ECLAMPSIA- ը ուշ հղիության մասին է հուշում, որը բնութագրվում է հետագա Comatose նահանգով ցնցող առգրավմամբ:

Etiology Eclampsia, ինչպես նաեւ հղի կանանց ջուրն ու նեֆրոդիան համարվում են համազգեստ: ECLAMPSIA- ն ուշ (տես) առավել ծանր ձեւն է: ECLAMPSIA- ի հետ, ինչպես հղի կանանց նեֆրոդիայի մեջ, կա կլինիկական ախտանիշների բնութագրական եռյակ `այտուցվածություն եւ; Նրանց միանում են CNS- ի ախտանիշները `(տես), կոմայի (տես):

Պաթոլոգի փոփոխություններ ECLAMPSIA- ում նկատվում են ուղեղի, լյարդի, երիկամների շրջանում. CNS- ից փոփոխությունները ամենադժվարն են: Հատկանշական է. Ուղեղի սուր ուռուցք, հաճախ կետային արյունազեղումներ. Մեծ չափերի արյունազեղումը սովորաբար դիտվում է ECLAMPSIA- ի հետ, նախկինում օգտագործված հիպերտոնիկ հիվանդության ֆոնի վրա: Լյարդի մեջ, թրոմբոզի հողի վրա, իր պարկուճում նկատվում են արյունազեղումներ, հեպատիկ բջիջների քայքայումը: Երիկամների առաջացած էական դեգեներատիվ փոփոխություններ, նկատվում են կեղեւային երիկամների շերտի ավելի քիչ խանգարող վնասվածքներ:

Մորթուց եւ ախտանիշներից, ECLAMPSIA- ի առգրավումներին սովորաբար նախորդում են Preeclampsia համախտանիշը. Էկոտոպտիկական կնիքից մի քանի ժամ առաջ գլխացավանքի հղի բողոքը կարող է հայտնվել հակառակ շրջանում կտրուկ ցավը: Տեսանկյունից կան տարբեր փոփոխություններ. Որոշ դեպքերում հղիանում տեսնում է ամեն ինչ «ինչպես մառախուղի մեջ», մյուսներում `աչքերի առաջ« թռչում է »բոցերը. Դա կարող է լինել ժամանակավոր ամբողջական:

ECLAMPSIA- ի կնիքը պարունակում է երեքը մեկ այլ փուլից հետո: Նա սկսում է գիտակցության կորուստը. Հղի տեսքը մի պահ է ամրացվում, գլուխը շեղվում է մի կողմ. Հայտնվում են նմանակշիռ մկանների ֆիբրիդար ճզմում: Այս ներածական փուլը տեւում է մինչեւ 30 վայրկյան: Այն հետեւում է տոնիկ ցնցումների փուլին, որոնցում ամբողջ մարմինը թեքվում է, գլուխը թողնում է ուրախությունը, ծնոտները սեղմվում են, շնչառությունը հետաձգվում է: Այս փուլը տեւում է 20-25 վայրկյան: Հաջորդը, ավելի երկար փուլը Clonic Convulsions- ի տեսքն է `մարմնի եւ վերջույթների մկանների անտարբերությունը: Առգրավվածությունը ավարտվում է խորը սուլիչ շունչով, բերանից հայտնվում է փրփուր, շնչառությունը վերականգնում է: Առգրավվելուց հետո կինը գտնվում է Comatose State- ում: Կան ECLAMPSIA- ի դեպքեր, որոնցում օրվա ընթացքում կինը մնում է Comatose State- ում, մինչդեռ այն կարող է լինել մինչեւ 10-15 եւ ավելի մեծ առգրավումներ (էկլապտիկ կարգավիճակ):

Նրանք առանձնացնում են ECLAMPSIA- ն հղիության ընթացքում, ծննդաբերության եւ հետծննդաբերական ECLAMPSIA- ում: Eclampsia- ի հետ ծննդաբերության մեջ առգրավումները չեն կրկնվում կնոջ կանանց հարազատներից հետո: Եթե \u200b\u200bECLAMPSIA- ն զարգացել է հղիության վերջին ամիսներին, ապա առգրավման, ընդհանուր գործունեության հետ կապված, չնայած թմրանյութերի օգտագործմանը, ուժեղացված է:

Հաճախ, Eclampsia- ն դադարեցնելուց հետո հղիությունը կարող է շարունակվել, բայց եթե ուշ տոքսիկոզի (հատկապես ալբումինիայի, հիպերտոնիայի) ախտանիշները շարունակում են մնալ, ինչը ցույց է տալիս տոքսիկոզի ծանր ձեւը (եկող օրերին) Eclampsia- ի կրկնությունը պետք է վախենալ: Հատկապես ծանր ձեւը վարդագույն էկլամպսիա է. Այս ձեւով հղի կինը հոսում է ծանր կոմատոզային պետության, հաճախ հանգեցնում է մահվան: Eclampsia- ի անբարենպաստ նշաններ են. Փոքր ճգնաժամանակություն, արյան ճնշման կտրուկ անկում ():

Դիտվում են ECLAMPSIA- ի ատիպիկ ձեւեր, ավելի հաճախ ավելի հեշտ դասընթաց ունենալով. Կարող է լինել Eclampsia առանց արտասանություն կապված է առանց սերունդների. Այլ դեպքերում չկա ալբոմ:

Այն աստվածները, ովքեր թերագնահատել են Eclampsia- ում, կարող են խիստ բարդություն նկատել սուր ձեւով: Կորտեւիկ երիկամի շերտի նեկրոզի հետեւանքով զարգանում է անուրիան. Օրական մեզի քանակը 100 մլ-ից պակաս է, մեզինը ունի սուրճի հողի տեսակետ:

ECLAMPSIA (ECLAMPSIA; հունարենից. EKLAMPSIS - Flash, Flash, հանկարծակի տեսք) - հղիության երկրորդ կեսի ծանր թունավորումը, որը բնութագրվում է ցնցման տեսքով:

ECLAMPSIA- ի զարգացումը տարբերակում է չորս ժամանակահատվածներից. 1) EREMA, Albuminuria եւ Hypertension- ի կողմից բնութագրվող ECLAMPSISS. 2) preeclampsia, որում ներգանգային ճնշման ախտանիշները մեծանում են (գլխացավը, ցատկելը, հուզիչը, փսխումը) կցվում են ECLAMPSISM- ի երեւույթներին: 3) ցնցում. 4) վերականգնման ժամանակահատվածը:

Սովորական ECLAMPSIA- ն բնութագրվում է ցնցման հանկարծակի տեսքով, որը երբեմն նախորդում է ցավը էպիգաստրիկ տարածքում `գրգռման արեւային ախտանիշ:

Սկզբում կնիքը հայտնվում է փոքր Fibrillar Twitching, հիմնականում ապագայում փոխանցվող անձի մկանները վերին վերջույթների վրա (այս ժամանակահատվածը տեւում է մի քանի վայրկյանից կես վայրկյան): Այնուհետեւ մայրիկի եւ պտղի համար ամենավտանգավորը գալիս է 20-ից 25 վայրկյան, - երեւում են կմախքի մկանների տոնիկ կրճատում, գիտակցության կորուստ, կանգ առնելով մաշկի եւ լորձաթաղանթի կտրուկ ցիանոզի, աշակերտների ընդլայնում, երբեմն, կծում լեզու. Այս ժամանակահատվածից հետո Clonic Convulsions- ը հայտնվում է տորսո, վերին եւ ստորին վերջույթներ: Շնչառությունը դառնում է դժվար, փրփուրը ձգվում է բերանից (լեզվի խայթոցի դեպքում `արյան հավելումով): Ապագայում ցնցումները, աստիճանաբար թուլանալով, անհետանում են: Նման պետության տեւողությունը 40 վայրկյանից է: մինչեւ 1,5-2 րոպե:

Առգրավման ավարտին հիվանդը հոսում է կոմատոզային պետության մեջ. Այն անշարժ է, այն չունի գիտակցություն, շնչառությունն աղմկոտ է, կոպիտ: Comatose նահանգը կարող է փոխել նոր հարձակումը: Եթե \u200b\u200bդա տեղի չի ունենում, հիվանդը աստիճանաբար գալիս է գիտակցության մեջ, վերականգնվում են նորմալ շնչառություն եւ զգայունությունը. Սովորաբար կան ընդհանրապես կոտրվածք եւ գլխացավանք: Comatose պետության տեւողությունը տարբեր է, երբեմն այն կարող է տեւել ժամերով, ինչը, իհարկե, խանգարում է կանխատեսմանը: Առգրավման ավարտին հիվանդը ոչինչ չի հիշում տեղի ունեցածի մասին: Հատկապես ծանր դեպքերում, ECLAMPSIA- ի ցնցող փուլը կարող է ընդհանրապես դուրս գալ (էկլամպսիա առանց ցնցման):

Դիֆերենցիալ ախտորոշմամբ, այն հիմնականում անհրաժեշտ է տարբերակել EPLAMPSIA- ի առգրավումները էպիլեպսիայից: Վերջինիս ճանաչումը օգնում է պատմության տվյալների (հղիության առգրավումներին, աչքի օրվա փոփոխությունների բացակայությունը, սեպազերծման ավարտից հետո գիտակցության արագ վերականգնումը):

Երբեմն հեշտ չէ տարբերակել ECLAMPSIA- ն սուր հիպերտոնիկ Էսֆալոպաթիայից, որում տոնիկ եւ կլոնչական ցնցում են հանկարծակի հարձակումները, որոնք կարող են առաջանալ խորքային կոմայի հետագա վիճակի հետ, նման է խորը կոմայի հետ: Այս դեպքերում ախտորոշումը կարող է օգնել իմանալ հիպերտոնիկ հիվանդության կլինիկական պատկերի (տես) գիտելիքները: ECLAMPSIA- ում COMATOSE նահանգը պետք է առանձնանա դիաբետիկ եւ ուրեմի կոլայից (տես): Վերջապես, անհրաժեշտ է հիշել ուղեղի արյունազեղման հնարավորությունը:

ECLAMPSIA- ի հետ տարանջատման պատճառը համարվում է բարձրացնել ուղեղի ծառի կեղեվի ռեֆլեքսային ոգեղենությունը: Հետեւաբար, այն ամենը, ինչը կարող է առաջացնել դրա գրգռումը (ընդհանուր ցավ, կոպիտ բացօթյա կամ ներքին ուսումնասիրություն, առանց ցավազրկման, կատետրացման եւ այլն), ռեֆլեկտիվորեն կարող է առաջացնել եւ ցնցումներ առաջացնել:

ECLAMPSIA- ի կանխատեսումը կախված է իր կլինիկական ձեւից եւ էկլամպսիայի հոսքի հատկանիշներից, ինչպես նաեւ դրա առաջացման պահին:

ECLAMPSIA- ն նկատվում է հղիության ընթացքում (ECLAMPSIA GRAVIDARUM), Ծննդաբերություն (ECLAMPSIA SUB PARTU) եւ դրանց հետեւից (ECLAMPSIA PUERPERALIS): Հղիության ընթացքում սկսվեց, ECLAMPSIA- ն կարող է ծննդաբերության պատճառ դառնալ եւ վերջ տալ նրանց հետ: Այն կարող է բավարարել այսպես կոչված, այսպես կոչված, ECLAMPSIA- ի, երբ հղիության ընթացքում առգրավումները սկսվել են բուժման ազդեցության տակ, պահպանվում է, ապա հղիությունը չի ստացվում, եւ ECLAMPSIA- ի առգրավումները չեն կրկնվում: Որոշ դեպքերում, հղիության ընթացքում ECLAMPSIA- ն առաջին հերթին դադարեցվել է առգրավումները (հղի կանանց ECLAMPSIA- ի կրկնվող ձեւը): Հղիության ընթացքում սկսած, առգրավումները կարող են շարունակվել ծննդաբերության եւ հետծննդյան շրջանում: ECLAMPSIA SUB PARTU- ն կարող է տարածվել հետծննդյան ժամանակահատվածում:

Կան ECLAMPSIA- ի երեք կլինիկական ձեւեր:
1. Բնորոշ ձեւ: Այն ավելի հաճախ է առաջանում հղի հիպաշենային տիպի մեջ, որը ուղեկցվում է ենթամաշկային մանրաթելերի եւ ներքին օրգանների հյուսվածքների մեծ այգուց, ինչպես նաեւ ներգանգային ճնշման, ծանր ալբումինիայի աճ; Միեւնույն ժամանակ, նկատվում է հիպերտոնիկ հիվանդություն:
2. Ոչ այնքան բնորոշ ձեւ: Դա ավելի տարածված է, երբ ձգձգված ծննդաբերությունը հիմնականում կանանց նյարդային համակարգ ունեցող կանանց մեջ է. Այն սովորաբար նկատվում է միայն ուղեղի այտուցվելով, ենթամաշկային մանրաթելերի այտուցը տեղի չի ունենում: Նման դեպքերում նկատվում են չափավոր եւ փոփոխվող հիպերտոնիկ հիպերտոնիկ հիվանդությամբ ներգաղթյալ ճնշման միայն ախտանիշներ. Ալբումինուրիան, հատկապես սկզբում, ընդհանրապես բացակայում է:
3. ECLAMPSIA- ի ուրեմի ձեւը, որը հիմնված է Նեֆրիտի, նախկին հղիության կամ հղիության ընթացքում զարգացումից: Ավելի հաճախ հաճախ տեղի է ունենում հղի ասթենիկ մարմնում: Ենթամաշկային մանրաթելերի եւ ներքին օրգանների հյուսվածքների այս տեսքով, չկան կամ թույլ ցայտուն, ինչը ցույց է տալիս կապի հյուսվածքի անբավարար պատնեշը: Միեւնույն ժամանակ, անվճար հեղուկը կարող է կուտակվել որովայնի եւ կրծքավանդակի խոռոչներում, ինչպես նաեւ մրգերի պղպջակների մեջ:

Լյարդի մեջ կան խիստ դեգեներատիվ փոփոխություններ նեկրոզի եւ արյունազեղման մեջ ներառական: Այս լյարդի եւ երիկամային անբավարարությունը պայմանավորված է ընդհանուր ծանր թունավորմամբ, CNS- ի, բարձր հիպերտոնիայի եւ երբեմն դեղնախտի դեպրեսիան:

Eclampsia - վտանգավոր մայր եւ պտղի հիվանդություն: Մայրիկի մահվան պատճառները կարող են լինել. Ասֆիքսիա եւ շրջանառու շրջանառության խանգարումներ. հարբեցողություն; արյունազեղում դեպի ուղեղ; վարակ, որին հատկապես ենթակա է ECLAMPSIA- ի հետ հղի կնոջ մարմինը. թոքային այտուց. Eclampsia- ն տեղի է ունենում ավելի դժվար, այնքան ավելի երկար ժամանակն անցնում է առգրավումների սկզբից մինչեւ առաքումը. Հետեւաբար, հղիության ընթացքում ավելի վաղ զարգանում է էկլամպսային ցավեր, ինչը ավելի վատ է կանխատեսում մոր եւ պտղի համար: Հատկապես վտանգավոր է հղի կանանց ECLAMPSIA- ի հերթական ձեւը. Ավելի բարենպաստ կանխատեսում է տալիս միջքաղաքային ձեւ, որը սկսվեց պտղի արտաքսման ժամանակահատվածին մոտ:

Ամենահարմար կանխատեսումը բնորոշ, բայց ոչ լիարժեք զարգացած ECLAMPSIA- ի համար այն դեպքերում, երբ գործընթացը սահմանափակվում է CNS- ի ոլորտով: Ծննդաբերության մեջ նկատվում է ECLAMPSIA- ի այդպիսի «ուղեղի» ձեւը. Նրա առգրավումները կդադարեցվեն անմիջապես ծննդաբերության ավարտին: Դրա հետ մահացությունը, որպես կանոն, չի նկատվում: Բնորոշ, բավականին զարգացած ECLAMPSIA- ն ընթանում է: Եթե \u200b\u200bայն զարգանա հղիության ընթացքում, ապա պատշաճ եւ ռացիոնալ թերապիան կարող է բուժվել, հղիությունը զարգանալու է հետագայում, եւ էկլամպսիան կթափվի «Interco-terreencial» ձեւի տեսակի համաձայն: Ավելի շատ հազվադեպ դեպքեր կրկնվող ECLAMPSIA (հղիության ընթացքում), որոնք ընթանում են ծայրաստիճան դժվար:

Սովորական Eclampsia- ի մահվան հաճախակի պատճառները լույսի այտուցում են այս հողում եւ սեպտիկ հետաձգման գործընթացներում: Երկարաձգված փուլի արդյունքում ցնցումը կարող է հայտնվել ասֆիքսիայի եւ սրտամկանի ձերբակալում (ECLAMPSIA- ի ցնցող փուլը մտնում է պարալիայի):

Եթե, բնորոշ ECLAMPSIA- ով, Եդեմայի եւ արյան շրջանառության խանգարման հետեւանքով առաջացած փոփոխություններ, տեղի է ունենում ռեսուրս: Հիպերտոնիան, շուտով անհետանում է, օրգանների ֆունկցիոնալ վիճակը որոշ ժամանակ անց վերադարձվում է նորմային: Այսպիսով, բնորոշ ECLAMPSIA- ի կանխատեսումը համեմատաբար բարենպաստ է: Բացառությունները ECLAMPSIA- ի դեպքեր են, որոնք զարգացել են վաղ հղիության ընթացքում եւ առաքումից անմիջապես հետո:

Դիտարկվում է ավելի քիչ բարենպաստ կանխատեսում ECLAMPSIA- ի ատիպիկ ուրեմի ձեւի համար, որի ընթացքում նկատվում է ծանրաբեռնված վնասակար պարենխիմալ օրգաններին, հատկապես երիկամին եւ լյարդին: Նույն ձեւով Eclampsia- ն ավելի հաճախ է նկատվում ուղեղում, հանգեցնում է մահվան, ինչպես նաեւ «ECLAMPSIA- ն առանց ցնցումների», որի մեջ ընկնում է շողոքորթ փուլը եւ անմիջապես գալիս է կաթվածի փուլը: ECLAMPSIA- ի (Նեփրիտ, retinit et al.) Urememing ձեւաթղթերից բխող օրգանների փոփոխություններ գրեթե ոչ թե հարմար չեն զարգացումը հակադարձելու համար, օրգանների ֆունկցիոնալ վիճակը երկար ժամանակ մնում է խանգարված: Հետեւաբար, ECLAMPSIA- ի ուրեմի ձեւը ավելի հաճախ արտաբաժին է տալիս ինչպես այս, այնպես էլ հաջորդ հղիության համար: ECLAMPSIA- ի հերթական ձեւերը ծայրաստիճան ծանր են: Խստությունը որոշվում է նաեւ առգրավումների քանակով, այս պահին նրանց եւ հիվանդի վիճակի միջեւ ընդմիջումների տեւողությամբ: Բոլոր մյուս բաները հավասար են, Eclampsia- ն ավելի դժվար է այն դեպքերում, երբ առգրավումների քանակը ավելի շատ ավելի է դառնում, երբ դրանք ավելի երկար են, եւ առգրավումներից դուրս գտնվող հիվանդը անգիտակից է:

Հիվանդի վիճակը բնութագրելու համար կարեւոր նշանակություն ունի սրտանոթային համակարգի երանգի գնահատումը: Պուլսլերի հաճախակի թույլ լցումը ծառայում է որպես պարալիտական \u200b\u200bբեմի առաջացման նշան: Հաճախ ջերմաստիճանը բարձրանում է:

Eclampsia- ն հղիության, ծննդաբերության եւ հետծննդյան շրջանի խիստ բարդություն է: Այն բնութագրվում է արյան ճնշման զգալի վերամբարձ եւ հիպերտոնիայի դեմ ցնցումների տեսքը: Բուժման բացակայության դեպքում ECLAMPSIA- ն կարող է հանգեցնել մոր եւ երեխայի մահվան: Ոչ մի կապ հղիության հետ, Eclampsia- ն չի զարգանում:

Պատճառները

ECLAMPSIA- ը GESTOSISIS- ի բարդ բարդությունն է եւ տեղի է ունենում ուշ հղիության մեջ: Շատ դեպքերում, այս պաթոլոգիայի առաջացումը կապված է միջին եւ լուրջ աստիճանի գեղատեսիլության ոչ պատշաճ ախտորոշման հետ եւ անհրաժեշտ թերապիայի բացակայություն: Բժշկական խնամքից հրաժարվելը եւ բժշկի առաջարկությունները անտեսելը կարող է հանգեցնել կնոջ վիճակի վատթարացմանը `ընդդեմ գեղանկարծության ֆոնին մինչեւ էկլամպսիայի զարգացումը եւ դրա բոլոր բարդությունները:

Գեստոզի ճշգրիտ պատճառը եւ ուղեկցող ECLAMPSIA- ն դեռ հայտնի չէ: Այս պաթոլոգիայի մի քանի տեսություններ կան: Ժամանակակից մասնագետների մեծ մասը հավատարիմ է այն վարկածներին, որ ECLAMPSIA- ն ոչ այլ ինչ է, քան կնոջ մարմնի նորմալ հարմարվելու բացակայությունը հղիության գալու համար: Այս տեսությունը չի կարող լիովին բացատրել Gestosis- ի եւ ECLAMPSIA- ի կլինիկական դրսեւորումների ամբողջ բազմազանությունը, բայց դա թույլ է տալիս գոնե ենթադրել խնդրի պատճառը եւ դրանով իսկ փորձել կանխել դրա զարգացումը:

Eclampsia- ի զարգացման այլ տարբերակներ.

• Տրոֆբլաստի պաթոլոգիան երգչախմբի նախորդն է (հղիության համար անհրաժեշտ արգանդի զարկերակների փոփոխությունների բացակայությունը եւ պլասենցայում արյան հոսքի ուղեկցող խախտումը):
• Գենետիկական տեսություն (սրանով կանխատեսված կանանց շրջանում ECLAMPSIA- ի զարգացումը):
• Անձեռնմխելիության խանգարում:

Ռիսկի գործոններ.

