Днес все по-често можете да чуете депресиращата диагноза „поликистоза“. Увеличаването на броя на жените с тази патология се свързва с няколко причини: подобрено качество на диагностиката, реално увеличение на заболеваемостта и разширяване на концепцията. Най-често едно момиче разбира за този проблем, когато планира бременност от известно време без успех. Всъщност симптомите на заболяването са двусмислени и лечението е неефективно. Възможно ли е да забременеете със синдром на поликистозни яйчници и какво трябва да направите за това?

Прочетете в тази статия

Какви са опасностите от PCOS?

Основната опасност от поликистозата е, че няма единна теория за причините за нейното възникване. Следователно няма ефективно лечение. А поликистозата в крайна сметка води до много проблеми за жената: от склонност към наднормено тегло и нередовен менструален цикъл до безплодие и повишен риск от рак на гениталните органи.

Първично или вторично, с настъпването на пубертета, момичето изпитва дисбаланс на половите хормони и се формира неправилен отговор от хипофизната жлеза и хипоталамуса към тях. Това може да бъде причинено от надбъбречна хиперплазия и повишена секреция на андрогени или директно от проблеми в яйчниците.

В резултат на това няма циклично производство на полови хормони, а това е предпоставка за нормално съзряване на фоликула и овулация. Скоро върху яйчниците се образува плътна обвивка от съединителна тъкан. Отдолу са скрити много малки фоликули, които някога са искали да достигнат последния етап от своето развитие. Колкото по-изразена е поликистозата, толкова по-ясно се виждат признаците при ултразвуково изследване. Понякога яйчниците могат да бъдат сравнени по своята структура с пчелните пити.

Така че рисковете от следните заболявания са значително повишени при жени, които имат признаци на синдром на поликистозни яйчници:

• Проблеми със зачеването. Жените със СПКЯ често овулират изключително рядко, понякога веднъж годишно или изобщо не. Има и трудности при растежа на ендометриума и последващото му отхвърляне.
• затлъстяване. Както самата хиперандрогенемия, така и инсулиновата резистентност, която възниква при PCOS, водят до наднормено тегло. Излишните килограми затварят порочен кръг, увеличавайки образуването на естроген, което води до допълнителни заболявания.
• Нарушен глюкозен толеранс, което значително увеличава риска от развитие на диабет тип 2.
• Повишена вероятност от рак на ендометриума и шийката на матката, както и всички видове хиперпластични процеси (полипи и др.).
• Също така при поликистозата постепенно се появяват редица соматични проблеми, като артериална хипертония и много други.

Симптоми на поликистоза

Могат да се разграничат първична поликистоза, синдром на Stein-Leventhal и вторична форма на заболяването.В последния случай патологията се формира при различни невроендокринни състояния - болест на Иценко-Кушинг, адреногенитален синдром, хиперпролактинемия и др. Клиничната картина и на двете няма фундаментални разлики, винаги преобладава един симптом или група.

Когато промените се развиват на фона на други заболявания, трябва да се говори за поликистозни яйчници, а не за синдрома като цяло. Тъй като в практиката тези понятия в повечето случаи не се разграничават, честотата на диагностицирането на PCOS се увеличи през последните години.

Най-често симптомите на поликистозата се откриват по време на пубертета. В този момент менструалният цикъл на момичето не е напълно установен до две години след менархе. Ако майката и дъщерята не обръщат специално внимание на това или неуспехите не са критични, патологията се диагностицира, когато възникнат проблеми със зачеването.

Класическият PCOS има доста ясна клинична картина, но се среща много по-рядко. По-често трябва да се справите с преобладаването на някои симптоми.

Основните прояви на PCOS включват следните симптоми:

• . В повечето случаи това е олигоменорея, понякога. По време на дълги паузи между менструацията изхвърлянето може да бъде доста обилно, често със съсиреци. Това насърчава хиперплазия на ендометриума и образуването на полипи в маточната кухина. Ако не наблюдавате здравето си и не провеждате лечение, впоследствие може да се развие рак на ендометриума. Друг вариант би бил видът на опсоменореята.
• Нарушенията в овулацията и менструалния цикъл водят до безплодие и необходимост от различни видове лечение, за да може да се зачене. При начертаване на графиката нарушенията са ясно видими. Ето защо почти всички жени имат въпрос как да забременеят със синдром на поликистозни яйчници.
• Хирзутизъм с различна тежест. Това може да бъде или незабележим мустак над горната устна, или значително окосмяване по брадичката, вътрешната страна на бедрата, корема, млечните жлези и др.
• В 60% от случаите жените със СПКЯ са с наднормено тегло. Това се дължи на промяна в метаболизма с преобладаване на андрогени, които се превръщат в естрогени в мастната тъкан.
• Инсулинова резистентност, причинена от повишени нива на мъжки полови хормони в кръвта. Нивото му в кръвта по време на изследването надвишава нормалните стойности няколко пъти. Това в крайна сметка може да доведе до захарен диабет, въпреки че нарушението на усвояването на глюкозата остава неоткриваемо за дълго време.
• Дисбаланс на половите хормони в кръвта според резултатите от теста.
• Уголемени яйчници с множество малки кисти.

