Teraz sa to, samozrejme, nestane - 21. storočie je na dvore - problém Rh-negatívnosti u tehotných žien však zostáva.

Čo je Rh faktor?

Ľudská krv sa vyšetruje v laboratórne podmienky a neustále sa študuje. Zároveň sa objavuje stále viac a viac nových systémov „počítania a čítania“ informácií prenášaných akoukoľvek tekutinou a krv, ktorá je biologickou tekutinou, ešte viac.

Existuje systém ABO. V rámci tohto systému sa uvoľňuje jeden z najdôležitejších antigénov - antigén D... Je to on, kto určuje Rh ľudskej krvi.

Ak sa D nájde na povrchu červených krviniek, potom je Rh osoby, ktorej bola krv odobratá na analýzu, pozitívna. Ak v krvi nie je žiadny antigén D, potom možno s istotou povedať, že faktor Rh je negatívny.

Na základe definície tohto antigénu sa vykonávajú laboratórne štúdie na stanovenie ľudského Rh faktora. Medicína urobila veľké pokroky, takže sú hotové veľmi rýchlo a nie sú náročné.

Mimochodom, každý človek potrebuje poznať krvnú skupinu aj Rh faktor... To môže byť potrebné v núdzových situáciách, pri krvných transfúziách a ešte viac pre tehotné ženy.

Čo je Rh-konflikt?

Keď je matka Rh negatívna a otec Rh pozitívny, pravdepodobnosť, že ich dieťa bude tiež Rh pozitívne, je viac ako 60%.

„Negatívna“ matka, ktorá nosí „pozitívne“ dieťa, sa s ním v procese života a tehotenstva vymieňa živiny cez krv. A tu môže telo matky „vycítiť, že niečo nie je v poriadku“.

Klinicky sa to dá určiť tak, že sa jej v krvi objavia protilátky, ktorých počet sa môže začať rýchlo zvyšovať. Telo produkuje tieto protilátky, aby bojovalo s antigénom D prítomným v krvi „pozitívneho“ dieťaťa.

Samozrejme, nejedna matka si praje ublížiť svojmu dieťaťu, ale takto funguje ľudské telo: keď si všimne, že „niečo nejde podľa schémy“, alebo skôr „schémy sa nezhodujú“, začne ničiť to, čo, podľa jeho názoru sa mýli. V v tomto prípade je to krv malého muža. Vzniká Rh-konflikt.

Bez ohľadu na to, aké strašidelné môže tento názov znieť, Rh-konflikt môže byť vyhladený injekciou "negatívnej" krvi do dieťaťa a nemusí sa vyskytnúť taká choroba, ako je hematúria. Je to pomerne zriedkavý jav a povieme si o ňom trochu neskôr.

Situácie vedúce k Rh-konfliktu

• "Negatívna" žena + "pozitívny" muž;
• druhé a nasledujúce tehotenstvo ženy s negatívnym Rh faktorom;
• prenikanie krvi dieťaťa do tela matky počas prvého tehotenstva;
• transfúzia krvi podaná matke pred tehotenstvom a bez zohľadnenia Rh faktora;
• patológie počas tehotenstva: odtrhnutie placenty a vnútromaternicové krvácanie vyžadujúce hospitalizáciu;
• pri matke.

Ak je aj otec dieťaťa "negatívny", potom s najväčšou pravdepodobnosťou dieťa opäť pôjde k otcovi a tehotenstvo prebehne hladko.

Ale aj keď je matka „negatívna“, otec je „pozitívny“ a dieťa je „pozitívne“, neprepadajte depresii! Moderná medicína je celkom schopná poskytnúť vám schopnosť vydržať a porodiť zdravé dieťa, sa nelíši od ostatných.

Krv bude treba darovať možno každý týždeň. Všetky tehotné ženy však neskôr darujú krv každý týždeň, najskôr raz za dva mesiace a potom raz za mesiac.

Vlastnosti tehotenstva s negatívnym rhesus

Rh negatívny nie je patológia, a tehotenstvo takejto ženy v žiadnom prípade nie je niečo neprirodzené.

Samozrejme, musíte poznať svoje Rh (a Rh dieťaťa) a musíte sa pripraviť na komplikácie, no v mnohých prípadoch je tehotenstvo „negatívnej ženy“ úplne normálne. Najmä ak je otec dieťaťa tiež „negatívny“. Aj keď to tak nie je, stále sa neoplatí znepokojovať vopred.

Počas prvého tehotenstva

Počas prvého tehotenstva riziko jeho abnormálneho priebehu je obzvlášť nízke, pretože telo tehotnej ženy si ešte nevytvorilo protilátky proti antigénom dieťaťa a pri udržiavacej terapii v stacionárnych podmienkach môže tehotenstvo prebiehať viac-menej hladko.

U dieťaťa existuje malé riziko anémie(nedostatok krvi), ale tento problém sa odstraňuje transfúziou. Žena by mala byť pod neustálym dohľadom pôrodníka-gynekológa a jej krvný test by sa mal vykonávať týždenne alebo ešte častejšie, aby sa kontroloval výskyt protilátok v krvi.

Moderná medicína vám umožňuje umelo znížiť ich počet, aby sa dieťa mohlo nerušene rozvíjať v maternici a doviesť tehotenstvo do konca.

