Hemijska analiza bubrežnog kamena sastoji se u utvrđivanju njegovih svojstava i karakteristika.

Studija je neophodna za utvrđivanje uzroka razvoja urolitijaze, izbor taktike za daljnje liječenje.

Kemijsku analizu bubrežnih kamenaca rade specijalizirane laboratorije.

Klasične medicinske ustanove ne proučavaju sastav bubrežnih kamenaca.

Šalju materijal u specijalizirane laboratorije na biroima za patologiju ili istraživačkim institutima.

Rendgenska analiza kamena u bubregu može se učiniti ne samo u laboratorijski uslovi... Urati i oksalati (kamenci zasnovani na mokraćnoj i oksalnoj kiselini) vizualiziraju se na rendgenskim zrakama. Često sadrže ione kalcija, koji se mogu pratiti i na rendgenskom snimku.

Rendgensko osoblje ne poznaje sastav bubrežnih kamenca. Hemijske analize nisu dio njihovog posla.

Određivanje strukture moguće je pri preglednoj urografiji. Postupak je propisan za urolitijazu radi proučavanja strukture, kontura, oblika urinarnog trakta.

U Moskvi možete stručno istražiti sastav kamenca na Istraživačkom institutu za urologiju. U Sankt Peterburgu ovu uslugu stanovništvu pruža "Centar za litotripsiju na daljinu".

Neke industrijske institucije koje rade s granitom, keramikom, šutom mogu analizirati bubrežne kamence sljedećim metodama:

Gasna hromatografija

Termogravimetrija; Spektroskopija; Suva i mokra hemija; Istraživanje aktiviranja neutrona; Kromatografija; Određivanje poroznosti.

Spektroskopija je metoda koja se temelji na analizi uzorka stepena apsorpcije svjetlosnog spektra pri prijenosu infracrvene svjetlosti. Studija je racionalna u multistrukturnim formacijama.

Polarizacijska mikroskopija se izvodi u laboratorijskom okruženju. Postupak uključuje proučavanje refleksije računa svjetlosnog snopa koji pada na objekt u različitim ravninama. Polarizacija tvari različitih stupnjeva gustoće je različita, što omogućuje određivanje strukture objekta.

Fotoelektronska spektroskopija

Uz pomoć suhe kemije vrši se mineralizacija kamena (pepeo). Zatim se suvom kemijom istražuje njegova struktura. U tom se slučaju uzorak drobi i suši na papiru. Kamen je podijeljen na dijelove, što vam omogućuje da istražite strukturu jezgre, konzistenciju, heterogenost.

Za izradu termogravimetrije bubrežnih kamenca u Moskvi nudi "Labtest" na Tishinsky traci. Metoda se može racionalno koristiti u industrijske svrhe. Medicinsko -kemijske analize prikladnije su i jeftinije provesti alternativnim metodama.

Termogravimetrija je metoda bilježenja promjena težine uzorka pod utjecajem različitih temperatura.

Određivanje poroznosti osušenog predmeta pomaže u određivanju vrste kamenca, ali ne dopušta proučavanje sastava više kamenca. Racionalno je kombinirati metodu s hromatografijom - podjelom objekta na zasebne dijelove, koji se razlikuju po svojim fizičko -kemijskim svojstvima. Kemijska analiza provodi se raspodjelom tvari između dva medija (plin-tekućina, čvrsta voda).

Metoda tečne hromatografije

Istraživanje aktivacije neutrona pomaže u identifikaciji malih uključivanja u strukturi uzorka kada je tvar bombardirana neutronima.

Gore navedene metode su od istorijskog značaja. Medicinska praksa pokazuje da su rendgenska strukturna analiza i niz postupaka dovoljni za proučavanje strukture kamenca:

Mikroskopija sedimenta (za otkrivanje malih uključaka); Procjena kiselo-bazne razine urina; Bakteriološka kultura urina; Test na cistin (proučavanje cistinskih kamenaca).

Bubrežno kamenje su nerastvorljive naslage.

Većina njih nastaje na bazi trostrukog fosfata, kalcijevog oksalata, mokraćne kiseline (urati), cistina.

Veličina kamenčića ovisi o području lokalizacije primarne podloge.

Zapremina kamenja značajno se razlikuje - od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. Treći dio računa sastoji se od sljedećih kemijskih spojeva:

CaC2; MgNH4PO4; Ca3 (P04) 2.

Ovo je sastav fosfata, oksalne kiseline i mješovitih formacija.

Sastav bubrežnih kamenaca

Ako proizvod sadrži kalcij, sljedeći uvjeti su uzrok kamena u bubregu:

Osteoporoza; Hiperparatireoidizam; Giht.

Cistinski kamenci pojavljuju se kod ljudi sa cistinurijom.

