Užasna stolica, hladni instrumenti, intimni dijelovi tijela, muški doktori - sve to užasava pacijente u ginekološkim sobama. A ako barem jedan od posjeta ovom najstrašnijem (nakon stomatologa, naravno) ne uspije doktoru, onda će put do ginekologa biti dugo zatvoren dok se ne ukaže hitna potreba.

Drugi razlog za zdravu nesklonost ginekologu je nebriga i nemar samog doktora. Pregled kod ginekologa je uzbudljiv događaj (osoba, možda, samo pokušava da se odrekne sopstvenih strahova), a onda naiđe na doktora koji je grub ili potpuno nepažljiv prema tuđoj ranjivosti. Ako je osoba u bijelom mantilu gruba prema vama, onda vaša želja da više nemate ništa s njim postaje potpuno prirodna.

Još jedan osjetljiv korijen strahova je strah da ginekolog može slomiti himen. U stvari, djevice nikada ne bi trebalo pregledavati kroz vaginu – pregled se odvija samo kroz rektum.

Neophodno je posjetiti ginekologa najmanje 2 puta godišnje. Imate pitanje: zašto tako često odlazite kod ginekologa? Bolesti ženskog reproduktivnog sistema nisu uvijek izražene u svojim simptomima. Često se odvijaju tajno, prelazeći u hroničnu formu.

Ne plašite se osude od strane lekara. Ne treba ništa da krijete o svom seksualnom životu, jer čak i ono što smatrate sitnicom može uticati na tačnu dijagnozu.

U ordinaciji ginekologa doktor će razgovarati sa vama, prikupiti podatke za postavljanje dijagnoze, a zatim obaviti ginekološki pregled.

Liječnik će procijeniti ne samo pravilan razvoj vanjskih genitalnih organa, već i unutrašnji raspored organa reproduktivnog sistema. Da bi ovaj zahvat bio potpuno bezbolan, potrebno je ispuniti sve zahtjeve ljekara i opustiti se.

KOLIKO ČESTO TREBA DA POSJEĆUJETE GINEKOLOGA

Ginekološke bolesti u ovom ili onom obliku prate svaku ženu u različitim životnim dobima. Oni smanjuju kvalitetu života i direktno utiču na reproduktivni kapacitet.

Odsustvo ginekoloških bolesti kod žene je osnova za uspješnu provedbu njene reproduktivne funkcije.

U klinici dr. Šestajeva, iskusan ginekolog Gavrilova Natalija Viktorovna zakazuje pregled. Na pregledu kod doktora, oni će odabrati i razviti lični metod lečenja uzimajući u obzir karakteristike vašeg tela i odgovoriti na najdelikatnija pitanja.

Zašto Ruskinje ne idu kod ginekologa

Samo četvrtina ruskih žena u reproduktivnom dobu odmah odlazi liječniku u slučaju pojave alarmantnih simptoma, ostale radije čekaju da "prođe sam". A manje od trećine ide na preventivni pregled kod ginekologa po preporuci stručnjaka - svakih šest mjeseci. Takve podatke je dobio Sveruski centar za istraživanje javnog mnijenja (VTsIOM) tokom istraživanja o nivou medicinske pismenosti ruskih žena u pitanjima zdravlja žena. Rezultat takve nepažnje je visoka smrtnost od bolesti koje se smatraju apsolutno spriječivim, kažu stručnjaci.

Šta je VCIOM saznao

Sverusko istraživanje "Indeks zdravlja žena "Gedeon Richter" sproveo je VTsIOM 20-25. marta u okviru društvenog projekta kompanije "Nedelja zdravlja žena", čiji je cilj podizanje svesti o pitanjima reproduktivnog zdravlja. 1.200 žena starosti od 18-45 godina iz svih regiona Rusije je intervjuisano i dodatnih 360 stanovnika Moskve, Sankt Peterburga i Jekaterinburga. Rezultate studije novinarima je predstavio šef odeljenja za društveno-politička istraživanja VTsIOM, član Javnog saveta pod Ministarstvo zdravlja Kiril Rodin.

Istraživanja su pokazala da je udio žena u reproduktivnom dobu koje godišnje prolaze preventivni pregled kod ginekologa 74%, uključujući 29% koje dolaze na konsultacije svakih šest mjeseci (učestalost koju preporučuju ljekari). Žene od 18 do 34 godine (34%), kao i žene sa visokim, prema njihovim procjenama, primanjima (37%) ozbiljnije od ostalih shvataju svoje zdravlje. Procenat žena koje prolaze bez preventivnih konsultacija je 14%, još 1% ispitanica je izjavilo da nikada nisu bile na pregledu kod ginekologa. Žene koje odbijaju redovne posjete ljekaru to objašnjavaju odsustvom zdravstvenih tegoba, prisustvom stalnog seksualnog partnera, kao i nedostatkom vremena i visokim troškovima pretraga i lijekova.

U slučaju pojave alarmantnih simptoma bolesti, samo 27% ispitanih žena se odmah prijavi ljekaru. Još 59% žena odlazi ginekologu nakon nekog vremena (ako simptomi ne nestanu sami), još 14% može čekati dosta dugo i potražiti liječničku pomoć samo ako se situacija primjetno pogorša.

Sociolozi su otkrili i preferencije Ruskinja pri izboru ginekologa. Tako većina ispitanika radije ide kod istog specijaliste: 32% uvijek ide kod "svog doktora", 49% po pravilu radi isto, ali ponekad može potražiti savjet od drugog ginekologa. Naši sunarodnici najčešće idu u okružnu polikliniku (67%), mnogo rjeđe - u odjelne klinike (7%). Još 26% žena posećuje privatne konsultacije (što je 4-5 puta više od udela poseta privatnim medicinskim ustanovama Rusa uopšte).

Internet protiv doktora

Oko polovine ispitanih Ruskinja (47%) izjavilo je da u njihovom gradu nedostaje kompetentnih kvalifikovanih ginekologa. Istovremeno, ne govorimo samo o zaleđu - kvalifikacije ginekologa ne odgovaraju svakom drugom Moskovljaninu. Međutim, prema Rodinovim riječima, ovaj pokazatelj se ne može smatrati objektivnim. Budući da pacijentice koje nemaju posebna znanja ne mogu procijeniti nivo profesionalnosti ginekologa, ovaj pokazatelj se može smatrati svojevrsnim "društvenim zahtjevom za kvalitetom medicinske zaštite i konstruktivnim dijalogom sa doktorom", objasnio je sociolog.

Komentarišući rezultate studije, Odsjek za akušerstvo i ginekologiju sa kursom neonatologije na Univerzitetu RUDN, profesor Viktor Radzinsky prisjetio se anegdote o tome kako je Bog odlučio da se bavi iscjeljenjem u okružnoj klinici. “Dolazi na recepciju invalid na štakama, a Bog mu kaže: “Ustani i idi.” Lako istrčava u hodnik, gdje red pita kako mu se dopao novi doktor. Kako se osjećam, ja nisam. da izmerim pritisak“, našalio se Radžinski.

