Eclampsia è una tossicosi in ritardo gravidanza caratterizzata da convulsioni convulsive con un successivo stato comatoso.

Eziologia eclampsia., così come l'acqua e la nefropatia delle donne incinte sono considerate uniformi. Eclampsia è la forma più grave del ritardo (vedi). Con Eclampsia, come nella nefropatia delle donne in gravidanza, c'è una caratteristica triade di sintomi clinici - gonfiore, e; Sono uniti dai sintomi delle lesioni del CNS - (vedi), coma (vedi).

I cambiamenti patologici a Eclampsia sono osservati nel cervello, nel fegato, nei reni; I cambiamenti dal CNS sono i più difficili. Caratteristica: gonfiore del cervello tagliente, spesso puntualmente le emorragie; Le emorrage di grandi dimensioni sono solitamente osservate con Eclampsia sullo sfondo di una malattia ipertensione precedentemente utilizzata. Nel fegato, sul terreno della trombosi, le emorrage sono osservate sotto la sua capsula, la decompensazione delle cellule epatiche. Significativi cambiamenti degenerativi sorgono nei reni, vengono osservate meno spesso lesioni ostruttive del livello del rene corticolo.

Pelliccia e sintomi. Le convulsioni di Eclampsia sono solitamente precedute dalla sindrome di preeclampsia: alcune ore prima di un sigillo ecloptico, può apparire incinte di mal di testa, il dolore acuto nella regione opposta. Ci sono vari cambiamenti in vista: in alcuni casi, in gravidanza vede tutto "come era nella nebbia", in altri - i lampi di "mosche" davanti agli occhi; Potrebbe essere temporaneo completo.

Il sigillo di Eclampsia contiene tre successivi dopo un'altra fase. Inizia la perdita della coscienza; Un aspetto incinta è fissato a un certo punto, la testa devia da parte; Appaiono la contrazione del fibrillare dei muscoli mimici. Questa fase introduttiva dura fino a 30 secondi; Segue la fase delle convulsioni toniche, in cui l'intero corpo si piega, la testa lascia la gioia, le mascelle sono compresse, la respirazione è in ritardo. Questa fase dura 20-25 secondi. La prossima fase più lunga è l'aspetto delle convulsioni cloniche - contrazione indiscriminata dei muscoli del corpo e degli arti. Il sequestro finisce con un respiro di fischio profondo, una schiuma appare dalla bocca, respirare il respiro. Dopo il sequestro, la donna è in uno stato comatoso. Ci sono casi di Eclampsia, in cui la donna durante il giorno rimane in uno stato comatoso, mentre può essere fino a 10-15 e più convulsioni (stato eclaptico).

Distinguono l'eclampsia durante la gravidanza, in parto e postpartum eclampsia. Con Eclampsia in parto, le convulsioni non vengono ripetute dopo i parenti delle donne della donna. Se l'Eclampsia ha sviluppato negli ultimi mesi di gravidanza, quindi in relazione alle convulsioni, alle attività generiche, nonostante l'uso dei farmaci, è migliorato.

Spesso, dopo aver fermato Eclampsia, la gravidanza può continuare, ma se i sintomi del tardo tossicozisis (in particolare l'albuminuria, ipertensione) continuano a rimanere, il che indica una forma grave di tossicosi, quindi nei prossimi giorni la ripetizione di Eclampsia (restituisce Eclampsia) dovrebbe essere temuto La forma particolarmente grave è l'eclampsia nozzy; Con questa forma, la donna incinta fluisce in un forte stato comatoso, che porta spesso alla morte. I segni avversi a Eclampsia sono: piccola jagilità, forte diminuzione della pressione sanguigna ().

Si osservano una forma atipica di eclampsia, più spesso avendo un corso più semplice; Potrebbe esserci un'eclampsia senza l'ipertensione pronunciata; In altri casi non ci sono albuminuria.

Gli dei che hanno subito eclampsia possono essere osservati una grave complicazione sotto forma di acuto. Come risultato della necrosi dello strato del rene corticale, si sta sviluppando Anuria; La quantità di urina al giorno è inferiore a 100 ml, l'urina ha una vista di un terreno di caffè.

Eclampsia (eclampsia; da greco. Eklampsis - flash, aspetto improvviso) - tossicosi pesante della seconda metà della gravidanza, caratterizzata dall'apparenza di convulsione.

Lo sviluppo di Eclampsia distingue tra quattro periodi: 1) eclampsismo caratterizzato da edema, albuminuria e ipertensione; 2) Preaclampsia, in cui aumenta i sintomi della pressione intracranica (mal di testa, visione del salto, eccitazione, vomito) sono attaccati ai fenomeni dell'eclampsismo. 3) un periodo di convulsione; 4) Periodo di recupero.

Una tipica eclampsia è caratterizzata da un'improvvisa comparsa di convulsione, che a volte precede il dolore nell'area epigastrica - un sintomo solare di irritazione.

All'inizio, il sigillo appare piccole contrazioni fibrillare, principalmente i muscoli della persona trasmessi in futuro agli arti superiori (questo periodo dura da pochi secondi a mezzo minuto). Poi il più pericoloso per la madre e il feto derivano da 20 a 25 secondi, - appaiono riduzioni toniche di muscoli scheletrici, perdita di coscienza, fermando il respiro, cyanosis tagliente della pelle e delle mucose, l'espansione degli alunni, a volte una donna morso lingua. Dopo questo periodo, le convulsioni cloniche appaiono coprendo il torso, gli arti superiori e inferiori. La respirazione diventa difficile, schiuma sporge dalla bocca (nel caso del morso della lingua - con un'ommissione di sangue). In futuro, convulsioni, gradualmente indeboliscono, scompaiono. La durata di tale stato è da 40 secondi. fino a 1,5-2 minuti.

Alla fine del sequestro, il paziente scorre in uno stato comatoso: si trova immobili, non ha una coscienza, la respirazione è rumorosa, rauca. Uno stato comatoso può cambiare il nuovo attacco. Se ciò non accade, il paziente entra gradualmente nella coscienza, viene ripristinata la normale respirazione e la sensibilità; Di solito ci sono generalmente intrecciato e mal di testa. La durata dello stato comatose è diverso, a volte può durare per ore, che, naturalmente, compromette le previsioni. Alla fine del sequestro, il paziente non ricorda nulla di ciò che è successo. In casi particolarmente gravi, la fase convulsa di Eclampsia può cadere affatto (Eclampsia senza convulsione).

Con diagnosi differenziale, è principalmente necessaria distinguere le convulsioni dell'Eclampsia dall'epilessia. Il riconoscimento di quest'ultimo aiuta i dati della storia (convulsioni alla gravidanza, la mancanza di cambiamenti nel giorno dell'occhio, il rapido ripristino della coscienza dopo il seplide).

A volte non è facile differenziare Eclampsia dall'encefalopatia ipertensiva acuta, in cui gli attacchi improvvisi della convulsione tonica e clonica possono verificarsi anche con lo stato successivo del coma profondo, simile a quelli dell'Eclampsia. In questi casi, la diagnosi può aiutare a conoscere la conoscenza dell'immagine clinica della malattia ipertesa (vedere). Lo stato comatoso di Eclampsia dovrebbe essere distinto dalla cola diabetica e uremica (vedi). Infine, è necessario tenere a mente la possibilità di emorragia nel cervello.

La causa della segregazione con Eclampsia è considerata per aumentare l'eccitabilità del riflesso della corteccia del cervello. Pertanto, tutto ciò che può causare la sua irritazione (dolore generico, uno studio esterno rude o uno studio interno, interventi operativi senza anestesia, cateterizzazione, ecc.), Rinvolto può causare e convulsioni.

La previsione per Eclampsia dipende dalla sua forma clinica e dalle caratteristiche del flusso di Eclampsia, oltre al momento del suo verificarsi.