Jezgro većine bubrežnih kamenaca sastoji se od oksalata i kalcija. Vanjski dio je struvitni sloj. Može sadržavati 65 različitih spojeva, uključujući bakterije.

Kod gihta, lezije se sastoje od mokraćne kiseline. Rjeđe se otkriva natrijeva ili amonijeva sol.

Približna cijena plaćene kvantitativne spektroskopije je 2300-2500 ruskih rubalja.

Cijena polarizirajuće mikroskopije u specijaliziranim ustanovama i laboratorijima počinje od 380 rubalja.

Cijena kombinirane kemijske analize bubrežnih kamenca u nekim klinikama u Moskvi:

JSC "Medicina" - od 1809 rubalja; Klinika Patero - 3325; MC "Petrovskie" - 3952; Artis - 1050; Klinika "Čajka" - 2850.

Cijena analize ovisi o opsegu i složenosti postupka.

Postoperativna kemijska analiza kamenca u većini javnih medicinskih ustanova besplatna je za utvrđivanje daljnjih taktika u liječenju bolesti. Po želji, osoba može obaviti istraživanje uz plaćanje u privatnoj klinici.

Mnogi od nas znaju šta je urolitijaza, ali ne znaju svi da su bubrežni kamenci različitog porijekla i sastava. No prema sastavu i karakteristikama kamenca može se razumjeti uzrok nastanka bubrežnih kamenaca. S druge strane, razumijevanje uzroka bolesti pomoći će liječniku da odabere ispravnu i učinkovitu taktiku liječenja. Da biste saznali sastav formacije u bubrezima, morate provesti njegovu kemijsku analizu. Može se sprovesti istraživanje Različiti putevi.

Kamen u bubregu može se analizirati u specijalizovanoj laboratoriji. Po pravilu, klasične kliničke laboratorije u bolnicama i klinikama ne proučavaju svojstva i sastav bubrežnih kamenca. Svaka medicinska ustanova šalje materijal za istraživanje u specijalizirane laboratorije smještene u istraživačkim institutima i patoanatomskim zavodima.

Međutim, rendgenski pregled bubrežnih kamenaca može se provesti ne samo u laboratoriji. To se odnosi na urate i oksalate - kamence koji se temelje na oksalnoj i mokraćnoj kiselini. Ove se formacije dobro vizualiziraju na rendgenskom snimku. Ako sadrže ione kalcija, bit će jasno vidljivi i na rendgenskom snimku. No, ako se odlučite obratiti odjelu rendgenskih zraka radi informacija o sastavu kamena, trebali biste znati da njegovi zaposlenici nemaju potrebno znanje za utvrđivanje hemijski sastav račun prema slici.

Da biste odredili strukturu i sastav kamena, morate izvršiti pregled urografije. Ovaj postupak se često propisuje kod bubrežnih kamenaca i općenito urolitijaze. Uz njegovu pomoć mogu se donijeti zaključci o strukturi obrazovanja, njegovom obliku, konturama i konfiguraciji urinarnog trakta.

Bubrežno kamenje može se analizirati u nekim industrijskim pogonima koji rade sa keramikom, granitom i šutom. U tom slučaju mogu se koristiti sljedeće metode:

Spektroskopija. Ova metoda se temelji na analizi stepena spektralne apsorpcije svjetlosti kamena kada infracrvena svjetlost prolazi kroz njega. Ova vrsta istraživanja preporučljivo je provesti kod taloženja multistrukturnih kamenca u bubrezima. Termogravimetrija je metoda koja se temelji na bilježenju promjena težine uzorka pod utjecajem različitih temperatura. Ovo je prilično skupa metoda i stoga se najbolje koristi samo u industrijske svrhe. Vlažne i suhe kemikalije. Za analizu se vrši mineralizacija kamenca (pepeo). Nakon toga se ispitiva struktura formacije metodom suhe kemije. U tu svrhu kamen se drobi i suši na listu papira. Ova vam tehnika omogućuje identifikaciju strukture jezgre, heterogenosti i dosljednosti.
Kromatografija je posebna metoda podjele kamenca na njegove sastavne tvari. Kromatografija je posebna metoda podjele kamenca na njegove sastavne tvari, koja se temelji na razlici u sposobnosti apsorpcije tvari koje prolaze kroz sloj apsorbera. Studija o aktiviranju neutronske edukacije pomaže u identifikaciji malih inkluzija u njenoj strukturi. Zbog toga je kamen bombardiran neutronima. Analiza za određivanje poroznosti. Po poroznosti osušenog kamena vrlo je lako odrediti vrstu kamenca. Ali uz pomoć ove metode nemoguće je istražiti sastav više formacija. Zbog toga ovu tehniku bolje ga je kombinirati s hromatografijom, u kojoj je objekt podijeljen na zasebne dijelove koji se razlikuju po fizičkim i kemijskim svojstvima. U ovom se slučaju kemijska analiza provodi distribucijom sastavnih tvari u dva različita medija.

