Въз основа на функционалните характеристики на различните системи и органи, както и отчитайки специфичните физиологични последици от тяхното оперативно лечение, е разработена подходяща хирургична диета след коремна хирургия. Целта му е да намали натоварването на цялото тяло и на оперирания орган, но в същото време да осигури на тялото енергия.

Каква диета след операция се предписва веднага след операцията? По отношение на допустимия набор от храни и методи за тяхната кулинарна обработка, най-строга е нулевата диета след операция. В клиничната практика тази диета се спазва през първите три дни след операцията. Тази диета се състои от подсладен чай (с или без лимон), запарка от шипка, различни желета и разредени пресни сокове, желе от плодове и горски плодове, нискомаслен месен бульон и лигава оризова вода. Порциите са малки, но храната се сервира до седем пъти на ден.

Такова хранене помага да се избегне нежелан стрес върху стомашно-чревния тракт и цялата храносмилателна система на оперирания пациент. Освен това диета след операция на хранопровода, диета след операция на рак на стомаха, диета след операция на перитонит, както и диета след сърдечна операция могат да бъдат предписани от лекарите само след няколко дни, тъй като такива пациенти в интензивно отделението за грижи може първо да получи хранене чрез сонда или чрез парентерално въвеждане на специални лекарства.

Нулевата диета след операция има три варианта - A, B и C. Нулевата (хирургична) диета 0A е описана по-горе, нейното дневно съдържание на калории е минимално - не повече от 780 kcal. Разликата от диета 0B е добавянето на ориз, елда и овесена каша (течна и пюрирана), лигави зърнени супи, отвара от зеленчуци, подправени с грис или нискомаслен пилешки бульон. Освен това, в зависимост от състоянието на пациента, се допускат омлет на пара (само от яйчен белтък) и суфле от месо на пара. Тази диета включва и нискомаслена сметана, мусове от горски плодове и желета (некиселинни). Единичният обем на храната е ограничен до 360-380 g, броят на храненията е 6 пъти на ден, а дневното съдържание на калории не трябва да надвишава 1600 kcal.

Диета след коремна операция 0B (2200 kcal), освен пюрирани супи, включва ястия от пюрирано варено месо, пиле и постна риба; зеленчуково пюре; течна млечна каша, пасирана извара със сметана, кефир; печени ябълки и бели крекери (не повече от 90-100 г на ден). Като цяло такава следоперативна диета - с подобряване на състоянието на пациентите - е като преход към по-пълноценно хранене, което в повечето случаи също е ограничено от показанията на различни терапевтични диети.

Диета 1 след операция

Трябва да се има предвид, че диета 1 след операция (№ 1А хирургична и № 2 хирургична) до голяма степен повтаря предписанията на диета 0В, но с по-високо дневно съдържание на калории (2800-3000 kcal). Диета: 5-6 пъти на ден. Тук има два варианта – пасирани и не пасирани.

Какво не трябва да ядете след операция, ако ви е предписана тази диета? Не трябва да се консумират месни и рибни бульони, тлъсти меса, птиче и риба, гъбени и силни зеленчукови бульони, всякакъв пресен хляб и сладкиши и, разбира се, всички туршии, пушени меса, консерви, люти сосове и подправки. Също така трябва да изключите просо, ечемик, перлен ечемик и царевична каша, ястия от бобови растения, кисели млечни продукти, остро сирене и пържени и твърдо сварени яйца. От зеленчуците се изключват бяло зеле, репички и репички, краставици и лук, както и спанак и киселец. Диета 1 след операция също изключва богати на фибри и кисели плодове. А също и шоколад, сладолед, черно кафе и газирани напитки.

Какво можете да ядете след операция на тази диета? Топла варена (или задушена) храна - силно нарязана. Можете да приготвяте супи от пюрирани зеленчуци и варени зърнени храни и пюрирани супи от предварително сварено месо.

Спазването на диета 1 след операция позволява консумацията на сладки плодове и плодове под формата на пюре, мус и желе, както и напитки - чай, желе и компот.

Това е диетата след операция на белия дроб, диетата след операция на язва на стомаха и диетата след операция на рак на стомаха. Освен това, в последния случай, три седмици след операцията, лекарите препоръчват на пациентите да включат месо и рибен бульон в диетата си, така че храносмилателната система да започне да работи по-активно.

Диета след операция на жлъчния мехур

Диета след операция на жлъчния мехур (нейната частична или пълна резекция) - след отмяна на диета 1 - налага пълна забрана на мазни и пържени храни; за пушени меса, туршии и маринати; изключва се консумацията на консерви, гъби, лук и чесън, както и сладкарски изделия със сметана, сладолед и газирани напитки. Сладките са строго ограничени, предимно шоколад.

Какво можете да ядете след операция на жлъчния мехур? Гастроентеролозите препоръчват да се консумират само постно месо и риба, първи ястия на базата на слаби месни и зеленчукови бульони, сушен хляб и различни нискомаслени ферментирали млечни продукти. Между маслото и растителното масло трябва да изберете последното.

Вредно е да се яде много гореща или студена храна: оптималната температура на храната съответства на нормалната телесна температура. Порциите трябва да са малки и трябва да има поне пет хранения през деня.

Диета 5 след операция

Диета 5 след операция е основната терапевтична диета след операция на черния дроб, след операция на жлъчния мехур (включително отстраняването му), както и най-често предписваната диета след операция на панкреаса.

Както се очаква, храненията трябва да бъдат частични, тоест пет или шест пъти на ден. Пациентът се нуждае от приблизително 80 g протеини и мазнини на ден, а въглехидратите - в рамките на 350-400 г. Дневното съдържание на калории не надвишава 2500 kcal. През деня трябва да пиете поне 1,5 литра вода. Тази щадяща диета след операция ви позволява да консумирате 45 г масло и 65 г растително масло на ден, не повече от 35 г захар и до 180-200 г сух хляб.

Диета 5 след операция не допуска в диетата храни като тлъсто месо и риба, свинска мас и вътрешности; всякакви бульони; колбаси и консерви; мастни млечни продукти; пържени и твърдо сварени яйца. Също така е неприемливо да се консумират чесън, зелен лук, репички, спанак и киселец, гъби и бобови растения, пресен хляб и тестени изделия, сладкарски изделия, сладолед, шоколад, черно кафе и какао. Методите за готвене включват варене и задушаване, въпреки че са разрешени и печене и задушаване.

Диета след операция на червата

Като се има предвид местоположението на хирургическата интервенция, диетата след операция на червата напълно изключва консумацията на груби растителни фибри, както и всякакви хранителни продукти, които са трудно смилаеми, предизвикват повишени контракции на стените на стомашно-чревния тракт, тоест чревната перисталтика , а също така провокират метеоризъм.

Лесно смилаема течна хомогенизирана храна в малки количества 5-6 пъти на ден са основните правила, на които се основава диетата след операция на чревни сраствания, диетата след операция на сигмоидното черво, както и диетата след операция на чревна непроходимост и диетата след операция на ректума базиран. Тъй като състоянието на тези патологии се подобрява, лекарят дава разрешение за включване в менюто на постно месо, птици, морска риба, яйца и нискомаслени ферментирали млечни продукти.

Тъй като щадящата диета след операция е най-подходяща за червата, храната трябва да бъде старателно смачкана. С течение на времето се предписва диета 4, при която зеленчуците и плодовете (под всякаква форма) напълно отсъстват от менюто; млечни супи и млечни продукти (с изключение на извара); хляб и продукти от брашно (с изключение на крекери от пшеничен хляб); месни супи (с всякакъв дресинг, с изключение на кюфтета на пара или варено мляно месо); тлъсто месо, колбаси и кренвирши; мазна или осолена риба; мазнини (можете да сложите само малко масло в готовите ястия).

Диетата след операция на червата не позволява консумацията на варива и всякакви тестени изделия, всякакви сладкиши (включително мед), както и какао, кафе и газирани напитки.

Какво можете да ядете след операция на червата? Овесена каша (елда, ориз, овесена каша); зеленчукови отвари (без самите зеленчуци); рохко сварени яйца и под формата на парен омлет; желе и желе (от ябълки, круши, дюля); черен и зелен чай, какао, слабо черно кафе. Препоръчително е да се пият разредени пресни сокове от плодове и горски плодове (с изключение на гроздови, сливови и кайсиеви).

Диета след операция на апендицит

Диетата след операция на апендицит има за цел да осигури възможно най-бързото усвояване на храната и се състои в приемане на изключително течна храна през първите дни след операцията. Какво не трябва да ядете след операция за отстраняване на възпален апендикс? Категорично се забранява консумацията на всякакви сурови зеленчуци и плодове, бобови растения, мляко, мазни и пържени, пикантни и солени храни, както и силен чай и кафе. Бързото усвояване на храната се улеснява и от разделното хранене: 7-8 пъти на ден на малки порции.