• Էնդոկրին պաթոլոգիա (ճարպակալում, շաքարային դիաբետ.);
• Նախորդ զարկերակային հիպերտոնիկ եւ այլ սրտանոթային պաթոլոգիա;
• Խախտումներ հեմոստասի համակարգում.
• Անտիպոսֆոլիպիդի համախտանիշ;
• երիկամային հիվանդություն;
• Բազմակի հղիություն;
• հղիության ընթացքում փոխանցված վարակիչ հիվանդություններ.
• Վնասակար սովորություններ (ծխելը);
• 40 տարեկանից բարձր տարիքը եւ 18 տարեկանից բարձր տարիքը:

Նշվում է, որ առաջին հղիության ընթացքում ECLAMPSIA- ն ավելի հաճախ զարգանում է: Հղիության նախորդող, ընթացք առանց բարդությունների, գեղագիտության հավանականությունը եւ դրա բարդությունները չափազանց մեծ չեն: Այնպիսի իրավիճակում, երբ առաջին հղիությունը դեմ էր գեղանկարչության ֆոնին, հաջորդ երեխայի հայեցակարգում շատ բարձր է ECLAMPSIA- ի զարգացմանը:

Ծննդաբերության (10 կամ ավելի տարի) մեծ ընդմիջում է մեծացնում նաեւ Eclampsia- ի հավանականությունը: Այս իրավիճակում մարմինը «մոռանում է» այն մասին, թե ինչպես մտնել երեխա, եւ կրկին հարմարվողականությունը տեղի է ունենում: Այս իրավիճակում լրացուցիչ ռիսկի գործոն է կնոջ տարիքն է: Որպես կանոն, ծննդյան միջեւ նման մեծ բացը հայտնաբերվում է այն կանանց մոտ, ովքեր 35 տարի անց որոշում են երկրորդ երեխայի ծնունդով:

Զարգացման մեխանիզմներ

Գեստոզի եւ հաջորդ ECLAMPSIA- ի առաջացման դեպքում տառապում է նավերի էնդոթելիոսը: Անոթային պատի ներքին շերտում հատուկ փոփոխություններ են զարգանում.

• Նավի առաձգականության կրճատում.
• երանգի կրճատում.
• Ներքին բոցավառման ակտիվացում.
• Անոթների ներսում արյան խցանման ռիսկի բարձրացում:

Այս ամենը հանգեցնում է միկրոշրջանանքի խախտման, ներառյալ արգանդի եւ դետալային նավերի մեջ: Այս ֆոնի վրա աճում է արյան մածուցիկությունը, դրա կոագուլյացիան մեծանում է: Արյան ճնշում աճող, ինչը հանգեցնում է կենսական օրգանների գործունեության խախտմանը, երիկամներ, լյարդ, սրտեր: Ապագայում զարգանում է պոլիերգանի անբավարարությունը, որը կարող է ղեկավարել կնոջ եւ պտղի մահը:

Հղիության ընթացքում հղիության ընթացքում միշտ նշվում են տեղաբաշխման փոփոխությունները: Փոքր անոթների թրոմբոզը տեղի է ունենում, տեղի է ունենում նեկրոզի եւ արյունազեղման կիզակետը: Այս ամենը հանգեցնում է տեղակայման մեջ հեմոդինամիկայի խախտմանը եւ դրա գործառնական ձախողման զարգացումը: Պլասենտայի պաթոլոգիան իր հերթին հանգեցնում է պտղի թթվածնի եւ սննդանյութերի անբավարար ընդունելությանը: Պտղի հիպոքսիան տեղի է ունենում, ուղեկցվում է դրա զարգացման եւ այլ բարդությունների հետաձգմամբ: Ծանր գեստոզի եւ էկլամպսիայի զարգացման միջոցով պտղի վիճակը դառնում է կրիտիկական, ինչը հաճախ պահանջում է արտակարգ առաքում:

ECLAMPSIA եւ GESTOSIS

Eclampsia- ն գեղձի բարդություն է եւ միշտ դիտվում է դրա հետ կապված: Առանց նախորդ gestosis- ի, ECLAMPSIA- ն չի առաջանում: Իմանալով, քանի որ Gestosis- ը բխում է, դուք կարող եք ժամանակին նկատել պաթոլոգիա եւ անհրաժեշտ միջոցներ ձեռնարկել ECLAMPSIA- ի կանխարգելման համար:

Գեստոզի նշաններ.

• այտուցվածություն;
• արյան ճնշման բարձրացում.
• Սպիտակուցուրա:

Հղիության ընթացքում Edema- ն միշտ չէ, որ խոսում է գեղագիտության զարգացման մասին: Ձեռքերի եւ ոտքերի չափավոր ուռուցքը համարվում է հետագա մայրերում սովորական երեւույթը եւ հատուկ բուժում չի պահանջում: Եթե \u200b\u200bարյան ճնշումը եւ կնոջ բարեկեցությունը մնում են նորմալ, ցուցադրվում է միայն բժշկի դինամիկ դիտարկումը: Արյան ճնշման ամենօրյա վերահսկողությունը, զարկերակային ուշադիր վերաբերմունքը նրանց առողջության նկատմամբ թույլ կտա ժամանակին նկատել Gestosis- ի առաջին նշանները եւ անհրաժեշտ միջոցներ ձեռնարկել:

Զարկերակային հիպերտոնիան գեղձի հիմնական ախտանիշն է: Հղիության ընթացքում կլինիկական նշանակությունը սիստոլիկ ճնշման աճ ունի 30 մմ Hg- ով: Արվեստ., Եւ Դիաստոլիկ `15 մմ hg- ով: Արվեստ. աղբյուրից: Անհանգստացնող նշանները սուր արյան ճնշման կաթիլներ են: Գեստոզի (ներառյալ ECLAMPSIA) ծանր բարդությունները հաճախ կապված են արյան ճնշման արագ փոփոխություններով:

Սպիտակուցուրիան սպիտակուցի տեսքն է մեզի մեջ: Նման ախտանիշը ուշանում է եւ խոսում է երիկամների պարտության մասին: Սպիտակուցի կրկնվող աճը ավելի քան 0,033 գ / լ եւ վերեւում, պահանջում է մասնագետի հատուկ հսկողություն:

Գեստոզի բուժումը իրականացվում է ամբուլատոր կամ հիվանդանոցում (կախված հիվանդության փուլից): Եթե \u200b\u200bօգնությունը ժամանակին չի տրամադրվել, նախապատվությունը զարգանում է:

Preeclampsia- ն դրսեւորվում է նման ախտանիշներով.

• Տեսողության խախտում (ճանճերի բոցեր, գնդիկների տեսքը աչքերի առաջ, թուլացնող տեսողությունը);
• Գլխացավ;
• խստություն բարեպաշտ տարածաշրջանում.
• սրտխառնոց;
• փսխում;
• ցավ եւ անհանգստություն էպիգաստրիկ շրջանում.
• անքնություն կամ պաթոլոգիական քնկոտություն;
• հուզմունք կամ անտարբերություն;
• Հիշողության խանգարումներ:

Եթե \u200b\u200bայս նշաններից որեւէ մեկը տեղի է ունենում, կինը պետք է հնարավորինս արագ հոսպիտալացվի մանկաբարձական հիվանդանոցում, բժիշկների ժամացույցի դիտարկմամբ:

Հատուկ ուշադրություն է դարձնում հղիության ընթացքում հետեւյալ ախտանիշների առաջացումը.

• Բարելավեք զարկերակային ճնշումը 160/110 մմ HG- ից բարձր: Սբ.;
• գիտակցության խախտում.
• Նվազեցնելով մեզի ծավալը (օլիգուլիա) մինչեւ 400 գ մեկ օր եւ ավելի քիչ.
• Սպիտակուցներ օրական ավելի քան 5 գ;
• հիպերբառականացման փոփոխություններ (ըստ Coagulogram- ի կամ Hemostasiogram- ի);
• թրոմբոցիտների իջեցում;
• Լյարդի վնասվածք:

Այս ցուցակի առնվազն մեկ ախտանիշի առաջացումը ցույց է տալիս գեղձի լուրջ հոսքը եւ ցույց է տալիս ECLAMPSIA- ի զարգացման բարձր ռիսկ:

ECLAMPSIA- ի ախտանիշներ

ECLAMPSIA- ի բնորոշ ախտանիշը մկանային ցավեր է, որոնք բխում են ծանր gestosis- ի եւ preeclampsia- ի նշանների ֆոնի վրա: Ծննդաբերության ընթացքում եւ հետծննդյան ժամանակահատվածում ECLAMPSIA- ն կարող է հանկարծակի առաջանալ, առանց նախորդ դրսեւորումների արտահայտված: Այս իրավիճակում հղիության ընթացքում հաշվի չեն առնվում գեղագիտության աննշան նշաններ, ինչը հանգեցնում է իրավիճակի ոչ պատշաճ գնահատման եւ ախտորոշման ուշ ձեւակերպմանը:

ECLAMPSIA- ի հետ ցնցման հարձակումը տեւում է մոտ 2 րոպե, եւ մի քանի փուլեր անցնում են.

Առաջին փուլը

Այն տեւում է մոտ 30 վայրկյան: Ուղեկցվում է դեմքի, կոպերի, վերջույթների փոքր շեղող մկանների տեսքով:

Երկրորդ փուլ

Տոնիկ ցնցումների ժամանակահատվածը: Մարմնի բոլոր մկանների կրճատում կա: Շնչառությունը կոտրված է կամ բացակայում է: Գիտակցությունը բացակայում է: Մաշկի ցիանոզ կա: Այս փուլը տեւում է ընդամենը 15-20 վայրկյան, բայց դա կարող է վերջ տալ կնոջ մահը ուղեղի արյունազեղման արդյունքում:

Երրորդ փուլ

Կլոնիկ ցավերների շրջանը: Մի ցնցումներ շարունակաբար աշխատում են միմյանցից: Շնչող ալիքը դիմում է մարմնին վերեւից ներքեւ: Շնչառություն չկա, զարկերակը չի զգացվում: Ամբողջ բեմը տեւում է 30-90 վայրկյան, որից հետո ցնցումները աստիճանաբար բաժանորդագրվում եւ դադարեցնում են: Շնչառությունը վերականգնվում է, բայց մնում է հազվադեպ եւ խորը:

Չորրորդ փուլ

Շնչող առգրավումից դուրս գալը ուղեկցվում է բերանից փրփուրի տեսքով: Փրփուրը ներկված է արյունով: Cyanosis Falls, մաշկի խոսնակները վարդագույն են: Շնչառությունը աստիճանաբար վերականգնվում է, հայտնվում է զարկերակը:

Հարձակման ավարտից հետո կինը կարող է վերադառնալ գիտակցության կամ գնա ում: Տեղի ունեցածի հիշողությունը չի պահպանվում: Նույնիսկ պահպանված գիտակցության միջոցով հաճախ առաջանում են ծանր բարդություններ.

• ասֆիքսիա;
• Կապտուկներ եւ կոտրվածքներ;
• ձգտում թոքաբորբ;
• Երիկամային եւ լյարդի ձախողում:

Eclampsia- ի հետ կոման կապված է Edema Brain- ի հետ: Եթե \u200b\u200bComatose նահանգը շարունակվի ավելի քան մեկ օր, կանխատեսումը համարվում է անբարենպաստ:

Աշխատանքից հեռացրեց Eclampsia- ն

Eclampsia- ի հազվագյուտ ձեւ: Ապագա մայրը բողոքում է ուժեղ գլխացավից, աչքերի մեջ մթնել եւ տեսողության այլ խախտումներ: Գուցե լիարժեք կուրության սկիզբը: Արյան բարձր ճնշման ֆոնին կինը հոսում է ում: Պատճառները չեն զարգանում: Eclampsia- ի այս ձեւը սովորաբար կապված է ուղեղի հեմոռեղի հետ եւ շատ դեպքերում ավարտվում է ճակատագրական արդյունքով:

Հետեւանքներ պտղի համար

Արյան բարձր ճնշում, միկրոկլիքի խափանում, պլասենցայում եւ կենսական օրգանների անբավարարությունը. Այս ամենը բերում է արտասանված պտղի հիպոքսիա: Ախտանիշները մեծանում են կնոջ վիճակի վատթարացման հետ միասին: Եթե \u200b\u200bօգնությունը ժամանակին չի մատուցվում, պտուղը մահանում է ներհամակարգով: Երեխային փրկելու միակ ճանապարհը արտակարգ իրավիճակների առաքում է:

Ախտորոշում

Gestosis- ի եւ ECLAMPSIA- ի ժամանակին նույնականացնելու համար.

