлепване на плацентата.
• Преплитане на пъпната връв.
• Тежки форми на гестоза при раждаща жена.
• Рязко повишаване на кръвното налягане при раждаща жена.
• оток.

При извършване на спешно цезарово сечение родилната зала трябва да бъде оборудвана с всички необходими материали и инструменти, както и да присъства анестезиолог.

Предимства и недостатъци на цезаровото сечение

Много хора смятат, че цезаровото сечение е бърз и лесен начин за раждане на дете, а някои дори при нормална бременност се консултират с лекар за евентуална операция, защото са в паника от болката по време на раждане. Раждането чрез цезарово сечение ще бъде много по-бързо и няма да причини болка на жената. Важно е да се отбележи, че цезаровото сечение изисква по-значителни финансови разходи, така че за много лекари те носят допълнителен доход. Но повечето специалисти в областта на акушерството и гинекологията препоръчват извършването на цезарово сечение само когато е необходимо, тъй като тази операция все още има своите рискове и недостатъци, включително:

• Кървене при родилка.
• Проникване на инфекция.
• Непоносимост към анестезия.
• Анемия поради голяма загуба на кръв.
• Проблеми с дишането при новородено.

Усложненията след цезарово сечение могат да се появят както по време на раждането, така и в ранния или късния следоперативен период. След цезарово сечение жената прекарва по-дълъг период в родилния дом. Не забравяйте за следродилния шев, който ще причини болка за доста дълго време и няма да позволи на младата майка да започне задълженията си веднага след изписването от болницата. След операцията се образува белег не само на корема, но и на матката. Ето защо лекарите силно препоръчват на своите пациентки да забременеят отново не по-рано от 2-3 години. Ако първото раждане е извършено чрез цезарово сечение, тогава има голяма вероятност следващото раждане да бъде извършено хирургично. Важно е да запомните, че цезаровото сечение е пълноценна хирургична интервенция във физиологията на жената, поради което такава процедура трябва да се извършва само според показанията на лекаря.

За да разберете в какви случаи се извършва цезарово сечение, първо трябва да кажете какъв вид операция е това. Това определение се отнася за този вид хирургична интервенция, при която плодът се отстранява чрез разрез, направен в предната коремна стена. Извършва се с помощта на общи или

Както всяка хирургична операция, цезаровото сечение се извършва стриктно според показанията. Те могат да бъдат:

• от страна на майката - когато процесът на раждане представлява заплаха за нейното здраве;
• от страна на плода - когато процесът на раждане е тежест за бебето и може да доведе до родова травма и хипоксия.

Преди да говорим за това в какви случаи се извършва цезарово сечение, трябва да се отбележи, че има индикации, които възникват по време на бременност и такива, които възникват по време на раждане. Следователно те разграничават: планирано (когато операцията е планирана по време на бременност) и спешно (индикации възникват по време на раждане) цезарово сечение.

В какви случаи е показано цезарово сечение?

Най-честата извършвана процедура е планово цезарово сечение.Затова първо определяме в какви случаи се прави. На първо място това:

1. Плацентата (мястото на бебето) се намира в долната част на матката и покрива вътрешната ос.
2. Преждевременно отлепване на нормално разположена плацента.
3. Несъответствие на белега на матката след цезарово сечение или други операции на матката.
4. Два или повече белега на матката след цезарово сечение.
5. Анатомично тесен таз II - IV степен на стеснение.
6. Тумори и деформации на тазовите кости.
7. Голям плод в комбинация с друга патология.
8. Тежък симфизит. Симфизитът или симфизиопатията е отделяне на срамните кости.
9. Множество големи маточни фиброиди.
10. Тежки форми на гестоза и липса на ефект от лечението.
11. Напречно положение на плода.
12. Седалищно предлежание на плода, в комбинация с тегло на плода над 3600 g и под 1500 g, както и със стеснение на таза.
13. Хронична фетална хипоксия, фетална хипотрофия, рефрактерна на лекарствена терапия.

Отделно е необходимо да се каже, че В какви случаи се извършва цезарово сечение с близнаци?Най-често това е:

1. Голям брой усложнения по време на бременност или раждане.
2. Ако бебетата имат напречно или седалищно предлежание.
3. История на майката за цезарово сечение.
4. Ниско тегло на бебетата.
5. Бременност след безплодие.