Гледайте видеоклипа за болестта:

Диагностика

Диагнозата PCOS се поставя, когато са изпълнени три критерия. Те включват:

• менструални нередности от различен тип;
• откриване на повишени мъжки полови хормони в кръвта;
• увеличени и променени яйчници според резултатите от ултразвуково изследване.

Всички останали тестове и прегледи са в допълнение към основното, за да предпишат най-оптималното лечение и да изберат тактика за планиране на бременността.

Свързаните заболявания са поликистозни яйчници (само според резултатите от ултразвук) без значителни менструални нередности, както и идиопатична хиперинсулинемия без повишаване на нивото на андрогените в кръвта или други промени. Тези две състояния също често се тълкуват като PCOS, което не е напълно вярно.

Въпросът дали е възможно да се забременее с поликистозни яйчници по естествен път или е необходима допълнителна интервенция (лапароскопия, индукция на овулация и др.) може да се отговори само след цялостен преглед и анализ на получените данни.

Лечение

Такива операции ви позволяват да разрешите няколко проблема наведнъж:

• определи дали има други обективни причини, които могат да повлияят на вероятността от зачеване;
• проверете проходимостта на фалопиевите тръби чрез извършване на хистеросалпингография;
• при необходимост могат да се отстранят фиброматозни възли, кисти и др.;
• По време на лапароскопия за поликистоза се отстранява частично плътната туника албугинея или се правят разрези на яйчниците или се извършва частична резекция, което зависи от клиничната ситуация и тежестта на заболяването.

Вероятността от бременност след лапароскопия се увеличава няколко пъти. След операцията трябва да започнете да планирате следващата овулация, понякога още 5-7 дни след интервенцията. Понякога, за да се увеличат шансовете за зачеване, може да се извърши допълнителна стимулация на овулацията.

Актуални въпроси за бъдещи майки

Цялото лечение, особено хормоналното, трябва да бъде предписано от лекар. Само специалист може да препоръча безопасни и ефективни схеми на лечение.

Но колкото и добър да е лекарят, пациентите често имат въпроси, на които нямат време да получат отговор по време на срещата. Те включват:

• Възможна ли е бременност при PCOS без лечение или индукция?

Да, има възможност за зачеване, но понякога усилията продължават години или дори десетилетия. Всичко зависи от тежестта на нарушенията и хормоналните промени. Но не бива да поемате такива рискове, защото с възрастта дори репродуктивните технологии не дават толкова високи резултати.

• С каква цел се предписват хормонални контрацептиви, ако жената иска да забременее?

Факт е, че след приемане на орални контрацептиви в продължение на 3 - 4 месеца (не повече), впоследствие, след преустановяване настъпва ефект на отскок - рязко повишаване на хормоните на хипофизата, отговорни за растежа и узряването на фоликулите. Често в такива ситуации близнаци и тризнаци се раждат от здрави момичета. При поликистозата това действа като естествена стимулация на овулацията.

• Откъде да започнете лечението на поликистозата, ако искате да забременеете?

Разбира се, трябва да се свържете със специалист. Това може да бъде репродуктолог, гинеколог-ендокринолог или обикновен лекар в предродилна клиника. Още преди посещението можете да измерите базалната си температура за 2-3 цикъла и да направите спермограма на съпруга си. Лекарят ще предпише всички допълнителни изследвания, ако е необходимо.

• Опасна ли е стимулацията на овулацията?

Наистина постоянните хормонални удари не са съвсем безобидни. Следователно те трябва да се извършват само под наблюдението на специалист. Надеждно е известно, че при често стимулиране на овулацията и многократни опити за IVF рискът от рак на яйчниците се увеличава. Повлиява и функционирането на всички органи с вътрешна секреция (щитовидна жлеза и панкреас, надбъбречни жлези и др.). Млечните жлези също реагират на хормоналните сътресения, като увеличават честотата и тежестта на мастопатията.

• Какви други рискове крият жените с поликистоза по време на бременност?

Жените с някои хормонални нарушения, включително PCOS, са изложени на риск от спонтанен аборт (по-висока вероятност от неразвиваща се бременност и преждевременно раждане), аномалии на раждането, патология на плода, инфекциозни усложнения, развитие на гестационен захарен диабет и различна степен на прееклампсия, кървене (плацентарно абрупция и др.) Следователно те трябва да бъдат под наблюдението на лекари през цялото време.

