Ang Eclampsia ay isang late toxicosis ng pagbubuntis na nailalarawan sa pamamagitan ng mga nakakulong na seizures na may kasunod na estado ng komatos.

Etiology eclampsia., pati na rin ang tubig at nephropathy ng mga buntis na kababaihan ay itinuturing na uniporme. Ang Eclampsia ay ang pinaka malubhang anyo ng huli (tingnan). Sa Eclampsia, tulad ng sa nephropathy ng mga buntis na kababaihan, mayroong isang katangian na triad ng mga klinikal na sintomas - pamamaga, at; Sila ay sumali sa mga sintomas ng mga sugat ng CNS - (tingnan), pagkawala ng malay (tingnan).

Ang mga pagbabago sa patologo sa Eclampsia ay sinusunod sa utak, atay, bato; Ang mga pagbabago mula sa CNS ay ang pinakamahirap. Katangian: matalim na utak pamamaga, madalas point hemorrhages; Ang mga hemorrhages ng mga malalaking sukat ay karaniwang sinusunod sa Eclampsia laban sa background ng dati na ginamit na hypertensive disease. Sa atay, sa lupa ng trombosis, ang mga hemorrhages ay sinusunod sa ilalim ng kapsula nito, ang decompensation ng hepatic cells. Ang mga makabuluhang pagbabagong degenerative ay lumitaw sa mga bato, mas madalas na nakahahadlang na mga sugat ng cortical na layer ng bato ay sinusunod.

Balahibo at sintomas. Ang mga seizure ng Eclampsia ay kadalasang sinundan ng Preeclampsia Syndrome: ilang oras bago ang isang ecloptic seal, buntis na nagrereklamo ng sakit ng ulo, ang matinding sakit sa kabaligtaran ay maaaring lumitaw. Mayroong iba't ibang mga pagbabago sa pagtingin: Sa ilang mga kaso, ang buntis ay nakikita ang lahat ng bagay "tulad ng sa fog", sa iba - ang mga flashes ng "lilipad" bago ang mga mata; Ito ay maaaring pansamantalang kumpleto.

Ang selyo ng eclampsia ay naglalaman ng tatlong sumusunod na isa pagkatapos ng isa pang yugto. Sinimulan niya ang pagkawala ng kamalayan; Ang isang buntis na hitsura ay nakatakda sa isang punto, ang ulo ay lumihis; Lumilitaw ang fibrillar twitching ng mimic muscles. Ang pambungad na yugto ay tumatagal ng hanggang 30 segundo; Sinusunod nito ang yugto ng tonic convulsions, kung saan ang buong katawan ay pumutok, ang ulo ay umaalis sa kagalakan, ang mga jaws ay naka-compress, ang paghinga ay naantala. Ang bahaging ito ay tumatagal ng 20-25 segundo. Ang susunod, mas matagal na yugto ay ang hitsura ng clonic convulsions - walang pakialam na pag-urong ng mga kalamnan ng katawan at limbs. Ang pag-agaw ay nagtatapos sa isang malalim na paghinga, isang bula ay lumilitaw mula sa bibig, paghinga restores. Pagkatapos ng pag-agaw, ang babae ay nasa isang komatos na estado. May mga kaso ng Eclampsia, kung saan ang babae sa araw ay nananatili sa isang estado ng komatos, habang maaari itong maging hanggang 10-15 at higit pang mga seizure (katayuan sa eklaptic).

Nakikilala nila ang Eclampsia sa panahon ng pagbubuntis, sa panganganak at postpartum eclampsia. Sa Eclampsia sa panganganak, ang mga seizure ay hindi paulit-ulit pagkatapos ng mga kamag-anak ng babae. Kung ang Eclampsia ay binuo sa mga nakaraang buwan ng pagbubuntis, pagkatapos ay may kaugnayan sa mga seizures, generic na gawain, sa kabila ng paggamit ng mga gamot, ay pinahusay.

Kadalasan, pagkatapos na huminto sa eclampsia, ang pagbubuntis ay maaaring magpatuloy, ngunit kung ang mga sintomas ng huli na toxicosis (lalo na ang albuminuria, hypertension) ay patuloy na mananatiling, na nagpapahiwatig ng isang malubhang anyo ng toxicosis, pagkatapos ay sa mga darating na araw ang pag-uulit ng eclampsia (bumalik eclampsia) dapat matakot. Lalo na ang malubhang anyo ay nozzy eclampsia; Sa form na ito, ang buntis ay dumadaloy sa isang mabigat na estado ng komatos, kadalasang humahantong sa kamatayan. Ang mga salungat na palatandaan sa Eclampsia ay: maliit na jaggility, matalim pagbawas sa presyon ng dugo ().

Ang isang hindi tipikal na anyo ng Eclampsia ay sinusunod, mas madalas na may mas madaling kurso; Maaaring may isang eclampsia na walang binibigkas na hypertension; Sa ibang mga kaso walang albuminuria.

Ang mga diyos na dumaranas ng eclampsia sa maaaring sundin ng malubhang komplikasyon sa anyo ng talamak. Bilang resulta ng nekrosis ng cortical kidney layer, ang Anuria ay bumubuo; Ang halaga ng ihi sa bawat araw ay mas mababa sa 100 ML, ang ihi ay may pagtingin sa isang kape.

Eclampsia (Eclampsia; mula sa Griyego. Eklampsis - flash, biglaang hitsura) - Malakas na toxicosis ng ikalawang kalahati ng pagbubuntis, nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng convulsion.

Ang pagpapaunlad ng Eclampsia ay nakikilala sa pagitan ng apat na panahon: 1) Eclampsism na kinikilala ng edema, albuminuria at hypertension; 2) preeclampsia, kung saan ang mga sintomas ng intracranial presyon ay nagdaragdag (sakit ng ulo, paglukso, paggulo, pagsusuka) ay naka-attach sa phenomena ng Eclampsism. 3) isang panahon ng pagkapagod; 4) panahon ng pagbawi.

Ang isang tipikal na eclampsia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang hitsura ng convulsion, na kung minsan ay mauna ang sakit sa epigastric area - isang solar sintomas ng pangangati.

Sa simula, ang selyo ay lumilitaw na maliit na fibrillar twitching, higit sa lahat ang mga kalamnan ng taong nakukuha sa hinaharap sa itaas na mga limbs (ang panahong ito ay tumatagal mula sa ilang segundo hanggang kalahating minuto). Pagkatapos ay ang pinaka-mapanganib para sa ina at ang fetus ay mula sa 20 hanggang 25 segundo, - lumitaw tonic reductions ng kalansay kalamnan, pagkawala ng kamalayan, pagtigil sa hininga, matalim syanosis ng balat at mauhog lamad, ang pagpapalawak ng mga mag-aaral, minsan isang babae kagat dila. Pagkatapos ng panahong ito, lumilitaw ang clonic convulsions na sumasaklaw sa katawan, upper at lower limbs. Ang paghinga ay nagiging mahirap, foam protrudes mula sa bibig (sa kaso ng kagat ng dila - na may isang admixture ng dugo). Sa hinaharap, ang mga convulsions, unti-unting nagpapahina, nawawala. Ang tagal ng naturang estado ay mula sa 40 segundo. hanggang sa 1.5-2 minuto.

Sa pagtatapos ng pag-agaw, ang pasyente ay dumadaloy sa isang estado ng komatos: ito ay namamalagi nang hindi gumagalaw, wala itong kamalayan, ang paghinga ay maingay, namamaos. Maaaring baguhin ng isang Comatose State ang bagong pag-atake. Kung hindi ito mangyayari, unti-unting dumating ang pasyente sa kamalayan, ang normal na paghinga at pagiging sensitibo ay naibalik; Kadalasan ay may pangkalahatan at sakit ng ulo. Ang tagal ng estado ng comatose ay naiiba, kung minsan ay maaaring tumagal ng ilang oras, na, siyempre, impairs ang forecast. Sa pagtatapos ng pag-agaw, ang pasyente ay hindi naaalala ang anumang bagay tungkol sa nangyari. Sa partikular na malubhang kaso, ang Eclampsia convulsive stage ay maaaring mahulog sa lahat (Eclampsia walang convulsion).

Sa diagnosis na diagnosis, ito ay pangunahing kinakailangan upang makilala ang mga seizure ng Eclampsia mula sa epilepsy. Ang pagkilala sa huli ay tumutulong sa data ng kasaysayan (mga seizure sa pagbubuntis, kakulangan ng mga pagbabago sa mata ng mata, ang mabilis na pagpapanumbalik ng kamalayan pagkatapos ng seplide).

Minsan hindi madali ang pagkakaiba sa eclampsia mula sa matinding hypertensive encephalopathy, kung saan ang biglaang pag-atake ng tonic at clonic convulsion ay maaaring mangyari din sa kasunod na estado ng malalim na pagkawala ng malay, katulad ng sa mga nasa eclampsia. Sa mga kasong ito, ang diagnosis ay makakatulong upang malaman ang kaalaman ng klinikal na larawan ng hypertensive disease (tingnan). Ang Comatose State sa Eclampsia ay dapat na nakikilala mula sa diabetic at uremic cola (tingnan). Sa wakas, ito ay kinakailangan upang tandaan ang posibilidad ng pagdurugo sa utak.

Ang sanhi ng paghihiwalay sa Eclampsia ay itinuturing na dagdagan ang reflex excitability ng cortex ng utak. Samakatuwid, ang lahat ng bagay na maaaring maging sanhi ng pangangati nito (generic na sakit, isang bastos na panlabas o panloob na pag-aaral, pagpapatakbo ng mga interbensyon nang walang anesthesia, catheterization, atbp.), Reflexively maaaring maging sanhi at convulsions.

Ang forecast para sa Eclampsia ay depende sa clinical form nito at ang mga katangian ng daloy ng Eclampsia, pati na rin sa oras ng paglitaw nito.

Ang Eclampsia ay sinusunod sa panahon ng pagbubuntis (eclampsia gravidarum), panganganak (eclampsia sub partu) at pagkatapos ng mga ito (eclampsia puerperalis). Nagsimula sa panahon ng pagbubuntis, ang Eclampsia ay maaaring maging sanhi ng panganganak at magtatapos sa kanila. Maaari itong matugunan ang tinatawag na intercurrent form ng Eclampsia, kapag ang mga seizures ay nagsimula sa panahon ng pagbubuntis sa ilalim ng impluwensiya ng paggamot ay tumigil, ang pagbubuntis ay napanatili, ang kagyat na paghahatid ay hindi paulit-ulit. Sa ilang mga kaso, ang Eclampsia sa panahon ng pagbubuntis, ang mga seizure ay tumigil sa unang lumitaw muli (ang paulit-ulit na anyo ng Eclampsia ng mga buntis na kababaihan). Simula sa pagbubuntis, ang mga seizure ay maaaring magpatuloy sa panganganak at ang panahon ng postpartum. Ang Eclampsia sub partu ay maaaring kumalat sa panahon ng postpartum.