За 8-10 дни диетата след операция на апендицит се състои от: нискомаслен бульон, зеленчуков и оризов бульон, пасирани зеленчукови супи и течни пюрета (от тиквички, тиква, кисели ябълки). Диетичното меню след апендектомия включва също овесена каша (ориз, елда, овесена каша), варено или задушено пиле, телешко месо и постна морска риба, желе от плодове и плодове, компоти и отвара от шипка. След това в диетата се въвеждат варени и задушени зеленчуци, юфка, яйца (меко сварени или протеинови омлети на пара), еднодневен бял хляб, извара и ферментирали млечни напитки.

След отстраняване на конците и изписване от лечебното заведение се препоръчва щадяща диета след операция - терапевтична диета 2, при която от диетата се изключват: тлъсто месо, свинска мас, осолена и пушена, консерви, пресен хляб, печени храни. стоки, варива и просо, гъби, твърдо сварени яйца . Противопоказано е да се ядат лук и чесън, репички и репички, сладки пиперки и краставици, пресни плодове и плодове с груба кожа или зърна. Пълна забрана се налага на торти, сладолед, какао, черно кафе и гроздов сок.

Диета след операция на стомаха

На първия етап диетата след операция на стомаха и диетата след операция на стомашна язва са диети 0A, 0B и 0B (прочетете повече по-горе). Особеността на този клиничен случай е, че солта може да бъде напълно изключена от диетата, а броят на храненията може да бъде увеличен до 8-10 пъти на ден - със същите минимални единични количества. Но дневният прием на течности трябва да бъде най-малко два литра.

Диетата след операция на стомашна язва (средно три дни след операцията) е 1А хирургична диета (пюре). Допустимите храни включват същите като при обостряне на пептична язва, т.е. нискомаслен пилешки бульон, млечни и плодови желета и желета, нискомаслена сметана, лигави супи (с добавка на масло), яйца (само рохко сварени). ), подсладена отвара или запарка от шипки, сок от моркови и разредени некисели плодови сокове. Пациентите се придържат към тази диета около половин месец. След това гамата от продукти и диетичното меню след операцията постепенно се разширява, но основният принцип на хранене остава, за да се предпази стомашната лигавица от всякакви дразнещи фактори възможно най-дълго и по този начин да се насърчи възстановяването.

Диета след операция на херния

Диетата, предписана от лекарите след операция на херния - диета след операция на ингвинална херния или диета след операция на пъпна херния - в първите дни е абсолютно подобна на храненето, което пациентите получават след операции на червата и стомаха.

Приблизително на петия или шестия ден след операцията диетата се разширява, като включва различни първи ястия, предимно вегетариански супи, както и втори ястия - зърнени храни и месо. Въпреки това, принципите на нежна диета след операция остават известно време (това се определя само от лекуващия лекар).

За да се предотврати запек, което води до пренапрежение на гладката мускулатура на перитонеума и таза, лекарите съветват пациентите, които са претърпели зашиване на херния, отсега нататък да отказват мазни храни, да ядат повече растителни храни, да не преяждат и да контролират теглото си.

Диета след операция на хемороиди

Диетата след операция на хемороиди и диетата след операция на анална фисура, както и диетата след операция на аденом на простатата се основават на същите принципи. И ключовият момент, който обединява лечебното хранене при хирургичното лечение на изброените патологии, е предотвратяването на запек, предотвратяването на метеоризма и улесняването на движението на червата.

Следователно през първия ден на такива пациенти се препоръчва само да пият, а след това им се предписва диета, която напълно изключва: мляко, ръжен хляб, зеле, репички и репички, лук и чесън, пикантни билки, бобови растения, богати на фибри суровини плодове и плодове (ябълки, круши, грозде, цариградско грозде и др.), както и всички видове ядки. Тази диета в някои източници се нарича диета без шлака след операция. Бихме искали да отбележим, че такова лечебно хранене не е включено в официалната диететика...

Ясно е, че е недопустимо да се консумират особено вредни храни (мазни, пикантни, солени и сладки) и всичко консервирано. А това, което можете да ядете след операция на тази локализация, включва ронлива каша от елда и просо, бял пшеничен хляб (направен от брашно от грис), цялото ферментирало мляко, постно говеждо и пилешко месо. Има табу върху пържената храна: всичко трябва да се вари, задушава или готви в двоен котел. Пийте много течности, за да избегнете проблеми с пикочния мехур.

Диета след хистеректомия

Диетата, препоръчана за жени след хистеректомия, както и диетата след операция на яйчниците, не се различават много от вече дадените по-горе правила. Няколко дни след тези операции обаче хранителният режим е съвсем различен: никакви течни каши, лигави супи и желета.

Първо, обемът на течността, която пиете през деня, трябва да бъде най-малко три литра. Второ, храната трябва да помогне за разхлабване на червата. За да направите това, в диетичното меню след операция на матката и нейните придатъци лекарите въвеждат ферментирали млечни продукти (особено полезен е нискомасленият кефир), различни ястия от зърнени култури (например ронлива каша), слаби бульони и варено месо, леки зеленчукови салати (с изключение на зеле) със слънчоглед или зехтин, плодове и плодове (с изключение на грозде, смокини и нарове). Режим на хранене: малки порции, пет до седем пъти на ден.

Дълго време остават забранени: солени, пикантни и мазни храни; почти всички хранителни стоки; всичко пържено; ястия от бобови растения; бял хляб, печива и сладкарски изделия; силен чай, кафе, какао (и шоколад), както и алкохолни напитки.

Диета след сърдечна операция

Диетата след сърдечна операция включва нулева диета (0А) през първите три дни. След това оперираните пациенти се прехвърлят на диета 1 след операция (1 хирургична), а приблизително на 5-6-ия ден (в зависимост от състоянието) се предписва диета 10 или 11. Подобни правила важат, когато се предписва диета след байпас.

Смятаме, че трябва да опишем накратко споменатите диети. И така, терапевтична диета 10 се предписва при заболявания на сърдечно-съдовата система и е насочена към нормализиране на функциите на кръвообращението и общия метаболизъм. Основните му характеристики са значително намаляване на консумацията на готварска сол, течност (до 1200 ml на ден), мазнини (до 65-70 g) и въглехидрати (до 350-370 g), както и обогатяване на храненето с калий и магнезий. Дневната калорична стойност е 2500 kcal.

Протеинова диета след операция (диета 11) се използва за повишаване на защитните сили на организма и възстановяване на нормалното състояние, особено при анемия, общо изтощение и хронични инфекции. В много случаи се предписва и за подобряване на качеството на хранене на пациенти с други патологии, тъй като това е протеинова диета след операция (до 140 g протеин на ден). Тази физиологично пълноценна диета е обогатена и висококалорична (3700-3900 kcal), която съдържа до 110 g мазнини и до 500 g въглехидрати. При тази диета след сърдечна операция пациентите се хранят пет пъти на ден. Няма ограничения за кулинарната обработка на храната и нейната консистенция, но във всеки случай пържените и мазни храни са противопоказани за ядене дори при липса на вътрешни заболявания.

Диетата след байпас е насочена към намаляване на холестерола в кръвта и нейните препоръки трябва да се спазват постоянно, за да се предотврати отлагането на холестерол в кръвоносните съдове.

Диетата след байпас ограничава консумацията на мазнини и напълно изключва всичко пържено и мазно, както и гхи и слънчогледово масло (разрешен е само студено пресован зехтин). Диетичното меню след операция за коронарен байпас трябва да включва: варено месо (постно говеждо и телешко), говежди черен дроб, птиче месо, нискомаслени млечни продукти, бяла морска риба, бобови растения, зеленчуци, плодове, плодове, ядки.

Ако камъните се отстраняват чрез коремна операция, пациентът се нуждае от нулева диета след операция, след това диета 1 след операция (върнете се в началото на публикацията и прочетете характеристиките на тези диети).

По време на стандартния ход на следоперативния период, приблизително на петия или шестия ден, лекарите установяват диета за своите пациенти в съответствие с терапевтичната диетична таблица 11 (също за която е написано по-горе).

Но диетата след операция за отстраняване на бъбреците (след хранене според нулевата и първата хирургична диета) включва балансирана, питателна диета с някои добре обосновани ограничения. Така че е необходимо да добавяте по-малко сол към храната, да намалите броя на месните ястия в диетата, да ядете черен хляб вместо бял хляб и да пиете кефир вместо мляко. И няма съмнение, че котлетите на пара са по-здравословни от пържените, а задушеното заешко месо е по-добро за един бъбрек от свинския кебап.

]

Диета след операция на пикочния мехур

Всички диети за хирургично лечение на патологии на тазовите органи, включително диетата след операция на пикочния мехур, предписват консумацията на храна, която е лесно смилаема. Ето защо е естествено да се предпише диета след коремна операция, тоест храна с течна и полутечна консистенция, с ограничаване или пълно изключване на мазнини, готварска сол, груби влакна и др.