Поликистозата е сериозно заболяване, чиято причина и механизми на развитие не са напълно установени. Тази патология, в допълнение към увеличаването на риска от развитие на други гинекологични проблеми, намалява вероятността от независимо успешно зачеване и последваща бременност при жените.

Те са по-склонни от други да се сблъскат с проблеми с безплодието. Само специалист след преглед може да определи истинската причина и да предпише правилното лечение (стимулиране на овулацията, лапароскопия и др.). Но понякога дори те не дават категоричен отговор дали е възможно да се излекува синдрома на поликистозните яйчници и да се забременее в конкретна ситуация.

Подобни статии

И така, какъв ефект ще има лекарството върху PCOS? ... Как да се лекува синдром на поликистозни яйчници, какво ще помогне по-добре... Възможно ли е да забременеете със синдром на поликистозни яйчници: как...

Една от причините за невъзможността за забременяване може да бъде пилицистозата на яйчниците. Това не е смъртна присъда, защото навременното и компетентно лечение най-често дава на жената всички шансове да зачене. За да не пропуснете момента, когато е време да посетите лекар, ако подозирате заболяване, препоръчително е да знаете колкото е възможно повече за него, особено за неговите симптоми. Бременност със синдром на поликистозни яйчници е възможна, най-важното е да забележите, че нещо не е наред навреме.

Прочетете в тази статия

Етиология на синдрома на поликистозните яйчници

Основната причина за синдрома на поликистозните яйчници (PCOS) е винаги. Разбира се, възникването му в даден момент може да бъде генетично програмирано, но в повечето случаи причините все пак са различни. Между тях:

• диабет;
• заболявания, свързани с активността на вируси и инфекции;
• наднормено тегло;
• високи нива на стрес;
• направени в млада възраст.

Всички тези фактори рано или късно могат да провокират хормонален дисбаланс, който да предизвика верига от реакции, които в крайна сметка водят до PCOS.

Механизмът е доста прост:

1. Хормоните действат върху един от най-чувствителните към тях женски органи – яйчниците.
2. Стените на яйчниците се удебеляват, предотвратявайки успешното излизане на зрелия фоликул в матката.
3. Фоликулът просто не може да „прокара“ през канала, стеснен от дебели стени, което означава, че няма шанс за оплождане на яйцеклетката.

Неизползваният фоликул се изпълва с течност и остава вътре в яйчника. И това се случва всеки цикъл през целия курс на заболяването. Можете да си представите какво скоро ще се случи с яйчника - той ще се превърне в куп воднисти кисти. Това е синдром на поликистозни яйчници.

Симптоми на PCOS

Не е трудно да се подозира болестта. Поликистозата, чиито симптоми са доста очевидни, днес се диагностицира при 5-20% от всички жени, които са в състояние да заченат дете. Въпреки това, с ясна картина на болестта, не всеки, първо, знае за нейните симптоми, и второ, някои просто не им придават нужното значение. Но колкото по-скоро лекарят предпише лечение, толкова по-голям е шансът жената да забременее след време.

И така, симптомите на PCOS включват:

• нередовна менструация;
• кожни проблеми, акне;
• дори повече наддаване на тегло;
• прекомерна секреция на себум, косата бързо се омазнява, кожата става мазна;
• косата на тялото започва да расте според мъжкия модел, има твърде много от нея;
• бременност не настъпва в рамките на една година.

Въпреки че най-често се появяват и първите пет от описаните симптоми, в редки случаи може изобщо да ги няма. Тогава само последният симптом става причина за консултация с гинеколог - безполезни опити за забременяване.

Диагностична процедура за PCOS

За да определи точно дали безплодието е свързано със синдрома на поликистозните яйчници, лекарят ще трябва да извърши редица диагностични мерки:

1. Първо, той интервюира пациента, записва всички симптоми, които я притесняват, на гинекологичния стол.

1. Предписва се, по време на което тазовите органи се изследват напълно.

1. Синдромът на поликистозните яйчници в репродуктивна възраст задължително се проявява с промени в хормоналните нива, така че хормоните, присъстващи в кръвната плазма, се изследват внимателно: 17-OH, LH, свободен тестостерон, DHEA-c, пролактин, FSH. Яйчниците, засегнати от множество кисти, произвеждат прекомерно количество мъжки хормони, така че анализът ще покаже повишените им нива.

1. Често СПКЯ причинява повишаване на показателите на кръвта като съдържанието на холестерол, глюкоза и триглицериди, така че кръвта трябва да бъде подложена на биохимичен анализ.

1. Синдромът на пилицистните яйчници може да се развие на фона на инсулинова резистентност, което означава, че оралният тест за глюкозен толеранс става задължителен.

1. Ако след всички горепосочени изследвания картината на заболяването остане неясна, може да се предпише диагностична лапароскопия.

