"Mliječna" braća i sestre (stranci po krvi, ali hranjeni mlijekom jedne majke) u drevnoj Rusiji su prilično česta pojava. Početkom prošlog veka mlade majke plemstva nisu dojile svoje bebe. "Nije plemenita stvar dojiti dijete." To su za njih radile medicinske sestre. Vremenom su se promenili stavovi društva i mladih majki, a žene su prestale da dobrovoljno odustaju od dojenja. U 60-70-im godinama, potrebu za pribjegavanjem uslugama medicinske sestre diktirali su sasvim drugi razlozi. U to vrijeme u našoj zemlji nije bilo tolikog izobilja umjetnih zamjena za majčino mlijeko. Kada majka nije imala mlijeko, dijete je davalo ili razrijeđeno kravlje ili kozje mlijeko, ili suhu mješavinu kravljeg mlijeka. A ako je beba imala intoleranciju na ovu mješavinu, majka je morala potražiti medicinsku sestru.

Osim toga, "mliječno" srodstvo je uobičajeno u životinjskom carstvu. Često možete posmatrati situaciju kao što je pas koji hrani mače, vučica koja hrani lisicu, svinja koja hrani štene, itd. Naravno, ne treba se porediti sa životinjama. Ali tako je to priroda osmislila. A kao što znate, ne postoji ništa prirodnije i razumnije od nagoveštaja majke prirode.

Majčino mlijeko je idealna hrana za novorođenče. I dok se ne izmisli mješavina koja u potpunosti ponavlja sastav majčinog mlijeka. Ali šta ako ga majka nema ili ima, ali vrlo malo? Vrijedi li prenijeti bebu ili, možda, iskoristiti iskustvo predaka i pronaći dojilju za bebu?

Gdje tražiti donorsko mlijeko?

Postoji nekoliko opcija za pronalaženje donorskog mlijeka. Prvi i najpouzdaniji je da se obratite "banki majčinog mlijeka". U svim zemljama svijeta "banke majčinog mlijeka" rade dugi niz godina.

Ako u vašem gradu ne postoji banka majčinog mlijeka, medicinsku sestru možete pronaći preko poznanika. Najlakši način je pronaći medicinsku sestru u porodilištu za svoje dijete. Pogotovo ako ste se porodili u okružnom porodilištu: vjerovatno je da cimeri žive nedaleko od vas. Ako u porodilištu nije bilo moguće pronaći odgovarajuću medicinsku sestru, pitajte prijatelje i poznanike koji su nedavno dobili djecu. Možda ćete naći mamu koja ima previše mlijeka i mora da pumpa kako bi izbjegla zagušenje.

Ali prema novinskim i internetskim oglasima za ponudu usluga medicinske sestre treba se odnositi s krajnjim oprezom. Ne, ne obavezujemo se da tvrdimo da su sve žene koje daju ove oglase bez izuzetka bolesne od hepatitisa, alkoholičarke ili narkomane. Među njima ima pristojnih mladih majki koje su zbog finansijskih poteškoća prinuđene da prodaju mlijeko kako bi nekako prehranile sebe i dijete. U ovom slučaju, bit će vam prilično teško odabrati upravo ono što vam treba od ogromnog broja ponuda, spretno filtrirajući sumnjive ponude. Osim toga, ako je žena prisiljena da prodaje majčino mlijeko, ona najvjerovatnije nije u mogućnosti da sebi obezbijedi dobru ishranu. Zapamtite, sve supstance koje ulaze u majčino tijelo, korisne i štetne, prelaze u majčino mlijeko. Stoga, izboru medicinske sestre treba pristupiti sa svom odgovornošću. Morate biti potpuno sigurni da medicinska sestra vodi zdrav način života, pravilno se hrani i ne krši elementarna higijenska pravila prilikom pumpanja. Ali čak i ako ste sigurni u integritet medicinske sestre, nemojte zanemariti sterilizaciju donorskog mlijeka.

Formula ili donorsko mlijeko?