Važno: za analizu u laboratorijskim uvjetima koristi se metoda polarizirajuće mikroskopije.

Njegova suština je analizirati strukturu kamena pomoću zraka reflektiranog svjetla, koje pada na formaciju u različitim ravninama. Kamenje različite gustoće ima različite polarizacije. Zahvaljujući tome, lako je odrediti strukturu računa.

U većini slučajeva brojni postupci i rendgenska strukturna analiza dovoljni su za proučavanje strukture kamena:

Mikroskopija taloga vrši se radi otkrivanja malih uključaka. Procjenjuju se osnovni i kiseli nivoi urina. Obavezno je napraviti bakteriološku kulturu urina. Prilikom proučavanja cistinskih kamenaca radi se cistinski test.

U pravilu, za analizu taloga nije potrebna posebna priprema računa. Dovoljno je uzeti samo uzorak kamena u bubregu. Uzorak možete dobiti nakon kirurškog uklanjanja kamenca ili u slučaju njihovog neovisnog oslobađanja tijekom mokrenja. Obično se urin izlučuje nakon završetka postupka za drobljenje kamenca savremenim tehnikama.

Ako su bubrežni kamenci u urinu vrlo mali, možete ih dobiti na sljedeći način:

Tijekom mokrenja urin se mora propustiti kroz čistu tanku krpu ili poseban filter kupljen u ljekarni. Nakon što završite mokrenje, krpu ili filter treba pažljivo pregledati. Ponekad je kamen toliko mali da podsjeća na sitno zrnce pijeska. Uzorak kamenca mora se osušiti na krpi i staviti u staklenku sa dobro pripijenim poklopcem. Dobiveni uzorak mora se odnijeti ljekaru koji dolazi ili direktno u laboratoriju.

Budući da nije uvijek moguće dobiti bubrežne naslage za analizu, ponekad se koristi jednostavni načini dijagnostika koja vam omogućuje da s visokom točnošću odredite kemijsku analizu kamenca. Dakle, može se primijeniti jedna od sljedećih metoda:

Rentgenski pregled obrazovanja. U pravilu, ako je kamen vrlo jasno vidljiv na slici, onda je najvjerojatnije porijeklo kalcija. Kontrast će biti nešto niži za struvit i cistinsko kamenje. Ako se na slici ništa ne vidi, ali postoji razlog da se vjeruje da osoba ima nefrolitijazu, velika je vjerojatnost da je kamenje uratno ili ksantinsko. Budući da su osnova za rast kamenja mikroskopski kristali (mikroliti), njihovim određivanjem u urinu može se doći do zaključaka o prisutnosti urolitijaze. Da biste pronašli kristale, morate napraviti mikroskopsku analizu urinarnog sedimenta. Kemijska istraživanja za određivanje kiselosti urina. Ako je kiselost povećana, to može ukazivati ​​na prisutnost urata, koji vrlo dobro rastu u takvom okruženju. Budući da različiti mikroorganizmi uzrokuju stvaranje mješovitih i proteinskih kamenaca, potrebno je učiniti bakteriološku analizu urina. Prisutnost cistinskih formacija može se zaključiti iz rezultata ispitivanja na cistin.

Svi bubrežni kamenci su nerastvorljive naslage. U nekim slučajevima, s malom veličinom kamenja i određenim kemijskim sastavom, mogu se zdrobiti i omekšati uz pomoć lijekova, dekocija, infuzija i čajeva na bazi ljekovitog bilja.

Većina naslaga nastaje na bazi kalcijevog oksalata, trostrukog fosfata, cistina i mokraćne kiseline (urati). U pravilu veličina formacije ovisi o mjestu njene lokalizacije. Veličina kamena može biti od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara.

Ako formacija sadrži kalcij, sljedeći uvjeti mogu biti uzrok urolitijaze:

Giht. U ovom slučaju, račun će se sastojati uglavnom od mokraćne kiseline. Manje su česte amonijeve i natrijeve soli. Osteoporoza. Hiperparatireoidizam.

Cistinski kamenci nastaju kod osoba sa cistinurijom.

Važno: Većina bubrežnih kamenaca sastoji se od kalcija i oksalata. Vanjski sloj stratuma može sadržavati bakterijske inkluzije i oko 65 različitih spojeva.

Referentne informacije o dekodiranju rezultata studija i analiza pomoći će vam u donošenju zaključaka o prisutnosti određenih vrsta naslaga u bubrezima. Međutim, samo liječnik na temelju ovih rezultata može odabrati pravilan tretman i odgovarajuću prehranu za pacijenta.

