Много родители смятат съвременните разговори за контрацепция в юношеска възраст за напълно неподходящи. Но според статистиката съвременните деца на възраст 13-16 години не са същите момичета и момчета, които са играли на компютърни игри, са искали пари за бонбони и са преследвали гълъби по тавани. Изследванията показват, че около 70% от младите хора стават сексуално активни преди 18-годишна възраст. Подозираме, че и тази цифра е подценена... Тоест контрацепцията при подрастващите е въпрос, който трябва да вълнува всички - от родители до учители, лекари и фармацевти.

Западните страни отдавна са престанали да се срамуват от този проблем. В Ню Йорк например е съвсем нормално родителите да приемат факта, че за да предотвратят нежелана бременност сред учениците, учебните заведения раздават противозачатъчни хапчета на момичетата. Разбира се, родителите имат възможност да откажат, но само 2% решават да го направят.

Контрацепцията вече не е табу за тийнейджърите по света. Правителството на развитите страни гарантира, че получават информация от компетентни професионалисти, вместо да се учат от собствените си грешки. За тази цел в училищата е въведен предметът „Валеология“, а в гимназиалните часове по анатомия на човека се обясняват на учениците всички особености на тяхното развиващо се тяло и им се казва как да се предпазят от инфекции.

Тийнейджърите също имат възможност да задават въпроси, които ги интересуват учители, психолози и лекари, които редовно посещават училища с лекции на тема „Методи за контрацепция при тийнейджъри“. Тези класове се провеждат отделно за момчета и момичета, така че да няма неудобство, ненужно смущение в такъв сериозен въпрос.

Ако говорим конкретно за тези методи за защита на сексуалния контакт, които са налични в юношеството, тогава почти всички известни методи могат да се използват от млади хора (с изключение може би на спиралата, която не се препоръчва за употреба от нераждали жени). Въпреки това си струва да се има предвид, че е по-добре да изберете най-ефективните и безвредни контрацептиви за тялото с гинеколог.

Експертите съветват тези, които са започнали сексуална активност в юношеска възраст, да мислят за защита не само от бременност, но и от инфекции, тъй като по това време повечето млади хора нямат редовни партньори и това увеличава риска от инфекция. Това означава, че бариерните методи са от особено значение, най-надеждният от които е използването на презерватив. Поради нередовната полова активност, подрастващите могат да използват двоен метод - презерватив заедно с хормонални, орални средства. Доста ефективни химикали се използват широко и се продават под формата на свещи, гъби, кремове, филми и аерозоли.

Най-неефективните в този случай се считат за физиологични методи (ритмични и температурни), които са свързани с менструалния цикъл на момичетата. Това се дължи на факта, че последният все още може да е нестабилен, което означава, че е невъзможно точно да се проследи периодът на овулация.

Тийнейджърите трябва да знаят за спешната контрацепция, която се използва веднага след незащитен полов акт. Състои се от приемане на хормонално лекарство в рамките на 72 часа след полов акт. Но такава контрацепция при тийнейджърките не може да бъде постоянна, тъй като може да причини менструални нередности и влошаване на общото им състояние.

Разговорът за сексуалния живот не означава, че детето веднага ще избяга да опита всичко на практика. За контрацепция трябва да се говори на 12-13 години. Тази информация може да не е подходяща за всички тийнейджъри, но получаването на такива знания може да ги спаси от неприятности в бъдеще.

Станете родители! Толкова е вълнуващо. Важно е бебето да е желано. Всяко прекъсване на бременността се отразява негативно на тялото на жената и на отношенията между мъжа и жената. Но има ситуации, когато трябва да изчакате до раждането на дете.

Важно е да запомните: бременността трябва да настъпи по желание, а не случайно.

Какво представлява контрацепцията?

Контрацепцията е средство и методи за предотвратяване на нежелана бременност.

Интересно: средства за предпазване от нежелана бременност са били известни на древните египтяни и евреи. Хипократ препоръчва използването на различни отвари за тази цел, но те са били достъпни само за благородниците.

Проблемите с контрацепцията остават нерешени за много двойки. Има жени, които вярват, че е много по-лесно да направят аборт, отколкото да положат усилия да се предпазят от нежелана бременност.

Други жени избягват полов акт от страх да не забременеят. И двата варианта са модели на неефективно сексуално поведение, което нарушава репродуктивното здраве и отношенията между партньорите.