Ако говорим за В какви случаи се извършва спешна помощ? цезарово сечение,това е:

1. Клинично тесният таз е несъответствие между главата на плода и таза на майката.
2. Преждевременно пукване на амниотичната течност и липса на ефект от предизвикване на раждане.
3. Аномалии на раждането, които не се поддават на лекарствена терапия.
4. Остра хипоксия на плода.
5. Отлепване на нормална или ниско разположена плацента.
6. Заплашваща или начална руптура на матката.
7. Представяне или пролапс на бримките на пъпната връв.
8. Неправилно поставяне на главата на плода.

Случва се, че бременността протича с някои смущения, поради което е противопоказано жената да ражда сама. В такива ситуации лекарят може да предпише планирано раждане чрез цезарово сечение. Няма ясен отговор кога се прави планово цезарово сечение, тъй като всяка бременност е индивидуална. Следователно времето за хирургично раждане се определя от гинеколога индивидуално.

Планираното цезарово сечение е предварително планирана хирургична интервенция, предписана на бременни жени, които имат противопоказания за естествено раждане. Операцията се предписва, когато има абсолютни показания за нейното изпълнение. Въпросът за необходимостта от раждане по този начин се решава предварително от гинеколога.

Жената се подлага на задълбочен преглед от гинеколог, офталмолог, терапевт, ендокринолог и други лекари. Ако експертите стигнат до заключението, че е необходимо цезарово сечение, на жената се определя дата за операцията, приблизително седмица до седмица и половина, преди която пациентката се приема в родилния дом. Бременната жена трябва предварително да вземе решение за вида на обезболяването. По време на операцията стената на перитонеума и матката се разрязват, след което детето се изважда през направените разрези.

Все по-често при планирано цезарово сечение се прави напречен разрез, който е по-козметичен от вертикалния шев, пресичащ перитонеума от пъпа до пубиса. Такива операции по раждане се случват доста често в акушерската практика, спасявайки живота на хиляди бебета.

Показания за планирано цезарово сечение

Въпреки че често се извършва раждане чрез цезарово сечение, такава операция не може да се счита за норма, тъй като се предписва при наличие на определени индикации, от които има доста:

Във всички тези клинични случаи традиционно се предписва планирано цезарово сечение. Въпреки че се случва хирургично раждане да се извършва по желание на родилката, когато се страхува от силна болка или възможни усложнения. Но лекарите винаги се опитват да разубедят пациента от цезарово сечение, ако няма ясни индикации за това.

В колко часа се извършва раждане чрез планово цезарово сечение?

Доста често лекарите чакат до последния момент, за да извършат цезарово сечение, така че жените се притесняват коя седмица се извършва такава операция. Причината за такава несигурност е индивидуалността на всеки случай и влиянието на много фактори като състоянието на бременната жена, хода на бременността, характеристиките на развитието на плода и др. Въпреки че има някои общоприети стандарти, на които лекарите разчитат.

Нормата за планирано хирургично раждане е 39-40 седмици, т.е. период, възможно най-близък до естественото раждане. Такава близост е необходима за минимизиране на синдрома на респираторен дистрес при новородени бебета. За идеално време се счита времето, когато се появяват първите контракции, т.нар. предвестници. Но такива термини са общоприети за нормална бременност.

Ако бременността е многоплодна, тогава в какъв период се извършва планирано цезарово сечение? За жени с HIV инфекция или многоплодна бременност се предписва планирано хирургично раждане на 38 седмици. Ако се открият моноамниотични близнаци, тогава операцията се извършва на 32 седмици. Но тези дати са приблизителни. Окончателното време зависи от различни допълнителни фактори като необичайно предлежание на плацентата и др.

За кого цезаровото сечение е противопоказано?

Няма абсолютни противопоказания за хирургично раждане, тъй като факторите, водещи до назначаването на такава операция, са доста сериозни и често са свързани с въпроса за запазването на живота на детето или майката. Възможните противопоказания включват вътрематочна смърт на плода, тежка и продължителна фетална хипоксия, различни деформации или нежизнеспособност на плода, висока вероятност от следоперативни усложнения при майката и др.

Това включва и ситуации, при които е невъзможно да се изключи мъртво раждане или смърт на дете по време на раждане. В такива клинични ситуации основната задача е да се запази здравето на жените и да се намали доколкото е възможно вероятността от развитие на септични или инфекциозни усложнения по време на хирургични процедури, тъй като мъртвото дете може да причини опасна инфекция.

Ако индикациите за цезарово сечение са абсолютни, въпреки че има инфекциозен процес, тогава се извършва абдоминален тип раждане, т.е. детето се отстранява заедно с матката.

