Кислородът е най-важният компонент за формирането на малък организъм. Плодът не може да диша самостоятелно поради неотворени и пълни с течност бели дробове, но спешно се нуждае от кислород, който идва от него в необходимия обем. При кислородно гладуване на различни етапи от бременността се нарушава развитието на органите на детето, което може да доведе до необратими последици.

Това гладуване се нарича фетална хипоксия, може да се появи на различни етапи от бременността или по време на раждането и има няколко форми.

Какво е фетална хипоксия?

Феталната хипоксия е комплекс от патологични промени в тялото на майката, плода и плацентата, водещи до нарушения в развитието на нероденото дете поради кислородно гладуване.

Хипоксията има сериозни последици за плода по всяко време, тъй като това гладуване причинява аномалии в развитието, забавяне на растежа и наддаване на тегло.

В ранните етапи на бременността дефицитът на кислород води до ненавременно развитие на ембриона - аномалии в развитието на вътрешните органи и мозъка, което води до редица неврологични разстройства в бъдеще.

В по-късен етап се наблюдава бавен растеж на плода в утробата, увреждане на нервната система и намаляване на адаптивните възможности на новороденото.

ДопълнителноПоявата на проблема и продължителността му поради прекъсване на която и да е връзка от веригата на доставки засяга в различна степен бъдещото развитие на новороденото.

Винаги хипоксията във всяко от нейните прояви представлява заплаха за здравето и живота на детето.

Определение за хипоксия

Проблемът може да бъде идентифициран по няколко начина:

• Сами в края на бременността;
• Чрез медицински преглед.

важноВ ранните етапи е необходимо постоянно да посещавате лекар и да вземете всички необходими тестове, тъй като бъдещата майка няма да може сама да определи хипоксията.

Когато бебето вече започне да се движи, майката може самостоятелно да определи настъпилите неблагоприятни промени, които определят хипоксията.

Причината за такива подозрения може да бъде:

• Бавно движение;
• Липса на необходимия брой епизоди на движение на ден - по време на нормален живот плодът трябва да се движи поне 10 пъти на ден.

Когато една жена подозира проблем, тя спешно трябва да се подложи на медицински преглед, за да го идентифицира или да опровергае подозренията за кислородно гладуване.

За идентифициране на хипоксия обикновено се предписва следното:

1. Ултразвукът ще покаже забавено развитие на плода, ръстът и теглото ще бъдат под нормата, аномалиите в развитието на плацентата също дават основание за по-подробно изследване.
2. С помощта на ултразвук можете да определите и да направите заключения въз основа на резултатите.
3. – ще разкрие смущения в кръвотока в маточните канали и плацентата.
4. Слушайки при лекар със стетоскоп, ако е под 110 в покой и не достига 130 при активност, това вече буди съмнения за хипоксия.
5. Патологията на кислородното гладуване се идентифицира най-добре:

• Функционален стрес тест - при нарастващ физически стрес върху тялото на майката здравият плод реагира адекватно с учестен пулс, докато при пациент - възниква аритмия или сърдечният ритъм остава монотонен;
• Тест с помощта на студ - честотата на ударите намалява с 10 точки, болното дете не реагира;
• Задържане на дъха - при вдишване или издишване майката задържа дъха си, детето реагира чрез намаляване и увеличаване на честотата на ударите със 7 точки, съответно детето с хипоксия остава монотонно;
• Тест за окситоцин - протича с глюкоза, детето трябва да поддържа стабилен сърдечен ритъм, плодът, страдащ от кислороден глад, започва да реагира със синусов ритъм.

1. Компютърно наблюдение на сърцето на плода.
2. Критичните случаи изискват драстични мерки с помощта на различни ултразвукови техники:

• – изследване на долния полюс на амниотичния сак с ендоскоп, поставен в пикочния мехур, но такова изследване има редица противопоказания и изключително редки усложнения;
• Плацентография.

• Вземане на кръв от кожата на главата на плода;
• Определяне на наличието на хронична хипоксия чрез анализ на амниотична течност, която в нормално състояние, когато се изпуска, е почти безцветна и прозрачна.

Причини за кислородно гладуване на нероденото дете

Има много причини за появата на фетална хипоксия, сред които се открояват основните:

ИнформацияВ случай на хронична хипоксия през целия период на бременността, раждането се извършва с кардиологичен мониторинг за непрекъснато наблюдение на състоянието на бебето.