В момента изборът на средства и методи за контрацепция е широк. Някои от тях са най-подходящи за тийнейджъри, други за млади жени и мъже, а трети за зрели хора.

Методът на контрацепция се избира индивидуално. Най-добре е това да се прави от гинеколог. Възрастта, интензивността на сексуалната активност, наличието или отсъствието на заболявания, постоянството на сексуалния партньор, плановете относно времето за бъдеща бременност и дори темпераментът на сексуалните партньори се вземат предвид.

Правилната и модерна контрацепция помага да поддържате здравето си и да раждате здраво дете, когато го искате.

Какви методи за контрацепция има?

Всички методи за предотвратяване на нежелана бременност могат да бъдат разделени на няколко групи.

Най-простият и достъпен метод – бариерен . Това са добре познати презервативи, както и различни капачки и диафрагми.

Съществува и т.нар химичен метод – защита с лекарства, които унищожават спермата. Те се поставят във влагалището непосредствено преди полов акт. Това могат да бъдат супозитории, кремове, вагинални капсули и таблетки.

Хормонална контрацепция - орални контрацептивни хапчета. Те спират процеса на овулация. Освен това, по време на употребата им, в шийката на матката се образува запушалка от гъста слуз, която не позволява на спермата да проникне в матката. Лигавицата на матката също изтънява, което не позволява на оплодената яйцеклетка да се прикрепи към нея. Приема се веднъж дневно по едно и също време през целия менструален цикъл.

Вътрематочни устройства (ВМС) – поставяне на противозачатъчно средство (спирала) в маточната кухина. Спиралата е валидна няколко години.

Важно е да запомните: хормоналните и вътрематочните устройства имат редица противопоказания, така че преди да ги използвате, трябва да бъдете прегледани от лекар.

Има и методи като прекъснат коитус, календарен и температурен метод.

По този начин изборът е доста голям и всяка двойка може да избере най-удобното и безопасно средство за защита срещу нежелана бременност.

Какви методи за контрацепция са подходящи за момчета и момичета?

Сексуалните отношения между момчета и момичета се различават от тези в зряла възраст по няколко начина:

• най-често сексуалните отношения са нередовни;
• сексуалните партньори рядко се познават добре;
• може да има няколко сексуални партньора;
• нестабилен менструален цикъл на момичета;
• страх от лекаря;
• използване на съвети от приятели при избора на контрацептивен метод.

От всички известни методи за контрол на раждаемостта най-подходящи за момчета и момичета са следните:

• Презерватив (бариерен метод). Той е лесен за употреба, достъпен, напълно безопасен за здравето на двамата сексуални партньори и при правилна употреба гарантира висока защита срещу нежелана бременност и полово предавани инфекции.
• Неутрализатори на сперма (химичен метод).
• Противозачатъчни хапчета (хормонален метод). Този метод може да се използва от момичета само при следните условия: редовна сексуална активност, настъпване на първата менструация преди поне 2 години, височина най-малко 160 см, липса на затлъстяване и сериозни сърдечно-съдови заболявания.

Важно е да запомните: когато избирате метод за защита от нежелана бременност, момчетата и момичетата трябва да обърнат внимание на факта, че контрацептивите трябва да бъдат:

• доста ефективен за предпазване от бременност и защита от полово предавани инфекции;
• безопасно за здравето в юношеска възраст;
• лесен за използване и лесно достъпен за младите хора.

Какво представлява спешната контрацепция?

Спешна контрацепция се използва в случай на незащитен полов акт, а също и линейка в случай на скъсване на презерватив.

Не по-късно от 48 часа след полов акт жената приема лекарство, което предотвратява прикрепването на оплодената яйцеклетка към лигавицата на матката. Спешната контрацепция съдържа големи количества хормони, т.н предписани само от лекар.

Кървенето започва в рамките на няколко дни след приема на хапчетата (преждевременна менструация). Невъзможно е да се предвиди предварително какво да очаквате: преждевременна менструация или забавяне и кога ще дойде следващата менструация.

Метод спешна контрацепцияняма нужда да се увличате, можете да го използвате само в спешни случаи, не повече от два пъти годишно. Продължителната употреба на такива лекарства може да причини трудни за лечение хормонални нарушения, кървене и други проблеми с репродуктивното здраве на жената.

Важно е да запомните: спешната контрацепция е еднократна контрацепция и не може да се приема непрекъснато.