Razlikuje se nekoliko vrsta bubrežnih naslaga:

Najčešće su oksalatni ili kalcijumski kamenci. Javljaju se u gotovo 80% pacijenata sa urolitijaza... Iz naziva se može razumjeti da su glavni sastav kamena soli kalcija. Takvi pacijenti moraju odbiti proizvode koji sadrže veliki broj kalcijum. Struvitne ili fosfatne formacije sastoje se od amonijevog fosfata. Javljaju se u 15% slučajeva. Višak soli mokraćne kiseline u tijelu dovodi do stvaranja uratnih kamenaca u bubrezima. Određuju se kod 5-10% pacijenata s ICD-om. Najmanje uobičajene formacije mješovitog porijekla i proteinski kamenci. Ali oni čine samo 1 posto slučajeva.

Osim odabira metode liječenja, kemijska analiza naslaga omogućit će liječniku da utvrdi uzrok njihovog nastanka. To će pomoći pacijentu nakon efikasan tretman izbjeći buduće relapse bolesti, jer će moći upotrijebiti potrebne preventivne mjere.

Alternativni nazivi: proučavanje sastava mokraćnih kamenaca, proučavanje urinarnih kamenaca, hemijskog sastava urinarnih kamenaca.

Urolitijaza je najčešće oboljenje mokraćnog sistema. Njegovi različiti oblici nalaze se u 13-15% populacije, oko 35% svih uroloških pacijenata primljeno je u bolnicu s ovom patologijom. Njegova suština leži u stvaranju kristalnih formacija u lumenu bubrega - kamenja iz različitih soli.

Formiranje kamenaca povezano je s kršenjem kiselo-baznog stanja urina, predisponirajući faktori su infekcije genitourinarnog sustava, razne vrste oštećenja bubrega. Kao rezultat takvih bolesti, u bubrežnoj zdjelici i čašicama pojavljuju se proteinske inkluzije, koje postaju osnova za kristalizaciju kamenaca.

Analiza bubrežnih kamenaca neophodna je kako bi se utvrdilo od kojih soli se kamenje uglavnom sastoji. Rezultat analize utječe na daljnju taktiku liječenja urolitijaze. Neki se kamenci mogu otopiti prilagođavanjem prehrane ili uzimanjem lijekova. Druge vrste kamenja ne mogu se otopiti na ovaj način, pa se u tom slučaju rješava pitanje kirurškog liječenja.

Proučavanje kemijske strukture urinarnog kamenca omogućit će ljekaru da bolje razumije razloge njihovog nastanka, odredi daljnji pregled, odabere optimalnu taktiku liječenja i, što je najvažnije, odabere najviše efikasne načine prevencija kamena u bubregu.

Mali zarazni, brušeni, cistinski kamenci mogu se otopiti ispiranjem posebnih otopina kroz kateter umetnut u bubrežnu zdjelicu.

Kalcijevo kamenje teško prolazi konzervativnu terapiju, najčešće se drobi pomoću terapije udarnim valovima. Koraljno kamenje i kamenje velike veličine uklonjena operacijom bubrega.

Među različitim dijagnostičkim postupcima usmjerenim na otkrivanje bolesti urinarnog trakta postoji takva metoda kao što je kemijska analiza urinarnog kamenaca. Neki pacijenti su zbunjeni ovim postupkom, pa vrijedi shvatiti čemu služi i kako se izvodi.

Metode istraživanja

Bubrežno kamenje može se analizirati na više načina. Hemijska analiza nije nužno implicirana, iako je najinformativnija. Uz njegovu pomoć moguće je utvrditi sastav kamena, što će omogućiti razumijevanje koji se elementi u tijelu nalaze u višku... Složenost metode leži u činjenici da se radi samo u specijaliziranim ustanovama; u većini običnih klinika takva se analiza ne može provesti. Stoga je u dijagnostičke svrhe potrebno koristiti druge metode, inače nije moguće doći do potrebnih informacija o procesima u tijelu pacijenta.

Međutim, ova vrsta dijagnoze nije obavezna, čak i ako postoji sumnja na bolest bubrega.

Osim toga, postoje i drugi načini na koje možete odrediti sastav i karakteristike kamenja izvađenog iz urinarnog trakta. To:

U većini slučajeva takvi se složeni postupci ne koriste. Za utvrđivanje glavnih pokazatelja uzorka najčešće je dovoljno koristiti fluoroskopiju i takve analize kao što su:

• mikroskopija taloga (mikroliti se mogu naći u urinu);
• određivanje kiselosti urina;
• biokemija;
• bakterijska kultura urina;
• cistinski test.

Rezultati ovih analiza otkrivaju glavne karakteristike patologije koje su važne za optimizaciju liječenja.

Detaljna analiza kamenja obično se radi nakon kirurškog uklanjanja kako bi se utvrdilo koliki je rizik od komplikacija.