Подготовка за операция

Операцията е сериозна, така че е необходимо внимателно да се подготвите за нея. За целта жената се приема в родилния дом около седмица преди определената дата, за да се подложи на подробен преглед. Освен това през този период се оценява вътрематочното състояние на плода и бременната жена окончателно се определя от вида на анестезия. За да се избегнат различни видове алергични реакции, е необходимо да се изследва наличието на непоносимост или свръхчувствителност към използваните лекарства.

Като цяло анестезията се предлага в няколко разновидности:

1. Общ. Това е обща анестезия, която включва поставяне на родилката в изкуствен медицински сън. Обикновено се използва в спешни случаи, тъй като не изисква много време, въпреки че има много нежелани последствия;
2. Ендотрахеална. Това също е вид обща анестезия, при която тръба, свързана с вентилатор, се вкарва в трахеята на жената. Такава анестезия често се комбинира с обща анестезия;
3. Епидурална. Тази анестезия е най-често срещаната и включва въвеждането на анестетично лекарство в епидуралната кухина. Жената е в пълно съзнание по време на процеса на раждане;
4. Спинална. Такава анестезия се счита за най-предпочитаната днес, както отбелязват много пациенти. В този случай лекарството се прилага в гръбначната кухина.

В допълнение към избора на анестезия, подготовката за планирано цезарово сечение включва внимателно събиране на необходимите консумативи, които ще са необходими в болницата след операцията. Това включва хигиенни предмети, документи, вещи за майката и детето, пари и т.н. Някои майки се опитват сами да обръснат пубиса си у дома. Но лекарите не препоръчват да правите това. Проблемът е, че след такова бръснене се появява възпаление, което може да доведе до развитие на инфекция. Също така трябва да подготвите питейна вода преди операцията, защото след цезарово сечение не можете да ядете нищо, а след анестезията определено ще сте много жадни.

Независимо от това колко седмици се извършва операцията, е необходимо предварително да закупите постоперативна следродилна превръзка. Носенето на такава превръзка от първите дни след цезарово сечение помага за премахване на болката и ускорява процеса на заздравяване на конците. Качеството на подготовката за цезарово сечение определя благоприятния изход от операцията и липсата на следоперативни усложнения. Абсолютно всички майки се притесняват преди планирана операция, така че е препоръчително да обсъдите всички притеснения с Вашия лекар предварително.

Напредък на планираното хирургично раждане

В операционната на жената се дава шапка и калъфи за обувки. За да се избегне развитието на тромбоза, краката на бременната жена се увиват със специални еластични бинтове или се поставят компресионни чорапи. Останалите дрехи се свалят и пациентът се поставя на масата. След това, когато се прилага анестезията, жената може да бъде поставена настрани (спинална анестезия) или помолена да седне (епидурална анестезия). След това инфузията се свързва и на ръката се поставя маншет за контрол на кръвното налягане.

Специален екран е инсталиран точно под гърдите на жената, за да изолира зоната на хирургическата интервенция. На жената се поставя катетър, кожата на корема се третира със специален дезинфекционен разтвор и се покрива със специална стерилна кърпа.

Как се извършва планирано цезарово сечение? Когато упойката започне да действа, бременната жена се разрязва на перитонеума и стената на матката, след което бебето се изважда внимателно. Лекарят прерязва пъпната връв и прехвърля бебето на неонатолог за лечение, преглед и оценка на жизнените показатели. Всичко това става за кратък период от време, отнема около 10 минути. Ако родилката се чувства добре, бебето се поставя на гърдите й за кратко.

След което плацентата се отстранява. Хирургът внимателно изследва маточната кухина и, ако няма отклонения, зашива стената й с резорбируем материал. Коремната стена се зашива по същия начин. За да не остане обезобразяващ белег, лекарят прави козметичен шев, който след това се третира с антисептик и се покрива с превръзка. От началото до края на хирургичното раждане минава около половин час.

Възможни усложнения след цезарово сечение

В някои случаи са вероятни следоперативни усложнения, които обикновено са отстраними и преминаващи. Те засягат самата майка, но може
докоснете и детето. Най-честите проблеми са:

• Анемия, причинена от тежка загуба на кръв по време на хирургично раждане;
• Липса или затруднено начало на лактация;
• Адхезивни процеси в коремната кухина;
• Различни менструални нередности, например, първата менструация може да продължи повече от седмица или да не дойде достатъчно дълго време и т.н.;
• Проблеми с кръвообращението на бебето;
• Тробофлебит на тазовите вени, ендометрит и др.