Ali ozbiljno, prema riječima profesora, moderna žena više ne slijedi slijepo preporuke, već sudjeluje u izboru metoda dijagnoze i liječenja. „Zahvaljujući internetu, pacijentkinja zna mnogo o bolestima, a ponekad je u stanju da „odtera u ćošak“ svog ginekologa“, smatra Radžinski. „A da bi išli ukorak sa pacijentima, lekari moraju stalno da se razvijaju i stiču nove Osim toga, da bi se žene posvetile terapiji, ginekolozi moraju jasno objasniti šta i zašto propisuju. Nažalost, još uvijek nisu svi spremni za to."

"borbena sranja"

S druge strane, smatra stručnjakinja, ohrabruje podatak da, iako samo 47% Ruskinja vjeruje nivou ginekologa, 67% žena dolazi na godišnji pregled. "Vjerovatno je svejedno s kakvim osjećajima, samo da odu kod ljekara. Još je gore kada uopće ne dođu", kaže profesor. "Juče nam je došla 42-godišnja žena sa karcinom grlića materice koji se raspada, bolest koja se apsolutno može spriječiti. "Samo se nije pojavila ginekologu. Neki dan smo operisali 64-godišnju ženu koja je imala spiralu više od 20 godina. I ponekad otkrijemo uznapredoval stadijum raka čak i tokom trudnoće."
U Sovjetskom Savezu, rak grlića materice bio je na prvom mjestu u smislu otkrivanja, rekao je Radzinsky. Svaka poliklinika imala je prostoriju za pregled, zaobilazeći koju nijedna žena nije mogla doći ni do oftalmologa ni do zubara. "Bila je to takva borba protiv ravnodušnosti", rekao je Radzinsky. "Primalja u sobi za pregled radila je ono što mi danas zovemo skrining na karcinom pet lokalizacija - pregledala je grudni koš, genitalije, rektum, kožu, usta. Uostalom, isto karcinom grlića materice se ne razvija trenutno, potrebno je od 5 do 12 godina, a u prekanceroznom stadijumu bolest je potpuno izlječiva. Ali, nažalost, ponekad se susrećemo sa tako uznapredovalim oblicima raka koji ukazuju da pacijent nije bio u ginekolog više od 5-7 godina“.

Sudija: Dmitrij Lubnin— akušer-ginekolog, kandidat medicinskih nauka, autor više od 75 naučnih radova i 4 monografije o ginekologiji, član Ruske asocijacije za humanu reprodukciju. Njegova knjiga "Iskren razgovor sa ruskim ginekologom" je detaljan vodič za modernu ginekologiju, koji će pomoći ženama bilo koje dobi da shvate šta su određene ginekološke bolesti zapravo, koliko su opasne, koje dijagnostičke metode treba koristiti za identifikaciju određene bolesti, koje metode liječenja danas postoje, a također i će razotkriti mnoge mitove i pomoći da se izbjegne nepotrebno liječenje.

Žene se uslovno mogu podijeliti u dvije grupe: one koje imaju sve normalno od samog početka menstruacije i nemaju problema sa ginekologijom i one koje imaju probleme već od adolescencije, a rješavaju ih u toku reproduktivnog perioda. Velika većina ginekoloških tegoba i bolesti kod žena iz prve grupe je stečena, odnosno može se spriječiti njihov nastanak. U nastavku u tabeli dat ću ilustrativan primjer.

Bolesti i stanja	Neki uzroci bolesti koji se mogu izbjeći	Kako izbjeći
Menstrualne nepravilnosti	Stres, nedostatak sna, drastične dijete za mršavljenje, prekomjerna težina, pojačano bavljenje sportom, zloupotreba alkohola i droga	Ne testirajte tijelo na snagu
Erozija (ektopija) cerviksa	Veoma rani početak seksualne aktivnosti (prije 18. godine života)	Možda samo sačekajte malo?
Infekcije, upale	Nezaštićeni snošaj, kršenje lične higijene	"Dobra osoba" ne znači bez infekcija. Koristite kondom ili se oba testirajte
endometrioza	Jedan od mogućih razloga je seksualni odnos i aktivan sport tokom menstruacije.	Jasno se suzdržite od takve aktivnosti tokom menstruacije, uzimajte kontraceptive (smanjite volumen i trajanje menstruacije)
fibroidi materice	Pretpostavljeni uzroci: česte menstruacije, ranije upale, pobačaj, kiretaža, produžena apstinencija od trudnoće	Uzimajte kontraceptive (bez cikličnih procesa), izbjegavajte oštećenje materice. Zatrudnite i rađajte češće
Adenomioza	Abortusi, kiretaže, upale, operacije materice	Izbjegavajte pobačaj, kiretažu, upale i operacije (uzimanje hormonskih kontraceptiva)
polipi	Jedan od mogućih uzroka je kronični upalni proces.	Izbjegavajte upale
Funkcionalne ciste jajnika, rupturirane ciste jajnika	Pojedinačni kvar reproduktivnog sistema, upala	Izbjegavajte upale, uzimate kontraceptive (nema cikličnih procesa u jajnicima - nema cista)
Bolna menstruacija	Kršenje sinteze tvari koje reguliraju kontrakciju maternice, kao i endometrioza, upale, fibroidi maternice i druge ginekološke bolesti	Uzimanje kontraceptiva (eliminirati poremećaje u sintezi tvari). Liječenje drugih bolesti
Ektopična trudnoća	Prethodne upale privjesaka, intrauterini uložak, abdominalne operacije, pušenje	Izbjegavajte upale, operacije i ne pušite, uzimanje kontraceptiva smanjuje rizik
Neplodnost	Prethodne upale, pobačaji, operacije	Izbjegavajte upale, pobačaj i operaciju
Rak endometrijuma, rak jajnika, rak debelog creva	Sama činjenica da imate ciklični menstrualni ciklus. Ne koristite kontraceptivna sredstva	Dugotrajna upotreba hormonskih kontraceptiva

Kako izbjeći operaciju i savjeti drugih ljekara

Operacija	Kako izbjeći
Amputacija materice zbog mioma materice	Uzimanje hormonskih kontraceptiva, redovni pregledi kod ginekologa
Ruptura ciste jajnika (apopleksija)	Uzimanje hormonskih kontraceptiva
Ektopična trudnoća (odstranjivanje jajovoda)	Uzimajući hormonske kontraceptive, izbjegavajte infekcije i upale
Kiretaža za polipe	Uzimajući hormonske kontraceptive, izbjegavajte upale
Laparoskopija u liječenju neplodnosti (restauracija jajovoda, liječenje endometrioze)	Izbjegavajte upale i operacije, uzimanje hormonskih kontraceptiva

Dakle, na osnovu ovih tabela možemo razlikovati tri faktora koji mogu zaštititi od ginekoloških bolesti.

1. Uzimanje hormonskih kontraceptiva između trudnoća.
2. Redovni pregledi kod ginekologa.
3. Isključivanje infekcija i upala.

Hormonski kontraceptivi - blagotvorno djelovanje

Nakon pregleda gornjih tabela, možete steći utisak da pridajem preveliki značaj uzimanju hormonskih kontraceptiva, iako većina žena ima prilično negativan stav prema njima. Međutim, ovi podaci nisu moja teorija, već jednostavno odražavaju rezultate velikih kliničkih studija koje je svojevremeno provodila Svjetska zdravstvena organizacija (WHO).