May tatlong klinikal na anyo ng Eclampsia.
1. Karaniwang form. Ito ay nangyayari nang mas madalas sa buntis na uri ng hyperstatic, sinamahan ng malaking edema ng subcutaneous hibla at tisyu ng mga panloob na organo, pati na rin ang pagtaas sa intracranial pressure, malubhang albuminuria; Kasabay nito, sinusunod ang hypertension.
2. Hindi masyadong isang tipikal na form. Ito ay mas karaniwan kapag ang matagalang panganganak ay nakararami sa mga kababaihan na may laby na nervous system; Ito ay karaniwang sinusunod lamang sa pamamagitan ng pamamaga ng utak, ang edema ng subcutaneous hibla ay hindi mangyayari. Sa ganitong mga kaso, ang mga sintomas lamang ng pagtaas ng presyon ng intracranial na may katamtaman at pagbabago ng hypertension ay sinusunod; Ang albuminuria, lalo na sa simula, ay nawawala sa lahat.
3. Ang uremic form ng Eclampsia, na batay sa nephritis, dating sa pagbubuntis o pagbuo sa panahon ng pagbubuntis. Mas madalas na nangyayari sa buntis na katawan ng asthenic. Sa ganitong paraan ng pamamaga ng subcutaneous hibla at ang mga tisyu ng mga panloob na organo, walang o mahina ang binibigkas, na nagpapahiwatig ng hindi sapat na pag-andar ng barrier ng nag-uugnay na tissue. Kasabay nito, ang libreng likido ay maaaring maipon sa mga cavity ng tiyan at dibdib, pati na rin sa bubble ng prutas.

Sa atay may malubhang degenerative na pagbabago sa nekrosis at pagdurugo kasama. Ang kabiguan ng atay at bato na ito ay dahil sa pangkalahatang mabigat na pagkalasing, ang depresyon ng CNS, mataas na hypertension, at kung minsan ay jaundice.

Eclampsia - mapanganib na sakit sa ina at pangsanggol. Ang mga sanhi ng pagkamatay ng ina na may ito ay: Asphyxia at sirkulatory pagkagambala sa panahon ng convulsion; pagkalasing; pagdurugo sa utak; impeksiyon kung saan ang katawan ng isang buntis na may eclampsia ay partikular na madaling kapitan; Pulmonary Edema. Ang Eclampsia ay nangyayari nang mas mahirap, mas matagal ang oras na pumasa mula sa simula ng mga seizures bago ang paghahatid; Samakatuwid, ang mas maaga sa panahon ng pagbubuntis ay bumubuo ng mga cramps ng Eclampsic, mas masahol pa ang forecast para sa ina at ng sanggol. Ang paulit-ulit na anyo ng eclampsia ng mga buntis na kababaihan ay lalong mapanganib; Ang isang mas kanais-nais na forecast ay nagbibigay ng isang intercurrent form na nagsimulang malapit sa expulsion period ng fetus.

Ang pinaka-kanais-nais na forecast para sa isang tipikal ngunit hindi ganap na binuo Eclampsia sa mga kaso kung saan ang proseso ay limitado sa globo ng CNS. Higit sa gayong "utak" na anyo ng Eclampsia ay sinusunod sa panganganak; Ang kanyang mga seizure ay titigil kaagad sa pagtatapos ng panganganak. Ang dami ng namamatay dito, bilang isang panuntunan, ay hindi sinusunod. Ang tipikal, medyo binuo eclampsia nalikom. Kung ito ay bubuo sa panahon ng pagbubuntis, pagkatapos ay may tamang at makatuwiran na therapy ay maaaring magaling, ang pagbubuntis ay lalong lumalaki, at ang eclampsia ay dumadaloy ayon sa uri ng "interco-terrestrial" form. Mas bihirang mga kaso ng paulit-ulit na eclampsia (sa panahon ng pagbubuntis), na napakahirap.

Ang mga madalas na sanhi ng kamatayan na may tipikal na eclampsia ay pamamaga ng liwanag at pagbuo sa lupa na ito, at septic postpartum na proseso. Bilang resulta ng matagal na yugto, ang convulsion ay maaaring lumitaw sa asphyxia at cardiac arrest (ang convulsive stage ng Eclampsia ay napupunta sa paralitiko).

Kung, may isang tipikal na eclampsia, isang lunas, mga pagbabago na sanhi ng edema at sirkulasyon ng dugo disorder, ang RESP ay nangyayari. Ang hypertension, sa lalong madaling panahon ay nawawala, ang functional na estado ng mga organo ay ibinalik sa pamantayan pagkatapos ng ilang sandali. Kaya, ang forecast para sa tipikal na eclampsia ay medyo kanais-nais. Ang mga eksepsiyon ay mga kaso ng Eclampsia, na binuo sa maagang pagbubuntis at di-nagtagal pagkatapos ng paghahatid.

Ang isang mas kanais-nais na forecast para sa isang atypical uremic form ng Eclampsia, kung saan mas mabigat na pinsala sa parenchymal organo, lalo na sa bato at atay, ay sinusunod. Gamit ang parehong anyo ng Eclampsia, ang mga hemorrhages ay mas madalas na sinusunod sa utak, na humahantong sa kamatayan, pati na rin ang "Eclampsia nang walang convulsion", kung saan ang convulsive stage ay bumaba at agad na dumating ang paralisis yugto. Ang mga pagbabago sa mga organo na nagmumula sa uremic form ng eclampsia (nephritis, retinit et al.) Ay halos hindi naaangkop sa pag-unlad, ang functional na estado ng mga organo para sa isang mahabang panahon ay nananatiling nabalisa. Samakatuwid, ang uremic form ng Eclampsia ay mas madalas na nagbibigay ng mga relapses para sa parehong ito at ang susunod na pagbubuntis. Ang paulit-ulit na mga hugis ng Eclampsia ay lubhang malubha. Ang kalubhaan ay tinutukoy din ng bilang ng mga seizures, ang tagal ng mga agwat sa pagitan nila at ng estado ng pasyente sa oras na ito. Ang lahat ng iba pang mga bagay na pantay, ang Eclampsia ay mas mahirap sa mga kaso kung saan ang bilang ng mga seizures ay nagiging higit pa kapag sila ay mas mahaba, ang mga agwat sa pagitan ng mga ito ay mas maikli, at ang pasyente sa labas ng seizures ay walang malay.

Upang makilala ang kalagayan ng pasyente, ang pagtatasa ng tono ng cardiovascular system ay napakahalaga. Ang madalas na mahina na pagpuno ng pulse ay nagsisilbing tanda ng paglitaw ng paralitiko na yugto. Kadalasan, ang temperatura ay tumataas.

Ang Eclampsia ay isang malubhang komplikasyon ng pagbubuntis, panganganak at panahon ng postpartum. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pag-aangat ng presyon ng dugo at ang hitsura ng convulsion laban sa hypertension. Sa kawalan ng paggamot, ang Eclampsia ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng ina at ng bata. Walang koneksyon sa pagbubuntis, ang Eclampsia ay hindi nagkakaroon.

Ang mga rason

Ang Eclampsia ay isang malubhang komplikasyon ng gestosis at nangyayari sa huli na pagbubuntis. Sa karamihan ng mga kaso, ang paglitaw ng patolohiya na ito ay nauugnay sa hindi sapat na diagnosis ng gestosis ng average at malubhang degree at ang kawalan ng kinakailangang therapy. Ang pagtanggi sa pangangalagang medikal at hindi papansin ang mga rekomendasyon ng doktor ay maaaring maging sanhi ng pagkasira ng estado ng babae laban sa background ng gestosis hanggang sa pag-unlad ng Eclampsia at lahat ng mga komplikasyon nito.

Ang eksaktong dahilan ng gestosis at ang kasamang eclampsia ay hindi pa kilala. Mayroong ilang mga teorya ng patolohiya na ito. Karamihan sa mga modernong espesyalista ay sumunod sa mga bersyon na ang Eclampsia ay walang anuman kundi ang kawalan ng isang normal na pagbagay ng katawan ng babae sa pagdating ng pagbubuntis. Ang teorya na ito ay hindi ganap na ipaliwanag ang buong iba't ibang mga clinical manifestations ng gestosis at eclampsia, ngunit pinapayagan ka nito na huwag isipin ang sanhi ng problema at sa gayon ay subukan upang maiwasan ang pag-unlad nito.

Iba pang mga bersyon ng pag-unlad ng Eclampsia:

• Ang patolohiya ng trophoblast ay ang hinalinhan ng chorion (ang kawalan ng mga pagbabago sa mga arterya ng may isang ina na kinakailangan para sa pagbubuntis at ang kasamang paglabag sa daloy ng dugo sa inunan).
• Genetic theory (ang pag-unlad ng eclampsia sa mga kababaihan predisposed sa ito).
• Pagpapahina ng sakit.

Mga kadahilanan ng panganib:

• endocrine pathology (labis na katabaan, diabetes mellitus.);
• naunang arterial hypertension at iba pang cardiovascular patolohiya;
• mga paglabag sa sistema ng hemostasis;
• antiphospholipid syndrome;
• sakit sa bato;
• maramihang pagbubuntis;
• infectious diseases inilipat sa panahon ng pagbubuntis;
• mapanganib na mga gawi (paninigarilyo);
• edad na mas matanda sa 40 at wala pang 18 taong gulang.

Ito ay nabanggit na ang Eclampsia ay mas madalas na umuunlad sa unang pagbubuntis. Kung ang naunang pagbubuntis ay nagpatuloy nang walang komplikasyon, ang posibilidad ng gestosis at ang mga komplikasyon nito ay hindi masyadong mataas. Sa isang sitwasyon kung saan ang unang pagbubuntis ay laban sa background ng gestosis, ang panganib ng pagbuo ng Eclampsia ay napakataas sa pagbuo ng susunod na bata.