Лекарства за кислородна депривация

Хроничната хипоксия на плода в комбинация с почивка, правилен начин на живот и достатъчно излагане на чист въздух се лекува с лекарства:

• Eufishin, - съдовете на матката и плацентата се разширяват;
• Тинипрал - отпуска мускулите на матката;
• , – нормализират се реологичните свойства на кръвта.

В допълнение към тези лекарства, насочени към директно решаване на проблема, е необходимо да се използват:

• Смеси от аминокиселини и протеини - нормализиране на метаболитните процеси;
• , – стабилизиране на структурните и функционални свойства на клетъчната мембрана;
• Антихипоксанти, невропротектори - повишават устойчивостта на мозъчните и феталните тъкани към прояви на ембрионална хипоксия.

Вътрематочна хипоксия на плода

Това е кислороден глад на плода в утробата. Този проблем не е отделно заболяване, а е следствие от последователни причини и комплексни промени в цялостната верига.

Продължителността на кислородното гладуване, времето на появата и хода на усложненията напълно определят развитието на плода в настоящето и здравето на бебето в бъдеще.

При вътрематочна хипоксия бебето става хиперактивно в първите етапи на появата си, с течение на времето треморите отслабват и общият им брой намалява.

важноПричината да се консултирате с лекар е да намалите треперенето до 3 пъти на час.

Вътрематочната хипоксия, в зависимост от много фактори, се разделя на форми:

• Светкавично бързо;
• Остър - възниква по време на раждане, от няколко минути до часове;
• Подостра – настъпва 1-2 дни преди раждането;
• Хронична - може да се развие на всеки етап от бременността, причинявайки адаптация в плода.

Хронична

Хроничната форма на фетална хипоксия се развива поради ненавременен преглед от лекар или невнимание на майката, на първо място, към поведението на плода и неговото състояние.

В резултат на това бебето изпитва кислороден глад за дълго време, което се отразява на теглото и размера му.

Тези бебета имат много проблеми след раждането:

• С общи показатели за дейността на централната нервна система;
• Общо физическо развитие;
• Индикатори за адаптация;
• Липса на телесно тегло.

Всичко това води до появата на заболявания веднага след раждането.

Появата на хронична хипоксия се дължи на следните фактори:

• или – тази характеристика не е пряка причина за хипоксия, но това са симптоми на усложнения, свързани с хипоксия;
• проеклампсия;
• забавяне ;

ИнформацияЛечението на хронична хипоксия на плода се определя само от специалист, но във всеки случай ефективната борба с болестта се извършва изчерпателно.

Остра хипоксия на плода

Остра форма на фетална хипоксия се развива по време на раждане или в ранна бременност, появата му изисква незабавна намеса, тъй като последствията могат да бъдат трагични.

ИнформацияНе е възможно да се предвиди развитието на остра хипоксия на всеки етап от бременността, тъй като всичко се случва внезапно.

Причината за това може да е:

• Отлепване на плацентата;
• Намалена функция на плацентата при доносени фетуси;
• Разкъсване на матката, например, ако жената има възпалителни заболявания преди бременността;
• Многократно преплитане на пъпната връв.

При поява на признаци на остра хипоксия се броят минути, което налага незабавна хоспитализация на бременната.

Симптомите на острата форма са:

• Силен сърдечен ритъм на плода или, обратно, отслабването му;
• аритмия;
• Глухота на сърдечните тонове.

По време на ултразвук се наблюдава бавен сърдечен ритъм и бездействие на плода, амниотичната течност има мътен зеленикав оттенък с частици мекониум.

Развитието на остър фетален глад изисква незабавни мерки:

• Вдишване с навлажнена кислородно-въздушна смес;
• Приемане на глюкоза, аскорбинова киселина и лекарства, които нормализират дихателните функции;
• В някои случаи хирургическа интервенция - цезарово сечение, прилагане на акушерски форцепс и др.

Остър недостиг на кислород по време на раждане

Формата се развива толкова бързо, колкото и острата форма по време на бременност поради неправилно раждане.

Причината за остра фетална хипоксия по време на раждане може да бъде:

• Продължително раждане;
• Бързо раждане;
• Клампиране на пъпната връв;
• Пролапс на пъпната връв;
• Продължително компресиране на главата;
• Неправилно предлежание на плода.

Ако по време на раждането се развият признаци на остра форма, е необходимо незабавно да се отстрани причината чрез:

• Стимулиране на раждането;
• Вдишване на кислород и използване на лекарства за възстановяване на дихателните функции;
• Според показанията, хирургическа интервенция.