Rezultati računske analize

Analiza bubrežnog kamena uključuje utvrđivanje njegovih obilježja i karakteristika. Prema njima, moguće je utvrditi uzroke bolesti, vjerojatnost recidiva, kao i popratne patologije. Bubrežno kamenje može se razlikovati po veličini, sastavu i mnogim drugim karakteristikama. Uspostavljanje ovih karakteristika omogućuje nam da shvatimo što je točno uzrokovalo njihovo formiranje, tako da se liječenje pacijenta može optimizirati.

Činjenica je da se bubrežni kamen stvara zbog činjenice da u tijelu postoji višak određenih tvari. Budući da je njihovo nakupljanje obično posljedica karakteristika vitalne aktivnosti osobe (posebno prehrane), nakon provedenog istraživanja bubrežnih kamenaca moguće je ustanoviti što se točno treba promijeniti u načinu života... To će spriječiti pojavu recidiva. Također, zahvaljujući ovoj analizi moguće je odabrati više efikasni lekovi za suzbijanje patologije. To znači da je analiza bubrežnih kamenaca vrlo važna u procesu medicinskog liječenja.

Dakle, nakon analize možete identificirati ove vrste kamenaca i stoga uspostaviti prehrambena ograničenja za pacijenta kako biste smanjili rizik od recidiva:

Po veličini kamenja može se procijeniti stadij razvoja bolesti. Ova analiza je najvažnija za imenovanje hitne terapije i provodi se korištenjem gore opisanih instrumentalnih metoda.

Veliko kamenje obično ukazuje na naprednu bolest koja često zahtijeva operaciju. S malim uzorcima može se pretpostaviti da se bolest može liječiti konvencionalnom terapijom.

Glavne kemijske komponente koje čine uzorak također pomažu u identificiranju drugih patologija koje su postale izazivački faktor u razvoju bolesti:

1. Ako se u kamenu nalazi velika količina kalcija, tada je osteoporoza ili giht uzrok njegovog razvoja.
2. Kada se nađu cistinski kamenci, može se pretpostaviti da pacijent ima cistinuriju.
3. Urati mogu nastati zbog nedostatka vitamina B.
4. Fosfati ukazuju na razvoj zaraznog procesa u tijelu.
5. Oksalati mogu biti posljedica pijelonefritisa, dijabetes melitusa, Crohnove bolesti.

Spektroskopija, kvantitativna

Analiza mokraćnih kamenaca je važan korak prilikom pregleda pacijenata sa kamenjem u mokraćnom sistemu. Poznavanje sastava kamenja daje osnovne podatke o patogenezi bolesti, uključujući metaboličke poremećaje, prisutnost infektivnog procesa, pa čak i metabolizam uzetih lijekova.

Dobivanje kamenja za ispitivanje moguće je prirodnim izlučivanjem urinom, kao i posljedicom operacije i litotripsije (drobljenje kamena). Kamenci (kamenci) su nerastvorljive supstance (naslage), koje se najčešće stvaraju iz mineralnih soli - kalcijum oksalata i kalcijum fosfata, tripel fosfata (amonijum i magnezijum fosfat), urata (mokraćna kiselina) ili cistina. Mogu se formirati u bilo kojem dijelu mokraćnog sustava i značajno varirati u veličini (od 1 mm do nekoliko centimetara). Otprilike trećina kamenja je Ca 3 (P0 4) 2, MgNH 4 PO 4, CaC 2 4 ili njihove smjese, to jest oksalna kiselina (oksalat), fosforna kiselina (fosfat) ili miješani mokraćni kamenci. Stvaranje kamenaca olakšava prekomjerno oslobađanje iona Ca, na primjer, kod hiperparatiroidizma, osteoporoze i kada je sadržaj kalcija u hrani neobično visok. U bolesnika s gihtom u pravilu postoje kamenci koji se uglavnom sastoje od mokraćne kiseline, rjeđe od amonijeve ili natrijeve soli. Ovo kamenje naziva se mokraćna kiselina ili urat. Cistinski kamenci (sa taloženjem cistina) gotovo se stalno opažaju kod pacijenata sa cistinurijom. U pravilu se kamenci stvaraju u bubrežnom pijelokalicealnom sistemu, migriraju u ureter i bešike a zatim izlaze tokom mokrenja. Međutim, ne mogu svi kamenci sami nestati u tim slučajevima, neophodna je kirurška intervencija (litoekstrakcija ili litotripsija s udaljenim udarnim valom).

U Laboratoriji Hemotest, analiza urinarnog kamenca vrši se metodom spektroskopije Je metoda koja se temelji na snimanju apsorpcijskih spektara uzorka u infracrvenom području. Prednost ove metode leži u upotrebi minimalne količine ispitivane tvari i brzom prikupljanju spektrograma dovoljne specifičnosti. U slučaju više kamenja ili fragmenata urinarnog kamenja, potrebno je ispitati barem jedan uzorak materijala.