Naravno, većina modernih majki radije koristi gotove zamjene za majčino mlijeko. Prvo, sigurnije je, jer je proizvođač odgovoran za kvalitetu svojih proizvoda. I drugo, lakše je: nema potrebe tražiti medicinsku sestru i sterilizirati donorsko mlijeko. Ali postoji niz slučajeva kada stručnjaci smatraju donorsko mlijeko vrijednom alternativom umjetnim mješavinama. Evo nekih od češćih primjera:

Kod slabih, prijevremeno rođenih beba, gastrointestinalni trakt još nije prilagođen varenju umjetnih mješavina. I iz tog razloga često se javljaju kvarovi i smetnje u probavnom sistemu. Osim toga, majka koja je prijevremeno rodila bebu često ima problema s dojenjem. A beba još nema snage da pomogne svojoj majci da "otopi" dojku. Ispada neka vrsta začaranog kruga. Bebi je potrebno majčino mlijeko - ali ne može pomoći svojoj majci da uspostavi laktaciju. U ovom slučaju, ljekari u porodilištu često dohranjuju djecu donorskim mlijekom drugih porodilja. Osim toga, vjerovatno je da će nakon nekog vremena majka dobiti mlijeko, a i sama će moći dojiti bebu.

Donatorsko mlijeko je poželjnije u slučajevima kada je majka prinuđena da naglo prekine hranjenje. Na primjer, ako joj je dijagnosticirana ozbiljna bolest koja zahtijeva upotrebu jakih antibiotika ili bolničko liječenje (na primjer, ili hepatitis B), bolje je ne riskirati i prebaciti bebu na umjetno ili donorsko hranjenje. U tom slučaju, čak i uz sterilizaciju i poštivanje svih sigurnosnih mjera, postoji velika vjerovatnoća infekcije djeteta ili ulaska jakih antibiotika u majčino mlijeko.

U slučaju ponovljene trudnoće, bolje je da majka dobrovoljno odbije dojenje. Tokom trudnoće, hormonska pozadina tijela se mijenja kod žene i, posljedično, majčino mlijeko mijenja okus. Inače, obično dete prvo primeti "zanimljiv položaj" majke, a samo odbija da doji. Ali ako beba nastavi da jede kao da se ništa nije dogodilo, bilo bi bolje da prekinete proces, bez obzira na godine. Uostalom, sada prije svega morate razmišljati o nerođenoj bebi. Potrebno mu je mnogo više vitamina i minerala iz majčinog organizma. Gotovo je nemoguće roditi i roditi zdravo dijete, a pritom nastaviti dojiti. Ako je do ovog trenutka beba bila dojena, onda oštar prijelaz na umjetne mješavine može biti težak za njegovo tijelo. A donorsko mlijeko će učiniti prijelaz s dojke na adaptirano mlijeko glatkijim i sigurnijim za bebu.

Nemoguće je dati nedvosmislen odgovor, što je bolje od umjetne mješavine ili donorskog mlijeka. Svaki slučaj se mora razmatrati posebno. Stoga, prije donošenja konačne odluke o korištenju donorskog mlijeka, dobro razmislite, konsultujte se sa pedijatrom i odvažite prednosti i nedostatke. I zapamtite, donorsko mlijeko nije dojenje. I samo jedna od mogućih opcija za umjetno hranjenje. Iako donorsko mlijeko ima sve prednosti majčinog mlijeka, ono još uvijek nije potpuna zamjena za majku.

Donatorsko mlijeko ima dugi rok trajanja u odnosu na pripremljenu suhu formulu. Može se čuvati oko 8 sati na sobnoj temperaturi, pet dana u frižideru i do tri meseca u zamrzivaču. Istovremeno je očuvan njegov kvalitet.

Za razliku od vještačkih nadomjestaka, majčino mlijeko, pored svih vitamina i nutrijenata neophodnih za novorođenče, sadrži antitijela koja štite bebu od raznih bolesti i enzima.

Donatorsko mlijeko je mnogo jeftinije od većine umjetnih formula. A ponekad je medicinska sestra spremna da to pruži besplatno. Naravno, ako ste odlučili da imate dijete, onda ste najvjerovatnije razmišljali o tome kako ga nahraniti. Ali u teškoj finansijskoj situaciji i nemogućnosti korištenja usluga "mliječne kuhinje" (ako ste vi i dijete državljani druge države), ova činjenica može biti odlučujuća.

Nedostaci donorskog hranjenja

Neophodna sterilizacija donekle smanjuje nutritivnu vrijednost donorskog mlijeka.