Последици от фетална хипоксия за детето

Проявата на хипоксия под всякаква форма и липсата на необходимите действия има отрицателни последици за детето в настоящето и бъдещето.

Ако хипоксията е хронична и продължителна:

• Образуването на ембриона на детето е нарушено;
• Развитието на плода се случва със закъснение във всички отношения, за разлика от неговите „връстници“;
• Аномалии в развитието;
• Отклонения в умственото и умственото развитие на бебето;
• Проява на неврологични заболявания;
• Тази форма намалява способността на бебето да води нормални жизнени дейности след раждането, тъй като неговите адаптивни способности са много ниски.

ИнформацияОстрата хипоксия има значителна разлика в качеството на нейното непосредствено развитие и при дългосрочна липса на специализирана помощ настъпва смърт на детето.

Последствията от остра хипоксия при спасено бебе са:

• Нарушаване на развитието на централната нервна система, поради продължително кислородно гладуване, детето изостава в интелектуалното и умствено развитие;
• Исхемични промени в развитието на вътрешните органи поради недостатъчно кръвоснабдяване, което причинява сериозни нарушения във функционирането на жизненоважни органи;
• кръвоизливи.

Колко опасно е кислородното гладуване за нероденото бебе?

Плодът е с високи жизнени показатели и компенсаторни възможности. При недостатъчно снабдяване с кислород сърдечната честота започва да се ускорява, за да поддържа необходимия приток на кръв към жизненоважни органи – бъбреци, сърце, мозък.

Освен това има специална структура на феталния хемоглобин, който е с по-високо качество от този на възрастен - той перфектно улавя и задържа кислорода.

Въпреки това, в тази борба за живот възниква чревна хипоксия, което води до освобождаване на първоначалния мекониум.

Въпреки всички тези предимства, такава защита е предназначена за определено време и при продължително гладуване нейната ефективност намалява, оставяйки беззащитното тяло без адекватно снабдяване с кислород.

Поради недостиг на кислород функциите на нервната система се нарушават предимно, тъй като тази тъкан е най-кислородно зависима и податлива на патологии.

Липсата на кислород засяга узряването на ембрионалната мозъчна структура още на 6-11 седмица от бременността.

Това започва да се случва:

• Нарушаване на структурата и функционирането на кръвоносните съдове;
• Има бавно съзряване на кръвно-мозъчната бариера, която действа като защита на централната нервна система;
• При много тежки случаи на хипоксия нормалното кръвообращение в различни органи се нарушава и тъканите умират, което води до необратими последици.

важноДете, родено след постоянна липса на кислород в утробата, има тежки отклонения в умственото развитие.

Предотвратяване на хипоксия на плода

За да избегнете дори най-малката проява на хипоксия и развитието на бебето да се случи в желаната посока без никакви патологии, трябва:

1. Ако е възможно, планирайте бременността си и се подгответе сериозно за нея. На първо място, напълно подгответе тялото на майката за бъдещето на раждането на дете - лекувайте всички хронични заболявания.
2. Още при настъпване на бременността се наблюдавайте внимателно и своевременно от специалист.
3. Посещенията при акушер-гинеколог трябва да се извършват най-малко:

• 1 път месечно през първия триместър;
• 1 път на всеки 2-3 седмици през втория триместър;
• 1 път на всеки 7 – 10 дни през третия.

1. Трябва да се регистрирате в предродилната клиника преди 12 седмици от бременността.
2. трябва да съдържа само здравословни храни, без консерванти, мазнини и пикантни храни.
3. Дневният режим трябва да се спазва правилно - навременна почивка и сън, умерено физическо натоварване, без екстремни спортове.
4. С изключение на екстремни условия на живот - честа или внезапна смяна на часовите зони.
5. Здравословен начин на живот без алкохол и тютюнопушене.
6. Извършване на физически упражнения за развитие на правилното дишане – плуване, също и пеене.
7. Навременно предотвратяване на развитието на съпътстващи заболявания.
8. Правилна и преждевременна подготовка за раждане.
9. При наличие на хронични заболявания, постоянно наблюдение от подходящ специалист.

Раждането и раждането на дете е най-дългоочакваният и прекрасен период в живота на всяка жена; чувствата, изпитвани от майката по това време, са толкова прекрасни и необясними, че следите от тези преживявания остават с жената за цял живот.

За да сте сигурни, че радостта от майчинството не е помрачена от фетална хипоксия, е важно да положите всички усилия и внимание, за да раждате здраво и силно бебе.