Като комбинира всички получени резултати в една снимка, лекарят определя дали синдромът на поликистозните яйчници е причината за безплодието.

Гледайте това видео за това дали и как да забременеете със синдром на поликистозни яйчници:

Лечение на PCOS

Ако диагнозата бъде поставена, първият въпрос на всяка жена към лекаря ще бъде „Как да забременея със СПКЯ?“ Наистина има такава възможност. Това може да се случи дори спонтанно, без подходящо лечение, но при такова заболяване шансовете да износите бебето са минимални. Ето защо, след като сте научили за синдрома на поликистозните яйчници, е необходимо само след отстраняване на причините и последствията от заболяването.

Отслабване

Първото нещо, което лекарят ще препоръча на една жена, е да нормализира теглото си. Това състояние може да изглежда незначително за мнозина, но връзката между мастната тъкан и FSH хормоните е твърде голяма, за да бъде подценявана. Ако хипофизната жлеза на мозъка не произвежда необходимото количество от този хормон (а това е именно следствие от излишните мазнини в тялото), това става проблематично. Специалист може да препоръча конкретен план и видове физическа активност. Ако трябва да се справите сами с тази задача, тогава можете да започнете с обикновено ходене и да преминете към здравословна диета.

Хормонална терапия

Изборът на хормони, с които лекарят ще се бори със синдрома на поликистозните яйчници, зависи от причините за неуспеха. Може да има няколко от тях:

• фоликулът не узрява;
• фоликулът узрява, но не настъпва овулация;
• жената има инсулинова резистентност;
• Нивото на мъжките хормони в женското тяло се повишава.

Прием на противозачатъчни хапчета

Някои жени са изненадани, когато вместо лекарства, които насърчават бременността, те внезапно се предписват. Такава терапия обаче има смисъл. Приемането на орални контрацептиви помага за изравняване на месечния цикъл и следователно за регулиране на процеса на узряване на фоликулите с последваща овулация. В допълнение, най-често предписаните контрацептиви спомагат за нормализиране на баланса на мъжките и женските хормони, като по този начин елиминират друга причина за неуспех на бременността.Лапароскопията се предписва не по-рано от три месеца хормонална терапия, в резултат на която не е била възможно да се постигне пълно узряване на фоликула.

Същността на лапароскопията е да се вкарат специални камери в коремната кухина, които първо откриват и след това „пробиват“ зоните на яйчниците, засегнати от кисти. Пробиването е хирургично отстраняване на бучки. В резултат на това овулацията става възможна. Освен това нивото на мъжките хормони в тялото на жената естествено намалява, тъй като тъканта, която ги произвежда, се отстранява.

Народни средства за лечение на синдром на поликистозни яйчници

Трябва да се помни, че PCOS е хормонално заболяване и лечението на поликистоза с народни средства е рисковано. Всички процедури трябва да бъдат обсъдени предварително с Вашия лекар. Може би е препоръчително да се вземат билки, които укрепват здравето на жените, като босилек, женско биле. Ако лекарят е одобрил избраното лекарство, тогава в никакъв случай не трябва да надвишавате дозата, посочена върху опаковката на лекарството.

В повечето случаи на поликистозни яйчници бременността настъпва в рамките на следващите 6-12 месеца след хормонална терапия. Разбира се, при условие, че няма фактор. Ако бременността не е настъпила в резултат на приема на хормони, тогава след лапароскопия можете да заченете дете при следващата овулация (най-често това се случва и в рамките на една година).

Ако лапароскопията не помогне, няма нужда да се отчайвате. Дори ако засегнатият от кисти яйчник е отстранен, е възможно да се използват методи за IVF, които ви позволяват да носите дете, заченато с помощта на донорска яйцеклетка.

Полезно видео

Гледайте този видеоклип за лечението на синдрома на поликистозните яйчници:

Широко прието е, че бременността и синдромът на поликистозните яйчници са несъвместими понятия. Пациентите, чувайки тази диагноза, се отказват и губят надежда. Статистиката показва, че наистина всяка пета жена, която се консултира с гинеколог за неуспешно планиране на бременност, е диагностицирана със синдром на поликистозни яйчници (PCOS).

Въпреки сериозността на патологията, възможността за зачеване не може да бъде напълно изключена. Ако е настъпило оплождане, тогава през целия период на бременност трябва да сте внимателни към здравето си и да продължите лечението, като приемате лекарства, предписани от Вашия лекар.

Съкращението PCOS означава синдром на поликистозни яйчници. Преди това това състояние беше идентифицирано като отделно заболяване. Многобройни изследвания са установили, че синдромът е само проява на определени патологични процеси в тялото. Когато те бъдат диагностицирани и елиминирани, има висок процент вероятност половите жлези да функционират нормално.