Prije istraživanja:

• Ako pacijent sam sakuplja kamenje, mora se prikupiti prikupljanjem urina i filtriranjem. U isto vrijeme, nisu potrebna nikakva ograničenja u prehrani i prehrani.
• Ako se kamenje dostavlja u laboratorij kao rezultat operacije, kirurg objašnjava pravila pripreme.

Uslovi za uzimanje i skladištenje svojstava biomaterijala:

Potrebno je prikupiti cijeli filtrirani dio urina. Da biste to učinili, trebat će vam suha i čista posuda za skladištenje kamenja i filter (gazna krpa 10x10 cm ili fina mreža).

1. Pacijent mora mokriti kroz filter kako bi odvojio kamenje od tekuće faze.
2. Pažljivo pregledajte površinu filtera jer kamen može biti vrlo mali (ne veći od zrna pijeska).
3. Stavite kamenje u posudu.
4. Dostavite suho kamenje u laboratoriju.

Mnogi od nas znaju šta je urolitijaza, ali ne znaju svi da su bubrežni kamenci različitog porijekla i sastava. No prema sastavu i karakteristikama kamenca može se razumjeti uzrok nastanka bubrežnih kamenaca. S druge strane, razumijevanje uzroka bolesti pomoći će liječniku da odabere ispravnu i učinkovitu taktiku liječenja. Da biste saznali sastav formacije u bubrezima, morate provesti njegovu kemijsku analizu. Istraživanje se može provesti na različite načine.

Gdje se vrši analiza?

Kamen u bubregu može se analizirati u specijalizovanoj laboratoriji. Po pravilu, klasične kliničke laboratorije u bolnicama i klinikama ne proučavaju svojstva i sastav bubrežnih kamenca. Svaka medicinska ustanova šalje materijal za istraživanje u specijalizirane laboratorije smještene u istraživačkim institutima i patoanatomskim zavodima.

Međutim, rendgenski pregled bubrežnih kamenaca može se provesti ne samo u laboratoriji. To se odnosi na urate i oksalate - kamence koji se temelje na oksalnoj i mokraćnoj kiselini. Ove se formacije dobro vizualiziraju na rendgenskom snimku. Ako sadrže ione kalcija, bit će jasno vidljivi i na rendgenskom snimku. No, ako se odlučite obratiti odjelu rendgenskih zraka radi dobivanja informacija o sastavu kamena, trebali biste znati da njegovi zaposlenici nemaju potrebno znanje za određivanje kemijskog sastava kamenca iz slike.

Da biste odredili strukturu i sastav kamena, morate izvršiti pregled urografije. Ovaj postupak se često propisuje kod bubrežnih kamenaca i općenito urolitijaze. Uz njegovu pomoć mogu se donijeti zaključci o strukturi obrazovanja, njegovom obliku, konturama i konfiguraciji urinarnog trakta.

Bubrežno kamenje može se analizirati u nekim industrijskim pogonima koji rade sa keramikom, granitom i šutom. U tom slučaju mogu se koristiti sljedeće metode:

• Spektroskopija. Ova metoda se temelji na analizi stepena spektralne apsorpcije svjetlosti kamena kada infracrvena svjetlost prolazi kroz njega. Ova vrsta istraživanja preporučljivo je provesti kod taloženja multistrukturnih kamenca u bubrezima.
• Termogravimetrija Je metoda koja se temelji na fiksiranju promjena težine uzorka pod utjecajem različitih temperatura. Ovo je prilično skupa metoda i stoga se najbolje koristi samo u industrijske svrhe.
• Vlažne i suhe kemikalije. Za analizu se vrši mineralizacija kamenca (pepeo). Nakon toga se ispitiva struktura formacije metodom suhe kemije. U tu svrhu kamen se drobi i suši na listu papira. Ova vam tehnika omogućuje identifikaciju strukture jezgre, heterogenosti i dosljednosti.

• Kromatografija je posebna metoda podjele kamenca na njegove sastavne tvari, koja se temelji na razlici u sposobnosti apsorpcije tvari koje prolaze kroz upijajući sloj.
• Studija aktivacije neutrona obrazovanje pomaže u identifikaciji malih inkluzija u svojoj strukturi. Zbog toga je kamen bombardiran neutronima.
• Analiza za određivanje poroznosti. Po poroznosti osušenog kamena vrlo je lako odrediti vrstu kamenca. Ali uz pomoć ove metode nemoguće je istražiti sastav više formacija. Zato je bolje kombinirati ovu tehniku ​​s hromatografijom, u kojoj je objekt podijeljen na zasebne dijelove koji se razlikuju po fizičkim i kemijskim svojstvima. U ovom se slučaju kemijska analiza provodi distribucijom sastavnih tvari u dva različita medija.

