Апендицитът е остро възпаление на апендикса на цекума, което изисква незабавна намеса на хирурзи. Подобно заболяване често става причина за операция при бременна жена. Апендицитът по време на бременност не е най-честото явление, среща се при 5% от бременните жени. Въпреки това, веднага щом се появят първите симптоми, особено през втория триместър, трябва да посетите Вашия лекар. Малко хора всъщност правят това, като бъркат болката в стомаха за обикновено отравяне.

Има много други фактори, водещи до заболяването. И това е особено опасно по време на бременността, тъй като не е известно как възпалението ще го засегне, намирайки се в непосредствена близост до плода.

Етапи на апендицит

Апендицитът по време на бременност има няколко етапа на промени. Първоначално възпалителният процес се счита за катарален, но постепенно преминава в гнойна форма:

• флегмоза - остро възпаление, което се развива за един ден;
• гангенна - тъканна некроза. Формата се развива за два дни;
• перфорирани - стените на органа се пробиват, възпаленото съдържание навлиза в здрави органи.

Първият етап е най-простият - началото на възпалението. Появяват се симптоми, които лесно могат да диагностицират заболяването.

Клинична картина

Признаците на апендицит при бременни жени имат някакъв специфичен ход, за разлика от обичайната форма на възпаление. Основните симптоми са както следва:

• силна болка, която има режещ характер, в дясната част на корема;
• топлина;
• гадене, придружено от повръщане с жлъчка;
• синдромът на болката става по-силен, ако се опитате да почувствате болното място.

Симптом, който се открива само при клиничната диагноза на апендицит при бременни жени, е, че нивото на левкоцитите в кръвта се повишава значително.

Опасността е, че в самото начало болковият синдром е лек, бременната просто не му обръща внимание. Болката обаче се увеличава значително след 2-3 часа. В самото начало е трудно да се диагностицира апендицит - цялата коремна кухина боли, но постепенно болката се засилва отдясно.

Една от причините за възпаление на апендикса е увеличената матка, поради което тя се измества от мястото си. В тази връзка болезнеността може да се прояви под формата на дискомфорт в десния хипохондриум, отстрани или в лумбалната област.

Фебрилният симптом не е строг признак за възпаление на апендикса. Температурата се повишава 4-5 часа след началото на болката, така че може да се счита за симптом на апендицит по време на бременност. Ако треската е била преди болки в корема, тогава най-вероятно това е признак на друго заболяване. Във всеки случай трябва да отидете в болницата.

Температурата се повишава като естествена реакция на имунната система за борба с възпалението. Рязък скок до високи нива ще покаже прогреса на възпалението.

Повръщането и гаденето в някои случаи се появяват преди болезнен дискомфорт. В този случай е доста лесно да ги объркате с токсикоза, присъща на бременни жени или хранително отравяне. Ако тези симптоми придружават силна и остра болка, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Очевидните признаци на апендицит се проявяват в последните етапи. Една жена се чувства слаба, не може да говори съгласувано, съзнанието й се замъглява - това означава, че възпалителният процес е толкова силен, че може да доведе до смърт както за бременната жена, така и за детето.

Диагностика на апендицит при бременни жени

Апендицитът при бременни жени се диагностицира трудно, но това колко бързо се прави е силно повлияно. Колкото по-бързо, толкова по-малко вероятно е появата на остри последици, усложняващи заболяването.

Изследването от първи ред включва анамнеза. Лекарят пита бременната жена кога и как се е появила болката, какви симптоми са били по-изразени.

Следващата стъпка е директен преглед, който включва три признака за диагностициране на апендицит при бременни жени:

1. Хирургът притиска определена част от тялото вдясно в илиачната област, след което рязко държи ръката си надолу - синдромът на болката се увеличава по време на възпалителния процес.
2. По-нататък се извършва леко потупване по целия корем, докато болката отново се увеличава.
3. Сондират се коремните мускули, разположени над сляпото черво и непосредствено над апендикса.

Не винаги тези симптоми се изразяват при бременни жени при диагностициране, но хирурзите разчитат най-вече на тях.

Необходими са клинични изследвания за потвърждаване на диагнозата. Извършват се следните прегледи: общ анализкръв за откриване на нивото на левкоцитите, както и скоростта на утаяване на еритроцитите. Тестът на урината също може да покаже повишаване на броя на белите кръвни клетки.

Освен това се извършва ултразвуково сканиране за идентифициране на възпалителен процес при бременни жени. Едно от показателните изследвания е лапароскопията, но този метод е придружен от операция, която не винаги е добра за бременни жени.

Лечебна терапия

При лечението на апендицит се използва само един метод - хирургичен. Методът се нарича "апендектомия". Освен това в последните годининабира популярност ендоскопската хирургия, извършвана чрез пункции и наблюдавана от монитор.

Използва се лекарствена терапия - на пациента се дават антибиотици, които ще предотвратят развитието на възможни последици под формата на нагнояване на рани или шевове. Всеки път антибиотиците се избират индивидуално, за да не се навреди на плода и здравето на бременната жена.

Традиционната хирургия - "апендектомия" включва тънък разрез кожаи слоеве коремна мускулна тъкан точно под апендикса. Разрезът трябва да бъде не повече от 10 см и да се прави с най-голяма прецизност. Лекарят изследва апендикса на цекума, околните органи и тъкани за широко разпространено нагнояване или некроза. Едва след като се увери, че тъканите наоколо са чисти, хирургът пристъпва към отстраняване на апендикса - тази част от цекума просто се отрязва. В случай, че има нагнояване, се извършва дренажна терапия и изплакване. След това разрезът се зашива внимателно.