– вътрематочен синдром, характеризиращ се с комплекс от промени в плода, причинени от недостатъчно снабдяване с кислород на неговите тъкани и органи. Феталната хипоксия се характеризира с нарушения на жизненоважни органи, предимно на централната нервна система. Диагнозата на феталната хипоксия включва кардиотокография, доплерометрия на утероплацентарното кръвообращение, акушерска ехография и амниоскопия. Лечението на фетална хипоксия е насочено към нормализиране на утероплацентарния кръвоток и подобряване на реологията на кръвта; понякога това състояние налага жената да роди по-рано.

Главна информация

Регистрира се в 10,5% от случаите от общия брой бременности и раждания. Феталната хипоксия може да се развие на различни етапи от вътрематочното развитие, характеризиращи се с различна степен на кислороден дефицит и последствия за тялото на детето. Феталната хипоксия, която се развива в ранните етапи на бременността, причинява дефекти и по-бавно развитие на ембриона. В края на бременността хипоксията е придружена от забавяне на растежа на плода, увреждане на централната нервна система и намаляване на адаптивните възможности на новороденото.

Причини за хипоксия на плода

Феталната хипоксия може да бъде следствие от широк спектър от неблагоприятни процеси, протичащи в тялото на детето, майката или плацентата. Вероятността от развитие на хипоксия в плода се увеличава при заболявания на майчиното тяло - анемия, сърдечно-съдова патология (сърдечни дефекти, хипертония), заболявания на бъбреците, дихателната система (хроничен бронхит, бронхиална астма и др.), захарен диабет, токсикоза на бременност, многоплодна бременност, ППИ. Алкохолизмът, никотинът, наркоманията и други видове пристрастяване на майката имат отрицателно въздействие върху снабдяването на плода с кислород.

Опасността от фетална хипоксия се увеличава с нарушения на фетално-плацентарната циркулация, причинени от заплаха от спонтанен аборт, следсрочна бременност, патология на пъпната връв, фетоплацентарна недостатъчност, аномалии на раждането и други усложнения на бременността и процеса на раждане. Рисковите фактори за развитие на интрапартална хипоксия включват хемолитична болест на плода, вродени малформации, вътрематочна инфекция (херпетична инфекция, токсоплазмоза, хламидия, микоплазмоза и др.), многократно и силно преплитане на пъпната връв около врата на бебето, продължително компресия на главата по време на раждане.

В отговор на хипоксия в плода, нервната система страда предимно, тъй като нервната тъкан е най-чувствителна към недостиг на кислород. Започвайки от 6-11 седмици от развитието на ембриона, липсата на кислород причинява забавяне на съзряването на мозъка, нарушения в структурата и функционирането на кръвоносните съдове и забавяне на узряването на кръвно-мозъчната бариера. Тъканите на бъбреците, сърцето и червата на плода също изпитват хипоксия.

Незначителната хипоксия на плода може да не причини клинично значимо увреждане на централната нервна система. При тежка хипоксия на плода се развиват исхемия и некроза в различни органи. След раждането детето, което се е развило при хипоксични условия, може да изпита широк спектър от заболявания - от неврологични разстройства до умствена изостаналост и тежки соматични аномалии.

Класификация на феталната хипоксия

Въз основа на времето и скоростта на възникване се разграничават остра и хронично развиваща се фетална хипоксия.

Появата на остра фетална хипоксия обикновено се свързва с аномалии и усложнения на раждането - бързо или продължително раждане, притискане или пролапс на пъпната връв, продължително притискане на главата в родовия канал. Понякога по време на бременност може да се развие остра фетална хипоксия: например в случай на руптура на матката или преждевременно отлепване на плацентата. При остра хипоксия дисфункцията на жизнените органи на плода бързо се увеличава. Острата хипоксия се характеризира с увеличаване на сърдечната честота на плода (повече от 160 удара в минута) или намаляване на сърдечната честота (по-малко от 120 удара в минута), аритмия, глухота на тоновете; повишена или намалена двигателна активност и др. Феталната асфиксия често се развива на фона на остра хипоксия.

Хроничната хипоксия се причинява от продължителен умерен недостиг на кислород, при който се развива плодът. При хроничен недостиг на кислород възниква вътрематочна хипотрофия; в случай на изчерпване на компенсаторните възможности на плода се развиват същите нарушения, както при острия вариант на протичане. Фетална хипоксия може да се развие по време на бременност или раждане; Отделно се разглежда хипоксията, която се появява при дете след раждането поради заболяване на хиалиновите мембрани, вътрематочна пневмония и др.