Основните препоръки на уролозите по отношение на диетата след операция на пикочния мехур се свеждат до по-честото и обилно пиене на вода, както и необходимостта от избягване на храни, които съдържат съединения на оксаловата киселина (оксалати).

Рецепти за диета след операция

Необходимо ли е да се дават подробни рецепти за диетата след операцията, в смисъл на тази нулева диета? Малко вероятно е, защото докато пациентите ядат лигава оризова вода или нискомаслен пилешки бульон, те са в болница...

И извън болницата ще трябва да се научите как да готвите например млечно желе. За да го приготвите за чаша мляко, ще ви трябва една чаена лъжичка обикновено картофено нишесте и толкова гранулирана захар.

Млякото трябва да заври и в него да се излее нишесте, разредено в малко количество вода (50-60 ml). Нишестето се добавя при непрекъснато бъркане, за да се осигури хомогенност на желето. Добавете захарта и отстранете от огъня. Принципът на приготвяне на цялото желе е подобен на тази рецепта за диета след операция.

Ето няколко съвета за приготвяне на пасирани каши - оризова, елда или овесени ядки. За да не се занимавате със смилането на готовата каша, трябва да смелите съответните зърнени култури и овесени ядки почти до състояние на брашно. И докато разбърквате, добавете вече натрошения продукт във врящата вода (или врящо мляко). Тази каша се готви много по-бързо.

Диетата след операция е най-важният компонент на рехабилитацията след всяка хирургическа интервенция. И сега знаете основните правила на терапевтичното хранене.

Основният ключ към успешното възстановяване след операция на храносмилателните органи е диетата. Правилно подбраната диета допринася за бързото възстановяване на храносмилането и ускорява регенерацията на тъканите, като намалява натоварването на червата. Диетата облекчава болезнените симптоми на метеоризъм и болки по хода на червата, нормализира изпражненията и перисталтиката.

Общи характеристики на следоперативната диета

Менюто се избира от самия пациент, лекарят само съветва и препоръчва определени хранителни продукти за консумация. Диетата трябва да се спазва както в болницата, така и след изписването в продължение на 1-2 месеца до пълното възстановяване на перисталтиката. Необходимо е да се върнете към обичайната си диета постепенно, без резки преходи.

Основни принципи на следоперативната диета:

• Глад през първия и втория ден след операцията. Парентерално хранене (интравенозно приложение на разтвори на глюкоза и протеини).
• Изключително щадяща храна за 1-2 седмици след операцията, когато пациентът е още в болницата: каши, пасирани супи, пасирани зеленчукови и плодови пюрета, компоти, плодови напитки и чайове.
• След изписване от болницата приготвяйте храната сами, като я варите на пара или в подсолена вода, след което я смилате на каша.
• Спазване на диетата още 1 месец след изписването.
• Изключване на мазни, солени, пушени, пържени и дразнещи храни, както и пикантни, горещи, горчиви и кисели.
• Избягване на сладки храни и храни, които предизвикват повишено образуване на газове и подуване на корема.
• Хранене по едно и също време на деня.
• Поне 5-6 хранения на ден.
• Всички ястия се сервират топли.

Основният принцип на диетата е възстановяване на нормалните изпражнения, нормализиране на перисталтиката и облекчаване на болезнените симптоми. Това улеснява състоянието на пациента след операцията и облекчава стреса върху храносмилателния тракт. В резултат на това регенерацията на тъканите протича по-бързо и периодът на възстановяване не отнема много време.

Какви храни можете да ядете след операция?

След операцията са разрешени за употреба:

1. Варени зърнени храни и зърнени продукти.
2. Варени зеленчуци под формата на пюре.
3. Варени и печени плодове под формата на пюре.
4. Ферментирали млечни продукти.
5. Месни бульони без добавяне на подправки.
6. Месни пюрета (на 1-2 седмици), след това парчета постно месо.
7. Сушен черен хляб и бисквити.
8. Бери желета, желе.
9. Варени и рохко сварени яйца.
10. Минерална вода.
11. Сок от зеленчуци.
12. Черен или зелен чай.
13. Плодови напитки, компоти, отвари.

Какви храни не трябва да ядете след операция?

След операцията не трябва да се ядат дразнещи (пикантни, горчиви, кисели, сладки) и горещи храни. От диетата се изключват продукти, които предизвикват повишено образуване на газове и ферментация, както и трудно смилаеми храни.

След операцията са забранени за употреба:

1. Кисели плодове и плодове.
2. Заготовки за зимата - кисели краставички, пушени меса, маринати.
3. Консервирани храни.
4. Сладкиши – бонбони, бисквити, шоколад и др.
5. гъби.
6. Бял и пресен хляб, печива.
7. Ядки.
8. Студени напитки.
9. Бобови растения.
10. Алкохол.

важно! Препоръчително е да избягвате тези храни най-малко три седмици след операцията. Препоръчително е да поддържате такава диета в продължение на 2 месеца.

Характеристики на диетата след операция на червата за пациенти с рак

Храненето само по себе си не може да победи рака. Диетата се предписва след операция, когато част от червата вече е отстранена. Менюто е избрано по такъв начин, че да нормализира изпражненията на пациента, докато енергийната стойност на ястията трябва напълно да задоволи нуждите на пациентите.

Менюто включва големи количества плодове и зеленчуци, бульони и зърнени каши. Консумацията на месо е ограничена (не повече от 100 г постно месо на ден). Основният източник на протеин са морските дарове, които се усвояват по-бързо и съдържат много микроелементи.

Храната се сервира топла. Всеки ден те наблюдават естеството на изпражненията и количеството изпита течност (поне 2-2,5 литра на ден).

Диета след операция на чревни сраствания

Адхезивната обструкция е много често срещано заболяване на храносмилателния тракт. След операция на чревни сраствания пациентът трябва да спазва специална диета.

Менюто включва изключително кашави и пюреобразни храни. Всички продукти се настъргват и се смилат в блендер на пюре. Не се препоръчва да се яде груба храна 1-2 седмици след операцията.

По това време трябва да пиете много течности: чайове, отвари от шипка или билки, компоти, плодови напитки. Менюто включва желе и желета от горски плодове като десерт. По време на диетата се следи и пасажът на изпражненията. Трябва да има поне 6-8 хранения на малки порции на ден.

Характеристики на диетата след операция за чревна непроходимост

Ако има чревна непроходимост, се отстранява голяма част от тънките черва. Това е опасно от развитието на синдром на малабсорбция с последващ преход към астеничен синдром. Следователно такива пациенти трябва да спазват диетата за цял живот.

Менюто включва лесно смилаеми храни, трудни за смилане храни са изключени, тъй като те нямат време да бъдат усвоени от червата. В големи количества са разрешени зеленчуци, бульони и супи, зърнени храни и пюрета. Пациентът трябва самостоятелно да наблюдава състоянието на изпражненията и характеристиките на реакцията на тялото към определени храни, тъй като смилаемостта на храната варира от човек на човек.

Диета след операция на чревна стома

Стомата е отстраняването на слепия край на червата към предната повърхност на коремната стена. Това е необходимо в първите месеци след операция за рак на червата или чревна непроходимост. С една дума, всяка операция за резекция на червата, като правило, завършва с налагането на стома.

Това е временна мярка, но стомата причинява много неудобства на пациента. Можете да се научите да живеете с отворена чревна стома, ако следвате основните принципи на хранене.

Менюто е насочено главно към улесняване на акта на дефекация, докато пациентът не трябва да има разхлабени или прекалено твърди изпражнения. На пациента се препоръчва да води хранителен дневник, в който записва всичко, което е ял предния ден, и храносмилателната реакция към изядената храна. Посочете симптомите (метеоризъм, болка, спазми), естеството на изпражненията (течни, твърди, кашави) и количеството изядена храна.

важно! Храненето при чревна стома включва разнообразие от зеленчуци, плодове, супи, млечни продукти и месо. Водейки хранителен дневник, пациентът сам коригира диетата в зависимост от реакцията на тялото към ястието. При запек менюто включва цвекло, сини сливи и сливи. При диария - житна каша.

Важно видео: Диета след операция на червата

Готово меню за една седмица в следоперативния период

В болницата менюто се съставя от диетолог заедно с лекуващия лекар. По това време не се препоръчва пациентът да носи допълнителни съдове, тъй като те могат да причинят неприятни симптоми при оперирания. След изписване менюто се съставя от самия пациент след консултация с лекуващия лекар.