Как да използваме календарния метод за предпазване от нежелана бременност?

Календарният метод е естествен метод за контрацепция.

Тя се основава на факта, че по време на менструалния цикъл на жената има дни, които са най-благоприятни за зачеване, и дни, в които зачеването се случва рядко или изобщо не се случва.

Любопитно: методът е кръстен на японския гинеколог Кюсаку Огино и австрийския гинеколог Херман Кнаус, които го разработват през 20-те години на 20 век.

За прилагане на календарния метод е необходимо.

• Водете менструален календар: следете продължителността на всеки менструален цикъл за 8 месеца.
• Първият ден от менструацията (зацапване) е първият ден от цикъла.
• Задайте най-краткия и най-дългия менструален цикъл (брой дни във всеки).
• Ако разликата между тях е 1-3 дни, тогава можем да кажем, че имате редовен менструален цикъл и можете уверено да използвате този метод на контрацепция.
• Определете вашите „опасни“ дни, като използвате таблицата по-долу.

Най-краткият цикъл е (брой дни)	Вашият първи опасен ден	Най-дългият цикъл е (брой дни)	Вашият последен опасен ден
21	3	21	10
11	4	11	11
23	5	23	12
24	6	24	13
25	7	25	14
26	8	26	15
27	9	27	16
28	10	28	17
29	11	29	18
30	12	30	19
31	13	31	20
32	14	32	21
33	15	33	22
34	16	34	23
35	17	35	24

Важно е да запомните: календарен метод за предотвратяване на бременностМоже да се използва само при редовен менструален цикъл.

Може ли да настъпи бременност по време на кърмене?

Някои момичета и жени смятат, че кърменето предпазва от бременност.

Това обаче не е съвсем вярно. Този метод работи само когато детето е на възраст под шест месеца, ако жената кърми поне 8-10 пъти на ден, интервалът между храненията е не повече от 3 часа, а нощната почивка е не повече от 5 часа.

Също така не трябва да има допълнително хранене или залъгалки. Не трябва да има менструация. Но постепенно менструалният цикъл се възстановява и може да настъпи бременност. Повечето лекари препоръчват на жените да изчакат поне една година след раждането, преди да вземат решение за нова бременност.

Важно е да запомните: по време на кърмене е необходимо да се предпазите от нежелана бременност.

Наясно ли съм с контрацепцията?

Инструкции: отбележете със знак „+“ твърденията, които смятате за верни.

• Един презерватив може да се използва няколко пъти.
• Противозачатъчните хапчета предпазват от болести, предавани по полов път.
• Противозачатъчните могат да се приемат без рецепта от гинеколог.
• Спешната контрацепция може да се използва непрекъснато.
• Мога да използвам същите противозачатъчни хапчета като моята приятелка.
• Прекъснатият полов акт 100% предпазва от бременност.
• Момичетата с нередовен цикъл могат да използват календарния метод на контрацепция.

Пребройте броя на "+".

Ако поставите поне един „+“, тогава си струва да помислите и да преразгледате отношението си към въпросите на защитата от нежелана бременност.

1. Няма идеален метод за контрацепция.

2. Контрацептивите се разделят на няколко класа:

· Традиционни методи (коитус интерруптус, ритмичен метод на контрацепция).

· Бариерни методи за контрацепция (мъжки и женски презервативи, вагинални диафрагми, цервикални капачки, вагинална гъба).

· Химически контрацептиви.

· Вътрематочни контрацептиви.

· Хормонална контрацепция.

3. За всяка жена всеки метод на контрацепция има своите предимства и недостатъци, както и абсолютни и относителни противопоказания.

4. Всички налични в момента контрацептиви са по-безопасни от последствията, до които може да доведе прекъсването на нежелана бременност.

5. Жените, използващи контрацепция, трябва да посещават гинеколог поне веднъж годишно.

6. По въпросите на контрацепцията е най-рационално да се консултирате с гинеколог, който ще избере метод на контрацепция на индивидуална основа (като се вземат предвид възрастта, хормоналния статус, броя на сексуалните партньори и др.).

7. Ефективността на повечето контрацептивни методи зависи от мотивацията на лицето, което използва този метод.

Манипулация No25

Определяне на гестационна възраст и очаквана дата на раждане.

1. По дата на последната нормална менструация:

Терминът се изчислява по формулата: пребройте три календарни месеца назад от датата на първия ден на последната нормална менструация и добавете 7 дни.