Ne možete stalno kontrolisati ishranu dojilje. Postoji velika šansa da njena beba normalno podnosi brojne namirnice iz ishrane majke, a vaša beba može razviti alergiju.

Postoji rizik od zaraze virusnim hepatitisom ili HIV infekcijom putem majčinog mlijeka.

Dijete pije donorsko mlijeko iz flašice, a ne iz majčinih grudi, kao kod prirodnog hranjenja. Stoga, čak i u nedostatku mlijeka (ako je majka zdrava), dajte bebi praznu dojku. Tako djelimično ispunjavate bebinu potrebu za bliskom komunikacijom sa majkom.

Ako ste medicinska sestra

Ako nemate problema sa nedostatkom mlijeka i teoretski možete nahraniti ne jednog, već nekoliko heroja odjednom, nema potrebe da izlijevate izdojeno mlijeko. Zašto svom djetetu ne date "mliječnog" brata ili sestru? Inače, prema psiholozima, djeca hranjena istim mlijekom imaju mnogo toga zajedničkog, za razliku od beba koje se hrane istim vještačkim mješavinama. Kroz majčino mlijeko, tečnosti medicinske sestre se prenose na dijete: radost, tuga ili anksioznost.

Naravno, odnošenje mlijeka na sabirno mjesto je prilično mukotrpan zadatak, pogotovo kada imate malo dijete u naručju, a mjesto se nalazi na drugoj strani grada. Ali možda neko koga poznajete pati od nedostatka ili potpunog odsustva majčinog mlijeka. Imate priliku da učinite dobro djelo za ljude, pa zašto je ne iskoristiti? Osim toga, nije vam nimalo teško ako i dalje morate izcijediti višak mlijeka.

Najvažnije je pridržavati se osnovnih higijenskih pravila. Prije svakog ispumpavanja (nakon hranjenja bebe), treba da operete ruke i grudi sapunom za bebe. Koristite samo čiste, prethodno sterilisane boce (kontejner za pumpanje obično priprema druga majka). Ako za pumpanje koristite pumpicu za grudi, onda je također treba održavati čistom i prati mlaznice nakon svakog ispumpavanja. Izdojeno mlijeko čuvajte u frižideru u dobro zatvorenoj boci kako mlijeko ne bi upijalo mirise iz druge hrane. Ali nema potrebe za sterilizacijom mlijeka. To će ipak uraditi majka druge bebe i zašto vam treba dodatna glavobolja.

Pojavom ogromnog broja mješavina, doniranje majčinog mlijeka u očima društva počelo je gubiti smisao. Zaista, zašto uzimati tuđe mlijeko kada možete jednostavno otići i kupiti pakovanje formule? Što je dostupno i na prvi pogled korisno za dijete. Ali da li je zaista tako? Izvucite svoje zaključke. A ja ću samo pričati o svom iskustvu doniranja i dati par praktičnih savjeta na ovu temu.

Moja donacija je počela iznenada. Molba za pomoć se čula u grupi za podršku dojenju našeg grada (klasik žanra - majka koja je hitno odvezena na ginekološko odeljenje i otac koji je ostao sa sinom sa 10 dana).

Nevjerovatno motiviran za dojenje, tata je odmah pronašao koordinate savjetnika za dojenje i bio spreman na sve. Pored kupovine limenke mešavine. Ovako vatreni vapaj u pomoć nije mogao ostati bez odgovora: telefonirali smo i nakon nekoliko sati bila sam okačena pumpama za grudi najbizarnijeg dizajna. Njih su u izobilju pružili moj otac domaćin i lokalna grupa za podršku dojenju.

Odmah ću reći da nisam bila sigurna da mogu da iscijedim dovoljno mlijeka. Moja najmlađa kćerka je imala 5 mjeseci u vrijeme donacije, najstarija 1 godinu i 3 mjeseca. Tandemsko hranjenje i doniranje ne idu zajedno, pa sam par dana mučno tražila balans: najmlađa kćerka bez prihrane - sve najbolje, najstarija kćerka i beba bez majke - po pola. Prvi dani su bili muka. Neprekidno pumpanje i hranjenje, tata domaćin je dolazio ujutru i uveče, ali mleka nije bilo dovoljno. Njegov sin je bio mješovito hranjen. Ali smatrao sam to i velikom pobjedom! Nekoliko dana kasnije, još jedna majka-donator pridružila se našem prijateljskom trojcu. Zajedno smo držali dijete na punom dojenju sve dok bebina majka nije napustila bolnicu.