Eclampsia è osservato durante la gravidanza (Eclampsia Gravidrum), parto (Eclampsia sub Partu) e dopo di loro (Eclampsia Puerperalis). Cominciò durante la gravidanza, l'Eclampsia può causare il parto e la fine con loro. Può soddisfare la cosiddetta forma intercorrente di Eclampsia, quando le crisi iniziate durante la gravidanza sotto l'influenza del trattamento sono fermate, la gravidanza è conservata, arriva la consegna urgente e le convulsioni dell'Eclampsia non vengono ripetute. In alcuni casi, Eclampsia durante la gravidanza, le conique si fermarono all'inizio appaiono di nuovo (la forma ricorrente di eclampsia delle donne incinte). A partire da una gravidanza, i convulsioni possono continuare nel parto e nel periodo postpartum. La sub Partu Eclampsia può diffondersi al periodo postpartum.

Ci sono tre forme cliniche di eclampsia.
1. Forma tipica. Si verifica più spesso nel tipo di iperstatenico incinta, accompagnato da un grande edema di fibre sottocutanee e tessuti di organi interni, nonché un aumento della pressione intracranica, severa albuminuria; Allo stesso tempo, si osserva l'ipertensione.
2. Non una forma piuttosto tipica. È più comune quando il parto protratto è prevalentemente nelle donne con un sistema nervoso laby; Di solito è osservata solo dal gonfiore del cervello, l'edema della fibra sottocutanea non accade. In tali casi, vengono osservati solo i sintomi della maggiore pressione intracranica con ipertensione moderata e mutevole; Albuminuria, soprattutto all'inizio, manca affatto.
3. La forma uremica di Eclampsia, che si basa sulla nefrite, ex alla gravidanza o allo sviluppo durante la gravidanza. Più spesso si verifica nel fisico incinta astentica. Con questa forma di gonfiore della fibra sottocutanea e dei tessuti degli organi interni, non ci sono o sono debolmente pronunciati, il che indica la funzione di barriera insufficiente del tessuto connettivo. Allo stesso tempo, il fluido libero può essere accumulato nelle cavità addominali e del petto, così come nella bolla di frutta.

Nel fegato ci sono gravi modifiche degenerative alla necrosi e alla emorragia inclusiva. Questo fegato e insufficienza renale sono dovuti alla forte intossicazione intensa, la depressione del CNS, dell'alta ipertensione e talvolta ittero.

Eclampsia - madre pericolosa e malattia fetale. Le cause della morte della madre con essa possono essere: asfissia e interruzione circolatoria durante la convulsione; intossicazione; emorragia nel cervello; infezione a cui il corpo di una donna incinta con eclampsia è particolarmente suscettibile; edema polmonare. Eclampsia si verifica più duramente, più a lungo passa il tempo dall'inizio dei convulsioni prima della consegna; Pertanto, il precedente durante la gravidanza sviluppa crampi eclampsici, peggiore le previsioni per la madre e il feto. La forma ricorrente di eclampsia delle donne incinte è particolarmente pericolosa; Una previsione più favorevole dà una forma intercorrente che iniziò vicino al periodo di espulsione del feto.

Le previsioni più favorevoli per una eclampsia tipica ma non completamente sviluppata nei casi in cui il processo è limitato alla sfera del CNS. Più di una forma così "cervello" di eclampsia è osservata nel parto; Le sue convulsioni saranno fermate immediatamente alla fine del parto. La mortalità con esso, di regola, non è osservata. I proventi tipici e piuttosto sviluppati eclampsia. Se si sviluppa durante la gravidanza, quindi con la terapia corretta e razionale può essere curata, la gravidanza si svilupperà ulteriormente, e l'eclampsia scorrerà secondo il tipo di forma "interco-terrestri". Casi più rari di eclampsia ricorrente (durante la gravidanza), che procede estremamente difficile.

Le frequenti cause di morte con eclampsia tipica sono il gonfiore della luce e lo sviluppo in questo suolo e dei processi settopartum settopartum. Come risultato della fase prolungata, la convulsione può apparire asfissia e arresto cardiaco (la fase convulsa dell'Eclampsia va in paralitico).

Se, con una tipica eclampsia, una cura, cambiamenti causati da un edema e un disturbo della circolazione del sangue, si verifica. Ipertensione, presto scompaiono, lo stato funzionale degli organi viene restituito alla norma dopo un po '. Pertanto, la previsione per l'eclampsia tipica è relativamente favorevole. Le eccezioni sono casi di Eclampsia, sviluppata in gravidanza precoce e poco dopo la consegna.

Una previsione meno favorevole per una forma uremica atipica di eclampsia, in cui si osservano danni più pesanti agli organi parenchimali, in particolare reni e fegato, si osservano. Con la stessa forma di eclampsia, le emorrage sono più spesso osservate nel cervello, che portano alla morte, così come la "eclampsia senza convulsione", in cui cade la fase convulsiva e viene immediatamente la fase di paralisi. I cambiamenti negli organi derivanti dalla forma uremica di eclampsia (nefrite, retinit et al.) Non sono quasi suscettibili di invertire lo sviluppo, lo stato funzionale degli organi per un lungo periodo rimane disturbato. Pertanto, la forma uremica di Eclampsia offre più spesso le ricadute sia per questa sia la prossima gravidanza. Le forme ricorrenti dell'eclampsia sono estremamente severe. La gravità è anche determinata dal numero di convulsioni, dalla durata degli intervalli tra loro e lo stato del paziente in questo momento. Tutte le altre cose uguali, l'Eclampsia è più difficile nei casi in cui il numero di convulsioni diventa più quando sono più lunghi, gli intervalli tra loro sono più brevi, e il paziente fuori dalle convulsioni è incosciente.

Per caratterizzare la condizione del paziente, la valutazione del tono del sistema cardiovascolare è di grande importanza. Il riempimento debole frequente del polso serve come un segno del verificarsi della fase paralitica. Spesso, la temperatura aumenta.

Eclampsia è una grave complicazione della gravidanza, del parto e del periodo di postpartum. È caratterizzato da un significativo sollevamento della pressione sanguigna e dall'aspetto della convulsione contro l'ipertensione. In assenza di trattamento, l'Eclampsia può causare la morte della madre e del bambino. Nessuna connessione con la gravidanza, l'eclampsia non si sviluppa.

Le ragioni

Eclampsia è una grave complicazione della gestoz e si verifica nella gravidanza tardiva. Nella maggior parte dei casi, l'emergere di questa patologia è associata alla diagnosi inadeguata della gestoz del grado medio e grave e l'assenza della terapia necessaria. Rifiuto delle cure mediche e ignorare le raccomandazioni del medico possono causare il deterioramento dello stato della donna sullo sfondo della gestoz fino allo sviluppo dell'eclampsia e di tutte le sue complicazioni.

La causa esatta della gestoz e l'eclampsia di accompagnamento non è ancora noto. Ci sono diverse teorie di questa patologia. La maggior parte degli specialisti moderni aderisce alle versioni che Eclampsia non è altro che l'assenza di un normale adattamento del corpo della donna a venire la gravidanza. Questa teoria non può spiegare completamente l'intera varietà di manifestazioni cliniche di gestoz ed eclampsia, ma consente di assumere almeno la causa del problema e quindi cercare di prevenire il suo sviluppo.

Altre versioni dello sviluppo di Eclampsia:

• La patologia del trophoblast è il predecessore di corion (l'assenza di cambiamenti nelle arterie uterine necessarie per la gravidanza e la violazione accompagnatoria del flusso sanguigno nella placenta).
• Teoria genetica (lo sviluppo dell'eclampsia nelle donne predisposte a questo).
• Immunità Immunità.

Fattori di rischio:

• patologia endocrina (obesità, diabete mellito.);
• precedenti ipertensione arteriosa e altra patologia cardiovascolare;
• violazioni nel sistema di emostasi;
• sindrome antifosfolipid;
• malattie renali;
• gravidanza multipla;
• malattie infettive trasferite durante la gravidanza;
• abitudini dannose (fumo);
• età di età superiore ai 40 anni.

Si noti che Eclampsia è più spesso sviluppato nella prima gravidanza. Se precedendo la gravidanza procedette senza complicazioni, la probabilità di gestoz e le sue complicazioni non sono troppo alte. In una situazione in cui la prima gravidanza era contro lo sfondo della gestoz, il rischio di sviluppare Eclampsia è molto alto nella concezione del prossimo bambino.