Počas pôrodu dôjde k vrcholu tvorby protilátok v tele ženy proti krvi Rh pozitívneho plodu v dôsledku straty krvi a má zmysel zaviesť liek, ktorý potlačí tvorbu takýchto protilátok v budúcnosti.

V mnohých ohľadoch to má zmysel, ak žena opäť plánuje tehotenstvo s Rh-pozitívnym mužom. Táto droga, imunoglobulín, pomôže v budúcnosti výrazne znížiť „vedľajšie účinky“ Rh negatívneho tehotenstva.

Počas druhého a ďalšieho tehotenstva

Ak žena nedostala injekciu Rh imunoglobulínu, potom sa riziká zvyšujú s každým ďalším tehotenstvom. Tu začínajú vážnejšie problémy: už nehovoríme o miernej anémii a problémoch, ktoré sa dajú ľahko vyriešiť transfúziou krvi.

Dieťa sa môže vyvinúť patológia charakteristická pre nosiace matky s negatívnym rhesus, - hemolytická choroba... Ak existuje podozrenie, tehotná žena je okamžite hospitalizovaná: môže byť potrebné umelo podporiť život dieťaťa v maternici. Budeme musieť čo najviac znížiť ich biologický metabolizmus, akoby „chránili“ dieťa pred protilátkami tela matky.

Ak sú červené krvinky plodu naďalej vážne zničené, bilirubín stúpa, - začína žltačka. Postupne sa môže začať ničiť mozog, vo všeobecnosti, aj keď sa lekárom podarí dostať tento proces pod kontrolu, šance na pôrod zdravé dieťa prudko klesnúť.

Preto viac záleží na imunoglobulínovej vakcíne ak plánujete následné tehotenstvo s „pozitívnym“ alebo „negatívnym“ mužom.

Okrem toho sa často vyskytujú prípady, keď sa druhé či tretie tehotenstvo „negatívnej“ ženy musí umelo prerušiť, pretože ďalšie nosenie potomka sa stáva nepraktickým a nehumánnym – ani pre rodičov, ani pre bábätko.

A po potrate následné tehotenstvo ženy s negatívnym "Rh" neprichádza do úvahy.

Vplyv negatívneho rhesus na zdravie dieťaťa

Pôrod môže nastať predčasne v dôsledku stresu a neustáleho lekárskeho zásahu. To samo o sebe nie je nebezpečné. Vo všeobecnosti sa dieťa môže narodiť úplne normálne, ale okamžite mu urobia krvný test.

V prvých rokoch života môže dieťa trpieť hladinou zvýšeného bilirubínu v krvi., čo znamená, že vážna fyzická aktivita bude pre neho kontraindikovaná.

Faktom je, že takáto diagnóza znamená zvýšený tlak na mozog a stres na pečeň. Dieťa bude musieť byť celý život chránené pred hepatitídou.

Moderné lieky však dokážu udržať pečeň na správnej úrovni po mnoho rokov a časom sa vďaka rezervám mladého organizmu môže stav dieťaťa zlepšiť takmer do normálu.

Ako pochúťka sa mu ukáže hematogén - na zvýšenie hladiny hemoglobínu v krvi. V opačnom prípade v dospievania depresia, môže začať apatia, ktorá sa zhoršuje hypotenziou - nízkym krvným tlakom.

Takéto dieťa potrebuje šport v primeraných množstvách: je veľmi dôležité, aby bol v dobrej kondícii, potom budú mať všetky orgány v poriadku a bilirubín sa postupne znormalizuje.

Stručne povedané, nebojte sa a nebojte sa: toto je prakticky zdravé dieťa, ktorému nebude ani v najmenšom prekážať, že jeho matka mala negatívny krvný Rh faktor, aby dosiahol v živote úspech!

Hlavná vec je sledovať jeho zdravie a nepreťažovať. Ako však vidíte, takéto rady sú relevantné pre takmer všetky deti narodené v našom storočí. Preto ešte raz opakujeme: dieťa od "negatívnej" matky je normálne.

Vlastnosti manažmentu tehotenstva u žien s negatívnym rhesus

Je vhodné okamžite ísť uložiť mať pri sebe lekárov vždy, keď potrebujete pomoc.

Vždy pripravený mať krv s negatívnym rhesus na transfúziu pre prípad, že by sa protilátky matky začali príliš rýchlo množiť a ohrozovať plod.

V zásade je možné, že tehotenstvo bude prebiehať úplne pokojne. V tomto prípade bude slabý imunitný systém matky „po ruke“, ktorý nebude mať čas odhaliť niečo „cudzie“ v jej tele počas obdobia tehotenstva.

Pravda, v tomto prípade nastávajúca matka je potrebné zabezpečiť pohodlné podmienky pre pobyt v nemocnici a vylúčiť akúkoľvek možnosť prechladnutia. Toto stojí za to venovať pozornosť najmä v období, keď je vypnuté kúrenie alebo teplá voda: musíte sa o to dobre starať.

Krvný test matky na protilátky sa vykonáva aspoň raz týždenne, lieky zamerané na boj proti nim sa používajú iba v extrémnych prípadoch, ale napriek tomu je lepšie neprivádzať k potrebe transfúzie.

