Predčasne narodené deti potrebujú neustálu pozornosť a špeciálne zaobchádzanie. Starostlivosť o ne je výrazne odlišná od starostlivosti o bežných novorodencov. Najčastejšie sa predčasne narodené deti presúvajú z nemocnice na novorodeneckú jednotku intenzívnej starostlivosti. Tam má matka možnosť získať prvé zručnosti v starostlivosti o dieťa. Ale po prepustení, keď je mladá matka sama doma s dieťaťom, môže byť zmätená. Pozrime sa na hlavné nuansy, ktoré bude musieť mama dodržiavať, kým dieťa nezosilnie.

Kŕmenie
Kŕmenie je jedným z najdôležitejších momentov v starostlivosti o predčasne narodené dieťa, preto odporúčania na kŕmenie dieťaťa dáva lekár na základe jeho individuálnych charakteristík. A pre mladú matku je dôležité, aby ich jasne dodržiavala.
Teraz prejdime k všeobecným, no dosť dôležitým bodom.

Ako poznamenávajú lekári, v našej dobe rodičia praktizujú kŕmenie svojich detí nie včas, ale na požiadanie. Tento systém nemožno aplikovať na predčasne narodené deti, pretože sú ešte príliš slabé na to, aby ukázali, že sú hladné.

Zvyčajne sa dieťaťu odporúča kŕmiť každé tri hodiny bez prestávky na noc. Ak je však príliš slabé a neje dobre, lekár môže odporučiť, aby sa intervaly medzi kŕmeniami skrátili.

Je nevyhnutné zabezpečiť, aby dieťa zjedlo porciu, ktorá mu bola pridelená. Ak počas kŕmenia dieťa zaspí, musíte ho ticho prebudiť a pokúsiť sa ho nakŕmiť. Zobudiť takéto bábätko môže byť ťažké, ale to je normálne, nebojte sa, že s ním niečo nie je v poriadku. Lekári odporúčajú mierne trhnúť uchom a nosom dieťaťa. Práve toto štve novorodenca zo všetkého najviac a budí sa.

Existuje aj ďalší dôležitý bod, ktorý mnohí rodičia prehliadajú. Od prvých dní života treba dieťaťu okrem mlieka podávať aj vodu. Za deň by mal vypiť 100 gramov vody na 1 kg hmotnosti. To znamená, že ak dieťa váži 2 kg, musí vypiť 200 gramov vody denne.

Obliekanie
Dôležitou nuansou je aj obliekanie predčasne narodeného dieťaťa. Treba mať na pamäti, že výmena tepla sa u detí s hmotnosťou nižšou ako 3 kg ešte nerozvinula. Potrebujú neustále teplo, inak môže veľmi rýchlo dôjsť k podchladeniu.

Teplota v miestnosti, kde sa dieťa nachádza, by mala byť 25-27 0 С a vlhkosť vzduchu - 50-70%. Ak to chcete sledovať, môžete zavesiť teplomer a vlhkomer vo výške 1,5 m od podlahy v blízkosti postieľky.

Na udržanie potrebnej vlhkosti v miestnosti je potrebné často vykonávať mokré čistenie a môžete použiť aj špeciálny zvlhčovač. Okrem toho nezabudnite na vetranie. Je vhodné vetrať miestnosť každé 3-4 hodiny po dobu 15-20 minút. V tomto čase je potrebné vziať dieťa do inej (teplej) miestnosti.

Aby bábätko nezamrzlo a nezažívalo zbytočný stres, skúste mu jedno po druhom prebaľovať: najprv košielku, potom plienku a nohavičky. Otvorené miesta tela môžete zakryť plienkou, takže dieťatko bude pokojnejšie.

Novorodenec by mal byť zakaždým oblečený do čistej a vyžehlenej bielizne na oboch stranách. Nezanedbávajte túto nuanciu, pretože dieťa stále nemá prakticky žiadnu imunitu a môže ľahko ochorieť.

Kúpanie
Prvýkrát po narodení predčasne narodených detí sa nekúpajú. Dieťa narodené s hmotnosťou nad 1,5 kg má povolené prvé kúpanie za 7-10 dní. Ak sa bábätko narodilo s nižšou hmotnosťou, tak by ste ho mali začať kúpať o 2-3 týždne. Pred prvým kúpaním je lepšie poradiť sa s lekárom, ak ste sa rozhodli urobiť to skoro.