Un ampio intervallo tra parto (10 o più anni) aumenta anche la probabilità di Eclampsia. In questa situazione, il corpo "dimentica" su come entrare nel bambino e l'adattamento si verifica di nuovo. Un ulteriore fattore di rischio in questa situazione è l'età di una donna. Di norma, un divario così grande tra la nascita si trova nelle donne che decidono alla nascita di un secondo figlio dopo 35 anni.

Meccanismi di sviluppo

Nel verificarsi di gestoz e la successiva eclampsia, lo endotelio di navi soffre. Nello strato interno del muro vascolare, si stanno sviluppando modifiche specifiche:

• riduzione dell'elasticità dei vasi;
• riduzione del tono;
• attivazione dell'infiammazione intravascolare;
• aumento del rischio di coaguli di sangue all'interno dei vasi.

Tutto ciò porta a una violazione di microcircolazione, incluso nei vasi uterini e placentali. Contro questo sfondo, aumenta la viscosità del sangue, la sua coagulazione aumenta. Crescente pressione sanguigna, che conduce a una violazione del funzionamento degli organi vitali: reni, fegato, cuori. Un carenza di poliergan è sviluppato, in futuro, capace di guidare la morte di una donna e del feto.

Durante la gravidanza, i cambiamenti nella placenta sono sempre annotati durante la gravidanza. Si verifica la trombosi di piccole navi, si verificano i fuochi di necrosi e emorragia. Tutto ciò porta a una violazione della emodinamica nella placenta e nello sviluppo del suo fallimento funzionale. La patologia della placenta a sua volta porta ad ammissione insufficiente di ossigeno e sostanze nutritive al feto. L'ipossia del feto si verifica, accompagnata dal ritardo del suo sviluppo e da altre complicanze. Con lo sviluppo di grave gestoz ed eclampsia, lo stato del feto diventa critico, che spesso richiede la consegna di emergenza.

Eclampsia e gestozis

L'eclampsia è una complicazione della gestoz ed è sempre considerata in connessione con esso. Senza gestotosi precedente, l'eclampsia non si verifica. Sapendo, come procede a Gestosis, è possibile notare la patologia in tempo e prendere le misure necessarie per prevenire l'eclampsia.

Segni di Gestosi:

• rigonfiamento;
• un aumento della pressione sanguigna;
• proteinuria.

Edema durante la gravidanza non parla sempre dello sviluppo della gestoz. Il rigonfiamento moderato delle mani e delle gambe è considerato il solito fenomeno nelle future madri e non richiede un trattamento speciale. Se la pressione sanguigna e il benessere di una donna rimane normale, viene mostrata solo l'osservazione dinamica del medico. Il controllo quotidiano della pressione sanguigna, l'atteggiamento attento dell'impulso verso la loro salute ti consentirà di notare i primi segni di gestoz in tempo e prendere le misure necessarie.

L'ipertensione arteriosa è un sintomo chiave della gestoz. Durante la gravidanza, il significato clinico ha un aumento della pressione sistolica di 30 mm Hg. Arte. E diastolico - di 15 mm Hg. Arte. dalla fonte. I segni ansiosi sono gocce di pressione sanguigna. Le forti complicazioni della gestoz (compresa l'eclampsia) sono spesso correlate con precisione con rapidi cambiamenti nella pressione sanguigna.

La proteinuria è l'aspetto di una proteina nelle urine. Tale sintomo appare in ritardo e parla della sconfitta dei reni. Un ripetuto aumento della proteina nell'urina di oltre 0,033 g / l e sopra richiede una sorveglianza speciale di uno specialista.

Il trattamento della gestoz è realizzato ambulatoriale o in ospedale (a seconda dello stadio della malattia). Se l'aiuto non è stato fornito in orario, si sviluppa Preeclampsia.

La preeclampsia si manifesta da tali sintomi:

• violazione della visione (lampeggia di mosche, aspetto di pellet davanti agli occhi, alla visione indebolita);
• mal di testa;
• gravità nella regione occipitale;
• nausea;
• vomito;
• dolore e disagio nell'area epigastrica;
• insonnia o sonnolenza patologica;
• eccitazione o apatia;
• disturbi della memoria.

Se si verificano uno qualsiasi di questi segni, una donna dovrebbe essere ricoverata in ospedale il più presto possibile all'ospedale ostetrico sotto l'osservazione dell'orologio dei medici.

L'attenzione particolare merita l'emergere dei seguenti sintomi durante la gravidanza:

• migliora la pressione arteriosa superiore a 160/110 mm HG. st.;
• violazione della coscienza;
• ridurre il volume delle urine (oligulia) fino a 400 g al giorno e meno;
• proteinuria più di 5 g al giorno;
• cambiamenti ipercoagulanti (secondo un coagulogramma o emostaiogramma);
• riduzione delle piastrine;
• lesione del fegato.

L'emergere di almeno un sintomo di questo elenco indica un grave flusso di gestoz e indica un alto rischio di sviluppare Eclampsia.

Sintomi di eclampsia.

Un tipico sintomo di Eclampsia è i crampi muscolari che sorgono contro lo sfondo di segni di pesante gestosi e preeclampsia. Durante il parto e nel periodo postpartum, l'Eclampsia può sorgere improvvisamente senza pronunciate precedenti manifestazioni. In questa situazione, i segni minori di gestoz sono presi in considerazione durante la gravidanza, il che porta a una valutazione inadeguata della situazione e della formulazione tardiva della diagnosi.

L'attacco di convulsione con Eclampsia dura circa 2 minuti e diversi passaggi passaggi:

Il primo stadio

Dura circa 30 secondi. Accompagnato dall'aspetto di piccoli muscoli contrazioni del viso, palpebre, arti.

Seconda fase

Il periodo di convulsione tonica. C'è una riduzione di tutti i muscoli del corpo. La respirazione è rotta o mancante. La coscienza è assente. C'è cianosi della pelle. Questa fase dura solo 15-20 secondi, ma può terminare la morte di una donna a causa dell'emorragia nel cervello.

Terzo stadio

Il periodo dei crampi clonici. Le convulsioni vengono continuamente corrette l'una sull'altra. L'onda convulsa si applica al corpo dall'alto verso il basso. Non c'è respirazione, il polso non è sentito. L'intera fase dura 30-90 secondi, dopo di che le convulsioni si iscrivono gradualmente e si fermano. La respirazione viene restaurata, ma rimane rara e profonda.

Quarto stadio

La via d'uscita da un attacco convulso è accompagnato dall'apparizione di schiuma dalla bocca. Schiuma dipinta con sangue. La cyanosis cade, i raggi di pelle sono rosa. La respirazione viene gradualmente ripristinata, appare il polso.

Dopo la fine dell'attacco, una donna può tornare alla coscienza o andare a chi. Il ricordo di quello che è successo non viene salvato. Anche con la coscienza conservata, si verificano spesso gravi complicazioni:

• asfissia;
• lividi e fratture;
• polmonite da aspirazione;
• insufficienza renale e fegato.

Il coma con Eclampsia è associato a Edema Brain Brain. Se lo stato comatose continua più di un giorno, la previsione è considerata sfavorevole.

Licenziato Eclampsia.

Una forma rara di eclampsia. La madre futura si lamenta di un forte mal di testa, oscurando negli occhi e altre violazioni della visione. Forse l'insorgenza della piena cecità. Sullo sfondo della pressione alta, la donna scorre in un chi. Le cause non si sviluppano. Questa forma di eclampsia è solitamente associata all'emorragia al cervello e nella maggior parte dei casi termina con un risultato fatale.

Conseguenze per la frutta

Ipertensione, interruzione della microcircolazione nella placenta e nella insufficienza degli organi vitali - tutto ciò porta alla pronunciata ipossia fetale. I sintomi crescono insieme al deterioramento dello stato della donna. Se l'aiuto non è reso in tempo, il frutto muore intrauterine. L'unico modo per salvare il bambino è una consegna di emergenza.