Upoređujući dvije velike grupe žena različite starosne dobi koje su uzimale i ne uzimale hormonske kontraceptive pet godina, utvrđena je značajna razlika u učestalosti ginekoloških oboljenja između žena iz ove dvije grupe. Pokazalo se da dugotrajna upotreba kontraceptiva omogućava prevenciju većine ginekoloških bolesti. Zato tablice često preporučuju uzimanje hormonskih kontraceptiva.

Općenito, nema ništa čudno u činjenici da širom svijeta 40-60% žena koristi hormonsku kontracepciju, au Rusiji u cjelini hormonsku kontracepciju bira 3-4% žena, a samo u velikim gradovima ova brojka dostiže 15-20%.

Sada je već postalo očito da između trudnoća treba suzbiti ciklične procese reproduktivnog sistema, jer upravo u stalnom ponavljanju ovih procesa „u praznom hodu” leži uzrok nastanka poremećaja koji dovode do razvoja ginekoloških bolesti. . Hormonska kontracepcija obezbeđuje upravo to privremeno potiskivanje cikličnosti, čime se obezbeđuje ostanak reproduktivnog sistema između trudnoća. Nije slučajno da najnoviji prijedlozi SZO za uzimanje hormonske kontracepcije ukazuju na potrebu dugotrajne primjene kontracepcije po takozvanoj proširenoj shemi, odnosno nekoliko pakovanja lijeka zaredom bez prekida za menstruaciju. Upravo u ovoj shemi otkriveni su pozitivniji efekti kontracepcije.

Postavlja se pitanje: da li je moguće zaštititi se od ginekoloških bolesti bez upotrebe hormonske kontracepcije? Moguće je, ali za to je potrebno ostvariti reproduktivnu funkciju češće nego što je to uobičajeno u savremenim uslovima. Podsjetimo, prije sto godina skoro sve porodice su imale mnogo djece, a sada se u porodici rađa u prosjeku dvoje djece, odnosno žena veći dio života provodi van trudnoće i dojenja. Zbog toga je postalo potrebno umjetno ograničiti funkcioniranje reproduktivnog sustava kako ne bi dugo radio u praznom hodu.

Savremeni lijekovi se sa svakom novom generacijom sve bolje podnose, nuspojave su sve manje učestale. Lijek se gotovo uvijek može odabrati tako da nećete ni primijetiti da uzimate kontracepciju. Osim toga, stvoreni su novi oblici primjene lijekova - vaginalni prsten i flaster, koji dodatno pojednostavljuju korištenje kontracepcije.

Na osnovu lične prakse mogu reći da su one moje pacijentkinje koje su počele da uzimaju hormonsku kontracepciju (odabrale smo je tako da je dobro podnose) počele dolaziti samo na rutinske preglede i nisu imale nikakvih ginekoloških problema.

Kako se ne razboljeti i zašto ići kod ginekologa

Redovni pregledi kod ginekologa

Mnoge ozbiljne ginekološke bolesti počinju da se manifestuju tek kada su već u poodmakloj fazi. Fibroidi, adenomioza, ciste jajnika, patologija grlića materice i niz drugih bolesti su asimptomatske na samom početku svog razvoja, te ih je u ovom trenutku lakše i efikasnije liječiti. Moderna ginekologija ima mogućnost da spasi pacijentkinje od većine bolesti bez radikalne operacije ili drugih agresivnih intervencija, ako se otkriju u ranoj fazi.

Evo vrlo jasnog primjera. Godišnje se samo u Rusiji obavi oko 800.000 amputacija materice zbog mioma materice. Ova bolest se vrlo uspješno liječi i kontrolira u početnoj fazi razvoja. Odnosno, kada bi žene redovno (barem jednom godišnje) bile na pregledima kod ginekologa i jednom godišnje radile ultrazvučni pregled, amputacije materice zbog ove bolesti bile bi rijetke. Uostalom, većina pacijentica sa ovom bolešću godinama ne odlaze kod ginekologa i odlaze kod doktora tek kada se suoče s problemom obilnih menstruacija ili kada se uvećana materica počne osjećati kroz želudac.

Mala cista na jajniku, mali miomatozni čvor ili blaga cervikalna displazija - sva se ova stanja ne manifestiraju ni na koji način, a te promjene ni na koji način nećete moći sami otkriti. Ali ako ih liječnik otkrije na vrijeme, to može radikalno promijeniti vašu sudbinu: cista neće narasti do veličine kada morate ukloniti cijeli jajnik, veliki miomatozni čvor neće postaviti pitanje operacije ili skupe embolizacije, a cervikalni displazija se neće pretvoriti u rak.

Pogledajte razloge zbog kojih godinama niste bili kod ginekologa i procijenite njihov značaj u odnosu na posljedice do kojih to može dovesti.

1. Nemam vremena, jer radim.- Poseta ginekologu u najgorem slučaju će vam oduzeti pola dana, a ovih pola dana treba da se odvojite najmanje jednom godišnje.
2. Bojim se da idem, jer je sve što se dešava u ordinaciji ginekologa bolno, neprijatno i ponižavajuće.- Uvek možete pronaći alternativnu kliniku ili doktora, ili patiti malo "osobine ruske medicine". Ali da li su ovi strahovi i nevolje tokom pregleda uporedivi sa onim što vas može očekivati ​​u budućnosti? Ako započnete bolest, morat ćete mnogo češće ići ginekologu ili čak ići u bolnicu na operaciju.
3. Bojim se da idem, jer će sigurno naći nešto kod mene.- Da, kod nas, posebno u privatnoj medicini, postoji takva tendencija - traženje nepostojećih bolesti. Pa, čak i ako nađu više (ove podatke uvijek možete provjeriti kod drugog doktora, dobiti drugo mišljenje), ali sigurno neće propustiti one promjene koje mogu dovesti do ozbiljnih posljedica u budućnosti. Na kraju krajeva, tako možete „dovesti“ do situacije u kojoj strah postaje opravdan.
4. Ništa me ne brine, osećam se odlično, menstruacije su mi uredne, nema iscedaka. Zašto se provjeriti?- Još jednom ponavljam da se neke bolesti ne ispolje na samom početku. Na primjer, ozbiljne promjene na grliću materice ili velika endometrioidna cista jajnika su u početku potpuno asimptomatske: ciklus je uredan, iscjedak je normalan, a zdravstveno stanje odlično. Ove bolesti će se manifestovati u poodmakloj fazi i tada će lečenje biti dugo, teško, skupo i ne uvek sa dobrom prognozom.

Bez obzira na razloge zbog kojih odgađate posjet ginekologu, oni se ne mogu porediti s prednostima rutinskog pregleda. Povjerenje da je sa ginekologijom sve u redu može Vam dati samo pregled kod ljekara, jer sami ne možete pregledati i procijeniti sve organe reproduktivnog sistema. Samo neka sebi bude pravilo jednom godišnje da idete na pregled kod ginekologa i ultrazvuk. To je kao tehnički pregled automobila: ako ga redovno prolazite, uvijek možete biti sigurni da vas automobil neće iznevjeriti na putu, a pravovremena zamjena dijelova će vas spasiti od ozbiljnijih kvarova i skupih popravki.

Dobiti sveobuhvatne odgovore i objašnjenja specijaliste o uzbudljivim pitanjima o ženskom zdravlju pomoći će knjiga Dmitrija Lubnina „Iskren razgovor sa ruskim ginekologom. 28 tajnih poglavlja za žene".

