Mnoge žene su čule ili su se suočile sa takvim problemom kao što je erozija grlića materice.

Međutim, ovo je samo jedna od bolesti koje se mogu javiti na grliću materice, a u slučaju neblagovremenog liječenja dovode do prilično ozbiljnih posljedica, do neplodnosti ili razvoja raka grlića materice.

Cervikalna bolest ove vrste može se manifestirati ne samo kod žena reproduktivne dobi, jer značajne promjene u ženskom tijelu, koje se javljaju iu adolescenciji iu menopauzi, ponekad uzrokuju patologije.

Sve bolesti grlića materice dijele se na:

fibroidi;

Pseudoerozija;

Eritroplakija;

Leukoplakija;

Endocervicitis;

Cicatricial deformation.

Infekcija papiloma virusom (uključujući kandidijazu).

Naše cijene:

Trošak ginekologa endokrinologa najviše kategorije je 1350 rubalja, ponovljeno 850 rubalja.

Naše niske cijene rezultat su tehnološkog rješenja, visoke i stabilne potražnje za našim uslugama, te snažne finansijske pozicije kompanije.

Broj telefona 201 -83 -13 ili jednostavno popunite online formular za registraciju i mi ćemo Vas pozvati!

Možda će vas zanimati:

Budi pazljiv!

U pozadini uznapredovalih stanja pozadinskih bolesti grlića materice mogu se razviti ozbiljnije i dublje patološke promjene.

Prekancerozni (displazija). Prekancerozne bolesti grlića materice dijele se na tri oblika - blage, srednje teške i teške.

Dijagnoza displazije, koja je faza ka prelasku u rak grlića materice, vrši se kolposkopom i citološkim pregledom.

Rak grlića maternice. To je teška, maligna bolest grlića materice koja može biti fatalna.

Uzroci bolesti

Postoji mnogo razloga za pojavu patoloških procesa u grliću materice, izdvojimo glavne:

Posttraumatski. Razne ozljede koje se obično javljaju nakon pobačaja ili porođaja.

Upalni, što znači razvoj patologija na grliću materice kao rezultat zarazne bolesti reproduktivnog sistema (koke, klamidija, mikoplazma, trihomonas, itd.) ili virusne bolesti (papiloma virus, herpes virus itd.).

Dishormonalni, koji nastaju kao posljedica hormonske neravnoteže, u pravilu je nedostatak progesterona.

Faktori nastanka.

Takođe, faktori za nastanak bolesti grlića materice su:

hipotermija;

Česte prehlade;

Smanjen imunitet;

Prekomjeran rad i stres;

Nepravilna i neadekvatna ishrana.

Svi ovi faktori dovode do:

Smanjenje efikasnosti funkcionisanja prirodnog odbrambenog sistema organizma;

Kršenje obnove epitela maternice;

Pokrenuti mehanizam degeneracije epitela materice u defektne tumorske ćelije.

Dijagnostika, liječenje i prevencija bilo kakvih bolesti grlića materice su u djelokrugu ginekologa. Da biste izbjegli ozbiljne probleme u plodnosti žene, samoliječenje ili narodni lekovi bolesti grlića materice su apsolutno neprihvatljive.

Sve bolesti grlića materice zahtijevaju pravovremeno liječenje pod nadzorom specijaliste, u suprotnom ne samo da je ugrožena sposobnost žene da rađa, već se javlja i ozbiljna prijetnja njenom životu.
Cerviks je jedan od organa ženskog reproduktivnog sistema koji je dostupan za vizuelni pregled od strane ginekologa. Za pregled iskusni specijalista koristi ne samo poseban set medicinskih instrumenata, već i svoje široko znanje i bogato praktično iskustvo.

Rak grlića materice danas zauzima jedno od vodećih mjesta među onkološkim bolestima ženskog reproduktivnog sistema. Razlog za nastanak kancerogenih neoplazmi najčešće je zanemareno stanje određenih bolesti reproduktivnog sistema. U slučaju dijagnosticiranja patologije cerviksa, liječenje pod nadzorom ginekologa je obavezno, inače se benigna formacija s vremenom može razviti u malignu.

Pravovremeni pristup ginekologu značajno smanjuje rizik od nastanka i razvoja onkoloških oboljenja grlića materice. A s obzirom da su mnoge bolesti grlića maternice gotovo asimptomatske, svaka žena mora biti podvrgnuta preventivnom pregledu od strane kvalificiranog specijaliste najmanje 2 puta godišnje.

Simptomi

Simptomi bolesti grlića materice, koji se najčešće manifestuju u zadnjim stadijumima toka bolesti:

Osjećaj nelagode u donjem dijelu trbuha;

Bolan tok menstrualnog ciklusa;

Obilno krvarenje tokom menstruacije;

Krvarenje koje nije povezano s menstrualnim ciklusom;

Bolne ili neugodne senzacije tokom snošaja;

Nespecifičan iscjedak iz genitalija, peckanje i bol u donjem dijelu trbuha.

Zašto posjetiti ljekara?

Ukoliko imate barem jedan od navedenih simptoma, odmah se obratite ljekaru.

Ipak, još jednom naglašavamo da se simptomi bolesti grlića materice javljaju tek u posljednjim stadijumima, stoga je izuzetno važno podvrgnuti se preventivnom pregledu kod ginekologa kako bi liječnik u početnoj fazi dijagnosticirao pojavu patoloških procesa, koji će uvelike olakšavaju proces lečenja i čine ga efikasnijim i efikasnijim.

Kompleks dijagnostičkih mjera sastoji se od obaveznog ginekološkog vizualnog pregleda i, ako je potrebno, propisuje se dodatni niz studija (analize, kolposkopija, citološki i histološki pregled, laparoskopija), koji će pomoći u formuliranju točne dijagnoze i odabiru najviše efikasan tretman.

Organi reproduktivnog sistema kod žene su dizajnirani na način da se infekcija koja uđe u vaginu brzo širi cijelim sistemom. Poraz jajnika dovodi do hormonalnih poremećaja, ispunjenih ozbiljnim posljedicama za cijeli organizam. Cerviks je barijera koja sprečava ulazak infekcije u unutrašnje genitalne organe. Od njenog stanja zavisi da li žena može da zatrudni i da nosi zdravo dete, da li će biti komplikacija tokom porođaja. Pravovremeno liječenje patologija neophodno je za potpuno funkcioniranje svih tjelesnih sistema.

1. Pozadina, povezana s promjenama oblika cerviksa, pomicanjem slojeva njegove sluznice (ektopija, erozija). U ovom slučaju, struktura tkiva nije poremećena. Pojava takvih patologija obično je olakšana promjenom hormonskog nivoa. Često se javljaju kod djevojčica tokom puberteta, kod žena nakon 50 godina, iako se mogu pojaviti i u drugim periodima života. Ove bolesti se ne pretvaraju u rak, ali na njihovoj pozadini povećava se vjerojatnost njegovog nastanka.
2. Precancerozno, povezano s promjenama u strukturi tkiva cerviksa. Istovremeno, u njima se mogu formirati atipične ćelije koje mogu degenerisati u kancerogene (cervikalna displazija).
3. Tumori raka. Nastaju samo na samom grliću materice ili se šire na susjedna tkiva.

Video: Vrste bolesti grlića maternice, njihove komplikacije, uzroci

Uzroci patoloških promjena na grliću materice

Uzroci su hormonski poremećaji, infekcija ili oštećenje grlića materice. Promjena omjera polnih hormona povezana je s prirodnim procesima koji se konstantno dešavaju u životu žene (sazrijevanje, trudnoća, porođaj, laktacija, nestanak seksualne funkcije). Povrede se javljaju kod bolesti organa endokrinog sistema, kao i kao rezultat umjetnog prekida trudnoće, ranog početka seksualne aktivnosti ili njenog odsustva u odrasloj dobi, odbijanja dojenje, hormonska kontracepcija ili liječenje bolesti hormonskim lijekovima.

Uzroci upalnih i zaraznih procesa najčešće su nepoštivanje pravila lične higijene, nezaštićeni seks, što stvara mogućnost širenja polno prenosivih bolesti. Infekcija takođe ulazi u grlić materice tokom hirurških zahvata tokom pobačaja, čišćenja materice. Upala i infekcija nastaju kada je cerviks oštećen tokom odnosa ili tokom porođaja.

Simptomi patologija cerviksa

Većina bolesti cerviksa nije praćena izraženim simptomima. Čak i ako postoji prekancerozno stanje ili rana faza raka, žena možda neće osjećati mnogo nelagode. Zato je preventivni odlazak kod lekara i ginekološki pregled od velikog značaja.

At zapaljenske bolesti kod žena pojavljuje se iscjedak, obojen u žuto-zelenu, smeđu, crnu, ima smrad... Istovremeno, zabrinuti su zbog bolova u donjem dijelu leđa, osjećaja peckanja u vagini u cervikalnoj regiji. Često se upala širi na genitourinarni sistem. U tom slučaju žena razvija simptome cistitisa.

Ako se infekcija proširila na maternicu i dodatke, dolazi do menstrualnih nepravilnosti (u smislu trajanja i obima krvarenja). pojavi se vučući bol u donjem dijelu trbuha, pozadi. Temperatura tijela može porasti.

Dijagnostika

U nekim slučajevima, zbog odsustva očiglednih simptoma, bolest grlića materice možda neće biti odmah otkrivena. Ponekad je razlog posjete ljekaru kašnjenje menstruacije u vezi sa početkom trudnoće ili preventivnim pregledom. U tom slučaju žena slučajno otkrije patološke promjene na grliću maternice.

Prije tretmana potreban je pregled. Za dijagnozu se koriste sljedeće metode:

1. Kolposkopski pregled grlića materice. Optičko uvećanje i osvjetljenje omogućavaju pregled vaginalnog dijela cerviksa, kao i cervikalnog kanala, kako bi se otkrila područja upale ili formiranje polipa.
2. Biopsija - uzimanje komada tkiva iz grlića materice za pregled pod mikroskopom, gdje se mogu vidjeti atipične i kancerogene ćelije (histološka metoda).
3. Mikroskopski pregled brisa uzetog sa površine cerviksa i iz cervikalnog kanala. Citološki pregled vam omogućava da otkrijete vrstu infektivnog agensa, kao i da utvrdite koje su promjene nastale u epitelnim tkivima različitih dijelova cerviksa.

U pravilu se radi ultrazvuk karličnih organa, kao i PCR studija brisa za određivanje skrivenih infekcija (klamidija, mikoplazmoza, herpes i dr.).

Video: Metode dijagnosticiranja bolesti grlića materice. Kada se primenjuje tretman

Pozadinske bolesti

Sluzokoža cerviksa sastoji se od dvije vrste epitelnih ćelija. Cervikalni kanal je prekriven jednoslojnim epitelom, čije su ćelije u obliku cilindra. Vaginalni dio oko grla vrata prekriven je s nekoliko slojeva pločastih epitelnih stanica. Bolesti nastaju ako se naruši redoslijed rasporeda, zbog čega se pogoršava prohodnost vrata, proizvodnja zaštitne sluzi i integritet tkiva.

Erozija grlića materice nastaje zbog oštećenja sluzokože tokom porođaja, pobačaja, spolnog odnosa. Na izmijenjenom području pojavljuju se pukotine i čirevi, dolazi do upale, nakon čega ostaju ožiljci. To dovodi do komplikacija tokom trudnoće, neočekivanog otvaranja grlića materice i pobačaja. Ožiljci čine vrat manje elastičnim. Tokom porođaja neće moći normalno da se istegne, a mogu se pojaviti i suze. Erozija s oštećenjem sluznice naziva se istinitom. Njeno liječenje je neophodno, jer može prijeći u prekancerozni oblik. Koriste se različite vrste moksibuscije. Žene reproduktivne dobi koje planiraju roditi dijete obično se ne podvrgavaju takvim operacijama, jer ožiljci ostaju kao rezultat cauterizacije. Koristi se radiotalasna metoda liječenja koja je sigurna i ne povređuje grlić materice (beskontaktno).

Video: Koja je opasnost od erozije grlića materice

Ektopija. Ona nazvana pseudoerozija... Ne dolazi do oštećenja sluzokože. Ali cilindrične ćelije ulaze u to područje skvamoznog epitela... To je moguće ako počnu spontano da se razvijaju u onom dijelu vrata gdje ne bi trebali biti. Druga varijanta ektopije je kretanje ćelija u vaginalno područje tokom porođaja, pobačaja i drugih operacija.

Ektopija je fiziološka norma kod djevojčica prije puberteta. U ovom slučaju nije potrebno liječenje. Ako se ektopija pojavila kasnije, tada se liječi sa značajnom površinom promjene. Kod male ektopije provodi se samo periodično praćenje njenog stanja kako se ne bi propustile pojave ozbiljnijih promjena, kao što je obrnuto kretanje skvamoznog epitela, u kojem se pojavljuju ciste na grliću maternice.

Opasnost predstavlja širenje endometrijuma (unutrašnje sluznice materice) u cervikalni region (hiperplazija), u kojem je cervikalni kanal zarastao. Takve komplikacije dovode do neplodnosti i raka.

Cervicitis. Upala cerviksa u vagini (endocervicitis) ili cervikalnog kanala (egzocervicitis). Karakterizira ga pojava vučnog bola u donjem dijelu trbuha, kao i mutni iscjedak iz genitalija. Bolest se može javiti u akutnom obliku, a ako se ne liječi, postaje kronična. Postoji nekoliko vrsta cervicitisa:

1. Purulent. Upala je obično povezana s gonorejom. Uzročnik je gonokoki. Infekcija se prenosi spolnim putem. Proces se proteže na područje maternice, jajovoda i jajnika, uzrokujući deformaciju sluznice.
2. Virusni cervicitis. Javlja se kod genitalnog herpesa ili infekcije drugim spolno prenosivim virusima.
3. Bakterijski. Pojavljuje se kao rezultat kršenja vaginalne mikroflore. Ne prenosi se polnim putem.
4. Cistična. Proliferacija stubastog epitela u vanjskom dijelu vrata sa formiranjem veliki broj ciste i upale.
5. Atrofični cervicitis nastaje kao posljedica bolesti organa reproduktivnog i urinarnog sistema (nakon cistitisa, sa spolno prenosivim bolestima). Često se javlja kod žena tokom menopauze, kada su obrambene snage organizma oslabljene, pojavljuje se hormonska neravnoteža. S ovim oblikom bolesti, sluznica vrata postaje tanka, povećava se vjerojatnost oštećenja i infekcije.

Ovisno o težini, primjenjuje se liječenje antivirusnim lijekovima ili moksibuscijom različitim metodama.

Polipi grlića materice. Rastu na površini cervikalnog kanala. Uzrok su najčešće hormonski poremećaji. Uklanjaju se struganjem sluznice, a zatim se mjesto uklanjanja kauterizira. Polipi su benigne formacije, ne degeneriraju u rak, ali mogu dovesti do prekanceroznih stanja. Ako žena ima polipe, dolazi do krvarenja iz materice i smeđi iscjedak između perioda. Često se polipi pojavljuju kod žena u postmenopauzi. Budući da u ovom trenutku menstruacija više nije moguća, svaki iscjedak krvi iz genitalija može biti znak stvaranja polipa ili raka.

Cista grlića materice. S rastom epitela grlića materice blokiraju se žlijezde koje prodiru u njega. Sluz koju žlijezde proizvode, bez izlaza, prelijeva ih, rasteže ih. Cistične šupljine se formiraju u tkivima cervikalnog kanala i vaginalnog dijela cerviksa (nabotove ciste). Simptomi se obično ne javljaju. Male ciste ne predstavljaju prijetnju, ne uklanjaju se. Ako se ciste uvećaju, tada se zahvaćeni epitel uništava laserskom ili radiotalasnom terapijom. Ponekad se koriste hormonski tretmani ili fizikalna terapija.

Prekancerozne patologije

Leukoplakija. Kod ove bolesti na grliću materice se pojavljuju bijele mrlje, koje su keratinizirane površine epitela. Mrlje se pojavljuju bilo gdje na vratu. Žena je zabrinuta zbog obilnog iscjetka neprijatan miris... Bolest se javlja ako postoji amenoreja (dugotrajni izostanak menstruacije povezan s kršenjem ciklusa), nakon kauterizacije erozije. Ako se oštećena područja ne uklone na vrijeme, ispod keratiniziranog epitela nastaju stanice raka. Za liječenje se koriste kemijska moksibuscija, krioterapija, laserska koagulacija.

Displazija grlića materice. Za razliku od erozije, u ovom slučaju ne dolazi samo do pomicanja epitelnih ćelija u susjedno područje, već i do promjene njihove strukture. Takve promjene dovode do maligne transformacije u roku od 2-10 godina. U zavisnosti od stepena promene ćelijske strukture, razlikuju se 3 faze razvoja bolesti. U fazi 1 možda nema simptoma. Zatim se javljaju bolovi u donjem dijelu trbuha, mrlje, peckanje i svrab u vagini.

Papilomi(bradavice na grliću materice). Nastaju kada je ljudski papiloma virus prisutan u tijelu. Papiloma virus je jedan od glavnih uzročnika raka grlića materice. Papilomi se uklanjaju kauterizacijom, laserom ili radio talasima.

Vrste raka grlića materice

Karcinom skvamoznih ćelija. U 80% slučajeva javlja se upravo ovaj oblik. Zahvaćene su ćelije skvamoznog epitela grlića materice. U većini slučajeva rak se javlja u području kontakta skvamoznog epitela s cilindričnim epitelom.

Adenokarcinom. Tumor pogađa cilindrične ćelije cervikalnog kanala. Pojava raka je olakšana stvaranjem displazije, papiloma. Rak se pojavljuje na mjestu ozljeda grlića maternice koje su rezultat pobačaja ili porođaja. Hormonski poremećaji, pušenje doprinose njegovom nastanku. Ako je moguće prepoznati tumor u ranoj fazi, onda se uklanja. U osnovi, za ovo morate ukloniti cijelu maternicu. Kod mladih nerojenih žena ponekad se koristi metoda radiotalasne destrukcije tumora uz očuvanje maternice.

Video: Dijagnoza i liječenje raka grlića materice

Metode liječenja bolesti

upozorenje: Prilikom liječenja ženskih bolesti, ne možete se osloniti narodne metode, jer su neefikasne, a gubitak vremena za njihovu upotrebu može koštati života.

Glavne metode liječenja lijekovima su hormonska nadomjesna terapija, upotreba protuupalnih i antibakterijskih lijekova. Ako je potrebno, male površine lezije tretiraju se kemikalijama (Solkovagin, na primjer). U tom slučaju se bolesne ćelije uništavaju, a zdravo tkivo nije zahvaćeno.

Dijatermokoagulacija je spaljivanje oboljelih tkiva električnom strujom. Koristi se samo za žene koje ne planiraju trudnoću. Nakon kauterizacije ostaju ožiljci. Za neporođajne žene koristi se nježniji tretman laserskim zrakama. Također se koristi hladno liječenje (kriodestrukcija), moksibuscija tekućim dušikom.

Koristi se konizacija nožem (hirurško uklanjanje dijela cerviksa skalpelom) ili potpuna amputacija cerviksa. Ova operacija se izvodi u ranoj fazi raka, kada se mogu sačuvati materica i jajnici.

I. Egzo - i endocervicitis

Ovo je upala sluznice egzo- i endocerviksa, koju može uzrokovati kako oportunistička mikroflora (streptokoki, stafilokoki, Escherichia coli), tako i urogenitalna infekcija (miko-, ureaplazmoza, trihomonijaza, klamidija, virusna infekcija).

Ne postoje specifični klinički simptomi upale, najčešće se bolest manifestuje pojavom obilnijeg iscjetka iz genitalnog trakta (leukoreja), vrlo rijetko tupim bolom u donjem dijelu trbuha, uglavnom povezanim s pratećim oboljenjima (uretritis, cistitis).

Dijagnostika

Tokom ginekološkog pregleda nalazi se hiperemija oko vanjskog ždrijela, sluzav ili gnojni iscjedak.

Kolposkopija pomaže ne samo u dijagnosticiranju cervicitisa, već ponekad i u razjašnjavanju njegove etiologije.

Dakle, prema kolposkopskoj slici moguće je razlikovati upalu hlamidijske, virusne, kandidozne i trihomonazne etiologije.

At trihomanijačni cervicitis, uočava se takozvani simptom "jagodnog grlića materice" kada se tokom kolposkopije vizualiziraju mala petehijalna krvarenja na grliću materice.

Trichomonas difuzni cervicitis

Candidal cervicitis praćeno izmjenom "hrapavih" zona sa "lakiranom" površinom, kao i pojavom tipičnog sirastog iscjetka na vratu i zidovima vagine.

Candidal cervicitis

Tipičan simptom virusni cervicitis je simptom "velike erozije", kada je cijela površina cerviksa svijetlocrvena s lezijama.

Hlamidijski cervicitis popraćeno edemom ektopičnog stubastog epitela, žarištima nekroze i ulceracija, mukopurulentnim iscjetkom.

Da bi se razjasnila etiologija upale, potrebno je i proći bris na floru, rezervoar za kulturu i osjetljivost na antibiotike iz cervikalnog kanala, struganje na urogenitalnu infekciju PCR i PAP testom da se isključe pozadinske i prekancerozne bolesti.

Liječenje ovisi o patogenu koji uzrokuje upalu i njegovoj osjetljivosti na antibiotike.

S obzirom da je uzročnik najčešće više patogena, u liječenju se koriste lokalni lijekovi s protuupalnim, antibakterijskim i antifungalnim djelovanjem (Polygynax, Terzhinan, Klion-D, Betadin).

Za gonoreju, trichomonas, herpetičnu etiologiju cervicitisa, oralni antibakterijski ili antivirusni lijekovi se koriste u kombinaciji.

II. Prava erozija grlića materice

Često liječnici koriste izraz "erozija grlića materice", čime se označavaju odstupanja od norme kada se gledaju golim okom. U osnovi, ova "odstupanja" se ispostavljaju kao uobičajena ektopija ili pseudo-erozija.

Prava erozija je narušavanje integriteta epitela (čira) i rijetka je u reproduktivnom periodu.

U ovom slučaju dolazi do distrofije i deskvamacije slojevitog skvamoznog epitela uz izlaganje subepitelne strome.

Uzroci prave erozije grlića materice.

1. Upalni proces... Produženi iscjedak s kolpitisom i cervicitisom različite etiologije dovode do patoloških promjena na sluznici cerviksa, povećanja propusnosti epitela za mikroorganizme, njegove distrofije i deskvamacije.

2. Povreda grlića materice... Mehanička oštećenja grlića materice tokom porođaja i patološka reakcija na šavni materijal koji se koristi za rekonstrukciju ruptura, traume grlića materice ogledalima prilikom pregleda mogu biti jedan od razloga za pojavu prave erozije grlića materice.

3. Opekotine grlića materice... Nakon tretmana cerviksa različitim metodama (kemo-, elektro-, kriodestrukcija), u pravilu se krasta odbacuje, zbog čega se formira erozivna površina koja se postupno epitelizira.

4. Trofički poremećaji... Rizična grupa za ovu bolest su pacijenti sa prolapsom materice, kada se tkiva gaze po posteljini, kao i pacijenti nakon terapije zračenjem.

5. Hormonska neravnoteža... Značajnu ulogu u nastanku prave erozije igra nedostatak ženskih polnih hormona kod žena u postmenopauzi. Nedostatak estrogena dovodi do stanjivanja sluzokože, smanjenog lučenja žlijezda, suhoće i kao rezultat toga tkiva postaju ranjivija.

6. Drugi razlozi. Nastanku erozije mogu doprinijeti i poremećaji imuniteta, alergijske reakcije, nedostatci vitamina i minerala.

Kod kolposkopije, prava erozija izgleda kao defekt u epitelu sa jasnim ivicama i neravnim, kvrgavim dnom.

Normalno, ako se isključi upalni proces koji podržava eroziju, nakon 1-2 tjedna počinje epitelizirati.

Stoga je glavna metoda liječenja, kao prave erozije, eliminacija upalne komponente. U liječenju prave erozije grlića materice kod žena u postmenopauzi koristi se kombinirano liječenje koje uključuje eliminaciju traumatskog faktora, antiinflamatornu i hormonsku terapiju.

Ne zaboravite na citološki pregled cerviksa prije liječenja, kako biste isključili ozbiljniju patologiju.

III. Leukoplakija grlića materice

To je lezija sluznice egzocerviksa, koja se sastoji u zadebljanju sluznice i narušavanju procesa njene keratinizacije, dok se na površini cerviksa formiraju bijeli filmovi ili plakovi, ravni ili izdižući se iznad površine.

Pregledi

Kolposkopijom se razlikuju tri oblika cervikalne leukoplakije:

• ravna leukoplakija- bjelkasta područja su na istom nivou sa normalnim slojevitim pločastim epitelom;
• bradavičasta leukoplakija - površina grlića maternice izgleda kvrgavo zbog nanošenja slojeva zahvaćenih područja jedno na drugo i njihovog izdizanja iznad površine;
• erozivna leukoplakija- kolposkopijom se pored leukoplakije na grliću materice utvrđuju erozivna područja ili pukotine na zahvaćenom području.

Prema histološkom zaključku, jednostavna leukoplakija grlića materice(ili bez atipije) i leukoplakija sa atipijom.

Jednostavna leukoplakija karakterizira zadebljanje bazalnog i granularnog sloja slojevitog skvamoznog epitela i pojava parakeratoze.

Razlog za ovaj proces nije u potpunosti shvaćen, ali među mogući razlozi emitiraju kršenje hormonske pozadine žene, ozljede grlića maternice, zarazne i hemijske faktore.

Leukoplakija sa atipijom odnosi se na prekancerozne bolesti i sastoji se u pojavi hiperaktivnosti bazalnih ćelija i atipičnih ćelija. U 15-75% slučajeva može se razviti u preinvazivni karcinom skvamoznih ćelija.

Kolposkopija u ovom slučaju ne omogućava precizno razlikovanje bolesti.

Jedina dijagnostička metoda je citološki, a bolje histološki pregled.

Za to se radi PAP test ili biopsija mjesta leukoplakije.

Ako je jednostavna leukoplakija potvrđena na histološkom nivou, nije potrebno liječenje, osim opservacije i PAP testa jednom godišnje.

Kada se histološkim pregledom pronađu atipične ćelije, metoda liječenja je radiotalasna "kauterizacija" leukoplakije na grliću materice 5-7 dana menstrualnog ciklusa, u uznapredovalim slučajevima koristi se konizacija cerviksa.

Upotreba tampona sa uljem krkavine, aloje i šipka nije dozvoljena, jer izaziva brzi rast malignih ćelija!

IV. Endometrioza grlića materice

Prema literaturi, u gotovo 20% slučajeva endometrioza cerviksa je rezultat dijatermokoagulacije. Takođe, neki istraživači se pozivaju na razloge za nastanak endometrioze grlića materice plastična operacija, abortus i porođaj. Pretpostavlja se da se endometrijum unosi u oštećenu mukoznu membranu cerviksa, formirajući heterotopična žarišta.

Kada je endometrioza lokalizirana samo na vaginalnom dijelu cerviksa, bolest može biti asimptomatska, ili biti praćena pojavom razmazanog tamnosmeđeg iscjetka prije i poslije menstruacije.

Unošenjem endometrioidnih žarišta u mukoznu membranu cervikalnog kanala dodaje se sindrom boli koji mijenja svoj intenzitet ovisno o fazi ciklusa.

Kolposkopijom žarišta endometrioze izgledaju kao ciste crvenkaste boje, veličine do 5 mm, a u danima menstruacije povećavaju se u veličini i postaju ljubičasto-cijanotične.

Također, prije liječenja potrebno je napraviti biopsiju žarišta sa histološkim zaključkom, kako bi se isključili maligni procesi.

Radikalna metoda liječenja endometrioze cerviksa, kao i drugih oblika ove bolesti, je hirurška. 6-7 dana ciklusa provodi se lasersko ili radiotalasno uništavanje žarišta.

Relaps bolesti nakon ovoga je izuzetno rijedak.

V. Prekancerozne bolesti grlića materice

Prema literaturi, rak grlića materice zauzima treće mjesto među malignim oboljenjima reproduktivnog sistema kod žena. Svake godine u svijetu se registruje do 500.000 novih slučajeva raka grlića materice.

Ali rak ne nastaje munjevitom brzinom, prođu desetine godina prije nego što se prekancerom pretvori u maligni proces. Može se spriječiti ako se na vrijeme dijagnosticiraju i liječe prekancerozne promjene.

Poteškoća u postavljanju dijagnoze leži u činjenici da je čak i izražen proces asimptomatski, pa je toliko važno da se barem jednom godišnje pregledate kod ginekologa.

Mnoga istraživanja dokazuju da nastanak prekanceroznih procesa počinje infekcijom humanim papiloma virusom, koji naknadno narušava strukturnu strukturu stanica, najviše pogađajući jezgre stanica.

Bradavice

Prema klasifikaciji sistema Bethesda, oni su klasifikovani kao LSIL (skvamozne intraepitelne lezije niskog značaja).

Kondilomi nastaju kao posljedica infekcije papiloma virusom i predstavljaju izrasline vezivnog tkiva prekrivene slojevitim skvamoznim epitelom.

Odredite šiljaste i ravne bradavice.

Ravne bradavice u 10% slučajeva mogu biti maligne u roku od 2 godine, nevidljive su golim okom i dijagnosticiraju se proširenom kolposkopijom.

Liječenje genitalnih bradavica se sastoji u laserskoj operaciji zahvaćenih lezija uz daljnju antivirusnu i imunomodulatornu terapiju.

Blaga displazija (CIN I)

Promjene u ćelijskoj strukturi pogađaju samo donje slojeve slojevitog skvamoznog epitela.

Ove promjene u pravilu nastaju kao posljedica upalnog procesa i ili nestaju nakon protuupalne terapije, ili se same povlače.

U 10-15% slučajeva mogu prerasti u displaziju srednje.

Umjerena displazija (CIN II)

Karakterizira ih činjenica da promjene u ćelijama utiču na više slojeve.

U 20% slučajeva postaje CIN III, a u 5% može napredovati u rak grlića materice.

Teška displazija (CIN III) i rak in situ

Kod CIN III, promjene na stanicama karakteriziraju se pojavom velikih jezgara ili nekoliko jezgara na svim slojevima sluznice. Znakovi sazrijevanja i diferencijacije normalnih stanica mogu se naći samo u najpovršnijim slojevima.

Kod karcinoma in situ, ćelije se po strukturi ne razlikuju od kancerogenih, ali te promjene još nisu otišle dalje od sluzokože.

S obzirom na to da se mogu kombinovati različiti stupnjevi displazije, za razjašnjenje stadija i prije liječenja potrebno je izvršiti ciljanu biopsiju sumnjivih područja sa naknadnim histološkim pregledom.

Tretman

Kod CIN I-II liječenje počinje antiinflamatornim lijekovima, nakon čega slijedi ponovljeni citološki pregled nakon 2 sedmice.

Također, ako se u kompleksu otkrije infekcija papiloma virusom, može se koristiti antivirusna i imunomodulatorna terapija.

Ukoliko promene potraju pri ponovnom pregledu, radi se laserska koagulacija grlića materice, kao naj efikasan metod tretman.

Ovo je ambulantna procedura koja se izvodi 4-7 dana ciklusa. Potpuna epitelizacija koagulirane površine nastaje 4-6 sedmica nakon zahvata.

Nakon toga, potrebno je dinamičko praćenje sa citološkim pregledom svakih 6 mjeseci.

Kod CIN III i karcinoma in situ, taktika isčekivanja je neprihvatljiva, potrebno je odmah konizirati cerviks - amputaciju cerviksa uz naknadno histološko ispitivanje materijala.

Zahvat se izvodi u bolnici u opštoj anesteziji. U tom slučaju možete koristiti različite tehnike: radiotalasnu, lasersku, elektrohiruršku ili jednostavno kiruršku.

Nedostatak laserske tehnike je što su rubovi materijala ugljenisani, što otežava dalju dijagnozu, ali je rizik od krvarenja znatno manji nego nakon korištenja kirurške metode.

V poslednjih godina metoda radio talasa ili argon plazme se široko koristi uz pomoć posebne petlje, koja eliminiše oba ova nedostatka.

Zbog toga je dijagnoza raka grlića materice tako teška. Glavne metode rane dijagnoze bolesti su sistematski prolazak PAP testa i kolposkopija.

Liječenje se sastoji u kompleksnoj primjeni hirurških, radijacijskih i kemoterapijskih mjera.

Operacija, u ovom trenutku, sastoji se u štedljivijoj, u odnosu na operaciju Wertheim-Meigs, histerektomiji - uklanjanju maternice sa cerviksom. O pitanju dodataka odlučuje se pojedinačno, ovisno o starosti i rasprostranjenosti procesa.

Poslednjih godina, sve više studija pokazuje efikasniju upotrebu zajedno zračenje i kemoterapija... Iako takvo liječenje dovodi do težih komplikacija i bolesnici ga teže podnose.

Prognoza za ovu bolest je prilično povoljna. U ranim fazama, 5. stopa preživljavanja je više od 90%, u drugom ili trećem stadijumu od 30 do 60%, au četvrtom oko 10%.

• Konsultacije sa specijalistom, akušer-ginekologom
• Produžena kolposkopija
• Onkocitološki pregled grlića materice
• Definicija HPV-a
• Hirurško liječenje korištenjem energije radio valova ili argon plazme