Необратимите усложнения включват хистеректомия или безплодие. След цезарово сечение повечето жени губят възможността да родят по естествен път, което също не може да бъде коригирано. Има теория, че по време на цезарово сечение при кърмачета има нарушение в производството на хормони и протеини, което може да повлияе негативно на извънматочната адаптация и умствената дейност на новороденото. Но това е само теория, която не е окончателно потвърдена.

Период на рехабилитация и възстановяване

Около ден след секцио родилката е в интензивното отделение, където състоянието й се следи стриктно. Веднага след операцията върху корема се прилага студ, за да се ускорят контракциите на матката и да се спре кървенето. Когато анестетичният ефект спре, жената започва да изпитва силна болка, за облекчаване на която пациентът получава болкоуспокояващи. Освен това се прилага физиологичен разтвор за попълване на загубените обеми течност и лекарства за нормализиране на стомашно-чревната дейност.

През първите часове след цезарово сечение родилката трябва да лежи. Обикновено по това време жените отбелязват слабост и студени тръпки, леко гадене и замайване. Това е мястото, където предварително приготвената вода идва на помощ, тъй като пациентите се притесняват от силна жажда. След 6-8 часа можете да седнете, а когато виене на свят изчезне, можете да отидете до тоалетната. През цялото това време новороденото остава в неонатологичното отделение, откъдето периодично го води майка му.

На следващия ден родилката се прехвърля от интензивното отделение в отделението, където се грижи самостоятелно за бебето. След около 3 дни пациентът спира да получава болкоуспокояващи инжекции, но конецът продължава да се третира ежедневно. Приблизително на 5-6-ия ден родилката се подлага на тестове, прави ултразвукова диагностика на белега и органите на коремната и тазовата област. Ако няма усложнения, на 7-ия ден майката се прибира с бебето.

У дома също трябва да спазвате определени правила за следоперативна рехабилитация. Разрешено е да се миете под душа след около седмица и половина до две, а в банята след месец и половина. Спазва се полов покой и въздържание от физическа активност за 8 седмици. Следващата бременност ще бъде възможна само след няколко години, така че е необходимо да се подходи разумно към въпроса за контрацепцията.

Добър ден, скъпи читатели! Онзи ден успях да говоря с една стара приятелка, тя отново е бременна. Докато си говорихме тя ми каза, че ще има секцио. Освен това няма медицински показания за това, просто предишното й раждане беше много тежко и този път тя реши веднага да прибегне до операция.

И тогава си помислих - тя сама избра този път. Тя има минали преживявания, които са оставили своя болезнен отпечатък. Но много по-често лекарите предписват CS. Така че защо се правят цезарови сечения? От какво зависи присъдата на гинеколога? Предлагам ви да го разгледате.

Лекарите винаги настояват за естествено раждане, но не всяка жена успява да роди сама. В такива случаи гинекологът може да насочи бъдещата майка за КС.

Това решение зависи от различни фактори:

• съществува възможност за заплаха за здравето и живота на детето;
• съществува възможност за заплаха за здравето и живота на майката.

Също така, цезарово сечение може да бъде предписано на бъдещата майка при следните показания:

Продукт за отслабване (149 рубли)
Безплатен гел за стави

• абсолютна (има противопоказания за естествено раждане);
• роднина (при естествено раждане са възникнали усложнения, довели до КС).

2. Когато се налага цезарово сечение

Цезаровото сечение ще бъде задължително за бъдещата майка в следните случаи:

• родилката има твърде тесен таз (естественото раждане може да има отрицателно въздействие върху здравето на майката, особено ако плодът е голям - има вероятност бебето да не може да премине през родовия канал);
• разширени вени във вагиналната област (това явление заплашва тежка загуба на кръв за майката);
• гестоза (това заболяване се характеризира със спазми, повишено налягане, подуване, което е неприемливо по време на естествено раждане);
• белег на матката (ако белегът не е зараснал или състоянието му предизвиква съмнения сред лекарите, се предписва CS, тъй като има вероятност от разкъсване);
• местоположението на плацентата блокира родовия канал;
• кървене;
• руптура на матката (в този случай е необходима незабавна помощ, тъй като руптурата може да доведе до смърт на майката);
• проблеми със зрението (поради миопия или висока степен на миопия, бъдещата майка рискува да загуби зрението си);
• сърдечно заболяване;
• хронични заболявания на майката;
• IVF (тъй като бременността е „изкуствена“ - CS се предписва, за да се избегнат възможни усложнения);
• хипоксия на плода;
• неблагоприятна позиция на плода за естествено раждане (например бебето лежи напречно на корема);
• неправилно положение на главата на бебето, предотвратяващо преминаването на плода през родовия канал;
• заплитане на плода с пъпната връв;
• смъртта на майката.