Ang isang malaking agwat sa pagitan ng panganganak (10 o higit pang mga taon) ay nagdaragdag din ng posibilidad ng Eclampsia. Sa sitwasyong ito, ang katawan ay "nakalimutan" kung paano pumasok muli ang bata, at ang pagbagay ay nangyayari muli. Ang isang karagdagang panganib na kadahilanan sa sitwasyong ito ay ang edad ng isang babae. Bilang isang panuntunan, ang isang malaking agwat sa pagitan ng kapanganakan ay matatagpuan sa mga kababaihan na nagpasya sa kapanganakan ng pangalawang anak pagkatapos ng 35 taon.

Mga mekanismo ng pag-unlad

Sa paglitaw ng gestosis at ang kasunod na eclampsia, ang endothelium ng mga vessel ay naghihirap. Sa panloob na layer ng vascular wall, ang mga partikular na pagbabago ay bumubuo ng:

• pagbawas ng daluyan ng daluyan;
• pagbawas ng tono;
• pag-activate ng intravascular pamamaga;
• nadagdagang panganib ng dugo clots sa loob ng mga vessel.

Ang lahat ng ito ay humahantong sa isang paglabag sa microcirculation, kabilang sa mga may isang ina at placental vessels. Laban sa background na ito, ang pagtaas ng dugo ay nagdaragdag, ang pagtaas nito ay nagdaragdag. Lumalagong presyon ng dugo, na humahantong sa isang paglabag sa paggana ng mga mahahalagang bahagi ng katawan: bato, atay, puso. Ang kakulangan ng polyorgan ay bumubuo, sa hinaharap, na may kakayahang humahantong sa pagkamatay ng isang babae at ang sanggol.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga pagbabago sa inunan ay laging nabanggit sa panahon ng pagbubuntis. Ang trombosis ng mga maliliit na sisidlan ay nangyayari, ang foci ng nekrosis at pagdurugo ay nangyari. Ang lahat ng ito ay humahantong sa isang paglabag sa hemodynamics sa inunan at ang pag-unlad ng functional failure nito. Ang patolohiya ng inunan ay humahantong sa hindi sapat na pagpasok ng oxygen at nutrients sa fetus. Ang hypoxia ng fetus ay nangyayari, sinamahan ng pagkaantala ng pag-unlad nito at iba pang mga komplikasyon. Sa pag-unlad ng malubhang gestosis at eclampsia, ang estado ng sanggol ay nagiging kritikal, na kadalasang nangangailangan ng paghahatid ng emerhensiya.

Eclampsia at gestosis

Ang Eclampsia ay isang komplikasyon ng gestosis at palaging itinuturing na may kaugnayan dito. Nang walang nakaraang gestosis, ang Eclampsia ay hindi mangyayari. Alam, tulad ng gestosis nalikom, maaari mong mapansin ang patolohiya sa oras at gawin ang mga kinakailangang hakbang upang maiwasan ang Eclampsia.

Mga Palatandaan ng Gestosis:

• pamamaga;
• isang pagtaas sa presyon ng dugo;
• proteinuria.

Ang edema sa panahon ng pagbubuntis ay hindi laging nagsasalita tungkol sa pag-unlad ng gestosis. Ang katamtamang pamamaga ng mga kamay at binti ay itinuturing na karaniwang kababalaghan sa mga ina sa hinaharap at hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot. Kung ang presyon ng dugo at kagalingan ng isang babae ay nananatiling normal, tanging ang mga dynamic na pagmamasid ng doktor ay ipinapakita. Pang-araw-araw na presyon ng presyon ng dugo, Pulse attentive saloobin sa kanilang kalusugan ay magbibigay-daan sa iyo upang mapansin ang mga unang palatandaan ng gestosis sa oras at gawin ang mga kinakailangang mga hakbang.

Arterial hypertension ay isang susi sintomas ng gestosis. Sa panahon ng pagbubuntis, ang klinikal na kahalagahan ay may pagtaas sa presyon ng systolic sa pamamagitan ng 30 mm hg. Art., At diastolic - sa pamamagitan ng 15 mm Hg. Sining. mula sa pinagmulan. Ang mga sabik na palatandaan ay matalim na patak ng presyon ng dugo. Ang mabigat na komplikasyon ng gestosis (kabilang ang eclampsia) ay kadalasang may kaugnayan sa mabilis na pagbabago sa presyon ng dugo.

Ang Proteinuria ay ang hitsura ng isang protina sa ihi. Ang ganitong sintomas ay lilitaw nang huli at nagsasalita tungkol sa pagkatalo ng mga bato. Ang paulit-ulit na pagtaas sa protina sa ihi ng higit sa 0.033 g / l at sa itaas ay nangangailangan ng espesyal na pagsubaybay ng isang espesyalista.

Ang paggamot ng gestosis ay isinasagawa outpatient o sa ospital (depende sa yugto ng sakit). Kung ang tulong ay hindi ibinigay sa oras, ang preeclampsia ay bubuo.

Ang Preeclampsia ay ipinakita ng mga sintomas:

• paglabag sa pangitain (flashes ng lilipad, hitsura ng mga pellets bago ang mga mata, pagpapahina ng pangitain);
• sakit ng ulo;
• kalubhaan sa rehiyon ng occipital;
• pagduduwal;
• pagsusuka;
• sakit at kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng epigastric;
• insomnya o pathological antok;
• paggulo o kawalang-interes;
• mga sakit sa memorya.

Kung ang alinman sa mga palatandaang ito ay nangyari, ang isang babae ay dapat naospital sa lalong madaling panahon sa obstetric hospital sa ilalim ng pagmamasid ng orasan ng mga doktor.

Ang espesyal na atensyon ay nararapat sa paglitaw ng mga sumusunod na sintomas sa panahon ng pagbubuntis:

• pagandahin ang arterial presyon sa itaas 160/110 mm Hg. st.;
• paglabag sa kamalayan;
• pagbawas ng dami ng ihi (oligulia) hanggang 400 g bawat araw at mas mababa;
• proteinuria higit sa 5 g bawat araw;
• mga pagbabago sa hypercoagulating (ayon sa isang coagulogram o hemostasiogram);
• pagbabawas ng platelet;
• lesyon sa atay.

Ang paglitaw ng hindi bababa sa isang sintomas ng listahang ito ay nagpapahiwatig ng isang malubhang daloy ng gestosis at nagpapahiwatig ng mataas na panganib na magkaroon ng eclampsia.

Mga sintomas ng Eclampsia.

Ang isang tipikal na sintomas ng Eclampsia ay ang mga pulikat ng kalamnan na nagmumula sa background ng mga palatandaan ng mabigat na gestosis at preeclampsia. Sa panahon ng panganganak at sa panahon ng postpartum, ang Eclampsia ay maaaring bumangon nang bigla nang hindi binibigkas ang mga nakaraang manifestations. Sa sitwasyong ito, ang mga menor de edad na palatandaan ng gestosis ay hindi isinasaalang-alang sa panahon ng pagbubuntis, na humahantong sa isang hindi sapat na pagtatasa ng sitwasyon at ang huli na pagbabalangkas ng diagnosis.

Ang pag-atake ng convulsion sa Eclampsia ay tumatagal ng tungkol sa 2 minuto at ilang mga yugto pass:

Ang unang yugto

Ito ay tumatagal ng mga 30 segundo. Sinamahan ng hitsura ng maliliit na twitching kalamnan ng mukha, eyelids, limbs.

Pangalawang yugto

Ang panahon ng tonic convulsion. Mayroong pagbawas sa lahat ng kalamnan ng katawan. Ang paghinga ay nasira o nawawala. Wala ang kamalayan. May cyanosis ng balat. Ang yugtong ito ay tumatagal lamang ng 15-20 segundo, ngunit maaari itong tapusin ang pagkamatay ng isang babae bilang resulta ng pagdurugo sa utak.

Ikatlong yugto

Ang panahon ng clamps clamps. Ang isang convulsions ay patuloy na tumatakbo sa bawat isa. Nalalapat ang convulsive wave sa katawan mula sa itaas hanggang sa ibaba. Walang paghinga, ang pulso ay hindi nadama. Ang buong yugto ay tumatagal ng 30-90 segundo, pagkatapos ay unti-unting mag-subscribe at huminto ang mga convulsion. Ang paghinga ay naibalik, ngunit nananatiling bihira at malalim.

Ikaapat na yugto

Ang paraan ng isang convulsive seizure ay sinamahan ng hitsura ng foam mula sa bibig. Foam ipininta sa dugo. Ang cyanosis ay bumaba, ang mga spokes ng balat ay kulay-rosas. Ang paghinga ay unti-unting naibalik, lumilitaw ang pulso.

Matapos ang pagtatapos ng pag-atake, ang isang babae ay maaaring bumalik sa kamalayan o pumunta sa kanino. Ang memorya ng kung ano ang nangyari ay hindi nai-save. Kahit na may napapanatiling kamalayan, ang malubhang komplikasyon ay kadalasang nangyayari:

• asphyxia;
• bruises at fractures;
• aspiration pneumonia;
• kabiguan ng bato at atay.

Ang koma na may Eclampsia ay nauugnay sa utak ng edema. Kung ang Comatose State ay patuloy na higit sa isang araw, ang forecast ay itinuturing na hindi kanais-nais.

I-dismiss ang eclampsia.

Isang bihirang anyo ng eclampsia. Ang hinaharap na ina ay nagrereklamo ng isang malakas na sakit ng ulo, nagpapadilim sa mga mata at iba pang mga paglabag sa pangitain. Marahil ang pagsisimula ng buong pagkabulag. Laban sa background ng mataas na presyon ng dugo, ang babae ay dumadaloy sa isang kanino. Ang mga sanhi ay hindi paunlad. Ang form na ito ng Eclampsia ay karaniwang nauugnay sa pagdurugo sa utak at sa karamihan ng mga kaso ay nagtatapos sa isang nakamamatay na kinalabasan.

Mga kahihinatnan para sa prutas

Mataas na presyon ng dugo, pagkagambala ng microcirculation sa inunan at kakulangan ng mahahalagang bahagi ng katawan - lahat ng ito ay humahantong sa binibigkas na fetal hypoxia. Ang mga sintomas ay lumalaki kasama ang pagkasira ng estado ng babae. Kung ang tulong ay hindi nai-render sa oras, ang prutas ay namatay intrauterine. Ang tanging paraan upang i-save ang bata ay isang paghahatid ng emergency.

Diagnostics.