Trebam li liječiti eroziju grlića materice? Šta je PMS - normalan ili patološki? Šta su fibroidi materice i koji su načini za njihovo liječenje? Kada se dijagnostikuje neplodnost? Šta je menopauza i kako se život žene menja sa njenim početkom? Kojim trikovima pribjegavaju beskrupulozni ginekolozi i kako ih prepoznati? Da li je moguće naučiti doživjeti orgazam? Dr Lubnin daje odgovore na ova i mnoga druga pitanja na stranicama svoje knjige.

Uz pomoć ovog izdanja moći ćete brzo da razjasnite šta nije u redu sa vama, da bolje razumete problem, jer predstavljen je vrlo pristupačnim jezikom - i najčešće se smirite kada saznate da sve nije tako strašno. Prilikom sledeće posete ginekologu shvatićete o čemu vaš lekar govori, zašto prepisuje takav pregled i lečenje. „Napisala sam ovu knjigu kako bih dala poštenu predstavu o tome kako funkcioniše ženski reproduktivni sistem i šta su ginekološke bolesti. Ove informacije vam nisu potrebne za samodijagnozu i samoliječenje (to nećete moći). Neophodan vam je smiren i pozitivan stav. Zašto? Kada saznate i shvatite šta su zapravo ginekološke bolesti, shvatićete da se mnoge od njih mogu lako sprečiti, a neke od bolesti sa "strašnim" nazivima nisu toliko strašne.

Smatra se da su sve žene – barem od početka seksualne aktivnosti do starosti – potencijalni pacijenti ginekologa. Međutim, prema studiji VTsIOM "Indeks zdravlja žena" Gedeon Richter ", sprovedenoj za istoimenu farmaceutsku kompaniju, 6% naših sunarodnika reproduktivne dobi nije posjetilo doktora više od 3 godine. Kakav je portret moderne žene 18-45 godina i kako ona brine o zdravlju Vaše žene?

Polovina Ruskinja redovno ide na preventivne preglede kod ginekologa - jednom u šest meseci, kako preporučuju lekari (29%), ili jednom godišnje (45%). Međutim, postoji grupa žena koje generalno nemaju povjerenja u doktore ili se boje posjete ginekologu – mogu biti prisiljene da dođu na pregled samo ako postoji neka vrsta problema sa zdravljem žene (14%).

Zašto žene ignorišu preventivne preglede? Najčešći odgovori su da nema pritužbi i da nema smisla provjeravati postoji li stalni seksualni partner. No, ima i onih koji se pozivaju na nedostatak vremena, novca za pretrage i lijekove, a mali postotak ispitanica strahuje da će ginekolog na recepciji kod njih pronaći neku bolest.

Većina (67%) i dalje radije ide u prenatalne klinike i državne poliklinike koje rade po sistemu ZZZ. Najčešće je to zbog nemogućnosti plaćanja medicinskih usluga, što je uobičajeno za žene koje žive u regijama, kao i za posjetioce velikih gradova. Osim toga, postoji mišljenje da plaćene klinike "vrte" pacijente za nepotrebne pretrage i studije, vjerovatnije je da će zaraditi novac, nego da ih liječe.

Ipak, udio posjeta ginekolozima u privatnim medicinskim centrima raste, a među mladim ženama do 35 godina ta brojka iznosi 31%. (Poređenja radi: segment privatne medicine u cjelini u Rusiji je samo 6%). Po pravilu, to su stanovnici velikih gradova sa primanjima koja nisu niža od prosjeka.

Pobornici plaćene medicine uvjereni su da gotovo da nema dobrih ljekara koji su spremni da rade za nisku platu u poliklinikama. Osim toga, žene koje cijene svoje vrijeme nisu zadovoljne redovima, zakazanim pregledom kod ginekologa nekoliko sedmica unaprijed i uskom spiskom pretraga u sistemu MHI. Ako ipak platite kasnije, zar nije lakše učiniti sve odjednom, platiti malo više, razmišljaju takvi pacijenti.

Određivanje suvišnih analiza i studija postepeno postaje prošlost, kaže dr Irina Gennadievna Shestakova.

Za većinu dijagnoza u ginekologiji (a ima ih samo 20) Ministarstvo zdravlja je odobrilo i objavilo kliničke preporuke – protokole liječenja. Svi su identični svjetskim preporukama i sada su dostupni na ruskom jeziku.Za svaku dijagnozu postoji lista potrebnih testova. Pomaže lekaru da prepiše onoliko testova koliko pacijentova dijagnoza sugeriše, ni više ni manje.

Klinički protokoli su se pojavili u svetskoj praksi zahvaljujući osiguravajućim društvima i razvijeni su da zaštite doktora u slučaju tužbe - objašnjava Irina Šestakova. - Uz njihovu pomoć možete dokazati da je doktor postupio po uputstvu. Pošto je u Rusiji u poslednjih 7 godina bilo 5 puta više slučajeva protiv lekara, mnogo je isplativije da lekar radi po kliničkim protokolima.

Za dijagnozu - kod ginekologa ili na internet?

Aktivnim prodorom u život interneta, liječnik više nije uvijek izvor informacija - pa će se samo polovina ispitanih žena obratiti ginekologu za informacije o metodama kontracepcije i spolno prenosivim bolestima. Pa čak i u slučaju pogoršanja zdravlja i pojave štetnih simptoma, 50% žena će započeti s neovisnim proučavanjem problema.

Kada pacijentkinja ipak dođe kod ginekologa (samo 27% to čini odmah nakon pojave simptoma), ponaša se potpuno drugačije nego prije 10-15 godina - a to je za mnoge doktore neobično.

Evo kako Viktor Evsejevič Radzinski, zaslužni naučnik Ruske Federacije, dopisni član Ruske akademije nauka, doktor medicinskih nauka, profesor, šef katedre za akušerstvo i ginekologiju na Medicinskom institutu RUDN, opisuje savremeni odnos između doktor i pacijent:

Odnosi zasnovani na paternalizmu su stvar prošlosti. Doktor više nije ni šef ni roditelj. Pacijent može postavljati neugodna pitanja, može direktno pitati doktora: kako se lijek X razlikuje od lijeka Y?

Imamo statistiku, - nastavlja Victor Radzinsky. - Nakon saslušanja jedne dijagnoze o vaginalnom iscjetku, žena će zaobići još najmanje tri ljekara. I on će više puta provjeravati na internetu: do te mjere da se pacijentova ideja o dijagnozi može promijeniti nekoliko puta u toku jednog dana.

Profesorovo mišljenje potvrđuju i podaci studije VTsIOM: na primjer, pri odabiru pilula za kontrolu rađanja od nekoliko lijekova koje je predložio liječnik, 24% žena se vodilo recenzijama na forumima i medicinskim web stranicama, isti broj je poslušao preporuku farmaceuta u apoteci, a 20% je samostalno odlučilo, proučivši upute za lijek.

Istovremeno, pacijentkinje obično drže do "svog" ginekologa - više od 80% ispitanica preferira da ih posmatra ili posmatra jedan doktor. U uslovima kada su kompetentni kvalifikovani ginekolozi prilično nedovoljni – tako misli 47% ispitanika – konkurencija je neizbežna. Prema riječima profesora Radžinskog, doktor koji zna kako da vodi dijalog, radi u okviru medicine zasnovane na dokazima i stalno crpi znanje iz stručnih izvora informacija, moći će održati popularnost.