Zašto je sve ovo, pitate se?

Najbolja, prirodna hrana za bebe je majčino mleko. Kada iz objektivnih razloga žena ne može da doji, lekar ili konsultant propisuje dohranu. I ovdje mama upada u nevolju.

Prvi, najlakši način za rješavanje problema- idi i kupi mješavinu. Ali ovo je i najproblematičnija opcija. Kolike, zatvor, alergije - ovo je nepotpuna lista problema djece na umjetnom hranjenju. Također, ne smijemo zaboraviti da je mješavina prašak ograničenog sastava, čija je prvobitna namjena da podrži vitalnu aktivnost djeteta u ekstremnim uslovima kada majčino mlijeko nije dostupno.

Ovaj stav dijeli i Svjetska zdravstvena organizacija, postavljajući prioritete na sljedeći način:

1. Mamino mlijeko.

2. Mamino izdojeno mlijeko.

3. Donatorsko mlijeko od žene.

Zatim je bilo još djece kojoj je hitno trebalo izcijeđeno mlijeko. Naravno, nisam samo ja pomogao. Bilo je i donatora, ponekad su dvije ili tri majke sakupljale mlijeko za jednu bebu u isto vrijeme. U svakom slučaju, bilo je neuporedivo bolje od formule i zahvalna sam onim roditeljima koji su shvatili razliku između majčinog mlijeka i praha u tegli i svaki dan išli po dragocjene bočice.

Krajem prethodne godine, Naučni centar za zdravlje djece Ministarstva zdravlja Ruske Federacije (SCCH) sumirao je preliminarne rezultate rada prve donatorske banke majčinog mlijeka u Rusiji. Njegovo lansiranje održano je 27. novembra 2014. godine. Tokom ovog perioda donori su postali 76 dojilja, prikupljeno je više od 148 litara donorskog majčinog mlijeka, a 55 beba je dobilo vrijednu ishranu od prvih dana života.

MedNovosti su razgovarale sa šefom Katedre za pedijatriju br. 1 Pedijatrijskog fakulteta, dopisnim članom Ruske akademije nauka, profesorkom, doktorom medicinskih nauka Leilom Sejmurovnom Namazovom-Baranovom. Govorila je o tome čemu služi banka majčinog mlijeka i kako funkcionira.

Glava Katedra za pedijatriju br. 1 Pedijatrijskog fakulteta Leila Seymurovna Namazova-Baranova

Ko može postati donor majčinog mlijeka?

Donator majčinog mleka može biti majka dojilja sa periodom laktacije ne dužim od godinu dana, hospitalizovana zajedno sa djetetom u stacionarima NCCH. Zahvaljujući tome, žena se podvrgava potrebnom pregledu unutar zidova bolnice, nadzire je specijalizirani specijalisti i pravovremeno dobiva savjete za optimizaciju laktacije. Ovo omogućava medicinskom osoblju da tokom vremena prati kvalitet prikupljanja majčinog mlijeka i zdravlje žena donora.

Donatori majčinog mlijeka prolaze rigoroznu selekciju i prolaze sve potrebne testove. Lokalizacija unutar jedne medicinske ustanove omogućava vam da garantujete potpunu kontrolu nad procesom. Žene koje ispunjavaju kriterijume za odabir donora se testiraju na RW, HIV, markere hepatitisa u laboratoriji NCCH prije prvog transfera majčinog mlijeka u banku.

Postoje li neka pravila za doniranje mlijeka?

Ne postoje pravila za doniranje mlijeka. Darivanje mlijeka je dobrovoljno, majka donira onoliko mlijeka koliko joj ostane nakon hranjenja djeteta. Naši donatori u prosjeku doniraju 15 litara majčinog mlijeka mjesečno.

Kako se odvija postupak isporuke mlijeka i njegovo dalje skladištenje?