1. Արյան ընդհանուր թեստ (արժեքը նվազում է թրոմբոցիտների եւ հեմատոկրիտի աճի նվազում):
2. Ընդհանուր մեզի վերլուծություն (ուշադրություն դարձրեք սպիտակուցի առկայությանը):
3. COAGULOGRAM եւ HEMOSTASIOGRAM (Արյան կոագուլյացիայի համակարգի վիճակը գնահատելու համար):
4. Ուլտրաձայնային (պտղի վիճակի որոշում, յուղոտ ջրի քանակը, պլասենցայի հասունության աստիճանը):
5. Դոպլերոմետրիան (կլինիկական նշանակությունը արյան հոսքի խախտում ունի արգանդի եւ մրգերի զարկերակների մեջ):
6. KTG (Պտղի սրտի գործունեությունը գնահատելու եւ հիպոքսիայի ժամանակին հայտնաբերելու համար):
7. Արյան ճնշման վերահսկում:
8. Վերահսկել diurea (մեզի ամենօրյա ծավալը նվազեցնելը անբարենպաստ նշան է):
9. Քաշի կառավարում (արագ քաշի ավելացում կարող է խոսել թաքնված այտուցի եւ գեղձի զարգացման մասին):

Դժվարության բնորոշ ախտանիշների վերաբերյալ ECLAMPSIA- ի ճանաչումը մատչելի չէ: Խնդիրներ են առաջանում Preeclampsia փուլում, ինչպես նաեւ անհամապատասխան ձեւի դեպքում: Բարձր ռիսկային խմբից հղի կանայք պետք է նախազգուշացվեն գեղանկարության եւ էկլամպսիայի հնարավոր զարգացման մասին: Հիվանդության առաջին նշանների տեսքով անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ կամ զանգահարել «շտապօգնություն»:

Բուժման սկզբունքներ

Դաժան Gestosis- ի եւ Eclamps- ի բուժումը իրականացվում է միայն հիվանդանոցում: Preeclampsia- ի եւ Eclampsia- ի զարգացման միջոցով թերապիան անմիջապես սկսվում է, որտեղ հայտնաբերվել է պաթոլոգիա, կանանց, կանանց խորհրդատվության մեջ, շտապօգնության մեքենայում կամ ծննդատան ընդունելության սենյակում: Բժիշկի գործողությունները ուղղված են ներքին օրգանների գործառույթների վերականգնմանը եւ բարդությունների կանխարգելմանը:

ECLAMPSIA- ի հետ հղի կանանց բուժումը իրականացվում է ինտենսիվ թերապիայի տարանջատման պայմաններում, միաժամանակ արտակարգ իրավիճակների առաքման նախապատրաստում: Eclampsia- ում հղիությունը չի երկարաձգվում: Կարող եք կնոջը եւ նրա երեխային փրկել միայն ժամանակին առաքմամբ եւ բոլոր անհրաժեշտ վերակենդանացման աջակցությունը:

Գործողության նախապատրաստման փուլում ցույց է տալիս.

• Մոնիտորինգի սրտի, թոքերի, երիկամների, նյարդային համակարգի եւ այլ օրգանների գործառույթի վիճակի մոնիտորինգ.
• վերահսկել պտղի վիճակի վրա.
• eCLAMPSIA- ի առգրավումների թեթեւացում.
• Նոր առգրավման առգրավման կանխարգելում.
• արյան ճնշման նվազում.
• Նյարդային համակարգի եւ ներքին օրգանների գործառույթը վերականգնելու համար ինտենսիվ թերապիա:

Հարձակման պարտադիր սխեման եւ ինտենսիվ միջոցառումների փուլերը մշակվում են Առողջապահության նախարարության կողմից: Միայն կանանց վիճակահանության եւ կանանց վիճակի եւ պտղի համար անընդհատ մոնիտորինգի խիստ պահպանմամբ կարող է հույս ունենալ բարենպաստ արդյունքի համար:

Բուժման սխեման ներառում է.

• Հիպոտենսիվ թերապիա (մագնեզիումի սուլֆատ եւ այլ միջոցներ);
• Հակաբեղմնավորիչ դեղեր:

Դեղերի ընտրությունը կախված կլինի կնոջ վիճակի ծանրությունից եւ չփախչող պաթոլոգիայի առկայությունից: Խափանումով, կինը թարգմանվում է IVL:

ECLAMPSIA- ի հետ ROSTRODRUCTION- ը պետք է անցնի ախտորոշման պահից 2 ժամվա ընթացքում: Առաջնահերթությունը տրվում է կեսարյան հատվածին:

Ինտենսիվ թերապիան շարունակվում է հետծննդյան շրջանում, ապահովելով կենսական մարմիններ, ցնցում: Ըստ վկայության, իրականացվում է հակաբակտերիալ թերապիա, միջոցներ հանձնարարված են նվազեցնել թրոմբոզի ռիսկը:

Կանխարգելում

ECLAMPSIA- ի հատուկ բժշկական կանխարգելումը չի մշակվել: Հետեւյալ առաջարկությունները կօգնեն նվազեցնել գեղձի ծանր բարդությունների ռիսկը.

1. Գինեկոլոգի կանոնավոր դիտում եւ ժամկետում բոլոր անհրաժեշտ հետազոտությունների ընդունումը:
2. Քաշի վերահսկում (շաբաթական):
3. Ամենօրյա դիազորների գնահատում:
4. Մեզի ընդհանուր վերլուծության եւ սպիտակուցների հայտնաբերման վերահսկում (յուրաքանչյուր հայտնվելուց առաջ բժիշկին կամ ավելի հաճախ, եթե ցուցումներ լինեն):
5. Արյան ճնշման վերահսկում (շաբաթաթերթը բժշկի ընդունելության եւ ամեն օր տանը `բարձր ռիսկային խմբի):
6. Հղիության եւ պտղի կերակրման ընթացքում բոլոր առաջատար պաթոլոգիայի բուժում (հատուկ ուշադրություն է դարձվում սրտի հիվանդություններին, անոթներին, երիկամներին, լյարդին):
7. Ժեստոզի եւ նախնական թերապիայի նախնական փուլերի ժամանակին թերապիա:
8. Սկսած հոսպիտալացում հիվանդանոցում ծննդաբերության համար (եթե ցուցումներ լինեն):
9. Հեմոստասի համակարգի գնահատում եւ հայտնաբերված խախտումների ժամանակին շտկումը:
10. Ռացիոնալ ժամադրություն. Չտեսնել ճարպային ձկների, բուսական արտադրանքների, աղի սահմանաչափի եւ սուր, կծու, տապակած ուտեստների մեջ:
11. Վատ սովորություններից հրաժարվելը (ծխելը, ալկոհոլը կախվածությունը):
12. Տեղափոխվող ապրելակերպ (ամենօրյա զբոսանքներ, յոգա հղի կանանց համար, մարմնամարզություն, լող):
13. Սթրեսի կանխարգելում:
14. Վիտամինների եւ հանգստացնողների ընդունելություն (ըստ ցուցմունքների):

Եթե \u200b\u200bուժեղ Gestosis- ի եւ ECLAMPSIA- ի առաջին նշանները ցույց են տալիս հոսպիտալացումը հիվանդանոցում: Բժիշկի բոլոր առաջարկությունների կատարումը կօգնի լուծել խնդիրը, պահպանելով կնոջ եւ նրա երեխայի կյանքը եւ առողջությունը:

Eclampsia- ն հղիության երկրորդ կեսի տոքսիկոզի ամենածանր փուլն է, որը բնութագրում է տարածված առգրավումները եւ գիտակցության հանկարծակի կորուստը: Սա ծայրաստիճան վտանգավոր պետություն է, որ առանց բուժման կարող է հանգեցնել երեխայի կորստի եւ հղի կնոջ մահվան:

ECLAMPSIA- ի պատճառները

Հղի կանանց ECLAMPSIA- ն բնութագրվում է անբացատրելի ընդհանրացված ցնցումներով `նախապատվության ֆոնի վրա: Որպես կանոն, այն զարգանում է ոչ շուտ, քան հղիության քսաներորդ շաբաթը: Առաքումից հետո 7-10 օր հետո հնարավոր է հետծննդաբերական ECLAMPSIA- ի զարգացումը:

Ախտորոշումը սովորաբար ստեղծվում է արյան ստուգման եւ սպիտակուցի արդյունքների համաձայն `մեզի ամենօրյա քանակությամբ: Վերլուծեք նաեւ կլինիկական տվյալները, ուսումնասիրեք լյարդի գործառույթները, որոշեք շիճուկի լյարդի գործառույթների քանակը, ureates, չափված էլեկտրոլիտներ շիճուկում: Ամենից հաճախ էկլամպսիան հանդիպում է առաջնային կանանց մոտ, եթե պատմության մեջ կա զարկերակային հիպերտոնիկ կամ անոթային խանգարումներ: Նաեւ ռիսկի գործոնները կազմում են մինչեւ 20 տարի, նախընտրական պատմության մեջ, նախորդ հղիության, ճարպակալման, բազմաթիվ հղիության եւ թրոմբիական խախտումների անբարենպաստ արդյունք:

Eclampsia բժիշկների առաջացման պատճառները չեն հաստատվում: Նրանք կարող են լինել պլանշետային իշեմիա, սրտի կաթված կամ վատ զարգացած արգանդի դաստակ պարուրաձեւ զարկերակներ: Արդյունքում, կարող է դիտվել պտղի աճի սահմանը: Անոթների բազմակողմանի կամ տարածված սպազմը կարող է հանգեցնել իշեմիայի զարգացմանը, որն ի վերջո մեծ վնաս է պատճառում տարբեր օրգանների, ներառյալ ուղեղի, երիկամի եւ լյարդի:

Eclampsia- ն վտանգավոր է պտղի եւ պետության մոր կյանքի համար: Մայր մահվան պատճառը կարող է լինել.

• Հարբեցողություն;
• Շրջանառության խանգարում եւ ասֆիքսիա ցնցումների ժամանակ.
• Վարակ, որը հատկապես ենթակա է հղիության մարմնի, Eclampsia- ի ներկայությամբ.
• Արյունազեղում դեպի ուղեղ;
• Թոքային այտուց.

Հղի կանանց ECLAMPSIA- ի ընթացքը կախված է նրանից, թե որքան ժամանակ է անցել առգրավումների սկզբից մինչեւ առաքումը: Հետեւաբար, ավելի վաղ կան ցնցումների խավարում, այնքան ավելի վատ է կանխատեսումը պտղի եւ մոր համար:

ECLAMPSIA- ի ախտանիշներ

ECLAMPSIA- ի բնորոշ ախտանիշներն են, հիպերտոնիկ, ալբումինիա, կենտրոնական նյարդային համակարգի ախտահարման այտուցվածություն եւ նշաններ (ցնցումներ, կոմա): Պաթոլոգի շրջադարձային փոփոխությունները ազդում են ուղեղի, երիկամների եւ լյարդի վրա, բայց CNS- ի ամենադաժան փոփոխությունները, որոնք տեղի են ունենում ուղեղի եւ կետի հեմոռանգերի սուր այտուցի տեսքով: Նախկինում հիպերտոնիկ հիվանդությամբ կարող են առաջանալ մեծ չափերի արյունազեղումներ:

Որպես կանոն, ECLAMPSIA- ի զարգացումը նախորդում է Preeclampsia համախտանիշը, որի ընթացքում գլխացավը նկատվում է, փսխում, կտրուկ ցավը հակառակ տարածաշրջանում: Տեսողության տարբեր խախտումներ կարող են առաջանալ նաեւ `համարձակությունից եւ թարթիչներից, աչքերի առջեւ` ժամանակավոր ամբողջական կուրության:

Eclampsia- ի ախտանիշները դրսեւորվում են մի քանի փուլով.