Para sa napapanahong pagkakakilanlan ng gestosis at eclampsia:

1. Karaniwang pagsubok ng dugo (ang halaga ay may pagbawas sa mga platelet at pagtaas sa hematocrit).
2. Pangkalahatang pag-aaral ng ihi (magbayad ng pansin sa pagkakaroon ng protina).
3. Coagulogram at hemostasiogram (upang masuri ang kalagayan ng sistema ng pamumuhay ng dugo).
4. Ultratunog (pagpapasiya ng estado ng sanggol, ang bilang ng tubig na may langis, ang antas ng kapanahunan ng inunan).
5. Dopplerometry (klinikal na kabuluhan ay may paglabag sa daloy ng dugo sa may isang ina at prutas arterya).
6. KTG (upang masuri ang mga gawain sa puso ng fetus at ang napapanahong pagtuklas ng hypoxia).
7. Kontrol ng presyon ng dugo.
8. Control diurea (pagbabawas ng araw-araw na dami ng ihi ay isang hindi kanais-nais na pag-sign).
9. Pagkontrol ng timbang (Mabilis na nakuha ng timbang ay maaaring makipag-usap tungkol sa pag-unlad ng nakatagong edema at gestosis).

Ang pagkilala sa Eclampsia sa mga tipikal na sintomas ng kahirapan ay hindi magagamit. Ang mga problema ay lumitaw sa yugto ng preeclampsia, pati na rin sa kaganapan ng isang hindi pantay na form. Ang mga buntis na kababaihan mula sa mataas na panganib na grupo ay dapat na binigyan ng babala tungkol sa posibleng pag-unlad ng gestosis at eclampsia. Sa paglitaw ng mga unang palatandaan ng sakit, kinakailangan upang kumunsulta sa isang doktor o tumawag sa "ambulansiya".

Mga prinsipyo ng paggamot

Ang paggamot ng malubhang gestosis at eclampsia ay isinasagawa lamang sa ospital. Sa pag-unlad ng preeclampsia at eclampsia, ang therapy ay nagsisimula kaagad, kung saan nakilala ang patolohiya: sa bahay, sa konsultasyon ng kababaihan, sa kotse ng ambulansya o sa reception room ng maternity hospital. Ang mga aksyon ng doktor ay naglalayong ibalik ang mga function ng mga panloob na organo at ang pag-iwas sa mga komplikasyon.

Ang paggamot ng mga buntis na kababaihan na may Eclampsia ay isinasagawa sa ilalim ng mga kondisyon ng paghihiwalay ng intensive therapy sa parehong oras bilang paghahanda para sa paghahatid ng emerhensiya. Ang pagbubuntis sa Eclampsia ay hindi matagal. Maaari mong i-save ang babae at ang kanyang sanggol lamang sa napapanahong paghahatid at pagbibigay ng lahat ng kinakailangang resuscitation assistance.

Sa yugto ng paghahanda para sa mga palabas sa operasyon:

• pagsubaybay sa kondisyon ng pag-andar ng puso, baga, bato, nervous system at iba pang mga organo;
• kontrolin ang estado ng sanggol;
• ang kaluwagan ng mga seizures ng Eclampsia;
• pag-iwas sa mga bagong seizures seizures;
• bumaba sa presyon ng dugo;
• intensive therapy para sa pagpapanumbalik ng function ng nervous system at internal organs.

Ang umiiral na pamamaraan ng pag-atake at ang mga yugto ng masinsinang mga hakbang ay binuo ng Ministri ng Kalusugan. Lamang sa mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga kaganapan at pare-pareho ang pagsubaybay para sa estado ng mga kababaihan at ang sanggol ay maaaring inaasahan para sa isang kanais-nais na kinalabasan.

Kabilang sa scheme ng paggamot ang:

• hypotensive therapy (magnesium sulfate at iba pang paraan);
• anticonvulsant drugs.

Ang pagpili ng mga gamot ay nakasalalay sa kalubhaan ng estado ng babae at ang pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya. Sa isang pagkasira, ang babae ay isinalin sa IVL.

Ang rostroduction na may eclampsia ay dapat pumasa sa loob ng 2 oras mula sa sandali ng diagnosis. Ang priyoridad ay ibinibigay sa seksyon ng Cesarean.

Ang intensive therapy ay patuloy sa panahon ng postpartum, tinitiyak ang mahahalagang katawan, pag-iwas sa convulsion. Ayon sa patotoo, ang antibacterial therapy ay isinasagawa, ang mga pondo ay itinalaga upang mabawasan ang panganib ng trombosis.

Prevention.

Ang partikular na medikal na pag-iwas sa Eclampsia ay hindi pa binuo. Ang mga sumusunod na rekomendasyon ay makakatulong na mabawasan ang panganib ng malubhang komplikasyon ng gestosis:

1. Regular na pagmamasid ng gynecologist at ang pagpasa ng lahat ng kinakailangang mga survey sa mga deadline.
2. Pagkontrol ng timbang (lingguhan).
3. Pagsusuri ng araw-araw na diuresis.
4. Kontrolin ang pangkalahatang pag-aaral ng ihi at pagtuklas ng protina (bago ang bawat hitsura sa doktor o mas madalas kung mayroong mga indications).
5. Pagkontrol ng presyon ng dugo (lingguhan sa pagtanggap ng doktor at araw-araw sa bahay - mga kababaihan mula sa isang mataas na panganib na grupo).
6. Paggamot ng lahat ng magkakatulad na patolohiya sa pagbubuntis o sa panahon ng pag-aalaga ng sanggol (espesyal na pansin ay binabayaran sa sakit sa puso, mga sisidlan, bato, atay).
7. Napapanahong therapy ng mga unang yugto ng gestosis at preeclampsia.
8. Simula sa ospital sa ospital para sa panganganak (kung may mga indications).
9. Pagsusuri ng sistema ng hemostasis at napapanahong pagwawasto ng mga paglabag na nakilala.
10. Rational Dating: Pagsasama sa mataba isda, mga produkto ng gulay, limitasyon ng asin at matalim, maanghang, pritong pinggan.
11. Pagtanggi ng masasamang gawi (paninigarilyo, pagkagumon sa alak).
12. Paglipat ng pamumuhay (araw-araw na paglalakad, yoga para sa mga buntis na kababaihan, himnastiko, paglangoy).
13. Pag-iwas sa stress.
14. Pagtanggap ng mga bitamina at sedatives (sa pamamagitan ng patotoo).

Kung ang unang palatandaan ng malubhang gestosis at eclampsia ay nagpapakita ng ospital sa ospital. Ang katuparan ng lahat ng mga rekomendasyon ng doktor ay tutulong sa paglutas ng problema, pagpapanatili ng buhay at kalusugan ng isang babae at ng kanyang sanggol.

Ang Eclampsia ay ang pinakamababang yugto ng toxicosis ng ikalawang kalahati ng pagbubuntis (gestosis), na kinikilala ang malaganap na mga seizure at biglaang pagkawala ng kamalayan. Ito ay isang lubhang mapanganib na kalagayan na walang paggamot ay maaaring humantong sa pagkawala ng isang bata at pagkamatay ng isang buntis.

Mga sanhi ng Eclampsia.

Ang eclampsia ng mga buntis na kababaihan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi maipaliwanag na pangkalahatang convulsions laban sa background ng preeclampsia. Bilang isang panuntunan, ito ay hindi mas maaga kaysa sa ikadalawampu linggo ng pagbubuntis. Para sa 7-10 araw pagkatapos ng paghahatid, ang pag-unlad ng postpartum eclampsia ay posible.

Ang diagnosis ay karaniwang itinatag ayon sa mga resulta ng pagsusuri ng dugo at protina sa araw-araw na halaga ng ihi. Sinisiyasat din ang klinikal na data, siyasatin ang mga function ng atay, matukoy ang bilang ng mga platelet, urates, sinusukat electrolytes sa suwero. Kadalasan, ang Eclampsia ay matatagpuan sa mga kababaihan sa Primary, kung may arterial hypertension o vascular disorder sa kasaysayan. Gayundin, ang mga kadahilanan ng panganib ay may edad hanggang 20 taon, ang preeclampsia sa isang kasaysayan ng pamilya, isang hindi kanais-nais na resulta sa mga nakaraang pregnancies, labis na katabaan, maraming pagbubuntis at mga paglabag sa thromboolic.

Ang mga dahilan para sa paglitaw ng mga doktor ng Eclampsia ay hindi itinatag. Maaaring sila ay placental ischemia, atake sa puso o hindi maganda ang binuo ng mga placental spiral arterioles. Bilang resulta, ang limitasyon ng paglago ng fetus ay maaaring sundin. Ang isang multicoping o diffuse spasm ng mga vessel ay maaaring humantong sa pag-unlad ng ischemia, na sa huli ay nagiging sanhi ng maramihang pinsala sa iba't ibang mga organo, kabilang ang utak, bato at atay.

Ang Eclampsia ay mapanganib sa buhay ng sanggol at ina ng estado. Ang sanhi ng kamatayan ng ina ay maaaring:

• Pagkalasing;
• Circulatory disorder at asphyxia sa panahon ng convulsion;
• Impeksiyon, na kung saan ay partikular na madaling kapitan sa katawan ng buntis sa pagkakaroon ng Eclampsia;
• Pagdurugo sa utak;
• Pulmonary Edema.

Ang kurso ng Eclampsia ng mga buntis na kababaihan ay nakasalalay sa kung gaano karaming oras ang lumipas mula sa simula ng mga seizure bago ang paghahatid. Samakatuwid, ang mas maaga ay may mga eclamps ng convulsions, mas masahol pa ang forecast para sa fetus at ina.

Mga sintomas ng Eclampsia.

Ang mga katangian ng sintomas ng eclampsia ay hypertension, albuminuria, pamamaga at palatandaan ng sugat ng central nervous system (convulsions, coma). Ang pagbaling ng mga pagbabago sa patologo ay nakakaapekto sa utak, bato at atay, ngunit ang pinakamalubhang pagbabago mula sa mga CNS, na nangyayari sa anyo ng isang matalim na edema ng utak at punto ng hemorrhages ay ang pinaka mahirap. Sa isang dati ay may hypertension, ang mga hemorrhages ng malalaking sukat ay maaaring mangyari.

Bilang isang panuntunan, ang pag-unlad ng Eclampsia ay sinundan ng Preeclampsia syndrome, kung saan ang sakit ng ulo ay sinusunod, pagsusuka, matinding sakit sa kabaligtaran. Ang iba't ibang mga paglabag sa pangitain ay maaari ring mangyari - mula sa pag-bold at pagkutitap lilipad sa harap ng mga mata sa pansamantalang kumpletong pagkabulag.