Diagnostica

Per l'identificazione tempestiva della gestoz ed Eclampsia:

1. Test del sangue comune (il valore ha una diminuzione delle piastrine e un aumento dell'ematocrito).
2. Analisi generale delle urine (prestare attenzione alla presenza di proteine).
3. Coagulogramma ed emostatiogramma (per valutare le condizioni del sistema di coagulazione del sangue).
4. Ultrasuoni (determinazione dello stato del feto, il numero di acqua oleosa, il grado di scadenza della placenta).
5. Dopplerometria (significato clinico ha una violazione del flusso sanguigno in arterie uterine e frutta).
6. KTG (per valutare le attività cardiache del feto e il rilevamento tempestivo dell'ipossia).
7. Controllo della pressione sanguigna.
8. Control diurea (riduzione del volume quotidiano delle urine è un segno sfavorevole).
9. Il controllo del peso (aumento di peso veloce può parlare dello sviluppo di edema nascosto e gestozissi).

Il riconoscimento dell'Eclampsia su sintomi tipici di difficoltà non è disponibile. I problemi sorgono alla fase preeclampsia, così come in caso di forma inconsistente. Le donne incinte dal gruppo ad alto rischio dovrebbero essere avvertite sul possibile sviluppo della gestoz ed dell'eclampsia. Con l'aspetto dei primi segni della malattia, è necessario consultare un medico o chiamare "ambulanza".

Principi di trattamento

Il trattamento della grave gestoz ed eclampsia viene effettuata solo in ospedale. Con lo sviluppo di preeclampsia ed eclampsia, la terapia inizia immediatamente, dove è stata identificata la patologia: a casa, nella consultazione delle donne, nell'auto ambulanza o nella sala della reception dell'ospedale di maternità. Le azioni del medico sono finalizzate a ripristinare le funzioni degli organi interni e la prevenzione delle complicanze.

Il trattamento delle donne in gravidanza con Eclampsia viene effettuata in condizioni di separazione della terapia intensiva allo stesso tempo della preparazione per la consegna di emergenza. La gravidanza all'eclampsia non è prolungata. Puoi salvare la donna e il suo bambino solo con consegna tempestiva e fornire tutta la necessaria assistenza di rianimazione.

Nella fase di preparazione per l'operazione mostra:

• monitoraggio della condizione della funzione del cuore, polmoni, reni, sistema nervoso e altri organi;
• controllo sullo stato del feto;
• il rilievo delle convulsioni di Eclampsia;
• prevenzione dei nuovi convulsioni dei sequestri;
• diminuzione della pressione sanguigna;
• terapia intensiva per il ripristino della funzione del sistema nervoso e degli organi interni.

Lo schema vincolante dell'attacco e le fasi delle misure intensive sono sviluppate dal Ministero della Salute. Solo con stretta adesione a tutti gli eventi e il monitoraggio costante per lo stato delle donne e il feto può essere sperato per un risultato favorevole.

Lo schema di trattamento include:

• terapia ipotensa (solfato di magnesio e altri mezzi);
• farmaci anticonvulsivanti.

La scelta dei medicinali dipenderà dalla gravità dello stato della donna e dalla presenza di patologia concomitante. Con una rottura, la donna è tradotta in IVL.

Rostroduzione con Eclampsia deve passare entro 2 ore dal momento della diagnosi. La priorità è data alla sezione cesarea.

La terapia intensiva continua nel periodo postpartum, garantendo organismi vitali, prevenzione della convulsione. Secondo la testimonianza, viene effettuata la terapia antibatterica, i fondi sono assegnati per ridurre il rischio di trombosi.

Prevenzione

Non è stata sviluppata specifica prevenzione medica di Eclampsia. Le seguenti raccomandazioni contribuiranno a ridurre il rischio di gravi complicazioni della gestoz:

1. Osservazione regolare del ginecologo e del passaggio di tutti i sondaggi necessari nelle scadenze.
2. Controllo del peso (settimanale).
3. Valutazione della diuresi quotidiana.
4. Controllo dell'analisi complessiva delle urine e del rilevamento della proteinuria (prima di ogni apparizione al medico o più spesso se ci sono indicazioni).
5. Controllo della pressione sanguigna (settimanale presso la reception del medico e quotidianamente a casa - donne da un gruppo ad alto rischio).
6. Trattamento di tutta la patologia concomitante alla gravidanza o durante l'infermieristica il feto (particolare attenzione è pagata a malattie cardiache, vasi, reni, fegato).
7. Terapia tempestiva delle fasi iniziali della gestoz e della preeclampsia.
8. Iniziare il ricovero in ospedale in ospedale per il parto (se ci sono indicazioni).
9. Valutazione del sistema di emostasi e correzione tempestiva delle violazioni identificate.
10. Dating razionale: inclusione in pesci grassi, prodotti vegetali, limite di sale e piatti taglienti, speziati e fritti.
11. Rifiuto di cattive abitudini (fumo, dipendenza all'alcool).
12. Stile di vita in movimento (passeggiate giornaliere, yoga per donne incinte, ginnastica, nuoto).
13. Prevenzione dello stress.
14. Ricezione di vitamine e sedativi (per testimonianza).

Se i primi segni di grave gestoz ed eclampsia mostrano il ricovero in ospedale in ospedale. L'adempimento di tutte le raccomandazioni del medico contribuirà a risolvere il problema, mantenendo la vita e la salute di una donna e del suo bambino.

Eclampsia è la fase più pesante della tossicosi della seconda metà della gravidanza (gestoz), che caratterizza le convulsioni pervasive e la perdita improvvisa della coscienza. Questo è uno stato estremamente pericoloso che senza trattamento può portare alla perdita di un bambino e alla morte di una donna incinta.

Cause di Eclampsia

L'eclampsia delle donne incinte è caratterizzata da convulsioni generalizzate inspiegabili contro lo sfondo della preeclampsia. Di norma, sviluppa non prima della ventesimo settimana di gravidanza. Per 7-10 giorni dopo la consegna, è possibile lo sviluppo di postpartum eclampsia.

La diagnosi è solitamente stabilita in base ai risultati del test del sangue e delle proteine \u200b\u200bnella quantità giornaliera di urina. Analizza anche i dati clinici, indagare sulle funzioni del fegato, determinare il numero di piastrine, urati, elettroliti misurati nel siero. Molto spesso, Eclampsia si trova alle donne primarie, se ci sono ipertensione arteriosa o disturbi vascolari nella storia. Inoltre, i fattori di rischio sono invecchiati fino a 20 anni, Preeclampsia in una storia familiare, un risultato sfavorevole nelle precedenti gravidanze, obesità, gravidanza multipla e violazioni tromboemboliche.

Le ragioni del verificarsi dei medici di Eclampsia non sono stabilite. Possono essere ischemia placentare, infarto o arteriole a spirale placentare uterini mal sviluppati. Di conseguenza, il limite di crescita del feto può essere osservato. Uno spasmo multicoping o diffuso di navi può portare allo sviluppo dell'ischemia, che in definitiva provoca danni a vari organismi, tra cui cervello, reni e fegato.

Eclampsia è pericoloso per la vita del feto e della madre dello stato. La causa della morte della madre può essere:

• Intossicazione;
• Disturbo circolatorio e asfissia durante convulsione;
• Infezione, che è particolarmente suscettibile al corpo di gravidanza in presenza di eclampsia;
• Emorragia nel cervello;
• Edema polmonare.

Il corso di Eclampsia delle donne in gravidanza dipende da quanto tempo è passato dall'inizio dei convulsioni prima della consegna. Pertanto, il precedente ci sono eclams di convulsioni, peggiore le previsioni per il feto e la madre.

Sintomi di eclampsia.

I sintomi caratteristici dell'Eclampsia sono ipertensione, albuminuria, gonfiore e segni di lesione del sistema nervoso centrale (convulsioni, coma). La trasformazione dei cambiamenti patologa colpisce il cervello, i reni e il fegato, ma i cambiamenti più gravi del CNS, che si verificano sotto forma di edema tagliente del cervello e delle emorragie del punto sono i più difficili. Con una precedente ha ipertensione, possono verificarsi emorragie di grandi dimensioni.

Di norma, lo sviluppo dell'eclampsia è preceduto dalla sindrome di preeclampsia, in cui viene osservato il mal di testa, il vomito, il dolore acuto nella regione opposta. Possono anche verificarsi varie violazioni della visione - da grassetto e sfarfallio vola davanti agli occhi verso la completa cecità temporanea.