Поликистозните яйчници често се срещат при жени, които неуспешно планират да заченат. Пациентите не могат да забременеят дълго време и поради тази причина се обръщат към гинеколог. Първият ехограф показва проблема, а допълнителните кръвни изследвания го потвърждават.

Синдромът на поликистозните яйчници или синдромът на Stein-Leventhal е процес на образуване на множество малки кисти в яйчника. Имайте предвид, че поликистозата изобщо не е едно и също нещо (следвайте връзката за статия за разликите). Едновременно с дисфункцията на половите жлези настъпват патологични промени във функционирането на щитовидната жлеза, хипоталамуса, надбъбречните жлези, панкреаса и хипофизата. Заедно тези процеси образуват PCOS.

На етапа на планиране една жена може да разбере, че има склерополикистоза. Това състояние се характеризира със симетрично уголемяване на яйчниците и промени в тях като поликистоза. Ако се открие това състояние, пациентът трябва да бъде прегледан, за да се определят свързаните патологични фактори. След получаване на резултатите от диагнозата специалистът ще предпише лечение. Самостоятелната корекция на PCOS и лечението у дома е неприемливо.

Симптоми и диагноза

Гинекологът може да подозира PCOS още на етапа на устно интервю и ръчен преглед. Основните признаци на патологичен процес, които тревожат жената, са:

Наличието на няколко външни симптома на PCOS в 50% от случаите потвърждава тази диагноза при по-нататъшно изследване. Диагностиката включва няколко критерия, които позволяват не само да се потвърди проблемът, но и да се установи провокиращата причина:

• гинекологичен преглед (оценява се развитието на външните гениталии и съответствието на размера на матката с яйчниците);
• ултразвуково изследване (определят се размерът на половите жлези и тяхното местоположение, могат да се видят множество фоликулни включвания и плътна капсула);
• кръвен тест, който определя нивата на хормоните (LH, съотношение на LH и FSH, тестостерон);
• идентифициране на метаболитни нарушения (изследват се липопротеинови фракции с различна плътност);
• тест за глюкоза и откриване на инсулинова резистентност.

Диагнозата синдром на поликистозните яйчници може да се постави, ако пациентът има редица клинични симптоми, ултразвукът показва увеличение на яйчниците 1,5-3 пъти и хиперпластичен ендометриум, а съотношението на LH и FSH е по-голямо от нормалното.

Възможно ли е да забременеете със СПКЯ?

Медицинската практика показва, че шансовете за забременяване със синдром на поликистозни яйчници клонят към нула. Основната пречка за зачеването става. При PCOS много фоликули растат в яйчниците на жената. Понякога тяхната количествена стойност се доближава до 50. В здраво тяло се откриват не повече от 10 такива потенциални хранилища на яйцеклетки.Ако обикновено при една жена до средата на цикъла един от фоликулите доминира, тогава при пациент с PCOS всички компоненти на клъстерът остава непроменен. Сегашната ситуация води до факта, че овулацията не настъпва и това е основната причина за безплодието.

Смята се, че е невъзможно да се забременее със синдром на поликистозни яйчници, дори ако случайно се освободи яйцеклетка. В този случай обструктивната причина ще бъде състоянието на ендометриума и патологично променените хормонални нива. Оказва се, че оплождането се случва, но ембрионът просто не може да се прикрепи към кухината на репродуктивния орган. Безплодието и поликистозните яйчници са диагнози, които вървят ръка за ръка.

Многобройни практически случаи показват, че една жена все още има възможност да забременее със синдром на поликистозни яйчници. Разбира се, шансовете ще се увеличат, ако се подложите на лечение. Невъзможно е обаче напълно да се изключи възможно зачеване при жена с наличие на репродуктивни органи по време на фертилния период. Въпреки ниския процент, все още има шанс да забременеете сами.

PCOS и бременност

Поради факта, че синдромът на поликистозните яйчници и бременността не са взаимно изключващи се понятия, пациентите с тази патология трябва да бъдат особено внимателни към тяхното благосъстояние. Поради постоянните нередности в менструалния цикъл жената може просто да не забележи новата ситуация, но в ранните етапи е важно да се организират мерки, насочени към поддържане на бременността. Ако потенциалната бъдеща майка е сексуално активна и не използва защита, тогава при повторно забавяне на менструацията трябва да се направи тест.

Ето как изглежда поликистозният яйчник на ултразвук.

За тези пациенти, които забременеят сами, гинеколозите предписват прегледи, които показват необходимостта от използване на поддържащи лекарства. Синдромът на поликистозните яйчници е опасно заболяване за ново състояние. Хормоналният дисбаланс и нарушаването на половите жлези при жената провокират заплахата от прекъсване на бременността. Това състояние се определя от отделянето на оплодената яйцеклетка от стената на матката и образуването на хематом между тях. В същото време кръвният тест показва недостатъчно количество прогестерон. Състоянието е опасно, но навременната медикаментозна корекция може да го елиминира.