Postoji nekoliko faza kontrole kvaliteta majčinog mlijeka. Početna faza je posvećena prikupljanju i sortiranju majčinog mlijeka. U bolničkom okruženju, žene donorke dobijaju pumpu za grudi i posude Philips Avent za prikupljanje i skladištenje viška majčinog mleka. Medicinska sestra podučava ženu pravilnoj higijenskoj njezi dojki, tehnici pumpanja. Zatim medicinska sestra obeležava posude sa prikupljenim mlekom - stavlja lične podatke žene donatorke i datum kada je mleko prikupljeno.

Prije dalje prerade, donorsko majčino mlijeko se sortira po gestacijskoj dobi (mlijeko prijevremeno rođenih i žena nakon termina) i po periodu laktacije (prijelazno, zrelo mlijeko), što omogućava individualizaciju njegove naknadne upotrebe u zavisnosti od stepen zrelosti pri rođenju i posebne nutritivne potrebe djeteta primaoca.

Sljedeća faza je bakteriološko ispitivanje donorskog majčinog mlijeka. Donatorsko mlijeko se redovno podvrgava bakteriološkoj kontroli prije termičke obrade (pasterizacije), a takođe, u režimu periodične dinamičke kontrole (mjesečno), radi kontrole kvaliteta i mikrobiološke ispravnosti uskladištenog pasterizovanog mlijeka.

Pasterizacija donorskog majčinog mlijeka u SCCH se vrši pojedinačno za svakog donora. Ovo vam omogućava da pratite sigurnost mlijeka čak i prije njegove pasterizacije na bazi slučaja-kontrole i blagovremeno stupite u interakciju sa donatorom kako biste poboljšali kvalitet prikupljanja mlijeka. Mlijeko se nakon pasterizacije odbija u prisustvu bilo koje vrste i broja bakterija, jer mora biti potpuno sterilno. Organizacija procesa pasterizacije donorskog mlijeka u SCCH daje dodatne garancije za sigurnost mlijeka.

Donatorsko mlijeko koje ulazi u banku se pasterizira po Holder metodi (zagrijavanje u vodenom kupatilu na temperaturi od 62,5°C 30 minuta). Ova metoda je najviše proučavana; široko se preporučuje za termičku obradu donorskog majčinog mlijeka; Istovremeno, paralelno se nastavlja potraga za novim najefikasnijim metodama pasterizacije. Pasterizirano mlijeko se sortira u aseptičnim uvjetima u sterilne posude i tek nakon toga se zamrzava i čuva. Pasterizirano majčino mlijeko može se čuvati u tegli do 3 mjeseca.

Postoje li banke za donorsko majčino mlijeko u drugim zemljama?

Poznato je da je još u starom Egiptu, Grčkoj, Rimskom carstvu, srednjovjekovnoj Evropi, kao iu Rusiji, postojala praksa darivanja majčinog mlijeka. Zatim su donatori bile medicinske sestre koje su bebi osiguravale dobru ishranu od prvih dana života.

Prvo organizovano prikupljanje i prerada majčinog mleka otvoreno je u Beču 1909. godine u bolnici Svete Ane, i od tog trenutka je uobičajeno da se računa početak „ere“ donorskih banaka majčinog mleka.

U SSSR-u su postojale slične tačke i zvale su se "mliječne kuhinje". Mora se reći da su u našoj zemlji pokušaji da se organizuje mlečna kuhinja već u 18. veku na osnovu „bolnice za decu“ pri Carskom moskovskom sirotištu, osnovanoj prema manifestu Katarine II od 1. septembra. 1763. Novorođenčad, uključujući i prijevremeno rođene bebe, primala su se u odjele za njegu, pa je jedno od medicinskih oblasti rada ustanove tih godina bio izbor medicinske sestre koja će dijete hraniti majčinim mlijekom.

Nakon Oktobarske revolucije, Sirotište je pretvoreno u Dom za negu beba, gde je mlečna kuhinja pretvorena u naučnu laboratoriju za proučavanje problema bebe hrane. Paralelno, uspostavljeno je i sabirno mjesto za majčino mlijeko za žene. Tamo su dojilje, nakon prethodnog pregleda i higijenskog tretmana, izdojile majčino mlijeko u sterilnu posudu. Punkt je izdavao samo sirovo izdojeno mlijeko pomiješano od različitih majki. Kako bi se spriječilo širenje moguće infekcije, majke su pregledane, a njihova djeca podvrgnuta obaveznom pregledu. Kriterijum efikasnosti bio je značajno smanjenje mortaliteta novorođenčadi.