Savremenoj ženi u fertilnoj dobi teško je bez kontracepcije. Upotreba kondoma kao načina prevencije neželjene trudnoće i dalje je u vodstvu (61%), a posebno je barijerna metoda popularna među djevojkama mlađim od 25 godina. U odnosu na prošlu godinu, žene se manje odlučuju za metode kao što su coitus interruptus (13% prema 18%) i kalendarski metod (6% prema 10%).

Ali žene su češće počele birati hormonske tablete za kontracepciju (40%). Štaviše, one koje ranije nisu koristile hormonske kontraceptive manje su se plašile njihovih nuspojava (smanjenje za 9%). U naredne 3 godine, trećina ispitanih Ruskinja planira koristiti takve lijekove za kontracepciju.

Profesor Radžinski smatra da hormonofobija - strah od uzimanja hormonalnih lijekova - postoji u našoj zemlji ne samo među pacijentima, već i među ljekarima. Pogotovo među onima koji su svoje stavove formirali u sovjetskim godinama, kada su hormonski lijekovi kritizirani na državnom nivou - zbog banalne nespremnosti da se novac potroši na kupnju skupih lijekova u inozemstvu ili postavljanje njihove proizvodnje.

Među razlozima zbog kojih žene od 18 do 45 godina odbijaju hormonsku kontracepciju, glavni je i dalje strah od nuspojava (34%), iako su ti efekti davno nestali. I još 20% žena odbija da uzima nakon pregleda od strane ljekara. Također je vrijedan pažnje veliki broj žena kojima nije potrebna kontracepcija, jer. nisu seksualno aktivni (16%) - njihov broj raste. A za 4% ispitanika cijena hormonalnih lijekova je veća nego što mogu priuštiti.

Međutim, postepeno će moderni pristup kontracepciji pobijediti, smatra Viktor Radzinsky. To će se dogoditi prirodno sa smjenom generacija pacijenata i ljekara:

Moramo sačekati dok svi doktori koji sami nisu koristili hormonsku kontracepciju i hormonsku nadomjesnu terapiju odu u penziju. Njihova mjesta će zauzeti današnje djevojke, koje su oslobođene predrasuda o hormonskim lijekovima. Oni će završiti medicinske fakultete i liječiti pacijente po svjetskim standardima.

U članku se koriste materijali studije VTsIOM

Diskusija

Čini mi se da muškarci još manje vole ići urologu)

Jer obično bolno gledaju u stolicu, ili onda pronađu bolesti koje treba jako dugo liječiti)

Komentirajte članak "Zašto žene ne vole da idu kod ginekologa?"

Više na temu "Pregled ginekologa: koliko često?":

Otišla sam kod ginekologa na preporuku, ona je rekla da je sve u redu sa nje i poslala me gastroenterologu. Reci mi, da li si sa posla otišao kod doktora na kliniku, ne pričaj o visoko plaćenom doktoru. A zašto ne želiš da odeš u lokalnu medicinsku službu i prođeš sve testove?

Godišnji pregled kod ginekologa. Trebam savjet. Zdravlje žena. Godišnji pregled kod ginekologa. Djevojke, znam da dva puta godišnje trebate ići kod ginekologa. 2. Molim vas da mi kažete koliko često trebate posjetiti ginekologa...

Bojim se ići na pregled. Treba mi savjet. Zdravlje žena. Pitanja zdravlja žena - dijagnoza, liječenje, kontracepcija, dobrobit. Bojim se ići na pregled. Prošle godine smo imali lekarski pregled na poslu - priložili su ga poliklinici i provozali sve doktore...

Ginekolog na lekarskom pregledu. Školski problemi. Dijete od 10 do 13 godina. Moja kćerka je bila kod ginekologa. Ne znam za vas, ali mislim da ovo trebate uskladiti sa roditeljima. Za moju ćerku je to bio šok, nisam želeo da prvi put ovako ide kod ovog specijaliste.

a šta je čudno u pregledu kod ginekologa 7. razreda? Pogledali su moju kćerku u vrtiću (sve djevojčice u grupi). A u sedmom razredu, mislim da već ima devojaka koje žive život, i možeš potražiti prevenciju. Pa upravo oni koji su "već" u 7. razredu često imaju gomilu spolno prenosivih bolesti.

pregled kod ginekologa. Doktori, klinike, bolesti. pregled kod ginekologa. u bašti dali upute prof. pregledi pre skole lekarima specijalistima, jedan od njih Kada se deca igraju doktora, najcesce je to medicinska sestra sa injekcijama :) A da bi se pokazalo to interesovanje, na...

U slučaju prijateljice, ona je i sama htela brže da se porodi i pred doktorom je protresla rezultate ultrazvuka koji je uradio Voevodin, prema kojem je imala više od kalendarskog roka, ali ju je doktor „poslao“ i rekao samo da dođem za 2 sedmice na drugi pregled.

Doktor će to biti dužan da kaže roditeljima, jer je devojčica maloletna! Dakle, besmisleno je oslanjati se na "liječničke tajne". - Ne, pa, prije toga sam bila sigurna da ako majka dođe sa djevojkom na pregled kod ginekologa, onda će njena majka biti zamoljena da izađe u hodnik.

Idite kod maserki, i bićete srećni... Ne, stvarno - pa, zašto se dođavola čovek vuče iza anticelulit masaže? Bilo bi lijepo da vam treba sport ili medicina, ali ovdje očito idete da mijesite... Ne razumijem ((Kao, međutim, strast nekih dama prema muškim ginekolozima...

Ne volite sebe, zato ne dozvolite drugima da vas vole. A djeca? A šta je sa odlaskom kod ginekologa da on pod anestezijom napravi zarez na himenu? Prije toga sam se zaljubio, neko mi se dopao, neko sam ja, ali sam se iz nekog razloga uvijek držao na distanci.

Naravno, uzi prečesto nije od koristi. Ali pregled na fotelji trudnica je prva poseta ginekologu. Trudnoća se na ovaj način može utvrditi u periodu većem od 4. Pregled na stolici može i treba da se radi onoliko često koliko lekar misli. Ne boli i...

Pogledaj stolicu. Medicinska pitanja. Trudnoća i porođaj. Pregled na stolici može i treba da se radi onoliko često koliko lekar misli. Nije ni na koji način bolno niti zastrašujuće, samo je nezgodno smestiti se tamo sa stomakom.

Bojim se žena - ginekologa, nikad neću ići kod žene. Dole sam već napisao - sad idem kod muškarca, jer moja je otišla na porodiljsko odsustvo a bilo je jos tetka na izbor.A ja ne volim da se skidam uopste pred nepoznatim ljudima i ne razumem zasto,kao pred znom,pristojno je.. .

Obavezan pregled kod ginekologa. - druženja. O svom, o devojcinom. Rasprava o pitanjima o životu žene u porodici, na poslu Obavezan pregled kod ginekologa. Radim u kancelariji industrijskog preduzeća koje nije vezano za proizvode, decu, usluge.

Hoće li posjet ginekologu škoditi? Začeće. Planiranje trudnoće. Hoće li posjet ginekologu škoditi? Doktore, imam ovo pitanje: ako sad trebam ovulaciju i nakon današnjeg snošaja teoretski ću zatrudnjeti, a sutra imam termin kod doktora, onda...