Втората опасност, която представлява поликистозата по време на бременност, е гестозата. По време на дълги периоди на бременност бъдещата майка може да страда от високо кръвно налягане, което се проявява чрез подуване на тъканите и вътрешните органи, както и главоболие. Опасна последица от гестозата е преждевременното отлепване на плацентата, което застрашава не само детето, но и бъдещата майка. Преждевременно раждане, гестационен диабет, затлъстяване и невъзможност за естествено раждане – това са опасностите за бъдещите майки с диагноза PCOS.

Ако бременността настъпи със синдром на поликистозни яйчници, това може да се счита за голям успех. Жената трябва да се свърже с гинеколог възможно най-скоро и да получи индивидуални препоръки.

Лечение на поликистоза

Гинеколозите единодушно настояват, че пациентката трябва да излекува синдрома на поликистозните яйчници, за да забременее. Медицината не разполага с уникално лекарство, което да решава този проблем. Поради факта, че поликистозата е комплекс от различни патологични процеси, е необходимо да се използват няколко метода наведнъж.

Първоначално лекарите се опитват да премахнат синдрома на поликистозните яйчници, когато планират бременност с лекарства и корекция на начина на живот. Ако проблемът не може да бъде решен, тогава се използват хирургични методи. Пациентите често използват алтернативна медицина у дома. Въпреки това трябва да се внимава много да не се влоши състоянието ви с приема на билкови лекарства.

Диета и начин на живот

Наложително е пациентът със СПКЯ да постигне желаната цел. Трябва напълно да премахнете захарта, печените изделия, алкохола, пикантните храни и подправките от вашата диета, както и да консумирате по-малко сол. Необходимо е да се увеличи броят на малки хранения - до 6 пъти на ден. Предполага се, че ще поддържате активен начин на живот и същевременно ще спазвате режима.

Консервативно лечение

При пациенти със синдром на поликистозни яйчници се предписва лекарствена терапия под формата на хормонални ефекти. Терапията често се свежда до курс на орални контрацептиви, който показва добри резултати и възстановяване на овулацията през първите няколко месеца след спирането.

Метформин помага на жените да се справят с високите нива на кръвната захар. Комплексът от витамини и хранителни вещества нормализира функционирането на органите и стартира естествените метаболитни процеси. Смята се, че след лечение шансовете за бременност се увеличават няколко пъти.

Стимулирането на овулацията при PCOS изисква задължително проследяване на функционирането на яйчниците чрез ултразвуково наблюдение. С началото на нов цикъл на жената се предписват лекарства, които насърчават растежа на доминантния фоликул. Понякога (но не винаги) е ефективен. Използването му продължава приблизително до средата на цикъла.

За бързо забременяване със синдром на поликистозни яйчници е необходимо да се извършва постоянен ултразвуков мониторинг. Веднага след като доминантният фоликул достигне желания размер, на жената се дават лекарства, които провокират освобождаването на яйцеклетката (например).

Планирането на бременност с полов акт се извършва през следващите 1-2 дни. Можете да забременеете със синдром на поликистозни яйчници само ако получавате поддържаща терапия с лекарства на базата на прогестерон. За тази цел веднага след овулацията се предписват лекарства като Duphaston и Utrozhestan. Клостилбегит не се използва при синдром на поликистозни яйчници през втората половина на цикъла. По-точна схема на лечение се предписва от гинеколога индивидуално за всяка пациентка. Как да забременеете с поликистоза с помощта на стимуланти е описано в много ресурси и онлайн форуми. Патологията обаче е достатъчно сериозна, за да оправдае спазването на тези съвети. Синдромът на поликистозните яйчници трябва да се лекува само с лекарства, предписани от лекар.

хирургия

Лапароскопията при поликистоза е помогнала на много пациентки да забременеят. По време на операцията множество кисти се отстраняват чрез разрези. Бременност след резекция на яйчника за поликистоза може да се планира за следващия цикъл.

В медицинската практика има случаи, когато лапароскопията е помогнала още през първия месец, но пациентът не е изчакал началото на менструацията поради зачеването. Шансовете за бременност след лапароскопия на яйчниците се увеличават значително и остават високи за 6-12 месеца, след което патологията може да се върне.

Алтернативна медицина

При лечението на поликистоза се използват и народни средства. Използването на комплекс от билки е много популярно: градински чай, свиня и червена четка. Естествените лекарства нормализират цикъла, възстановяват редовната менструална функция и увеличават вероятността от зачеване. Преди да използвате традиционната медицина, трябва да се консултирате с вашия лекар.

Възможно ли е да забременеете след синдром на поликистозни яйчници?

Възможно е да забременеете след синдром на поликистозни яйчници, особено ако е предприето комплексно лечение на патологията: използването на хормонална корекция и лапароскопия. По време на гестационния период при пациентите със СПКЯ се провежда специално наблюдение. Почти всички бъдещи майки, които забременеят след лечение на синдрома на поликистозните яйчници, се нуждаят от хормонална подкрепа. Това включва употребата на лекарства на базата на прогестерон.

На жените с наднормено телесно тегло се препоръчва диета и режим на пиене. Пациентите, излекувани от поликистоза, имат голям шанс да забременеят през първата година. Последващото дългосрочно кърмене укрепва благоприятното състояние на яйчниците, тъй като по време на кърмене те не изпълняват функцията си.

Ако една жена успее да забременее веднага след лечение на PCOS, това се счита за голям успех. Липсата на положителен резултат в рамките на 6-12 месеца е причина за използване на асистирани репродуктивни технологии.

Еко

IVF за PCOS се извършва само ако има голяма вероятност за положителен резултат. Преди процедурата пациентът взема кръвен тест, наречен анти-Мюлеров хормон. Диагностиката показва количествени показатели на яйчниковия резерв. Ако яйчниците имат голям запас от фоликули, което не винаги е случаят с поликистозата, тогава вероятността за успешно IVF се увеличава.

При намаляване на яйчниковия резерв до определени стойности не се изпълняват бюджетни програми за асистирани репродуктивни технологии. В такива случаи на жената се предлага донорска яйцеклетка, чието използване значително увеличава процента на добър резултат. Окончателното решение винаги остава за жената. Често такива пациенти се нуждаят от време за размисъл, но трябва да се има предвид, че пропуснатите срокове заплашват рецидив на патологията.

Възможно е да възникнат усложнения по време на процеса на IVF за синдром на поликистозни яйчници. Първото нещо, от което се страхуват репродуктивните специалисти, е синдромът на хиперстимулация. Това състояние се характеризира с активен растеж на голям брой фоликули. Известни са случаи, когато в яйчника на една жена са израснали 20 клетки, подходящи за зачеване. OHSS се счита за опасно състояние, което значително влошава благосъстоянието на жената.

Симптоми, характерни за хиперстимулация при ин витро оплождане: коремна болка, нарушена екскреторна функция, подуване, треска. OHSS и последваща бременност в същия цикъл могат да усложнят състоянието на пациентката. Поради тази причина ин витро оплождането се удължава в няколко цикъла. Прехвърлянето на яйцеклетки се забавя с 2-3 месеца и през това време женското тяло се възстановява самостоятелно или с помощта на лекарства.

Ако една жена има синдром на поликистозни яйчници и е решено да се извърши IVF в това състояние, тогава трябва да се извърши лека стимулация. След тестове и хормонални изследвания репродуктологът избира лекарства, които минимизират вероятността от хиперстимулация. През целия период на растеж на фоликула жената е под медицинско наблюдение, което позволява, ако е необходимо, да коригира проблема навреме.

Много жени възприемат диагнозата синдром на поликистозните яйчници като смъртна присъда, вярвайки, че няма да могат да имат деца. Вероятността от бременност е ниска, тъй като промените в структурата на яйчниковата тъкан значително усложняват процесите в нея, които предхождат оплождането. Въпреки това можете да увеличите шансовете си да заченете и да имате здраво дете. Това изисква сериозно лечение. Колкото по-скоро можете да откриете признаците на заболяването и да се консултирате с лекар, толкова по-благоприятна е прогнозата. Най-доброто нещо е да се отървете от патологията предварително, дори когато планирате зачеването.

Съдържание:

Възможно ли е да забременеете с поликистоза?

Синдромът на поликистозните яйчници е патология, причинена от хормонален дисбаланс в организма. Има значително увеличение на размера на органа и удебеляване на стената му поради образуването на множество малки кисти, пълни с течност. Характерни признаци на поликистозата са менструалните нарушения и липсата на овулация.

Хормоналният дисбаланс се влошава, тъй като производството на естроген намалява. Повишава се нивото на тестостерона, от който се произвеждат. Това води до появата на мъжки тип промени във външния вид на жената. Освен това в 85% от случаите с поликистозни яйчници бременността и нейното нормално протичане са невъзможни.

Има няколко причини, които рязко намаляват вероятността от зачеване:

1. Зрелите фоликули не могат да напуснат яйчника.
2. Дори яйцеклетката да успее да го напусне, тя не може да влезе във фалопиевата тръба, чийто вход е блокиран от неколкократно увеличения яйчник.
3. Поради намаляване на производството на женски полови хормони, нормалното узряване на ендометриума на матката става невъзможно. Оплодената яйцеклетка не се задържа в него и загива, а жената няма менструация.

Въпреки това, в 15% от случаите в ранен стадий на заболяването жената все още може да забременее дори без лечение, ако има достатъчно редовна менструация и овулация настъпва поне от време на време. В този случай понякога се наблюдава развитие на плода извън матката. Ако жената няма цикъл, тя ще може да забременее само след специално лечение.

Лечение при планиране на бременност

Целта на лечението е да се потисне производството на мъжки хормони в яйчниците с помощта на антиандрогенни лекарства, като се възстанови съотношението на женските полови хормони. По този начин е възможно да се регулира менструалният цикъл. За стимулиране на овулацията се използват лекарства на базата на прогестерон.

Допълнение:Парадоксално, но за да се излекува една жена от безплодие, й се предписват противозачатъчни хапчета (КОК). Механизмът на тяхното действие е, че спомагат за нормализиране на хормоналните нива.

Задължителни елементи на лечението са корекция на телесното тегло и премахване на възпалителни заболявания на гениталните органи. Ако лечението е неефективно и жената не успява да забременее, тогава се извършва хирургично лечение (клиновидна резекция на яйчника или разрез с лазерен нож). Операциите се извършват с помощта на лапароскопия. Става възможно яйцеклетката да напусне яйчника и да се премести във фалопиевата тръба за оплождане. Алтернатива е IVF.

Времето за възможно зачеване след лечението зависи от индивидуалните характеристики на тялото, стадия на заболяването и метода на терапия. Вероятността за овулация след операция е доста висока за шест месеца, след което намалява.

Пълното възстановяване на функцията на яйчниците обаче обикновено не настъпва до 3 месеца след операцията, така че ако жената забременее твърде рано, тя може да има спонтанен аборт.

Бременността помага ли да се отървете от поликистозата?

Това мнение е погрешно. Първо, зачеването при наличие на болестта е доста рядко. И второ, дори ако причината за заболяването (хормонален дисбаланс) изчезне, това ще бъде временно явление. След 9 месеца проблемите с хормоните ще се появят отново, лечението няма да бъде възможно. Заболяването далеч не е безопасно, тъй като в допълнение към безплодието са възможни редица други последствия, включително рак.

Признаци и диагностика на поликистоза при бременни жени

Признаци за началото на заболяването се откриват след бременността. В този случай ултразвукът показва, че яйчниците са увеличени, капсулите им са удебелени и имат отделни кухини. Виждате, че в маточната кухина има ембрион.

Други прояви през този период са трудно забележими. Признаци като наддаване на тегло, влошаване на състоянието на кожата, появата на акне, загуба на коса не изненадват никого в този момент, те обикновено се обясняват с преструктурирането на тялото, характерно за този период.

Само ултразвукът не е достатъчен, тъй като промени в яйчниците възникват и при наличие на възпалителни процеси или тумори. За да се изясни диагнозата, е необходимо да се направи кръвен тест за хормони (нивата на LH и тестостерон са повишени, а концентрацията на прогестерон е намалена). Извършва се и биохимичен анализ за нивата на глюкоза и холестерол.

Един от признаците на поликистозата е намаляването на чувствителността на организма към инсулин. В същото време глюкозата се натрупва в кръвта.

Какви усложнения възникват при поликистоза при бременни жени?

Хормоналният дисбаланс, който възниква при синдрома на поликистозните яйчници, усложнява бременността и има следните последици:

1. Ранен спонтанен аборт.
2. Спиране на развитието и смърт на плода (замразена бременност).
3. Преждевременно раждане.
4. Силно кървене.
5. Късна токсикоза (повишено кръвно налягане, поява на оток). Има нарушение на кръвния поток в тялото на майката и възниква хипоксия в плода. Последствието може да бъде появата на дефекти във физическото и умственото развитие на детето. Това създава опасност за живота на майката и детето.
6. Гестационен захарен диабет, който причинява дисфункция на дихателната, сърдечно-съдовата и нервната система на новороденото.

Освен това има значително увеличение на телесното тегло, което води до влошаване на общото благосъстояние на жената и прогресиране на хормонални нарушения.

Провежда ли се лечение при бременни жени?

Употребата на хормонални лекарства има пагубен ефект върху развитието на плода и причинява усложнения в здравето на детето. Следователно терапията се провежда само след раждането.

През целия период на раждане на дете се извършва особено внимателно наблюдение на състоянието на пациента и развитието на плода. Кръвното налягане и нивата на кръвната захар се контролират стриктно. Ако се появи гестационен диабет, се прилага инсулинова терапия.

Диетата играе важна роля. По време на нормална бременност не се препоръчва диета за жени. При поликистоза е необходимо да се контролира теглото, за да се предотврати прогресирането на заболяването. Необходимо е да се ограничи консумацията на сладкиши и мазни храни. Необходимо е да включите в диетата си храни, богати на фибри. За подобряване на метаболизма се предписват витамини.

Видео: Как да увеличите шансовете си за зачеване с поликистоза. Възможни усложнения