Međutim, banke majčinog mlijeka u svom modernom obliku počele su se najaktivnije pojavljivati ​​u Europi 1980-ih-1990-ih. Ovo je olakšano usvajanjem rezolucije SZO i UNICEF-a o ishrani dojenčadi i male djece 1980. godine. Proglasila je da u slučaju iznuđenog nedostatka laktacije majke, donorsko mlijeko može biti najbolja zamjena za njeno sopstveno majčino mleko, a samo ako ga nije moguće koristiti, adaptirano mleko.

Trenutno u Evropi postoji više od 200 donorskih banaka majčinog mleka, do 25 u Severnoj Americi, odeljenja za prevremeno rođene bebe Federalne državne budžetske ustanove "NTsZD" Ministarstva zdravlja Rusije. Inicijativu je podržao brend Philips Avent.

Zahvaljujući donorskoj banci majčinog mlijeka, specijalisti SCCH već godinu dana mogu pružiti pomoć majkama prijevremeno rođenih beba koje još nisu započele laktaciju ili je ona nedovoljna, au nekim slučajevima i izostaje zbog zdravstvenih problema. Globalni zadatak banke je podrška dojenju, pa se inicijativa za stvaranje banaka u Rusiji mora razviti kako bi se osiguralo zdravlje nacije.

Kome je možda potrebno donorsko majčino mlijeko?

Donatorsko majčino mlijeko se daje novorođenčetu, posebno prijevremeno rođenom, samo po naredbi ljekara u slučajevima kada majčino mlijeko nije dostupno.

Razlozi za propisivanje donorskog mlijeka:

• nedonoščad
• Kongenitalni metabolički poremećaji
• Prehrana nakon operacije crijeva
• Alergija, intolerancija na mleko
• Hronična bubrežna insuficijencija
• Kardiopatije
• imuni nedostaci
• Višestruko rođenje

Zašto je donorsko majčino mlijeko toliko važno za prijevremeno rođenu bebu?

• 1 od 10 beba se rodi prijevremeno. Majčino mlijeko je posebno važno za ovu novorođenčad jer pospješuje bolju apsorpciju ishrane, uključujući i kod ekstremno nezrele dojenčadi, pomaže u značajnom smanjenju rizika od razvoja ozbiljnih bolesti koje su česte kod prijevremeno rođenih beba, kao što su nekrotizirajući enterokolitis, sepsa, bronhopulmonalna displazija, retinopatija, a najvažnije je osigurati dalji optimalan neuropsihički razvoj ove djece.
• Manje od polovine majki prijevremeno rođene djece može im dati majčino mlijeko prvi put nakon rođenja. Neke majke prijevremeno rođene ili slabe djece također imaju medicinska ograničenja koja su nespojiva s dojenjem. Kada se hrane donorskim majčinim mlijekom, ove bebe dobijaju sve prednosti majčinog mlijeka koje su neophodne za rast i razvoj.

Sigurnost donatorskog mlijeka
Najveća pažnja posvećena je bezbednosti majčinog mleka u banci donorskog majčinog mleka Naučnog centra za zdravlje dece: majke donorke se pažljivo biraju, pregledaju, a zatim se primljeno donorsko mleko pasterizuje po tehnologiji koja ispunjava prihvaćene međunarodne standarda (na temperaturi od 62,5° u roku od 30 minuta).

Brojna naučna istraživanja su pokazala da se poznati patogeni virusi i bakterije, uključujući citomegalovirus, mikobakterije tuberkuloze, HIV, potpuno deaktiviraju ovom metodom pasterizacije, pa je donorsko majčino mlijeko bezbedno za djecu.

Godine 2014 u Naučni centar za zdravlje djece na bazi odeljenja za prevremeno rođene bebe, otvorena je prva banka majčinog mleka u Rusiji. Inicijativa se provodi pod pokroviteljstvom Unije pedijatara Rusije i uz podršku brenda Philips Avent, stručnjaka za proizvodnju proizvoda za dojenje.

Donatorska banka majčinog mlijeka je posebna struktura stvorena u cilju prikupljanja, provjere, obrade, skladištenja i distribucije vrijednog donorskog majčinog mlijeka onoj novorođenčadi kojoj je potrebno iz posebnih zdravstvenih razloga.