I sintomi di Eclampsia si manifestano in diverse fasi:

• Perdita di coscienza Dopo aver fissato la vista a un certo punto, la deviazione della testa al lato, la comparsa di fibrillare contrazione dei muscoli mimici (fino a 30 secondi);
• L'aspetto della convulsione tonica, durante la quale la testa cade per il post, l'intera curva del corpo, la respirazione è ritardata, le mascelle sono compresse (fino a 20-25 secondi);
• L'aspetto delle convulsioni cloniche si manifestata da contrazioni casuali dei muscoli del corpo e degli arti. Questa è una fase più lunga che termina con un respiro ad alta profondità, l'aspetto della bocca di schiuma e recupero respiratorio.

Distinguono l'eclampsia durante la gravidanza, in parto e postpartum eclampsia. Se gli attacchi si stanno sviluppando durante il parto, nella maggior parte dei casi non vengono più ripetuti. Spesso, dopo il rilievo dell'Eclampsia, la predenza è ritardata da medicinali. Tuttavia, con i sintomi in corso di tardo tossicosi (in particolare l'albuminuria, ipertensione), gli attacchi possono essere ripetuti, con conseguente postpartum eclampsia.

Lo smarrito eclampsia è una forma particolarmente difficile in cui una donna incinta può cadere in un grave stato comatoso, che successivamente porta a un risultato fatale. I sintomi più sfavorevoli di Eclampsia sono tachicardia, piccola jagilità e ipotensione. Inoltre ci sono anche forme di eclampsia atipica con un flusso più facile (senza pronuncia ipertensione o albuminuria).

Nelle donne che hanno subito il postpartum eclampsia, una grave complicazione può verificarsi sotto forma di fallimento renale acuto. Allo stesso tempo, come il risultato della necrosi dello strato di corteccia dei reni può sviluppare Anuria.

Trattamento delle donne incinte di Eclampsia

Il metodo principale di trattamento dell'eclampsia è un browser. La nascita immediata alla gravidanza diligente viene effettuata dopo aver stabilizzato lo stato della donna. Se il termine è inferiore a 37 settimane, il rischio di consegna prematura deve essere bilanciata con la minaccia di preeclampsia e la reazione alla terapia condotta.

Il trattamento di Eclampsia e Preeclampsia si rivolge principalmente a migliorare la salute della madre, che è positivamente riflessa nello stato del feto. Con una leggera manifestazione di sintomi di eclampsia e di preeclampsia, è possibile un trattamento ambulastico, incluso una rigida modalità letto, (sdraiata sul lato sinistro), un aumento dell'assunzione del fluido, il normale consumo di sale e la valutazione dello stato ogni 2-3 giorni.

Contro lo sfondo di un'ecclampsia moderata scarsamente corretta, una donna, di regola, è ricoverata in ospedale. All'inizio, per diverse ore, un trattamento di stabilizzazione viene effettuato dalla somministrazione endovenosa di 1 g di gluconato di calcio.

Il solfato di magnesio viene somministrato per via endovenosa (4 G per 20 minuti), dopo di che è necessario effettuare ulteriore infusione endovenosa del farmaco. La dose del solfato di magnesio viene calcolata singolarmente e varia a seconda dei riflessi, della pressione sanguigna e del livello di magnesio nel siero.

L'infusione di magnesio per endovenosamente può causare ipotensione, letargia o oppressione temporanea di respirare in un neonato, sebbene siano osservate gravi complicazioni raramente. Con l'inefficacia della terapia con il solfato di magnesio per fermare gli attacchi dell'Eclampsia di donne incinte, valium o fenitoina e infusione di idralazina endovenosa sono prescritte.

Il metodo di consegna deve essere scelto in base allo stato della donna. Con una cervice matura, il Genera naturale rapido è possibile accelerare quale soluzione ossitocina viene iniettata per via endovenosa. Se la consegna naturale è impossibile, la sezione trasversale cesarena viene eseguita.

Dopo la consegna ogni 1-2 settimane è necessario sottoporsi a un sondaggio. Se la pressione sanguigna non è normalizzata dopo 2 mesi, i medici prescrivono una ricerca aggiuntiva per la diagnosi dell'ipertensione arteriosa cronica.

Dal momento che l'Eclampsia è uno stato molto pericoloso, le donne del gruppo di rischio devono essere trovate in anticipo dal medico sui possibili sintomi della sua occorrenza e quando si sviluppano la tossicosi tardiva, si riferiscono con attenzione alla loro salute. Se non si effettua il trattamento dell'eclampsia, è possibile un risultato fatale, quindi quando appaiono i primi sintomi allarmanti, è necessario applicare immediatamente per l'assistenza medica.

Dal primo momento della gravidanza, è formato un particolare sistema di interazione tra la madre della madre con l'embrione. Nella ginecologia, è stata nominata "sistema del sistema di frutta placenta. Grazie a lei, il corpo di una donna non ha respinto l'embrione, ma al contrario: contribuisce alla sua conservazione e sviluppo.

Tuttavia, una parte delle donne in gravidanza può avere una violazione di questo sistema, che porta a un'ecclampsia - uno stato in cui vi è una disfunzione di organi vitali della madre, portando una minaccia diretta della vita di una donna e della vita del feto.

Ad oggi, non c'è consenso sul motivo per cui questo disturbo inizia, ma è riconosciuto in modo affidabile che il suo aspetto è caratteristico solo per donne incinte, femminili e mandrie. Nella pratica ostetrica, si distingue due stati della Gestoz tardiva: Preeclampsia ed Eclampsia, ma qual è un linguaggio così semplice?

Preeclampsia. - Questa è una condizione in cui la sconfitta del sistema nervoso, il fegato, i reni avviene, si sta sviluppando l'ipertensione arteriosa.

- Questo è uno stato che richiede ricoveri di emergenza, può svilupparsi in pazienti con preeclampsia, nonché esistenti come forma indipendente di grave malattia.

Cause di Eclampsia in donne in gravidanza

Poiché l'Eclampsia è una violazione del funzionamento del sistema del frutto della Placenta Madre, quindi le malattie sono le malattie che hanno già avuto una donna davanti alla concezione del bambino. Durante la gravidanza, queste patologie possono essere un meccanismo di partenza entro l'inizio di un grave grado di gestoz. Tra i motivi per l'Eclampsia, si distingue quanto segue:

1. L'insufficienza dei fetoplacentage (FPN) è una condizione in cui il sanguinamento della placenta inizia a funzionare male. Valutare la condizione delle arterie può solo il dottore durante la ricerca di Doppler.
2. La trombofilia è una malattia genetica che coinvolge una speciale mutazione dei geni che provocano trombosi. Durante la gravidanza, la trombofilia diventa attiva e in ritardo è la causa dello sviluppo di FPN.
3. Mutazioni del gene Enos - influenzano il lavoro dei vasi. Se c'è un difetto genetico, il corpo della donna può percepire il frutto come corpo straniero e cercare di sbarazzarsi.
4. I difetti attaccano la placenta alle pareti dell'utero - determinare il deterioramento nella nutrizione del feto, provocano l'aspetto del FPN. Con questa patologia, la circolazione del flusso sanguigno può essere formata sia gradualmente che all'improvviso.

Oltre alle ragioni, ci sono fattori di rischio per l'aspetto di Eclampsia e Preeclampsia. All'inizio della gravidanza, al momento della registrazione, il ginecologo dovrebbe prestare attenzione alla loro presenza e prescrivere il paziente la terapia appropriata in modo che i fattori di rischio non provocino l'inizio della grave gestoz.

• Ipertensione cronica;
• Gravidanza multipla;
• La presenza di eclampsia o preeclampsia in una storia ostetrica;
• La presenza di eclampsia o preeclampsia nella storia ostetrica di madre, nonna, zia o sorelle;
• Donne di combattimento (età per oltre 40 al momento della gravidanza).

Si dovrebbe dare particolare attenzione allo stato del paziente se uno o più fattori di rischio dello sviluppo della gestoz sono combinati con il fatto che la donna mette la prima gravidanza nel conto.