Zašto joj je devojka sve tako uzela? Znam je, ni ona ne liči na histeriku... Sad ide kod ginekologa bez problema. kako nagovoriti djevojčicu od 12 godina da ode kod ginekologa? I ja sam uzeo drugi bris nakon tretmana, doktor mi je dao epruvetu i objasnio kako...

Nema ništa loše kod ginekologa. Taman kada dođete kod njega, upozorite ga da nikada prije niste bili kod ginekologa iz ovakvih i takvih razloga. Tokom cijele trudnoće, toliko ćete puta biti pogledani u fotelji da ćete je voljeti kao svoju. Prvi put sam se uplašila istog.

učenice petog razreda kod ginekologa? učenice petog razreda kod ginekologa? Bilo je djevojčica iz 5 petih razreda, tj. gomila dece. Bilo je predavanje pedijatrijskog ginekologa (naizgled vrlo pristojno) u trajanju od 40 minuta o tome kako...

Pregled je obično vanjski, pokušavaju se ne voziti do stolice, ako nema posebnih razloga. Jesu li ti dali zamjensku karticu? Ako ne, obavezno podsjetite doktora na to - ovo je jedan od onih dokumenata bez kojih možete biti stavljeni na odjel za infektivne bolesti na porođaj.

Natalija Mihajlovna, recite nam zašto porodični lekari svake godine teraju žene da posećuju ginekologa?

Često žene, nakon što su došle kod ginekologa na pregled, započnu rečenicom: „O, kako ne volim ići kod ginekologa i zubara“! A ko voli?! Vjerovatno nema žene koja uživa u ovome! Mislim da poreklo ovakvog stava leži u činjenici da se dugo "nismo seksali" i da je sve ispod pojasa bilo sramno i zabranjeno. Ali morate voljeti sebe i znati čemu to služi. Nažalost, naši pacijenti najčešće dolaze kod doktora tek kada su već toliko bolesni da ne mogu da ne dođu. Ovo je jako loše. Postoje bolesti koje se mogu dijagnosticirati i liječiti u ranim fazama, a da se ne dovedu u kritične situacije.
Godišnji preventivni onkopregled upravo služi ovoj svrsi. Ima za cilj identifikaciju početnih oblika raka grlića materice i raka dojke, koji je jedan od najčešćih oblika raka u našoj zemlji. A to je jednostavno strašno, jer su mliječne žlijezde dostupne pregledu i samopregledu, a u većini slučajeva nije teško identificirati njihovu patologiju čak ni uz pomoć jednostavnog pregleda i ručnog pregleda.
Tokom onkološkog pregleda, žena uzima poseban bris iz grlića maternice za citološki pregled, koji vam omogućava da identificirate početne oblike raka grlića maternice, pa čak i prekancerozne procese - displaziju. Štaviše, ovi početni oblici se mogu i trebaju liječiti, a liječenje pomaže u sprječavanju razvoja maligne bolesti. Prilikom onkoloških pregleda otkriva se i mnoštvo drugih, neonkoloških, patologija, koje za sada možda ne smetaju ženi, ali su pokazatelj da u organizmu nešto nije u redu. Otkrivaju se ciste jajnika, fibroidi maternice. Mali fibroid može biti asimptomatski veoma dugo. Ili žena jednostavno ne obraća dužnu pažnju na ove simptome, na primjer, blago povećanje vremena menstruacije, ili činjenica da su postale obilnije, ili su se pojavile mrlje usred ciklusa, negdje nešto boli, itd. To im treba skrining za rak.
Prilikom onkološkog pregleda lekar će svakako pitati ženu da li sama pregleda mlečne žlezde. Istina, ne znaju svi kako to učiniti kako treba. Ako to ne znate, obavezno pitajte svog porodičnog ljekara ili ginekologa da vam to objasni. Ali svakako biste i sami trebali pogledati u grudi! Prema nekim izvještajima, u 90% slučajeva rak dojke prvo otkriju same pacijentice. Veoma je razočaravajuće kada je žena sa uznapredovalim karcinomom dojke na recepciji.
Veoma je razočaravajuće i kada žena dođe na pregled i kaže: “Ah, neću da me pregledaju, samo mi piši”. S tim u vezi, želim da skrenem pažnju na sljedeću činjenicu. U inostranstvu, prilikom zaključivanja ugovora o zdravstvenom osiguranju, lice potpisuje ugovor kojim se obavezuje da će blagovremeno obaviti potrebne preglede. A, ako ne ispuni ove obaveze, ne uradi testove, ne obavi preventivne preglede, ne izvrši neophodne vakcinacije, onda mu osiguravajuća kuća naknadno ne plaća troškove lečenja. Šteta što to nemamo.

Pa, zašto trebate posjetiti ginekologa za žene koje su u menopauzi, a nisu seksualno aktivne?
Ako žena nije promijenila spol, ona ostaje žena za cijeli život, i treba svake godine posjećivati ​​ginekologa u bilo kojoj dobi, uključujući i menopauzu. Imali smo nekoliko uzastopnih slučajeva da žene u menopauzi dugo nisu posjećivale ginekologa, uprkos činjenici da su periodično imale mrlje iz genitalnog trakta. Posebno želim da obratim pažnju na to da je u ovakvim situacijama imperativ konsultacije sa lekarom, jer u menopauzi ne bi trebalo da bude krvavog sekreta. Ako se pojave, to je vrlo nepovoljan simptom, koji ukazuje na prisutnost onkološke bolesti. Menopauza je izostanak menstruacije u roku od godinu dana nakon posljednje menstruacije. Nakon početka menopauze ne bi trebalo više biti krvarenja. Ako se pojave neki alarmantni simptomi, bolje je još jednom otići kod ljekara, nemojte čekati da vas porodični ljekar uputi ginekologu.

Da li je potrebno kontaktirati ginekologa za žene u menopauzi?
Žene često vjeruju da kada započnu menopauzu i iskuse takve neugodne simptome kao što su valovi vrućine, suhoća u vagini, urinarna inkontinencija, debljanje itd., to bi trebalo biti tako. Jer takve su bile i njena majka i baka. I svi ovi problemi se uzimaju zdravo za gotovo. Ovo nije istina. Sve se to može liječiti. Ne mogu reći da je u moći liječnika da potpuno eliminira, "liječi" sve simptome menopauze kod apsolutno svih žena, ali je sasvim moguće ublažiti stanje žene.

Mislite na hormonsku nadomjesnu terapiju?
Mnoge žene kategorički odbijaju hormonsku nadomjesnu terapiju. Mora se reći da su, prvo, ova odbijanja u većini slučajeva neopravdana; i drugo, pored hormonalnih lekova, lekar može da prepiše i druge koji će sprečiti oštećenje mišićno-koštanog sistema, normalizovati neuropsihološki status itd. Pored toga, lekar će dati osnovne preporuke kako da ublažite svoje stanje bez lekova uz pomoć posebnog gimnastika, dijete itd. Uostalom, osim same žene, pate i njeni rođaci, jer žena u ovom trenutku može razviti depresivno raspoloženje i druge promjene u psihi.