Banka donora mlijeka NCCH je nejavna, odnosno odnosi se samo na pacijente Centra. Donori su dojilje koje se zajedno sa svojim bebama nalaze u kliničkim odjeljenjima Centra.

Nedavno sam imao priliku da posetim jedinu u Moskvi, ali šta ima, u celoj Rusiji, banku donatorskog mleka i upoznam njene tvorce. Sada ću vam reći kako je nastala, kako i gdje funkcioniše i ko može koristiti depozite ove banke.

Od pamtivijeka do danas

Istorija doniranja mlijeka datira još iz antičkih vremena. Zatim, ako žena nije imala mogućnost da sama prehrani dijete, pribjegla je pomoći medicinske sestre, koja bi mogla biti rodbina ili samo poznanica. Poznato je da je ova praksa postojala u starom Egiptu, Grčkoj, Rimskom carstvu, a nakon 11. veka, aristokratske i kraljevske porodice Evrope koristile su usluge dojilja.

Prelazak sa privatnih usluga na punktove za prikupljanje i preradu mleka obeležen je početkom 20. veka. Prva takva ustanova bila je banka mlijeka, otvorena u Beču 1909. godine u bolnici Svete Ane.

U Rusiji su 1960-ih i 70-ih godina funkcionisale „donorske tačke” u dečijim poliklinikama kako bi prikupile višak majčinog mleka od dojilja i podelile ga potrebitim bebama mlađim od mesec dana. Kasnije su ove institucije prestale postojati zbog poteškoća u kontroli kvaliteta mlijeka i razvoja industrije formula za dojenčad.

Otvaranje banke

U novembru 2014. godine otvorena je donatorska banka majčinog mlijeka u Rusiji. Pilot projekat je kreiran za pomoć novorođenčadi, djeci na liječenju i rehabilitaciji u odjeljenju za prijevremeno rođene i neonatalne hirurške jedinice Naučnog centra za zdravlje djece u Vavilovskoj ulici u Moskvi.

Irina Anatolyevna Belyaeva (lijevo), doktor medicinskih nauka, šef odjela za prijevremeno rođene bebe Pedijatrijskog istraživačkog instituta Federalne državne budžetske naučne ustanove "Naučni centar za zdravlje djece" i Olga Leonidovna Lukoyanova (desno), kandidat medicinskih nauka , počeo prikupljati naučne i praktične podatke o efikasnosti i sigurnosti rada ovakve strukture Viši naučni saradnik Odsjeka za ishranu zdravog i bolesnog djeteta Federalne državne budžetske naučne ustanove „Naučni centar za zdravlje djece“, dr. najviša kategorija. Uzeo sam fotografije od njih. Toliko me je zanijela komunikacija, dok sam u mislima žurila u Varjušu, da nisam ni pomislila da tražim da me slikaju sa mnom.

U odeljenju

Djeca na odjeljenjima su sa majkama. Kako drugačije? Mama brine o bebi, uči koristiti uređaj za hranu. Prijevremeno rođene bebe često nemaju refleks sisanja i hrane se kroz sondu koja ide u želudac kroz nos.

Dešava se da su deca sama, dok je majka na lečenju. Ali oporavak slabog tijela kod prijevremeno rođenih beba je mnogo brži kada je majka u blizini. A pogotovo ako majka ima priliku da hrani svoje majčino mlijeko.

Ali ponekad dojenje jednostavno nije moguće. Razlozi su različiti, uglavnom rani porođaj, reanimacija, liječenje ili stres. Tada donorsko majčino mlijeko može priskočiti u pomoć.

Indikacije za donorsko majčino mlijeko

Donatorsko mlijeko prepisuje samo ljekar kao hranu i lijek u isto vrijeme. Nisu sva djeca zaredom, postoje izuzeci. Majka ima pravo odbiti donorsko mlijeko i hraniti svoju bebu adaptiranim mlijekom za prijevremeno rođenu djecu, ali su odbijanja na ovom odjeljenju vrlo rijetka. Najvrednije u igri su život i zdravlje.

Kojim pacijentima se pokazuje donorsko mlijeko u slučajevima kada majčino mlijeko nije dostupno? Prvo, nedonoščad. Video sam ovu decu u inkubatorima. Postoji mali jedan težak kilogram i veličine iPad Mini, ili čak veličine dlana. Hrani se donorskim mlijekom dok je njegova majka sama na liječenju.