Отново списъкът не е затворен. Индикациите за цезарово сечение могат да варират от човек на човек. Във всеки случай, ако е назначена КС, лекарят ще консултира напълно бременната и ще обясни защо е насочена за тази операция.

3. Кога се предписва КС по време на раждане?

Относителните показания възникват още по време на раждането. Тоест първоначално не е установено, че жената няма да може да роди сама. Такива индикации включват:

• тесен таз (но по клинични стандарти, т.е. размерът на таза се оказа недостатъчен за проходимостта на детето);
• трудовата активност е слаба (по физически причини бъдещата майка не може сама да роди дете);
• неблагоприятна позиция на плода (например, детето се опитва да „излезе“ не с „тънката“ част на главата, а с по-широката страна, което е опасно както за майката, така и за новороденото);
• детето промени позицията си от "вертикална" в "хоризонтална";
• голям плод (има случаи, когато теглото на детето в утробата достига 6 килограма, в който случай може да се предпише CS);
• задушаване на дете (например поради липса на кислород);
• бременност, настъпила след продължително лечение на безплодие;
• периодът на бременност надвишава 41 седмици;
• предишни раждания са извършени чрез цезарово сечение;
• жена ражда на възраст над 35-40 години;
• лошо кръвообращение;
• многократни раждания.

Могат да се вземат предвид и други причини, които ще повлияят на решението на лекаря да премине от вагинално раждане към цезарово сечение. Например, ако една жена е родила първото си дете след 30-годишна възраст и по време на втората бременност са забелязани патологии, които са повлияли на резултата от раждането.

4. Какво друго трябва да знаете за CS

Цезаровото сечение обикновено се прави не по-късно от 39 седмици - това е общоприетата времева рамка. Само по себе си цезаровото сечение е вид операция за „извличане“ на дете от тялото на жената.

Разграничете няколко вида цезарово сечение:

1. планирано (по медицински причини);
2. спешност (преход от естествено раждане към цезарово сечение поради непредвидени обстоятелства);
3. планирано (жената се опитва да роди сама, но в случай на усложнения се извършва цезарово сечение);
4. по желание (в момента бъдещата майка има право да настоява за КС без никакви противопоказания).

4.1. Планиран CS

Бременната жена има противопоказания за естествено раждане, поради което се подлага на цезарово сечение. По време на бременност се предписва планирано цезарово сечение. Решението на лекарите зависи от изследванията, общото състояние на пациентката, минало раждане и други фактори.

Особеност на такива раждания е фактът, че лекарят може да препоръча да не се определя конкретна дата за операцията, а да се изчака началото на естественото раждане (за да се предотврати преждевременното раждане на бебето). След като раждането започне, жената ще бъде „оперирана“.

Но има случаи, когато планираното раждане е насрочено по-рано от очакваното. Ярък пример е положението "крак" (седалищно предлежание) на плода.

4.2. Спешна CS

Можете да прочетете отзиви в интернет, че на някои жени спешно е предписано цезарово сечение по време на естествено раждане. Тоест първоначално такава операция не е била планирана и се е наложила хирургическа интервенция поради непредвидени обстоятелства.

Решението за спешно цезарово сечение се взема индивидуално. Например, ако по време на раждане плодът се оплете в пъпната връв, родилката може да се подложи на спешна „операция“. Или ако раждането е силно отслабено, детето не получава достатъчно кислород и т.н.

5. Противопоказания за операция

Няма противопоказания като такива. Има само предупреждения, защото КС може да доведе до възпалителен процес.

В случай на възпаление младата майка ще бъде предписана курс на лечениекоето е както следва:

1. на жената се предписват лекарства (обикновено антибиотици);
2. предписва се почивка на легло;
3. провежда се курс за подобряване на имунната система.

Освен това младата майка е под постоянно лекарско наблюдение.

Казват, че нито една жена не се е върнала бременна от родилния дом! Знаеш, че това е вярно, нали? Затова не трябва да се страхувате от раждането, защото бебето е най-добрата награда!

Тук можете да видите подробна информация за цезаровото сечение от д-р Комаровски:

А тук можете да гледате видео от акушер-гинеколог за това в какви случаи се прави КС:

Ако сте намерили тази статия за полезна, препоръчайте я на приятелите си. И се абонирайте за моите актуализации, имаме какво да обсъдим. Чао чао!