Ang mga sintomas ng Eclampsia ay ipinakita sa maraming yugto:

• Pagkawala ng kamalayan pagkatapos ng pag-aayos ng view sa isang punto, ang paglihis ng ulo sa gilid, ang hitsura ng fibrillar twitching ng gayahin kalamnan (hanggang sa 30 segundo);
• Ang hitsura ng tonic convulsion, kung saan ang ulo ay umalis para sa post, ang buong katawan bends, paghinga ay naantala, jaws ay compressed (hanggang sa 20-25 segundo);
• Ang hitsura ng clonic convulsions ipinakita sa pamamagitan ng random contractions ng mga kalamnan ng katawan at limbs. Ito ay isang mas mahabang yugto na nagtatapos sa isang whistling malalim na hininga, ang hitsura ng bibig ng foam at respiratory recovery.

Nakikilala nila ang Eclampsia sa panahon ng pagbubuntis, sa panganganak at postpartum eclampsia. Kung ang pag-atake ay bumubuo sa panahon ng panganganak, sa karamihan ng mga kaso hindi na sila paulit-ulit. Kadalasan, pagkatapos ng kaluwagan ng Eclampsia, ang predorance ay naantala ng mga gamot. Gayunpaman, sa patuloy na mga sintomas ng huli na toxicosis (lalo na ang albuminuria, hypertension), ang mga pag-atake ay maaaring paulit-ulit, na nagreresulta sa postpartum eclampsia.

Ang dismaying eclampsia ay isang partikular na mahirap na anyo kung saan ang isang buntis ay maaaring mahulog sa isang malubhang estado ng komatos, na pagkatapos ay humahantong sa isang nakamamatay na kinalabasan. Ang pinaka-hindi kanais-nais na mga sintomas ng Eclampsia ay tachycardia, maliit na jaggility at hypotension. Gayundin may mga minsan atypical eclampsia form na may mas madaling daloy (walang binibigkas hypertension o albuminuria).

Sa mga kababaihan na may undergone postpartum eclampsia, ang isang malubhang komplikasyon ay maaaring mangyari sa anyo ng talamak na kabiguan ng bato. Kasabay nito, dahil ang resulta ng nekrosis ng cortex layer ng mga bato ay maaaring bumuo ng Anuria.

Paggamot ng Eclampsia Pregnant Women.

Ang pangunahing paraan ng pagpapagamot ng eclampsia ay isang browser. Ang agarang kapanganakan sa masigasig na pagbubuntis ay isinasagawa pagkatapos na ma-stabilize ang estado ng babae. Kung ang termino ay mas mababa sa 37 linggo, ang panganib ng napaaga paghahatid ay dapat na balanse sa pagbabanta ng preeclampsia at ang reaksyon sa therapy na isinasagawa.

Ang paggamot ng Eclampsia at Preeclampsia ay pangunahing naglalayong mapabuti ang kalusugan ng ina, na positibo na nakikita sa estado ng sanggol. Sa pamamagitan ng isang light manifestation ng Eclampsia at preeclampsia sintomas, ang isang outpatient paggamot ay posible, kabilang ang isang mahigpit na mode ng kama, (nakahiga sa kaliwang bahagi), isang pagtaas sa likido paggamit, normal na asin consumption at pagtatasa ng estado tuwing 2-3 araw.

Laban sa background ng isang hindi maayos na naitama katamtaman eclampsia, isang babae, bilang isang patakaran, ay naospital. Sa una, para sa ilang oras, ang isang pagpapapanatag ng paggamot ay isinasagawa ng intravenous administration ng 1 g ng kaltsyum gluconate.

Ang magnesium sulfate ay pinangangasiwaan ng intravenously (4 g para sa 20 minuto), pagkatapos kung saan ito ay kinakailangan upang magsagawa ng karagdagang intravenous pagbubuhos ng gamot. Ang dosis ng magnesium sulfate ay kinakalkula nang paisa-isa at nag-iiba depende sa mga reflexes, presyon ng dugo at antas ng magnesiyo sa suwero.

Ang magnesium infusion intravenously ay maaaring maging sanhi ng hypotension, lethargy o pansamantalang pang-aapi ng paghinga sa isang bagong panganak, bagaman ang malubhang komplikasyon ay sinusunod na bihira. Sa kawalan ng kakayahan ng therapy na may magnesium sulfate upang itigil ang pag-atake ng Eclampsia ng mga buntis na kababaihan, ang Valium o Phenytoin at intravenous hydralazine infusion ay inireseta.

Ang paraan ng paghahatid ay dapat piliin batay sa estado ng babae. Sa isang mature cervix, ang mabilis na natural na genera ay posible upang mapabilis kung aling oxytocin solusyon ay injected intravenously. Kung imposible ang natural na paghahatid, ang Cesarean cross-section ay isinasagawa.

Pagkatapos ng paghahatid tuwing 1-2 linggo ito ay kinakailangan upang sumailalim sa isang survey. Kung ang presyon ng dugo ay hindi normalized pagkatapos ng 2 buwan, ang mga doktor ay nagreseta ng karagdagang pananaliksik para sa diagnosis ng talamak na arterial hypertension.

Dahil ang Eclampsia ay isang mapanganib na estado, ang mga kababaihan mula sa grupo ng panganib ay dapat na matagpuan nang maaga mula sa doktor tungkol sa mga posibleng sintomas ng paglitaw nito at kapag bumubuo ng huli na toxicosis, maingat na tumutukoy sa kanilang kalusugan. Kung hindi mo isinasagawa ang paggamot ng Eclampsia, ang isang nakamamatay na kinalabasan ay posible, kaya kapag lumitaw ang unang alarming sintomas, kinakailangan na agad na mag-aplay para sa medikal na tulong.

Mula sa pinakamaagang panahon ng pagbubuntis, ang isang espesyal na sistema ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng ina ng ina na may embryo ay nabuo. Sa ginekolohiya, siya ay pinangalanang "System of the Placenta Fruit System. Salamat sa kanya, ang katawan ng isang babae ay hindi tinanggihan ang embryo, ngunit sa kabaligtaran: nag-aambag sa pangangalaga at pag-unlad nito.

Gayunpaman, ang isang bahagi ng mga buntis na kababaihan ay maaaring magkaroon ng paglabag sa sistemang ito, na humahantong sa isang Eclampsia - isang estado kung saan may dysfunction ng mga mahahalagang bahagi ng ina, nagdadala ng isang direktang banta ng parehong buhay ng isang babae at ang buhay ng fetus.

Sa ngayon, walang pinagkasunduan tungkol sa kung bakit nagsisimula ang sakit na ito, ngunit ito ay mapagkakatiwalaan na kilala na ang hitsura nito ay katangian lamang para sa mga buntis na kababaihan, pambabae at bakahan. Sa obstetric practice, dalawang estado ng huli gestosis ay nakikilala: preeclampsia at eclampsia, ngunit ano ang isang simpleng wika?

Preeclampsia. - Ito ay isang kondisyon kung saan ang pagkatalo ng nervous system, atay, bato ay nangyayari, ang arterial hypertension ay bumubuo.

- Ito ay isang estado na nangangailangan ng emerhensiyang ospital, maaari itong bumuo sa mga pasyente na may preeclampsia, pati na rin ang umiiral bilang isang malayang anyo ng malubhang sakit.

Mga sanhi ng Eclampsia sa mga buntis na babae

Dahil ang Eclampsia ay isang paglabag sa paggana ng sistema ng prutas ng Ina Placenta, kung gayon ang mga sakit ay ang mga sakit na may isang babae bago ang paglilihi ng bata. Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga pathologies ay maaaring maging isang panimulang mekanismo sa pamamagitan ng simula ng isang malubhang antas ng gestosis. Kabilang sa mga dahilan para sa Eclampsia, ang sumusunod ay nakikilala:

1. Ang kakulangan ng Fetoplacentage (FPN) ay isang kondisyon kung saan ang placenta dumudugo ay nagsisimula upang gumana nang masama. Suriin ang kondisyon ng arteries maaari lamang doktor sa panahon ng doppler-pananaliksik.
2. Ang Thrombophilia ay isang genetic disease na kinasasangkutan ng isang espesyal na mutasyon ng mga gene na pukawin ang trombosis. Sa panahon ng pagbubuntis, ang Thrombophilia ay nagiging aktibo at sa mga huli na termino ay ang sanhi ng pag-unlad ng FPN.
3. Ang mga mutasyon ng Enos Gene - ay nakakaimpluwensya sa gawain ng mga sisidlan. Kung may genetic depekto, ang katawan ng babae ay maaaring makita ang prutas bilang isang banyagang katawan at subukan upang mapupuksa ito.
4. Ang mga depekto ay naglalagay ng inunan sa mga dingding ng matris - matukoy ang pagkasira sa nutrisyon ng sanggol, pukawin ang hitsura ng FPN. Sa patolohiya na ito, ang sirkulasyon ng daloy ng dugo ay maaaring mabuo nang unti-unti at biglang.

Bilang karagdagan sa mga dahilan, may mga panganib na kadahilanan para sa hitsura ng Eclampsia at preeclampsia. Sa simula ng pagbubuntis, kapag nagrerehistro, ang gynecologist ay dapat magbayad ng pansin sa kanilang presensya at magreseta ng pasyente ang naaangkop na therapy upang ang mga kadahilanan ng panganib ay hindi mapukaw ang simula ng malubhang gestosis.

• Talamak na hypertension;
• Maramihang pagbubuntis;
• Ang pagkakaroon ng eclampsia o preeclampsia sa isang kasaysayan ng obstetric;
• Ang pagkakaroon ng Eclampsia o Preeclampsia sa kasaysayan ng obstetric ng ina, lola, tiyahin o babae;
• Comborn Women (edad para sa higit sa 40 sa panahon ng pagbubuntis).

Partikular na malapit pansin sa estado ng pasyente ay dapat bigyan kung ang isa o higit pang mga kadahilanan ng panganib ng pag-unlad ng gestosis ay pinagsama sa ang katunayan na ang babae ay naglalagay ng unang pagbubuntis sa account.

Mga uri ng sakit

Sa pangkalahatan, ang Eclampsia ay maaaring nahahati sa dalawang uri: ayon sa kalubhaan ng sakit at ang oras ng paglitaw nito. Depende sa mga ito, ang paggamot pamumuhay ay tinutukoy at ang panganib sa kalusugan ng ina at fetus ay sinusuri.