Tipi di malattia

In generale, l'Eclampsia può essere divisa in due tipi: secondo la gravità della malattia e il tempo del suo verificarsi. A seconda di ciò, il regime di trattamento sarà determinato e viene valutato il rischio per la salute della madre e del feto.

La classificazione russa delle fasi dello sviluppo della gestoz è in qualche modo diversa da quella adottata in Europa. Secondo gli specialisti domestici, la preeclampsia è la fase iniziale dell'Eclampsia.

Gravità della malattia

• Facile preeclampsia: implica la pressione sanguigna nell'intervallo di 140-170 / 90 - 110 mm Hg. Arte. Allo stesso tempo, nell'analisi delle urine, sarà determinata la proteinuria - (più di 0, 3 G / L).
• Preaclampsia pesante - implica la pressione sanguigna sopra il bordo di 170/110 mm Rt. Arte. Proteinuria è pronunciato.

Tempo di evento della malattia

• Eclampsia durante la gravidanza - si incontra più spesso, precipita una minaccia per la vita della madre e della figlia. Il trattamento è complicato dal fatto che il frutto non può trasferire determinati preparativi per trasferire gli attacchi.
• Eclampsia per il parto - si verifica circa il 20% di tutti i casi, precipita una minaccia per la vita di una donna e un bambino. In questo caso, il provocatorio degli attacchi è un'attività generica.
• Eclampsia dopo il parto - sorge molto raramente, si sviluppa in un giorno dopo l'aspetto del bambino.

Segni di eclampsia e sintomi

Nonostante la varietà di specie, i segni di Eclampsia hanno una certa somiglianza, quindi possono essere assegnati in una lista generale:

• Aumento della pressione arteriosa - a seconda di quanto è aumentato, il medico determinerà la gravità della malattia.
• Evenches - Le condizioni più pesanti del paziente, il più potente è il ritardo nel fluido nel suo corpo. Si gonfia, principalmente la parte superiore del corpo (viso, mani).
• Una serie di convulsioni convulsive - numerose, durano 1-2 minuti. Le lacune tra i crampi sono piccole. La perdita della coscienza è di breve durata.
• Stato eclampsico - una serie di convulsioni convulsi in cui il paziente è in coma e non entra in coscienza.

Caratteristica di un segmento convulso

L'attacco inizia con contrazioni involontarie dei muscoli facciali. Dopo un breve periodo di tempo, tutti i muscoli del corpo sono coinvolti nel processo. La donna perde la coscienza, appaiono i cloni degli arti. Dopo che una serie di clono è coma.

Diagnostica

La diagnosi è complicata dal fatto che Eclampsia non ha sintomi specifici che lo soddisfano solo. I crampi, il gonfiore e la proteinuria possono essere sintomi di altre malattie che non hanno alcuna relazione con pre-pre-pre-predominate.

Attualmente, il problema di determinare l'Eclampsia è attivamente studiato, e per la diagnosi, i medici applicano sondaggi e analisi speciali che rivelano la fase iniziale della malattia - preeclampsia:

• Misura sistematica della pressione sanguigna. Inoltre, per confermare l'Eclampsia, è necessario monitorare lo stato della pressione sanguigna nelle dinamiche.
• Analisi delle urine per determinare la quantità di proteine. Il campione giornaliero () è importante qui.

Se gli indicatori dicono la presenza di preeclampsia, quindi successive convulsioni convulsi indicheranno che i processi patologici nel corpo di una donna sono entrati nella fase più grave del loro sviluppo - eclampsia.

Dal momento che gravi gradi di gestozosis assumono la presenza di convulsioni convulsive, l'auto-esame deve essere completamente eliminato. Il primo soccorso per Eclampsia sarà ridotto alle seguenti azioni:

1. Chiama un'ambulanza (più probabile che inviare Reanomobill).
2. Donna da indossare sul lato sinistro, intorno a lei i rulli dalle coperte attorno ad esso. Questa precauzione aiuterà il paziente a evitare lesioni prima dell'arrivo dei medici. Inoltre, tale posa fornirà il deflusso gratuito di schiuma distinta durante un attacco.
3. Linguaggio da risolvere per evitare la sua sfocatura nella cavità della faringe.
4. Negli intervalli tra gli attacchi, rimuovere le masse più varie e la schiuma.

Puoi fermare la serie ripetuta di convulsioni utilizzando la somministrazione endovenosa della magnesia (20 ml della soluzione del 25% per 30 minuti).

È importante ricordare - in casi di emergenza è possibile chiamare il numero 03 e chiedere al dovere del medico di darti istruzioni alle azioni che devono essere prese fino a quando il team di ambulanza è in arrivo.

Trattamento delle donne incinte di Eclampsia

La terapia pesante della gesto misura è composta da due fasi. Per prima cosa è necessario interrompere le convulsioni, quindi ridurre la pressione sanguigna. Allo stesso tempo, è necessario eliminare l'edema per facilitare lo stato della donna.

Tuttavia, questa è solo una misura ausiliaria nel trattamento dell'eclampsia. Le azioni principali dovrebbero essere la normalizzazione della pressione e la terapia anticonvulsivo. È importante aderire a una certa sequenza nella nomina del trattamento.

Pertanto, la riduzione della pressione senza eliminare le convulsioni non darà l'effetto previsto e sarà generalmente difficile, poiché la donna incinta non sarà in grado di prendere tablet o medicina a causa dell'alto tono dei muscoli, che si verifica durante le convulsioni convulsive.

Terapia anticonvulsatica

Tutte le medicine progettate per alleviare le convulsioni possono essere suddivise in tre categorie:

1. Preparativi destinati all'esposizione di emergenza: soluzione di magnesia del 25%, Droperidol, Diazepam.
2. Preparativi destinati alla terapia di supporto: soluzione di magnesia del 25% in dosaggio 2 g all'ora, fulged, seduksen, andaxin.
3. Preparativi che migliorano l'effetto di sedazione: Dimedrol, Glycine.

Il dosaggio dovrebbe essere prescritto un medico. Tutte le droghe anticonvulsive hanno una proprietà per rilassare significativamente i muscoli e causare sonnolenza eccessiva. Se gli attacchi dell'Eclampsia sono riusciti a fermarsi e la radorizzazione non ha avuto luogo, la terapia dovrebbe essere ripetuta per l'intero periodo di gravidanza per evitare nuove manifestazioni di gestoz.

Terapia ipotensa

È effettuato dopo il sollievo convulso. È importante non ridurre immediatamente l'ipertensione, ma anche tenerlo all'interno della gamma normale non è facile se, con Eclampsia, è stato deciso di non effettuare una consegna di emergenza.

• Preparativi destinati all'esposizione di emergenza: nifedilin, nitroprusside sodio (per via endovenosa, massima - 5 μg per 1 kg di peso al minuto.)
• Preparativi destinati alla terapia di supporto: methyldop.

Gli strumenti contro l'alta pressione dovrebbero essere fatti prima della fine della gravidanza, in modo che gli attacchi non si ripetano. La terapia ipotensa deve essere eseguita principalmente solo se il paziente ha una minaccia di emorragia nel cervello.

Nei casi gravi, l'Eclampsia è mostrata nella qualità del trattamento, indipendentemente dal periodo di gravidanza e dello stato del feto. In questo caso, la vita della madre vale la vita della madre, quindi tutte le misure possibili dovrebbero essere prese per salvare. Tuttavia, le seguenti condizioni devono essere rispettate l'organizzazione del lavoro:

• I crampi devono essere fermati. È solo poche ore dopo la cessazione del legame per iniziare a iniziare le procedure di consegna.
• Se possibile, il parto deve essere effettuato attraverso modi naturali. La sezione Cesareo coinvolge l'anestesia generale, che può provocare una nuova ondata di convulsione dopo aver esposto l'anestesia.
• L'attività generica deve essere stimolata da artificialmente. È importante incontrarsi durante il periodo in cui l'attacco si ritirò - quando si rinnova il muscolo dell'intero corpo arriverà al tono e la nascita del bambino diventerà difficile.

Prevenzione

Le misure preventive per prevenire l'Eclampsia sono nominate quei pazienti che hanno avuto questa storia delle precedenti gravidanze, o quelle che gli attacchi sono già accaduti e c'è bisogno di prevenire nuovi.