Važno: za analizu u laboratorijskim uvjetima koristi se metoda polarizirajuće mikroskopije.

Njegova suština je analizirati strukturu kamena pomoću zraka reflektiranog svjetla, koje pada na formaciju u različitim ravninama. Kamenje različite gustoće ima različite polarizacije. Zahvaljujući tome, lako je odrediti strukturu računa.

U većini slučajeva brojni postupci i rendgenska strukturna analiza dovoljni su za proučavanje strukture kamena:

1. Mikroskopija taloga vrši se radi otkrivanja malih uključaka.
2. Procjenjuju se osnovni i kiseli nivoi urina.
3. Obavezno je napraviti bakteriološku kulturu urina.
4. Prilikom proučavanja cistinskih kamenaca radi se cistinski test.

Priprema za analizu

U pravilu, za analizu taloga nije potrebna posebna priprema računa. Dovoljno je uzeti samo uzorak kamena u bubregu. Uzorak možete dobiti nakon kirurškog uklanjanja kamenca ili u slučaju njihovog neovisnog oslobađanja tijekom mokrenja. Obično se urin izlučuje nakon završetka postupka za drobljenje kamenca savremenim tehnikama.

Ako su bubrežni kamenci u urinu vrlo mali, možete ih dobiti na sljedeći način:

1. Tijekom mokrenja urin se mora propustiti kroz čistu tanku krpu ili poseban filter kupljen u ljekarni.
2. Nakon što završite mokrenje, krpu ili filter treba pažljivo pregledati. Ponekad je kamen toliko mali da podsjeća na sitno zrnce pijeska.
3. Uzorak kamenca mora se osušiti na krpi i staviti u staklenku sa dobro pripijenim poklopcem.
4. Dobiveni uzorak mora se odnijeti ljekaru koji dolazi ili direktno u laboratoriju.

Indirektne metode analize

Budući da nije uvijek moguće dobiti bubrežne naslage za analizu, ponekad se koriste jednostavne dijagnostičke metode koje vam omogućuju da s visokom točnošću odredite kemijsku analizu kamenca. Dakle, može se primijeniti jedna od sljedećih metoda:

• Rentgenski pregled obrazovanja. U pravilu, ako je kamen vrlo jasno vidljiv na slici, onda je najvjerojatnije porijeklo kalcija. Kontrast će biti nešto niži za struvit i cistinsko kamenje. Ako se na slici ništa ne vidi, ali postoji razlog da se vjeruje da osoba ima nefrolitijazu, velika je vjerojatnost da je kamenje uratno ili ksantinsko.
• Budući da su osnova za rast kamenja mikroskopski kristali (mikroliti), njihovim određivanjem u urinu može se doći do zaključaka o prisutnosti urolitijaze. Da biste pronašli kristale, morate napraviti mikroskopsku analizu urinarnog sedimenta.
• Kemijska istraživanja za određivanje kiselosti urina. Ako je kiselost povećana, to može ukazivati ​​na prisutnost urata, koji vrlo dobro rastu u takvom okruženju.
• Budući da različiti mikroorganizmi uzrokuju stvaranje mješovitih i proteinskih kamenaca, potrebno je učiniti bakteriološku analizu urina.
• Prisutnost cistinskih formacija može se zaključiti iz rezultata ispitivanja na cistin.

Dekodiranje rezultata

Svi bubrežni kamenci su nerastvorljive naslage. U nekim slučajevima, s malom veličinom kamenja i određenim kemijskim sastavom, mogu se zdrobiti i omekšati uz pomoć lijekova, dekocija, infuzija i čajeva na bazi ljekovitog bilja.

Većina naslaga nastaje na bazi kalcijevog oksalata, trostrukog fosfata, cistina i mokraćne kiseline (urati). U pravilu veličina formacije ovisi o mjestu njene lokalizacije. Veličina kamena može biti od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara.

Ako formacija sadrži kalcij, sljedeći uvjeti mogu biti uzrok urolitijaze:

1. Giht. U ovom slučaju, račun će se sastojati uglavnom od mokraćne kiseline. Manje su česte amonijeve i natrijeve soli.
2. Osteoporoza.
3. Hiperparatireoidizam.

Cistinski kamenci nastaju kod osoba sa cistinurijom.

Važno: Većina bubrežnih kamenaca sastoji se od kalcija i oksalata. Vanjski sloj stratuma može sadržavati bakterijske inkluzije i oko 65 različitih spojeva.

Referentne informacije o dekodiranju rezultata studija i analiza pomoći će vam u donošenju zaključaka o prisutnosti određenih vrsta naslaga u bubrezima. Međutim, samo liječnik na temelju ovih rezultata može odabrati pravilan tretman i odgovarajuću prehranu za pacijenta.