• Գիտակցության կորուստը մի պահի դիտումը շտկելուց հետո, գլխի շեղումը դեպի կողմը, նմանակշիռ մկանների ֆիբրիդարի ճզմման տեսքը (մինչեւ 30 վայրկյան).
• Տոնիկ ցնցումի տեսքը, որի ընթացքում գլուխը մեկնում է գրառումը, ամբողջ մարմինը թեքում է, շնչառությունը հետաձգվում է, ծնոտները սեղմվում են (մինչեւ 20-25 վայրկյան):
• Կլոնիկ ցնցումների տեսքը դրսեւորվում է մարմնի եւ վերջույթների մկանների պատահական կծկմամբ: Սա ավելի երկար փուլ է, որն ավարտվում է սուլիչով խորը շունչով, փրփուրի եւ շնչառական վերականգնման բերանի տեսքով:

Նրանք առանձնացնում են ECLAMPSIA- ն հղիության ընթացքում, ծննդաբերության եւ հետծննդաբերական ECLAMPSIA- ում: Եթե \u200b\u200bծննդաբերության ժամանակ հարձակումներ են զարգանում, շատ դեպքերում դրանք այլեւս չեն կրկնվում: Հաճախ, ECLAMPSIA- ի թեթեւացումից հետո կանխատեսումը հետաձգվում է դեղերով: Այնուամենայնիվ, ուշ տոքսիկոզի (հատկապես ալբումինուրիայի, հիպերտոնիայի) շարունակական ախտանիշներով, հարձակումները կարող են կրկնվել, որի արդյունքում հետծննդաբերական Eclampsia:

ECLAMPSIA- ի վրդովմունքը հատկապես դժվար ձեւ է, որի դեպքում հղի կինը կարող է ընկնել խիստ Comatose State- ի մեջ, ինչը հետագայում հանգեցնում է ճակատագրական արդյունքի: ECLAMPSIA- ի առավել անբարենպաստ ախտանիշներն են, տախիկարդիան, փոքր ճգնաժամն ու հիպոթենզիան: Նաեւ երբեմն ավելի հեշտությամբ հոսքով առկա է atypical eClampsia (առանց արտասանված հիպերտոնիայի կամ ալբումինիայի):

Այն կանանց մոտ, ովքեր անցել են հետսպլամպի ECLAMPSIA, ծանր բարդություն կարող է առաջանալ երիկամների սուր անբավարարության տեսքով: Միեւնույն ժամանակ, որպես երիկամների կեղեվի շերտի նեկրոզի արդյունքը կարող է զարգացնել Անուրիա:

ECLAMPSIA- ի բուժում հղի կանանց

ECLAMPSIA- ի բուժման հիմնական մեթոդը զննարկիչ է: Անմիջական ծնունդը ջանասիրաբար հղիությունն իրականացվում է կնոջ վիճակի կայունացումից հետո: Եթե \u200b\u200bտերմինը 37 շաբաթից պակաս է, վաղաժամ առաքման ռիսկը պետք է հավասարակշռված լինի նախապատվության սպառնալիքով եւ կատարված թերապիայի արձագանքը:

Eclampsia- ի եւ Preeclampsia- ի բուժումը հիմնականում ուղղված է մոր առողջության բարելավմանը, ինչը դրականորեն արտացոլվում է պտղի վիճակում: ECLAMPSIA- ի եւ Preeclampsia- ի լույսի դրսեւորմամբ հնարավոր է ամբուլատոր բուժում, ներառյալ խիստ մահճակալի ռեժիմը, (ձախ կողմում պառկած), հեղուկի նորմալ, նորմալ աղի սպառումը եւ պետության գնահատումը:

Վատ կերպով շտկված չափավոր ECLAMPSIA- ի ֆոնին, կին, որպես կանոն, հոսպիտալացվում է: Սկզբում մի քանի ժամվա ընթացքում կայունացման բուժում է իրականացվում 1 գ կալցիումի գլյուկոնատի ներերակային վարչակազմի կողմից:

Մագնեզիումի սուլֆատը կառավարվում է ներերակայինորեն (4 գ 20 րոպե), որից հետո անհրաժեշտ է իրականացնել դեղորայքի լրացուցիչ ներերակային ինֆուզիոն: Մագնեզիումի սուլֆատի դոզան հաշվարկվում է անհատապես եւ տատանվում է `շիճուկի ռեֆլեքսներից, արյան ճնշումից եւ մակարդակից:

Մագնեզիումի ինֆուզիոն ներերակայինորեն կարող է հանգեցնել նորածնի մեջ շնչառության հիպոթենզիայի կամ ժամանակավոր ճնշում, չնայած լուրջ բարդություններ են նկատվում բավականին հազվադեպ: Մագնեզիումի սուլֆատով թերապիայի անարդյունավետությամբ, հղի կանանց, վալիում կամ ֆենիտոինի եւ ներերակային հիդրալազինի ներթափանցման ինֆուզիոն պատժամիջոցների դադարեցման համար:

Առաքման եղանակը պետք է ընտրվի կնոջ վիճակի հիման վրա: Հասուն արգանդի վզիկի հետ արագ բնական գեներալը հնարավոր է արագացնել, թե որ օքսիտոցինի լուծույթը ներարկվում է ներերակային: Եթե \u200b\u200bբնական առաքումը անհնար է, ապա իրականացվում է Cesarean խաչմերուկ:

Յուրաքանչյուր 1-2 շաբաթվա առաքումից հետո անհրաժեշտ է հարցում անցնել: Եթե \u200b\u200b2 ամսից հետո արյան ճնշումը նորմալացված չէ, բժիշկները լրացուցիչ հետազոտություններ են նշանակում քրոնիկ զարկերակային հիպերտոնիայի ախտորոշման համար:

Քանի որ ECLAMPSIA- ը շատ վտանգավոր պետություն է, ռիսկի խմբից կանայք պետք է նախապես գտնվեն բժշկի առջեւ, դրա առաջացման հնարավոր ախտանիշների եւ ուշ տոքսիկոզ զարգացումից, ուշադիր վերաբերվում են նրանց առողջությանը: Եթե \u200b\u200bդուք չեք իրականացնում ECLAMPSIA- ի բուժումը, հնարավոր է ճակատագրական արդյունք, այնպես որ, երբ հայտնվում են առաջին տագնապալի ախտանիշները, անհրաժեշտ է անմիջապես դիմել բժշկական օգնության համար:

Հղիության ամենավաղ ժամանակից ձեւավորվում է մոր մայրիկի միջեւ փոխգործակցության հատուկ համակարգ: Գինեկոլոգիայում նա անվանվել է «Պլասենցայի մրգերի համակարգի համակարգ»: Նրա շնորհիվ կնոջ մարմինը չի մերժում սաղմը, բայց, ընդհակառակը, նպաստում է դրա պահպանմանը եւ զարգացմանը:

Այնուամենայնիվ, հղի կանանց մի մասը կարող է խախտել այս համակարգը, ինչը հանգեցնում է ECLAMPSIA- ի, պետություն, որի ընթացքում կա մոր կենսական օրգանների դիսֆունկցիա, իսկ կյանքի կենսական օրգանների դիսֆունկցիան պտղի:

Մինչ օրս, համաձայնություն չկա այն մասին, թե ինչու է սկսվում այս հիվանդությունը, բայց հուսալիորեն հայտնի է, որ դրա տեսքը բնորոշ է միայն հղի կանանց, կանացի եւ նախիրների համար: Մանկաբարձական պրակտիկայում առանձնանում են ուշ գեղձի երկու պետություններ. Preeclampsia եւ Eclampsia, բայց որն է այդպիսի պարզ լեզուն:

Preeclampsia - Սա մի պայման է, որում տեղի են ունենում նյարդային համակարգի, լյարդի, երիկամների պարտությունը, զարգանում է զարկերակային հիպերտոնիան:

- Սա պետություն է, որը պահանջում է շտապ հոսպիտալացում, այն կարող է զարգանալ Preeclampsia- ի հիվանդների մոտ, ինչպես նաեւ գոյություն ունենալ որպես ծանր հիվանդության անկախ ձեւ:

ECLAMPSIA- ի պատճառները հղի կանանց մոտ

Քանի որ ECLAMPSIA- ը Մայր Պլասենցայի մրգերի համակարգի գործունեության խախտումն է, այնուհետեւ հիվանդությունները այն հիվանդություններն են, որոնք արդեն կնոջ են ունեցել երեխայի հայեցակարգից առաջ: Հղիության ընթացքում այս պաթոլոգիաները կարող են մեկնարկային մեխանիզմ լինել `ըստ ժեստոզի խիստ աստիճանի սկզբից: ECLAMPSIA- ի պատճառների թվում է առանձնանում հետեւյալը.

1. Fetoplacentage անբավարարությունը (FPN) մի պայման է, որում Placenta արյունահոսությունը սկսում է վատ գործել: Գնահատեք զարկերակների վիճակը կարող է միայն բժիշկը դոպլեր-հետազոտության ընթացքում:
2. Thrombophilia- ն գենետիկ հիվանդություն է, որը ներառում է գեների հատուկ մուտացիա, որոնք սողում են թրոմբոզը: Հղիության ընթացքում թրոմբոֆիլիան դառնում է ակտիվ, եւ ուշ պայմաններում FPN- ի զարգացման պատճառը:
3. Enos Gene- ի մուտացիաները `ազդել անոթների աշխատանքի վրա: Եթե \u200b\u200bկա գենետիկ թերություն, կնոջ մարմինը կարող է պտուղը ընկալել որպես օտար մարմին եւ փորձել ազատվել դրանից:
4. Պլասենտային կցորդող թերությունները արգանդի պատերին. Որոշեք պտղի սննդի վատթարացումը, հրահրեք FPN- ի տեսքը: Այս պաթոլոգիայի միջոցով արյան հոսքի շրջանառությունը կարող է ձեւավորվել ինչպես աստիճանաբար, այնպես էլ հանկարծակի:

Բացի պատճառներից, կան ռիսկի գործոններ Eclampsia- ի եւ Preeclampsia- ի տեսքի համար: Հղիության հենց սկզբում, գրանցվելիս գինեկոլոգը պետք է ուշադրություն դարձնի նրանց ներկայությանը եւ հիվանդին նշանակի համապատասխան թերապիա, որպեսզի ռիսկի գործոնները չհաջողվեն ուժեղ գեղարվեստի սկիզբը:

• Քրոնիկ հիպերտոնիկ;
• Բազմակի հղիություն;
• Մանկաբարձ պատմության մեջ ECLAMPSIA- ի կամ Preeclampsia- ի առկայությունը.
• ECLAMPSIA- ի կամ Preeclampsia- ի ներկայությունը մոր, տատիկի, մորաքրոջ կամ քույրերի մանկաբարձական պատմության մեջ.
• Կանայք (ավելի քան 40 տարեկան հղիության պահին):

Հատկապես սերտ ուշադրություն պետք է ունենա հիվանդի վիճակի վրա, եթե Gestosis- ի զարգացման մեկ կամ մի քանի ռիսկային գործոններ համակցված են այն բանի հետ, որ կինը հաշվի է առնում առաջին հղիությունը:

Հիվանդության տեսակները

Ընդհանուր առմամբ, ECLAMPSIA- ն կարելի է բաժանել երկու տեսակի, ըստ հիվանդության ծանրության եւ դրա առաջացման ժամանակը: Կախված դրանից, բուժման ռեժիմը որոշվելու է, եւ գնահատվում է մայրիկի եւ պտղի առողջության համար ռիսկը:

Գեստոզի զարգացման փուլերի ռուսերեն դասակարգումը մի փոքր տարբերվում է Եվրոպայում ընդունվածներից: Ըստ հայրենի մասնագետների, Preeclampsia- ն ECLAMPSIA- ի սկզբնական փուլն է:

Հիվանդության ծանրությունը

• Հեշտ preeclampsia - ենթադրում է արյան ճնշում 140-170 / 90 - 110 մմ HG միջակայքում: Արվեստ. Միեւնույն ժամանակ, մեզի վերլուծության մեջ որոշվելու է սպիտակուցը `(ավելի քան 0, 3 գ / լ):
• Heavy Preeclampsia - ենթադրում է արյան ճնշում 170/110 մմ RT- ի սահմանից վեր: Արվեստ. Proteinuria- ն արտասանվում է:

Հիվանդության դեպքի ժամանակ

• ECLAMPSIA Հղիության ընթացքում - Հանդիպում է ամենից հաճախ, սպառնալիք է շտապում մոր եւ երեխայի կյանքի համար: Բուժումը բարդ է նրանով, որ պտուղը չի կարող տեղափոխել որոշակի նախապատրաստություններ, գրոհներ տեղափոխելու համար:
• ECLAMPSIA- ը ծննդաբերության համար. Տեղի է ունենում բոլոր դեպքերի մոտ 20% -ը, շտապում է սպառնալիք կնոջ եւ երեխայի կյանքի համար: Այս դեպքում հարձակումների սադրիչը ընդհանուր գործունեություն է:
• ECLAMPSIA Ծննդաբերությունից հետո - շատ հազվադեպ է ծագում, զարգանում է երեխայի արտաքին տեսքից հետո մեկ օրվա ընթացքում:

Eclampsia- ի եւ ախտանիշների նշաններ

Չնայած տեսակների բազմազանությանը, ECLAMPSIA- ի նշանները որոշակի նմանություն ունեն, ուստի դրանք կարող են հատկացվել ընդհանուր ցուցակում.

• Զարկատեսիլային ճնշման բարձրացում. Կախված նրանից, թե որքան մեծացել է, բժիշկը կորոշի հիվանդության ծանրությունը:
• Evenkers - Հիվանդի ավելի ծանր վիճակը, այնքան ավելի հզոր է իր մարմնում հեղուկի հետաձգումը: Այտուցներ, հիմնականում մարմնի վերին մասը (դեմքը, ձեռքերը):
• Մի շարք ցնցող առգրավումներ - բազմաթիվ, տեւում է 1-2 րոպե: Sh նցումների միջեւ եղած բացերը փոքր են: Գիտակցության կորուստը կարճաժամկետ է:
• ECLAMPSIC կարգավիճակը - մի շարք ցնցող առգրավումներ, որոնցում հիվանդը գտնվում է կոմայի մեջ եւ գիտակցության մեջ չի մտնում:

Շնչող հատվածի բնորոշ է

Հարձակումը սկսվում է դեմքի մկանների կամավոր կծկումներով: Կարճ ժամանակահատվածից հետո գործընթացում ներգրավված է մարմնի ամբողջ մկանները: Կինը կորցնում է գիտակցությունը, հայտնվում են վերջույթների կլոնները: Մի շարք կլոնուս գալուց հետո գալիս է կոմա:

Ախտորոշում

Ախտորոշումը բարդանում է այն փաստով, որ ECLAMPSIA- ն չունի հատուկ ախտանիշներ, որոնք միայն կհամապատասխանեն դրան: Creamps, այտուցվածություն եւ սպիտակուցներ կարող են լինել այլ հիվանդությունների ախտանիշներ, որոնք ոչ մի հարաբերություն չունեն նախնական նախապես նախապես նախապես նախապես:

Ներկայումս ակտիվորեն ուսումնասիրվում է ECLAMPSIA- ի որոշման խնդիրը, եւ ախտորոշման համար բժիշկները կիրառում են հատուկ հետազոտություններ եւ վերլուծություններ, որոնք բացահայտում են հիվանդության սկզբնական փուլը. PreeClampsia.

• Արյան ճնշման համակարգված չափում: Ավելին, Eclampsia- ն հաստատելու համար անհրաժեշտ է վերահսկել արյան ճնշման վիճակը դինամիկայի մեջ:
• Մեզի վերլուծություն `սպիտակուցի քանակը որոշելու համար: Այստեղ ամենօրյա նմուշը () կարեւոր է:

Եթե \u200b\u200bցուցանիշներն ասում են preeclampsia- ի առկայությունը, ապա հետագա ցնցող առգրավումները ցույց կտան, որ կնոջ մարմնում պաթոլոգիական գործընթացները մտան իրենց զարգացման ամենալուրջ փուլում `Eclampsia:

Քանի որ գեղձի ծանր աստիճանը ենթադրում է ցնցող առգրավումների առկայություն, ապա ինքնաքննությունը պետք է ամբողջությամբ վերացվի: ECLAMPSIA- ի համար առաջին օգնությունը կնվազեցվի հետեւյալ գործողություններին.

1. Զանգահարել շտապօգնություն (ամենայն հավանականությամբ, ReAnomobil- ը կուղարկի):
2. Կինը ձախ կողմում տեղադրելու համար, նրա շուրջը պտտվում է դրա շուրջ վերմակներից: Այս նախազգուշացումը կօգնի հիվանդին խուսափել բժիշկների ժամանումից առաջ վնասվածքից: Բացի այդ, նման դիրքը կապահովի հարձակման ընթացքում առանձնացված փրփուրի անվճար արտահոսք:
3. Ֆիլմայի խոռոչի մեջ խուսափելու համար լեզու շտկելու լեզուն:
4. Հարձակումների միջեւ եղած ընդմիջումներով հեռացրեք տարբեր զանգվածներն ու փրփուրը:

Դուք կարող եք դադարեցնել առգրավումների կրկնվող շարքը `օգտագործելով Magnesia- ի ներերակային կառավարում (30 մլ 25% լուծույթ 30 րոպե):

Կարեւոր է հիշել `արտակարգ իրավիճակների դեպքում դուք կարող եք զանգահարել 03 համարին եւ դիմել բժշկի պարտականությունից` ձեզ ցուցումներ տալ այն գործողություններին, որոնք պետք է ձեռնարկվեն մինչեւ շտապօգնության թիմը:

ECLAMPSIA- ի բուժում հղի կանանց

Ծանր գեստոզի թերապիան բաղկացած է երկու փուլից: Նախ պետք է դադարեցնել ցնցումները, այնուհետեւ նվազեցնել արյան ճնշումը: Միեւնույն ժամանակ, անհրաժեշտ է վերացնել Եդեման `կնոջ վիճակը հեշտացնելու համար:

Այնուամենայնիվ, սա ընդամենը օժանդակ միջոց է ECLAMPSIA- ի բուժման մեջ: Հիմնական գործողությունները պետք է լինեն ճնշման նորմալացում եւ հակակոռուպցիոն թերապիա: Կարեւոր է որոշակի հաջորդականության պահպանում բուժման նշանակման հարցում:

Այսպիսով, ճնշման կրճատումը, առանց վերացնելու առգրավումները չի տա ակնկալվող ազդեցությունը եւ, ընդհանուր առմամբ, դժվար կլինի, քանի որ հղի կինը չի կարողանա դեղահատեր կամ դեղամիջոցներ վերցնել, մկանների մեծ երանգի պատճառով:

Հակագլխավոր թերապիա

Առգրավումները թեթեւացնելու համար նախատեսված բոլոր դեղերը կարելի է բաժանել երեք կատեգորիայի.

1. Նախապատրաստություններ, որոնք նախատեսված են արտակարգ իրավիճակների ազդեցության համար. 25% մագնեզի լուծույթ, DROPERIDOL, Diazepam:
2. Թերապիայի օժանդակության համար նախատեսված նախապատրաստություններ. 25% Magnesia լուծում Դոզան 2 գ մեկ ժամվա ընթացքում, կուղղում, սեդուկսեն, andaxin:
3. Նախապատրաստություններ, որոնք բարձրացնում են հանգստի էֆեկտը. Դիմեդրոլ, գլիկին:

Դոզան պետք է նշանակվի բժիշկ, Բոլոր հակակոռուպցիոն դեղերը ունեն գույք, մկանները զգալիորեն հանգստացնելու եւ ավելորդ քնկոտություն պատճառելու համար: Եթե \u200b\u200bECLAMPSIA- ի հարձակումները կարողացան դադարեցնել, եւ բորբոքումը տեղի չի ունեցել, ապա թերապիան պետք է կրկնվել հղիության ամբողջ ժամանակահատվածի համար `Gestosis- ի նոր դրսեւորումներից խուսափելու համար:

Հիպոտենսիվ թերապիա

Այն իրականացվում է ցնցումից հետո: Կարեւոր է անհապաղ չկրճատել արյան բարձր ճնշումը, բայց նաեւ նորմալ տիրույթում այն \u200b\u200bհեշտությամբ չկարգավորելու համար հեշտ չէ, եթե, Eclampsia- ի հետ, որոշվեց արտակարգ առաքում չկատարել:

• Նախապատրաստություններ, որոնք նախատեսված են արտակարգ իրավիճակների ազդեցության համար, NIFEDILIN, նատրիումի նիտրոպրուսը (ներերակային, առավելագույնը `5 մկգ 1 կգ քաշի մեկ րոպեի ընթացքում):
• Թերապիայի օժանդակության համար նախատեսված նախապատրաստություններ. Methyldop.

Բարձր ճնշման դեմ գործիքները պետք է արվեն նախքան հղիության ավարտը, որպեսզի գրոհները չկրկնվեն: Հիպոտենսիվ թերապիան պետք է իրականացվի հիմնականում այն \u200b\u200bդեպքում, եթե հիվանդը տանիքի սպառնալիք ունի ուղեղի մեջ:

Ծանր դեպքերում, ECLAMPSIA- ն ցուցադրվում է բուժման որակի մեջ, անկախ հղիության ժամանակահատվածից եւ պտղի վիճակի: Այս դեպքում մայրիկի կյանքը արժե մոր կյանքը, այնպես որ բոլոր հնարավոր միջոցները պետք է ձեռնարկվեն փրկելու համար: Այնուամենայնիվ, հետեւյալ պայմանները պետք է համապատասխանեն աշխատանքի կազմակերպմանը.