2. По дата на овулация:

Гестационната възраст се изчислява, като към датата на овулация се добавят 7 дни.

Терминът се изчислява по формулата: три календарни месеца се броят назад от датата на овулацията и се добавят 14 дни.

3. До датата на първото движение на плода:

При първораждащите жени първото движение на плода се случва на 20 седмица, при многораждали жени - на 18 седмици.

Определя се терминът: за първораждащи жени се добавят 20 седмици към датата на първото движение на плода; за многораждали жени – 22 седмици.

4. Според обективно изследване на бременна жена

(размер на матката при бимануално изследване - първи триместър, височина на маточния фундус и коремна обиколка - втори и трети триместър).

5. Ехографски данни.

Манипулация №26

Диета на бременна жена (разговор).

1. Храната трябва да бъде разнообразна, лесно смилаема и смилаема.

2. Продуктите трябва да съдържат необходимия набор от хранителни вещества, витамини и минерали.

1) Тялото на бременната жена се нуждае от протеинови храни (месо, извара, мляко, боб, елда).

2) Разходите за енергия се компенсират от продукти, съдържащи мазнини (растително масло, сирене, сметана) и въглехидрати (хляб, плодове). Въпреки това, трябва да контролирате приема на храни, съдържащи въглехидрати, като помните, че прекомерната консумация на въглехидрати може да доведе до прекомерно наддаване на тегло за бременната жена и плода.

3) Тялото на бременната жена се нуждае в по-голяма степен от минерални соли - калций, фосфор (млечнокисели продукти, сирене, извара).

4) По време на бременност се увеличава нуждата от железни соли и витамини (пресни плодове, горски плодове, зеленчуци, отвара от шипка).

3. Необходимо е също така да се обърне внимание на качеството на обработката на храната - препоръчват се варени, задушени ястия с умерено съдържание на сол и подправки.

4. Необходимо е да се ограничи консумацията на цитрусови плодове, шоколад и храни, които могат да предизвикат алергична реакция.

6. Трябва да регулирате диетата си, храната трябва да се приема на дробни порции 4-5 пъти на ден.

Манипулация No27

Хигиена на бременна жена (разговор).

1. Грижата за тялото спомага за подобряване на дишането на кожата и елиминирането на метаболитните продукти, вредни за тялото чрез потта.

3. Душ със сапун веднъж седмично.

5. Къпането по време на бременност е противопоказано.

8. Важно е внимателно да наблюдавате устната си кухина, грижата за устната кухина не се различава от грижата преди бременността.

9. Млечните жлези трябва да се измиват ежедневно с вода със стайна температура и да се търкат с хавлиена кърпа.

Манипулация No28

Дрехи на бременна жена (разговор).

1. Дрехите на бременната жена трябва да са удобни, широки и чисти.

2. Необходимо е да се избягва стягането на гърдите и корема.

3. Носенето на корсети и широки стягащи колани (колани) е противопоказано.

5. Сутиените трябва да са удобни, да не притискат млечните жлези и да са изработени от памучен плат.

6. Препоръчва се носенето на специална превръзка през втората половина на бременността при прекомерно разтягане на предната коремна стена.

7. Обувките трябва да са удобни, стабилни (широки и ниски токове).

Манипулация No29

Юношеството се характеризира с биологично и психическо преструктуриране на тялото, което води до зрялост. По време на пубертета настъпва много бързо биологично съзряване. Активирането и комплексното взаимодействие на хормоните на растежа и половите хормони предизвиква интензивно физическо и физиологично развитие. Външно това се проявява преди всичко чрез скок на растежа, промяна във фигурата и появата на вторични полови белези.

Юношеството е много отговорен и труден етап от живота на всеки човек. През този период се променят представите за себе си и заобикалящата реалност. Преминавайки от света на децата към света на възрастните, тийнейджърът все още не принадлежи напълно нито към единия, нито към другия, така че поведението му често е непредсказуемо и неадекватно. Емоционалната нестабилност на психиката се проявява чрез повишена срамежливост и в същото време агресивност; склонността му да приема крайни позиции и гледни точки доста често го поставя в изключително трудни ситуации. Този етап често определя целия бъдещ живот на човек.

Първа менструация(менархе) е основният признак на пубертета в женското тяло, показващ способността за зачеване. Повечето момичета получават менархе на възраст между 11 и 13 години.