Razlikuje se nekoliko vrsta bubrežnih naslaga:

1. Najčešće su oksalatni ili kalcijumski kamenci. Javljaju se u gotovo 80% pacijenata s urolitijazom. Iz naziva se može razumjeti da su glavni sastav kamena soli kalcija. Takvi pacijenti moraju odbiti hranu koja sadrži velike količine kalcija.
2. Struvitne ili fosfatne formacije sastoje se od amonijevog fosfata. Javljaju se u 15% slučajeva.
3. Višak soli mokraćne kiseline u tijelu dovodi do stvaranja uratnih kamenaca u bubrezima. Određuju se kod 5-10% pacijenata s ICD-om.
4. Najmanje uobičajene formacije mješovitog porijekla i proteinski kamenci. Ali oni čine samo 1 posto slučajeva.

Osim odabira metode liječenja, kemijska analiza naslaga omogućit će liječniku da utvrdi uzrok njihovog nastanka. To će pomoći pacijentu, nakon efikasnog liječenja, da izbjegne ponovni povratak bolesti, budući da će moći upotrijebiti potrebne preventivne mjere.

Spektroskopija, kvantitativna

Analiza urinarnog kamenca važan je korak u pregledu pacijenata sa kamenjem u mokraćnom sistemu. Poznavanje sastava kamenja daje osnovne podatke o patogenezi bolesti, uključujući metaboličke poremećaje, prisutnost infektivnog procesa, pa čak i metabolizam uzetih lijekova.

Dobivanje kamenja za ispitivanje moguće je prirodnim izlučivanjem urinom, kao i posljedicom operacije i litotripsije (drobljenje kamena). Kamenci (kamenci) su nerastvorljive supstance (naslage), koje se najčešće stvaraju iz mineralnih soli - kalcijum oksalata i kalcijum fosfata, tripel fosfata (amonijum i magnezijum fosfat), urata (mokraćna kiselina) ili cistina. Mogu se formirati u bilo kojem dijelu mokraćnog sustava i značajno varirati u veličini (od 1 mm do nekoliko centimetara). Otprilike trećina kamenja je Ca 3 (P0 4) 2, MgNH 4 PO 4, CaC 2 4 ili njihove smjese, to jest oksalna kiselina (oksalat), fosforna kiselina (fosfat) ili miješani mokraćni kamenci. Stvaranje kamenaca olakšava prekomjerno oslobađanje iona Ca, na primjer, kod hiperparatiroidizma, osteoporoze i kada je sadržaj kalcija u hrani neobično visok. U bolesnika s gihtom u pravilu postoje kamenci koji se uglavnom sastoje od mokraćne kiseline, rjeđe od amonijeve ili natrijeve soli. Ovo kamenje naziva se mokraćna kiselina ili urat. Cistinski kamenci (sa taloženjem cistina) gotovo se stalno opažaju kod pacijenata sa cistinurijom. U pravilu se kamenci stvaraju u bubrežnom pijelokalicealnom sistemu, migriraju u ureter i mjehur, a zatim izlaze tijekom mokrenja. Međutim, ne mogu svi kamenci sami nestati u tim slučajevima, neophodna je kirurška intervencija (litoekstrakcija ili litotripsija s udaljenim udarnim valom).

U Laboratoriji Hemotest, analiza urinarnog kamenca vrši se metodom spektroskopije Je metoda koja se temelji na snimanju apsorpcijskih spektara uzorka u infracrvenom području. Prednost ove metode leži u upotrebi minimalne količine ispitivane tvari i brzom prikupljanju spektrograma dovoljne specifičnosti. U slučaju više kamenja ili fragmenata urinarnog kamenja, potrebno je ispitati barem jedan uzorak materijala.

Prije istraživanja:

• Ako pacijent sam sakuplja kamenje, mora se prikupiti prikupljanjem urina i filtriranjem. U isto vrijeme, nisu potrebna nikakva ograničenja u prehrani i prehrani.
• Ako se kamenje dostavlja u laboratorij kao rezultat operacije, kirurg objašnjava pravila pripreme.

Uslovi za uzimanje i skladištenje svojstava biomaterijala:

Potrebno je prikupiti cijeli filtrirani dio urina. Da biste to učinili, trebat će vam suha i čista posuda za skladištenje kamenja i filter (gazna krpa 10x10 cm ili fina mreža).

1. Pacijent mora mokriti kroz filter kako bi odvojio kamenje od tekuće faze.
2. Pažljivo pregledajte površinu filtera jer kamen može biti vrlo mali (ne veći od zrna pijeska).
3. Stavite kamenje u posudu.
4. Dostavite suho kamenje u laboratoriju.