• Ցավեր պետք է դադարեցվի: Պարտադիր դադարեցումից ընդամենը մի քանի ժամ անց սկսեք սկսել առաքման ընթացակարգերը:
• Հնարավորության դեպքում ծննդաբերությունը պետք է կատարվի բնական եղանակներով: Cesarean բաժինը ներառում է ընդհանուր անզգայացում, որը կարող է ցնցում հրահրել ցավազրկումից հետո `անզգայացումից հետո:
• Ընդհանուր գործունեությունը պետք է խթանվի արհեստականորեն: Կարեւոր է հանդիպել այն ժամանակահատվածում, երբ հարձակումը նահանջի, երբ այն վերականգնեց ամբողջ մարմնի մկանները, կգան տոնայնության եւ երեխայի ծնունդը կդառնա:

Կանխարգելում

ECLAMPSIA- ի կանխարգելման կանխարգելիչ միջոցառումներ նշանակվում են կամ այն \u200b\u200bհիվանդների համար, ովքեր ունեցել են նախորդ հղիության պատմություն, կամ նրանց, ում հարձակումը արդեն տեղի է ունեցել, եւ նորերը կանխելու անհրաժեշտություն կա:

Գինեկոլոգը կարող է նշանակել կալցիումի պատրաստուկներ կամ ասպիրիներ: Կախված կնոջ եւ պտղի վիճակից, այդ դեղերը սահմանվում են ամբողջ ժամանակահատվածում, կամ որոշ որոշակի ժամանակահատվածում, մինչեւ բժիշկը համոզվի, որ հիվանդը վտանգ չի սպառնում:

Հղի կնոջ մեջ ECLAMPSIA- ի բուժումը պահանջում է մասնագետի անմիջական միջամտություն, ուստի նրա հարազատների բոլոր գործողությունները պետք է կրճատվեն միայն առաջին օգնությանը, նախքան բժշկական բրիգադի ժամանումը:

Eclampsia- ն ուշ տոքսիկոզի (գեղձոզի) ամենաուժեղ փուլն է: Ի տարբերություն տոքսիկոզի վաղաժամկետ, ECLAMPSIA- ի սինդրոմը հսկայական վտանգ է ներկայացնում ոչ միայն պտղի եւ ապագա մոր առողջության, այլեւ նրանց երկուսի կյանքի համար:

Պաթոլոգիան հագնում է ինքնաբուխ հանկարծակի բնույթ, շատ արագ զարգանում է, ուստի շատ դժվար է կանխատեսել դրա հետեւանքները: Էկլամպսիայի առաջացումը նախորդում է Եդեմայի տեսքը, մեզի սպիտակուցի առկայությունը, արյան ճնշման բարձրացում:

Պետությունը չի պատկանում անկախ հիվանդություններին եւ առաջանում է միայն երեխայի գործիքավորման ժամանակահատվածում, առաքման ընթացքում, հետծննդաբերական ժամանակահատվածում: Այն սովորաբար կապված է հղի համակարգում ծանր անկարգությունների հետ `պլասենցիա - պտուղը եւ կենտրոնական նյարդային համակարգի ուժեղ վնասվածքների համադրություն է, որոնք առավել ծանր դեպքերում դրսեւորվում են ցնցում եւ կոմայի զարգացում:

Դեպքերի ավելի քան 90% -ում ECLAMPSIA- ը տեղի է ունենում հղիությունից 28 շաբաթ անց, շատ հազվադեպ (ոչ ավելի, քան 1%) մինչեւ 20 շաբաթ: Ախտորոշումը դժվար չէ, ուստի ժամանակակից դեղամիջոցը չափազանց հազվադեպ է գրոհից հետո ծանր բարդություններ:

Պատճառները

Միանշանակ որոշեք, թե ինչու է ECLAMPSIA- ն առաջանում հղի կանանց մոտ, դա անհնար է: Կան բազմաթիվ տեսություններ, բայց դրանցից ոչ մեկը 100% հուսալի չէ: Բժիշկները հատկացնում են մի շարք նախադրյալ գործոններ, որոնց անտեսումը կարող է հանգեցնել պաթոլոգիայի զարգացմանը: Դրանք ներառում են.

• Հիպերտոնիկ պետություններ;
• նախորդ հղիության մեջ նմանատիպ գրոհների առկայությունը.
• Քրոնիկ ներքին օրգաններ (երիկամների ծանր վնասվածքներ, սրտի հիվանդություն եւ անոթներ, շաքարախտ, ծանր ճարպակալում);
• առաջին ծնունդը վաղ (մինչեւ 18 տարեկան) կամ ավելի ուշ (35 տարեկանից հետո).
• Արյան արյան վատ հոսքը.
• խանգարումներ պլասենցայում;
• Էկլամպսիա մոտակա հարազատների մոտ:

Պաթոլոգիական պետության ռիսկը մեծանում է, եթե հղիությունների միջեւ ընկած ժամանակահատվածը գերազանցում է տասը տարիները: Ամենից հաճախ ECLAMPSIA- ն նկատվում է հղիության ընթացքում (դեպքերի մինչեւ 70%): Ծննդաբերության ընթացքում ցուցանիշը առաքումից հետո կազմում է մոտ 25%, ոչ ավելի, քան 2-3%:

Ախտանիշներ

Պաթոլոգիայի առաջացումը նախորդում է պետությանը: Նրա համար բնութագրվում են նման նշաններով. Սպիտակուցը մեզի մեջ, հիպերտոնիկ, այտուցված: ECLAMPSIA- ի համախտանիշը կարող է զարգանալ, եթե կան վերը նշված գործոններից մեկը կամ երկուսը:

Ուշ թունավորման ամենատարածված դրսեւորումը այտուցված է: Սովորաբար դրանք ծագում են ոտքերի եւ զենքի վրա, հետագայում տարածվելով դեմքի եւ պարանոցի տարածքին, ինչպես նաեւ ամբողջ մարմինը: Edema- ն ունի պաթոլոգիական բնույթ, նրանք ոչ միայն չեն նվազում գիշերային հանգստից հետո, այլեւ հանգեցնում են արագ քաշի ավելացման (շաբաթական ավելի քան 500 գ):

Սովորաբար, մեզի մեջ սպիտակուց չկա: Հղի կանանց մոտ թույլատրելի ցուցանիշը օրական կարող է լինել 0.333 գ / լ: Եթե \u200b\u200bցուցանիշները գերազանցում են այս նորմը, մենք խոսում ենք Proteinuria- ի մասին, այս դեպքում կինը պետք է լինի բժշկի խիստ դիտարկման ներքո:

Մեզի մեջ սպիտակուցը առկա է Preeclampsia- ի ախտանիշներով կանանց կեսից ավելին: Այնուամենայնիվ, մեզի վերլուծությունը վերլուծող հղի կանանց 14% -ում համապատասխանում է նորմին:

Պաթոլոգիայի ռիսկը բարձրանում է 140/90 մմ զարկերակային ճնշման մեջ: RT. Արվեստ. (հիվանդության չափավոր ձեւ), 160/110 մմ: RT. Արվեստ. (ծանր ձեւ):

Այլ սպառնալից գործոններն են.

• կտրուկ գլխացավ, գլխապտույտ;
• սրտխառնոց եւ փսխում;
• Ցավը ստամոքսի եւ լյարդի տարածքում.
• Ուզման հետ կապված խնդիրներ.
• Ամբողջ մարմնի ուժեղ այտուցվածություն;
• Տեսողության անբավարարություն, «ճանճերի» առաջացումը աչքերի առաջ

Նշվում է արյան կոմպոզիցիայի պաթոլոգիական փոփոխություն `թրոմբոցիտների քանակի նվազում, էիթրոցիտների ոչնչացում: Եդեմայի ներկայությունը, arman ոլոռին եւ սպիտակուցի բարձր մակարդակի կոնցենտրացիան մեզի մեջ թույլ է տալիս ախտորոշել «չափավոր Eclampsia»: Ծանր դեպքերում հնարավոր է ցնցող լցոնման եւ պտղի մահվան զարգացումը:

Հիմնական նշանները ցնցող առգրավումներն են, որոնք ավարտվում են մառանքներով եւ ծանր դեպքերում: Eclampsia- ն բնութագրվում է գլխացավերի բարձրացումով, քնի քրոնիկ խանգարումների, արյան ճնշման կտրուկ ցատկով: Նյարդային համակարգի օրգանների խորը վնասվածքները մեծացնում են ուղեղի ոգեւորությունը: Խցանների բացահայտումը կարող է տարբեր ինտենսիվության արտաքին գրգռիչ միջոցներ. Պայծառ թեթեւ, կտրուկ շարժումներ, ուժեղ աղմուկ:

Մի քանի փուլ կարող է առանձնանալ ցնցող պիտանի մեջ.

1. Լարման եւ նուրբ դեմքի ցնցումները, ընդհանուր վիճակը կտրուկ վատանում են:
2. Ձգվելով ողնաշարի ամբողջ մարմինը, ողնաշարի արտաքին թեքումը, մկանները կտրելը: Նշվում են ցնցումներ, աչքերի կեղծում, զարկերակային, շնչառական խանգարումների փոփոխություն: Շնաքարային առգրավման այս փուլը ամենավտանգավորն է, քանի որ այն հանգեցնում է շնչառության ամբողջական դադարեցման, գլխուղեղի արյունազեղման եւ հնարավոր մահվան ռիսկի:
3. Հղի կնոջ մարմինը ենթարկվում է միմյանց փոխարինող ուժեղ ցնցումների: Կոնֆուլսիվ տեղավորումը տեւում է մոտ մեկ րոպե: Շնչառության եւ զարկերակի կտրուկ անկարգություններ բնորոշ են, բերանից փրփուրի տեսքը, լեզու խայթոցից արյան ընտրությունը: Աստիճանաբար, ցնցումները թուլանում են, շնչառությունը նորմալացվում է, մաշկի ծածկոցները ձեռք են բերում իրենց բնական գույնը:
4. Գիտակցության վերադարձը: Մի քանի րոպեի ընթացքում կինը գալիս է ինքն իրեն, նրա զարկերակը եւ նորմալ շնչելը նորմալ է, աշակերտները նեղանում են: Փոխանցվածի հիշողությունները չեն պահպանվում:

Առգրավվելուց հետո պայմանը աստիճանաբար կայունանում է, բայց հաճախ դեպքեր կան, երբ ցնցումները ավարտվում են: Այս պայմանը կարող է շարունակվել մի քանի ժամից մինչեւ մի քանի օր: Այն իրական սպառնալիք է ներկայացնում մոր եւ պտղի առողջության համար:

Հիվանդության դասակարգումը, կախված հիմնական ախտանիշներից եւ դրանց խստության աստիճանից, ներառում է.

1. Բնորոշ ձեւ. Մեզի մեջ կա բարձր ճնշում, մաշկի այտուցվածություն, սպիտակուցի մեծ քանակություն:
2. Ատիպիկ ձեւը առավել հաճախ ախտանիշներն են, որոնք հայտնվում են երկարատեւ առաքմամբ: Հիվանդության այս ձեւով ուղեղի այտուցը ախտորոշվում է, իսկ մյուս ախտանիշներն արտահայտվում են թեթեւակի կամ բացակա:
3. Բողկներ - ծագում է երիկամների ծանր պաթոլոգիաներով:

Երբ GloMerulonePhritis- ը երիկամների սուր բորբոքային գործընթաց, մաշկի այտուցվածությունը կարող է աննշան լինել որովայնի խոռոչում եւ պտղի պղպջակում հեղուկի չափազանց մեծ կուտակում:

Ախտորոշում եւ բուժում

Ինչպես արդեն նշվեց, հիվանդությունը վառ արտասանվում է, ուստի դրա ախտորոշումը մեծ դժվարություն չի ներկայացնում: Իրավիճակը հաճախ սրվում է այն փաստով, որ ցնցող պիտանիությունը կտրուկ ծագում է եւ ժամանակ չի թողնում գինեկոլոգիական փորձաքննության կամ ուլտրաձայնային հետազոտություն իրականացնելու համար: Բնորոշ նշանները օգնում են տարբերակել Eclampsia- ն էպիլեպտիկ կնիքից, ինչպես նաեւ դիաբետիկ կոմայից:

Դոկտորների առաջ ժամանակին խնդիր կա նույնականացնել ուշ տոքսիկոզի նախահայրերը եւ կանխել դրանց անցումը ամենադժվար ձեւին:

Նախնական ախտորոշում, դրանք կանխարգելիչ միջոցառումներ են.