Ginecologo può assegnare preparati al calcio o aspirina. A seconda dello stato della donna e del feto, questi farmaci sono prescritti per l'intero periodo, o in un certo periodo di tempo specifico fino a quando il medico è convinto che il paziente sia fuori pericolo.

Il trattamento dell'eclampsia in una donna incinta richiede un intervento immediato di uno specialista, quindi tutte le azioni dei suoi parenti dovrebbero essere ridotte solo al primo soccorso prima dell'arrivo della brigata medica.

Eclampsia è la fase più severa della tarda tossicosi (gestoz). A differenza della tossicosi precoce, la sindrome dell'eclampsia paga un enorme pericolo non solo per la salute del feto e della futura madre, ma anche la vita di entrambi.

La patologia indossa un carattere improvviso spontaneo, si sviluppa molto rapidamente, quindi è molto difficile prevedere le sue conseguenze. L'emergere di eclampsia è preceduto dalla comparsa di edema, la presenza di proteine \u200b\u200bnelle urine, un aumento della pressione sanguigna.

Lo stato non appartiene a malattie indipendenti e si verifica solo durante il periodo di utensile del bambino, durante la consegna, nel periodo postpartum. Di solito è associato a gravi disturbi nel sistema gravidanza - una placenta - il frutto ed è una combinazione di forti lesioni del sistema nervoso centrale, che nei casi più gravi si manifestano dallo sviluppo di convulsioni e coma.

In oltre il 90% dei casi, Eclampsia avviene dopo 28 settimane di gravidanza, molto raramente (non più dell'1%) a 20 settimane. La diagnosi non è difficile, quindi la medicina moderna rileva raramente raramente complicazioni pesanti dopo l'attacco.

Le ragioni

Determina sicuramente perché Eclampsia si verifica in donne in gravidanza, è impossibile. Ci sono molte teorie, ma nessuno di loro è affidabile al 100%. I medici assegnano un numero di fattori predisponenti, il cui ignoranza può portare allo sviluppo della patologia. Questi includono:

• stati ipertensivi;
• la presenza di attacchi simili nella gravidanza precedente;
• organi interni cronici (gravi lesioni renali, malattie cardiache e navi, diabete, forma di obesità grave);
• la prima nascita all'inizio (fino a 18 anni) o successivamente (dopo 35 anni);
• cattivo flusso sanguigno uterino;
• disturbi nella placenta;
• eclampsia vicino ai parenti più vicini.

Il rischio di uno stato patologico aumenta se l'intervallo di tempo tra le gravidanze supera i dieci anni. Molto spesso, Eclampsia è osservato durante la gravidanza (fino al 70% dei casi). Durante il parto, l'indicatore è circa il 25%, dopo la consegna - non più del 2-3%.

Sintomi

L'emergere della patologia precede lo stato. Per lui sono caratterizzati da tali segni: proteine \u200b\u200bnelle urine, ipertensione, gonfiore. La sindrome di Eclampsia può svilupparsi se ci sono anche uno o due dei suddetti fattori.

La manifestazione più comune della tarda tossicosi è il gonfiore. Di solito si presentano sulle gambe e sulle braccia, nel futuro si diffondono nell'area del viso e del collo, così come tutto il corpo. L'edema ha un carattere patologico, non solo non diminuiscono dopo il riposo notturno, ma portano anche ad un aumento rapido di peso (più di 500 g a settimana).

Normalmente, non ci sono proteine \u200b\u200bnelle urine. Nelle donne in gravidanza, un indicatore ammissibile può essere 0,333 g / l al giorno. Se gli indicatori superano questa norma, stiamo parlando di proteinuria, una donna in questo caso dovrebbe essere sotto la stretta osservazione del medico.

La proteina nell'urina è presente in più della metà delle donne con sintomi di preeclampsia. Tuttavia, nel 14% delle donne in gravidanza che analizza l'analisi delle urine corrispondono alla norma.

Il rischio di patologia è in aumento nella pressione arteriosa di 140/90 mm. Rt. Arte. (forma moderata di malattia), 160/110 mm. Rt. Arte. (forma grave).

Altri fattori minacciosi sono:

• forte mal di testa, vertigini;
• nausea e vomito;
• dolore nell'area dello stomaco e del fegato;
• problemi con minzione;
• forte gonfiore di tutto il corpo;
• compromissione della visione, l'aspetto delle "mosche" prima degli occhi

Si noti un cambiamento patologico nella composizione del sangue - una diminuzione del numero di piastrine, la distruzione degli eritrociti. La presenza di edema, aumento della pressione e della concentrazione di proteine \u200b\u200belevate nell'urina consente di diagnosticare "moderata eclampsia". Nei casi gravi, lo sviluppo di un riempimento convulso e la morte fetale è possibile.

I segni principali sono convulsioni convulsive che terminano con svenimento e in casi gravi. L'Eclampsia è caratterizzata dall'aumento del mal di testa, dei disturbi del sonno cronici, salto forte della pressione sanguigna. Lesioni profonde degli organi del sistema nervoso aumentano l'eccitabilità del cervello. Esporre crampi possono esterni irritanti di varie intensità: luce brillante, movimenti taglienti, forte rumore.

Diverse fasi possono essere distinte in una vestibilità convulsiva:

1. Shakes di tensione e viso fine, le condizioni generali si deteriorano bruscamente.
2. Allungando tutto il corpo, la curvatura esterna della colonna vertebrale, tagliando i muscoli. Le convulgazioni sono annotate, argianti dell'occhio, cambio di impulso, disturbi respiratori. Questa fase di un convulso convulsivo è il più pericoloso perché conduce al rischio di un completo fermo di respirazione, emorragia nel cervello e alla possibile morte.
3. Il corpo di una donna incinta è esposta a forti convulsioni che si sostituiscono l'un l'altro. La vestibilità convulsiva dura circa un minuto. I disturbi taglienti di respirazione e impulso sono caratteristici, l'aspetto della schiuma dalla bocca, la selezione del sangue dal morso della lingua. A poco a poco, le convulsioni si indeboliscono, la respirazione è normalizzata, le coperture della pelle acquisiscono il loro colore naturale.
4. Ritorno della coscienza. Nel giro di pochi minuti, la donna viene a se stesso, il suo impulso e il suo respiro normale è normale, gli alunni sono ristretti. Le memorie del trasferimento non vengono conservate.

Dopo il sequestro, la condizione si stabilizza gradualmente, ma spesso ci sono casi in cui le convulsioni sono state completate. Questa condizione può continuare da poche ore a diversi giorni. Presenta una vera minaccia per la salute della madre e della feto.

La classificazione della malattia, a seconda dei sintomi principali e del grado della loro gravità, include:

1. Una forma tipica - c'è un'alta pressione, gonfiore della pelle, un'alta quantità di proteine \u200b\u200bnelle urine.
2. La forma atipica è la più spesso i sintomi appaiono con una consegna a lungo termine. Con questa forma della malattia, viene diagnosticato il gonfiore del cervello, mentre altri sintomi sono espressi leggermente o assenti.
3. Ravanelli - si presenta con gravi patologie renali.

Quando glomerulonefrite, un processo infiammatorio acuto nei reni, il gonfiore della pelle può essere insignificante con un eccessivo accumulo di liquido nella cavità addominale e nella bolla fetale.

Diagnosi e trattamento

Come già notato, la malattia è vividamente pronunciata, quindi la sua diagnosi non rappresenta molta difficoltà. La situazione è spesso esacerbata dal fatto che una vestibilità convulsive sorge bruscamente e non lascia tempo a esame ginecologico o condurre un ultrasuono. I segni tipici aiutano a distinguere l'eclampsia dal sigillo epilettico, così come dal coma diabetico.

Prima dei medici c'è un compito in tempo per identificare i precursori della tarda tossicosi e prevenire la loro transizione alla forma più difficile.

Diagnostica preliminare, sono misure preventive includono:

• sondaggio del paziente sul tempo dell'aspetto dei primi sintomi, come il gonfiore, il mal di testa, i salti di pressione;
• analisi delle possibili malattie degli organi interni che sono sorti sia prima che durante la gravidanza;
• test generali di sangue e urina;
• feto e stato degli organi interni;
• controllo regolare della pressione sanguigna;
• identificazione dell'edema, valutazione della loro gravità e posizione;
• elettrocardiogramma.