Mlijeko je indicirano i za djecu sa metaboličkim poremećajima, nakon operacija na crijevima, zatajenja bubrega, kardiopatije, imunodeficijencije i alergija na mliječne formule.

Kada se hrane adaptiranim mlijekom, od hiljadu beba rođenih s vrlo malom tjelesnom težinom, 21 dijete umire od posljedica razvoja nekrotizirajućeg enterokolitisa. Ako su takva djeca dojena, stopa smrtnosti od ove teške bolesti je 3-6 na hiljadu novorođenčadi.

Kako se banka majčinog mlijeka utrostruči

Kada sam počeo da pregovaram o mogućnosti da uđem u banku majčinog mleka, zamislio sam sebe kako ulazim u posebnu zgradu, veliku zasebnu zgradu. Zapravo, banka mlijeka u ovom odjelu ima površinu od dvadeset metara, podijeljena u tri odjeljka.

Mlijeko se donosi u prvi odjeljak majke. Mogu odmah oprati pumpicu za grudi ili uzeti čistu posudu za sakupljanje.

Mlijeko se cijedi u takvim teglama. Mogu se ponovo koristiti i sterilizovati.

Službenik banke prima mlijeko na bakteriološko ispitivanje.

Zatim se šalje na pasterizaciju. Tehnologija pasterizacije je vrlo jednostavna: pola sata mlijeko se zagrijava u vodenom kupatilu na temperaturi od 62,5 stepeni. To vam omogućava da ga osigurate, a proteini, masti, ugljikohidrati, oligosaharidi, linolna i niz drugih kiselina, vitamini A, D, E, B12 su 100% očuvani. Mlijeko sadrži 75% folne kiseline, 65% vitamina C, do 70% imunoglobulina A, a očuvano je 91% ukupne antioksidativne aktivnosti.

Mlijeko se čuva zamrznuto, ali se prije stavljanja u zamrzivač mora ohladiti.

U zamrzivaču se čuva u vrećicama. Jednokratne su, sterilne i jednostavno kompaktne. Zamrznuto majčino mlijeko može se čuvati tri do šest mjeseci.

Sigurnosno pitanje

Kao što sam gore napisao, projekat banke majčinog mlijeka je eksperimentalni. Do sada, ne možete samo doći sa ulice da donirate ili dobijete mlijeko. Nema ni najmanje sumnje u efikasnost liječenja i njege malih pacijenata uz pomoć mlijeka, a pitanju sigurnosti se posvećuje najveća pažnja.

Kontraindikacija za donaciju nije samo anamneza zaraznih bolesti, već i, na primjer, tetovaža, akupunktura ili stomatološka intervencija u posljednjih šest mjeseci.

Masovna donacija

Saznao sam jednu zanimljivost o masovnom darivanju u Brazilu, gdje je to jako dobro razvijeno. U početku su davali novac za isporuku mlijeka. Tako je podstaknuta donacija. Ali nakon nekog vremena sistem nagrađivanja je ukinut. Činjenica je da su majke s niskim primanjima predale svo svoje mlijeko, lišavajući vlastitu djecu najvrednijeg proizvoda.

Prerano je razmišljati o tome kada će donacija mlijeka u Rusiji postati masovna, kaže Olga Leonidovna. Banka je već spremna da se proširi i prihvati one koji žele da doniraju mlijeko. Majke koje nisu u stanju da se hrane same još nisu spremne da uzimaju baš ovo donorsko mleko. A za one koji se sami hrane i imaju višak majčinog mlijeka, savjetujem da napravite svoju banku kod kuće. Za to su potrebna pumpa za grudi, rezervoari za skladištenje i zamrzivač. Procijediti, ohladiti, pa zamrznuti. U roku od šest mjeseci nakon završetka dojenja, i dalje će biti prilike da se napravi, na primjer, mliječna kaša.

Ukoliko imate proizvodnju ili uslugu o kojoj želite da obavestite naše čitaoce, pišite na adresu ( [email protected] ) i napravićemo najbolji izveštaj, koji će videti hiljade čitalaca sajta

Neke fotografije iz mojih izvještaja možete pogledati na instagramu