В Русия традиционно бременността и раждането на деца се свързват с брака; сексуалният живот преди брака почти никога не се обсъжда от обществото. В действителност обаче около 60% от младите хора имат сексуален опит преди 18-годишна възраст. Някои тийнейджъри започват сексуална активност на 12-13 години.

През последните десетилетия в целия свят се наблюдава намаляване на възрастта за настъпване на пубертета и увеличаване на възрастта за брак и раждане на първо дете.

По този начин „периодът на опасност“ (нежелана тийнейджърска бременност, възможност за заразяване с ППИ) в юношеството се увеличава значително.

Според статистиката в световен мащаб броят на бременностите сред тийнейджърите продължава да расте. Младите жени в Русия представляват около 6% от абортите. Тази цифра остава една от най-високите сред икономически развитите страни. Възрастовата група под 20 години има най-висока честота на аборти, извършени при гестационна възраст над 12 седмици. Трябва да се отбележи, че честотата на усложненията след аборт при юноши е 2-2,5 пъти по-висока, а майчината смъртност е 5-8 пъти по-висока, отколкото при жени в репродуктивна възраст (Zakharov S.V. et al., 2000). Според СЗО най-висока заболеваемост от ППИ се наблюдава сред младите хора - във възрастовата група 15-24 години, а 2/3 от заболелите от СПИН се заразяват преди 25-годишна възраст.

Много е важно да помогнем на тийнейджърите да преминат през този етап от живота си с възможно най-малко загуби. Изключително важно е всеки млад човек да разбере, че като практикува безопасно сексуално поведение, той се предпазва от ППИ, включително ХИВ инфекция.

Младите хора в юношеска възраст трябва да бъдат информирани как да поддържат репродуктивното си здраве. В същото време някои тийнейджъри се нуждаят от индивидуална работа с тях малко по-рано.

Основната задача на контрацепцията при подрастващите е превенцията на първия аборт, ППИ и СПИН.

Основни изисквания за контрацепция:

• висока ефективност;
• добра поносимост;
• безопасност;
• обратимост;
• защита срещу ППИ и СПИН.

Много важно условие за контрацепция е бързото възстановяване на способността за зачеване след спиране на употребата му. Наличността, конфиденциалността, икономическите ползи от закупуването на контрацептиви и някои други критерии от социален и личен характер са от определено значение.

Според СЗО „юношеството като такова не е причина да се откаже какъвто и да е метод на контрацепция...“.

Комбинираните орални контрацептиви (COC), съдържащи малки дози етинил естрадиол (20-30 mcg) и прогестогени от трето поколение, са признати за най-приемливи за сексуално активни юноши от СЗО и Международната асоциация на детските и юношеските гинеколози.

Трябва да се отбележи, че хормоналните контрацептиви се предписват само от лекар, който взема предвид всички характеристики на тялото на момичето, предишни заболявания, противопоказания за този метод на контрацепция и др.

Характеристиките на тялото на юношите като правило са умерено насищане с естроген, висока чувствителност на рецепторния апарат на целевите органи и относителен дефицит на прогестерон. Следователно, лекарства с ниско съдържание на естрадиол и прогестогени с изразени гестагенни свойства (Logest, Mercilon, Novinet, Lindy-net, Belara и др.) Най-често са подходящи за сексуално активни юноши. Тези лекарства се понасят добре, имат малко странични ефекти, не влияят на телесното тегло и следователно формират положително отношение към контрацептивите като цяло.

В случай на хиперандрогенизъм трябва да се даде предпочитание на КОК с антиандрогенни прогестогени - Zhanin, Yarina, Dia-ne-35. На тийнейджърки, страдащи от себорея (повишено омазняване на кожата) и акне, може да се препоръча лекарство с доказан положителен ефект върху кожата Tri-Mercy.

Ефективността на COC при правилен прием е близо до 100%.

Ползите от употребата на КОК с ниски и микродози при юноши и млади жени са:

• висока контрацептивна ефективност;
• намален риск от естроген-зависими странични ефекти;
• липса на клинично значим ефект върху съсирването на кръвта;
• регулиращ ефект върху менструалния цикъл;
• терапевтичен ефект при дисменорея, овулаторна болка, дисфункционално маточно кървене, ендометриоза, акне, хирзутизъм.