Novorodenec by sa mal kúpať v samostatnej detskej vani a v prvých troch mesiacoch iba v prevarenej vode. Teplota vody by mala byť 38 0 С a priestory by mali byť aspoň 25 0 С.

Prvé kúpanie by nemalo trvať dlho - 4-5 minút. Potom by malo byť dieťa zabalené do nahriateho uteráka, nechať uschnúť, zahriať sa a až potom sa prezliecť.

Pri prvom kúpaní môže dieťa plakať. To pre neho nie je obvyklé a desivé. Kúpanie sa časom stane jednou z jeho obľúbených činností.

Sen
Predčasne narodené deti veľa spia. Niekedy aj 20 hodín denne. Je to spôsobené tým, že dieťa ešte nie je zrelé a vo sne sa vyvíja rýchlejšie. Prejde pár mesiacov a bábätko začne byť bdelejšie a prejavovať záujem o svet okolo seba.

Príčiny, znaky a dôsledky vývoja predčasne narodených detí. Špeciálny systém starostlivosti a výživy.

Narodenie bábätka je snáď najdôležitejšou a najzodpovednejšou úlohou v živote ženy. Pripravujete, plánujete, snívate o pohodlnom tehotenstve, pôrode bez komplikácií, dojčíte drobcov od prvých minút po pôrode.

Ale okrem vašich snov sú tu aj túžby malého človiečika. On tiež rozhoduje o tom, kedy, ako a prečo sa narodí.

V akom dátume narodenia sa dieťa považuje za predčasne narodené?

V polovici 70. rokov minulého storočia Svetová zdravotnícka organizácia určila minimálne ukazovatele pre termín, hmotnosť a výšku dieťaťa po narodení - 22 týždňov, 500 g, 25 cm, resp.

V praxi sa pohybujú v nasledujúcich rozsahoch:

• 28-37 týždňov tehotenstva
• 1000-2500 kg
• 35-45 cm

Stupeň predčasne narodeného dieťaťa

Predčasne narodené dieťa s ukazovateľmi schválenými WHO v postsovietskych krajinách sa považuje za neskorý potrat.

Podľa stupňa predčasnosti sa deti rozlišujú:

• Stupeň 4 - s extrémne nízkou hmotnosťou - menej ako 1 kg, pôrod sa uskutočnil skôr ako 28 týždňov, rast do 30 cm
• 3. stupeň – nízka hmotnosť – menej ako 1,5 kg, narodené pred 31. týždňom tehotenstva s dĺžkou tela menšou ako 35 cm
• 2 stupeň - parametre hmotnosti, týždne tehotenstva a rast dieťaťa - do 2 kg, 35 a 40 cm, v tomto poradí
• 1 stupeň - viac ako 2 kg, 37 týždňov, 45 cm

Dieťa sa môže narodiť včas, ale s nedostatočnou hmotnosťou. Lekári ho tiež uznajú ako predčasného. Preto poznamenávame, že hlavnou črtou "ranného" dieťaťa je jeho hmotnosť.

Známky predčasne narodeného dieťaťa

Predčasne narodené dieťa sa veľmi líši od dieťaťa narodeného včas a s dobrou hmotnosťou. Je ešte krehkejší a náchylnejší na dráždivé látky z prostredia.

Príznaky predčasne narodeného dieťaťa v závislosti od jeho zdravotného stavu a stupňa nedonosenosti sa nazývajú:

• neprimeraná veľkosť tela - veľká hlava tvorí tretinu jeho celkovej dĺžky, končatiny sú krátke
• tvár, chrbát a hrudník pokryté chlpatým páperím
• farba kože sa mení od sýto červenej po ružovú v závislosti od týždňa narodenia
• tichý plač, tenký hlas
• vráskavá koža
• podkožný tuk chýba alebo je veľmi tenký
• slabá termoregulácia tela
• kosti lebky sú mäkké, fontanely sú otvorené
• tvár je malá v porovnaní s veľkosťou mozgu
• oči zatvorené
• uši sú mäkké alebo nie sú úplne vytvorené
• nechtíky na prstoch nedorástli po končeky
• pupok sa nachádza bližšie k oblasti slabín
• zaoblené alebo prepadnuté brucho
• rebrá kolmé na chrbticu
• príliš rýchle dýchanie až 70 dychov za minútu s príznakmi dlhotrvajúceho zmrazenia (apnoe) až do 10 sekúnd
• slabý pulz, hypotenzia
• pohlavné orgány sú nedostatočne vyvinuté - u chlapcov semenníky nezostúpili do miešku alebo je v štádiu formovania, u dievčat veľké pysky ohanbia neprekrývajú malé, je tam priepastná medzera
• bradavky a dvorec bez pigmentu
• svalová aktivita je slabá, pozoruje sa buď hypo- alebo hypertonicita
• oneskorená reakcia na vonkajšie podnety

Príčiny narodenia predčasne narodených detí

Ako matka sama, jej choroby, životný štýl, dedičnosť a environmentálne faktory môžu vyvolať skoré narodenie dieťaťa.

Medzi najpravdepodobnejšie dôvody narodenia predčasne narodených detí patria:

• sociálne a životné podmienky matky - strava, emocionálne zázemie domu, prítomnosť škodlivých činiteľov v práci, vek matky, potreba nenarodeného dieťaťa
• pôrodnícke a gynekologické - ženské choroby matky; potraty a potraty pred tehotenstvom; prestávka medzi tehotenstvami kratšia ako dva roky; nedostatok lekárskej podpory počas tehotenstva, predčasné odtrhnutie placenty, IVF
• špecifické choroby matky, ktoré narúšajú normálne nosenie dieťaťa - napríklad srdcové choroby, diabetes mellitus, reuma

patológie vývoja samotného plodu, vnútromaternicové infekčné ochorenia

Predčasne narodené deti: dôsledky v budúcnosti

Fáza 1 dojčenia predčasne narodených detí

• Začína sa od okamihu, keď sú drobky prevezené z jednotky intenzívnej starostlivosti na oddelenie alebo do špeciálnej detskej nemocnice pre dojčiace predčasne narodené deti.
• Je umiestnený v inkubátore, v špeciálnom boxe alebo v obyčajnej postieľke s vyhrievacími podložkami.
• Je dôležité poskytnúť dieťaťu stabilnú teplotu vzduchu 23-26 ℃, vlhkosť 40-60% a prietok kyslíka
• Klinika dodržiava prísny hygienický režim prístupu. Zamestnanci a mamičky musia pri kontakte s bábätkami nosiť gázové obväzy

2. fáza dojčenia predčasne narodených detí

• Toto je začiatok adaptácie drobkov na nové podmienky prostredia.
• Vodné procedúry, masáže, komunikácia s mamou, cvičenie klokankovej metódy mu pomáhajú naučiť sa ovládať svoje telo a komunikovať so svetom
• Preto je prítomnosť kúpeľní, miestností na odsávanie mlieka a masáží povinná pre nemocnice dojčiace predčasne narodené deti.
• Ďalšími výhodami sú možnosť trénovať mladú matku, aby sa starala o dieťa, správne vykonávala gymnastiku vo vode, masáže

3. fáza dojčenia predčasne narodených detí

• Už od prvých hodín života novorodenca lekári a matky určujú a zabezpečujú optimálny spôsob kŕmenia. Ideálne, ak je to materské mlieko alebo čerstvo odsaté
• Alternatívnymi možnosťami sú rozmrazené a ohriate darcovské mlieko alebo špeciálne zmesi. Predčasne narodeným deťom so zníženým sacím reflexom sa podáva parenterálne alebo cez hadičku, ktorá sa vymieňa každé 2 hodiny
• Nazogastrická sonda sa používa do druhého mesiaca života jednotlivých bábätiek. Diéta až 10x denne infúziou, alebo až 6x dlhodobou instiláciou.
• Posledná možnosť je relevantná pre deti s častou regurgitáciou.
• Keďže veľkosť žalúdka v takýchto drobkoch je veľmi malá, zdravotnícky personál prísne kontroluje porcie. Prvý deň sú až 10 ml, druhý - až 15 ml a tretí - až 20 ml naraz.
• Dôležitý je aj obsah kalórií v potravinách pre predčasne narodené dieťa. Napríklad v prvom mesiaci by jednorazové kŕmenie malo byť 30-40 kcal / kg a do konca prvého roka života - 140 kcal / kg.
• Detská výživa je podľa predpisu lekára obohatená o vitamíny, stopové prvky a enzýmy
• Po narodení v pôrodnici alebo na klinike sa deťom navyše podáva ako nápoj roztok glukózy
• Pri umelom kŕmení možno odporučiť skoršie kŕmenie, počnúc od 4 týždňov veku

Dojčenie predčasne narodených detí

Najhodnotnejšou a optimálnou výživou pre novorodenca je materské mlieko. Štúdie jeho zloženia ukázali, že je výživnejší a obsahuje viac bielkovín.

• Bohužiaľ, u predčasne narodených detí sú sacie a / alebo prehĺtacie reflexy niekedy slabo vyvinuté alebo dokonca chýbajú. Potom využite zavádzanie stravy cez nazogastrickú sondu, parenterálnu výživu, kŕmenie lyžičkou, fľašu
• Mladá matka je čerpaná na zachovanie dojčenia v budúcnosti. Ak nie je možné s ním zostať natrvalo, vytvorí si zásoby mlieka doma a prinesie ho do nemocnice.
• Zdravotnícky personál často pridáva základné vitamíny a minerály do jedla predčasne narodeného dieťaťa. Závisí to od stavu, prítomnosti alebo neprítomnosti patológií a chorôb v ňom
• Ak lekári povolia aspoň krátkodobé stretnutia s bábätkom, kedy si ho môžete vyzdvihnúť, tak si nacvičte prisatie k prsníku.

Prečo predčasne narodené dieťa vypľuje?

• Gastrointestinálny trakt predčasne narodeného dieťaťa nie je úplne vytvorený, všetky jeho časti sú v štádiu vývoja. Sú menšie ako donosené deti. Preto je regurgitácia normou.
• Žalúdok je malý a zvislý. Ešte nie je obývaná mikroflórou na normálne trávenie a asimiláciu potravy. Pankreas neprodukuje dostatok kyseliny. Motorická aktivita svalov gastrointestinálneho traktu je slabá, to znamená, že jedlo je slabo podporované a vylučované
• Vzhľadom na nízku odolnosť voči patogénnym baktériám je nimi žalúdok predčasne narodeného dieťaťa rýchlo kolonizovaný. Dysbakterióza, dysbióza, plynatosť, zápcha, regurgitácia, narušenie vnútornej flóry sprevádzajú dieťa v prvých mesiacoch jeho života

Čo môže jesť dojčiaca matka predčasne narodeného dieťaťa?

• Rovnako ako matka donoseného dieťaťa, aj matka predčasne narodeného dieťaťa by mala dobre jesť, odpočívať a udržiavať pozitívny prístup.
• V jej jedálničku by mala dominovať čerstvá zelenina, ovocie, zelenina z oblasti, v ktorej žije a kde došlo k tehotenstvu.
• Ona je tiež zobrazená v malom množstve maslo a slnečnicový olej, celozrnný chlieb, kaša varená vo vode. Mliečne výrobky sú povolené v obmedzenom množstve - maximálne 500 ml denne
• Ako predpisuje lekár, dojčiaca matka predčasne narodeného dieťaťa môže navyše zobraziť farmaceutické vitamínové komplexy

Špeciálne zmesi pre predčasne narodené deti

Predčasne narodené deti sa líšia od svojich rovesníkov, ktorí sa objavili včas, aj z hľadiska potreby živín v potrave. To platí najmä pre deti kŕmené z fľaše.

Známi výrobcovia detskej výživy majú vo svojom sortimente špeciálne zmesi pre predčasne narodené deti, obohatené bielené a kalorickejšie. Existujú však aj menej známe firmy.

Napríklad Humana, Nan, Baby, Nutrilon, Prepilti, Nenatal, Novolak, Ladushka, Alesya.