Като се вземат предвид компенсаторните и адаптивни възможности на плода, хипоксията може да приеме компенсирани, субкомпенсирани и декомпенсирани форми. Тъй като при неблагоприятни условия плодът изпитва не само хипоксия, но и цял комплекс от сложни метаболитни нарушения, в световната практика това състояние се определя като "дистрес синдром", който се разделя на пренатален, развил се по време на раждане и респираторен.

Прояви на фетална хипоксия

Тежестта на промените, които се развиват в плода под въздействието на хипоксия, се определя от интензивността и продължителността на изпитания недостиг на кислород. Първоначалните прояви на хипоксия предизвикват учестяване на сърдечната честота на плода, след това забавяне и приглушени сърдечни звуци. В амниотичната течност може да се появи мекониум. При лека хипоксия двигателната активност на плода се увеличава, при тежка хипоксия движенията се намаляват и забавят.

При тежка хипоксия плодът развива циркулаторни нарушения: има краткотрайна тахикардия и повишаване на кръвното налягане, последвано от брадикардия и понижаване на кръвното налягане. Реологичните нарушения се проявяват чрез сгъстяване на кръвта и освобождаване на плазма от съдовото легло, което е придружено от вътреклетъчен и тъканен оток. В резултат на повишена крехкост и пропускливост на съдовите стени се появяват кръвоизливи. Намаляването на съдовия тонус и забавянето на кръвообращението води до исхемия на органите. При хипоксия се развива ацидоза в тялото на плода, балансът на електролитите се променя и тъканното дишане се нарушава. Промените в жизненоважните органи на плода могат да причинят вътрематочна смърт, асфиксия и интракраниални наранявания при раждане.

Диагностика на фетална хипоксия

Съмнение, че плодът изпитва хипоксия, може да възникне, когато има промяна в двигателната му активност - неспокойно поведение, увеличени и чести движения. Продължителната или прогресираща хипоксия води до отслабване на движенията на плода. Ако една жена забележи такива промени, тя трябва незабавно да се свърже с гинеколог, който се грижи за бременността. При слушане на сърдечния ритъм на плода с акушерски стетоскоп лекарят оценява честотата, звучността и ритъма на сърдечните звуци и наличието на шумове. За откриване на фетална хипоксия съвременната гинекология използва кардиотокография, фетална фонокардиография, доплер, ултразвук, амниоскопия и амниоцентеза, както и лабораторни изследвания.

По време на кардиотокографията е възможно да се проследи сърдечната честота на плода и неговата двигателна активност. По промяна на сърдечния ритъм в зависимост от покоя и активността на плода се съди за неговото състояние. Кардиотокографията, наред с фонокардиографията, намира широко приложение при раждане. Доплерографията на утероплацентарния кръвен поток изследва скоростта и характера на кръвния поток в съдовете на пъпната връв и плацентата, чието нарушаване води до фетална хипоксия. Извършва се ултразвукова кордоцентеза за вземане на кръв от пъпна връв и изследване на киселинно-алкалния баланс. Ехоскопски признак на фетална хипоксия може да бъде забележимо забавяне в растежа му. В допълнение, по време на акушерски ултразвук се оценява съставът, обемът и цветът на амниотичната течност. Тежкият полихидрамнион или олигохидрамнион може да сигнализира за проблеми.

Раждането по време на хронична фетална хипоксия се извършва с помощта на сърдечен мониторинг, което позволява своевременно прилагане на допълнителни мерки. В случай на остра хипоксия, която се развива по време на раждането, детето се нуждае от реанимация. Навременната корекция на феталната хипоксия, рационалното водене на бременността и раждането помагат да се избегне развитието на груби нарушения при детето. Впоследствие всички деца, развили се при хипоксични условия, се наблюдават от невролог; Често се нуждаят от помощта на психолог и логопед.

Усложнения на феталната хипоксия

Тежката хипоксия на плода е придружена от тежки множествени органни дисфункции при новороденото. При хипоксично увреждане на централната нервна система може да се развие перинатална енцефалопатия, мозъчен оток, арефлексия и конвулсии. От дихателната система се отбелязват постхипоксична пневмопатия и белодробна хипертония; сърдечно-съдови нарушения включват сърдечни и съдови дефекти, исхемична ендокардна некроза и др.

Ефектът на феталната хипоксия върху бъбреците може да се прояви като бъбречна недостатъчност, олигурия; от стомашно-чревния тракт - регургитация, повръщане, ентероколит. Често, поради тежка перинатална хипоксия, новороденото развива DIC синдром и вторичен имунен дефицит. Асфиксията на новородените в 75-80% от случаите се развива на фона на предишна фетална хипоксия.