La condotta tempestiva delle misure diagnostiche presso la fase preeclampsia non consentirà allo stato della futura madre di passare all'ecclampsia di Pasqua. Se ciò non è fatto, il rischio di complicazioni è in aumento, come il grave insufficienza cardiaca, ictus o paralisi, disturbi mentali, coma e morte improvvisa.

Molto spesso un attacco di Elampsia si verifica quando una donna è lontana da un'istituzione medica, dove verrà fornita assistenza immediata. Prima di tutto, è necessario causare l'ambulanza senza indugio. In previsione dei medici dovrebbe essere reso la presenza.

Aiuto promozionale e urgente

Incinta deve essere messo sul lato sinistro per prevenire l'ingestione di messe e sangue vomito. È meglio se sarà su una superficie morbida che aiuterà a evitare un infortunio extra. Non è necessario tenere il paziente durante la convulsione.

Dopo il sequestro, è necessario pulire la bocca e il naso da muco, schiuma, vomito e sangue. Quando una donna viene a se stesso, ci vorrà per rendere tutta la forza di calmarla e prevenire ulteriori stress emotivi.

Le cure di emergenza a Eclampsia è, prima di tutto, terapia anticonvulsivante. Il paziente ha introdotto per via endovenosamente il solfato di magnesio (magnesia). Dopo la prima dose primaria, il dosaggio della manutenzione è prescritto sotto forma di soluzione di magnesia e soluzione salina. Tale terapia è necessaria per tutto il tempo mentre il pericolo di Eclampsia è preservato.

Terapia

Il trattamento dell'Eclampsia dovrebbe essere diretto alla normalizzazione della pressione sanguigna, la correzione del cervello, il restauro della circolazione e la coagulazione del sangue. Terapia farmacologica prescritta, il cui scopo è quello di portare la pressione sanguigna alla norma. Preparazioni di nefedipina, nitroprusside sodio, azionate. Dosaggi accurati Identifica il medico.

Preparativi utilizzati nella terapia di Eclampsia

I diuretici sono prescritti per rimuovere il forte edema e per migliorare il metabolismo cerebrale - glucosio. Poiché dopo un attacco, un paziente può avere uno stato psicologico grave, è prescritto sedativi (rilassanti) farmaci. Il trattamento di Eclampsia implica l'attrazione di un neurologo e neurochirurgo.

La condizione convulsa trasporta il pericolo e per il figlio futuro. C'è il rischio di distacco prematuro di placenta e mancanza di assunzione di ossigeno per il feto. La previsione della malattia non è sempre favorevole e dipende da diversi fattori: la gravità del sequestro, il periodo di gravidanza, la tempestività della fornitura di cure mediche qualificate.

Rhodiwork.

Dopo la fine della convulsione, i medici decidono sulla consegna. Con una forma moderata di patologia, la gravidanza è possibile a 37 settimane. Le forme pesanti rappresentano una minaccia per la vita di una donna e un bambino, quindi viene eseguita la consegna, indipendentemente dal periodo durante il giorno.

Esiste un'opinione errata che la sindrome dell'eclampsia richieda esclusivamente una consegna per mezzo. Tuttavia, se la condizione non è complicata da o ad altri record medici, non è necessario alcuna sezione cesarea. Al contrario, il parto naturalmente in questo stato è più preferito. È necessario accelerare il lavoro prodotto dai delicati metodi: aprendo la bolla di frutta, girando il feto.

Sebbene il periodo tipico per lo sviluppo dell'eclampsia sia il momento di avere un figlio, a volte c'è una rapida eclampsia nel parto. Tale stato si verifica con i combattimenti prolungati, inappropriati all'anestesia, una forte attività generica, quando il processo di apertura della cervice e l'espulsione del feto si verificano troppo rapidamente. Sintomi di sindrome simili a segni simili che sorgono durante la gravidanza.

Eclampsia dopo che il parto è in via di sviluppo, di regola, nei primi due giorni dopo la nascita di un bambino (ci sono casi di fineclampsia tardiva, avvenuta in poche settimane dopo la consegna) e succede raramente. Il trattamento delle condizioni patologiche viene effettuato con l'aiuto degli stessi metodi terapeutici come durante la gravidanza.

Trattamento a Stroganov.

Per il trattamento con successo con Eclampsia, vengono utilizzati i principi di Strogan. Grazie all'uso di questi metodi, la mortalità è diminuita di 5-6 volte.

I principi di Stroganov includono le seguenti misure:

1. Camera da donna in una stanza oscurata, dove non ci sono rumore o stimoli visivi. Il trattamento (iniezioni, cateterizzazione) sono effettuati con anestesia per inalazione.
2. Liberarsi dei convulsioni con la morfina cloridrato e cloropidrato, l'introduzione del quale è stata effettuata secondo uno schema appositamente sviluppato.
3. I compiti con l'assegnazione della pinza ostetrica, la rottura delle conchiglie fetali.
4. Terapia medica mirata al mantenimento del normale funzionamento dei polmoni, del cuore e dei reni.
5. Blooding 300-400 ml.

Nel corso del tempo, alcuni principi di Strogan hanno subito determinati cambiamenti. Pertanto, la morfina di droga e la cloralidrati, che agivano in modo inibitivo sul sistema nervoso centrale, sono stati sostituiti con solfato di magnesio e estere di ossigeno. Al fine di prevenire la fame di ossigeno di madre e figlio, viene effettuata inalazione di ossigeno.

Il sangue riduce gli spasmi della nave, che consente agli indicatori di pressione al normale, migliorare il funzionamento dei reni e dei polmoni. Il sangue non produce se è prevista la consegna urgente.

A causa della combinazione ottimale di metodi di trattamento tradizionali e moderni, lo stato oggi appartiene a patologie rare e la mortalità delle madri e la mortalità fetale si verifica solo nei casi più estremi.

Le donne che hanno sofferto Eclampsia durante la gravidanza o il parto dovrebbero essere sotto un'accurata controllo medico dell'intero periodo postpartum. Sono necessarie misurazioni regolari della pressione sanguigna, conducendo analisi complessive delle urine ogni due o tre giorni per tenere traccia della presenza di proteine. L'attenzione particolare è rivolta alle attività del sistema cardiovascolare, delle aree respiratorie e sessuali.

I bambini hanno bisogno in cura molto attenta. In tali bambini, c'è una tendenza a malattie infettive e virali, reazioni allergiche, malattie del sistema nervoso e altre patologie.

Prevenzione

Le misure preventive volte a ridurre al minimo il rischio di sviluppo della patologia sono le seguenti:

1. Registrazione Registrazione entro e non oltre 12 settimane.
2. Osservazione regolare da parte di un ginecologo, visitando la consultazione mensile nella prima metà della gravidanza e ogni due settimane nel secondo.
3. Trattamento delle malattie croniche degli organi interni nella fase di pianificazione della gravidanza.
4. Controllare la pressione sanguigna.
5. Consegna dell'analisi generale delle urine almeno una volta al mese nelle prime 20 settimane di gravidanza e due volte al mese nel periodo successivo.
6. Identificazione tempestiva ed eliminazione dei primi segni, combattendo edema.
7. Conformità ai principi di adeguata nutrizione (inclusione nella dieta del cibo non meticolistico, ricco di vitamine, verdure fresche, frutta e verdure, restrizione di cibo oleoso e sale).
8. Eccezione di eccessivi sforzi fisici, pace psicologica.
9. Soggiorno sufficiente nell'aria fresca, regolare a piedi nell'aria fresca, carico di sport moderato, dormire almeno 8-9 ore al giorno.

La prevenzione dello sviluppo di Eclampsia contribuisce al ricevimento di minori dosi di aspirina dal momento del rilevamento e fino alla 20a settimana di gestazione e farmaci di calcio per tutto il periodo della dentizione del bambino. Ricevere questi medicinali dovrebbe diventare la norma per quelle donne che sono incluse nel gruppo di rischi. Inoltre, per la prevenzione, si raccomanda preparazioni di ferro, acido folico, magnesio, vitamine E e C.