Ето пример за готово меню за пациент след коремна операция:

Ден от седмицата	Меню
понеделник	10.00-11.00: Рохко сварено яйце и крекер 13.00-14.00: Супа от слуз от елда, компот 16.00-17.00: Печена ябълка и чай 18.00-19.00: Рибно суфле и компот Преди лягане: Чаша кефир
вторник	7.00-8.00: оризова каша с мляко, зелен чай 10.00-11.00: Печена круша 13.00-14.00: Зеленчукова супа-пюре, крекери и компот 16.00-17.00: Желе от горски плодове и плодова напитка 18.00-19.00: Гювеч от извара от нискомаслено извара с добавка на чаена лъжичка мед и чай. Преди лягане: Отвара от шипки
сряда	7.00-8.00: каша от елда с мляко, зелен чай 10.00-11.00: Печена ябълка 13.00-14.00: Нискомаслена рибена супа, компот 16.00-17.00: Рохко сварено яйце, крекер 18.00-19.00: Картофено пюре с кайма
четвъртък	7.00-8.00: овесена каша с мляко, зелен чай 10.00-11.00: Протеинов парен омлет 13.00-14.00: супа-пюре от тиква, компот и крутони 16.00-17.00: Печена круша 18.00-19.00: Кюфтета на пара, картофено пюре, бульон от шипка Преди лягане: Чаша ферментирало печено мляко
петък	7.00-8.00: ечемична каша, черен чай 10.00-11.00: Рохко сварено яйце 13.00-14.00: пилешка супа, компот 16.00-17.00: Печена ябълка 18.00-19.00: Месно суфле, желе Преди лягане: Чаша кефир
Събота	7.00-8.00: Протеинов омлет, крекери и чай 10.00-11.00: Желе от горски плодове 13.00-14.00: Супа от слузен ориз, компот 16.00-17.00: Печена круша 18.00-19.00: Пилешки котлети на пара и картофено пюре, желе Преди лягане: Отвара от шипки
неделя	7.00-8.00: оризова каша, компот 10.00-11.00: Рохко сварено яйце, крекер 13.00-14.00: Супа с перлен ечемик и зеленчуково пюре 16.00-17.00: Нискомаслено извара, черен чай 18.00-19.00: Зеленчукова яхния, желе Преди лягане: Натурално кисело мляко

Пийте достатъчно минерална вода между храненията. Ястията трябва да са пресни, приготвени непосредствено преди консумация. Менюто се коригира в зависимост от реакцията на тялото към конкретно ястие, както и в зависимост от естеството на изпражненията.

Неспециализирана информация. Следоперативният период може да бъде разделен на ранен и късен. Първият от тях продължава около три до четири дни и обикновено завършва до момента, в който червата действат; вторият следва първия и завършва след 12-20 дни, с други думи, до деня на изписването. Периодът след изписването, завършващ с възстановяване на работоспособността, може да се нарече период на възстановяване; продължителността му варира.

За да се наблюдава по-добре раната (от време на време и свиването на матката), в края на лапаротомията е по-добре да не се превързва коремът, а да се приложи превръзка от няколко слоя марля, подсилена с ленти от лейкопласт.

В края на операцията пациентът се настанява в следоперативното отделение под наблюдението на придружител или специализирана медицинска сестра.

Следоперативните отделения трябва да са с едно до три легла и да са разположени в близост до операционната зала и дежурната станция. Едва след приключване на леки гинекологични операции, пациентите могат да бъдат настанени в отделения с четири до шест легла, предназначени, но и за тези, които са оперирани сравнително скоро.

Оперираният се поставя на предварително подготвено и затоплено легло. При необходимост пациентът се затопля с грейки, прилагат се сърдечни добавки, глюкоза, физиологичен разтвор и др.. В края на трансекцията върху корема се поставя компрес с лед, за да се намали болката в раната и да се предотврати образуването на хематом. В случай на повръщане след края на анестезията трябва да са готови леген, разширител за уста и кърпа; пациентката лежи без възглавница, главата й е обърната настрани, така че да няма аспирация на повръщане. За затлъстелите хора е полезно да увиете специална кърпа с връзки отпред (гурита) върху корема върху превръзката.

В стаите за възстановяване трябва да имате готов кислород, който се използва при първите признаци на цианоза, учестено или повърхностно дишане. Кръвното налягане се измерва, както и пулсът, няколко пъти през първите шест до осем часа след края на операцията.

Вече три до шест часа след края на операцията се появява болка в областта на раната. Болка може да се появи и след леки операции, например след колпоперинеорафия.

Следоперативните болки трябва да бъдат премахнати, тъй като освен тревожност, безсъние и влошаване на общото състояние, те могат да доведат до вторична болка: метеоризъм, задържане на урина и др. Доказано е отрицателното въздействие на следоперативната болка върху централната нервна система; някои хирурзи ги виждат като фактор за развитието на шок и следоперативни психози.

Ако болката се появи рано, се предписва промедол 2% 1-2 ml подкожно, а през нощта морфин 1% 1 ml или пантопон 2% 1 ml подкожно.

Някои автори използват аминазин за болка в следоперативния период. Лекарството може да се предписва интравенозно или интрамускулно (2 ml 2,5% разтвор) и перорално 0,025 1 таблетка 3 пъти на ден на следващия ден след края на операцията. В края на приема на хлорпромазин кръвното налягане се понижава за кратко време.

Повръщането след анестезия се наблюдава доста често при оперирани пациенти и зависи от дразненето на стомашната лигавица от наркотичното вещество. Препоръчително е да не се предписва нищо вътрешно; върху епигастричния регион - нагревателни подложки. При повръщане в края на спиналната анестезия първите дни се инжектират подкожно 1-2 ml 10% кофеин два до три пъти.

Не по-късно от 12 часа след края на операцията трябва да постигнете уриниране. Ако пациентът не може да уринира сам (в загрят съд), урината се произвежда с помощта на катетър при спазване на всички асептични правила. При забавяне на уринирането през следващите дни са необходими специални мерки.

Обичайният следоперативен период. Хранене. При липса на противопоказания - повръщане, сън след анестезия, безсъзнание - пациент, претърпял операция под обща анестезия, след 3-4 часа (не по-рано от 1-2 часа, след спиране на повръщането) се разрешава да пие, за предпочитане топъл, силен чай с лимон. В края на голяма загуба на кръв трябва да дадете отново много течности: важно е да се подчертае, че при тези пациенти повръщането след края на анестезията се наблюдава по-рядко, въз основа на това те трябва да започнат да се лекуват позволено да се пие по-рано. Изключително важно е почти веднага след събуждане от анестезия да принудите оперирания пациент да диша дълбоко, за да премахнете остатъчния етер от белите дробове (дихателни упражнения).

Тези, които са претърпели операция под спинална или локална анестезия, могат да пият след 15-20 минути. в края на операцията; утолява жаждата, регулира водната обмяна и освен това има положителен ефект върху психиката на пациентите.

За да се избегне ацидоза, още в деня на операцията е възможно да се започне хранене на пациентите, като техният хранителен режим се съдържа в течна и полутечна диета: сладък чай, бульон, желе, витамини, мляко; на следващия ден сутрин - сладък чай, бисквити; на втория и третия ден добавете каша (ориз, грис), бисквити, хляб, масло; От време на време, за стимулиране на апетита при леки пациенти, от четвъртия до петия ден е полезно да се предписват протеинови вещества в малки количества - хайвер, шунка. В края на един или два пъти чревната дейност пациентите се прехвърлят на неспециализирана маса.

От самото начало на операцията трябва да поддържате устата и езика си чисти (изплакнете с лек разтвор на калиев перманганат, почистете езика механично - с марля, навита на шпатула).

Регулация на червата. В края на лапаротомията, ако чревното въздействие не настъпи спонтанно, се предписва хипертонична или глицеринова клизма за три дни.

При неработещи черва се назначава очистителна клизма от 1 л вода (със сапун) или се прилага физиологично слабително.

В края на вагиналните операции с конци на перинеума, за да се предотврати нараняване на перинеума, е по-добре да се предпише слабително вместо клизма, но не по-рано от четири дни след края на операцията.

Премахване на шевове. В края на лапаротомията скобите се отстраняват за една седмица, а копринените конци се премахват за осми. В края на пластичната хирургия конците на перинеума се отстраняват рано - на петия ден, тъй като по-късното отстраняване на конците може да доведе до тяхното прорязване.

Следоперативни усложнения. Шокът (увреждане на нервната система) се наблюдава в края на гинекологичните операции по-често, отколкото в края на акушерските операции, което отчасти се обяснява с по-кратката продължителност на акушерските операции и анестезията по време на тях. В гинекологичната практика шокът може да се появи в края на големи дълги операции (например в края на разширена хистеректомия за рак на шийката на матката). Колапсът (увреждане на съдовата система, вазомоторите) се наблюдава по-често при акушерска патология и в края на акушерски операции, особено тези, свързани с голяма загуба на кръв.

Клинично шокът и колапсът са много сходни, но при шока в повечето случаи съзнанието е запазено, при колапса е помрачено; при шок цветът на кожата е бледожълт, матов, при колапс и кръвозагуба кожата е бледа до мраморно-лъскава белота.