Предотвратяване на хипоксия на плода

Предотвратяването на развитието на фетална хипоксия изисква жената да се подготви отговорно за бременността: лечение на екстрагенитална патология и заболявания на репродуктивната система, отказ от вредни навици и балансирана диета. Управлението на бременността трябва да се извършва, като се вземат предвид рисковите фактори и навременното наблюдение на състоянието на плода и жената. Предотвратяването на развитието на остра фетална хипоксия се състои в правилния избор на метод на раждане и предотвратяване на наранявания при раждане.

Фетална хипоксия– нарушаване на жизнените функции на плода, развиващо се поради липса на кислород по време на бременност и раждане.

Като правило недостигът на кислород възниква през периода и е свързан с различни проблеми. Най-честите от тях са хроничните заболявания на майката.

Феталната хипоксия се развива под влиянието на много нарушения на процеса и бременността.

Лека хипоксияняма да повлияе по никакъв начин на живота и здравето на плода. въпреки това в тежки случаи на заболяването, което е съпроводено с исхемия и некроза на вътрешни органи, настъпват необратими последици за здравето на плода.

Кислородното гладуване на плода възниква поради различни процеси в тялото на майката, плода или плацентата. Хипоксията може да бъде хронична или остра.

Остра хипоксиясе развива внезапно, а хроничният - за дълъг период от време. Острата хипоксия, като правило, възниква още по време на раждането и е изключително рядка по време на бременност.

Хроничнаможе да се развие през цялата бременност.

Симптоми

Хипоксията може да бъде диагностицираначрез ускорен сърдечен ритъм в ранните етапи на бременността и бавен сърдечен ритъм в по-късните етапи. Освен това сърдечните звуци са заглушени.

Освен това появяват се оригинални фетални изпражнениякоето се нарича мекониум, в амниотичната течност.

Ако бременната жена има лека форма на фетална хипоксия, тогава тя може да почувства, че бебето е започнало да се движи много по-активно.

В случай на тежканапротив, движенията му стават по-бавни и се случват по-рядко.

Така че, ако подозирате, че имате това заболяване, тогава водете дневник за движение.

Ако честотата им е по-малка от 10 на час, тогава трябва да се свържете с вашия гинеколог, за да предпише допълнителни изследвания.

Знаци

Откриването на хипоксия на плода е почти невъзможно. Въпреки това, може да се подозира въз основа на анемия на майката или други медицински състояния.

Средна бременностКогато движенията на бебето са най-активни, може да се подозира хипоксия, ако тяхната честота намалее. Ако движенията ви станат по-бавни или редки, свържете се с вашия доставчик на здравни услуги.

В допълнение към вашите собствени усещания, диагнозата фетална хипоксия може да бъде направена въз основа на изследвания:

1. Ако според резултатите от ултразвуковото изследване размерът и теглото на плода са по-малки от нормалните и има забавяне в развитието му.
2. Ако ултразвукът с доплер показва лош кръвоток в плацентата, маточните артерии или има съмнение за намален сърдечен ритъм на плода.
3. През третия триместър на бременността състоянието на плода се оценява на 8 или по-ниско. Въпреки това, този индикатор често показва хипоксия, когато няма такава. Така че, ако подозирате това заболяване, трябва да повторите теста след няколко дни.
4. В някои случаи се извършва амниоскопия и се взема кръв от кожата на главата на бебето по време на раждане.
5. Наличието на фетална хипоксия по време на раждането може да бъде показано по цвета на околоплодната течност. В този случай те стават мътнозелени на цвят, в някои случаи съдържат мекониум. Няма хипоксия на плода по време на раждането, ако водите се избистрят.

причини

Хипоксията не е самостоятелно заболяване, това са следствия от различни фактори. Тези фактори могат да идват от майката, плода или необичайния ход на бременността.

Причинихронична хипоксия от майката най-често са:

• бъбречно заболяване или токсично увреждане;
• бременна;
• интоксикация;
• заболявания на сърдечно-съдовата система или белите дробове;
• пушенето на майката по време на бременност;
• неблагоприятни условия на труд.

Сред основните усложненияпротичане на бременността, което причинява хипоксия, можем да подчертаем:

• гестоза;
• или ;
• недостатъчен утероплацентарен кръвен поток;
• заболявания на плацентата;
• неправилно предлежание на плода;
• бременност.

Хроничната хипоксия може да бъде причинена и от заболявания на самия плод. Най-често срещаните от тях:

• хемолитична болест, особено в тежка форма;
• вродени малформации;
• фетална анемия;
• инфекции.

Причините за острата хипоксия са:

• отлепване на плацентата;
• бързо раждане;
• компресия на главата по време на раждане;
• облекчаване на болката, дадено на родилка по време на раждане;
• слаба трудова дейност.

Форми на заболяването

Възможно е фетална хипоксияостри, подостри и хронични.

Остра хипоксияможе да възникне по време на бременност или раждане. В първия случай възниква поради разкъсване на матката или преждевременно отлепване на плацентата. Във втория - с необичайно раждане или притискане на пъпната връв.

Подостра хипоксиявъзниква няколко дни преди раждането.

Хронична хипоксиянастъпва при усложнение на бременността или заболяване на майката или плода. Поради дългосрочна липса на хранителни вещества и кислород, като правило, има забавяне в развитието на плода и недостатъчен размер на плода.

Опасността от хипоксия за плода и нейните последствия

На различни етапи от бременността хипоксията на плода може да причини различни нарушения и патологии на развитието на плода.

През първия триместърПо време на формирането на плода и неговите вътрешни органи хипоксията може да причини патологии в развитието на плода.

В края на бременносттапоради кислородно гладуване, плодът може да има забавяне в развитието, недостатъчен размер и тегло, както и увреждане на централната нервна система.

Хипоксия по време на ражданеможе да причини фетална асфиксия и тежки нарушения на централната нервна система. Ето защо, ако се появи хипоксия по време на раждане, се препоръчва да се извърши.

Диагностика и лечение на заболяването

При остър недостиг на кислородПлодът трябва да бъде подложен на спешно цезарово сечение по време на раждането. Когато шийката на матката е разширена, се прилагат форцепс.

Ако говорим за хронична хипоксия, възникнала по време на бременност, след това по време на раждане на майката се прилагат глюкоза, аскорбинова киселина и спазмолитици, както и кислородна терапия.

При хронична хипоксия на плода някои лекари препоръчватне лекувайте това състояние, а наблюдавайте състоянието на плода. В този случай, ако ситуацията се влоши значително, трябва да се извърши спешно цезарово сечение.

• на бременна жена се предписва почивка на легло, което подобрява кръвообращението в маточната кухина;
• Предписвайте лекарства, които подобряват метаболизма, капилярното кръвоснабдяване, както и плацентарния кръвен поток. Освен това е необходимо да се използват лекарства, които повишават пропускливостта на клетките за кислород;
• лечение на заболявания, които са причинили хипоксия;
• лекарства, които намаляват контракциите на матката;
• при влошаване на състоянието на плода цезарово сечение трябва да се направи след 28-та седмица.

Предотвратяване на заболявания

Бременната жена и нейният лекар трябва да следят много внимателно хода на бременността. По този начин ще бъде възможно да се определи хипоксията на плода възможно най-рано.

Настъпва кислороден глад на плода поради заболявания на бременната или плода. Така че най-важното е да се извърши ранна диагностика на бременната и плода.

Освен това важно е бъдещата майкане само по време на бременността, но и преди нея, наблюдавах здравето си, храненето, водех здравословен начин на живот и имах достатъчно физическа активност.

През цялата бременност жената трябва ходете на открито колкото е възможно повече. Това правило ще позволи на бременната жена не само да предотврати някои възможни усложнения на бременността, включително кислороден глад на плода.

Снабдяване на тялото с кислородосигурява по-добър метаболизъм в плацентата и намалява вероятността от кислороден глад на плода.

В допълнение към профилактиката С помощта на разходки на чист въздух може да се лекува лека хипоксия на плода. Защото никакви кислородни коктейли не могат да заменят няколко часа на чист въздух.

Ако бъдещата майка няма или, тогава Струва си да правите плуване или водна гимнастика.

Какво е фетална хипоксия

Докато бебето е в матката, дробовете му все още не работят. Те са пълни с течност и въпреки че понякога правят дихателни движения, през тях не протича кислород.

Единственият източник на кислород за бебето е плацентата, а тя от своя страна го получава от кръвта на майката. Ако на който и да е етап доставката му е нарушена, се развива кислородно гладуване на плода или хипоксия.

Фетална хипоксия по време на бременност

Времето на настъпване на хипоксията, както и нейната продължителност, играят много важна роля за бъдещето на бебето. Колкото по-рано и по-дълго, толкова по-зле. В ранните етапи хипоксията може да причини аномалии в развитието на органите, включително мозъка на бебето, и да доведе до неврологични проблеми в бъдеще.

В края на бременността хипоксията също не е безопасна. Не позволява на бебето да се развива правилно и навреме, причинявайки вътрематочно забавяне на растежа. Тежката хипоксия в по-късните етапи може да доведе до необходимост от ранно цезарово сечение.

Хипоксия по време на раждане

В допълнение към бременността, опасната хипоксия може да започне по време на раждането, тогава се нарича остра. Обикновено всички деца при раждането изпитват умерена липса на кислород и са доста добре адаптирани към временна хипоксия.

Въпреки това, в някои случаи хипоксията на раждането може да бъде опасна: при недоносени бебета, по време на продължително раждане, по време на кървене или инфекция.

Тежката хипоксия с почти пълно спиране на доставката на кислород се нарича фетална асфиксия. Асфиксията на практика е удушаване. Може да се развие само в резултат на усложнения: преждевременно отлепване на плацентата, многократно преплитане на пъпната връв, удушаване на пъпната връв и някои други.

Възможни причини за хипоксия

От страна на майката:

• Нисък – под 120 g/l – хемоглобин в кръвта (анемия);
• Бронхит, астма и други белодробни заболявания;
• Пушенето по време на бременност;
• Бъбречни заболявания;
• Захарен диабет и др.

От плода:

• Вродени малформации;
• Вътрематочни инфекции;
• Фетоплацентарна недостатъчност;

По време на раждане:

• Неправилно предлежание на плода (седалищно, косо);
• Многоплодни раждания (близнаци, тризнаци);
• Пролапс на пъпната връв;
• и други.

Признаци на фетална хипоксия, как да се определи фетална хипоксия?

В ранните етапи е почти невъзможно надеждно да се открие хипоксия, може да се предположи само ако майката има анемия или друго заболяване.

След 18-20 седмици, когато бебето започне да се движи с цялата си сила в матката, майката може да подозира хипоксия чрез намаляване на неговата активност. Ако движенията на плода станат бавни и по-редки, трябва да посетите лекар за преглед.

Признаци на хипоксия по време на изследването:

• Na - забавено развитие на плода, т.е. неговият размер и тегло са по-малки от нормалните за даден период;
• На: влошаване на кръвния поток в плацентата, в маточните артерии, намаляване на сърдечната честота на плода (брадикардия);
• На CTG (след 30 седмици): общ резултат 8 или по-малко, индикатор за състоянието на плода (FSP) повече от 1, намаляване на базалната сърдечна честота под 110 в покой и под 130 по време на движения и т.н. CTG има тенденция да дава много фалшиви положителни резултати, тоест за откриване на хипоксия там, където я няма. В случай на лош анализ, най-често просто трябва да го повторите на следващия ден.

В трудни случаи се използват и други диагностични методи, като амниоскопия и вземане на кръв от кожата на главата на плода (само по време на раждане).

По време на раждането наличието на хипоксия може да се съди по цвета на амниотичната течност. Ако водата е мътна, зеленикава на цвят или дори по-лошо - с примес на мекониум, тогава бебето вече изпитва недостиг на кислород. Бистрите околоплодни води са признак за добро кръвоснабдяване и състояние на бебето.

Как да се справим с хипоксията

По време на цялата бременност е много важно за всички бъдещи майки да се разхождат колкото се може повече на открито. Това просто правило ще ви помогне да предотвратите много усложнения на бременността, включително хипоксия на плода.

Достатъчното снабдяване с кислород с вдишвания въздух осигурява добър метаболизъм в плацентата и намалява вероятността от развитие на хипоксия. Но в допълнение към превенцията, разходките могат и трябва да се използват за лечение на лека хипоксия. Никакви кислородни коктейли не могат да заменят 3-4 часа, прекарани на чист въздух.

Ако няма заплаха от спонтанен аборт или повишен тонус на матката, е полезно да се занимавате с водна гимнастика и плуване.

В по-сериозни случаи решението на лекар изисква хоспитализация в родилния дом и лечение с лекарства. За тази цел:

• Звънец
• Актовегин
• Трентал
• Кислороден коктейл

и други средства, в зависимост от съпътстващите заболявания. Например, при повишен тонус на матката се предписват магнезия, но-шпу, гинипрал и др.

Тежката хипоксия в края на бременността понякога може да наложи цезарово сечение. Децата, родени с остра хипоксия или асфиксия, често се нуждаят от интензивни грижи и по-продължителни грижи.