Prevencia a liečba Rh-konfliktu

Od toho, ako efektívne budú preventívne opatrenia vykonávať kvalifikovaný lekár, závisí skutočnosť, či je liečba Rh-konfliktu vôbec potrebná, alebo či bude možné vykonať ľahké podporné postupy.

Arzenál lekára na prevenciu však nie je taký veľký: najdôležitejšie je včas vystihnúť moment, kedy telo matky začne príliš búrlivo reagovať na plod. V krvnom teste na protilátky je to všetko jasne viditeľné. Ideálny stav by bol, keď ešte nie sú protilátky a tehotenstvo prebieha pokojne.

Len čo sa v krvi matky objavia protilátky, lekár musí neustále sledovať stav bábätka. Ak nemá dostatok krvi, môže začať hladovanie kyslíkom a anémia, a to je dosť nebezpečné. Aby sa tomu predišlo, cez pupočnú šnúru sa dieťaťu podá krv s negatívnym Rh faktorom, ako u matky, pričom sa jeho stav neustále monitoruje na monitoroch.

Niekedy môže byť potrebná dávka imunoglobulínu, potlačenie tvorby protilátok materským telom, ktoré ničia erytrocyty plodu. Ale je to len vtedy, ak je riziko opodstatnené a je ťažšie udržať životaschopnosť plodu inými spôsobmi.

Po narodení vaše dieťa s najväčšou pravdepodobnosťou nebude potrebovať žiadnu liečbu. Maximálne - budete musieť trochu "prečistiť" krv a normalizovať všetky životné funkcie.

Deti sa dedia nielen výzorom a postavou podobnou ich rodičom. Dostávajú celý genetický súbor otca a matky, to isté platí pre také javy, ako je vývoj a fungovanie tela, všetky druhy dedičných chorôb systémov a orgánov, dokonca aj tie najmenšie detaily (napríklad štruktúra vlasov a nechtov). ). Krv a krvné parametre nie sú výnimkou. Existuje veľa odtieňov spojených s Rh faktorom krvi počas počatia a ďalšieho tehotenstva.

Čo je Rh faktor?

Krvná skupina a Rh faktor (Rh) sa u ľudí počas života nemenia. Tieto dedičné vlastnosti sú stanovené počas tehotenstva. Rhesus sa tvorí už 7-8 týždňov po počatí. Nie každá tehotná žena presne vie, aký vplyv môže mať parameter na nosenie dieťaťa a na možnosť otehotnenia.

Najprv musíte pochopiť, čo znamená Rh faktor. Znamená to proteín, ktorý je lokalizovaný v červených krvinkách. Jeho prítomnosť robí Rh faktor pozitívny, neprítomnosť - negatívna. Tento parameter neovplyvňuje život človeka ani jeho zdravie.

Problémy vznikajú, keď žena a muž plánujú otehotnieť, kvôli riziku konfliktu Rh faktora. Rôzne Rh faktory sú zriedkavé, pretože 85 % ľudí má v krvi bielkoviny a iba zvyšných 15 % sa rodí s negatívnym ukazovateľom.

Parameter dostal svoje meno na počesť makaka menom "Rhesus", ktorý sa zúčastnil výskumných experimentov. Na jeho označenie sa zvykne používať latinské písmeno D. Ak je kladné, dávajú veľké písmeno D (je dominantné), záporné - d (označuje recesívny gén).

Pozitívne aj negatívne

Kombinácia existujúcich Rh faktorov dáva dieťaťu jednu z možností, pozitívnu alebo negatívnu. Sú 3 možné kombinácie:

Zdá sa, že pozitívny Rh faktor v kombinácii s negatívnym ho potláča, keďže je dominantným génom, a dieťa by malo mať pozitívny parameter. Nie je to tak vo všetkých prípadoch takejto kombinácie. Výsledkom rôznych Rh faktorov u rodičov sa pravidelne stáva negatívny gén u novorodenca. Niekedy, aj keď majú obaja pozitívne krvné charakteristiky, sa dieťa môže narodiť s negatívnym génom. Nie je potrebné obviňovať manžela zo zrady, pretože je to celkom normálne.

Hlavné nebezpečenstvo nesúladu Rh faktorov u matky a otca je spôsobené rozvojom konfliktu Rh počas tehotenstva. To je plné vážnych následkov. Proteín v krvi dieťaťa je vnímaný telom matky s negatívnym rhesus ako cudzí prvok, ktorý vyvoláva tvorbu protilátok, ktorých pôsobenie je zamerané na boj proti bunkám dieťaťa, ktoré telo matky nepozná. Nosenie dieťaťa bude veľmi ťažké a môže sa vyvinúť:

• anémia;
• žltačka;
• retikulocytóza;
• erytroblastóza;
• vodnatieľka;
• edematózny syndróm.

Posledné dva prípady môžu mať za následok smrť bábätka. Z tohto dôvodu je dôležité pri plánovaní počatia prejsť testom kompatibility matky a otca, aby sa predišlo komplikáciám.

Ako sa to dedí?

Krvná skupina má 4 typy (prvý, druhý, tretí a štvrtý) a dieťa ju zdedí od matky a otca, podobne ako jej Rh faktor. Aby ste pochopili, prečo sa môže vyskytnúť Rh-konflikt, mali by ste sa ponoriť trochu hlbšie do genetiky. Všetky bunky v ľudskom tele, s výnimkou reprodukčných buniek, majú 2 chromozómy dominantných a recesívnych génov. Keď je vajíčko oplodnené spermiou, tvorba nová bunka s jedinečným súborom chromozómov zodpovedných za vonkajšie a vnútorné vlastnosti dieťaťa.

Tabuľka poskytuje informácie o Rh faktore dieťaťa v závislosti od toho, ktorý Rh má otec a matka:

Rh negatívny v 100% prípadov sa vyskytuje u detí, ktorých rodičia sú tiež Rh negatívni. Pri iných kombináciách je pravdepodobný výskyt akéhokoľvek Rh faktora. Pohlavie rodiča nie je dôležité. Proces je ovplyvnený výlučne dominantným génom.

Rh-konflikt nastáva, ak má matka negatívny Rh a plod pozitívny. Jej telo nepozná nové bunky dieťaťa. Problém sa však vyskytuje v menej ako polovici všetkých prípadov, pretože je potrebné, aby sa krv dieťaťa a matky zmiešala, a to sa nestane počas tehotenstva, pretože placenta chráni plod. Podobný jav sa pozoruje, keď:

• potrat;
• potrat;
• mimomaternicové tehotenstvo;
• krvácanie počas celého tehotenstva.

Z tohto dôvodu je takýto jav počas prvého tehotenstva nepravdepodobný. Riziko sa zvyšuje pri opakovanom počatí.

Môžu mať otec a matka s pozitívnym Rh negatívne dieťa?

Je možné porodiť dieťa s negatívnym rhesus, ak ho mama a otec majú pozitívne? Takýto jav sa nepovažuje za patológiu alebo odchýlku a nenaznačuje manželovu neveru.

Rhesus sa prenáša na dieťa s otcovskými génmi. U muža je za pozitívny Rh zodpovedný pár génov. Objavuje sa v dvoch kombináciách:

1. Prvým je DD. Oba gény sú dominantné. Vyskytujú sa u 45 % Rh-pozitívnych mužov. V tomto prípade sa dieťa vždy rodí Rh-pozitívne.
2. Druhým je Dd. Heterozygotnosť Rhesus umožňuje v polovici prípadov prenos dominantného génu na plod, čo znamená, že pravdepodobnosť prenosu recesívne negatívneho génu je 50 %. Počet mužov s kombináciou Dd je asi 55%. Asi štvrtina Rh-pozitívnych mužov má Rh-negatívne deti. Konflikt rhesus, aj keď sú v rodine rôzne parametre, sa nevyskytuje.

Môžu mať Rh negatívni rodičia pozitívne dieťa?

Opačná situácia, na ktorú sa často pýtajú budúci rodičia plánujúci počať dieťa. Je možné, aby muž a žena s negatívnym Rh mali pozitívne dieťa? Na tento účel je potrebné zvážiť Rh-kombinácie. Rh negatívny je kombinácia dd, t.j. kombinácia dvoch recesívnych génov. Inými slovami, ani otec, ani mama nemajú v erytrocytoch špecifický proteín a takýto antigén nie je od dieťaťa kde získať. To znamená, že bude vlastníkom negatívneho krvného rhesusu.

V tomto článku:

Teraz sedím pred notebookom a píšem tento text a vedľa mňa spí môj syn Jaroslav a smrká si. Má už 8 mesiacov, no zdá sa, že len nedávno bol ešte len v pláne. A teraz vám poviem o tom období nášho života, keď sme boli jeden celok.

Všetko sa to začalo v roku 2012. Vzápätí otehotneli 3 kamarátky manželiek môjho manžela s rozdielom 2-3 mesiacov. A čo ja? Aj ja to potrebujem! Každý ho má a ja ho chcem. Začala som tvrdo pracovať na manželovi. Najprv sa usilovne bránil, vraj je ešte priskoro. A on vzdoroval (a chránil sa) do poslednej chvíle, kým on sám, bez toho, aby ma varoval, urobil svoju jednoduchú vec. Asi v polovici decembra 2012 som otehotnela. Prirodzene, nemal som o tom ani potuchy. Mám dlhý cyklus a kritické dni vždy začínajú o niekoľko dní neskôr ako predchádzajúci mesiac. A nevenoval som žiadnu pozornosť meškaniu, až kým sa neslušne predĺžilo. A môj manžel všetko poprel. Na Štedrý deň som si robila tehotenský test - symbolický, nie? A hľa! Dva pruhy! Jediné, čo mi zatemnilo radosť, bol fakt, že doslova nedávno - na Nový rok- Pil som pivo s krevetami (vo všeobecnosti pijem veľmi zriedkavo, viac ma zaujali krevety ako pivo). Ale našťastie to dieťa nijako neovplyvnilo.

Moje tehotenstvo

Bezstarostná radosť netrvala dlho - doslova o mesiac neskôr som začal mať toxikózu. Každú hodinu som utekala na záchod. A keďže sa to všetko dialo na pracovisku, moja pracovná schopnosť prirodzene klesla. Začali napomenutia, kontrola, niektorí začali hádať o mojom tehotenstve. A ja som skončil. Aby ste si ešte raz nepoškriabali nervy – veď je to pre dieťa škodlivé. Našťastie výška manželovho zárobku mi umožnila zostať doma. Ktoré som aktívne využíval.

Doma som sa s toxikózou ľahšie vysporiadal – celý deň som ležal na gauči, hryzal slnečnicové semiačka a plánoval svoju prvú cestu k lekárovi. Za zmienku stojí, že žijem v meste Aksai v Rostovskej oblasti. Priateľka mi odporučila, aby tehotenstvo viedla gynekologička Elena Bogdanová, čo som vôbec neľutovala. Pri prvom odbere mi bolo potvrdené tehotenstvo a vypočítané obdobie pôrodníctva - 7-8 týždňov, predbežný termín pôrodu bol 31.8. Dali tiež veľa testov - všeobecná analýza moč, krv, krvnú skupinu a Rh faktor atď. Mimochodom, Rh faktor mi vyšiel negatívne, čiže každý mesiac bolo potrebné absolvovať vyšetrenie na protilátky, ktoré sa mi našťastie v krvi nezistili počas r. celé tehotenstvo... Okrem toho som v 10. týždni urobila ultrazvuk a darovala krv na genetický stupeň - výsledky sú vynikajúce, Downov syndróm neexistuje.

V období 20 týždňov som bola opäť na ultrazvuku a povedali mi pohlavie dieťaťa - ako ste už pochopili, bol to chlapec. Je celkom zdravý a vyvíja sa normálne. Jediným "ale" bola nejaká neprirodzená poloha ľavej nohy - uzista napísal v závere "abnormálna poloha ľavej nohy." Ale na druhom ultrazvuku, o týždeň neskôr, bolo všetko v poriadku - len Yaroslav v tej chvíli tak pohodlne ležal.

Doslova po týždni moje šťastné tehotenstvo zatienila ostrá bolesť v ľavom uchu. Lor povedal, že kvôli dlhotrvajúcej nádche som dostal aj zápal do ucha - akútny zápal stredného ucha na pozadí akútnej nádchy. Predpísal mi veľa liekov, od výplachových sprejov až po antibiotiká. Okrem toho som šiel 6x na kukučku. A keď nádcha zmizla, ucho prestalo bolieť samo. Antibiotiká nemali výrazný vplyv na vývoj dieťaťa.

S nárastom veľkosti dieťaťa sa zvýšila aj záťaž môjho tela. Bolo nemožné ležať na ľavej strane, srdce bolo silne zaťažené - začalo šialene búšiť, bolo veľmi ťažké, dýchanie bolo ťažké. Okrem toho mi často znecitliveli ruky. Od 29. týždňa tehotenstva sa mi začalo zmenšovať brucho - napínalo sa a vyčnievalo dopredu a potom sa uvoľnilo. Možno to boli nejaké cvičné kontrakcie maternice.

Vo všeobecnosti moje tehotenstvo prebiehalo dobre, analýzy boli vždy vynikajúce, žiadne opuchy a priberanie na váhe v medziach normy. Preto ma vopred nedali do pôrodnice na konzerváciu. V 39. týždni som dostala odporúčanie na hospitalizáciu od primára prenatálnej kliniky 29. augusta - len 3 dni pred predpokladaným termínom pôrodu. V určený dátum (bolo to len 40 týždňov) som išiel do nemocnice. Naša pôrodnica, Aksai - Pôrodnica centrálnej mestskej nemocnice. Tam mi urobili ultrazvuk - plod zodpoveda obdobiu 37-38 tyzdnov, to znamena, ze tak skoro rodit nebudem. A skutočne, celý týždeň som ležal v konzervácii.

Aký bol môj pôrod

To najzaujímavejšie sa začalo v 5. deň môjho pobytu v nemocnici. Neskoro večer ma začali bolieť kríže a začala mi ustupovať krvavá zátka. Lekár, ktorý mal službu v tú noc, ma vyšetril a povedal, že odhalenie je malé, bude ťažké porodiť čoskoro, vstrekol No-shpa a poslal ma spať. Na druhý deň ma kríže boleli ešte viac. Do večera boli vlny bolesti v intervaloch 8 minút, ale verdikt lekárov bol rovnaký - nerodiť, No-shpa, spať. A spať sa nedalo, točil som sa ako na panvici. Ráno na 3. deň bolesti prekvapivo ustúpili, no na rannej lekárskej prehliadke povedali - teraz rodíš - a preložili na predpôrodné oddelenie. Podivuhodný!

V predpôrodnej starostlivosti ma supervízor vyšetril a prepichol bublinu - voda sa ukázala ako zelená. Vtedy začali kontrakcie. 4 hodiny som skoro liezla po stenách, kým nezačali pokusy a previezli ma na pôrodnú sálu. A 4. septembra o 12:55 sa narodil môj syn Yaroslav - zdravé dieťa vysoké 57 cm a vážiace 3600 gramov.

Je pravda, že tam boli niektoré negatívne aspekty. Pri pôrode bol urobený rez a pri jeho zošívaní sa zistilo, že mám vnútorné prasknutie maternice. Začalo silné krvácanie a ja som stratil vedomie. Zobudil som sa, keď sa u mňa už zhromaždil tím lekárov. Na tvári kyslíková maska okolo kvapkadla. Trčalo vo mne 5 katétrov – v každom zápästí, v každom lakti a jeden v podkľúčovej žile. Už na pooperačnom oddelení som počula, ako sa lekári na chodbe rozprávajú, že v ten deň do mňa naliali 4 litre kvapkadiel - krvnú plazmu, samú krv a rôzne lieky. Ležala som 3 dni v posteli, a keď mi dovolili vstať, bola som veľmi triasla, točila sa mi hlava, nemohla som stáť ani 5 minút. Na 4. deň mi prišlo mlieko a dali mi môjho Jaroslava. V našej pôrodnici býva matka s dieťaťom spolu, takže zvyšok času sme zostali s ním. Prepustili nás na 8. deň po pôrode.

Teraz sa všetko zahojilo a nič netrápi. Všetky bolesti sú zabudnuté strašný sen, a proste si užívame jeden druhého, rastieme a rozvíjame sa spolu s mojím synom.

Pri zodpovednom a vyváženom prístupe k plánovaniu tehotenstva a pôrodu musia budúci rodičia brať do úvahy nielen zdravie svojho tela, ale aj mnohé faktory, ktoré môžu ovplyvniť zdravie nenarodeného bábätka. Jedným z týchto faktorov sú nekompatibilné krvné skupiny budúcich rodičov.

V medicíne sa rozlišujú:

• 1 krvná skupina - 0 (I).
• - A (II).
• - V (III).
• - AB (IV).

V závislosti od toho, či je antigén prítomný alebo chýba na povrchu erytrocytov, môže byť krv buď Rh-pozitívna (Rh+) alebo Rh-negatívna (Rh-).

Krvná skupina človeka je stála charakteristika. Je to spôsobené genetickými zákonmi a nemení sa pod vplyvom vonkajších faktorov. prípadne od tretieho mesiaca vnútromaternicového vývoja.

Väčšina lekárov spravidla popiera skutočnosť, že budúci rodičia majú nezlučiteľné krvné skupiny na počatie dieťaťa. Neschopnosť ženy oplodniť, vynosiť tehotenstvo a porodiť zdravé dieťa má na svedomí skôr imunologická a genetická inkompatibilita muža a ženy, ako aj produkcia ženského tela proti spermiám partnera.

Nekompatibilné krvné skupiny rodičov pre tehotenstvo môžu byť spôsobené Rh faktorom. Tento faktor pri plánovaní tehotenstva netreba v žiadnom prípade zanedbávať.

Pre počatie nezáleží na Rh antigéne. Rovnako neovplyvňuje vývoj a nosenie dieťaťa, ak žena otehotnie prvýkrát alebo má s manželom Rh – pozitívnu krvnú skupinu.

Iba v prípade, že a otec nenarodeného dieťaťa má Rh pozitívny, môže to viesť k nezlučiteľnosti krvných skupín matky a tehotného dieťaťa a v dôsledku toho k rozvoju takéhoto život ohrozujúceho stavu. pre dieťa ako izoimunitný konflikt pre Rh faktor, lepšie známy ako tehotenstvo.

Konflikt počas tehotenstva vzniká, pretože Rh negatívna krv matky reaguje na erytrocyty vyvíjajúceho sa dieťaťa, na membránach ktorých sú prítomné špecifické proteíny, ako cudzí organizmus. Výsledkom je, že ženské telo začne aktívne vytvárať protilátky namierené proti plodu.

Dôsledky Rh-konfliktu pre tehotnú ženu môžu byť nezvratné a zahŕňajú:

• hrozil potratom na skoré dátumy tehotenstvo alebo predčasný pôrod;
• pri tvorbe intraorgánového edému u plodu, ktorý môže viesť k spomaleniu vnútromaternicového rastu;
• pri rozvoji hemolytickej choroby u novorodenca, charakterizovanej deštrukciou () jeho erytrocytov bunkami materskej krvi, ktorá ešte nejaký čas po pôrode cirkuluje v tele dieťaťa.

Pre samotnú ženu vývoj autoimunitného konfliktu nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo. Bude sa cítiť dobre, aj keď vyvíjajúci sa plod začne trpieť už in utero.

Preto je mimoriadne dôležité, aby tehotné ženy, u ktorých boli Coombsovým testom v krvi zistené protilátky, dôsledne dodržiavali všetky odporúčania lekára, ktorý sleduje vývoj tehotenstva, darovali krv na vyšetrenie včas a zanedbávať ultrazvukové vyšetrenie, pretože to pomôže identifikovať výskyt edému u dieťaťa a nástup hemolytického ochorenia.

Vždy existujú komplikácie

Ak žena s Rh negatívnym faktorom otehotnie prvýkrát v živote, v krvi sa ešte nenachádzajú žiadne špecifické protilátky. Tehotenstvo preto bude prebiehať úplne normálne a nebude ohrozené zdravie a život nenarodeného dieťaťa. Hneď po pôrode jej vpichnú sérum anti-rhesus D, ktoré pomôže zastaviť tvorbu týchto protilátok.

Navyše, keďže protilátky v krvi Rh-negatívnej ženy v priebehu času nikam nezmiznú, ale naopak, ich počet sa každým ďalším tehotenstvom iba zvyšuje, zavedenie tohto séra je indikované po každom tehotenstve, bez ohľadu na to, ako končí (pôrod, spontánny alebo medikamentózny potrat).

Ak má žena s negatívnym Rh faktorom už v krvi protilátky, podanie séra je prísne kontraindikované.

Typy konfliktov

Existuje aj koncept nezlučiteľných krvných skupín počas tehotenstva u matky a dieťaťa, čo môže tiež viesť k rozvoju konfliktu, ale už podľa systému ABO.

Tento typ komplikácií je rovnako bežný ako Rh – inkompatibilita, ale jeho následky sú menej katastrofálne. Môže sa vyvinúť, ak matka, to znamená, že neobsahuje aglutinogény, a dieťa zdedí akúkoľvek inú skupinu po otcovi, a teda jeho krv obsahuje antigény A a B, a to oddelene aj spolu.

Konflikt v systéme ABO sa môže vyvinúť aj počas prvého tehotenstva, ale u plodu sa nevyvinú patologické stavy a nebudú sa prejavovať žiadne známky anémie. Ale rovnako ako v prípade Rh-konfliktu, v prvých dňoch po narodení sa výrazne zvýši hladina bilirubínu v krvi dieťaťa a na odstránenie prejavov patologickej žltačky u neho bude potrebné vykonať tzv. rovnaké terapeutické opatrenia ako pri izoimunitnom konflikte podľa Rh - faktora.

Stále nezlučiteľné pre narodenie dieťaťa môžu byť krvné skupiny jeho a matky v prípade, že nastávajúca matka má v anamnéze ochorenie, ako je trombocytopénia, to znamená zníženie počtu krvných doštičiek v krvi. V tomto prípade žena podstúpi tvorbu protilátok namierených proti krvným doštičkám plodu.

Záver

Na úvodnej návšteve v prenatálnej poradni dostane budúca mamička na začiatku odporúčanie na darovanie krvi na určenie krvnej skupiny a Rh - príslušenstva. V prípade Rh (-) faktora dostane jej manželský partner rovnaké odporúčanie. Ak sa Rh faktory budúcich rodičov zhodujú, nedôjde k rozvoju autoimunitného konfliktu.

V prípade rôznych Rh faktorov manželov bude tehotenstvo prebiehať pod zvýšeným dohľadom gynekológa, aby sa včas zistili príznaky rozvoja Rh-konfliktu počas tehotenstva medzi matkou a plodom, ako aj rast príznakov hemolytickej choroby u dieťaťa. Ak sú identifikované, žena bude potrebovať urgentnú hospitalizáciu a špecifickú liečbu.

V žiadnom prípade by ste nemali byť naštvaní a odmietnuť tehotenstvo a narodenie dieťaťa, ak sú krvné skupiny budúcich rodičov z jedného alebo druhého dôvodu nezlučiteľné.

Pri starostlivom lekárskom pozorovaní vývoja tehotenstva, dodržiavaní všetkých odporúčaní a predpisov gynekológa je možné, ak sa tomu nezabráni, minimalizovať všetky negatívne dôsledky spôsobené odlišné typy krv budúcich rodičov. Dúfame, že zistíte, aké sú nekompatibilné krvné skupiny pre tehotenstvo.

Zdravím vás, moji milí čitatelia! Moja sestra sníva o druhom dieťati. Okrem toho má negatívny Rh faktor. Prirodzene sa veľmi bojí, pretože na internete nájdete hororové príbehy od ľudí, ktorí čelili takémuto problému. Môže sa druhé dieťa s negatívnym Rh faktorom narodiť naozaj choro?

Ako to všetko začalo

Pravdepodobne ste mali „A“ v škole z anatómie a môžete si spomenúť, že krv akejkoľvek osoby obsahuje erytrocyty, ktoré sú zodpovedné za prenos kyslíka do všetkých buniek tela.

Ak je na ich membráne prítomný špeciálny proteín – antigén, tak takýto ľudia ho majú pozitívny. To je asi 85% svetovej populácie. Zvyšok, ktorý takýto proteín nemá, je negatívny. Svoje meno získala vďaka pokusným opiciam poddruhu Rhesus.

V lekárskej vede sa negatívny Rh faktor považuje za génový znak, ktorý neovplyvňuje ľudské zdravie. Stáva sa však dôvodom na obavy mnohých matiek, ktoré plánujú porodiť viac ako jedného dediča.

Krvný konflikt

Tehotenstvo mamičky prebehne bez problémov, ak majú obaja rodičia negatívny Rh faktor, alebo keď majú obaja rodičia pozitívny. A naopak, keď má matka Rh faktor so znamienkom mínus a otec so znamienkom plus, dochádza k nezlučiteľnosti, zvyšuje sa riziko potratu a patológie plodu.

Dôvodom je, že na konci prvého trimestra tehotenstva, v 7-8 týždni, embryo začne produkovať červené krvinky, ktoré sa môžu dostať do krvného obehu matky. Tu sú možné dve situácie:

• Dieťa má rovnaké malé bielkoviny, jeho rhesus so znamienkom plus;
• Jednoducho neexistujú, Rh so znamienkom mínus, nie je na čo reagovať.

Ak sa erytrocyty „pozitívneho“ dieťaťa dostanú do tela „negatívnej“ matky, imunitný systém matky sa začne brániť a produkovať protilátky („pamäťové bunky“). Táto situácia je skvelá. Protilátky začnú zabíjať erytrocyty dieťaťa, stávajú sa menej a menej, dochádza k hypoxii plodu. V tkanivách a orgánoch drobkov dochádza k akumulácii tekutiny.

Strašidelné slovo

Okrem toho sa v tele malého tela hromadí žieravá látka bilirubín. Brzdí proces vývoja dieťaťa. Všetky tieto príznaky sa nazývajú hemolytická choroba novorodencov (HDN).

Rh-konflikt sa nemusí nevyhnutne vyvinúť s rôznymi stavmi rhesus u matky a dieťaťa. Koniec koncov, je dosť pevne chránený placentou. Ak lekári pozorne sledovali priebeh tehotenstva, včas prijali kompenzačné opatrenia a zabránili incestu pri pôrode, takáto nepriaznivá situácia nenastáva.

Mnohé budúce matky sa obávajú otázky, zvyšuje sa riziko konfliktu Rh faktora počas druhého tehotenstva? Áno, ak prvé dieťa malo pozitívnu krv, potom pri druhom je riziko Rh-konfliktu výrazne zvýšené (v mojom prípade boli dve deti s pozitívnym výsledkom). Telo matky si totiž už „pamätá“ na minulý boj.

Pri druhom zásahu imunitný systém začne produkovať protilátky v posilnenom režime a ľahko preniknú do placenty. Transfúzia krvi s nesprávnym Rh faktorom alebo vstup do krvného obehu matky pri akomkoľvek kontakte (odtrhnutie placenty, pôrod) môže vyvolať ich vznik.

Čo radím takýmto „negatívnym“ ženám? Je potrebné sa čo najskôr zaregistrovať u svojho pôrodníka-gynekológa. Paralelne je žiaduce, aby bol pozorovaný plateným lekárom. Nenechajte si ujsť odber krvi na prítomnosť protilátok a ich titre. Pomocou ultrazvuku sa dajú včas odhaliť prvé príznaky porúch vo vývoji plodu. Mama musí pochopiť, čo je negatívny Rh faktor nebezpečný, a musí byť veľmi pozorná k tejto jej vlastnosti.

Záchranná injekcia

V prvý deň po pôrode lekári určujú Rh faktor plodu. Ak je pozitívny, žene sa podá anti-rhesus imunoglobulín. Takéto opatrenie pomôže výrazne znížiť riziká nezlučiteľnosti počas tehotenstva v budúcnosti. Preto musí žena tento moment nezávisle ovládať, inak to ovplyvní jej schopnosť otehotnieť a porodiť ďalšie deti.

V poslednej dobe sa injekcia imunoglobulínu podáva aj počas tehotenstva v období 28-32 týždňov za predpokladu, že v tele matky nie je najmenšie množstvo protilátok. Táto profylaxia zabraňuje tvorbe protilátok u matky.

Ak relatívne množstvo protilátok stúpne, potom musí byť rodiaca žena urgentne hospitalizovaná. V naliehavých prípadoch špecialisti vykonávajú transfúziu krvi plodu kontrolovanú ultrazvukom.

V prípade konfliktu medzi rhesusom rodiacej ženy a dieťaťom lekári spravidla diskutujú o rozhodnutí o spôsobe pôrodu, pričom uprednostňujú „ cisársky rez". Tým sa znižuje pravdepodobnosť, že sa krv dojčaťa dostane do krvného obehu matky.

Nebojte sa, že dieťa strávi prvé dni na jednotke intenzívnej starostlivosti. Ak je rhesus nekompatibilný, dieťa môže mať tri štádiá hemolytickej choroby:

• anemický - najľahšia forma;
• ikterické - dieťa možno bude musieť zostať pod kvapkadlom;
• edematózna - je potrebná transfúzia krvi.

V prvých dňoch po narodení môže byť dojčenie pre dieťatko kontraindikované. Závisí to od jeho stavu a hladiny bilirubínu. Ak lekári neodporúčajú bábätko dojčiť na prvýkrát, odsávajte, šetrite mlieko. Stále si zachováva protilátky, ktoré môžu zničiť červené krvinky dieťaťa. Ale to nie je dôvod na to, aby ste sa vzdali dojčenie všeobecne.

Rh-konflikt počas druhého a nasledujúcich tehotenstiev sa nie vždy vyvíja. Je dôležité, aby sa s ňou takáto žena zaobchádzala veľmi zodpovedne a kompetentná prevencia pomôže znížiť všetky riziká na minimum.

Napríklad moja suseda je "šťastná" majiteľka Rh-negatívnej krvi, jej manžel je Rh-pozitívny, a to im nezabránilo priviesť na svet tri zdravé deti. A toto je také šťastie.

Nezabudnite sa prihlásiť na odber aktualizácií blogu a zdieľať užitočná informácia v sociálnych sieťach.

Dobudúcna!

Vždy tvoja, Anna Tikhomirova