• Հիվանդի հետազոտությունը `առաջին ախտանիշների տեսքի ժամանակ, ինչպիսիք են այտուցը, գլխացավը, ճնշումը ցատկում են.
• Ներքին օրգանների հնարավոր հիվանդությունների վերլուծություն, որոնք ծագել են ինչպես հղիության ընթացքում.
• Ընդհանուր արյան եւ մեզի թեստեր.
• Պտուղ եւ ներքին օրգանների վիճակ;
• Արյան ճնշման կանոնավոր վերահսկողություն.
• edema- ի նույնականացում, դրանց խստության եւ գտնվելու վայրի գնահատում.
• Էլեկտրասրտություն:

Preeclampsia փուլում ախտորոշիչ միջոցառումների ժամանակին անցկացումը թույլ չի տա ապագա մոր պետությանը տեղափոխվել Զատկի էկլամպսիա: Եթե \u200b\u200bդա չի արվել, բարդությունների ռիսկը մեծանում է, օրինակ, սրտի ծանր անբավարարության, կաթվածի կամ կաթվածի, հոգեկան խանգարումների, կոմայի եւ հանկարծակի մահվան:

Շատ հաճախ Էլամպսիայի հարձակումը տեղի է ունենում այն \u200b\u200bժամանակ, երբ կինը հեռու է բժշկական հաստատությունից, որտեղ կտրամադրվի անհապաղ օգնություն: Առաջին հերթին անհրաժեշտ է շտապօգնություն առաջացնել առանց հապաղելու: Բժիշկների ակնկալիքով պետք է մատուցել հաճախելիություն:

Գովազդային եւ հրատապ օգնություն

Հղիությունը պետք է դրվի ձախ կողմում `փսխման զանգվածների եւ արյան ընդունումը կանխելու համար: Ավելի լավ է, եթե դա կլինի փափուկ մակերեսի վրա, որը կօգնի խուսափել լրացուցիչ վնասվածքներից: Անհրաժեշտ չէ հիվանդին պահել ցնցման ժամանակ:

Առգրավվելուց հետո անհրաժեշտ է մաքրել բերանը եւ քիթը լորձի, փրփուրից, փսխումից եւ արյունից: Երբ կինը գալիս է ինքն իրեն, կպահանջվի ամբողջ ուժը հանգստացնելու եւ լրացուցիչ հուզական սթրեսը կանխելու համար:

ECLAMPSIA- ում շտապ օգնություն է, առաջին հերթին հակակոռուպցիոն թերապիա: Հիվանդը ներերակորեն ներդրված մագնեզիումի սուլֆատ (մագնեզիա): Առաջին հիմնական դոզայից հետո պահպանման դեղաչափը նախատեսված է մագնեզիայի եւ աղի լուծույթի տեսքով: Նման թերապիան անհրաժեշտ է ամբողջ ժամանակ, մինչդեռ պահպանվում է ECLAMPSIA- ի վտանգը:

Թերապիա

ECLAMPSIA- ի բուժումը պետք է ուղղված լինի արյան ճնշման կարգավորմանը, ուղեղի շտկմանը, շրջանառության վերականգնմանը եւ արյան կոագուլյացիայի կարգավորմանը: Նշված դեղորայքի թերապիա, որի նպատակը նորմայի վրա արյան ճնշում բերելն է: Գործող նիֆեդիպինի, նիտրոպրուսը նատրիումի պատրաստում: Acc շգրիտ դեղաչափերը նույնացնում են բժշկին:

Eclampsia թերապիայի մեջ օգտագործված պատրաստուկներ

Diuretics- ը նախատեսված է ուժեղ այտուցը հեռացնելու եւ ուղեղի նյութափոխանակության բարելավման համար `գլյուկոզա: Հարձակումից հետո հիվանդը կարող է ունենալ ծանր հոգեբանական վիճակ, այն սահմանված է հանգստացնող միջոցներ (հանգստացնող) դեղեր: ECLAMPSIA- ի բուժումը ենթադրում է նյարդաբան եւ նյարդավիրաբույժի ներգրավում:

Հուշացող վիճակը վտանգ է ներկայացնում եւ ապագա երեխայի համար: Պլասենտայի վաղաժամ հեռացման վտանգ կա եւ պտղի համար թթվածնի ընդունման պակաս: Հիվանդության կանխատեսումը միշտ չէ, որ բարենպաստ է եւ կախված է մի քանի գործոններից. Առգրավման ծանրությունը, հղիության ժամկետը, որակյալ բժշկական օգնության տրամադրման ժամանակաշրջանը:

Ռոդագործություն

Դրականության ավարտից հետո բժիշկները որոշում են առաքման մասին: Պաթոլոգիայի չափավոր ձեւով հղիությունը հնարավոր է 37 շաբաթ: Ծանր ձեւերը սպառնալիք են ներկայացնում կնոջ եւ երեխայի կյանքի համար, ուստի առաքումն իրականացվում է, անկախ օրվա ընթացքում տեղի ունեցած ժամանակահատվածից:

Մի սխալ կարծիք կա, որ ECLAMPSIA- ի սինդրոմը պահանջում է բացառապես առաքում միջոցով: Այնուամենայնիվ, եթե պայմանը բարդ չէ կամ այլ բժշկական գրառումներ, ապա կեսարյան հատվածի կարիք չկա: Ընդհակառակը, այս պետությունում բնականաբար ծննդաբերությունը ավելի նախընտրելի է: Անհրաժեշտ է արագացնել աշխատանքը, որը արտադրվում է մեղմ մեթոդներով. Պտղի պղպջակը բացելը, պտղը շրջելով:

Չնայած ECLAMPSIA- ի զարգացման բնորոշ ժամանակահատվածը երեխա ունենալու ժամանակն է, երբեմն ծննդաբերության մեջ կա արագ էկլամպսիա: Նման պետությունը տեղի է ունենում երկարատեւ կռիվների հետ, անիմաստ է անզգայացման համար, ուժեղ ընդհանուր գործունեություն, երբ արգանդի վզիկի բացման գործընթացը եւ պտղի արտաքսումը տեղի է ունենում: Հղիության ընթացքում ծագող նման նշանների նման համախտանիշի ախտանիշներ:

Eclampsia- ն ծննդաբերությունից հետո զարգանում է, որպես կանոն, երեխայի ծնվելուց հետո առաջին երկու օրվա ընթացքում (կան ուշ ECLAMPSIA- ի դեպքեր, որոնք տեղի են ունեցել առաքումից մի քանի շաբաթվա ընթացքում) եւ տեղի է ունենում բավականին հազվադեպ: Պաթոլոգիական վիճակի բուժումն իրականացվում է նույն թերապեւտիկ մեթոդների օգնությամբ, ինչպես հղիության ընթացքում:

Բուժում Stroganov- ում

ECLAMPSIA- ի հետ հաջող բուժման համար օգտագործվում են Strogan- ի սկզբունքները: Այս մեթոդների օգտագործման շնորհիվ մահացությունը 5-6 անգամ նվազել է:

Stroganov- ի սկզբունքները ներառում են հետեւյալ միջոցները.

1. Կանանց սենյակ `մթագնած սենյակում, որտեղ չկան աղմուկ կամ տեսողական խթաններ: Բուժում (ներարկումներ, կաթետերացում) իրականացվում են ինհալացիոն անզգայացումով:
2. Ազատվել առգրավումներից մորֆինի հիդրոքլորիդով եւ քլորալհիդրատով, որի ներդրումը իրականացվել է հատուկ մշակված սխեմայի համաձայն:
3. Ռոդե աշխատանքներ մանկաբարձական ֆորպսերի հանձնարարությամբ, պտղի կճեպի փչացումը:
4. Բժշկական թերապիան նպատակաուղղված է թոքերի, սրտի եւ երիկամների բնականոն գործունեությանը:
5. Արյունոտ 300-400 մլ:

Ժամանակի ընթացքում Strogan- ի որոշ սկզբունքներ որոշակի փոփոխությունների են ենթարկվել: Այսպիսով, դեղամիջոցի մորֆինը եւ քլորալիդրատը, որոնք խանգարում են կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա, փոխարինվել են մագնեզիումի սուլֆատով եւ թթվածին Ester- ով: Մայրի եւ երեխայի թթվածնի սովածությունը կանխելու համար իրականացվում է թթվածնի ինհալացիա:

Արյունը նվազեցնում է նավի սպազմերը, ինչը թույլ է տալիս ճնշման ցուցանիշներին նորմալ, բարելավել երիկամների եւ թոքերի գործառույթը: Արյունը չի արտադրում, եթե պլանավորված է հրատապ առաքում:

Ավանդական եւ ժամանակակից բուժման մեթոդների օպտիմալ համադրման պատճառով այսօր պետությունն այսօր պատկանում է հազվագյուտ պաթոլոգիաներին, իսկ մայրերի մահացությունը եւ պտղի մահը տեղի են ունենում միայն առավել ծայրահեղ դեպքերում:

Հղիության կամ ծննդաբերության ընթացքում ECLAMPSIA տուժած կանայք պետք է լինեն հետծննդյան ամբողջ ժամանակահատվածի մանրակրկիտ բժշկական հսկողության ներքո: Անհրաժեշտ են կանոնավոր արյան ճնշման չափումներ, մի երկու-երեք օրվա ընթացքում ընդհանուր առմամբ վերլուծություն իրականացնելով `սպիտակուցի առկայությունը հետեւելու համար: Հատուկ ուշադրություն է դարձվում սրտանոթային համակարգի, շնչառական եւ սեռական տարածքների գործունեությանը:

Երեխաները շատ զգույշ խնամքի կարիք ունեն: Նման երեխաների մոտ կա վարակիչ եւ վիրուսային հիվանդությունների, ալերգիկ ռեակցիաների, նյարդային համակարգի եւ այլ պաթոլոգիաների հակում:

Կանխարգելում

Պաթոլոգիայի զարգացման ռիսկը նվազագույնի հասցնելու ուղղիչ միջոցառումները հետեւյալն են.

1. Գրանցման գրանցումը ոչ ուշ, քան 12 շաբաթ:
2. Գինեկոլոգի կողմից կանոնավոր դիտում, հղիության առաջին կեսին ամսական այցելելով խորհրդատվություն եւ երկրորդում յուրաքանչյուր երկու շաբաթվա ընթացքում:
3. Հղիության պլանավորման փուլում ներքին օրգանների քրոնիկ հիվանդությունների բուժում:
4. Վերահսկել արյան ճնշումը:
5. Մեզի ընդհանուր վերլուծության առաքում առնվազն ամսական մեկ անգամ հղիության առաջին 20 շաբաթվա ընթացքում եւ հաջորդ ժամանակահատվածում ամսական երկու անգամ:
6. Առաջին նշանների ժամանակին նույնականացում եւ վերացում `դեմքի դեմ պայքարում:
7. Համապատասխան սնուցման սկզբունքներին համապատասխանություն (ներառումը ոչ-տեղակայված սննդի մեջ, որը հարուստ է վիտամիններով, թարմ բանջարեղենով, մրգերով եւ կանաչներով) յուղոտ սննդի եւ աղի սահմանափակում):
8. Բացառիկ ֆիզիկական ուժի, հոգեբանական խաղաղության:
9. Բավարար մնացեք մաքուր օդում, կանոնավոր քայլեք մաքուր օդում, միջին սպորտաձեւի բեռը, քունը առնվազն 8-9 ժամ մեկ օրում:

ECLAMPSIA- ի զարգացման կանխարգելումը նպաստում է ասպիրինի աննշան չափաբաժինների ստացմանը `հայտնաբերման պահից եւ մինչեւ ժեստերի եւ կալցիումի դեղամիջոցների 20-րդ շաբաթվա ընթացքում` երեխայի ատամնաբուժության ամբողջ ժամանակահատվածում: Այս դեղամիջոցները ստանալը պետք է դառնա նորմ այն \u200b\u200bկանանց համար, ովքեր ընդգրկված են ռիսկի խմբում: Նաեւ կանխարգելման համար առաջարկվում են երկաթյա պատրաստուկներ, ֆոլաթթու, մագնեզիում, վիտամիններ E եւ C: