Eclampsia е късно бременност токсикоза, характеризираща се с конвулсивни припадъци с последващо състояние на корезо.

Етиология eclampsia., както и вода и нефропатия на бременни жени се считат за еднакво. Eclampsia е най-тежката форма на късната (виж). С еклампсия, както в нефропатията на бременни жени, има характерна триада от клинични симптоми - подуване и; Те се присъединяват към симптомите на лезиите на ЦНС - (виж), кома (виж).

Патологът се наблюдава в еклампсия, че са наблюдавани в мозъка, черния дроб, бъбреците; Промените от ЦНС са най-трудни. Характеристики: остри мозъци, които често сочат кръвоизлив; Хеморажите с големи размери обикновено се наблюдават при еклампсия на фона на използваната преди това хипертонична болест. В черния дроб, на почвата на тромбоза, в нейната капсула се наблюдават кръвоизливи, декомпенсацията на чернодробните клетки. Значителни дегенеративни промени възникват в бъбреците, намаляват се по-рядко обструктивни лезии на кортикалния бъбречен слой.

Козина и симптоми. Припадъците на Eclampsia обикновено се предхождат от синдром на Preeclampsia: няколко часа преди екслотното уплътнение, бременни оплаквания на главоболие, остра болка в противоположния район могат да се появят. Има различни промени в гледна точка: в някои случаи бременността вижда всичко "както е било в мъглата", в други - светкавиците на "мухи" пред очите; Може да е временно завършено.

Печатът на eclampsia съдържа три след една след друга фаза. Той започва загубата на съзнание; В един момент е фиксиран бременна, главата се отклонява настрана; Появява се фибрилар потрепване на имитични мускули. Тази уводна фаза продължава до 30 секунди.; Следва фазата на тонични конвулсии, в които цялото тяло се огъва, главата напуска радостта, челюстите са компресирани, дишането се забавя. Тази фаза продължава 20-25 секунди. Следващата, по-дълга фаза е появата на клонични конвулсии - безразборно свиване на мускулите на тялото и крайниците. Припадъкът завършва с дълбоко свирещ дъх, от устата се появява пяна, възстановяването на дишането. След изземването жената е в състояние на комаето. Има случаи на еклампсия, в която жената през деня остава в състояние на комаето, докато тя може да бъде до 10-15 и повече припадъци (еклатично състояние).

Те отличават eclampsia по време на бременност, при раждане и след раждането на еклампсия. С eclampsia в раждането гърчовете не се повтарят след роднините на жените на жените. Ако eclampsia е разработила през последните месеци на бременността, след това във връзка с припадъците се засилват генеричните дейности, въпреки употребата на наркотици.

Често, след спиране на еклампсия, бременността може да продължи, но ако симптомите на късна токсикоза (особено албумирани, хипертония) продължават да остават, което показва тежка форма на токсикоза, след това през следващите дни повторението на eclampsia (връщане на еклампсия) трябва да се страхуват. Особено тежка форма е Nozzy Eclampsia; С тази форма бременната жена се влива в тежко състояние, често водещо до смърт. Нежеланите признаци на eclampsia са: малка дюжалност, рязко намаляване на кръвното налягане ().

Наблюдават се атипични форми на еклампсия, по-често с по-лесен поток; Може да има eclampsia без произнасян хипертония; В други случаи няма албумирана.

Боговете, които са преминали през еклампсия, може да се наблюдава тежко усложнение под формата на остра. В резултат на некроза на кортикалния бъбрек слой, Анурия се развива; Количеството урина на ден е по-малко от 100 ml, урината има изглед на кафе.

Eclampsia (eclampsia; от гръцки. EKLAMPSIS - светкавица, внезапен външен вид) - тежка токсикоза на втората половина на бременността, характеризираща се с появата на конвулсия.

Развитието на еклампсия разграничава четири периода: 1) еклампс, характеризиращ се с оток, албумирани и хипертония; 2) Preeclampsia, при която симптомите на интракраниално налягане се увеличават (главоболие, скачаща виждане, възбуждане, повръщане) са прикрепени към явленията на еклампцизма. 3) период на конвулсия; 4) период на възстановяване.

Типичният eclampsia се характеризира с внезапен пояс на конвулсия, който понякога предшества болката в областта на епигастралната част - слънчев симптом на дразнене.

В началото печатът изглежда малък фибрилярд, главно мускулите на лицето, предадено в бъдеще към горните крайници (този период продължава от няколко секунди до половин минута). Тогава най-опасният за майката и плода идват от 20 до 25 секунди, - се появяват тонични намаления на скелетните мускули, загуба на съзнание, спиране на дъша, остра цианоза на кожата и лигавиците, разширяването на учениците, понякога жена хапка език. След този период се появяват клонични конвулсии, покриващи торса, горните и долните крайници. Дишането става трудно, пяната излиза от устата (в случая на ухапване на езика - с смес от кръв). В бъдеще конвулсиите, постепенно отслабване, изчезват. Продължителността на такова състояние е от 40 секунди. до 1.5-2 минути.

В края на изземването, пациентът се влива в командно състояние: той се крие неподвижно, няма съзнание, дишането е шумно, дрезгаво. Командно състояние може да промени новата атака. Ако това не се случи, пациентът постепенно влиза в съзнание, нормалното дишане и чувствителност се възстановяват; Обикновено има болка и главоболие. Продължителността на съответното състояние е различна, понякога може да продължи с часове, което, разбира се, намалява прогнозата. В края на припадъка пациентът не си спомня нищо за случилото се. В особено тежки случаи, конвулсивният етап на еклампсия може изобщо да излезе (eclampsia без конвулсия).

С диференциалната диагноза е необходимо преди всичко да се разграничат припадъците на еклампса от епилепсия. Признаването на последния помага на данните за историята (припадъци за бременност, липса на промени в деня на очите, бързото възстановяване на съзнанието след свързването).

Понякога не е лесно да се диференцира еклампса от остра хипертонична енцефалопатия, в която внезапни атаки на тоник и клона конвулсията могат да се появят и с последващото състояние на дълбоката кома, подобно на тези в еклампската. В тези случаи диагнозата може да помогне да се знае знанието за клиничната картина на хипертонична болест (виж). Съгласното състояние на eclampsia трябва да се разграничава от диабетната и уремната кола (виж). И накрая, е необходимо да се има предвид възможността за кръвоизлив в мозъка.

Причината за сегрегация с eclampsia се счита за увеличаване на рефлексната възбудимост на кората на мозъка. Ето защо, всичко, което може да причини неговото дразнене (обща болка, груб външно или вътрешно проучване, експлоатационни интервенции без анестезия, катетеризация и т.н.), рефлексивно може да причини и конвулсии.

Прогнозата за eclampsia зависи от неговата клинична форма и характеристиките на потока на еклампсия, както и в момента на неговото възникване.

Еклампсия се наблюдава по време на бременност (eclampsia gravidarum), раждане (Eclampsia sub partu) и след тях (eclampsia puerperalis). Започва по време на бременност, eclampsia може да причини раждане и да завърши с тях. Тя може да посрещне така наречената междурезервна форма на eclampsia, когато припадъците започнаха по време на бременност под влиянието на лечението, се запазва бременността, след това идва спешна доставка, а припадъците на еклампсата не се повтарят. В някои случаи, eclampsia по време на бременност, припадъците спряха отново, отново се появяват (повтаряща се форма на еклампсия на бременни жени). Започвайки по време на бременност, гърчовете могат да продължат в раждането и периода след раждането. Eclampsia sub partu може да се разпространи в периода след раждането.

Има три клинични форми на eclampsia.
1. Типична форма. По-често се среща по-често при бременна хиперстетен тип, придружен от голям оток на подкожни влакна и тъкани на вътрешни органи, както и увеличаване на интракраниално налягане, тежка албумимария; В същото време се наблюдава хипертония.
2. Не съвсем типична форма. По-често е, когато продължителното раждане е предимно при жени с ласкарствена нервна система; Обикновено се наблюдава само чрез подуване на мозъка, отокът на подкожното влакно не се случва. В такива случаи се наблюдават само симптоми на повишено вътречерепно налягане с умерена и променяща се хипертония; Албуминурия, особено в началото, изобщо липсва.
3. уремната форма на eclampsia, която се основава на нефрит, бивш за бременност или развитие по време на бременност. По-често се случва при бременна астерна физика. С тази форма на подуване на подкожното влакно и тъканите на вътрешните органи, няма или са слабо изразени, което показва недостатъчната бариерна функция на съединителната тъкан. В същото време, свободната течност може да бъде натрупана в коремните и гръдните кухини, както и в плодовия балон.

В черния дроб има тежки дегенеративни промени в некроза и кръвоизлив. Този черния дроб и бъбречната недостатъчност се дължат на обща тежка интоксикация, депресията на ЦНС, висока хипертония и понякога жълтеница.

Eclampsia - опасна майка и фетална болест. Причините за смъртта на майката с нея могат да бъдат: асфиксия и нарушаването на кръвообращението по време на конвулсия; интоксикация; кръвоизлив в мозъка; инфекция, към която тялото на бременна жена с еклампсия е особено податлива; белодробен оток. Eclampsia се среща по-трудно, колкото по-дълго минава от началото на припадъците преди доставката; Ето защо, по-рано по време на бременността развива еклампсични спазми, толкова по-лошо е прогнозата за майката и плода. Рецидивиращата форма на екламп на бременни жени е особено опасна; По-благоприятна прогноза дава интеркурна форма, която започва близо до периода на експулсиране на плода.

Най-благоприятната прогноза за типична, но не напълно развита еклампсия в случаите, когато процесът е ограничен до сферата на ЦНС. Повече от такава "мозъчна" форма на еклампсия се наблюдава при раждане; Нейните припадъци ще бъдат спрени веднага в края на раждането. Смъртността с нея, като правило, не се наблюдава. Типичният, доста развит еклампсия продължава. Ако се развие по време на бременност, тогава с подходяща и рационална терапия може да бъде излекувана, бременността ще се развива по-нататък и eclampsia ще тече според вида на формата "Интерко-земна" форма. По-редки случаи на повтаряща се еклампсия (по време на бременност), която продължава изключително трудно.

Честите причини за смъртта с типична еклампсия са подуване на светлината и развитието в тази почва и септични последващи процеси. В резултат на продължителния етап, конвулсията може да се появи за арест за арест и сърдечен арест (конвулсивният етап на еклампса отива в паралитик).

Ако, с типичен еклампсия, лек, промените, причинени от оток и разстройство на кръвообращението, възникват респ. Хипертонията скоро изчезват, функционалното състояние на органите се връща в нормата след известно време. Така прогнозата за типична еклампсия е относително благоприятна. Изключенията са случаи на eclampsia, разработени в ранна бременност и малко след раждането.

Наблюдава се по-малко благоприятна прогноза за атипична уремична форма на еклампсия, в която се наблюдава по-тежки увреждания на паренхимните органи, особено бъбреците и черния дроб. Със същата форма на еклампсия, кръвоизлив се наблюдават по-често в мозъка, водещи до смърт, както и "eclampsia без конвулсия", в която конвулсивния етап пада и незабавно идва етап на парализа. Промените в органите, произтичащи от уремната форма на еклампсия (нефрит, Retinit et al.), Почти не са подлежащи на обратното развитие, функционалното състояние на органите за дълго време остава нарушено. Следователно, уремната форма на еклампсия по-често дава рецидиви както за това, така и за следващата бременност. Повтарящите се форми на екламската е изключително тежки. Тежестта се определя и от броя на припадъците, продължителността на интервалите между тях и състоянието на пациента по това време. Всички други неща са равни, eclampsia е по-труден в случаите, когато броят на припадъците става повече, когато са по-дълги, интервалите между тях са по-къси и пациентът извън гърчовете е в безсъзнание.

За да се характеризират състоянието на пациента, оценката на тонуса на сърдечно-съдовата система е от голямо значение. Честото слабо пълнене на импулса служи като знак за появата на паралитичния етап. Често температурата се повишава.

Eclampsia е тежко усложнение на бременността, раждането и периода след раждането. Характеризира се със значително повдигане на кръвното налягане и появата на конвулсия срещу хипертония. При липса на лечение, eclampsia може да причини смъртта на майката и детето. Няма връзка с бременността, eclampsia не се развива.

Причините

Eclampsia е тежко усложнение на гестозата и се случва в края на бременността. В повечето случаи появата на тази патология е свързана с неадекватната диагноза на гестозата на средната и сериозната степен и липсата на необходима терапия. Отказът на медицински грижи и игнориране на препоръките на лекаря може да доведе до влошаване на състоянието на жената на фона на гестозата до развитието на еклампската и всичките му усложнения.

Точната причина за гестозата и придружаващия се еклампсия все още не е известна. Има няколко теории на тази патология. Повечето съвременни специалисти се придържат към версиите, че eclampsia не е нищо друго освен липсата на нормална адаптация на тялото на жената за идваща бременност. Тази теория не може напълно да обясни цялото разнообразие от клинични прояви на гестоза и eclampsia, но ви позволява да поемете поне причината за проблема и по този начин се опитайте да предотвратите неговото развитие.

Други версии на развитието на eclampsia:

• Патологията на трофеласта е предшественик на хориото (липсата на промени в маточните артерии, необходими за бременността и придружаващото нарушение на кръвния поток в плацентата).
• Генетична теория (развитието на eclampsia при жени, предразположени към това).
• Увреждане на имунитет.

Рискови фактори:

• ендокринна патология (затлъстяване, захарен диабет.);
• предхождаща артериална хипертония и друга сърдечно-съдова патология;
• нарушения в хемостасната система;
• антифосфолипиден синдром;
• заболяване на бъбреците;
• множество бременност;
• инфекциозни заболявания, прехвърлени по време на бременност;
• вредни навици (пушене);
• възраст над 40 и на възраст под 18 години.

Отбелязва се, че eclampsia по-често се развива в първата бременност. Ако предхождаща бременност без усложнения, вероятността от гестоза и нейните усложнения не са твърде високи. В ситуация, в която първата бременност е на фона на гестозата, рискът от развитие на еклампсия е много висок в следващото зачеване на детето.

Голям интервал между раждането (10 или повече години) също увеличава вероятността от еклампсия. В тази ситуация тялото "забравя" за това как да влезе в детето, а адаптацията отново се случва. Допълнителен рисков фактор в тази ситуация е възрастта на една жена. Като правило, такава голяма разлика между раждането се среща при жени, които решават за раждането на второ дете след 35 години.

Механизми за развитие

При появата на гестоза и последващата енлампсия ендохелът на корабите страда. Във вътрешния слой на съдовата стена се развиват специфични промени:

• намаляване на еластичността на кораба;
• намаляване на тон;
• активиране на интраваскуларно възпаление;
• повишен риск от кръвни съсиреци в съдове.

Всичко това води до нарушаване на микроциркулацията, включително в маточните и плацентарните съдове. На този фон, вискозитетът на кръвта се увеличава, нейното коагулация се увеличава. Растящо кръвно налягане, което води до нарушаване на функционирането на жизнените органи: бъбреци, черния дроб, сърцата. В бъдеще се развива дефицит на полиеган, способен да ръководи смъртта на жена и плода.

По време на бременността се отбелязват промените в плацентата по време на бременност. Настъпва тромбоза на малките съдове, възникват фокусите на некроза и кръвоизлив. Всичко това води до нарушение на хемодинамиката в плацентата и развитието на неговия функционален провал. Патологията на плацента на свой ред води до недостатъчен прием на кислород и хранителни вещества на плода. Хипоксията на плода се осъществява, придружена от забавянето на неговото развитие и други усложнения. С развитието на тежка гестоза и eclampsia, състоянието на плода става критично, което често изисква спешна доставка.

Еклампсия и гестоза

Eclampsia е усложнение на гестоза и винаги се разглежда във връзка с нея. Без предишна гестоза, не се случва eclampsia. Знаейки, тъй като гестозата продължава, можете да забележите патология във времето и да предприемете необходимите мерки за предотвратяване на еклампсия.

Признаци на гестоза:

• подуване;
• увеличаване на кръвното налягане;
• протеинурия.

Едемът по време на бременност не винаги говори за развитието на гестоза. Умереното подуване на ръцете и краката се счита за обичайното явление в бъдещите майки и не изисква специално лечение. Ако кръвното налягане и благополучието на жена останат нормално, се показва само динамичното наблюдение на лекаря. Дневен контрол на кръвното налягане, импулс внимателно отношение към тяхното здраве ще ви позволи да забележите първите признаци на гестоза навреме и да предприемете необходимите мерки.

Артериалната хипертония е ключов симптом на гестоза. По време на бременност клиничното значение има повишаване на систоличното налягане с 30 mm Hg. Изкуство., И диастолич - с 15 mm Hg. Изкуство. от източника. Разтребните признаци са остри капки за кръвно налягане. Тежките усложнения на гестозата (включително eclampsia) често са свързани именно с бързи промени в кръвното налягане.

Протейнурия е появата на протеин в урината. Такъв симптом изглежда късно и говори за поражението на бъбреците. Повтарящото се увеличение на протеините в урината над повече от 0.033 g / l и по-горе изисква специално наблюдение на специалист.

Лечението на гестоза се извършва амбулаторно или в болницата (в зависимост от етапа на заболяването). Ако помощта не е била предоставена навреме, се развива прееклампсия.

Preeclampsia се проявява чрез такива симптоми:

• нарушение на визията (мига на мухи, появата на пелети преди очите, отслабване на зрението);
• главоболие;
• тежест в титалния регион;
• гадене;
• повръщане;
• болка и дискомфорт в епигастричния регион;
• безсъние или патологична сънливост;
• възбуждане или апатия;
• нарушения на паметта.

Ако се появи някой от тези признаци, жената трябва да бъде хоспитализирана възможно най-скоро на акушерската болница под наблюдението на лекарите.

Специално внимание заслужава появата на следните симптоми по време на бременност:

• повишаване на артериалното налягане над 160/110 mm Hg. Изкуство.;
• нарушение на съзнанието;
• намаляване на обема на урината (олигулия) до 400 g на ден и по-малко;
• протеинурия повече от 5 g на ден;
• хипеноагулиране на промените (според коагулограма или хемостазиограма);
• намаляване на тромбоцитите;
• чернодробна лезия.

Появата на най-малко един симптом на този списък показва сериозен поток от гестоза и показва висок риск от развитие на еклампсия.

Симптоми на eclampsia.

Типичен симптом на eclampsia е мускулни спазми, произтичащи от фона на признаците на тежка гестоза и прееклампсия. По време на раждането и в периода след раждането, eclampsia може да възникне внезапно, без да се произнася предишни прояви. В тази ситуация незначителни признаци на гестоза не се вземат предвид по време на бременност, което води до неадекватна оценка на ситуацията и късната формулировка на диагнозата.

Атаката на конвулсия с eclampsia продължава около 2 минути и няколко етапа преминават:

Първият етап

Тя продължава около 30 секунди. Придружени от появата на малки потрепващи мускули на лицето, клепачите, крайниците.

Втори етап

Периодът на тонична конвулсия. Има намаляване на всички мускули на тялото. Дишането е счупено или липсва. Съзнанието отсъства. Има цианоза на кожата. Този етап продължава само 15-20 секунди, но може да сложи край на смъртта на жена в резултат на кръвоизлив в мозъка.

Трети етап

Периода на клонични спазми. Конвулсиите непрекъснато се движат един върху друг. Конвулсивната вълна се отнася за тялото отгоре надолу. Няма дишане, пулсът не се усеща. Целият етап продължава 30-90 секунди, след което конвулсиите постепенно се абонират и спират. Дишането се възстановява, но остава рядко и дълбоко.

Четвърти етап

Начинът от конвулсивен припадък е придружен от появата на пяна от устата. Пяна, боядисана с кръв. Цианоза пада, кожните спици са розови. Дишането постепенно се възстановява, се появява пулс.

След края на атаката, една жена може да се върне в съзнание или да отиде на кого. Споменът за случилото се не е спасен. Дори и със запазеното съзнание, често се появяват тежки усложнения:

• asphyxia;
• синини и фрактури;
• аспирационна пневмония;
• бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Кома с eclampsia е свързана с мозъка на оток. Ако състоянието на комаето продължава повече от един ден, прогнозата се счита за неблагоприятна.

Отхвърлен еклампсия

Рядка форма на еклампсия. Бъдещата майка се оплаква от силно главоболие, потъмнял в очите и други нарушения на визията. Може би началото на пълна слепота. На фона на високо кръвно налягане жената тече в кого. Причините не се развиват. Тази форма на eclampsia обикновено се свързва с кръвоизлив към мозъка и в повечето случаи завършва с фатален изход.

Последици за плодове

Високо кръвно налягане, разрушаване на микроциркулацията в плацентата и недостатъчността на жизнените органи - всичко това води до изразена фетална хипоксия. Симптомите растат заедно с влошаването на състоянието на жената. Ако помощта не се предава навреме, плодът умира вътрематочна. Единственият начин да спасите детето е спешна доставка.

Диагностика

За своевременно идентифициране на гестоза и eclampsia:

1. Общ тест за кръв (стойността има намаление на тромбоцитите и увеличаване на хематокрита).
2. Общ анализ на урината (обърнете внимание на наличието на протеин).
3. Коагулограма и хемостазиограма (за оценка на състоянието на коагулационната система на кръвта).
4. Ултразвук (определяне на състоянието на плода, броя на маслена вода, степента на зрялост на плацентата).
5. Доплерометрия (клиничното значение има нарушение на кръвния поток в маточни и плодови артерии).
6. KTG (за оценка на сърдечните дейности на плода и своевременното откриване на хипоксия).
7. Контрол на кръвното налягане.
8. Контрол на Diurea (намаляването на дневния обем на урината е неблагоприятен знак).
9. Контрол на теглото (бързото увеличаване на теглото може да говори за развитието на скрит оток и гестоза).

Не е налице признаването на еклампсия върху типични симптоми на трудност. Проблемите възникват в етапа на Прекласия, както и в случай на непоследователна форма. Бременните жени от групата с висок риск трябва да бъдат предупредени за възможното развитие на гестоза и еклампсия. С появата на първите признаци на болестта, е необходимо да се консултирате с лекар или да се обадите "линейка".

Принципи на лечение

Лечението на тежка гестоза и еклампсия се извършва само в болницата. С развитието на Preeclampsia и Eclampsia, терапията започва незабавно, когато е идентифицирана патология: у дома, в женските консултации, в линейката или в приемната на майчинската болница. Действията на лекаря са насочени към възстановяване на функциите на вътрешните органи и предотвратяването на усложнения.

Лечението на бременни жени с еклампсия се извършва при условия на разделяне на интензивната терапия едновременно с подготовка за спешна доставка. Бременността в eclampsia не се удължава. Можете да спасите жената и нейното бебе само с навременна доставка и предоставяне на цялата необходима помощ за реанимация.

На етапа на подготовка за операцията показва:

• наблюдение на състоянието на функцията на сърцето, белите дробове, бъбреците, нервната система и други органи;
• контрол върху състоянието на плода;
• облекчаване на припадъците на eclampsia;
• предотвратяване на нови припадъци;
• намаляване на кръвното налягане;
• интензивна терапия за възстановяване на функцията на нервната система и вътрешните органи.

Обвързващата схема на атаката и етапите на интензивни мерки се разработват от Министерството на здравеопазването. Само със стриктно спазване на всички събития и постоянен мониторинг за състоянието на жените и плодът може да се надяваме на благоприятен изход.

Схемата за лечение включва:

• хипотензивна терапия (магнезиев сулфат и други средства);
• антиконвулсивни лекарства.

Изборът на лекарства ще зависи от тежестта на състоянието на жената и присъствието на съпътстваща патология. С разбивка, жената е преведена в IVL.

Rostroduction с eclampsia трябва да премине в рамките на 2 часа от момента на диагностика. Приоритет се дава на цезарово сечение.

Интензивната терапия продължава в периода след раждането, като осигурява жизненоважни органи, предотвратяване на конвулсия. Съгласно показанията се извършва антибактериална терапия, средствата се присвояват за намаляване на риска от тромбоза.

Предотвратяване

Специфична медицинска превенция на eclampsia не е разработена. Следните препоръки ще спомогнат за намаляване на риска от сериозни усложнения на гестозата:

1. Редовно наблюдение на гинеколога и преминаването на всички необходими проучвания в сроковете.
2. Контрол на теглото (седмично).
3. Оценка на ежедневната диуреза.
4. Контрол на общия анализ на урината и откриване на протеинурия (преди всеки вид на лекаря или по-често, ако има индикации).
5. Контрол на кръвното налягане (седмично на приемането на лекаря и ежедневно у дома - жени от група с висока риск).
6. Лечение на всяка едновременна патология за бременност или по време на кърменето на плода (специално внимание се отделя на сърдечни заболявания, плавателни съдове, бъбреци, черен дроб).
7. Навременна терапия на началните етапи на гестоза и прееклампсия.
8. Стартиране на хоспитализация в болницата за раждане (ако има индикации).
9. Оценка на системата на хемостазата и своевременната корекция на установените нарушения.
10. Рационално запознанство: Включване в мазнини риби, зеленчукови продукти, граница на сол и остри, пикантни, пържени ястия.
11. Отказ на лоши навици (пушене, пристрастяване към алкохол).
12. Преместващ начин на живот (ежедневни разходки, йога за бременни жени, гимнастика, плуване).
13. Предотвратяване на стреса.
14. Приемане на витамини и успокоителни (по свидетелство).

Ако първите признаци на тежка гестоза и eclampsia показват хоспитализацията в болницата. Изпълнението на всички препоръки на лекаря ще помогне за решаването на проблема, запазването на живота и здравето на жена и нейното бебе.

Eclampsia е най-тежкият етап на токсикозата на втората половина на бременността (гестоза), която характеризира всеобхватните припадъци и внезапната загуба на съзнание. Това е изключително опасно състояние, което без лечение може да доведе до загуба на дете и смъртта на бременна жена.

Причини за eclampsia.

Еклампсът на бременните жени се характеризира с необясними генерализирани конвулсии на фона на прееклампсия. Като правило, тя се развива не по-рано от двадесетата седмица на бременността. За 7-10 дни след раждането е възможно развитието на следродалището на eclampsia.

Диагнозата обикновено се установява в зависимост от резултатите от кръвния тест и протеин в дневното количество урина. Също така анализират клинични данни, изследвайте чернодробните функции, определете броя на тромбоцитите, урети, измерени електролити в серума. Най-често eclampsia се намира на първични жени, ако има артериална хипертония или съдови нарушения в историята. Също така, рисковите фактори са възраст до 20 години, прееклампсия в семейна история, неблагоприятен изход в предишни бременности, затлъстяване, множество бременност и тромбоемболични нарушения.

Причините за появата на лекари на еклампсия не са установени. Те могат да бъдат плацентална исдемия, инфаркт или слабо развити маточни плацентарни спирални артериоли. В резултат на това може да се наблюдава ограничението за растеж на плода. Многокопинг или дифузен спазъм на съдовете може да доведе до развитие на исхемия, което в крайна сметка причинява множество увреждания на различни органи, включително мозъка, бъбреците и черния дроб.

Eclampsia е опасен за живота на плода и майка на държавата. Причината за смъртта на майката може да бъде:

• Интоксикация;
• Нарушение на кръвообращението и асфиксията по време на конвулсия;
• Инфекция, която е особено податлива на тялото на бременна в присъствието на еклампсия;
• Кръвоизлив в мозъка;
• Белодробен оток.

Курсът на еклампсия на бременните жени зависи от това колко време е преминало от началото на припадъците преди доставката. Ето защо, по-рано има затъмнения от конвулсии, толкова по-лошо е прогнозата за плода и майката.

Симптоми на eclampsia.

Характерните симптоми на eclampsia са хипертония, албуминурия, подуване и признаци на лезия на централната нервна система (конвулсии, кома). Обръщането на патолога променя мозъка, бъбреците и черния дроб, но най-тежките промени от ЦНС, които се появяват под формата на остър оток на мозъка и точкови кръвоизливи са най-трудни. С преди това може да се появят хипертония, могат да възникнат кръвоизлив с големи размери.

Като правило, развитието на еклампса е предшествано от синдром на Прекласия, в който се наблюдава главоболие, повръщане, остра болка в противоположния регион. Може да се появят и различни нарушения на визията - от удебелен и трептящ мухи пред очите до временната пълна слепота.

Симптомите на eclampsia се проявяват на няколко етапа:

• Загуба на съзнание след фиксиране на гледката в една точка, отклонението на главата на страната, появата на фибрилярно потрепване на имитиращите мускули (до 30 секунди);
• Появата на тонична конвулсия, по време на която главата си тръгва за публикацията, цялото тяло се огъва, дишането се забавя, челюстите са компресирани (до 20-25 секунди);
• Появата на клонични конвулсии, проявявани от случайни контракции на мускулите на тялото и крайниците. Това е по-дълга фаза, която завършва с подсвирващ дъх, появата на устата на пяна и респираторно възстановяване.

Те отличават eclampsia по време на бременност, при раждане и след раждането на еклампсия. Ако нападенията се развиват по време на раждането, в повечето случаи вече не се повтарят. Често, след релефа на еклампската, предярката се забавя от лекарства. Въпреки това, с продължаващите симптоми на късна токсикоза (особено албумимария, хипертония), атаките могат да бъдат повторени, което води до след раждането на еклампсия.

Неразположението на еклампса е особено трудна форма, при която бременната жена може да попадне в тежко състояние, което впоследствие води до фатален изход. Най-неблагоприятните симптоми на eclampsia са тахикардия, малка джагуване и хипотония. Също така има понякога атипични еклампски форми с по-лесен поток (без произнасян хипертония или албумимария).

При жени, които са претърпели след раждането на еклампсия, може да възникне тежко усложнение под формата на остра бъбречна недостатъчност. В същото време, в резултат на некрозата на кортексния слой на бъбреците може да развие анурия.

Лечение на бременни жени в еклампсия

Основният метод за лечение на eclampsia е браузър. Незабавно раждане в усърдна бременност се извършва след стабилизиране на състоянието на жената. Ако терминът е по-малък от 37 седмици, рискът от преждевременна доставка трябва да бъде балансиран със заплахата от прееклампсия и реакцията на проведената терапия.

Лечението на Eclampsia и Preeclampsia е насочено предимно към подобряване на здравето на майката, която е положително отразена в състоянието на плода. С лек проявление на симптомите на еклампса и прееклампсия е възможно амбулаторно лечение, включително строг режим на легло, (лежащ от лявата страна), увеличаване на приема на течности, нормална консумация на сол и оценка на състоянието на всеки 2-3 дни.

На фона на лошо коригирана умерена еклампсия жена, като правило, е хоспитализирана. Първо, в продължение на няколко часа, се извършва стабилизационно лечение чрез интравенозно приложение на 1 g калциев глюконат.

Магнезиев сулфат се прилага интравенозно (4 g за 20 минути), след което е необходимо да се извърши допълнителна интравенозна инфузия на лекарството. Дозата на магнезиев сулфат се изчислява индивидуално и варира в зависимост от рефлексите, кръвното налягане и нивото на магнезий в серума.

Магнезиевата инфузия интравенозно може да причини хипотония, летаргия или временно потискане на дишането в новородено, въпреки че се наблюдават сериозни усложнения. С неефективността на терапията с магнезиев сулфат, за да се спре атаките на екламп от бременни жени, се предписват валиум или фенитоин и интравенозната хидралазинова инфузия.

Методът на доставка трябва да бъде избран на базата на състоянието на жената. С зряла шийка на матката, могат да се ускорят, че разтворът на окситоцин се инжектира интравенозно. Ако естествената доставка е невъзможна, се извършва цезарово напречно сечение.

След доставка на всеки 1-2 седмици е необходимо да се подложи на проучване. Ако кръвното налягане не се нормализира след 2 месеца, лекарите предписват допълнителни изследвания за диагностициране на хронична артериална хипертония.

Тъй като eclampsia е много опасно състояние, жените от рисковата група трябва да бъдат намерени предварително от лекаря за възможните симптоми на неговото възникване и при разработването на късна токсикоза, внимателно се отнасят до тяхното здраве. Ако не извършвате лечението на eclampsia, е възможно фатален резултат, така че когато се появят първите тревожни симптоми, е необходимо незабавно да се кандидатства за медицинска помощ.

От най-ранното време на бременността се образува специална система за взаимодействие между майката на майката с ембриона. В гинекологията тя е наречена "система на плацевата плодова система. Благодарение на нея тялото на жена не отхвърля ембриона, а напротив: допринася за неговото запазване и развитие.

Въпреки това, част от бременните жени могат да имат нарушение на тази система, което води до еклампсия - състояние, на което има дисфункция на жизненоважни органи на майката, носеща пряка заплаха от живота на жена и живота на плода.

Към днешна дата няма консенсус за това защо този болест започне, но е надеждно известно, че външният му вид е характерно само за бременни жени, женствени и стада. В акушерската практика се отличават две състояния на късна гестоза: Preeclampsia и Eclampsia, но какво е толкова прост език?

PreeClampsia. - Това е условие, в което се случва поражението на нервната система, черния дроб, бъбреците, се развива артериална хипертония.

- Това е държава, изискваща спешна хоспитализация, тя може да се развие при пациенти с прееклампсия, както и като независима форма на тежко заболяване.

Причини за еклампсия при бременни жени

Тъй като eclampsia е нарушение на функционирането на системата на плодовете на майка плацента, тогава болестите са болестите, които вече са имали жена преди концепцията за детето. По време на бременност тези патологии могат да бъдат изходен механизъм от началото на тежка степен на гестоза. Сред причините за eclampsia се разграничава:

1. Fetoplacentage недостатъчност (FPN) е състояние, при което кървенето на плацентата започва да функционира зле. Оценете състоянието на артериите може само на лекар по време на доплер-изследване.
2. Тромбофилията е генетична болест, включваща специална мутация на гени, които провокират тромбоза. По време на бременност тромбофилия става активна и в късната термина е причината за развитието на FPN.
3. Мутации на гена ENOS - влияят върху работата на корабите. Ако има генетичен дефект, тялото на жената може да възприеме плода като чуждо тяло и да се опита да се отърве от него.
4. Дефекти, прикрепящи плацентата към стените на матката - определят влошаването в храненето на плода, провокират появата на FPN. С тази патология циркулацията на кръвния поток може да се образува както постепенно, така и внезапно.

В допълнение към причините, има рискови фактори за появата на еклампсия и прееклампсия. В самото начало на бременността, когато се регистрира, гинекологът трябва да обърне внимание на тяхното присъствие и да предпише пациента подходящата терапия, така че рисковите фактори няма да провокират началото на тежка гестоза.

• Хронична хипертония;
• Множество бременност;
• Присъствието на еклампсия или прееклампсия в акушерска история;
• Присъствието на еклампсия или прееклампсия в акушерската история на майката, баба, леля или сестрите;
• Кожните жени (възраст за над 40 години по време на бременността).

Особено голямо внимание към състоянието на пациента трябва да се даде, ако един или повече рискови фактори за развитието на гестоза се съчетават с факта, че жената поставя първата бременност в сметката.

Видове болести

Като цяло, eclampsia може да бъде разделена на два вида: в зависимост от тежестта на заболяването и времето на неговото възникване. В зависимост от това ще се определи режимът на лечение и рискът за здравето на майката и плода да се оцени.

Руската класификация на етапите на развитие на гестоза е малко по-различна от тази, която е приета в Европа. Според местни специалисти, Preeclampsia е началният етап на еклампсия.

Тежест на заболяването

• Easy Preeclampsia - предполага кръвно налягане в диапазона от 140-170 / 90 - 110 mm Hg. Изкуство. В същото време, при анализа на урината, ще се определи протеинурия - (повече от 0, 3 g / l).
• Heavy Preeclampsia - предполага кръвно налягане над границата от 170/110 мм RT. Изкуство. Протейнурия се произнася.

Време за събитие на заболяването

• Еклампсия по време на бременност - се среща най-често, втурва заплаха за живота на майката и детето. Лечението се усложнява от факта, че плодовете не могат да прехвърлят определени препарати за преместване на атаки.
• Еклампсия за раждане - настъпва около 20% от всички случаи, втурваща заплаха за живота на жена и дете. В този случай провокативността на атаките е обща дейност.
• Eclampsia след раждането - възниква много рядко, се развива в рамките на един ден след появата на детето.

Признаци на екламп и симптоми

Въпреки разнообразието от видове, признаците на eclampsia имат определена прилика, така че те могат да бъдат разпределени в общ списък:

• Повишено артериално налягане - в зависимост от това колко е нараснал, лекарят ще определи тежестта на заболяването.
• Украйници - по-тежкото състояние на пациента, толкова по-мощно е забавянето на течността в тялото му. Набъбва, главно горната част на тялото (лицето, ръцете).
• Серия от конвулсивни припадъци - многобройни, продължава 1-2 минути. Пропуските между спазмите са малки. Загубата на съзнание е краткотрайна.
• Eclampsic статус - поредица от конвулсивни припадъци, в които пациентът е в кома и не влиза в съзнание.

Характеристика на конвулсивен сегмент

Атаката започва с принудителни контракции на мускулите на лицето. След кратък период от време, целият мускули на тялото участват в процеса. Жената губи съзнание, появяват се клонингите на крайниците. След поредица от Clonus идва кома.

Диагностика

Диагнозата се усложнява от факта, че eclampsia няма специфични симптоми, които само ще го посрещнат. Крампи, подуване и протеинурия могат да бъдат симптоми на други заболявания, които нямат никаква връзка с предварително предшестваща.

Понастоящем проблемът за определяне на еклампската е активно проучен и за диагнозата лекарите прилагат специални проучвания и анализи, които разкриват началния етап на заболяването - Preeclampsia:

• Систематично измерване на кръвното налягане. Освен това, за да се потвърди eclampsia, е необходимо да се следи състоянието на кръвното налягане в динамиката.
• Анализ на урината за определяне на количеството протеин. Ежедневната проба () е важна тук.

Ако индикаторите твърдят, че присъствието на прееклампсия, след това последващи конвулсивни припадъци ще покажат, че патологичните процеси в тялото на една жена са влезли в най-сериозния етап на тяхното развитие - еклампсия.

Тъй като тежки степени на гестоза приемат наличието на конвулсивни припадъци, тогава самоизследването трябва да бъде напълно елиминирано. Първата помощ за eclampsia ще бъде сведена до следните действия: \\ t

1. Обадете се на линейка (най-вероятно да изпратите Reanomobil).
2. Жена да сложи от лявата страна, около ролките от одеялата около нея. Тази предпазна мярка ще помогне на пациента да избегне нараняване пред пристигането на лекарите. В допълнение, такава поза ще осигури свободен изходящ поток от пяна, отличаващ се по време на атака.
3. Език за поправяне, за да се избегне размазването в кухината на фаряка.
4. В интервалите между атаките, отстранете най-големите маси и пяна.

Можете да спрете повторената серия от припадъци, като използвате интравенозно приложение на магнезия (20 ml 25% разтвор за 30 минути).

Важно е да запомните - в спешни случаи можете да се обадите на номер 03 и да попитате задължението на лекаря да ви даде инструкции на действията, които трябва да бъдат взети, докато екипът за линейка е на път.

Лечение на бременни жени в еклампсия

Тежката гестозна терапия се състои от два етапа. Първо трябва да спрете конвулсиите и след това да намалите кръвното налягане. В същото време е необходимо да се елиминира отокът да улесни състоянието на жената.

Това обаче е само спомагателна мярка при лечението на еклампсия. Основните действия трябва да бъдат нормализиране на налягането и антиконвулсивна терапия. Важно е да се придържат към определена последователност при назначаването на лечението.

Така намаляването на налягането без премахване на припадъците няма да даде на очаквания ефект и като цяло ще бъде труден, тъй като бременната жена няма да може да приема таблетки или медицина поради високия тон на мускулите, който се случва по време на конвулсивни припадъци.

Антиконвулсивна терапия

Всички лекарства, предназначени за облекчаване на припадъците, могат да бъдат разделени на три категории:

1. Препарати, предназначени за спешна експозиция: 25% магнезиев разтвор, каперидол, диазепам.
2. Препарати, предназначени за поддържане на терапия: 25% magnesia разтвор в доза 2 g на час, навършени, seduksen, andaxin.
3. Препарати, които повишават седативния ефект: димедрол, глицин.

Дозата трябва да се предписва на лекар. Всички антиконвулсивни лекарства имат свойство за значително отпускане на мускулите и причиняват прекомерна сънливост. Ако атаките на eclampsia успяха да спрат и аньорството не се осъществи, тогава терапията трябва да се повтори за целия период на бременност, за да се избегнат нови прояви на гестоза.

Хипотензивна терапия

Извършва се след облекчението на конвулсията. Важно е да не се намали веднага високото кръвно налягане, но също така да се запази в нормалната гама не е лесно, ако с eclampsia беше решено да не се извършва аварийна доставка.

• Препарати, предназначени за спешна експозиция: нифедилин, натриев нитропрусид (интравенозен, максимум - 5 μg на 1 kg тегло в минута.)
• Препарати, предназначени за поддържане на терапия: метилд.

Инструментите срещу високо налягане трябва да бъдат направени преди края на бременността, така че атаките да не се повтарят. Хипотензивната терапия трябва да се извършва предимно само ако пациентът има заплаха от кръвоизлив в мозъка.

При тежки случаи, eclampsia е показана в качеството на лечението, независимо от периода на бременност и състоянието на плода. В този случай животът на майката си струва живота на майката, така че трябва да се вземат всички възможни мерки за спасяване. Следните условия обаче трябва да бъдат спазвани от организацията на труда:

• Крампите трябва да бъдат спрени. Това е само няколко часа след прекратяването на обвързването да започне започването на процедурите за доставка.
• Ако е възможно, раждането трябва да бъде направено чрез естествени начини. Цезаровата секция включва обща анестезия, която може да провокира нова вълна от конвулсия след излизане от анестезия.
• Общата активност трябва да бъде стимулирана от изкуствено. Важно е да се срещат през периода, когато атаката се оттегли - когато поднови мускулите на цялото тяло ще дойде на тона и раждането на детето ще стане трудно.

Предотвратяване

Превантивните мерки за предотвратяване на еклампсия са назначени или тези пациенти, които са имали тази история на предишната бременност, или тези, които атаките вече са се случили и има нужда от предотвратяване на нови.

Гинекологът може да присвои калциеви препарати или аспирин. В зависимост от състоянието на жената и плода, тези лекарства се предписват за целия период или в определен период от време, докато лекарят е убеден, че пациентът е извън опасността.

Лечението на екламп в бременна жена изисква незабавна намеса на специалист, така че всички действия на роднините му трябва да бъдат сведени само до първата помощ преди пристигането на медицинската бригада.

Eclampsia е най-тежък етап на късната токсикоза (гестоза). За разлика от ранната токсикоза, синдромът на Eclampsia плаща огромна опасност не само за здравето на плода и бъдещата майка, но и за живота на двамата.

Патологията носи спонтанен внезапен характер, развива много бързо, така че е много трудно да се предскажат нейните последици. Появата на еклампсия е предшествана от появата на оток, наличието на протеин в урината, увеличаване на кръвното налягане.

Държавата не принадлежи към независими болести и се осъществява само през периода на инструментация на детето, по време на доставката, в периода след раждането. Обикновено се свързва с тежки разстройства в бременната система - плацента - плод и е комбинация от силни лезии на централната нервна система, която в най-тежките случаи се проявяват чрез развитието на конвулсия и кома.

В повече от 90% от случаите, eclampsia се случва след 28 седмици от бременността, много рядко (не повече от 1%) до 20 седмици. Диагнозата не е трудна, така че съвременната медицина изключително рядко отбелязва тежки усложнения след атаката.

Причините

Определено определят защо eclampsia се среща при бременни жени, това е невъзможно. Има много теории, но никой от тях не е 100% надежден. Лекарите разпределят редица предразполагащи фактори, чието игнориране може да доведе до развитие на патологията. Те включват:

• хипертонични държави;
• наличието на подобни атаки в предишната бременност;
• хронични вътрешни органи (тежки бъбречни лезии, сърдечни заболявания и съдове, диабет, тежка форма за затлъстяване);
• първото раждане в началото (до 18 години) или по-късно (след 35 години);
• лош маточен кръвен поток;
• нарушения в плацентата;
• eclampsia близо до най-близките роднини.

Рискът от патологично състояние се увеличава, ако интервалът между бременността надвишава десет години. Най-често еклампсия се наблюдава по време на бременност (до 70% от случаите). По време на раждането, индикаторът е около 25%, след доставката - не повече от 2-3%.

Симптоми

Появата на патология предхожда състоянието. За него се характеризират с такива признаци: протеин в урината, хипертония, подуване. Синдромът на Eclampsia може да се развие, ако има дори един или два от горните фактори.

Най-често срещаната проява на късна токсикоза е подуване. Обикновено те възникват по краката и ръцете, в бъдеще, разпространени в областта на лицето и шията, както и цялото тяло. Отокът има патологичен характер, те не само не намаляват след нощната почивка, но и водят до бързо увеличаване на теглото (повече от 500 g на седмица).

Обикновено в урината няма протеин. При бременни жени, допустим индикатор може да бъде 0.333 g / l на ден. Ако индикаторите надхвърлят тази норма, ние говорим за протеинурия, жена в този случай трябва да бъде под стриктното наблюдение на лекаря.

Протеинът в урината присъства в повече от половината жени със симптоми на прееклампсия. Въпреки това, в 14% от бременните жени, анализират анализа на урината, съответстват на нормата.

Рискът от патология нараства в артериалното налягане от 140/90 mm. RT. Изкуство. (умерена форма на заболяване), 160/110 мм. RT. Изкуство. (тежка форма).

Други заплашителни фактори са:

• остър главоболие, замаяност;
• гадене и повръщане;
• болка в областта на стомаха и черния дроб;
• проблеми с уринирането;
• силно подуване на цялото тяло;
• увреждане на визията, появата на "мухи" пред очите

Отбелязва се патологична промяна в кръвния състав - намаление на броя на тромбоцитите, унищожаването на еритроцитите. Наличието на оток, повишено налягане и повишена концентрация на протеини в урината ви позволява да диагностицирате "умерен eclampsia". В тежки случаи е възможно развитието на конвулсивно пълнене и смъртта на плода.

Основните признаци са конвулсивни припадъци, които завършват с припадък и в тежки случаи. Еклампсата се характеризира с увеличаване на главоболие, хронични нарушения на съня, остър скок на кръвното налягане. Дълбоките лезии на органите на нервната система увеличават възбудимостта на мозъка. Излагането на крампи могат да бъдат външни дразнители с различна интензивност: ярка светлина, остри движения, силен шум.

Няколко етапа могат да бъдат разграничени в конвулсивно годно:

1. Напрежение и фини лицеви шейкове, общо състояние рязко се влошава.
2. Разтягане на цялото тяло, външен огън на гръбначния стълб, рязане на мускулите. Отбелязани са конвулсии, такелаж на очите, смяна на импулс, респираторни разстройства. Този етап от конвулсивен припадък е най-опасен, защото води до риск от пълно спиране на дишането, кръвоизлив в мозъка и за евентуална смърт.
3. Тялото на бременна жена е изложена на силни конвулсии, които се заменят взаимно. Конвулсивните годни продължават около минута. Характерно са остри нарушения на дишането и пулса, появата на пяна от устата, избора на кръв от ухапването на езика. Постепенно конвулсиите са отслабване, дишането се нормализира, кожните покрития придобиват естествения си цвят.
4. Връщане на съзнанието. В рамките на няколко минути жената идва при себе си, нейният пулс и дишането нормално е нормално, учениците се стесняват. Спомените за прехвърленото не се запазват.

След припадъка, състоянието постепенно се стабилизира, но често има случаи, когато са завършени конвулсии. Това състояние може да продължи от няколко часа до няколко дни. Тя представлява реална заплаха за здравето на майката и плода.

Класификацията на заболяването, в зависимост от основните симптоми и степента на тяхната тежест, включва:

1. Типична форма - има високо налягане, подуване на кожата, голямо количество протеин в урината.
2. Атипичната форма е най-често симптомите с дългосрочна доставка. С тази форма на заболяването, подуването на мозъка се диагностицира, докато други симптоми се изразяват леко или отсъстват.
3. Репички - възникват с тежки бъбречни патологии.

Когато гломерулонефрит, остър възпалителен процес в бъбреците, подуването на кожата може да бъде незначително с прекомерно натрупване на течност в коремната кухина и феталния балон.

Диагностика и лечение

Както вече беше отбелязано, болестта е ярко изразена, така че диагнозата му не представлява много трудности. Ситуацията често се изостря от факта, че конвулсивно прилягане възниква рязко и не оставя време за гинекологично изследване или провеждане на ултразвук. Типичните признаци помагат за разграничаване на еклампса от епилептичното уплътнение, както и от диабетната кома.

Преди лекарите има задача навреме, за да се идентифицират предшествениците на късната токсикоза и да предотвратят прехода им към най-трудната форма.

Предварителна диагностика, те са превантивни мерки включват:

• проучване на пациента за времето на появата на първите симптоми, като подуване, главоболие, скокове под налягане;
• анализ на възможни заболявания на вътрешните органи, които са възникнали преди и по време на бременност;
• общи тестове за кръв и урина;
• плода и състоянието на вътрешните органи;
• редовен контрол на кръвното налягане;
• идентифициране на оток, оценка на тяхната тежест и местоположение;
• електрокардиограма.

Навременното поведение на диагностичните мерки в етапа на Прекласия няма да позволи на състоянието на бъдещата майка да се премести в Великденския еклампсия. Ако това не е направено, рискът от усложнения се увеличава, като тежка сърдечна недостатъчност, инсулт или парализа, психични разстройства, кома и внезапна смърт.

Много често атаката на Elampsia се случва, когато една жена е далеч от медицинската институция, където ще бъде предоставена непосредствена помощ. Преди всичко е необходимо незабавно да предизвика линейка. В очакване на лекарите трябва да бъдат присъствали присъствие.

Промоционална и спешна помощ

Бременната трябва да бъде поставена от лявата страна, за да се предотврати поглъщането на повръщащи маси и кръв. По-добре е, ако тя ще бъде на мека повърхност, която ще помогне да се избегне допълнително нараняване. Не е необходимо да държите пациента по време на конвулсия.

След припадъка е необходимо да се почисти устата и носа от слуз, пяна, повръщане и кръв. Когато една жена дойде при себе си, тя ще отнеме, за да се успокои и да предотврати допълнителен емоционален стрес.

Спешна помощ при eclampsia е преди всичко, антиконвулсантна терапия. Пациентът интравенозно въвежда магнезиев сулфат (магнезиев). След първата първична доза, поддръжната доза се предписва под формата на разтвор на магнезия и физиологичен разтвор. Такава терапия е необходима за цялото време, докато опасността от еклампсия е запазена.

Терапия

Лечението на eclampsia трябва да бъде насочено към нормализиране на кръвното налягане, корекцията на мозъка, възстановяването на кръвообращението и коагулацията на кръвта. Предписана летава с лекарства, чиято цел е да приведе кръвното налягане на нормата. Запазва се препарати от нифедипин, нитропрусид натрий. Точните дози идентифицират лекаря.

Препарати, използвани в терапията с еклампсия

Диуретиците се предписват за отстраняване на силен оток и за подобряване на мозъчния метаболизъм - глюкоза. Тъй като след нападение, пациентът може да има тежко психологическо състояние, той е предписан успокоителни (успокояващи) лекарства. Лечението на eclampsia предполага привличането на невролог и неврохирург.

Конвулсивното състояние носи опасност и за бъдещото дете. Съществува риск от преждевременно отделяне на плацента и липса на прием на кислород за плода. Прогнозата на болестта не винаги е благоприятна и зависи от няколко фактора: тежестта на припадъка, периода на бременност, навременността на предоставянето на квалифицирани медицински грижи.

Rhodwork.

След края на конвулцията лекарите решават за доставката. С умерена форма на патология, бременността е възможна до 37 седмици. Тежките форми представляват заплаха за живота на жена и дете, така че доставката се извършва, независимо от периода през деня.

Има погрешно мнение, че синдромът на еклампсия изисква изключително доставка чрез средства. Въпреки това, ако състоянието не е сложно от или някои други медицински досиета, няма нужда от цезарово сечение. Напротив, раждането естествено в това състояние е по-предпочитано. Необходимо е да се ускори трудът, произведен от нежните методи: отваряне на плода балон, завъртане на плода.

Въпреки че типичният период за развитието на eclampsia е времето на упражняване на дете, понякога има бърз екламп в раждането. Такова състояние възниква с продължителни битки, неподходящи за анестезия, силна обща активност, когато процесът на отваряне на шийката и експулсирането на плода се появява твърде бързо. Симптоми на синдром, подобен на подобни знаци, възникнали по време на бременност.

Еклампсия след раждането се развива като правило, през първите два дни след раждането на дете (има случаи на късен еклампсия, който се е случил след няколко седмици след раждането) и се случва много рядко. Лечението на патологично състояние се извършва с помощта на същите терапевтични методи, както по време на бременност.

Лечение в Строганов

За успешно лечение с еклампсия се използват принципи на строгона. Благодарение на използването на тези методи смъртността намалява с 5-6 пъти.

Принципите на Строганов включват следните мерки:

1. Дамска стая в затъмнена стая, където няма шум или визуални стимули. Лечението (инжекции, катетеризация) се извършват с инхалационна анестезия.
2. Да се \u200b\u200bотървете от припадъци с морфин хидрохлорид и хлорхидрат, въвеждането на което е извършено съгласно специално разработена схема.
3. Родрена с присвояването на акушерски форцепс, разкъсването на феталните черупки.
4. Медицинска терапия, насочена към поддържане на нормалното функциониране на белите дробове, сърцето и бъбреците.
5. Кръв 300-400 ml.

С течение на времето някои принципи на строгона са претърпели определени промени. Така, лекарственият морфин и хлоралхидрат, които инхибилно действат върху централната нервна система, са заменени с магнезиев сулфат и кислороден естер. За да се предотврати кислородната глад на майката и детето, се извършва вдишване на кислород.

Кръгаването намалява спазмите на съда, което позволява на индикаторите за налягане към нормалното, подобряване на функционирането на бъбреците и белите дробове. Кръвта не произвежда, ако е планирана спешна доставка.

Благодарение на оптималната комбинация от традиционни и модерни методи за лечение, държавата днес принадлежи към редките патологии, а смъртността и смъртта на плода се срещат само в най-екстремните случаи.

Жените, които са претърпели eclampsia по време на бременност или раждане, трябва да бъдат под пълноценно медицинско наблюдение на целия период след раждането. Необходими са редовни измервания на кръвното налягане, което води до цялостен анализ на урината на всеки два до три дни, за да се проследи наличието на протеин. Специално внимание се отделя на дейностите на сърдечно-съдовата система, респираторните и сексуалните зони.

Децата се нуждаят от много внимателна грижа. В такива деца има тенденция към инфекциозни и вирусни заболявания, алергични реакции, заболявания на нервната система и други патологии.

Предотвратяване

Превантивните мерки, насочени към минимизиране на риска от развитие на патологията, са следните: \\ t

1. Регистрационна регистрация не по-късно от 12 седмици.
2. Редовно наблюдение от гинеколог, посещаващи консултации месечно в първата половина на бременността и на всеки две седмици във втория.
3. Лечение на хронични заболявания на вътрешните органи на етапа на планиране на бременността.
4. Контрол върху кръвното налягане.
5. Доставка на общ анализ на урината най-малко веднъж месечно през първите 20 седмици от бременността и два пъти на месец през следващия период.
6. Своевременно идентифициране и елиминиране на първите знаци, борба с оток.
7. Съответствие с принципите на правилното хранене (включване в диетата на храни, богата на витамини, пресни зеленчуци, плодове и зеленчуци, ограничаване на мазна храна и сол).
8. Изключение на прекомерното физическо натоварване, психологически мир.
9. Достатъчен престой в чист въздух, редовна разходка в чист въздух, умерено спортно натоварване, сън най-малко 8-9 часа на ден.

Предотвратяването на развитието на Eclampsia допринася за получаването на незначителни дози аспирин от момента на откриване и до 20-та седмица от бременността и калциевите лекарства през целия период на детското зъби. Получаването на тези лекарства трябва да се превърне в норма за онези жени, които са включени в рисковата група. Също така, за превенция се препоръчват препарати за желязо, фолиева киселина, магнезий, витамини Е и С.