В случай на шок и колапс пациентите се полагат да почиват с наведени глави и покрити с нагревателни възглавници; Сърдечните лекарства се инжектират подкожно или венозно - камфор (подкожно), кофеин, строфантин, стрихнин. Особено се препоръчва адреналин: 1,1000-0,5 ml мускулно или венозно; Поради краткотрайното действие на адреналина, той трябва да се прилага отново на стъпки от 0,1-0,2 ml. Вместо адреналин е възможно да се използва питуитрин подкожно. Тонизира кръвоносните съдове и действа по-дълго от адреналина. За дразнене на вазомоторния център се препоръчва вдишване на въглероден диоксид, за предпочитане под формата на смес (ако има специален апарат) от 10% въглероден диоксид, 50% кислород и 40% въздух. В бъдеще се прилага глюкоза с адреналин (интравенозно вливане) или някаква противошокова течност. При голяма кръвозагуба и шок добро средство е кръвопреливането (след възстановяване на правилното кръвообращение) в големи количества (до 1 литър), за предпочитане на два приема.

Вторично кървене в торса може да се наблюдава в края на лапаротомията, по-рядко след вагинално отстраняване на матката, много по-често, когато лигатурата се изплъзне от съдовия пън; Те се проявяват като симптоми на вътрешно кървене. Единствената правилна терапия при тези обстоятелства е спешна релапаротомия и лигиране на кървящи съдове.

По време на вагинални операции ще се появи и вторично кървене, в повечето случаи през влагалището. При тези обстоятелства е възможно последният да се запуши с марля. Ако това не помогне, трябва старателно да разкриете мястото на кървене с огледала, да намерите кървящия съд и да го лигирате.

Повръщането в следоперативния период не е необичайно и има различен произход, поради което лечението му зависи от обстоятелствата, които са го причинили.

Повръщането в края на инхалаторната анестезия в първия ден след края на операцията беше обсъдено по-горе. Повръщането, което се появява по-късно, може да е индикатор за остра дилатация на стомаха, начален перитонит или чревна непроходимост. Най-добрият начин за лечение на повръщане е почивка на стомаха; Не е необходимо да въвеждате храна или лекарства през стомаха. За борба с дехидратацията се предписват подкожни инфузии или капкови клизми. Възможно е да поставите нагревателна подложка върху областта на корема. Ако има огромно натрупване на слуз, стомахът се промива с помощта на сонда с разтвор на сода, смесен с няколко капки тинктура от мента, или се предписва дълго изплакване според Букатко. В случай на повръщане след края на спиналната анестезия е полезно да се инжектира подкожно 10% кофеин два до три пъти на ден по 1 ml.

Ако повръщането е свързано с неотделяне на газове, възможно е първо да се приложи стомашна промивка, да се инжектира хипертоничен разтвор на NaCl (10% 50-100 ml) във вената и да се предпишат сифонни клизми. В случай на повръщане, в зависимост от началото на перитонит, стомахът се промива и се прилага пеницилин (150 000 IU интрамускулно след 3 часа). Ако няма резултат и в двата случая без забавяне се пристъпва към (повторна) трансекция.

Причината за метеоризъм в края на лапаротомията е експозицията, свързана с операцията, охлаждането и нараняването на вътрешните органи и отрицателното въздействие на неспециализираната анестезия. Бързо извършените операции, особено без използването на неспециализирана анестезия, рядко водят до постоперативна чревна пареза. В гинекологията следоперативният метеоризъм се наблюдава много по-често при интраабдоминално кървене или при изтичане на гной и съдържанието на кистозни тумори в торса. До началото на третия ден метеоризмът в повечето случаи изчезва.

Предотвратяването на това болезнено за оперираните усложнение се състои във внимателна, съгласно правилата на хирургията, операция с предпазване на коремните органи, особено на червата, от гной и внимателно боравене с перитонеума и чревните бримки. Подготовката на пациентите за лапаротомия чрез предписване на лаксативи обикновено не е необходима, тъй като те увеличават чревната пареза.

Просто средство срещу метеоризъм е поставянето на тръба в ректума (12-15 см), което незабавно премахва една от причините за метеоризма - спазъм на сфинктера. Отлично е да комбинирате поставянето на тръбата с топлинни процедури, например електрическа светлинна баня (препоръчана от Gelinsky). Но силната топлина може да е противопоказана, ако сте склонни към маточно кървене. За стимулиране на чревната перисталтика много хирурзи и гинеколози използват физостигмин подкожно, 0,5-1 ml 0,1% разтвор. Възможно е да се прилага профилактично още на операционната маса и да се предпише глицеринова клизма дни след операцията.

По-често физостигминът се предписва подкожно веднъж или два пъти дневно в комбинация с тръба за изпускане на газ и баня със сух въздух. Ако това лекарство не е под ръка, то може успешно да бъде заменено с питуитрин. Ефектът на питуитрин, освен че стимулира чревната перисталтика, е много полезен и в други отношения: повишава кръвното налягане, насърчава уринирането, което обикновено е необходимо. Питуитрин се прилага подкожно по 0,5-1 ml два пъти дневно.

Що се отнася до клизмите, те могат да се препоръчат в края на дните след операцията под формата на микроклизми от хипертоничен разтвор на трапезна сол (10% 100 ml) или, много по-добре, под формата на глицеринови клизми (една или две супени лъжици глицерин на 1/2 чаша вода). Препоръчваните от някои клизми с чист, неразреден глицерин силно дразнят ректалната лигавица. Ако хипертонични, глицеринови или обикновени клизми нямат ефект, преминете към сифонни клизми, като поставите гумена тръба над вътрешния сфинктер; Сифонните клизми от хипертоничен (10%) разтвор на готварска сол също са много ефективни.

Най-често следоперативна пневмония и бронхит се наблюдават в края на лапаротомия, особено продължителна и извършена под неспециализирана инхалационна анестезия (аспирационна лобуларна пневмония). Но освен това вагиналните операции, извършвани без инхалационна анестезия, могат да бъдат усложнени от бронхит и пневмония. В по-голяма степен следоперативният бронхит и пневмония могат да бъдат подпомогнати от тромбоза на тазовите вени след завършване на вагинални операции. Независимо от това, отказът от инхалационна анестезия в полза на локална или спинална анестезия без съмнение намалява честотата и тежестта на постоперативните усложнения в белите дробове.

Предотвратяването на пневмония и бронхит включва защита на пациентите от охлаждане, например по време на саниране. По-добре е да се оперират пациенти с бронхит, емфизем и белодробна туберкулоза не под етерна анестезия, а при локална анестезия или тиопентал-натриева интравенозна капкова анестезия. За да се намали отделянето на слуз от дихателните пътища, е препоръчително да се инжектират 1 ml атропин под кожата преди операция под анестезия.

След събуждане пациентът се моли да поеме дълбоко въздух (дихателни упражнения), предписани (профилактично) кръгови вендузи на гърдите, сърдечни лекарства под кожата, високо положение на горната част на тялото (при липса на противопоказания - анемия - и само четири до шест часа след края на операцията). От самото начало оперираните трябва да се обръщат от едната страна на другата и да не се оставят да лежат дълго време по гръб.

Съвременното лечение на вече развита пневмония се извършва по неспециализирани схеми, като се използват сулфонамидни лекарства в големи дози, пеницилин и стрептомицин.

Задръжка на урина може да се наблюдава както след лапаротомия, така и след вагинални операции. Следоперативното задържане на урина не може да се обясни с отделяне на пикочния мехур, ако е извършено по време на операцията, тъй като задържане на урина се наблюдава без този фактор. Доста често задържането на урина се причинява от ужас от болка при напъване за уриниране. Както беше посочено по-горе, преди операцията се препоръчва да се научат пациентите да уринират в легнало положение, което е много полезно.

За да лекувате вече развитата задръжка на урина, трябва да започнете с прости мерки; нагревателна подложка в областта на пикочния мехур, топли микроклизми, презасаждане. Съдът трябва да се сервира топъл, за да няма рефлексен спазъм на сфинктера от контакт със студен предмет; За целта в съда се налива малко гореща вода.

Използваните лекарства включват инжектиране в пикочния мехур на 20 ml топъл разтвор на 1-2% коларгол или 20 ml 2% борна киселина с добавяне на една трета глицерол. Възможно е да се предпише интравенозно приложение на 5-10 ml 40% метенамин, което доста често дава положителен резултат. От време на време благоприятен ефект има подкожно инжектиране на 3-5 ml 25% магнезиев сулфат. И накрая, както при чревната пареза, добро средство срещу задържане на урина е инжектирането на повтарящи се малки дози (0,5 ml) питуитрин под кожата.

Ако лекарствата нямат ефект, тогава се прибягва до катетеризация. За да се предотврати цистит, катетеризацията трябва да се извършва строго асептично.

В постоперативния период се развива пиелит при оперираните по възходящ метод от пикочния мехур и лимфен метод от червата, особено при запек. Bact се разглежда като причинител в 90% от случаите. коли; Заедно с това по-често се наблюдава десен пиелит поради прехвърлянето на инфекцията през лимфните съдове от чернодробната кривина или друга част на дебелото черво към таза на десния бъбрек.