недостатъци. КОК трябва да се приемат редовно и ежедневно, което изисква силно мотивирано поведение и причинява проблеми на някои млади жени. Въпреки че КОК намаляват риска от възпалителни заболявания на тазовите органи, те не предпазват от ППИ.

В момента, поради разпространението на ППИ и СПИН, отношението към контрацептивните методи в много страни се преразглежда. При безразборни полови контакти с различни партньори най-предпочитан е „двойният” метод („метод с колани и тиранти”, „холандски метод”), т.е. комбинация от КОК и презервативи. Този метод ви позволява да комбинирате висока контрацептивна ефективност със защитата на подрастващите от ППИ.

Колко дълго можете да използвате хормонална контрацепция? Приемът на КОК е възможен, докато има нужда от контрацепция. Благоприятният ефект на КОК върху репродуктивната система се увеличава с увеличаване на продължителността на употребата им. Доказано е, че честотата на последващо безплодие при жени, приемащи КОК, е стотици пъти по-малка, отколкото при техните връстнички, които са имали раждане и аборт без използване на контрацепция.

Понастоящем се натрупва опит в използването на хормонални контрацептивни методи, алтернативни на хапчетата (вагинален пръстен NovaRing, кожен пластир EVRA). Ефективността на тези контрацептиви не е по-ниска от КОК, за редица жени те са по-предпочитани, особено за млади жени, за които е трудно да си спомнят да приемат хапчета всеки ден.

Използването на бариерни методи за контрацепция от подрастващите е от голямо значение, главно поради факта, че с тяхна помощ е възможно да се предотврати или значително да се намали рискът от заразяване с ППИ.

Доказано е, че използването на бариерни методи за контрацепция намалява риска от ППИ повече от 2-3 пъти. През последните години употребата на тези контрацептиви, особено презервативите, се е увеличила поради заплахата от СПИН.

Ефективността на презерватива поради неправилна употреба директно по време на полов акт е ниска и варира от 46 до 72%. Комбинираното използване на бариерни методи за контрацепция (презервативи, особено заедно със спермицид) повишава ефективността на контрацепцията до 95-99% и помага за предпазване от ППИ, включително ХИВ/СПИН.
Предимства на бариерните методи. Презервативът е лесен за използване. В допълнение, бариерните методи на контрацепция се доказаха като ефективна мярка за предотвратяване на рак на маточната шийка, в развитието на който са доказани вируси, като човешкия папилом.

Недостатъци: по-ниска ефективност в сравнение с COC. Възможни са алергични реакции към латекс или лубрикант.

Неприемливи и неефективни методи за контрацепция При юноши: мини-хапчета, инжекции, спирала, диафрагма, ритмични методи.

Що се отнася до употребата на орална прогестинова контрацепция, високата честота на неефективност и появата на междуменструално кървене не ни позволява да считаме този метод за метод на първи избор при юноши и млади жени. Прогестиновите контрацептиви обаче могат успешно да се използват от млади кърмещи майки.

Инжекционните прогестогени и имплантите имат допълнителен недостатък, който ограничава употребата им от млади жени: забавяне на възстановяването на плодовитостта (до 9-10 месеца за инжекционни и до 12-18 месеца за импланти). Лекарствата с продължително действие, въпреки описаните по-горе недостатъци, има смисъл да се препоръчват на социално слаби тийнейджърки, включително тези, които злоупотребяват с алкохол, наркотици и тези в затвора.

Въпреки че критериите за допустимост на СЗО класифицират възрастта под 20 години като клас на допустимост 2, използването на вътрематочни спирали при подрастващи момичета не се препоръчва. Анатомо-физиологичните особености на репродуктивната система в юношеска възраст предразполагат към развитие на усложнения, свързани с употребата на ВМС (експулсия, кървене, болка). В допълнение, при нередовна сексуална активност с честа смяна на сексуални партньори, рискът от ППИ и възпалителни заболявания на тазовите органи значително се увеличава, което впоследствие може да доведе до развитие на безплодие и / или извънматочна бременност.

Използването на диафрагми от подрастващите е ограничено, главно поради неудобството при използването и съхранението им.

Ритмичният метод на контрацепция е непрактичен поради неустановения менструален цикъл на много момичета.

Посткоиталната (спешна, спешна) контрацепция е от голямо значение за подрастващите, тъй като именно подрастващите често правят „непланиран секс“, без да разполагат с никакви средства за контрацепция.