Ang pag-uuri ng Russia ng mga yugto ng pag-unlad ng gestosis ay medyo naiiba mula sa isa na pinagtibay sa Europa. Ayon sa domestic espesyalista, ang Preeclampsia ay ang unang yugto ng Eclampsia.

Kalubhaan ng sakit.

• Madaling preeclampsia - nagpapahiwatig ng presyon ng dugo sa hanay na 140-170 / 90 - 110 mm Hg. Sining. Kasabay nito, sa pag-aaral ng ihi, ang protina ay matutukoy - (higit sa 0, 3 g / l).
• Malakas na preeclampsia - nagpapahiwatig ng presyon ng dugo sa itaas ng hangganan ng 170/110 mm Rt. Sining. Ang protina ay binibigkas.

Oras ng Pagganap ng Sakit

• Eclampsia sa panahon ng pagbubuntis - natutugunan nang madalas, nagmamadali ang pagbabanta sa buhay ng ina at anak. Ang paggamot ay kumplikado sa pamamagitan ng ang katunayan na ang prutas ay hindi maaaring ilipat ang ilang mga paghahanda upang ilipat ang mga pag-atake.
• Ang Eclampsia for Childbirth - ay nangyayari tungkol sa 20% ng lahat ng mga kaso, nagmamadali ang pagbabanta sa buhay ng isang babae at bata. Sa kasong ito, ang nakakapukaw ng pag-atake ay isang pangkaraniwang aktibidad.
• Eclampsia Pagkatapos ng panganganak - arises napaka bihira, bubuo sa loob ng isang araw pagkatapos ng hitsura ng bata.

Mga Palatandaan ng Eclampsia at Sintomas.

Sa kabila ng iba't ibang uri ng hayop, ang mga palatandaan ng Eclampsia ay may isang katulad na pagkakatulad, kaya maaari silang ilaan sa isang pangkalahatang listahan:

• Nadagdagang presyon ng arteryal - depende sa kung magkano ito ay nadagdagan, ang doktor ay matukoy ang kalubhaan ng sakit.
• Evenkers - ang mas mabibigat na kondisyon ng pasyente, mas malakas ang pagkaantala sa likido sa katawan nito. Swells, higit sa lahat ang itaas na bahagi ng katawan (mukha, kamay).
• Ang isang serye ng mga convulsive seizures - maraming, tumatagal ng 1-2 minuto. Ang mga puwang sa pagitan ng mga pulikat ay maliit. Ang pagkawala ng kamalayan ay maikli.
• Eclampsic Status - isang serye ng mga convulsive seizures kung saan ang pasyente ay nasa isang pagkawala ng malay at hindi dumating sa kamalayan.

Katangian ng isang convulsive segment

Ang pag-atake ay nagsisimula sa mga hindi kilalang contraction ng facial muscles. Pagkatapos ng maikling panahon, ang buong kalamnan ng katawan ay kasangkot sa proseso. Ang babae ay nawawala ang kamalayan, lumilitaw ang mga panggagaya ng mga limb. Pagkatapos ng isang serye ng clonus ay dumating coma.

Diagnostics.

Ang diagnosis ay kumplikado sa pamamagitan ng ang katunayan na ang Eclampsia ay walang tiyak na mga sintomas na matugunan lamang ito. Ang mga pulikat, pamamaga at protina ay maaaring mga sintomas ng iba pang mga sakit na walang kaugnayan sa pre-pre-predose.

Sa kasalukuyan, ang problema ng pagtukoy sa Eclampsia ay aktibong pinag-aralan, at para sa diagnosis, ang mga doktor ay naglalapat ng mga espesyal na survey at pinag-aaralan na nagpapakita ng paunang yugto ng sakit - Preeclampsia:

• Sistematikong pagsukat ng presyon ng dugo. Bukod dito, upang kumpirmahin ang Eclampsia, kinakailangan upang masubaybayan ang estado ng presyon ng dugo sa dinamika.
• Pagsusuri ng ihi upang matukoy ang halaga ng protina. Ang araw-araw na sample () ay mahalaga dito.

Kung ang mga tagapagpahiwatig sabihin ang pagkakaroon ng preeclampsia, pagkatapos ay ang kasunod na convulsive seizures ay nagpapahiwatig na ang pathological proseso sa katawan ng isang babae ay pumasok sa pinaka-seryosong yugto ng kanilang pag-unlad - Eclampsia.

Dahil ang malubhang degree ng gestosis ay ipinapalagay ang pagkakaroon ng convulsive seizures, pagkatapos ay ang pagsusuri sa sarili ay dapat na ganap na eliminated. Ang unang tulong para sa Eclampsia ay mababawasan sa mga sumusunod na pagkilos:

1. Tumawag sa isang ambulansya (malamang na magpadala ng Reanomobil).
2. Babae upang ilagay sa kaliwang bahagi, sa paligid ng kanyang rollers mula sa mga kumot sa paligid nito. Ang pag-iingat na ito ay makakatulong sa pasyente upang maiwasan ang pinsala bago dumating ang mga doktor. Bilang karagdagan, ang isang pose ay magbibigay ng libreng outflow ng foam na nakikilala sa isang pag-atake.
3. Wika upang ayusin upang maiwasan ang lumabo sa lukab ng pharynka.
4. Sa pagitan sa pagitan ng mga pag-atake, alisin ang variest mass at foam.

Maaari mong itigil ang paulit-ulit na serye ng mga seizures gamit ang intravenous administration ng magnesia (20 ML ng 25% na solusyon para sa 30 minuto).

Mahalagang tandaan - sa mga kaso ng emerhensiya na maaari mong tawagan ang numero 03 at hilingin sa tungkulin ng doktor na bigyan ka ng mga tagubilin sa mga aksyon na kailangang gawin hanggang sa ang pangkat ng ambulansya ay nasa daan.

Paggamot ng Eclampsia Pregnant Women.

Ang mabigat na gestosis therapy ay binubuo ng dalawang yugto. Una kailangan mong ihinto ang convulsions, at pagkatapos ay bawasan ang presyon ng dugo. Kasabay nito, kinakailangan upang maalis ang edema upang mapadali ang estado ng babae.

Gayunpaman, ito ay katamtamang panukalang-batas lamang sa paggamot ng Eclampsia. Ang mga pangunahing pagkilos ay dapat na presyon ng normalisasyon at anticonvulsant therapy. Mahalaga na sumunod sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod sa pagtatalaga ng paggamot.

Kaya, ang pagbawas sa presyon nang hindi aalisin ang mga seizure ay hindi magbibigay ng inaasahang epekto at sa pangkalahatan ay mahirap, dahil ang buntis ay hindi makakakuha ng mga tablet o gamot dahil sa mataas na tono ng mga kalamnan, na nangyayari sa panahon ng mga nakakulong na mga seizure.

Anticonvulsant therapy.

Ang lahat ng mga gamot na idinisenyo upang mapawi ang mga seizure ay maaaring nahahati sa tatlong kategorya:

1. Mga paghahanda na inilaan para sa emergency exposure: 25% Magnesia Solution, Droperidol, Diazepam.
2. Mga paghahanda na inilaan para sa pagsuporta sa therapy: 25% na solusyon sa magnesia sa dosis 2 g kada oras, fulged, seduksen, ataxin.
3. Paghahanda na nagpapahusay sa epekto ng pagpapatahimik: Dimedrol, Glycine.

Ang dosis ay dapat na inireseta ng isang doktor. Ang lahat ng anticonvulsant na gamot ay may ari-arian upang makabuluhang mamahinga ang mga kalamnan at nagiging sanhi ng labis na pag-aantok. Kung ang pag-atake ng Eclampsia ay huminto at ang rootorization ay hindi naganap, pagkatapos ay ang therapy ay dapat na paulit-ulit para sa buong panahon ng pagbubuntis upang maiwasan ang mga bagong manifestations ng gestosis.

Hypotensive therapy.

Ito ay isinasagawa pagkatapos ng kaluwagan ng convulsion. Mahalaga na huwag agad na mabawasan ang mataas na presyon ng dugo, ngunit din upang panatilihin ito sa loob ng normal na hanay ay hindi madali kung, sa Eclampsia, ito ay nagpasya na huwag gumawa ng isang emergency paghahatid.

• Mga paghahanda na inilaan para sa emergency exposure: nifedilin, sodium nitroprusside (intravenous, maximum - 5 μg bawat 1 kg ng timbang kada minuto.)
• Mga paghahanda na inilaan para sa pagsuporta sa therapy: methyldop.

Ang mga kasangkapan laban sa mataas na presyon ay dapat gawin bago ang pagtatapos ng pagbubuntis, upang ang mga pag-atake ay hindi ulitin. Ang hypotensive therapy ay dapat na isinasagawa lalo na kung ang pasyente ay may banta ng pagdurugo sa utak.

Sa malubhang kaso, ang Eclampsia ay ipinapakita sa kalidad ng paggamot, anuman ang panahon ng pagbubuntis at ng estado ng sanggol. Sa kasong ito, ang buhay ng ina ay nagkakahalaga ng buhay ng ina, kaya ang lahat ng posibleng hakbang ay dapat gawin upang iligtas. Gayunpaman, ang mga sumusunod na kondisyon ay dapat sumunod sa organisasyon ng paggawa:

• Ang mga pulikat ay dapat tumigil. Ilang oras lamang matapos ang pagwawakas ng pagbubuklod upang simulan ang pagsisimula ng mga pamamaraan ng paghahatid.
• Kung maaari, ang panganganak ay dapat gawin sa pamamagitan ng mga likas na paraan. Ang seksyon ng Cesarean ay nagsasangkot ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, na maaaring pukawin ang isang bagong alon ng convulsion pagkatapos lumabas ng anesthesia.
• Ang pangkaraniwang aktibidad ay dapat na stimulated sa pamamagitan ng artipisyal. Mahalaga na matugunan sa panahon kung kailan ang pag-atake ay umalis - kapag ito ay nabago ang kalamnan ng buong katawan ay darating sa tono at ang kapanganakan ng bata ay magiging mahirap.

Prevention.

Ang mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang mga eclampsia ay hinirang alinman sa mga pasyente na may kasaysayan ng nakaraang mga pregnancies, o ang mga na ang mga pag-atake ay nangyari at may pangangailangan upang maiwasan ang mga bago.

