Еутиреоидизмът е състояние на щитовидната жлеза, при което функционирането на органа е нарушено, въпреки факта, че нивото на щитовидната жлеза и тиреостимулиращите хормони е нормално. Този термин обикновено се използва от клиницистите, за да опишат резултатите от получените анализи. Но въпреки факта, че клиничният еутиреоидизъм е физиологично състояние, сериозни заболявания като ендемична гуша или автоимунен тиреоидит могат да започнат да прогресират на фона му.

Тези патологии имат ярка клинична картина, щитовидната жлеза се увеличава по размер (степента на увеличение директно зависи от тежестта на заболяването). При еутиреоидизъм, както и при и, пациентът има дифузна промяна в жлезата, както и образуване на специфични възли (нодуларна гуша). Ако няколко такива патологични образувания се образуват едновременно, тогава в този случай говорим за многонодуларна гуша на еутиреоидизъм.

Етиология

Причините за прогресирането на еутиреоидизма са доста разнообразни. Работата е там, че органите на ендокринната система са много чувствителни към различни ендогенни и екзогенни фактори. Щитовидната жлеза е особено уязвима. Много клиницисти наричат ​​еутиреоидизма гранично състояние.

Съотношението на хормоните на щитовидната жлеза може да се промени по всяко време - нивото може както да намалява, така и да се увеличава, в резултат на което патологиите започват да прогресират (например).

Причини за еутиреоидизъм:

• недостатъчна концентрация на йод в организма. Тази причина е основната в прогресията на патологиите на щитовидната жлеза – автоимунен тиреоидит, хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, ендемична гуша и др.
• неблагоприятна среда;
• наследственост;
• патологии на щитовидната жлеза, които са придружени от тежко възпаление (в този случай симптомите на заболяването ще бъдат силно изразени);
• стрес;
• повишен физически и психологически стрес;
• рецепция лекарствакоито инхибират функционирането на щитовидната жлеза;
• попадане в човешкото тяло на някои активни вещества - арсен, стронций, кобалт и др.

Симптоми

Симптомите на еутиреоидизъм са пряко свързани с проявите на основното заболяване. Първият симптом, който се появява при човек, е нервността. Допълнително повишената умора се присъединява. По-късно се присъединяват следните симптоми:

• дискомфорт в областта на шията;
• характерен симптом на патологиите на щитовидната жлеза е усещане за буца в гърлото;
• чувство на претоварване;
• възможно е появата на главоболие;
• сънливост;
• увеличаване на размера на щитовидната жлеза. Този симптом може да показва не само еутиреоидизъм, но и по-сериозни патологии на жлезата;
• човек много бързо наддава на тегло, като продължава да спазва обичайната си диета;
• промяна на гласа. Този симптом се появява на фона на увеличаване на размера на щитовидната жлеза. В бъдеще може да се появи суха кашлица.

Отделно си струва да се подчертае най-често срещаната форма на еутиреоидизъм - нодуларна гуша. Това състояние се характеризира с появата на патологични израстъци върху жлезата. Клиницистите разграничават 5 вида нодуларна гуша:

• ендемична гуша, която прогресира поради недостатъчна концентрация на йод в организма;
• нодуларна гуша, която се характеризира със свързване на възли;
• гуша с единичен възел;
• гуша с множество възли.

• 1 степен. На този етап на развитие щитовидната жлеза не е увеличена и няма възможност за палпиране;
• 2-ра степен. Жлезата може да се усети;
• 3 степен. Очертанията на жлезата могат да се видят при преглъщане;
• 4 степен. Гушата е локализирана на значителна част от шията;
• 5 степен. Жлезата се увеличава толкова много, че започва да притиска околните тъкани и органи.

В случай на прогресия на нодуларна гуша, общата клинична картина се допълва от следните симптоми:

• дискомфорт в гръдната кост;

Лечение

Лечението на еутиреоидизъм може да се извърши само след като лекарят проведе и също така насочи пациента за доставка. В зависимост от получените резултати, еутиреоидизмът може да не изисква специфично лечение. Говорим за онези случаи, когато жлезата не е увеличена и хормоналният фон е стабилен. Препоръчително е редовно да посещавате ендокринолог.

Ако пациентът се тревожи за определени симптоми, описани по-горе, тогава лекарят прибягва до медикаментозно лечение, чиято основна цел е да възстанови функционирането на жлезата, както и да нормализира нейния размер.

Лечението се извършва с помощта на:

• курс на левотироксин;
• лекарства, чието активно вещество е йод.

Понякога могат да се предписват едновременно йодни препарати и левотироксин. При бързо увеличаване на щитовидната жлеза е показано оперативно лечение. Също така, операцията се предписва при нодуларна гуша с голям брой възли.

Всичко в статията правилно ли е от медицинска гледна точка?

Отговорете само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Както знаете, дихателната функция на тялото е една от основните функции на нормалния живот на тялото. Синдром, при който балансът на кръвните компоненти се нарушава, или по-точно концентрацията на въглероден диоксид се повишава значително и обемът на кислорода намалява, се нарича "остра дихателна недостатъчност", може да премине в хронична форма. Как се чувства пациентът в този случай, какви симптоми могат да го притесняват, какви признаци и причини за този синдром - прочетете по-долу. Също така от нашата статия ще научите за диагностичните методи и най-много съвременни начинилечение на това заболяване.

Дехидратацията е процес, който се появява поради голямата загуба на течност от тялото, чийто обем е няколко пъти по-голям от обема, който човек консумира. В резултат на това се наблюдава нарушение на нормалната работоспособност на организма. Често се проявява с висока температура, повръщане, диария и повишено изпотяване... Появява се най-често през горещия сезон или при извършване на тежка физическа активност с не твърде много прием на течности. Всеки човек е податлив на такова разстройство, независимо от пола и възрастта, но според статистиката най-често предразположени са децата и възрастните хора. възрастова група, и хора, страдащи от хронично протичане на това или онова заболяване.

Еутиреоидизмът е състояние на щитовидната жлеза, при което този орган отделя нормално количество хормони на щитовидната жлеза (трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4)), но започват промени в анатомичната му структура. Тиреостимулиращият хормон на хипофизната жлеза TSH (тиротропин) също е нормален.

Причини за еутиреоидизъм на щитовидната жлеза

Забележка:началото на еутиреоидизъм може да се каже, когато започне растежа на щитовидната жлеза и нивото на хормоните не се променя.

Най-често това състояние се провокира:

• намаляване на количеството, доставяно на тялото;
• хормонален дисбаланс по време на бременност;
• началото на развитието на автоимунен тиреоидит (еутиреоидна фаза, която може да продължи с години или цял живот);
• наследствен фактор (наличие на състояние и заболявания на щитовидната жлеза в семейството);
• неблагоприятен екологичен фон;
• чести възпалителни патологични процеси в тъканта на жлезата;
• прием на лекарства (като страничен ефект);
• невропсихично претоварване, стрес и невротични реакции, емоционални и волеви разстройства,

При асимптоматични случаи еутиреоидизмът е случайна диагностична находка с ултразвук на щитовидната жлеза, радиологични методи на изследване и ЯМР.

Еутиреоидизмът, в зависимост от причината, която го е причинила, може да се прояви:

Най-честата форма на проява на еутиреоидизъм е нодуларната гуша, придружена от дифузна тъканна пролиферация.

Клинично се определят 4 форми на това заболяване:

• нодуларна гуша с единичен увеличен възел;
• нодуларна гуша с множество увеличени възли;
• гуша, при която множество възли се комбинират един с друг;
• нодуларна гуша, причинена от йоден дефицит в организма.

Тежестта на процеса (класификация на СЗО):

• 1 - при палпация щитовидната жлеза не се усеща и не се определя визуално;
• 2 - при преглед гушата не се вижда, но се палпира при палпация;
• 3 - гушата се усеща добре при дигитален преглед и се определя чрез визуален преглед.

С прояви на еутиреоидна нодуларна нетоксична гуша, пациентът може да изпита следните клинични прояви на процеса:

• загуба на тегло и видима загуба на тегло;
• неудобни усещания за чуждо тяло, подуване в гърдите;
• нарушение на ритмичната дейност на сърцето под формата на тахиаритмии, извънредни контракции на сърцето (екстрасистоли) и други нарушения.

Основните диагностични методи включват:

• интервюиране на пациента и изследване на щитовидната жлеза;
• оценка на съдържанието на хормони на хипофизата (TSH) и щитовидната жлеза (T3, T4);
• Ултразвук, който ви позволява да оцените състоянието на щитовидната жлеза, размера и наличието на образувания (кисти, възли и др.)

Допълнително се извършва радиоизотопна диагностика (сцинтиграфия).

Тактиката за лечение на еутиреоидно състояние зависи от резултатите от диагнозата. При леки и стабилни случаи се извършва просто наблюдение с контролни посещения при лекар, изследвания и ултразвук. Средно веднъж на всеки шест месеца.

Забележка:при съществуващи оплаквания се прави избор между консервативни и хирургични методи на лечение.

Тежките симптоми на еутиреоидизъм и лошото здравословно състояние на пациента му позволяват да предписва йодни препарати (Antistrumin, Mikroyod, Camphiod, Camfodal и др.), Levothyroxine.

При незначителна ефективност на консервативното лечение, наличието Голям бройобемни възли, кистозни образувания, прогресивно увеличение на щитовидната жлеза, препоръчва се оперативно лечение. Операцията се извършва със задължително цитологично изследване и биопсия на материала за изясняване на съществуващия патологичен процес.

Методи на традиционната медицина при лечение на еутиреоидизъм

Само да се лекува народни методив този случай не трябва, но някои рецепти могат да се използват като допълнително средство за лечение домашно приготвени... Ендокринната функция на щитовидната жлеза се поддържа и нормализира от тинктурата на септите орехи, запарка и отвара от цикория, захарна смес от арония.

Добре е да включите в диетата - водорасли, скариди, раци.

Самият еутиреоидизъм е състояние, което не изисква терапевтични мерки, а само наблюдение, но в случай, когато еутиреоидизмът навлезе във фазата на заболяването, е необходима терапевтична намеса. Спазването на подходящия режим, елиминирането на вредните фактори, диетата, редовните прегледи правят хода на еутиреоидизма благоприятен.

Превантивни мерки за евтереоза

Лекарите, които диагностицират заболявания, особено по време на профилактични прегледи, трябва да обърнат внимание на пациентите, които имат генетична предразположеност към заболявания на щитовидната жлеза.

Хората, които са развили еутиреоидизъм, трябва да избягват продължително излагане на пряка слънчева светлина, да намалят излагането на стресови ситуации и да провеждат рехабилитационни мерки при чести заболявания на назофаринкса. Също така трябва да избягвате да живеете в екологично неблагоприятни райони.

Забележка: Бъдете особено внимателни, когато приемате лекарства, по-специално антибиотици и хормонални лекарства.

По време на бременност жените със склонност към патология на щитовидната жлеза трябва да приемат йодни препарати за профилактични цели, тъй като бременността води до пренапрежение на ензимните и хормоналните системи на тялото и бързо развитиедефицит на основни минерали, елементи и йод.

Хората, които са диагностицирани с еутиреоидизъм, трябва редовно да се подлагат на прегледи при ендокринолог, да си правят изследвания и да се подлагат на ултразвуково изследване на щитовидната жлеза.

Лотин Александър, медицински колумнист

Болестите на щитовидната жлеза засягат все повече хора всяка година. При прегледа лекарят често пише - еутиреоидизъм на щитовидната жлеза. Какво означава фразата, в какви случаи се използва и струва ли си да се страхуваме?

Еутиреоидизъм на щитовидната жлеза: значението на термина

Ако разглобим този термин от гледна точка на древногръцкия и латински езици, тогава EV - се превежда като "добър", а DASH - щитовидната жлеза, а OZIS - патологичен процес, невъзпалително заболяване, състояние. По този начин еутиреоидизмът е абсолютно нормално, физиологично състояние на щитовидната жлеза, при което хормоналният фон е стабилен и в рамките на нормалните стойности.

Хормони и еутиреоидизъм

Хормоните на щитовидната жлеза се характеризират с широк спектър на действие, но ефектът им върху клетъчното ядро ​​е особено значим. Дефицитът или излишъкът на тези вещества причинява неизправност в целия човешки организъм.Основните ефекти на хормоните на жлезата:

• Регулиране на метаболизма;
• Стимулиране на усвояването на кислород;
• Регулиране на растежа и диференциацията на тъканите (особено това действие засяга човешкия плод);
• Влияние върху нервната система (малко количество хормони по време на развитието на плода води до тежка патология - умствена изостаналост);
• Нервна регулация на различни органи и тъкани.

Предвид огромното въздействие на хормоните на щитовидната жлеза върху хората, важно е да се поддържа и поддържа физиологичен еутиреоидизъм... При здрав човек нормалното съдържание на хормони на щитовидната жлеза е както следва:

1. Количеството на общия тироксин (Т4) варира от 62 до 141 nmol / l;
2. Скоростта на трийодтиронин (Т3) е много по-малка: 1,17-2,18 nmol / l;
3. Нивото на калцитонин се оценява в други мерни единици - пикамол на литър, съдържанието му в човешката кръв е 5,5-28 pmol / l.

Тъй като Т3 и Т4 се намират в човешката кръв в две състояния – свързани с протеини и свободни – количеството свободни хормони е от голямо значение. Нормата на свободния трийодтиронин е 0,4 ng / 100 ml, а тази на тироксина е 1,5-2,9 μg / 100 ml. Именно тези показатели играят решаваща роля при определяне на нарушенията на еутироидното състояние.

Патология на щитовидната жлеза и еутиреоидизъм

Има много заболявания на щитовидната жлеза и в повечето случаи те са придружени от нарушение на еутироидното състояние. Има два вида нарушения:

1. - типична за ендемична гуша - проявява се с намаляване на количеството на тиреоидните хормони;
2. - възниква на фона на дифузна токсична гуша, аденоми и злокачествени новообразувания на щитовидната жлеза - характеризира се с високо ниво на хормони.

Симптомите на тези патологии са доста специфични и се появяват по време на проявата на заболявания. За хипотиреоидизъм характерните признаци ще бъдат летаргия, сънливост, изключителна бавност, летаргия на умствените реакции, плешивост, внезапно наддаване на тегло, подуване на лицето, ръцете и краката, студенина.

При хипертиреоидизма картината е точно обратната - прекомерна възбуда, постоянна суетливост, бързане, загуба на тегло, треперене на пръстите и ръцете, агресивност. Особено интересно и особени симптоми на хормонален излишък са екзофталм - изпъкналост - и нарастване на гуша(проявява се с бучка в предната част на шията), но благодарение на съвременните медицински постижения, тези симптоми вече са доста редки.

В редки случаи заболяванията на щитовидната жлеза са придружени от еутиреоидизъм - хормоналният фон остава на обичайното ниво. Това е възможно с туморна лезия на орган, на начални етапиразвитие на HAIT, тиреоидит с преходна тиреотоксикоза, с еутиреоидна гуша.

В такива случаи инструменталните методи за изследване - ултразвук, ЯМР и КТ ще бъдат основното нещо при диагностицирането на патологията.

Еутиреоидизъм след операция

В случай на патологична пролиферация на щитовидната жлеза, поява на туморен процес, се извършва хирургична интервенция. В зависимост от заболяването може да се отстрани един лоб на жлезата или целият орган. Еутиреоидизмът след отстраняване на щитовидната жлеза е приоритетна задача за ендокринолога.Отстраняването на орган е придружено от рязък спад на хормоните на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм), което води до изключително сериозни последици за човешкото тяло. Следователно, за лечение, на пациента се предписва синтетичен хормон - левотироксин. Дозировката му е подбрана така, че да поддържа лекарствено индуцирания еутиреоидизъм на пациента – нормалното ниво на хормоните на щитовидната жлеза.

Лечение народни средстваслед операции на щитовидната жлеза е строго противопоказан - само заместителната терапия с тиреоидни хормони ще запази еутироидното състояние!

Еутиреоидизъм и човек

По този начин запазването на еутиреоидизма е основната задача на щитовидната жлеза. Самият човек може да й помогне в това. Тъй като състоянието на щитовидната жлеза директно зависи от входящия йод, храните, богати на това вещество, ще помогнат за поддържането на еутиреоидния баланс. Диетата трябва да включва морски дарове, водорасли, морска риба. В ендемичните райони йодът се добавя към яйцата, хляба и солта. Но това може да не е достатъчно, следователно някои категории от населението трябва да приемат йодни препарати (йодомарин, калиев йодид), за да предотвратят дисфункция на щитовидната жлеза: бременни жени, кърмещи жени, деца.

По този начин, ако при приемането на ендокринолог човек установи, че има еутиреоидизъм и според ултразвука размерът на щитовидната жлеза е в нормалните граници, тогава това е приятно - жлезата му функционира нормално.

Еутиреоидизмът е нарушение в структурата и функционирането на щитовидната жлеза. В медицинската терминология под еутиреоидизъм е обичайно да се разбира не заболяване, а състояние, граничещо с явна патология, което изисква лекарско наблюдение.

Причини за възникване

Нивото на хормоните (TSH, T3 и T4) е нормално, но резултатите от функционалната диагностика показват промени в структурата на щитовидната жлеза - еутиреоидна патология.

Причините за това явление се дължат на:

Дефицитът на йод в организма е основната причина за еутиреоидизъм. Поради липса на йод, щитовидната жлеза започва да работи активно, което допринася за нейния растеж.

Излишъкът от йод в организма има обратен ефект в сравнение с йодния дефицит и се изразява в инхибиране на производството на хормони от щитовидната жлеза.

Отделно появата на лекарствен еутиреоидизъм се разграничава на фона на приема на определени лекарства, лечението на които се свежда до премахване на използваните лекарства.

При децата евтеричната патология възниква като усложнение след пренесени инфекциозни заболявания, чиято терапия е била непълна.

Диагностични методи

Промените се идентифицират с помощта на съвременни техники:

Като правилен диагностичен метод по-често се използва ултразвук. Нарушаването на органа се проявява под формата на пролиферация на тъкан на щитовидната жлеза, която не винаги е еднаква. В такива случаи се говори за фокални изменения в щитовидната жлеза.

Фокални промени - възли и кистозни петна. Диаметърът им не надвишава 10 мм. Образуванията могат да бъдат както фокални, така и дифузни (когато паренхимът на щитовидната жлеза е напълно засегнат). В зависимост от степента на лезията се поставя диагнозата: нодуларна или дифузно-нодуларна гуша.

Ако не се лекува, броят на възлите и клетките на щитовидната жлеза продължава да расте. Това води до сериозни ендокринни заболявания:

Прогресиране на еутиреоидизъм

Клиничен случай на прогресия на еутиреоидизъм е автоимунен тиреоидит (AIT). Характеризира се с неправилно функциониране на имунната система, при което антителата на тялото унищожават клетките на щитовидната жлеза. Последствието от такова нарушение е атрофия на ендокринния орган, последвано от инхибиране на производството на хормони.

Болестта на AIT засяга 5% от населението, за разлика от мъжете, жените са по-податливи на тази патология.

За децата AIT е опасно и се проявява под формата на намаляване на интелигентността, липса на физическо развитие, при момичета - при нарушение на менструалния цикъл.

При откриване на автоимунен тиреоидит се взема органна биопсия, за да се изключи развитието злокачествени новообразувания... Ето защо, при първите симптоми на неизправност на щитовидната жлеза, те се консултират с лекар.

Симптоми на еутиреоидизъм

Клиничната картина се характеризира с асимптоматичен ход на патологията в началните етапи. Първият признак е промяна във формата и размера на ендокринния орган. Пациентът не се оплаква от влошаване на благосъстоянието, но се визуализира увеличение на жлезата.

Симптомите зависят от степента, в която е засегната щитовидната жлеза. Има три етапа:

За да се постави правилната диагноза, се предписват ултразвукови, имунологични, хормонални и цитологични изследвания и се събира информация в анамнезата.

Ходът на заболяването се проявява под формата на следните симптоми:

Проявата на подобни симптоми е причина за преглед от ендокринолог.

Видове лечение

Диагнозата "еутиреоидизъм" все още не е заболяване, а сигнал за неспособността на жлезата да се защити от влиянието на негативни външни фактори. Следователно, той се поддава ефективно на терапия. Можете да лекувате патологията както с лекарства, така и с народни средства.

Целта на терапията е намаляване на възлите, премахване на симптомите и нормализиране на състоянието на пациента.

Следователно, лечението на еутиреоидизъм на щитовидната жлеза се предписва индивидуално, въз основа на симптомите и факторите, провокирали нарушението.