Спешната контрацепция се използва в ситуации, когато е извършено изнасилване или когато определен метод на контрацепция е неуспешен (например презервативът се е скъсал).

Понастоящем се използва методът „прогестогенна атака“ с високи дози гестагени и методът на Юзпе, използващ КОК. И двата метода се препоръчват да се използват не по-късно от 72 часа след "незащитен" полов акт с интервал между дозите от 12 часа.Ефективността на метода, като се вземат предвид спазването на всички правила, описани по-горе, е 96-98%. В този случай е за предпочитане да се използва лекарството Постинор (750 mcg левоноргестрел) или Escapel (750 mcg левоноргестрел) поради по-добра поносимост и по-висока ефективност (вижте глава „Спешна контрацепция”).

Тийнейджърите трябва да са наясно с важността на последващото посещение при лекар, за да се потвърди, че не е настъпила бременност. Трябва да се подчертае, че спешната контрацепция е еднократна контрацепция, която не трябва да се използва непрекъснато. Следователно методът е абсолютно неприемлив за редовна употреба, тъй като при едновременно приемане на големи дози хормонални контрацептиви ендокринната система на млада жена е подложена на голям стрес. В тази връзка, след използване на спешни лекарства, трябва да се предпише друг метод на контрацепция.

Ние обаче вярваме, че всички юноши трябва да бъдат обучени относно спешната контрацепция, но трябва да бъдат предупредени срещу честа употреба.

Дата на публикуване: 20.03.2016 г

В живота на всеки тийнейджър идва момент, когато той започва да бъде сексуално активен. Този момент ще дойде независимо от желанието на родителите. Малцина имат честта да научат за сексуалните приключения на децата си, по-голямата част от тийнейджърите предпочитат да го скрият. За да се гарантира, че началото на сексуалната активност няма катастрофални последици, тийнейджърът трябва да бъде отговорен към проблемите на контрацепцията.

Родителите са длъжни да помогнат за развитието на такава отговорност. Но тъй като този въпрос е много деликатен и интимен, много родители предпочитат изобщо да не го повдигат, вярвайки, че училището и интернет ще се справят по-добре. Въпреки че ще бъде много по-ефективно да обсъдите тази чувствителна тема лично с детето си. На тийнейджъра трябва да се каже как сексът води до зачеване, какво е овулация и как може да се използва като метод за контрол на раждаемостта, за бременността и нейните първи признаци. По-долу са някои съвети как да направите това.

На първо място, няма нужда да сте срамежливи. В разговор трябва да наричате нещата с истинските им имена. Необходимо е да се покаже, че всички тук са възрастни, които могат да обсъждат всякакви въпроси без колебание.

Второ, няма нужда да се сплашват и забраняват. Ако забраните нещо на тийнейджър, той ще го направи с 90% вероятност. Трябва да приемете факта, че всички правят това. Основното нещо е тази дейност да се извършва разумно. Детето трябва да знае, че няма да бъде мъмрено или наказвано, ако започне полов живот. Но в същото време той трябва наистина да разбере колко опасен може да бъде незащитеният секс. То не трябва да се страхува от реакцията на родителите си, а от последствията, които могат да възникнат поради безотговорните му действия.

Трето, трябва да се опитате да включите тийнейджъра в диалог. Ако разговорът се превърне в скучен, поучителен монолог от мама или татко, няма да има ефект. По-важно е да накарате тийнейджъра да поиска да зададе няколко въпроса за методите за контрол на раждаемостта и противозачатъчните хапчета, за да разбере какво е отношението му към определени контрацептиви. Ако започне да говори за някакви митове, за които е научил от приятели или от интернет, трябва да можете компетентно да ги опровергаете, без да съдите детето за наивност и невежество.

Четвърто, родителите могат да бъдат информирани какви методи на контрацепция използват лично те и защо. Също така би било полезно да дадете примери от живота си или от живота на добри приятели, когато незащитеният секс е довел до негативни последици, до болести, предавани по полов път, до ХИВ.

Такива разговори трябва да се провеждат многократно и да започнат възможно най-рано. Не трябва да се надявате на откровеност и разбиране от страна на детето, ако до момента, в който родителите са подозирали, че е готово за сексуална връзка, не са се опитвали твърде много да се интересуват от личния му живот. За да се избегнат проблеми и неловкост в общуването, е необходимо да се създават доверителни отношения от най-ранните години на детето.