Терапията се състои в предписване на млечно-растителна диета, алкални води и грейки на кръста; Препоръчително е да лежите на лявата страна (при десен пиелит); Сред лекарствените вещества се използват антибиотици и сулфодимизин.

Постоперативната анурия, която се развива в редки случаи (при хора с бъбречна недостатъчност, в края на продължителна анестезия при силно обезкървени), в повечето случаи е тежко усложнение и бързо води до уремия и фатален изход.

Малките нагноявания на коремната рана в края на лапаротомията се лекуват, както при операцията, чрез отстраняване на конците и разпръскване на ръбовете на раната до ширината, необходима за свободното изтичане на гной. Добър начин за лечение на гнойни хирургични рани е облъчването им с кварцова лампа с постепенно увеличаване на дозата на ултравиолетовите лъчи.

Ако нагнояването не се елиминира след няколко дни и има гнойна фистула, това показва инфекция в областта на нерезорбируемата копринена лигатура (лигатурна фистула). При тези обстоятелства е необходимо да се премахне лигатурата под местна упойка, след което фистулата бързо се затваря.

При лечение на рана е по-добре да не прибягвате до опаковане. В случай на широко разпространено нагнояване, но без засягане на апоневрозата, раната се отваря, обширно и рехаво. Във време, когато раната е почистена и културата от гранулата е стерилна, е възможно да се приложи вторичен шев. Това се отнася не само за рани в края на лапаротомията, но и за рани на перинеума, които са се отделили поради нагнояване.

В случай на дълбоко нагнояване на подкожната тъкан с отклонение на апоневрозата (в края на лапаротомията), матката и чревните бримки ще могат да излязат в раната. Лечението е прилагане на вторичен шев.

Инфилтрати на пънове при използване на кетгут вместо слабо абсорбираща се коприна се наблюдават в края на гинекологичните операции сравнително рядко. Ако се развият инфилтрати, съществува опасност от разпространение на инфекцията в параметриума и перитонеума.

Пълното разминаване на раната на коремната стена с освобождаване на вътрешностите - евентрация - е много рядко усложнение. В 80% от случаите причината за това тежко усложнение често е кахексия, интоксикация, тежка анемия, тежки метаболитни нарушения (витаминоза, диабет). Претекстът за началото на евентрацията е кашлицата и напъването. чревна атония. Евентрацията настъпва в повечето случаи между 6-ия и 12-ия ден след края на операцията, много по-често на 8-ия ден при премахване на конците. Видът на анестезията и материалът за конци нямат значение за произхода на евентрацията.

Почти всички акушер-гинеколози прилагат сляп шев, когато евентрацията е завършена, улавяйки кожата, тъканта и апоневрозата; Оптимално е да се използват възли, а не тесни копринени лигатури. В случай на перитонеални явления или локално нагнояване в раната трябва да се инжектира пеницилин. При никакви обстоятелства не е необходимо да се опресняват ръбовете на раната по време на евентрация и да се отделят чревните бримки, запоени към париеталния перитонеум.

За борба с постоперативните усложнения се препоръчва сънна терапия. Според наблюденията на Е. М. Каплун, при сънна терапия необходимостта от катетеризация намалява десетократно; необходимостта от клизма и газова тръба като средство за борба с метеоризма е намаляла 2,5-3 пъти; силите на пациентите се възстановиха много по-бързо,

Тромбоемболична болест. Според В. П. Михайлов и А. А. Терехова, в патогенезата на тромбоемболичните заболявания огромна роля играят физикохимичните трансформации на колоидите на кръвната плазма, причинявайки нарушение на нейната стабилизация и повишаване на коагулацията. Това заболяване често се наблюдава в следоперативния период, особено при пациенти с разширение на сафенозните вени, анамнеза за тромбофлебит, с повишаване на протромбина в кръвта, затлъстяване и др. При текущата употреба на фибринолитици и антикоагуланти (хепарин, дикумарин, неодикумарин , пелентан), профилактика и терапия на тромбоемболични заболявания. Употребата на антикоагуланти е насочена под контрола на определяне на нивото на протромбина в кръвта; нивото му трябва да бъде не по-ниско от 30% при използване на пелентан или не по-ниско от 50% при лечение с дикумарин (Михайлов и Терехова). За успеха на профилактиката и лечението с антикоагуланти, ранното разпознаване на клиничните прояви на тромбоемболия е фундаментално важно. Много случаи на пневмония и плеврит в следоперативния период трябва да се отдадат на емболични процеси в белите дробове като инфаркт. Профилактиката чрез антикоагуланти трябва да се комбинира с ранни активни движения в леглото; Активното поведение и изписването на пациентите могат да бъдат разрешени само ако ROE е под 20 mm и вискозитетът на кръвта не надвишава 5.

Терапевтична физкултура в следоперативния период. Използването на рационално физическо възпитание при оперирани пациенти е от голямо значение за профилактиката на следоперативните усложнения.

Според М. В. Елкин физикалната терапия в следоперативния период има следните цели: възстановяване на нормалното дишане, намаляване на работата на сърцето, предотвратяване на чревна пареза, постоперативна ацидоза, ишурия и сраствания и сраствания поради подобрено кръвообращение в зоната на операцията. .

Схемите на тренировъчна терапия за оперирани пациенти, предложени от различни автори, трябва да се считат само за приблизителни, тъй като на практика определени упражнения се предписват строго лично, в зависимост от състоянието на пациента и целите, преследвани от тренировъчната терапия в този случай; Лекуващият лекар трябва да даде подходящи инструкции на методолога по тренировъчна терапия, който провежда занятия с пациенти.

В повечето случаи през първите няколко дни след края на операцията упражненията трябва да са прости (дишане, повдигане на ръцете, свиване и разгъване на пръстите с флексия и удължаване на краката и др.); Все още не е разрешено да напрягате коремните си мускули. В следващите дни (преди ставане на 5-7 ден) упражненията се усложняват. След разрешение да стане, пациентът изпълнява упражненията, докато седи на стол.

Комплекси от лечебни упражнения за постоперативни гинекологични пациенти се провеждат в различни отделения, както и в гинекологията на проф. М. С. Малиновски. Ние предписваме подобни упражнения, като заедно с методиста избираме лично за всеки пациент или за двама до четирима пациенти необходимите 3-8 упражнения.

Диетолог Наталия Семениковапредлага рецепти за вкусни и прости ястия за всеки период след операцията.

В първите дни

Задача:не претоварвайте храносмилането, не позволявайте на храната да застоява.

Човек прекарва първия път в болницата и получава точно това хранене, от което се нуждае, тъй като отслабеният му храносмилателен тракт все още не е готов да работи с пълен капацитет. Поради това на пациента се позволява да пие например слаб чай или разреден сок от некисели плодове.

Малко по-късно в диетата се въвеждат суфле от моркови, кисело мляко и цвекло. Основното в периода на възстановяване е да се избягва запек, така че стомахът да не се напряга.

Рецепта на деня. Зеленчуково суфле

Настържете морковите или цвеклото на ситно ренде и ги задушете във вода без масло. Когато омекнат, добавете супена лъжица мляко и разбит белтък и оставете настрана.

във фурната за 20 минути.

Първа седмица у дома

Задача:пропуснете храната на малки порции, разредете жлъчката с много напитки.

Обикновено на осмия или деветия ден, ако операцията е била успешна, пациентът се изписва от болницата. По време на този рехабилитационен период е много важно да се установят частични диетични хранения у дома. Цялата дневна храна трябва да бъде разделена на 6-7 порции - по този начин храносмилането, отслабено от операция и липсата на жлъчен мехур, ще се справи по-добре със задачата си. Необходимо е да се яде по едно и също време, така че жлъчката да се освобождава само „във връзка“ с приема на храна: тъй като няма къде да се натрупва, тя трябва незабавно да се използва. Последният път, когато ядете, трябва да бъде не по-късно от два часа преди лягане. Но трябва да пиете повече - около 1,5 литра на ден. Това може да бъде отвара от шипка, некисели сокове (за предпочитане с пулп и стерилизирани), минерална вода, за която трябва да се консултирате с лекар. Добре е да замените цялата вода, която пиете, с минерална.

През първата седмица след изписването от болницата трябва да ядете не само храни, които са абсолютно забранени, но и пресни зеленчуци и плодове. Факт е, че те имат силен холеретичен ефект. Ръженият хляб също е изключен. Остават пюрирани ястия на пара - месо, риба и зеленчуци. Много е важно да са със средна температура - нито студени, нито горещи. Полезни по това време: млечна супа, пилешко руло, гювеч от извара, суфле от месо на пара, биокефир, „живи” кисели млека, каша и макарони със сирене, омлет от белтък на пара, адигейско сирене. За десерт – отвара от шипки или билков чай ​​с блатове или блатове.

Рецепта на деня. латвийска млечна супа със зеленчуци

Разредете млякото наполовина с вода, когато заври, добавете моркови, натрошен ориз, лук, картофи и билки. Гответе, докато се свари и леко се сгъсти. Добавете сол и четвърт чаена лъжичка разтопено масло на върха на ножа.

Два месеца по-късно

Задача:не дразнете храносмилателния тракт, фокусирайте се върху протеинови храни, които разреждат жлъчката.

Ако възстановяването протича нормално, няма болка или дискомфорт, тогава можете постепенно да разширявате диетата си, но избягвайте храни от „списъка с абсолютни забрани“.

По-добре е да ядете зеленчукови супи или с постен пилешки бульон, но без да пържите лук и моркови. Към готовата супа може да добавите половин чаена лъжичка разтопено масло или зехтин.

Приемливо е варено месо от нежни и постни сортове. Пригответе гарнитура без пържене - може да бъде варени или задушени моркови, тиква, тиква, тиквички, карфиол, цвекло. Добре е да добавите към тях зеленина.

За вечеря е подходяща варена или задушена риба с малко масло - треска или сом. Гарнира се с варени картофи, особено добри са младите и прясно сварените. Можете да направите желирана риба, но не я пълнете с твърде концентриран бульон: разредете бульона със зеленчуков бульон върху желатин. Варените калмари, скариди и миди също са добри - те съдържат лесно смилаеми протеини, които са необходими по това време.

За вечеря е полезна и нискомаслената извара, за предпочитане под формата на гювеч. Такива протеинови ястия правят жлъчката по-тънка. Най-добрият десерт по това време е печена ябълка, ябълков блат и мармалад.

Рецепта на деня. Телешко в суроватка

Накиснете прясното телешко за една нощ в суроватка. На сутринта се нарязва на парчета и се пече във фурна или в сух тиган, без олио, на тих огън, за да няма кафява коричка.

През една година

Задача:постепенно разширявайте диетата си, като се научите да избягвате забранените храни.

Можете да добавите домашно приготвени варени ястия към менюто си, за да избегнете нискокачествени мазнини и свинско месо, което обичат да добавят към буквално всички месни продукти - например кнедли или кнедли. Някои храни обаче трябва да бъдат абсолютно забранени и ако се придържате към това правило, след година ще можете да се храните много по-свободно. Факт е, че съдържащият се в тях холестерол повишава вискозитета на жлъчката и я застоява в жлъчните пътища, което при липса на жлъчен мехур представлява значителна опасност. Други компоненти на храната претоварват панкреаса, който след отстраняване на жлъчния мехур работи в „авариен режим“, така че не трябва да го претоварвате.

Рецепта на деня. Зеле в галета

Задушете карфиол или зеле без олио или гответе в микровълновата. След това поръсете с натрошени бели галета и добавете масло в купата. Ще се абсорбира в галетата, а вкусът ще е същият като зеле, изпържено в панировка.

Забележка към читателите

Постепенно можете да въведете пресни зеленчуци и плодове в диетата си, но трябва да избягвате киселите - касис, цитрусови плодове и да изберете по-сладки, с деликатна каша - ягоди, малини. Дините са много полезни, но е по-добре да избягвате пъпеша – той е труден за храносмилане продукт и в началото ще натовари храносмилателната система.

Примерно меню

1-ва закуска.Натрошена каша от елда с растително масло (1/2 чаена лъжичка), чай с мляко (1 чаша), 100 г сирене Adyghe.

2-ра закуска:печена ябълка.

Вечеря:вегетариански борш в растително масло, варено месо в млечен сос, моркови, задушени в растително масло, плодов компот.

Следобедна закуска:шипкова отвара.

Вечеря:варена риба, яхния от тиквички, моркови и карфиол в растително масло, чай с мента.

За нощта:кефир - 1 чаша.

Цялодневна норма:бял хляб – 300 г, захар – 30 г, масло – 10 г.

Абсолютна забрана

>> тлъсто месо – свинско, агнешко, гъше, патешко, сланина;

>> месни бульони;

>> сладолед и напитки с лед, всякакви студени храни - студът може да предизвика спазъм на жлъчните пътища и болка;

>> всякакви пържени храни;

>> пушени меса, маринати, консерви, хайвер;

>> люти подправки;

>> киселец, спанак, лук, чесън;

>> сладкарски изделия със сметана;

>> сухи вина и шампанско.

Гимнастика за корема

Много хора, които са претърпели отстраняване на жлъчния мехур, се препоръчват да правят специални упражнения за подобряване на функционирането на храносмилателната система - след един и половина до два месеца, ако е имало коремна операция, и месец след ендоскопска операция. Необходими са упражнения за укрепване на коремните мускули.

>> Изправени, краката на ширината на раменете, ръцете на кръста, внимателно завъртете торса си надясно и наляво на свой ред. Стомахът ще се разтегне малко, но трябва да усетите каква е оптималната амплитуда.

>> След това легнете на пода, огънете коленете си, поемете дълбоко въздух и огънете коленете си в една или друга посока. Полезно е да поставите торбичка с пясък от 200-300 грама в горната част на корема и при издишване да я повдигнете по-високо, а при вдишване да я спуснете. Същото трябва да се направи и с поставената долна част на корема торба.

След операция за отстраняване на остър апендицит със или без перитонит е необходимо стриктно да се спазва диета (в трудни случаи в постоперативния период е необходимо специално лечение и има повече ограничения в менюто), както и правилното хранене не е необходимо за отслабване, но за бързо възстановяване на тялото и рехабилитацията протече по-лесно.

Един от първите въпроси, зададени на лекаря след операцията, е: „Как да се храня правилно или каква диета да спазвам и колко време трябва да продължи?“

Диетата продължава поне половин месец или две седмици и това е, ако операцията за отстраняване на апендицит е извършена навреме без усложнения с помощта на лапароскопия или класически метод. Ако апендицитът вече е бил в деструктивен стадий (флегмонен, гноен, гангренозен) или е бил усложнен от перитонит, тогава трябва да се спазва специална диета в продължение на поне един месец, а може би и повече. След един месец трябва постепенно да се върнете към нормалната си диета.

След операция за апендицит е важно да знаете:

• Много е полезно да се пие много отвара от лайка, която също се нарича естествен антибиотик, поради наличието на антибактериални свойства в нея (особено след отстраняване на сложен апендицит с перитонит);
• За да може храната да се усвоява по-добре от тялото и да се усвоява бързо, тя трябва да е топла, не много гореща и не много студена;
• диетата трябва да бъде 5-6 хранения на ден (трябва да ядете често, но на малки порции);
• зеленчуците и месото могат да бъдат задушени или варени (никога не се пържат)
• пациентът трябва да пие много течности (около 2-2,5 литра на ден, това може да бъде негазирана чиста вода, билкови отвари, прясно изцедени сокове, компоти, чай);
• храната не трябва да съдържа големи количества сол и е по-добре да се направи под формата на каша (нарязана с блендер или настъргана), тъй като такава храна бързо се абсорбира от тялото и бързо се отделя от червата, без да причинява запек;
• Трябва да изключите от диетата си всички храни, които допринасят за повишено образуване на газове, което може да причини силни стомашни болки и болки (мляко, бобови растения, грах, боб), зеленчуци с високо съдържание на фибри (зеле, царевица), всичко, което причинява възпаление на червата (пържени, кисели, солени, пушени, пикантни, кисели).

Какво можете да ядете след операция на апендицит?

Непосредствено след отстраняване на апендицит пациентът не трябва да се храни или да му се дава нещо да пие, тъй като за приблизително дванадесет часатой се възстановява от анестезия, можете само да навлажнете сухите си устни с лимонов сок или вода (не можете да ядете или пиете нищо, защото тялото трябва да насочи цялата си сила, за да възстанови вътрешните рани).

През втората половина на първия дендиета след апендицит (таблица номер 0) за възрастни включва:

• пилешки бульон с ниско съдържание на мазнини (помага за облекчаване на възпалението и възстановяване на силата);
• бисквити (например „Мария“);
• плодово желе;
• слаб чай (зелен или черен) без захар.

На втория и третия денАко няма усложнения след операция на апендицит, можете да добавите към вашата диета:

• картофено пюре (без масло и мляко);
• зеленчуково пюре (от тиквички и тиква);
• нискомаслено кисело мляко без захар;
• лека супа-пюре или бульон с билки (с магданоз или копър);
• крекери;
• пюре от диетично месо (пилешко филе, заешко или пъдпъдъче).

От четвъртия денслед оперативно отстраняване на остър апендицит се прилагат:

• каша с вода (елда, ориз, овесена каша), може и малко парче масло;
• варено диетично месо - малко парче на ден;
• нарязани варени зеленчуци (цвекло, лук, моркови, картофи, тиквички);
• печена и варена тиква (необходимо е за подобряване на метаболизма и укрепване на имунната система);
• нискомаслен кефир;
• неподсладено нискомаслено извара;
• варени моркови или пюре от моркови;
• компот от сушени плодове;
• печени ябълки;
• отвара от шипка;
• постно варена риба (щука).

От сладкиши и плодовеСлед операция на апендицит можете да ядете:

• маршмелоу;
• сушени плодове (сини сливи, сушени кайсии, фурми и смокини);
• портокали;
• мандарини;
• ягоди или малини;
• праскова.

С повишено внимание след апендицит можете да ядете:

• Банани.

Храни, които категорично не трябва да ядете след операция на апендицит

След отстраняване на апендицит е много важно напълно да се изключат пържени храни (картофени палачинки, омлети, палачинки и др.) От диетата както на възрастни, така и на деца, както и следните храни:

• Сол;
• подправки;
• черен или червен пипер;
• Кетчуп;
• сос;
• хрян;
• горчица;
• Мазни риби (сьомга, херинга, скумрия);
• гъби;
• Осолена риба (херинга, сушена риба, овен и др.);
• Свинска мас или тлъсто месо;
• домати;
• майонеза;
• Суров лук или чесън;
• Фасул, грах и други бобови растения;
• Всяка консервирана храна;
• Борш;
• Рибена чорба и рибена чорба;
• Домашно мляко;
• Изварата е мазна;
• Варени и пушени колбаси (включително кренвирши);
• кнедли;
• Газирана вода;
• Пресен хляб;
• паста;
• кафе;
• Скариди;
• Ролки;
• Шоколад;
• Бонбони;
• конфитюр;
• Различни туршии и маринати;
• Пасти, торти и други сладкарски изделия;
• Сладолед;
• Кондензирано мляко;
• Гроздов;
• Много сладки плодове (грозде, нектарини);
• райска ябълка;
• нар;
• диня.

Примерно меню за пациенти след апендицит за седмица по ден

Следното е приблизително меню, което отчита здравословното хранене в следоперативния период, което не влияе негативно на стомаха и дава на човек всички витамини и вещества, необходими за бързото възстановяване на тялото (храни като тиква, тиквички, бульонът е особено полезен за здравето на пациента след лечение на апендицит пиле, инфузия на лайка, зеленина).

1-ви ден

09:00 ч. закуска

Чаша чай без захар с една бисквита (например „Мария“)

11:00 втора закуска

Чаша слаб неподсладен чай, вода или натурален ябълков сок

13:00 обяд

Нискомаслен пилешки бульон за предястие. Не можете да ядете хляб. Можете да го замените с малко количество крекери.

Варен ориз или овесени ядки във вода без сол и олио за основно ястие

Чай без захар или прясно изцеден сок от моркови за третото

15:00 следобеден чай

Чаша чай, запарка от лайка, вода или сок

17:00 вечеря

Чаша нискомаслено кисело мляко с бисквити Мария

2-ри ден

09:00 ч. закуска

Несолена овесена каша с вода. Елда, пшеница или ечемик също са подходящи.

Чаша неподсладен чай с бисквити или трици.

11:00 втора закуска

Чаша вода или малко натурален сок от цвекло.

13:00 обяд

Крем супа с пилешки бульон. Можете да добавите малко настъргани картофи и малко парче месо, също нарязано. Добре е към супата да добавите копър или магданоз.

Настъргана зеленчукова яхния с помощта на блендер, можете да поставите малко количество картофи, тиквички и малко диетично месо.

Чаша компот от сушени плодове

15:00 следобеден чай

Нискомаслено кисело мляко или домашно плодово желе.

17:00 вечеря

Ориз, ечемик, овесени ядки или каша от елда, варени във вода без сол и без добавяне на масло.

Чаша кисело мляко.

Ден 3

09:00 ч. закуска

Пшенична каша във вода без масло, можете да добавите малко сол.

Може да сварите твърдо 1 яйце

Чай с крекери или бисквити без добавена захар

11:00 втора закуска

Прясно изцеден ябълков сок или чай с бисквити

13:00 обяд

Пилешки бульон с билки или лека супа

Варен ориз, може и леко осолен

Компот или сок

15:00 следобеден чай

Желе от пресни плодове или биокефир

17:00 вечеря

Пшенична каша с вода и варена постна риба (например хек)

Можете също така да ядете нискомаслена извара с кисело мляко.

4 ден

09:00 ч. закуска

Овесени ядки без масло

11:00 втора закуска

Сок с бисквити, желе или кисело мляко

13:00 обяд

Супа със зеленчуци.

Зеленчуково пюре от тиквички. Можете да направите пюре от тиква или моркови.

Пилешки котлет на пара или парче варено месо.

Компот от ябълки

15:00 следобеден чай

Чаша кисело мляко или желе

17:00 вечеря

Задушена зеленчукова яхния, парче диетично телешко или заешко месо.

Чай с маршмелоу

5 ден

09:00 ч. закуска

Ечемична каша с обезмаслено мляко. Можете да добавите малко масло.

Чай с бисквити или крекери.

11:00 втора закуска

Гювеч от извара с моркови

Плодово желе или компот от сушени плодове

13:00 обяд

Пилешка супа със зеленчуци и ориз.

Тиквено пюре с рибени котлети на пара

Черен или зелен чай с галета

15:00 следобеден чай

Нискомаслен кефир или кисело мляко

17:00 вечеря

Овесена каша от елда, леко осолена, можете да добавите малко масло. Пилешки котлет на пара.

Чай с бисквити.

Ден 6

09:00 ч. закуска

Овесена каша от елда във вода, леко осолена с парче масло.

Чай с парче стар хляб и сирене.

11:00 втора закуска

Пресен сок с бисквити. Плодове

13:00 обяд

Пилешка супа с билки (можете да добавите елда).

Варената риба е с ниско съдържание на мазнини.

15:00 следобеден чай

Кисело мляко или нискомаслен кефир

17:00 вечеря

Гювеч от извара без добавяне на заквасена сметана.

Чай с бисквити.

Ден 7

09:00 ч. закуска

Суфле от извара, чай с бисквити или нискомаслено извара с нискомаслена заквасена сметана

11:00 втора закуска

Кисело мляко, плодово желе и зеленчуково пюре

13:00 обяд

Пилешка супа с яйце и билки,

пилаф без месо,

15:00 следобеден чай

Можете да изпечете парче тиква

Обезмаслено мляко с бисквити

17:00 вечеря

Печена риба с картофи и тиквички

Чай със стар хляб

Рецепти за някои ястия, които можете да ядете след апендицит

Пилешки бульон

За бульона ще ви трябва:

• пилешко филе или постни парчета пиле с кости,
• морков,
• сол,
• зеленина.

Рецепта:

Нарежете морковите на едро, можете да ги сложите цели и да ги извадите, когато бульонът е готов.

Във водата добавете филе, моркови, обелен лук, малко сол

Оставете да заври и оставете да къкри на слаб огън около 1 час.

Прецедете бульона и добавете билките, смилайте филето в блендер и сервирайте като пюре от месо.

Варен ориз на вода

Задължително:

• ориз - 1 чаша.
• вода - 2 чаши.

Рецепта:

Изплакнете ориза с вода до прозрачност, залейте го с вряща вода и добавете сол на вкус (за пациентите, които вече могат), гответе първите три минути на силен огън, намалете котлона и гответе 7 минути под котлона. капак, след това намалете котлона на минимум и гответе още 2 минути. Свалете тенджерата от котлона, покрийте и изчакайте 12 минути.

Пюре от тиква

Необходимо:

• Пулп от тиква

Рецепта:

Задушете парчетата тиква в съд на пара до готовност

Смелете тиквата с помощта на блендер

Гювеч с извара

Задължително:

• Извара - 250 гр.
• 1 яйце
• Грис 3 с.л. л.
• Захар - 1 с.л. л.

Рецепта:

Смесете извара, яйце, захар и грис

Вземете гювеч и го намажете със студено масло

Изсипете изварената маса

Поставете плодове отгоре (ако лекарят ви позволява)

Печете във фурната за 20 минути. при температура 200˚С

Супа-пюре от тиквички

Ще имаш нужда:

• Пилешки крилца
• 1 тиквичка
• Картофи 2 бр.
• Морков
• Магданоз или копър

Рецепта:

Първо пригответе пилешкия бульон

Нарежете всички зеленчуци на кубчета

Потопете в бульона и варете до готовност

Прецедете готовия бульон, сложете зеленчуците в отделна купа и смелете с блендер (или смилайте през цедка).

Смесете пюрето с бульона и добавете нарязани билки

Плодово желе

• Плодове: ябълки, малини, ягоди
• Вода - 3 с.л.
• Нишесте - 3 с.л.

Рецепта:

Да заври вода. Обелете и нарежете ябълките, добавете ги във водата и варете като компот. Отделно разредете нишестето във вода и добавете към готовия компот, смилайте готовите плодове с помощта на блендер до каша и разбъркайте всичко.