Kako se zaštititi od trudnoće?
Recite nam kako odabrati metodu kontracepcije i kada treba da vas prvi put zbuni ovo pitanje?
Takva situacija se često dešava. Dolazi mlada djevojka. Pitamo: "Da li živite seksualnim životom?" "Ja živim." "Zaštićeni?" "Nisam zaštićen." "Šta, želiš zatrudnjeti?" "Ne". Ispada paradoksalna situacija. S tim u vezi, želim reći: prije nego što započnete seksualni život, da biste ispravno i bez tužnih posljedica napravili korak u odraslu dob, morate razmisliti o tome da je seksualni život, s jedne strane, lijep, dobar i odrasla osoba, ali s druge strane, to je korak koji za sobom povlači određene probleme. Ove probleme treba rješavati na način na koji ih odrasli mogu riješiti. Stoga je najbolje razmišljati o metodi kontracepcije prvi put i prije početka seksualne aktivnosti.

A koji problemi mogu biti povezani s početkom seksualne aktivnosti?
To su spolno prenosive bolesti i neželjene trudnoće. Nažalost, ovih bolesti je sada zaista mnogo. Svi znaju za AIDS, sifilis, gonoreju, to je sada, možda, čak i nezanimljivo. Ali još uvijek postoji isti hepatitis, koji se može prenositi spolnim putem, klamidija, mikoplazme i drugi. Najneugodnije je što se radi o takvim bolestima, nakon što ste se zarazili, nećete odmah shvatiti da ste zaista bolesni. To se otkriva mnogo kasnije - nakon 2, 3, 5 godina, i može se manifestirati u procesu lijepljenja, za koji onda ne razumijete odakle dolazi. Otkud ove klamidije? Kada ste ih pokupili?
Stoga, kako ti problemi ne bi kasnije nastali, a i kako biste se pravilno zaštitili od neželjene trudnoće, bolje je prvo se obratiti ljekaru, pa tek onda započeti s seksom.
Naravno, ljubav je tako romantičan koncept koji ne uključuje ponudu vašem mladiću da se podvrgne preliminarnom pregledu i da ga sam pregleda. Stoga je ova varijanta početka seksualne aktivnosti rijetka. Ali u principu, ovo je idealna opcija.
Ako su oba seksualna partnera zdrava, možete koristiti hormonske kontraceptive. Ako se jedan ili oba partnera ne pregledaju, ili se kod jednog od njih nađe spolno prenosiva bolest, onda je bolje dati prednost kondomima, baš kao i u slučaju slučajnog seksualnog kontakta s nepoznatom osobom.

Koja je najbolja metoda kontracepcije?
To nije način na koji se postavlja pitanje. Postoje pacijenti za koje je jedno pogodno, a za druge - potpuno drugačije. Stoga nijedan ljekar ne može kategorički odgovoriti na ovo pitanje. Za ženu koja ima jednog stalnog seksualnog partnera, na primjer, intrauterini uložak (IUD) može biti najbolja opcija. Ali morate znati da ova metoda kontracepcije ima i svoje prednosti i nedostatke, pa čak i kontraindikacije. Intrauterini uložak ima prednost koju nema nijedna druga metoda kontracepcije - to je metoda s najviše "bez muke" za sprječavanje neželjene trudnoće. Odnosno, stavljanjem jednom, na određeno vreme, možete zaboraviti na problem kontracepcije. Nedostaci ove metode su obilnije i bolnije menstruacije. Može spiralno izazvati ili održavati upalne bolesti ženskih genitalnih organa. Stoga je nemoguće nedvosmisleno reći da je spirala dobra ili loša. Postoji određena osoba sa svojim specifičnim problemima i samo s obzirom na njih možete donijeti pravu odluku. Prvo morate odlučiti koje metode kontracepcije ženi više odgovaraju, a tek onda, na osnovu njenih želja, odlučiti šta joj odgovara, a šta ne.

Koja je efikasnost različitih metoda kontracepcije?
Prema statistikama, 2 od 100 žena ne mogu nositi intrauterine uloške zbog individualne netolerancije ili zbog kontraindikacija; i 2 od 100 ima spiralu i zatrudni. Stopostotna kontracepcija, nažalost, uopće ne postoji. Smatra se da je efikasnost spirale 96%; efikasnost hormonske kontracepcije - 99%; efikasnost kondoma - 92 - 94%.
Hormonska kontracepcija, pored visoke efikasnosti, ima još jedan plus - redovna je, kao sat, mjesečna. Štaviše, menstruacija je vrlo kratka i teče bezbolno. Moram reći da se danas hormonska kontracepcija može odabrati za gotovo svaku ženu, ali sigurno imaju svoje kontraindikacije, a postoje i nuspojave. Najčešće je to mučnina. U takvim slučajevima preporučujem da žene uzimaju pilulu ne ujutro, već uveče prije spavanja. To ne utječe na efikasnost lijeka, a nakon što je zaspala, žena ne osjeća nelagodu. Ponekad se javlja bol u mliječnim žlijezdama. To se događa ako doza hormonskih tvari sadržanih u pripravku nije prikladna za ženu. U tom slučaju lijek se može zamijeniti drugim s nešto višim ili nižim sadržajem hormona. Ali treba napomenuti da, čak i ako postoji neka nelagoda pri uzimanju hormonskih kontraceptiva, nakon 3 mjeseca u većini slučajeva svi nestaju sami.

Da li je tačno da hormonska kontracepcija čini žene veoma debelim i počinju da rastu dlake na licu?
Mit da se žena može jako udebljati dok uzima hormonske kontraceptive, ili da će joj rasti dlake na neželjenim mjestima, nažalost, ne može se potpuno uništiti. Zaista, postoji mali broj žena koje mogu iskusiti neke nuspojave hormonskih kontraceptiva. Ali to je tipično za kontraceptivna sredstva proizvedena prije 20-30 godina, koja su sadržavala velike doze hormona i hormonskih tvari koje imaju androgeni učinak. To se uglavnom ne odnosi na moderne kontraceptive, naprotiv, sada se kontracepcijski lijekovi propisuju čak i za liječenje pretjeranog rasta dlačica. Jedino što trebate je vrlo pažljivo odabrati lijek.

Kako se pripremiti za trudnoću?
Natalya Mikhailovna, recite nam šta žena treba da uradi ako želi da se pripremi za trudnoću unapred?
Trudnoća je zanimljivo pitanje. Ljekari se stalno bore da žene budu registrovane prije 12. sedmice trudnoće. Nažalost, naše žene, a posebno mlade djevojke, ne razumiju zašto je to potrebno, a često i ne znaju za takvu potrebu. Neophodno je rano prijaviti se kako bismo mogli obaviti neophodan pregled i odlučiti da li je moguće nastaviti ovu trudnoću, ili možda ne; da li ste zdravi ili ne; šta se zapravo dešava sa vašim telom; ima li dovoljno hemoglobina; da li su bubrezi zdravi itd. Općenito bi bilo bolje da se o ovim pitanjima odlučite još prije trudnoće, u fazi planiranja. Ako planirate trudnoću, idite kod ljekara, pregledajte se. Ako ste zdravi, bićete sigurni da možete začeti, roditi i roditi zdravo dete. Ako imate bilo kakvih problema, bolje ih je riješiti u netrudnom stanju, pa tek onda razmišljati o djetetu.