Ang gynecologist ay maaaring magtalaga ng mga paghahanda sa kaltsyum o aspirin. Depende sa estado ng babae at ng sanggol, ang mga gamot na ito ay inireseta para sa buong panahon, o sa ilang partikular na tagal ng panahon hanggang sa kumbinsido ang doktor na ang pasyente ay wala sa panganib.

Ang paggamot ng Eclampsia sa isang buntis ay nangangailangan ng agarang interbensyon ng isang espesyalista, kaya ang lahat ng mga pagkilos ng mga kamag-anak nito ay dapat lamang mabawasan sa unang tulong bago ang pagdating ng medikal na brigada.

Ang Eclampsia ay ang pinaka-malubhang yugto ng huli na toxicosis (gestosis). Hindi tulad ng maagang toxicosis, ang Eclampsia syndrome ay nagbabayad ng isang malaking panganib hindi lamang para sa kalusugan ng sanggol at sa hinaharap na ina, kundi pati na rin ang buhay ng dalawa sa kanila.

Ang patolohiya ay nagsusuot ng kusang biglaang pagkatao, napakabilis, kaya napakahirap mahulaan ang mga kahihinatnan nito. Ang paglitaw ng Eclampsia ay sinundan ng hitsura ng edema, ang pagkakaroon ng protina sa ihi, isang pagtaas sa presyon ng dugo.

Ang estado ay hindi kabilang sa mga independiyenteng sakit at nangyayari lamang sa panahon ng pag-tooling ng bata, sa panahon ng paghahatid, sa panahon ng postpartum. Ito ay karaniwang nauugnay sa malubhang karamdaman sa buntis na sistema - isang inunan - ang prutas at isang kumbinasyon ng mga malakas na sugat ng central nervous system, na sa mga pinaka-malubhang kaso ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng pag-unlad ng convulsion at koma.

Sa higit sa 90% ng mga kaso, ang Eclampsia ay nangyayari pagkatapos ng 28 linggo ng pagbubuntis, napaka-bihirang (hindi hihigit sa 1%) hanggang 20 linggo. Ang diagnosis ay hindi mahirap, kaya ang modernong gamot ay lubhang bihirang mga tala mabigat na komplikasyon pagkatapos ng pag-atake.

Ang mga rason

Talagang matukoy kung bakit ang Eclampsia ay nangyayari sa mga buntis na kababaihan, imposible. Maraming mga teorya, ngunit wala sa kanila ay 100% maaasahan. Ang mga doktor ay naglaan ng isang bilang ng mga predisposing mga kadahilanan, na ang hindi papansin ay maaaring humantong sa pagpapaunlad ng patolohiya. Kabilang dito ang:

• mga estado ng hypertensive;
• ang pagkakaroon ng mga katulad na pag-atake sa nakaraang pagbubuntis;
• talamak na panloob na organo (malubhang kidney lesyon, sakit sa puso at mga vessel, diyabetis, malubhang obesity form);
• ang unang kapanganakan sa maagang (hanggang 18 taon) o mamaya (pagkatapos ng 35 taong gulang);
• masamang daloy ng dugo;
• disorder sa inunan;
• eclampsia malapit sa pinakamalapit na kamag-anak.

Ang panganib ng isang pathological estado ay nagdaragdag kung ang agwat ng oras sa pagitan ng mga pregnancies ay lumampas sa sampung taon. Kadalasan, ang Eclampsia ay sinusunod sa panahon ng pagbubuntis (hanggang sa 70% ng mga kaso). Sa panahon ng panganganak, ang tagapagpahiwatig ay tungkol sa 25%, pagkatapos ng paghahatid - hindi hihigit sa 2-3%.

Mga sintomas

Ang paglitaw ng patolohiya ay nangunguna sa estado. Para sa kanya ay characterized sa pamamagitan ng mga palatandaan: protina sa ihi, hypertension, pamamaga. Ang eclampsia syndrome ay maaaring bumuo kung may kahit isa o dalawa sa mga salik sa itaas.

Ang pinaka-karaniwang pagpapakita ng huli na toxicosis ay pamamaga. Kadalasan lumitaw sila sa mga binti at bisig, sa hinaharap na kumakalat sa lugar ng mukha at leeg, pati na rin ang buong katawan. Ang edema ay may pathological character, hindi lamang sila ay hindi bumaba pagkatapos ng pahinga sa gabi, ngunit din humantong sa isang mabilis na timbang makakuha (higit sa 500 g bawat linggo).

Karaniwan, walang protina sa ihi. Sa mga buntis na kababaihan, ang isang pinahihintulutang tagapagpahiwatig ay maaaring 0.333 g / l bawat araw. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay lumampas sa pamantayan na ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa Proteinuria, isang babae sa kasong ito ay dapat na nasa ilalim ng mahigpit na pagmamasid ng doktor.

Ang protina sa ihi ay naroroon sa higit sa kalahati ng mga kababaihan na may mga sintomas ng preeclampsia. Gayunpaman, sa 14% ng mga buntis na pag-aaral ng pag-aaral ng ihi ay tumutugma sa pamantayan.

Ang panganib ng patolohiya ay tumataas sa arterial presyon ng 140/90 mm. Rt. Sining. (katamtaman na anyo ng sakit), 160/110 mm. Rt. Sining. (malubhang form).

Ang iba pang mga nagbabantang mga kadahilanan ay:

• biglang sakit ng ulo, pagkahilo;
• pagduduwal at pagsusuka;
• sakit sa lugar ng tiyan at atay;
• mga problema sa pag-ihi;
• malakas na pamamaga ng buong katawan;
• kapansanan ng pangitain, ang hitsura ng "mga langaw" bago ang mga mata

Ito ay nabanggit na isang pathological pagbabago sa komposisyon ng dugo - isang pagbaba sa bilang ng mga platelet, ang pagkawasak ng erythrocytes. Ang pagkakaroon ng edema, nadagdagan ang presyon at mataas na konsentrasyon ng protina sa ihi ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang "katamtaman na eclampsia". Sa malubhang kaso, ang pag-unlad ng isang convulsive filling at fetal kamatayan ay posible.

Ang mga pangunahing palatandaan ay nakakagambala na mga seizure na nagtatapos sa pagkawasak, at sa malubhang kaso. Ang Eclampsia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng sakit ng ulo, mga talamak na disorder ng pagtulog, matalim na pagtalon ng presyon ng dugo. Ang mga malalim na sugat ng mga organo ng nervous system ay nagdaragdag ng kaguluhan sa utak. Ang paglalantad ng mga pulikat ay maaaring panlabas na irritant ng iba't ibang intensity: maliwanag na liwanag, matalim na paggalaw, malakas na ingay.

Ang ilang mga yugto ay maaaring makilala sa isang convulsive magkasya:

1. Boltahe at pinong mukha shakes, pangkalahatang kondisyon deteriorates nang masakit.
2. Lumalawak ang buong katawan, panlabas na liko ng gulugod, pagputol ng mga kalamnan. Ang mga convulsices ay nabanggit, eye rigging, pagbabago ng pulso, respiratory disorder. Ang yugtong ito ng isang convulsive seizure ay ang pinaka-mapanganib dahil ito ay humahantong sa panganib ng isang kumpletong paghinto ng paghinga, hemorrhage sa utak at sa posibleng kamatayan.
3. Ang katawan ng isang buntis ay nakalantad sa malakas na convulsions na palitan ang bawat isa. Ang convulsive fit ay tumatagal ng halos isang minuto. Ang isang matalim disorder ng paghinga at pulso ay katangian, ang hitsura ng foam mula sa bibig, ang pagpili ng dugo mula sa kagat ng dila. Unti-unti, ang mga convulsions ay nagpapahina, ang paghinga ay normalized, ang balat ay sumasaklaw sa kanilang likas na kulay.
4. Pagbabalik ng kamalayan. Sa loob ng ilang minuto, ang babae ay dumating sa kanyang sarili, ang kanyang pulso at paghinga normal ay normal, ang mga mag-aaral ay makitid. Ang mga alaala ng paglipat ay hindi napanatili.

Pagkatapos ng pag-agaw, unti-unting nagpapatatag ang kondisyon, ngunit madalas ay nakumpleto ang mga convulsion. Ang kondisyong ito ay maaaring magpatuloy mula sa ilang oras hanggang ilang araw. Nagtatanghal ito ng tunay na banta sa kalusugan ng ina at sanggol.

Ang pag-uuri ng sakit, depende sa mga pangunahing sintomas at ang antas ng kanilang kalubhaan, ay kabilang ang:

1. Isang tipikal na form - mayroong isang mataas na presyon, pamamaga ng balat, isang mataas na halaga ng protina sa ihi.
2. Ang hindi pangkaraniwang form ay ang madalas na mga sintomas ay lumilitaw na may pangmatagalang paghahatid. Gamit ang form na ito ng sakit, ang utak pamamaga ay diagnosed, habang ang iba pang mga sintomas ay ipinahayag bahagyang o absent.
3. Radishes - arises na may malubhang pathologies ng bato.

Kapag ang glomerulonephritis, isang talamak na nagpapaalab na proseso sa mga bato, ang pamamaga ng balat ay maaaring hindi gaanong mahalaga sa labis na akumulasyon ng likido sa cavity ng tiyan at fetal bubble.

Diagnosis at paggamot

Tulad ng nabanggit, ang sakit ay malinaw na binibigkas, kaya ang diagnosis nito ay hindi kumakatawan sa maraming kahirapan. Ang sitwasyon ay madalas na pinalala sa pamamagitan ng ang katunayan na ang isang convulsive magkasya arises nang masakit at dahon walang oras sa ginekologiko pagsusuri o pagsasagawa ng isang ultrasound. Ang mga tipikal na palatandaan ay tumutulong upang makilala ang Eclampsia mula sa epileptic seal, pati na rin mula sa diabetic coma.

Bago ang mga doktor ay may isang gawain sa oras upang makilala ang mga forerunners ng huli na toxicosis at pigilan ang kanilang paglipat sa pinakamahirap na form.

Preliminary Diagnostic, ang mga ito ay mga panukala sa preventive ay kinabibilangan ng:

• survey ng pasyente tungkol sa oras ng hitsura ng mga unang sintomas, tulad ng pamamaga, sakit ng ulo, presyon jumps;
• pagtatasa ng mga posibleng sakit ng mga panloob na organo na lumitaw parehong bago at sa panahon ng pagbubuntis;
• pangkalahatang dugo at mga pagsubok sa ihi;
• fetus at estado ng mga panloob na organo;
• regular na kontrol ng presyon ng dugo;
• pagkakakilanlan ng edema, pagsusuri ng kanilang kalubhaan at lokasyon;
• electrocardiogram.

Ang napapanahong pag-uugali ng mga panukalang diagnostic sa Stage Preeclampsia ay hindi magpapahintulot sa estado ng hinaharap na ina na lumipat sa Easter Eclampsia. Kung hindi ito tapos na, ang panganib ng mga komplikasyon ay lumalaki, tulad ng malubhang pagkabigo sa puso, stroke o paralisis, mga sakit sa isip, pagkawala ng malay at biglaang kamatayan.

Kadalasan ang isang pag-atake ng elampsia ay nangyayari kapag ang isang babae ay malayo sa isang medikal na institusyon, kung saan ang agarang tulong ay ipagkakaloob. Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang maging sanhi ng ambulansya nang walang pagkaantala. Sa pag-asam ng mga doktor ay dapat na maipasok na pagdalo.

Pang-promosyon at kagyat na tulong

Ang buntis ay kailangang ilagay sa kaliwang bahagi upang maiwasan ang paglunok ng mga masa at dugo. Ito ay mas mahusay na kung ito ay sa isang malambot na ibabaw na makakatulong maiwasan ang dagdag na pinsala. Hindi kinakailangan na hawakan ang pasyente sa panahon ng convulsion.

Pagkatapos ng pag-agaw, kinakailangan upang linisin ang bibig at ilong mula sa uhog, foam, suka at dugo. Kapag ang isang babae ay dumating sa kanyang sarili, ito ay aabutin upang gawin ang lahat ng lakas upang kalmado ito at maiwasan ang karagdagang emosyonal na stress.

Ang pangangalaga sa emerhensiya sa Eclampsia ay, una sa lahat, anticonvulsant therapy. Pasyente intravenously ipinakilala magnesiyo sulpate (magnesia). Matapos ang unang pangunahing dosis, ang dosis ng pagpapanatili ay inireseta sa anyo ng isang solusyon ng magnesia at saline. Ang ganitong therapy ay kinakailangan para sa buong oras habang ang panganib ng Eclampsia ay napanatili.

Therapy.

Ang paggamot ng Eclampsia ay dapat ituro sa normalisasyon ng presyon ng dugo, ang pagwawasto ng utak, ang pagpapanumbalik ng sirkulasyon at pagbuo ng dugo. Iniresetang paggamot ng gamot, ang layunin ng kung saan ay upang magdala ng presyon ng dugo sa pamantayan. Paghahanda ng nifedipine, nitroprusside sodium, pinatatakbo. Kinikilala ng mga tumpak na dosis ang doktor.

Mga paghahanda na ginagamit sa eclampsia therapy

Ang mga diuretics ay inireseta upang alisin ang malakas na edema, at upang mapabuti ang metabolismo ng utak - glucose. Dahil matapos ang isang pag-atake, ang isang pasyente ay maaaring magkaroon ng malubhang sikolohikal na estado, ito ay inireseta ng mga sedatives (nakapapawi) na gamot. Ang paggamot ng eclampsia ay nagpapahiwatig ng pagkahumaling ng isang neurologist at neurosurgeon.

Ang convulsive condition ay nagdadala ng panganib at para sa anak sa hinaharap. May panganib ng napaaga na detatsment ng inunan at kakulangan ng paggamit ng oxygen para sa fetus. Ang forecast ng sakit ay hindi palaging kanais-nais at depende sa maraming mga kadahilanan: ang kalubhaan ng pag-agaw, ang panahon ng pagbubuntis, ang pagiging maagap ng pagkakaloob ng kwalipikadong pangangalagang medikal.

Rhodework

Pagkatapos ng pagtatapos ng convulsion, magpasya ang mga doktor sa paghahatid. Sa katamtamang paraan ng patolohiya, ang pagbubuntis ay posible sa 37 linggo. Ang mabigat na mga porma ay nagbabanta sa buhay ng isang babae at bata, kaya ang paghahatid ay isinasagawa, anuman ang panahon sa araw.

May isang maling opinyon na ang Eclampsia syndrome ay nangangailangan ng eksklusibo sa isang paraan. Gayunpaman, kung ang kondisyon ay hindi kumplikado o iba pang mga medikal na rekord, walang pangangailangan para sa seksyon ng Cesarean. Sa kabaligtaran, ang panganganak ay natural sa estado na ito ay mas ginusto. Kinakailangan upang mapabilis ang paggawa na ginawa ng malumanay na pamamaraan: pagbubukas ng bubbol ng prutas, pag-on ng sanggol.

Kahit na ang tipikal na panahon para sa pagpapaunlad ng Eclampsia ay ang panahon ng pagkakaroon ng isang bata, kung minsan ay may mabilis na eclampsia sa panganganak. Ang ganitong estado ay nangyayari sa mga matagal na labanan, hindi angkop sa kawalan ng pakiramdam, malakas na generic na aktibidad, kapag ang proseso ng pagbubukas ng cervix at pagpapatalsik ng fetus ay mabilis na nangyayari. Mga sintomas ng sindrom na katulad ng mga katulad na palatandaan na nagmumula sa pagbubuntis.

Ang Eclampsia pagkatapos ng panganganak ay umuunlad, bilang isang panuntunan, sa unang dalawang araw pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata (may mga kaso ng huli na eclampsia, na naganap sa loob ng ilang linggo pagkatapos ng paghahatid) at mangyayari medyo bihira. Ang paggamot ng pathological kondisyon ay isinasagawa sa tulong ng parehong mga therapeutic na pamamaraan tulad ng sa panahon ng pagbubuntis.

Paggamot sa Stroganov.

Para sa matagumpay na paggamot sa Eclampsia, ang mga prinsipyo ng strogan ay ginagamit. Salamat sa paggamit ng mga pamamaraan na ito, ang dami ng namamatay ay bumaba ng 5-6 beses.

Kabilang sa mga prinsipyo ng Stroganov ang mga sumusunod na hakbang:

1. Silid ng kababaihan sa isang madilim na silid, kung saan walang ingay o visual na stimuli. Ang paggamot (iniksyon, catheterization) ay isinasagawa sa paglanghap ng anesthesia.
2. Pag-alis ng mga seizures na may morphine hydrochloride at chloralhydrate, ang pagpapakilala ng kung saan ay natupad ayon sa isang espesyal na binuo scheme.
3. Rhodework sa pagtatalaga ng mga obstetric forceps, ang pagkalagot ng mga fetal shell.
4. Medikal na therapy na naglalayong mapanatili ang normal na paggana ng mga baga, puso at bato.
5. Blooding 300-400 ML.

Sa paglipas ng panahon, ang ilang mga prinsipyo ng strogan ay sumailalim sa ilang mga pagbabago. Kaya, ang gamot na morpina at chloralhydrate, na pinigilan sa central nervous system, ay pinalitan ng magnesium sulfate at oxygen ester. Upang maiwasan ang oxygen gutom ng ina at anak, ang paglanghap ng oxygen ay isinasagawa.

Ang dugo ay binabawasan ang mga spasms ng daluyan, na nagpapahintulot sa mga tagapagpahiwatig ng presyon sa normal, mapabuti ang paggana ng mga bato at baga. Ang dugo ay hindi gumagawa kung ang kagyat na paghahatid ay pinlano.

Dahil sa pinakamainam na kumbinasyon ng mga tradisyonal at modernong pamamaraan ng paggamot, ang estado ngayon ay kabilang sa mga bihirang pathologies, at ang mortalidad ng mga ina at pangsanggol na kamatayan ay nangyayari lamang sa mga pinakamatinding kaso.

Ang mga kababaihan na nagdusa sa eclampsia sa panahon ng pagbubuntis o panganganak ay dapat na masusing medikal na pangangasiwa ng buong panahon ng postpartum. Kinakailangan ang regular na mga sukat ng presyon ng dugo, pagsasagawa ng pangkalahatang pag-aaral ng ihi bawat dalawa hanggang tatlong araw upang masubaybayan ang pagkakaroon ng protina. Ang espesyal na pansin ay binabayaran sa mga gawain ng cardiovascular system, respiratory at sekswal na lugar.

Kailangan ng mga bata sa maingat na pag-aalaga. Sa ganitong mga bata, may isang ugali sa mga nakakahawa at viral sakit, allergic reaksyon, sakit ng nervous system at iba pang mga pathologies.

Prevention.

Ang mga panukalang pang-preventive na naglalayong i-minimize ang panganib ng pagpapaunlad ng patolohiya ay ang mga sumusunod:

1. Pagpaparehistro ng pagpaparehistro Hindi lalampas sa 12 linggo.
2. Regular na pagmamasid ng isang gynecologist, pagbisita sa konsultasyon buwan-buwan sa unang kalahati ng pagbubuntis at bawat dalawang linggo sa pangalawa.
3. Paggamot ng malalang sakit ng mga panloob na organo sa yugto ng pagbubuntis sa pagbubuntis.
4. Kontrol sa presyon ng dugo.
5. Paghahatid ng pangkalahatang pagsusuri ng ihi nang hindi bababa sa isang beses sa isang buwan sa unang 20 linggo ng pagbubuntis at dalawang beses sa isang buwan sa kasunod na panahon.
6. Napapanahong pagkakakilanlan at pag-aalis ng mga unang palatandaan, labanan ang edema.
7. Pagsunod sa mga prinsipyo ng wastong nutrisyon (pagsasama sa diyeta ng walang katuturang pagkain, mayaman sa mga bitamina, sariwang gulay, prutas at gulay, paghihigpit ng may langis na pagkain at asin).
8. Pagbubukod ng labis na pisikal na pagsusumikap, sikolohikal na kapayapaan.
9. Sapat na manatili sa sariwang hangin, regular na lakad sa sariwang hangin, katamtaman na pag-load ng sports, pagtulog ng hindi bababa sa 8-9 na oras bawat araw.

Ang pag-iwas sa pagpapaunlad ng Eclampsia ay nag-aambag sa pagtanggap ng mga menor de edad na dosis ng aspirin mula sa sandali ng pagtuklas at hanggang sa ika-20 linggo ng pagbubuntis at kaltsyum na gamot sa buong panahon ng dentisyon ng bata. Ang pagtanggap ng mga gamot na ito ay dapat maging pamantayan para sa mga babaeng kasama sa grupo ng panganib. Gayundin, para sa pag-iwas, ang mga paghahanda ng bakal ay inirerekomenda, folic acid, magnesiyo, bitamina E at C.