Proces fluorografije je proučavanje organa grudnog koša, što podrazumijeva utjecaj na tijelo rendgenskog zračenja ili, jednostavnije, zračenja. Zraci prolaze kroz ljudsko tijelo, apsorbiraju se neravnomjerno, što omogućava dobijanje slike na fluorescentnom ekranu. Pacijent je izložen radioaktivnom zračenju, a ove riječi su zastrašujuće čak i na podsvjesnom nivou, pa se mnogi pacijenti pitaju koliko je zapravo fluorografija štetna.

Savremene metode istraživanja

Trenutno postoje dva načina za provođenje fluorografije: filmski i digitalni. Lako je pretpostaviti da je digitalna tehnologija modernija i da postepeno zamjenjuje film. Digitalna metoda je nježnija, smanjuje opterećenje zračenja na subjektu. Osim toga, digitalne slike su kvalitetnije i lakše ih je proučavati i tumačiti.

Koliko puta godišnje mogu da se podvrgnem fluorografiji

Utvrđena je standardna učestalost studije, koja je neophodna za svaku odraslu osobu, bez kontraindikacija: fluorografija 1 put godišnje.

Međutim, za dobivanje brojnih medicinskih uvjerenja, mapa, obrazaca i zaključaka može biti potrebna posebna fluorografska studija. U ovom slučaju, bolje je ne izlagati svoje tijelo još jednom rendgenskom zračenju, već jednostavno dati rezultate najnovije studije.

Gore navedeno važi za zdrave ljude, ali postoje grupe koje češće moraju da rade fluorografiju. To je zbog činjenice da će pravovremeno identificirani problemi i patologije donijeti više koristi nego što će zračenje štetiti. Ove grupe ljudi uključuju:

• osobe s ozbiljnim respiratornim bolestima, posebno tuberkulozom;
• akutne bolesti respiratornog sistema koje zahtijevaju hitan pregled;
• pacijenti s kroničnim bolestima (astma, dijabetes, čirevi);
• zaposleni u tuberkuloznim dispanzerima i drugim prostorima u kojima je povećana mogućnost obolijevanja od tuberkuloze (na primjer, vrtić, ma koliko to čudno izgledalo).

Pokazano je da ove grupe ljudi rade fluorografiju 2 ili više puta godišnje.

Ko ne bi trebao raditi fluorografiju

Za ovu studiju, naravno. Postoje i kontraindikacije:

• starost do 15 godina;
• trudnoća (u rijetkim izuzetnim slučajevima, liječnik može propisati studije u drugoj polovini trudnoće ako je korist za majku značajno veća od potencijalne štete za fetus);
• neke kronične i akutne bolesti, kada ljekar koji prisustvuje odluči o mogućnosti zahvata;
• period laktacije (dojenje), osim u izuzetnim slučajevima.

Rezimirajući

Sumirajući, može se primijetiti da fluorografija nanosi štetu tijelu. Ali liječnici su prilično sposobni to kontrolirati kako postupak ne bi bio fatalan za pacijenta.

Ako je izlaganje rendgenskim zracima profilaktičke prirode, regulatorni dokumenti Republike Bjelorusije utvrđuju nivo kontrole doze: 1,5 mSv/god. Istovremeno, jedna doza zračenja koju pacijent primi tokom fluorografije iznosi samo 0,04 mSv, što je 37,5 puta manje od dozvoljenog nivoa izloženosti.

Sada zamislite koji se zdravstveni problemi mogu svesti na minimum i potpuno izbjeći uz pravovremeno istraživanje!

Inače, svake godine dobijemo zračenje u količini od 2,4 (a za Rusiju je ta cifra veća: 3,43) mSv godišnje, iz prirodnih i okolnih izvora. A to je 50-85 puta više od 1 postupka fluorografije.

Fluorografija omogućava u ranim fazama utvrđivanje različitih abnormalnosti u plućima i drugim organima grudnog koša. Stoga se ova dijagnostička metoda smatra jednom od glavnih kako u prisustvu sumnjivih znakova tako i za rutinske preglede.

Svi znaju da se ovaj pregled temelji na izlaganju rendgenskim zracima, a mnoge žene brine pitanje: da li je moguće napraviti fluorografiju tokom menstruacije, kako to može utjecati na tijelo u kritičnim danima i pouzdanost rezultata pregleda.

Prilikom provođenja fluorografskog pregleda koristi se rendgensko zračenje u malim količinama (od 0,05 do 0,5 mSv). Kao rezultat njegovog prolaska kroz ljudsko tijelo, na fotografiji (slici) ili ekranu kompjutera dobija se sjenčana slika organa grudnog koša, što omogućava otkrivanje stranih predmeta u njima veličine 5 mm ili više.

Stoga, u preventivne svrhe, stručnjaci ga preporučuju jednom godišnje. Ponekad se prolazak zakazanog fizikalnog pregleda ili zakazivanje ove vrste pregleda poklopi sa kritičnim danima žene, a ona nije sigurna da li je moguće uraditi fluorografiju tokom menstruacije.

Provođenje fluorografije tijekom menstruacije - sve prednosti i nedostaci

Ginekološka dobrobit je važan trenutak u životu žene, posebno kada se pojavljuju periodični ili uporni problemi na ovom području. Stoga je pitanje potrebe za fluorografijom tijekom menstruacije izuzetno relevantno. Učinkovitost metode i pouzdanost rezultata ankete, menstruacija nema nikakvog efekta.

Ako žena nema problema u seksualnoj, endokrinoj i hematološkoj sferi, fluorografija tokom menstruacije se radi bez previše pitanja. Ali u isto vrijeme, kritični dani teku pojedinačno za svaku ženu i mogu biti praćeni smanjenjem imuniteta, fluktuacijama razine estrogena i progesterona u krvi i značajnim pogoršanjem dobrobiti.

Da li je moguće podvrgnuti se fluorografiji tokom menstruacije ovisi i o težini štetnih simptoma i funkcionalnom stanju reproduktivnih organa.

Kada se fluorografija prikazuje čak iu kritičnim danima

Fluoroskopija je obavezna ako postoji hitna potreba za njom.

Ova stanja uključuju:

• manifestacije plućne tuberkuloze ili druge ozbiljne respiratorne bolesti, kao i neoplazme u grudima;
• kontakt sa osobom kojoj je dijagnosticirana TB, njegovi znaci su uočeni ili su potrebni drugi posebni testovi (Mantoux test ili Diaskintest kod djeteta) koji ukazuju na vjerovatnoću infekcije mikobakterijom;
• ako se neko od rođaka ili poznanika nedavno liječio od tuberkuloze;
• živi u području gdje postoji izbijanje tuberkuloze.

U ovoj situaciji, TB doktor ili terapeut može insistirati na hitnom pregledu – i to s pravom.

Video u ovom članku govorit će o glavnim simptomima tuberkuloze.

Fluorografija je zabranjena: kada i zašto?

Ali u isto vrijeme, postoje situacije kada se fluorografija tokom menstruacije ne radi, posebno ako je ovaj pregled preventivne prirode.

To uključuje sljedeće kategorije žena i djevojaka:

Razmotrimo detaljnije svaki od ovih vanjskih ili unutrašnjih razloga, koji služe kao apsolutna ili privremena kontraindikacija za fluorografiju i razlog za odgađanje ove vrste pregleda.

Da li je moguće napraviti fluorografiju za adolescente tokom menstruacije

Djeca i adolescencija (do 15 godina) je apsolutna kontraindikacija za ovu vrstu pregleda. Ako je potrebno, propisuje se rendgenski snimak - dijagnostika organa prsnog koša i druge metode istraživanja.

Nakon petnaeste godine, fluorografija je uključena u listu godišnjih pregleda adolescenata i mora se obavljati bez greške. Ali u isto vrijeme, važno je uzeti u obzir da su reproduktivni i endokrini sistem tinejdžerice još uvijek nestabilan.

Menstruacija u ovim starosnim grupama je u većini slučajeva još uvijek neredovna i često je praćena bolovima i pogoršanjem dobrobiti. To je zbog hormonalnih skokova i neravnoteže, što je posebno izraženo u kritičnim danima.

Stoga, izloženost u ovom periodu može uzrokovati ozbiljne poremećaje u tijelu tinejdžera. Također, ovaj postupak može negativno utjecati na psihičko stanje djevojčice u adolescenciji, uzrokovati stres, pa čak i izazvati menstrualne nepravilnosti.

U ovoj situaciji ne biste se trebali podvrgnuti pregledu tokom menstruacije, već ga odgodite do kraja kritičnih dana ili do sredine ciklusa.

Fluorografija s obilnim i bolnim menstruacijama - za i protiv

Menstrualni ciklus svake žene je drugačiji. Kod upalnih ginekoloških bolesti i dishormonskih promjena menstruacija je praćena jakom slabošću, gubitkom snage i obilnim krvavim iscjetkom iz maternice, a svaki štetni vanjski podražaj, uključujući i malu dozu zračenja, može pojačati ove manifestacije.

Nije isključeno da će čak i neznatno izlaganje dovesti do promjene koagulacije krvi i povećanja intenziteta menstrualnog krvarenja.

Fluorografija i planiranje trudnoće

Tokom planiranja začeća, stručnjaci ne preporučuju podvrgavanje fluorografiji bez krajnje potrebe. Ozračenje tijela treba potpuno isključiti najmanje mjesec dana prije trudnoće - od trenutka početka menstrualnog ciklusa.

To je zbog činjenice da se folikul (buduće jaje) formira u jajniku žene na kraju posljednje menstruacije - prije početka kritičnih dana. A kako bi se u potpunosti eliminirali problemi s kasnijim razvojem fetusa, potrebno je ograničiti sve negativne učinke vanjskih i unutarnjih faktora na jaje koje se pojavljuje.

Ovo je posebno važno ako buduća majka ima određene hormonalne probleme i pobačaj.

Fluorografija, koja se radi u folikularnoj fazi menstrualnog ciklusa (prva polovina), može uzrokovati insuficijenciju lutealnog perioda, što će onemogućiti začeće djeteta. Stoga se upute liječnika koji promatraju moraju u potpunosti izvršiti - ovo je važan faktor za uspješno začeće i povoljan tok trudnoće.

Ako je potrebno provesti ovu vrstu pregleda, potrebno je odabrati najnježniju metodu (digitalnu fluorografiju ili rendgensku dijagnostiku), kao i koristiti posebnu zaštitnu pregaču kako biste značajno smanjili bilo kakav negativan utjecaj na jaje i eliminirali povrede u polaganje organa nerođenog djeteta. Cijena nepažnje ili nepotpune svijesti o ovom problemu može biti previsoka.

Vrlo često stručnjaci savjetuju mlade žene da sprovode FCT tokom menstruacije, jer to isključuje mogućnost trudnoće. Ali u isto vrijeme morate razmišljati o mogućim posljedicama čak i male doze zračenja i njenom utjecaju na hormonsku ravnotežu ženskog tijela. Negativne posljedice i rizici su mogući i moraju se jasno razumjeti.

Stoga je u nekim slučajevima vrijedno odgoditi ovu vrstu pregleda i napraviti fluorografiju nakon završetka menstruacije, kada je vjerojatnost trudnoće potpuno isključena, hormonska pozadina je stabilna, a još je daleko od ovulacije.

Hvala

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stručnjaka!

Opće informacije

Fluorografija naziva se dijagnostička metoda u kojoj se pomoću rendgenskih zraka dobiva slika tkiva i organa, reflektirana sa posebnog svjetlećeg ekrana.
Metoda je razvijena krajem devetnaestog veka, godinu dana nakon otkrića rendgenskih zraka.

šta pokazuje?

Slika se dobija zbog činjenice da različite vrste tkiva na različite načine prolaze kroz sebe rendgenske zrake. Na slici možete vidjeti pregledane organe u smanjenom obliku. Postoje dvije vrste fluorograma: mali okvir i veliki okvir . Krupni plan veoma podsjeća na rendgenski snimak.

Možete otkriti:

• strani predmeti,
• skleroza,
• uznapredovala upala,
• neoplazme,
• šupljine nefiziološke prirode ( ciste, apscesi, karijesi),
• prisustvo infiltracije ili gasova u šupljinama.

Zašto to rade?

Tehnika se najčešće koristi za pregled srca, pluća i mliječnih žlijezda. Manje često - za pregled kostiju. Najpopularnija metoda je rendgenski snimak grudnog koša. Prilikom pregleda može se otkriti maligni tumor dojke ili pluća, tuberkuloza i druga oboljenja.
Koristi se kao preventivna dijagnostička metoda.
Obavezno ako se pacijent žali na letargiju, otežano disanje i kašalj.

U kojoj dobi možete proći?

Djeci je dozvoljeno da se podvrgnu ovom pregledu u preventivne svrhe tek od 15. godine ( u nekim zemljama - od 14). Ako trebate pregledati bebu, obično mu se propisuje ultrazvuk ili rendgen, a samo u posebnim slučajevima fluorografija.

Koliko često to možete raditi?

Fluorografiju u preventivne svrhe radi otkrivanja tuberkuloze treba raditi najmanje jednom u dvije godine. Češće su osobe sa posebnim indikacijama obavezne da se podvrgnu pregledu. Dakle, ukoliko postoje slučajevi tuberkuloze u porodici ili u radnom kolektivu, pregled se zakazuje jednom u 6 meseci. Isti zahtjevi važe i za zaposlene u porodilištima i tuberkuloznim dispanzerima, klinikama i sanatorijama.
Ljudi koji pate od teških hroničnih bolesti, poput bronhijalne astme, dijabetesa, HIV-a, čira na želucu ili dvanaestopalačnom crevu, takođe bi trebalo da se podvrgavaju fluorografiji svakih šest meseci.
Osobe koje su izdržale kaznu u mjestima lišenja slobode moraju se podvrgnuti pregledu jednom u 6 mjeseci.
Bez obzira na period koji je protekao od prethodnog pregleda, to se radi osobama kod kojih je dijagnostikovana tuberkuloza, vojnim obveznicima.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za fluorografiju su trudnoća i djeca mlađa od 15 godina.
Relativne kontraindikacije: jaka kratkoća daha i nemogućnost pacijenta da bude u uspravnom položaju, klaustrofobija.

Tokom trudnoće

Fluorografija se radi kod trudnica samo za posebne indikacije i ako ne postoji druga metoda koja je zamjenjuje. Postupak se izvodi samo pod nadzorom ljekara. Postupak neće štetiti ako je dob trudnoće dulja od 25 sedmica. Do tog vremena, svi sistemi buduće bebe su već postavljeni. U periodu do 25 sedmica dolazi do aktivne diobe ćelija fetusa i zračenje koje se koristi u fluorografiji može dovesti do mutacija i poremećaja.
Ako je fluorografija ranije propisana, neophodno je koristiti posebnu olovnu pregaču koja pokriva donji dio tijela od zračenja.

Postoje liječnici koji vjeruju da su moderne tehnologije sigurne za razvoj fetusa, doza zračenja je vrlo mala i nije u stanju značajno promijeniti proces formiranja organa. Aparat za fluorografiju već ima ugrađenu olovnu kutiju koja štiti sve organe ispod i iznad grudnog koša. Osim toga, reproduktivni organi su prilično udaljeni od pluća, koja su prozirna tokom zahvata. Uređaji najnovije generacije koriste manje zračenja, a film za njih je vrlo osjetljiv, što vam omogućava da minimizirate dozu zračenja za pacijenta.
Ipak, poželjno je odbiti fluorografiju tokom trudnoće.

Za dojilje

Dojilje ne moraju da brinu, metoda je potpuno sigurna i ne utiče na kvalitet i količinu majčinog mleka. Ali sve majke treba da znaju da vas niko ne može naterati da uradite ovaj pregled. Za imenovanje fluorografije tijekom dojenja potrebni su teški argumenti, odnosno već praktički dijagnosticirana dijagnoza. Provođenje ankete "za svaki slučaj" je pogrešno i nezakonito.
U nekim medicinskim ustanovama majke s djecom mlađom od 6 mjeseci jednostavno zabranjuju takve postupke.

Procedura

Sama procedura ne zahtijeva nikakvu pripremu. Pacijent treba da skine odjeću i donje rublje iznad struka i uđe u kabinu aparata koja pomalo liči na lift. Doktor fiksira pacijenta u željeni položaj – pritiskajući grudi na ekran. Nakon toga, morat ćete zadržati dah na nekoliko sekundi. Procedura je vrlo jednostavna. Osim toga, sve radnje su pod kontrolom medicinskog osoblja. Dakle, učiniti nešto nije tako nemoguće. Traje bukvalno pola minute.

rezultate

Promjene na slici tokom ovog pregleda uočavaju se ako se promijeni gustina tkiva koje čine ispitivane organe. Samo u ovom slučaju liječnik može otkriti kršenja. Najčešće promjene koje se otkrivaju fluorografijom su pojava vezivnih vlakana u plućima. Mogu biti raznih vrsta i locirati se u različitim dijelovima organa, ovisno o tome kako se nazivaju niti, fibroze, ožiljci, priraslice, sjaj, skleroza.

Vezivna vlakna u bronhima pomažu u održavanju oblika kod astme, a žile u izbjegavanju istezanja kod hipertenzije. Ovo se takođe vidi na slici.

Na slikama su jasno vidljiva gušća tkiva: kalcifikacije, kancerozni tumori, ciste, apscesi, infiltrati, emfizematozni fenomeni.
Ni u jednoj fazi bolest se ne može otkriti ovom dijagnostičkom metodom. Na primjer, upala pluća može se primijetiti samo u već dovoljno razvijenom obliku.

Za razvoj filma potrebno je neko vrijeme, pa se rezultati objavljuju dan nakon prolaska fluorografije.
Obično je rezultat komad papira sa pečatom da je pacijent pregledan. To sugerira da nisu pronađeni nikakvi sumnjivi fenomeni. U suprotnom, pacijent se poziva na niz dodatnih dijagnostičkih mjera.

Korijeni su zbijeni
Korijeni su mnogi organi koji se nalaze na ulazu u pluća: bronhijalne arterije, plućna vena, plućna arterija, limfni čvorovi i limfni sudovi, glavni bronh.
Obično, kada se korijenje zbije, odmah se otkrije njihovo širenje. Ako je prisutan samo pečat, to ukazuje na kronizaciju procesa.
Slična slika se opaža i kod edema velikih krvnih žila, uz povećanje limfnih čvorova, što je tipično za tok upale pluća ili bronha.
Ovi se znakovi uvijek otkriju kod pušača, čak i ako se sam pacijent osjeća savršeno zdravim.

teško korenje
Ovo je prilično česta slika, karakteristična za kroničnu upalu bronha, kod pušenja. Ako se ovaj simptom kombinira s drugim simptomima, to može ukazivati ​​na profesionalnu bolest pluća, KOPB.

Jačanje vaskularnog uzorka
Svaki rendgenski snimak bi trebao pokazati plućni uzorak. Sastoji se od krvnih sudova. Ako je plućni uzorak pojačan, to ukazuje na aktivniju cirkulaciju krvi u ovom području. Slična slika se otkriva i kod akutnih upalnih procesa, koji mogu biti bezopasni ili prethoditi raku. Ponekad se u takvim slučajevima prepisuje drugi pregled.
Povećanje plućnog obrasca uvijek se nalazi kod pacijenata s urođenom srčanom bolešću s povećanjem malog kruga, mitralnom stenozom, zatajenjem srca. Međutim, gore opisane bolesti uvijek uzrokuju mnogo tegoba. Stoga se najčešće, ako se pacijent ni na što ne žali, jačanje plućnog obrasca objašnjava prehladom ili gripom. Slika se normalizira za nekoliko sedmica nakon oporavka.

fibroznih tkiva
Prisustvo fibroznog tkiva u plućima ukazuje da je pacijent bolovao od plućne bolesti ( upala, tuberkuloza) ili je podvrgnut operaciji, traumi. Prisustvo fibroznog tkiva nije opasno.

Foci
Ovim fenomenom zamračuju se područja tkiva promjera do jednog centimetra. Ovo je česta pojava kod raznih bolesti. U prisustvu lezija u donjim dijelovima pluća može se posumnjati na upalu. Kombinacijom s drugim simptomima ne samo da se može postaviti dijagnoza, već i odrediti stadij procesa. Lezije u gornjim dijelovima pluća često se uočavaju kod tuberkuloze.

Kalcifikacije
Kalcifikacije se nazivaju okrugle površine na slici, koje izgledaju otprilike kao koštano tkivo. Ponekad doktor brka kalus rebra sa kalcifikacijom. Kalcifikacije su "izolatori" infekcije. Obično se nalaze na onim mjestima gdje se tkiva upale pod utjecajem uzročnika tuberkuloze. Tijelo stvara ljusku za zahvaćeno područje, ograničavajući područje djelovanja mikroba. Također ponekad izgleda kao žarište helmintičke invazije ili stranog objekta ( fragment, metak) u plućima.
U slučaju da kalcifikacija nije jednokratna, može se posumnjati da je pacijent živio ili radio sa bolesnikom od tuberkuloze, bio zaražen, ali je organizam prebolio bolest.

Adhezije ili slojevi pleuroapikalni
Adhezije se pojavljuju na pleuri pluća. Pojavljuju se nakon upalnih procesa sa istom svrhom kao i kalcifikacije. Najčešće, adhezije ne izazivaju zabrinutost kod liječnika i ne pogoršavaju dobrobit pacijenta.

Pleuroapikalni slojevi
To su povećanje debljine pleure, karakteristično za gornje dijelove organa. Najčešće, ovaj pokazatelj ukazuje na prošli upalni proces ( tuberkuloza ili drugo) i ne izaziva zabrinutost.

Stanje sinusa
Sinusi pleure su šupljine koje nastaju naborima pleure. Obično se uz kompetentno razmatranje rezultata fluorografije ovaj pokazatelj uzima u obzir. Kod zdrave osobe, sinusi bi trebali biti slobodni. Ako pokazuju izliv ( tečnost), potrebne su dodatne istrage. Zapečaćeni sinus može biti nakon pleuritisa, kao i ozljede ili druge bolesti. Ako pacijent nema tegobe sa zapečaćenim sinusom, to nije opasno po život.

Promjena oblika ili lokalizacije medijastinalne sjene
Senka medijastinuma je važan indikator. Medijastinum je mjesto između pluća. Sadrži srce, jednjak, dušnik, aortu, limfne čvorove, timus, krvne sudove. Povećanje područja medijastinalne sjene obično se javlja s povećanjem volumena srca. Ovo povećanje je obično u jednom smjeru.

digitalna tehnologija

Ovo je napredna tehnologija, bitno drugačija od filma, koja se još uvijek koristi svuda. Zahvaljujući digitalnim tehnologijama, fluorografija postaje prikladnija dijagnostička metoda od, na primjer, rendgenskih zraka.

Glavne prednosti digitalne tehnologije:

• veoma tacne slike
• smanjena količina zračenja za pacijenta,
• mogućnost pohranjivanja informacija i njihovog prenošenja na digitalne medije,
• ne koristi se skupi film,
• procedura je jeftinija od filma,
• jedan uređaj može "opslužiti" veći broj pacijenata u jedinici vremena.

Digitalni fluorogrami praktički se više ne razlikuju od rendgenskih zraka. Odnosno, preventivnim pregledima se može otkriti veći broj bolesti nego ranije. Prema nekim podacima, efikasnost digitalne tehnike je oko 15% veća od filmske tehnike.

Različiti uređaji za fluorografiju proizvode različite doze zračenja, međutim, u prosjeku, digitalna procedura povećava radiološko opterećenje pet puta manje od filmske. Stoga se digitalni zahvati mogu raditi i na mlađim pacijentima. Danas već postoje digitalni uređaji ( opremljen linearnim detektorom silikona), koji daju količinu zračenja uporedivu sa jednodnevnom količinom koju osoba primi tokom normalnog života. Odnosno, po satu osoba koja živi u zemljama bez zračenja prima od 10 do 15 mikrorentgena. A najbolji moderni uređaji daju samo 150 mikrorentgena po sesiji. Onoliko koliko čovjek dobije za deset sati.

Pogodnost ove tehnologije je u tome što se rezultati ispitivanja mogu čuvati veoma dugo. Ovo vam omogućava da pratite stanje pacijenta u napredovanju, kreirate arhivu svakog pojedinačnog pacijenta. Jedan disk može sadržati do 3,5 hiljade slika. Takva "fotografija" može se odštampati na bilo koji drugi izvor.
Velika pogodnost digitalne tehnologije je odsustvo filma. Zaista, prvenstveno zbog niske osjetljivosti filma, nemoguće je smanjiti količinu zračenja. Film je prilično skup, a razvijanje dovodi do dodatnih troškova, produžuje i komplikuje proces obrade podataka.
Digitalna tehnologija je mnogo brža, tako da u takvim uredima praktički nema redova.
Cijena takvog istraživanja na području postsovjetskog prostora je samo oko 1 konvencionalna jedinica.
Jedini nedostatak je visoka cijena uređaja. Stoga ih svaka medicinska ustanova ne može priuštiti.

Postoje dvije metode moderne digitalne fluorografije:

• metoda sloj-po-slojnog skeniranja organa pacijenta pomoću linearnog detektora na rendgenskim snimcima. Da bi dobio sliku, detektor se kreće u blizini tela, sijajući kroz njega zracima u obliku lepeze,
• metoda fokusiranja optičkog signala sa svjetlećeg ekrana na CCD senzor. CCD senzor je analogni uređaj u kojem se električna energija pojavljuje bilo gdje, ovisno o tome koliko jako svjetlost pada na njega. Na kvalitet slike utiče rezolucija ekrana na CCD senzoru.

Prva metoda je humanija, jer je doza zračenja manja nego kod CCD matrice. Istovremeno, vrlo kvalitetni CCD uređaji danas su preskupi.
Uz pomoć metoda digitalnog pregleda moguće je otkriti bolesti u ranijim fazama, kao i razjasniti dijagnozu. Pomaže u prepoznavanju ranih faza onkoloških procesa i tuberkuloze.

Poređenje sa rendgenom

Fluorografija je izmišljena kao jeftiniji i mobilniji analog rendgenskih zraka. Uostalom, film za slike je prilično skup, a za izvođenje fluorograma potrebno je mnogo manje, što smanjuje troškove pregleda za više od deset puta. Nakon fluorograma, filmovi se razvijaju direktno u rolnama. Rendgenski zraci zahtijevaju posebne kupke ili uređaje, a svaka slika se obrađuje pojedinačno.
Stoga se fluorografija tako široko koristi za masovne preventivne preglede.
Istovremeno, količina zračenja primljena konvencionalnom filmskom fluorografijom dvostruko je veća nego kod rendgenskih zraka. To je zbog manje osjetljivosti filma u roli.
I u prvom i u drugom slučaju koriste se rendgenski zraci. Čak su i uređaji za pregled slični: u rendgen je ugrađen fluorograf. Jedina fundamentalna razlika je u tome što se pravi rendgenski snimak samog organa, dok fluorogram snima senku organa koja se reflektuje od fluorescentnog ekrana. Dakle, slika u drugom slučaju je mnogo manja i nije tako jasna.

Sa tuberkulozom

Fluorografija je jedna od najčešćih metoda za dijagnosticiranje tuberkuloze. Metoda vam omogućava da identificirate proces u ranim fazama, započnete liječenje i time poboljšate prognozu za pacijenta. Podmuklost bolesti je u tome što je fonendoskopom nemoguće slušati bilo kakve promjene na plućima. Odnosno, jedini načini otkrivanja bolesti su vizualni i laboratorijski.
Na slici se jasno vidi mala višestruka žarišta u diseminiranom obliku i jedno veliko žarište kada su ovi fokusi povezani. Pronađena je i šupljina - praznina koja nastaje kada se unište tkiva koja formiraju pluća.

Pacijent u fazi karijesa već predstavlja ozbiljnu opasnost za druge ljude, jer su patogeni izolirani iz tijela u fazi visoke agresivnosti.
Ako se na fluorogramu otkriju sumnjive mrlje, liječnik ga obavezno upoređuje s prethodnim slikama ( pogotovo ako je tuberkuloza već dijagnosticirana i ovo nije prvi fluorograf). Samo u izolovanim slučajevima nije moguće utvrditi promene na tkivima, jer najčešće slike pregledaju dva lekara. Ako ne dođu do konsenzusa, poziva se drugi specijalista. Ako se sumnja na bolest, pacijent se upućuje na dodatne preglede ( tomogram, rendgenski snimak).

Unatoč činjenici da se ova metoda još uvijek široko koristi u preventivnim pregledima, njena efikasnost u otkrivanju tuberkuloze je prilično niska ( prema nekim izvještajima - manje od 1%). Dok se oko 45% primarnih slučajeva tuberkuloze otkrije tokom posjeta pacijenata klinici. Pacijenti sa teškim oblicima tuberkuloze ( kavernozna i vlaknasta) bez pomoći fluorografije otkriva se u 70 od 100 slučajeva.

Postoji mišljenje da u primarnim, najranijim fazama razvoja bolesti, ova metoda nije u mogućnosti otkriti bolest. Stoga se otkriva kada se pacijent počne osjećati loše i ode liječniku sa svojim tegobama. Ovdje se podvrgava raznim pregledima koji otkrivaju tuberkulozu.
Jedan od razloga za slabu efikasnost dijagnostike je činjenica da su pravi prenosioci tuberkuloze liječnicima praktično nedostupni. To su, po pravilu, osobe koje nemaju stalno prebivalište, puštene iz pritvora i migranti. Prema statistikama, 60% anketiranih je neradna populacija ( domaćice) a 20% su penzioneri.
Stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije početkom 90-ih su ovu metodu prepoznali kao potpuno neefikasnu u otkrivanju tuberkuloze. Stoga je u razvijenim zemljama ovo istraživanje fakultativno.

Pregled srca

Obično se koriste druge dijagnostičke metode za utvrđivanje stanja srca. Ali ponekad se bolest srca otkrije tokom fluorograma. Dakle, povećanje njegovog volumena je naznačeno širenjem sjene medijastinuma. Na koju stranu je sjena proširena - lijevo ili desno, određuju u kojem dijelu srca su problemi.
Istovremeno, neka promjena položaja srca ne ukazuje na prisutnost patologije. Ponekad je kod osobe blago pomaknuto, što je varijanta norme. Dakle, ako je srce malo pomaknuto u lijevu stranu kod gojaznog pacijenta malog rasta, onda je to sasvim normalno. Baš kao što vertikalno izduženi oblik srca može biti sasvim normalan za osobu velikog rasta i tanke tjelesne građe.
Postoji mogućnost otkrivanja miokarditisa, u kom slučaju se sjena medijastinuma povećava istovremeno u oba smjera. Međutim, u kardiologiji se ova metoda ne koristi kao dijagnostička. Uz odgovarajuće pritužbe pacijenta i sumnjiv fluorogram, propisuju se dodatni pregledi.

Nedostaci metode

Ova metoda ispitivanja ima dva značajna nedostatka:

1. Visoka doza zračenja za pacijenta. Neki uređaji daju do 0,8 mSv po sesiji. Dok sa rendgenskim snimkom, pacijent prima samo 0,26 mSv.
2. Loše informacije o slici. Prema radiolozima koji rade, oko 15% snimaka odmah ulazi u brak. Međutim, to se otkriva tek nakon obrade filmske rolne.

U velikoj mjeri rješenje problema može biti uvođenje digitalnih tehnologija. Ovom vrstom pregleda izloženost zračenju se naglo smanjuje. Istovremeno se eliminiše mogućnost poništavanja rezultata. Budući da dolaze u digitalnom obliku na bilo kojem mediju. Pogodnije su za slanje, skladištenje i arhiviranje.

Šteta ankete

Zaista, tokom postupka, tijelo pacijenta je izloženo jonizujućem zračenju.
Koliko je jaka i koliko štetna može biti?
Razgovor o opasnostima fluorografije uvelike je pretjeran. Uostalom, uređaj daje prilično malu dozu, jasno potvrđenu od strane naučnika. Stoga nije štetno po zdravlje. Prema podacima istraživanja, čak i višestruki pregledi ne dovode do ozbiljnih povreda na tijelu pacijenta.
Malo ljudi zna da su tokom dugih letova u avionima svi u avionu izloženi mnogo ozbiljnijem zračenju. Štaviše, što je let dalje, to je vazdušni koridor viši i štetnije zračenje ulazi u telo putnika. Čak je i gledanje televizije (!) također povezano s izloženošću radijaciji. Oni koji vole da satima sjede ispred ekrana trebali bi razmisliti o ovome.

Malo o raku

Uprkos tvrdnjama doktora da fluorografija može otkriti rak u ranim fazama, nijedan onkolog to neće potvrditi. Fluorogram ne daje tako preciznu sliku da bi se otkrila sitna promjena tkiva na njemu. Pacijent se mirno pušta kući "zdrav". Ali bolest se u ovom trenutku razvija. Čovek ne zna za svoju bolest i sledeći put se okrene kada se rak manifestuje. A ovo je već daleko uznapredovao proces. Osim toga, poznato je da se pod utjecajem niskih doza zračenja maligne stanice počinju aktivnije dijeliti. Odnosno, u prisustvu ranog raka uz pomoć fluorografije, rast tumora se može ubrzati.

Doza zračenja

Unatoč činjenici da se fluorografija koristi u dijagnostici više od stotinu godina, posljednjih godina ljudi se plaše da je rade. To je zbog činjenice da su uređaji koji se koriste u klinikama prilično stari i daju veliko opterećenje zračenja na ljudsko tijelo.
Uprkos činjenici da je ova tehnika prilično efikasna, sami liječnici ( barem njihov zdrav razum) su veoma zabrinuti da pregled može naštetiti zdravlju pacijenata. Naučnici kažu da veliki broj preventivnih pregleda tokom cijele godine povećava izloženost zračenju već na granični nivo i iznad njega. Kolektivna doza zračenja stanovništva stalno raste.

Kolektivna doza zračenja se prikuplja iz sljedećih indikatora:

• prirodni izvori izloženosti - do 56% ( radon) a kosmičko zračenje im se dodaje u količini od 14%,
• tehnogeni faktor - još uvijek je samo 1% od ukupnog broja zraka,
• medicinski faktor čini 29% ukupne primljene doze zračenja.

Tako su medicinski pregledi na drugom mjestu po ukupnoj količini zračenja koje ljudski organizam primi.
U Ruskoj Federaciji, svaki stanovnik dobije u prosjeku 1,4 mSv godišnje tokom ljekarskih pregleda.
U Francuskoj i SAD-u - po 0,4 mSv, u Engleskoj - po 0,3 mSv, u Japanu - po 0,8 mSv. U prosjeku, samo zbog ljekarskih pregleda jedan Zemljanin godišnje iznosi 0,4 mSv.

Svjetska zdravstvena organizacija zabranila je korištenje filmske fluorografije u razvijenim zemljama i ne preporučuje njenu upotrebu u zemljama trećeg svijeta, budući da se na tijelo pacijenta primjenjuje prevelika izloženost zračenju. Nažalost, budući da se broj slučajeva tuberkuloze povećao u zemljama post-sovjetskog prostora, ponovo su počeli pribjegavati masovnim pregledima pomoću fluorografije.

Postoji mišljenje da u tako nepovoljnim državama za tuberkulozu sve punoljetne stanovnike treba podijeliti na tri dijela prema stepenu vjerovatnoće oboljevanja od tuberkuloze. I da se sprovode pregledi sa učestalošću jednom u 12 meseci sa visokim stepenom verovatnoće bolesti, jednom u 24 meseca sa prosečnim stepenom verovatnoće, a nikako da se pregledaju oni koji imaju malu verovatnoću da obole od tuberkuloze.

Pacijent ima pravo odbiti

Svaka osoba koja ne boluje od tuberkuloze može odbiti fluorografiju. Prema zakonodavstvu bilo koje države, svaka osoba odlučuje za sebe hoće li raditi fluorografiju ili ne. Stoga, ako ljekar u okružnoj klinici bez dobrog razloga ( imati dijagnozu) pokušava da ga natjera da se podvrgne pregledu, treba da napišete prijavu upućenu glavnom ljekaru ove zdravstvene ustanove. U aplikaciji treba opisati situaciju, navesti broj zdravstvene polise, kao i navesti Zakon o zaštiti potrošača prema kojem niko nema pravo nametati usluge ( uključujući zdravstvene i medicinske) koje osobi nisu potrebne.

Rendgen za tuberkulozu - video

Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Uradila sam fluorografiju ne znajući da sam trudna... Doktor mi je napisao uputnicu za pregled pluća, ali mu nisam rekla da imam menstruaciju od 9 (8,10,11...) nedelja. .. Da li je fluorografija opasna u ranoj trudnoći?

Ovo su pitanja koja buduće majke postavljaju na forumima i doktorima, traže odgovore na internetu. Fluorografija u ranoj trudnoći je od opšteg značaja, jer kod bilo koje rendgenske studije (kompjuterska tomografija, magnetna rezonanca, fluorografija) osoba je izložena zračenju, apsorbujući dozu jonizujućeg zračenja (naučno, efektivnu ekvivalentnu dozu). Koliko su ankete zaista strašne?

Pročitajte u ovom članku

Šteta koju fluorografija u ranoj trudnoći može donijeti

“Doza jonizujućeg zračenja” zvuči zastrašujuće, zar ne? Ništa manje strašno od, na primjer, doze heroina. Zapravo, ionizirajuće zračenje ne sadrži ništa opasno ako djeluje na tijelo u malim dozama. Uostalom, zračenje ne stvara samo rendgenska oprema, već i sunce, kosmičke zrake, prirodni radionuklidi koje udišemo zrakom, koristimo hranom i vodom. Odnosno, cijela populacija (uključujući i trudnice u ranim fazama) je svake sekunde izložena maloj količini zračenja, naravno, bezbednom za zdravlje.

Da bismo nedvosmisleno odgovorili na pitanje da li je moguće raditi fluorografiju u ranoj trudnoći, uporedimo jonizujuće zračenje koje godišnje apsorbujemo iz prirodnih izvora i dozu zračenja koja ulazi u organizam tokom fluorografije i drugih rendgenskih studija.

Sigurna godišnja doza za ljude je 1 milisivert (m3v). Klasična filmska fluorografija nosi ekspoziciju od 0,5-0,8 mSv, odnosno pola, pa čak i više od polovine godišnje doze! Dodajte ukupnu radijacijsku pozadinu (ovisno o lokaciji, kreće se od 0,35 mSv/godina) - dobit ćete brojku koja prelazi sigurni prag. Za zdravu osobu to nije strašno, ali učinak fluorografije u ranoj trudnoći na neformirani embrij nije temeljito proučen. Nepoznato je uvijek rizik.

Već ste uradili fluorografiju, ne znajući da ste trudni: čime to prijeti djetetu?

Da, situacije kada buduća majka ide na pregled, potpuno nesvjesna svoje situacije, dešavaju se stalno. Evo rezultata do kojih će to dovesti:

Kako se zaštititi ako postoje direktne indikacije za pregled?

Dakle, fluorografija vam je prepisana u ranoj trudnoći bez greške. Vaše radnje mogu biti sljedeće:

uporedi:

• filmska fluorografija (većina klinika je opremljena ovim uređajem) - 0,5 - 0,8 mSV (50-80% godišnje doze);
• digitalna fluorografija - 0,05 mSv (ili 5% godišnje doze);
• filmska radiografija pluća - 0,3 mSv (30% godišnje doze);
• digitalna radiografija pluća - 0,03 mSv (3% godišnje doze).

Ako doktor insistira na fluorografiji, potražite digitalnu opremu. Zapamtite da što je uređaj stariji, a u nekim klinikama radi od sovjetskih vremena, to je veće zračenje koje proizvodi. Može nekoliko puta premašiti deklariranih 0,5 mSv.

Fluorografija u ranim fazama: moguće posljedice

U većini slučajeva se ne dešavaju događaji štetni po zdravlje djeteta. Ako ste eliminisali sve ostale štetne faktore (stres) i vodite računa o sebi i svojoj bebi (šetajte, bavite se sportom, ne jedete štetnu hranu), onda se povećava verovatnoća da ćete imati zdravo potomstvo.A urađena fluorografija će se samo pokazati kao biti mala neprijatna uspomena.

Prilikom konkurisanja za posao, odlaska u inostranstvo, obavezan je lekarski pregled. Jedan od preduslova za to je slika pluća. Da li je moguće uraditi fluorografiju kod prehlade?

Skrining fluorografija

Ukoliko je neophodan lekarski pregled u jesensko-zimskom periodu, blažoj prehladi ili SARS-u, vrlo je verovatan kašalj pacijenta. Može li to uticati na kvalitet ankete?

Glavni zadatak fluorografije (FG, ili FLG) je identifikacija tuberkuloznih ili tumorskih lezija pluća. Zato se odnosi na metode skrining istraživanja.

Raditi rendgenski snimak pluća jednom godišnje, za sve osobe, osim za trudnice i djecu do 14 godina. U uslovima niske incidencije tuberkuloze, fluorografija važi dve godine.

Ako je rizik od infektivnih ili neoplastičnih lezija respiratornog sistema visok, preporučuje se fluorografija svakih 6 mjeseci. Mogu li raditi fluorografiju kod prehlade?

Kod SARS-a, laganog kašlja, neće biti promjena na slici i može se bezbedno izvoditi u ovom periodu. Za razliku od krvnog sistema, respiratorni organi ne reaguju tako oštro na upalni proces da se to može vidjeti na slici.

Ako slikate s ozbiljnijom patologijom - na primjer, teški bronhitis, kronična opstruktivna plućna bolest u akutnoj fazi, fluorografija će najvjerovatnije pokazati povećanje plućnog obrasca. To će biti osnova za dalju istragu.

Ako bolest teče opstrukcijom (bronhospazam), to može dovesti do nakupljanja sputuma u određenim područjima. Ponekad se ovaj proces pogrešno smatra upalom pluća.

U ovim situacijama bolje je odgoditi uobičajeni preventivni liječnički pregled do potpunog oporavka.

Dijagnostička fluorografija

Međutim, fluorografija se može propisati kod prehlade praćene kašljem i u dijagnostičke svrhe - na primjer, ako se sumnja na upalu pluća.

Ova metoda je vrlo informativna i praktički se ne razlikuje od konvencionalne radiografije. Izloženost zračenju tokom FG je mala i ne može naštetiti pacijentu.

U slučaju upale pluća, na slici će se odrediti žarišta zamračenja - mjesta infiltracije plućnog tkiva inflamatornom tekućinom. Ovo je odlučujuće u postavljanju dijagnoze.

Kod bronhitisa neće biti karakterističnih promjena. Teška upala može dovesti do povećanja plućnog obrasca, ali ovaj rendgenski nalaz nije patognomoničan posebno za bronhitis. Javlja se i kod drugih patologija:

• Bronhijalna astma.
• Hronična opstruktivna plućna bolest.
• Profesionalna patologija (radnici u rudnicima, fabrikama, fabrikama).
• Kod hroničnih pušača.

Ponekad fluorografija s prehladom pomaže identificirati tuberkulozu, koja se često javlja pod maskom bronhitisa s stalnim suhim ili vlažnim kašljem. Kod starijih osoba, posljednjih godina bilježi se porast incidencije raka pluća.