Koje testove treba da uradite da biste bili sigurni da je sve u redu sa vašim zdravljem i da možete planirati trudnoću?
Neka globalna i skupa istraživanja često nisu potrebna. Sasvim je dovoljno proći najjednostavnije testove, koji su u principu važni za svaku osobu zainteresiranu za svoje zdravlje. To su opšti testovi krvi i urina, glukoza u krvi, fluorografija, pregled ginekologa koji će utvrditi koliko su ženine genitalije zdrave. Bilo bi lijepo da se i budući tata pregleda, barem da je prošao analize krvi i urina. Možete se i testirati na sifilis i AIDS, kojih je sada dosta.
Ako doktor smatra da u organizmu nije sve u redu, možda ćete morati na dodatne preglede. Često se ženama dijagnosticiraju kronične upalne bolesti: kronični pijelonefritis, kronični adneksitis - upala privjesaka. Takvo žarište hronične infekcije može biti opasno i za trudnicu i za njeno nerođeno dijete. Ako se ne može potpuno eliminisati, onda možete barem odabrati trenutak za trudnoću kada je ovaj upalni proces u remisiji, miran, tijelo je relativno zdravo i moguće je zatrudnjeti i roditi.
Prema postojećim standardima, preporučuje se početak uzimanja folne kiseline tri mjeseca prije planirane trudnoće, čime se smanjuje rizik od razvoja malformacija nervnog sistema kod fetusa. S tim u vezi, trebalo bi da se obratite i lekaru.
Ako je žena bila zaštićena od trudnoće hormonskim kontraceptivima ili intrauterinim uloškom, onda je preporučljivo posavjetovati se s liječnikom o tome koliko vremena treba proći između prestanka korištenja ove metode kontracepcije i začeća djeteta. Posebno se preporučuje prestanak uzimanja kontraceptiva tri mjeseca prije planirane trudnoće. Istovremeno je poželjno ukloniti spiralu.

Sada se mnogo govori o bolestima kao što su klamidija, mikoplazmoza i druge. Ko treba da se testira na ovu infekciju?
Neophodan je za one koji imaju problema, posebno hronični upalni i adhezivni proces u predelu materničnih dodataka. Ako se uzročnik ove upale ne može utvrditi konvencionalnim metodama, potrebno je izvršiti dodatni pregled. Jer kod ovakvih bolesti trudnoća se može ili uopće ne dogoditi, ili će se pojaviti s komplikacijama, pa čak i s nepovoljnim ishodom.
Dakle, jajovodi i jajnici zahvaćeni klamidijom predstavljaju opasnost za nerođeno dijete, jer mogu postati izvor infekcije za njega.
Mikoplazme su mikroorganizmi koji žive i u genitalnom području i u urinarnom traktu. Najčešće, mikoplazma stvara probleme ne sama po sebi, već u kombinaciji s drugim mikroorganizmima. Oni izazivaju razvoj kroničnog cistitisa, pijelonefritisa, koji, pogoršani tokom trudnoće, prvo zahtijevaju liječenje, koje može biti prilično teško provesti tokom trudnoće. Drugo, ove bolesti doprinose razvoju gestoze - toksikoze druge polovine trudnoće (edem, povišeni pritisak), koje predstavljaju opasnost po zdravlje i život majke i djeteta. I treće, izazivaju urođene zarazne i upalne bolesti kod djeteta.
Da li je potrebno pregledati se na ove infekcije ili ne, može se odlučiti tek nakon položenih osnovnih pretraga i pregleda kod ginekologa. Ovaj pristup će vam uštedjeti i vrijeme i pristojan novac, jer skrining na hlamidiju, mikoplazmu itd. nije jeftin.
Sada se mnogo govori o citomegalovirusu. Smatra se da je 90% stanovništva zaraženo njime. Ali najgora opcija je da ne zatrudnite dok ste zaraženi njime, već da se zarazite njime tokom trudnoće.

Tamponi ili ulošci?
U pismima nam se često postavlja pitanje šta je bolje koristiti tokom menstruacije: tampone ili uloške?
Postoje dokazi da žene koje koriste tampone češće obolijevaju od upalnih bolesti ženskih genitalnih organa. Smatram da tampone treba dati prednost u slučajevima kada su neophodni: ljeti na vrućini, kada nosite usku odjeću, na odmoru i kupanju na barama i u drugim sličnim situacijama. Ali, koristeći tampone, potrebno ih je pravovremeno mijenjati! U vagini uvijek postoje neki mikroorganizmi, uključujući i patogene. A krv je odlično plodno tlo za njihovu reprodukciju. I na toj pozadini mogu se pojaviti upalni procesi s nepravodobnom promjenom tampona.
U svim ostalim slučajevima, kao i ako nije moguće pravovremeno promijeniti tampone, preporučujem korištenje uložaka. Prednost jastučića u odsustvu stranog tijela u vagini. Iako je ispravnije govoriti ne o prednostima uložaka, već o nedostacima tampona.

Odakle dolaze loši testovi?
Evo još jednog često postavljanog pitanja: ako žena ima loš nalaz brisa, u njemu se nađu gljivice, kokalna flora, leukociti, da li je za to kriv njen seksualni partner?
U pravilu ne, osim ako, naravno, ne govorimo o polno prenosivim bolestima. Vagina nije sterilna. Smatra se da je kod novorođene djevojčice vagina sterilna od 3 sata do jedan dan nakon porođaja. A onda dolazi do kolonizacije vagine raznim mikroorganizmima. Normalno, u vagini treba da dominira specifična korisna mikroflora, takozvani Doderlein štapići, koji održavaju kiselu sredinu i sprečavaju aktivan rast patogenih bakterija i gljivica. Ali i drugi mikroorganizmi su prisutni u malim količinama u vagini. Iz više različitih razloga - hipotermije, neke bolesti, anemije i sl. - može doći do disbalansa, uslijed čega se smanjuje zaštitna, korisna mikroflora, a stvaraju se uslovi za razmnožavanje drugih mikroorganizama. Zatim se javljaju simptomi kao što su svrab, genitalije, iritacija, iscjedak. U takvim slučajevima ne morate se samoliječiti, već morate otići liječniku i pokušati pronaći uzrok bolesti i odabrati lijek koji je neophodan za liječenje.
Takvi simptomi mogu se pojaviti nakon nezaštićenog odnosa čak i kod zdravog muškarca, jer dolazi do razmjene infekcije između seksualnih partnera. Istovremeno, ako su muški polni organi smješteni izvana i lako je implementirati njihov punopravni toalet, onda ženski polni organi nisu toliko dostupni, a mnogo je teže implementirati njihov toalet. Ako žena, na primjer, ima neznatno smanjen imunitet, strana mikroflora lako može izazvati upalni proces u vagini.

Da li u takvim slučajevima treba liječiti oba partnera?
Ovo je prilično kontroverzno pitanje. Preovlađujući trend je da ako drugog seksualnog partnera ništa ne muči, nema kliničkih znakova bolesti, onda ga nije potrebno liječiti. Ali, ako se problem ponovi, pitanje liječenja seksualnog partnera ipak treba postaviti. Preporučljivo je u tim slučajevima podvrgnuti se detaljnijem pregledu, proći dodatne testove na baktozu kako bi se utvrdio patogen i odabrao pravi tretman.

Šta biste željeli našim čitaocima?
Glavna stvar je zdravlje. Biće zdravlja - biće svega ostalog. I volite sebe!