Най-новата техника за извършване на операцията е използването на лапароскоп. Лапароскопът е система от оптични влакна, комбинирани с мини камера. Достатъчна е една малка пункция на коремната кухина, където се вкарва оптичното влакно. След определяне на възпалената зона се правят още няколко пункции, през които се вкарват инструменти, а процесът се отстранява директно в корема.

Новият метод има много предимства пред традиционния: по-малко болка, възстановяването след операция е много по-бързо и няма козметични дефекти. Освен това хирургът може да проведе профилактичен преглед, ако диагнозата апендицит е поставена под въпрос.

Лапароскопската хирургия се счита за най-добрата техника за бременни жени, тъй като щетите са минимални.

Всяка операция обаче се извършва под обща анестезия. Дозата трябва да се измерва внимателно, за да не се навреди на детето.

Период на рехабилитация

Бременните жени изискват внимателно наблюдение след операцията. Предприемат се превантивни мерки срещу възможни усложнения, както и тяхната терапия.

След операцията не е предвидено налагане на натоварване и студени компреси върху корема, за да не се провокират усложнения на бременността. Назначен специално отношениехранене, повечето от които са насочени към нормализиране на храносмилателния тракт и червата.

Широко разпространен метод на физиотерапия е насочен към подобряване на функцията на червата. Освен това физиотерапията е от съществено значение за превенцията и цялостното поддържане на бременността.

Антибиотиците се използват за предотвратяване на възможни следоперативни усложнения. Лекарствената терапия се подбира индивидуално за всяка жена, за да се избегнат вероятните ефекти на антибиотиците върху растящия плод.

При превантивните мерки се препоръчва да се лежи много повече, като се спазва пълна почивка. Това се постига лесно, тъй като бременните жени прекарват следоперативния период в болница под строгото наблюдение на лекарите. Лекарствата се използват за успокояване на плода и предотвратяване на чести контракции на матката.

Бременна жена, която е претърпяла операция за отстраняване на апендикса, е включена в рисковата група поради възможно прекъсване на бременността. Превенцията е насочена главно към запазване на плода, тъй като последствията могат да настъпят в дългосрочен план. Възникналата заплаха от спонтанен аборт се наблюдава от лекуващия лекар до раждането.

Развиващият се плод се подлага на по-задълбочено изследване. Броят на стандартните техники при гинеколога се увеличава, предприемат се всички мерки за наблюдение на развитието, състоянието на плода, както и целостта на плацентата. Текущите изследвания могат да бъдат както следва: хормонални, доплерометрия, ултразвук.

Едно от възможните усложнения е плацентарната недостатъчност, която възниква при развиващо се детене получава достатъчно кислород и му липсва хранителни вещества... В този случай бременната незабавно се хоспитализира и се вземат необходимите мерки за запазване на плода.

В случай, че раждането настъпи няколко дни след операцията, коремът се превързва плътно. По този начин се избягва разминаването на шевовете.В същото време се използва и пълен набор от болкоуспокояващи за облекчаване на усещанията за болка, засилени поради хирургическа интервенция.

Повишеното налягане вътре в корема може да доведе до разпадане на шевовете. За да се предотврати това, се прави разрез в перинеума, за да се ускори раждането и да се облекчат последствията от натискането.

Раждането винаги може да бъде сложно. Възможни аномалии на работната сила, силно кървене в следродилния период. Ето защо се прилагат засилени мерки за контрол върху хода на раждането за родилка, която е оперирана в периода на раждане на дете.

Апендицитът е много опасна патология за всеки човек и ако се появи по време на бременност, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Така бременната жена ще може да избегне сериозни последици за себе си и детето си.

Апендицитът е заболяване, при което апендиксът се възпалява (това е името на апендикса на цекума). Дълго време дори медицинската наука не разбираше значението на апендикса за хората, но сега учените стигнаха до заключението, че благодарение на този орган чревната микрофлора се връща към нормалното си състояние след претърпяни заболявания.

Но възпаленият апендикс изисква операция за отстраняването му. Но какво ще стане, ако жена в позиция е изправена пред това заболяване? Как се диагностицира и лекува апендицит по време на бременност?

Причини за възпаление на апендикса по време на бременност

Бременността в живота на жената е период, който освен радостни моменти е свързан и с много трудности. Ако изведнъж стомахът боли, това, като правило, е свързано със състоянието на плода. Рядко на някой му хрумва, че това може да са смущения в работата на женското тяло и още повече, едва ли някой ще си спомни за възможността от възпаление на апендикса. И като цяло възниква ли апендицит при бременни жени?

Jpg "alt =" (! LANG: симптоми на апендицит при бременност" width="800" height="400" srcset="" data-srcset="https://oappendicite.ru/wp-content/uploads/2018/08/appendicit-pri-beremennosti-2_800x400..jpg 300w, https://oappendicite.ru/wp-content/uploads/2018/08/appendicit-pri-beremennosti-2_800x400-768x384.jpg 768w" sizes="(max-width: 800px) 100vw, 800px">!}

За съжаление все още се случва. Освен това, бременната жена има по-висок риск от възпаление на апендикса, отколкото жена, която все още не носи бебе под сърцето си. Най-вероятно основната причина за тази ситуация е, че матката, докато расте, изстисква и измества вътрешните органи. В резултат на това се нарушава притока на кръв в компресирания апендикс и се наблюдава неговото възпаление.

Прочетете също
data-lazy-type = "image" data-src = "https://oappendicite.ru/wp-content/uploads/2018/08/prichiny-appendicita-2.jpg">

Апендицитът е често срещано коремно заболяване, при което апендиксът се възпалява (вермиформен...

Друго възможно обяснение за апендицит при бъдещи майки е интензивното производство на хормона прогестерон, който има релаксиращ ефект върху мускулите на перитонеалните органи, а органите на храносмилателния тракт не са изключение. В резултат на това храната се забавя, появява се запек и изпражненията стават твърди. Забавеното му движение през дебелото черво може да провокира удар изпражненияв приложението. В резултат на това се запушва. Голяма опасност крият възпалителните процеси в организма. Абсолютно невъзможно е да ги игнорирате.

Типични признаци на апендицит по време на бременност

Проявите на апендицит по време на бременност са различни от типичните признаци на това заболяване. Симптомите на апендицит при жени по време на бременност, като гадене и повръщане, не винаги се появяват. По правило апендицитът при бременни жени сигнализира за болезнени усещания с правилната странакорем. Местоположението на болката и нейната тежест могат да варират в различните етапи на бременността.

През първия триместър болката е най-осезаема в областта на пъпа, след което се премества вдясно. При всяко напрежение в корема, като кашлица, болката става по-интензивна.

С напредването на бременността, с увеличаването на матката, тя премества апендикса малко назад. V в такъв случайсимптомите при бременни жени на апендицит се проявяват с болка в областта на черния дроб.

През последния триместър болката се усеща под ребрата, изглежда, че зад матката, понякога се премества в долната част на гърба, по-близо до дясната й страна.

Jpg "alt =" (! LANG: апендицит по време на бременност" width="800" height="533" srcset="" data-srcset="https://oappendicite.ru/wp-content/uploads/2018/08/appendicit-pri-beremennosti-3_800x533..jpg 300w, https://oappendicite.ru/wp-content/uploads/2018/08/appendicit-pri-beremennosti-3_800x533-768x512.jpg 768w" sizes="(max-width: 800px) 100vw, 800px">!}

Тъй като бременната жена вече усеща тежест в корема, не е лесно да се определи наличието на апендицит, но има методи, които със сигурност ще ви помогнат да направите това:

1. Ако се преобръщате от лявата страна на дясно, тогава болката става по-силна (симптомът на Татаренко).
2. Болката се засилва при легнало положение от дясната страна, тъй като матката притиска възпаленото място (симптом на Михелсън).
3. Тъпа, постоянна болка от дясната страна се допълва от гадене, повръщане и диария.

Ако апендикса е близо Пикочен мехур, могат да се появят симптоми на цистит: често уриниране, болка в перинеума.

Ако апендиксът вече се е разкъсал и се е развил перитонит, това е придружено от следните симптоми:

• телесната температура се повишава;
• пулсът се ускорява;
• появява се задух;
• коремът се подува.

Прочетете също
data-lazy-type = "image" data-src = "https://oappendicite.ru/wp-content/uploads/2018/08/vospalenie-appendicita-2_800x610.jpg">

Една от най-тежките и противоречиви патологии при възрастен и дете е възпалението на апендицит. Толкова опасно...

Диагностика на апендицит при бременни жени

Много е трудно да се диагностицира апендицит при бременни жени, поради естествените физиологични промени в тялото на жената, свързани с нейното положение. Характеристиките на хода на заболяването на остър апендицит при бременни жени са индивидуални.

Като правило фекалните камъни, които се забиват по време на прехода на апендикса в цекума, могат да бъдат открити по време на рентгеново изследване. Но за момиче в позиция такава процедура е неприемлива, особено в началото на бременността, когато органите на плода тепърва се формират. Рентгеновото облъчване може да допринесе за образуването на патологии при дете.

Прави се ултразвуково изследване за евентуален апендицит, но единствено за да се установи дали има други заболявания вътрешни органи, което може да доведе до симптоми, които наподобяват възпаление на апендикса. Ултразвуковото сканиране за определяне на това заболяване при бременни жени не може да предостави необходимата информация. Тъй като процесът се избутва обратно навътре, той просто не може да се види с ултразвук.

Jpg "alt =" (! LANG: симптоми на апендицит при бременни жени" width="800" height="533" srcset="" data-srcset="https://oappendicite.ru/wp-content/uploads/2018/08/appendicit-pri-beremennosti-4_800x533..jpg 300w, https://oappendicite.ru/wp-content/uploads/2018/08/appendicit-pri-beremennosti-4_800x533-768x512.jpg 768w" sizes="(max-width: 800px) 100vw, 800px">!}

Една от задължителните процедури в такава ситуация е общ кръвен тест. Ако има възпалителен процес, тогава броят на левкоцитите в кръвта се увеличава.

Но основният начин, по който се потвърждава диагнозата апендицит при бременна жена, е медицински преглед. Лекарят установява колко силна е болката, как се променя при ходене, напрежение в корема, колко висока е била телесната температура, има ли гадене, повръщане, диария.

Прочетете също
data-lazy-type = "image" data-src = "https://oappendicite.ru/wp-content/uploads/2018/08/ot-chego-poyavlyaetsya-2_800x396.jpg">

Отстраняването на апендицит не е много трудна операция, но въпреки това е хирургическа интервенция...

Лечение на апендикса по време на бременност

Тъй като апендицитът при бременни жени няма изразени симптоми, най-често жените идват за консултация с лекар, когато възпалителният процес вече е силно започнал.

Възможно е да се излекува възпалението на апендикса по време на бременност само с един метод (всъщност, както при небременна жена) - чрез операция за отстраняването му. Отстраняването на апендицит при момиче по време на бременност може да се извърши или лапаротомно, като се направи малък разрез върху апендикса, или лапароскопски, като се използват 3 коремни пункции.

За лечение на бременни жени обикновено се използва лапароскопският метод. Операцията по отстраняване на апендикса през малки дупки се извършва под обща анестезия. На последните седмицибременност, възможно е спешно цезарово сечение.

След операцията за отстраняване на апендикса бременната трябва да спазва режим на легло в продължение на 4-5 дни и да се подлага на редовен преглед от гинеколог. Трябва стриктно да спазвате диетата, предписана от Вашия лекар. За предотвратяване на усложнения се предписват лекарства и физиотерапия.

Важно е да запомните, че колкото по-рано потърсите медицинска помощ и започнете лечение на възпален апендицит при бременни жени, толкова по-големи са шансовете за успешен изход за жената и нейното дете.

Jpg "alt =" (! LANG: симптоми на апендицит при бременни жени" width="800" height="533" srcset="" data-srcset="https://oappendicite.ru/wp-content/uploads/2018/08/appendicit-pri-beremennosti-5_800x533..jpg 300w, https://oappendicite.ru/wp-content/uploads/2018/08/appendicit-pri-beremennosti-5_800x533-768x512.jpg 768w" sizes="(max-width: 800px) 100vw, 800px">!}

Възможни последици от апендицит по време на бременност

Отговорната жена, която се грижи за здравето си и здравето на бебето си, трябва незабавно да потърси помощ от лекар, ако се появят болезнени усещания в корема.

Апендицитът при момичета по време на бременност не е добро нещо. Ако не се намесите в процеса на възпаление на апендикса по време на бременност навреме, тогава последствията не могат да бъдат избегнати. Как това може да застраши една жена и нейното дете? Първо, това е фетална хипоксия, тоест липса на кислород. Може да се получи преждевременно отлепване на плацентата, което е равносилно на фетална смърт.

За самата жена голяма възможност:

• образуване на чревна непроходимост;
• голяма загуба на кръв;
• перитонит;
• септичен шок.

Бременните жени страдат от същите заболявания като обикновените хора. Самата бременност може значително да повлияе на картината на тези заболявания и да създаде проблеми при диагностицирането. Лечението на всякакви заболявания при бременни жени е още по-голям проблем:в крайна сметка е необходимо да се вземат предвид интересите не само на майката, но и на нейното дете.

Всичко това в пълна степен се отнася за острия апендицит, който не е толкова рядък по време на бременност.

Какво е апендицит?

Апендицитът е възпаление на апендикса, част от червата, която е тънък, тесен, сляпо завършващ клон от дебелото черво и се намира в долната дясна част на корема. За какво е необходимо апендикса или апендикса, лекарите не знаят със сигурност.

Смята се, че този орган, въпреки очевидната си дисфункция, играе решаваща роля за поддържане на имунитета, тъй като съдържа много лимфоидна тъкан - точно тази, която е отговорна за защитата на човек от бактерии.

Може би поради задържането на голям брой бактерии и различни токсини тук апендиксът се възпалява при някои хора, възниква апендицит.

Интересно е, че в началото на ХХ век именно остър апендицит е основната причина за смърт в света от хирургически заболявания на коремната кухина. Това заболяване е често срещано и в наши дни, те просто се научиха да го диагностицират и лекуват по-добре, така че хората умират от апендицит сега много по-рядко.

Независимо от това, ако пропуснете апендицит, той може буквално да се срути и да предизвика развитие на перитонит, т.е. възпаление на цялата коремна кухина, като това заболяване протича и се лекува много по-трудно. В момента това е апендицитът, според статистиката, е най-много обща причинадифузен перитонит.

Как апендицитът засяга плода

По време на бременност може да се появи и апендицит, като честотата му при бременни и небременни жени е приблизително еднаква, което показва, че няма пряка връзка между възпалението на апендикса и бременността. Няма ясни причини, които биха могли да бъдат посочени като причина за това заболяване:апендицит може да се развие на фона на пълно благополучие, без никаква връзка с външни събития.

Тъй като апендицитът по същество е абсцес в коремната кухина, той може да повлияе негативно не само на майката, но и на плода. Детето е много добре защитеноот външни влияния от дебелите стени на матката, а когато се появи апендицит, възпалението не се "разпространи" върху плода, въпреки че е много близо.

Въпреки това, при напреднали случаи на апендицит се появява възпаление на всички органи на коремната кухина и малкия таз, включително матката. Съществува обаче риск преждевременно ражданетъй като възпалената матка ще се опита да се освободи от плода.

В допълнение, апендицитът, особено усложнен от перитонит, винаги е придружен от тежка интоксикация, която има пряка вредно въздействие върху плодаи нарушава развитието му. Във всеки случай, наличието на апендицит при бременна жена изисква незабавно интензивно лечение на това заболяване.

Как да разпознаем апендицит

Има много признаци на апендицит, лекари няколко десетки (!)специални симптоми, които се появяват с различна честота. Въпреки това, при бременни жени диагнозата апендицит е трудна, особено в края на бременността.

В корема е разположена голяма матка, която променя относителното положение на коремните органи и прави невъзможно палпирането на някои от тях. Поради това има много по-малко симптоми, „полезни“ за диагностициране на възпаление на апендикса при жените.

Основното оплакванепри бременни жени с апендицит, както и при небременни жени, има болка в корема. Болката най-често се локализира в долния десен ъгъл на корема, между крайбрежната дъга и горното крило на таза. Болезнена болка, постоянна, трудно лечима с болкоуспокояващи.

Помня:за апендицит е много характерно появата на болка в стомаха и последващото му движение към дясната долна част на корема. Лекарите наричат ​​този симптом симптом на Кохер. Среща се при почти всички пациенти с апендицит.

Освен това ще има признаци на интоксикация:слабост, неразположение, треска, възможно гадене. Тези прояви са неспецифични и могат да се появят при други заболявания на коремните органи.

По този начин, ако бременна жена внезапно има болки в стомаха, докато болката е локализирана в долната дясна част на корема и в същото време има признаци на интоксикация, спешна нужда от лекар.Запомнете: късно диагностициране на апендицит може да бъде заплахаживот и за майката и за детето!!!

Как да се лекува апендицит по време на бременност

Лечението на апендицит при бременни жени не е акушер-гинеколог, а хирург. Ако подозирате възпаление на апендикса трябва да отидете в хирургическа болница,а не в болницата. Лекарят проверява за симптоми на апендицит, предписва спешни лабораторни изследвания и въз основа на резултатите от получените данни потвърждава или отхвърля тази диагноза.

Ако диагнозата се потвърди, лечението може да бъде двойно. Показани са много жени консервативна терапия,което е глад, студенина в стомаха и антибиотици (като се вземе предвид безопасността за детето) за потискане на инфекцията в апендикса.

Този метод е доста ефективен в най-ранните етапи на заболяването, така че си струва да се подчертае още веднъж: при най-малкото подозрениеза апендицит, бременната жена трябва да потърси помощта на хирург. За бърза хоспитализация можете да се обадите линейка.

Въпреки това, често консервативното лечение е или невъзможно (поради пренебрегване на процеса), или неефективно. В този случай е необходима операция - отстраняване на апендикса,или апендектомия.

Извършва се в същия ред като при небременни жени, но наличието на плод диктува необходимостта от избор на правилния метод на анестезия: в края на краищата всичко, което ще бъде приложено на майката, ще премине през кръвта и нейното бебе.

Същото важи и за следоперативния период: предписват се само онези лекарства, чиято безопасност за плода е доказана. Отстраняването на апендикса обикновено се извършва под обща анестезия, без да се използват лекарства, които могат да доведат до свиване на матката, за да не се провокира развитието на преждевременно раждане.

В късна бременност процесът може да бъде отстранен и под спинална анестезия. което е по-безопасно за плода. Във всеки случай изборът на метода за облекчаване на болката зависи от анестезиолога.

За съжаление е невъзможно да се предотврати развитието на апендицит при бременни жени.Това заболяване се появява буквално от нищото и не правилно хранене, нито спортът, нито други дейности могат да предотвратят появата му.

Единственото нещо, което бъдещите майки могат да контролират, е внимателното отношение към собственото си тяло и проява на бдителност по отношение на това заболяване. В случай на коремна болка и треска, винаги по-добре е да играете на сигурнои потърсете медицинска помощ.

апендицитТова е възпаление на апендикса на цекума, наречено апендикс. Дълго време апендиксът се смяташе за ненужен. Сега учените промениха мнението си: в края на краищата този орган е "резерв" за чревната микрофлора, благодарение на която се възстановява след заболявания.

Но при възпаление на апендикса операцията за отстраняването му е задължителна, включително по време на бременност, тъй като без операция апендиксът ще се спука и коремната кухина ще се възпали, което ще доведе до смърт на плода.

Фигура 1 - Местоположение на апендикса в тялото на жената

Апендицит по време на бременност: възможно ли е?

Рискът от развитие на апендицит по време на бременност е по-висок, отколкото при нормална бременност. Така че бременността е фактор за появата на възпалителен процес в апендикса.

Това се случва вероятно поради факта, че увеличената матка измества коремните органи, оказвайки натиск върху тях. Такава компресия нарушава кръвообращението в апендикса, поради което той набъбва и се възпалява.

Друга причина за появата на апендицит при бременни жени е фактът, че бъдещите майки в Голям бройПроизвежда се хормонът прогестерон, който отпуска гладката мускулатура на вътрешните органи, включително мускулите на храносмилателния канал. В резултат на това храната се забавя и се появява запек, в резултат на което изпражненията се втвърдяват. Тези фекални камъни, поради бавното им движение в дебелото черво, могат да проникнат в апендикса, допринасяйки за неговото запушване и възпаление.

Каква е опасността от остър апендицит по време на бременност?

По време на раждането на дете жената трябва да се вслушва в най-малките промени в собственото си здраве. Нежеланието на бременната жена да отиде на лекар, когато се появят възможни признаци на апендицит, ще доведе до тежки последици.

За дете такова безразлично отношение се изразява под формата на кислороден глад (хипоксия) и преждевременно откъсване на плацентата. Бебето е с опасност за живота поради безотговорност на такава майка.

Самата жена се излага на риск от развитие на чревна непроходимост, инфекциозен и възпалителен процес в перитонеума, масивна кръвозагуба, септичен шок и др.

Когато процесът е прекъснат, Цезарово сечениенезависимо от гестационната възраст, матката и фалопиевите тръби се отстраняват.

Етапи на развитие на остър апендицит

Първият етап в медицината се нарича катарален... Характеризира се с възпаление на апендикса, коремна болка (обикновено в областта на пъпа), понякога гадене и повръщане. Продължителността му е от 6 до 12 часа.

Ако по това време операцията не се извърши, тогава усложненията се появяват под формата на секунда ( флегмонен) етапът, през който се разрушава тъканта на придатка, появата на язви и натрупването на гной. Постоянната болезнена болка се премества в дясната страна, телесната температура може да се повиши до 38 ° C *. Този стадий на остър апендицит продължава около 12-24 часа.

Освен това има некроза на стените на апендикса и неговото разкъсване - трето ( гангренозен) сцена. Неприятните усещания могат да отшумят за известно време, но след това, когато кашляте, ще има силна болка в корема. Продължителността на третия стадий на апендицит е 24-48 часа.

Последният етап е разкъсване на апендикса и възпаление на перитонеума ( перитонит) поради навлизането на съдържанието на издънката в коремна кухина... Освен това, без хирургическа намеса, ситуацията завършва със смърт и за двамата.

* Не забравяйте, че по време на бременност нормалната телесна температура е малко по-висока от тази на небременна жена и достига 37,4 ° C (за някои до 37,6 ° C).

Ето и статистиката на феталната смъртност при възпаление на апендикса при майката.

Таблицата показва, че прогресията на заболяването увеличава риска от смърт на бебето.

Следователно няма да е възможно да се изчака и да лежи, и лечението народни средствав тази ситуация също няма да помогне. При най-малкото подозрение за апендицит трябва незабавно да се консултирате с лекар или да се обадите на линейка. Пренебрегването на симптомите ще доведе до катастрофални последици.

Ако има подозрение за апендицит, не можете:

• поставяне на нагревателна подложка върху стомаха - това само ускорява възпалителните процеси и такава топлина само ще навреди на детето;
• приемайте спазмолитици и болкоуспокояващи - диагнозата е трудна и когато се изследва от лекар, няма да има правилна реакция;
• да се яде и пие каквото и да било - операцията се извършва на празен стомах, в противен случай рискът от усложнения по време на операцията се увеличава.

Симптоми на апендицит по време на бременност

По време на бременност апендицитът е атипичен. Повръщане и гадене може да липсват.

Основният симптом на апендицит по време на бременност е болка в дясната страна. Мястото на локализация на болката (виж Фигура 2) и нейната интензивност варира в зависимост от периода: колкото по-дълъг е гестационният период, толкова по-изразени са болковите усещания.

В ранните етапи (първи триместър), поради липса на корема, болката се усеща близо до пъпа, след което се измества в дясната илиачна област. При кашлица и напъване тя става по-изразена.

През втория триместър увеличената матка измества апендикса назад и нагоре, така че болката се усеща близо до черния дроб (от дясната страна, някъде на нивото на пъпа).

В последните етапи на бременността боли точно под ребрата, усеща се някъде зад матката. Също така болката може да се даде в долната част на гърба от дясната страна.

Фигура 2 - Местоположение на апендикса при бременни жени, в зависимост от продължителността на бременността

Как да определим самостоятелно апендицит?Симптомите на апендицит по време на бременност се изтриват поради естествените промени в тялото на бъдещата майка. Но има два научни метода или признаци за наличието на апендицит при бременна жена:

1. Повишена болка при завъртане от лявата страна на дясно (симптом на Тараненко).
2. Повишена болка в позицията от дясната страна поради натиска, упражняван върху апендикса от матката (симптом на Микелсън).
3. Гадене, повръщане, заедно с лошо храносмилане (диария) и тъпа, постоянна болка от дясната страна.

Ако придатъкът се намира близо до пикочния мехур, тогава се появяват симптоми на цистит: често уриниране, болка в перинеума, излъчваща се към краката.

Признаци на перитонит (възпаление на коремната кухина):висока телесна температура, ускорен пулс, задух, подуване на корема.

Диагностика и лечение на апендицит по време на бременност

Диагностицирането на апендицит по време на бременност е малко трудно. Обикновено фекалните камъни, заседнали на мястото на прехода на процеса в сляпото черво, се откриват с помощта на рентгенова снимка. Но по време на бременност рентгеновото облъчване е вредно, особено в ранните етапи, тъй като такива лъчи нарушават деленето на клетките в ембриона, което може да доведе до развитие на заболявания на нервната система на плода или раждане на тежко болно дете. .

Що се отнася до ултразвуковото изследване (ултразвук), той се използва само за изключване на заболявания на вътрешните полови органи на жената, тъй като често болката при възпаление на матката и придатъците се бърка с болка при апендицит. Е, за да се диагностицира апендицит, ултразвукът не е много информативен, тъй като по време на бременност матката изтласква придатъка на цекума в дълбините и процесът не може да се визуализира.

Моля, имайте предвид, че симптомите на гинекологични заболявания не са гадене, повръщане и диария. Това е характерно за апендицит и други стомашно-чревни заболявания.

Наложително е, ако подозирате апендицит, лекарите да вземат изследвания на кръв и урина: всеки възпалителен процес повишава съдържанието на лимфоцити в тези вещества до високи стойности.

Е, основният метод за диагностициране на апендицит е прегледът на бременна жена от хирург, който палпира (опипва) корема и интервюира пациента:

• колко силна е болката (незначителна, непоносима);
• дали се усеща при ходене, кашляне или повдигане на десния крак в легнало положение;
• каква беше телесната температура;
• дали е имало гадене, повръщане и др.

Поради леки симптоми, жените в положение е по-вероятно да попаднат в болницата в по-късните стадии на заболяването. Има пет пъти повече бременни жени с гангренозен апендицит, отколкото небременни жени.

Има само едно лечение за апендицит - апендектомия (операция за отстраняване на апендикса). Апендиксът се изрязва по един от двата начина:

• лапаротомно - над процеса се прави десетсантиметров разрез;
• лапароскопски – правят се три пункции в корема.

По време на бременност по-често се използва вторият вариант на операцията.
Лапароскопията се извършва с помощта на тръба с оптична камера и две манипулационни устройства. Тази техника не оставя шевове след себе си, което е важно за естетиката на женското тяло.

Пациентът се оперира под обща анестезия до бъдеща майкане се притесняваше. В по-късните етапи може да се направи спешно цезарово сечение.

След операцията бременната се преглежда редовно от гинеколог. Предписвайте почивка на легло. Можете да ставате само за 4-5 дни.

След операцията трябва да спазвате диетата, изготвена от лекаря. Първите два дни можете да настъргате зърнени храни, картофено пюре, пилешки бульон, млечни продукти. Освен това в диетата постепенно се въвеждат супи, нарязани с блендер, омлет без масло, парни котлети, но пресни плодове се включват само на четвъртия ден. След три месеца са разрешени сладкиши, пържени храни, ако желаете, напитки с газове.

На седмия ден шевовете се отстраняват безболезнено (с лапаротомия). Лед, грелки и други товари не се поставят на бременни жени.

Медицинският персонал извършва профилактика на усложнения и нарушения на перисталтиката на храносмилателния тракт, като предписва:

• токолитици - лекарства, които отпускат мускулите на матката и предотвратяват преждевременното раждане;
• укрепване на имунната система и витамини, необходими за защита на плода (токоферол, аскорбинова киселина);
• антибиотична терапия (продължителност 5-7 дни);
• физиотерапия.

След изписването жената е включена в рисковата група за спонтанен аборт и преждевременно раждане. Извършва се профилактика на фетоплацентарна недостатъчност.

Ако раждането настъпи скоро след отстраняването на апендикса, тогава лекарите извършват пълна анестезия и поставят превръзка върху шевовете, като правят всичко много внимателно и внимателно.

Не забравяйте, че с навременен достъп до медицинска помощ могат да бъдат избегнати животозастрашаващи и застрашаващи здравето последици за майката и детето.

Здраве за вас и вашите коремни жители!

Болката в перитонеума на бременна жена често е свързана с анатомични промени в тялото й при носене на бебе. От друга страна, всеки знае, че именно този симптом е определящият симптом на апендицит.

Апендицит по време на бременност, последствия за майката и бебето

За да не пропуснете атака на болестта и да вземете навременни мерки, трябва да знаете как да различите обикновения дискомфорт от острия апендицит по време на бременност.

Апендицит: рискове

Конкретната причина за развитието на заболяването все още не е установена.

Това често се свързва с поглъщането на хранителни отпадъци в процеса, колонизирането им с хелминти, хранителни навици, метаболитни нарушения или намаляване на имунитета.

Липсата на лечение е опасна за здравето, причинява гнойни патологични процеси в коремната кухина и в трудни случаиможе да бъде фатално.

Единственото решение при възпаление на червеобразния рудимент на цекума (апендикса) е хирургичното му отстраняване.

Може ли да има апендицит по време на бременност?

Бъдещите майки са изложени на риск сред причините за развитието на заболяването:

1. Матката, която непрекъснато се увеличава по размер, притиска коремните органи, измествайки ги от обичайното им място. При това състояние се нарушава притока на кръв, поради което в процеса се развива възпалителен процес.
2. Хормоналните промени в тялото на жената водят до нарушаване на храносмилателния процес, причинявайки запек. Втвърдените изпражнения трудно се движат през червата и могат да запушат апендикса, причинявайки възпаление в него.

Когато носи дете, жената трябва да обърне внимание на всички промени в здравословното състояние, ако подозира апендицит, да потърси помощ от лекар.

Рискове от остър апендицит по време на бременност

Възпалителният процес може да застраши жената с аборт. Ето защо е много важно да се консултирате с лекар възможно най-рано, за да предотвратите усложнения, разкъсване на чревния процес и перитонит на коремната кухина. Инфекцията в перитонеума представлява опасност не само за живота на жената, но и за нероденото бебе.

Усложнения на апендицит по време на бременност:

• рискът от разпространение на инфекция в следоперативния период;
• чревна непроходимост, образуване на газове, задържане на изпражненията;
• стареене на плацентата напред във времетои нейното отделяне;
• промяна във функцията на свиване на матката;
• остър кислороден глад на плода;
• вероятността от кървене по време на раждането.

Симптоми

Възпалението на апендикса е придружено от:

• остра болка близо до пъпа, която постепенно се движи надолу от дясната страна;
• пристъпи на гадене и повръщане;
• повишаване на телесната температура;
• слабост повишено изпотяване, бледност на кожата;
• загуба на апетит;
• повишен сърдечен ритъм;
• подуване на корема.

Болката е особено забележима, ако жената лежи на дясната си страна, проявява се при завъртане на тялото, внезапни движения.

Първите 3 месеца от бременността симптомите не се различават от проявите на заболяването при обикновен човек - болката е локализирана отдясно, в долната част на корема.

В средата на срока апендиксът се измества от матката по-високо от обичайното положение, поради което болката се наблюдава и в областта под черния дроб, на нивото на пъпа.

През последните месеци една жена усеща болка точно под ребрата, преминаваща към кръста.

Лечение

Остър апендицит трябва да се лекува във всеки случай и възможно най-скоро. Диагнозата и потвърждаването на диагнозата се извършва в болница, където бъдещата майка се наблюдава внимателно и се провеждат лабораторни изследвания.

Когато апендиксът е отстранен: индикации

Признаците на апендицит се показват от повишено ниво на левкоцити в анализа на урината. При натискане на корема от дясната страна и рязко изтегляне на ръката се появява остра болка.

За по-подробно изследване при бременни се прави ултразвуково сканиране, при което може да се обмисли увеличаване на размера на апендикса.

Ако при всички тези признаци състоянието на пациента се усложни от треска, гадене или повръщане, операцията трябва да се извърши незабавно.

Апендектомията се извършва по два начина – стандартна хирургия и лапароскопия.

Извършвайки операцията по обичайния начин, лекарят на корема прави разрез на кожата в областта на апендикса. След задълбочено изследване на коремната кухина за наличие на абсцес, процесът се отстранява, разрезът се зашива.

Отстраняването на апендикса с помощта на специално оптично устройство, лапароскоп, се счита за по-малко болезнено за бременна жена. В този случай медицински инструменти се вкарват в коремната кухина през малки дупки, които изрязват възпалената част на червата.

Заздравяването след лапароскопия е много по-бързо, а след операцията жената няма белези по корема.

Изрязват ли се на по-късна дата

Апендицитът не може да изчезне или да изчезне сам. Невъзможно е да се отложи операцията, забавянето представлява заплаха за живота на майката и детето.

Операцията за остра ексцизия на апендикс се извършва на всички етапи от бременността. Важно е да следите състоянието си преди раждането на детето и да спазвате всички препоръки на лекаря.

Прогноза за бременност

Независимо на какъв етап от бременността е извършена операцията, бъдещата майка е под постоянното наблюдение на специалист.

Детето също е внимателно наблюдавано. Лекарят изследва състоянието на плацентата и амниотична течност, следи как се развива плодът. Ако се установят отклонения, бременната се изпраща в болница за лечение.

Ако операцията е извършена в късните етапи, процесът на доставка се извършва с изключително внимание. За да намали риска от стрес върху свежите шевове и да извади по-бързо плода, акушер-гинекологът извършва дисекция на перинеума по време на раждането, като улеснява движението на бебето.

Рехабилитация

Следоперативният период при бременни жени има свои собствени характеристики. За да не се провокират нежелани усложнения, върху стомаха не се слага студена грелка, както се прави при нормални условия.

Антибиотичната терапия, която е задължителна след операцията, се предписва с повишено внимание, като се вземат предвид продължителността на бременността, противопоказанията и индивидуални характеристикиродилки.

За да се елиминира задържането на изпражнения в ректума и натрупването на газове, се препоръчва да се приемат лекарства за стимулиране на чревната подвижност.

На индивидуална основа се показват успокоителни и лекарства за облекчаване на повишения тонус на матката.

След операцията бременна жена попада в рискова група и се регистрира при гинеколог под постоянно наблюдение.

Диета

Правилното хранене е едно от условията, които трябва да се спазват, за да се възстанови по-бързо след операция за отстраняване на апендикса. Първият ден е най-труден, напълно е забранено приемането на храна и всякаква течност. Няколко капки вода могат да се дават на пациента в края на деня и да се навлажнят сухите устни с нея.

Менюто трябва да съдържа достатъчно количество витамини и минерали, които стабилизират храносмилателния тракт.

От втория ден е позволено да се използва в малки количества:

• постен пилешки бульон;
• течно картофено пюре, тиквички или тиква без добавяне на масло;
• ориз, сварен във вода, без мазнина и сол;
• натурално нискомаслено кисело мляко без захар;
• варено пилешко месо, настъргано на каша.

Хранете се на малки порции, разделени на 5-6 хранения.

Следващата седмица можете да добавите към менюто:

• зеленчукови пюре супи с ориз и пилешко месо;
• варена риба от нискомаслени видове;
• плодове, изпечени във фурната с малко количествозахар или мед;
• течна каша без масло;
• желе от плодове и зеленчуци;
• вчерашния хляб.

От осмия ден в диетата постепенно се въвеждат сирене, млечни продукти, сушени плодове, извара, мармалад.

Храната трябва да съдържа достатъчно хранителни вещества, за да възстанови отслабеното тяло на майката и в същото време да е лесно смилаема, за да не създава проблеми с храносмилането.

Продукти за изхвърляне:

• домати, грах, аспержи, боб;
• осолени, мариновани зеленчуци;
• колбаси, жарко, пушено месо и риба;
• сосове, кетчупи, майонези;
• газирани напитки;
• кафе, силен чай;
• сладкиши с мая, маслено тесто.

Първият месец е нежелателно да се използват сурови плодове, мляко, мазна извара, масло, бобови растения.

Пържената, пикантната, солена храна ще навреди, ще предизвика чревни спазми и колики, подуване на корема и силно образуване на газове. Зеленчуците, месото, рибата трябва да се приготвят на пара, да се варят, задушават или да се пекат без излишна мазнина.

След апендектомия е важно да не се натоварват храносмилателните органи с тежка храна, за да се позволи на тялото да насочи всички резерви за заздравяване на рани и възстановяване.

Болката в корема, която се появява без видима причина, е сигнал за бременна жена за спешно посещение при лекар. Ако болката се влошава от пристъпи на повръщане, гадене, треска или слабост, това може да са признаци на остър апендицит.

Полезно видео