Doplnkové kŕmenie predčasne narodených detí po mesiacoch

• Predčasne narodené dieťa v žalúdku okrem malého objemu nemá dostatok mikroflóry na plnohodnotnú prácu. Preto je povinné prísne dodržiavanie porciovaných dávok jeho jedla.
• Od 4. dňa podávajú až 40 ml naraz, pričom každý nasledujúci deň sa zvyšujú o 10 ml na 140 ml a od 21. dňa - 160 ml. Do konca prvého roku života môže dieťa ľahko asimilovať až 180 ml.
• Dieťa kŕmené z fľaše môže dostávať príkrmy od 2 mesiacov veku podľa individuálneho plánu. Dostane čerstvé jablko, šťavu z granátového jablka, vajíčko
• Pri ostatných potravinách sa mladí rodičia riadia štandardným rozvrhom detskej výživy a sledujú alergické reakcie. Na tento účel sa odporúča zvoliť interval medzi novými produktmi 5-7 dní.

Potreby predčasne narodeného dieťaťa

Najzákladnejšie potreby skoro narodeného bábätka sú teplo, vlhko, primeraná výživa, starostlivosť a láska.

Od prvých dní má optimálne podmienky prostredia:

• stabilná teplota 24-26 ℃
• vlhkosť 40-50%
• prívod čerstvého vzduchu
• adekvátna výživa
• absencia príliš hlasných zvukov
• starostlivosť a láska

Bábätko sa v prvých mesiacoch života stravuje 6 až 10-krát denne a po prepustení domov mu matka nastaví optimálny individuálny jedálniček.

Bábätká obklopené starostlivosťou a láskou blízkych sa vyvíjajú rýchlejšie, rastú a vyrovnávajú sa s neduhmi. Preto, ak je to možné, berte ich častejšie na ohrádky, komunikujte s nimi, spievajte pesničky a rozprávajte sa.

Doplnkové kŕmenie predčasne narodených detí podľa Komarovského

Známy detský lekár Komarovsky sa v prístupe k zavádzaniu doplnkových potravín líši od iných schém. Tvrdí, že prvý výrobok by mal byť čo najviac podobný maminmu mlieku. Svojou konzistenciou pripomína kefír a tvaroh.

• Potom pridajte čistý tvaroh alebo zmiešajte s kefírom 1 lyžičku
• V 7 mesiacoch by malo dieťa uvariť obilnú kašu v mlieku. Schéma príjmu - niekoľko dní podávame iba tekutinu z kaše niekoľko polievkových lyžíc, potom pridáme kašu samotnú
• V 8 mesiacoch verte v zeleninové polievky a vstúpte podľa schémy mliečnej kaše. A naďalej dávajte tvaroh v objeme 50 ml
• Vo veku 9 mesiacov spestrite jedálny lístok prvými chodmi s mäsom vo vývare. Schéma kŕmenia je podobná zeleninovým polievkam
• Od 10 mesiacov Komarovsky odporúča podávať ryby a žĺtok

Preskúmali sme teda príčiny a dôsledky, vonkajšie znaky, vlastnosti kŕmenia a starostlivosti o predčasne narodené deti. Oboznámili sme sa s odporúčanými výživovými normami a schémami pre zavádzanie doplnkových potravín, vrátane Dr. Komarovského.

A pamätajte, že zdravie a prosperujúci vývoj vášho dieťaťa závisí od vašej starostlivosti, lásky a pokoja.

Video: funkcie starostlivosti o predčasne narodené deti

Magazín> doplnkové potraviny pre predčasne narodené deti

Správne kŕmenie predčasne narodených detí je rozhodujúce pre ich vývoj – nielen fyzický, ale aj emocionálny a intelektuálny. Dostatočná výživa je hlavnou podmienkou normálneho fungovania prakticky všetkých životne dôležitých orgánov a systémov.

Hlavným poznávacím znakom predčasne narodených detí je nízka pôrodná hmotnosť (vo väčšine prípadov menej ako 2,5 kg). Bábätká, ktoré sa objavia v predstihu, rastú rýchlejšie ako donosení novorodenci, preto potrebujú intenzívnejšie prísun energie a plastov s jedlom. Tento proces je však komplikovaný obmedzenou schopnosťou ich tráviaceho systému asimilovať potravu. U mnohých predčasne narodených detí sú sacie a prehĺtacie reflexy znížené, pretože mechanizmy regulácie zo strany nervového systému nie sú dostatočne vyvinuté a sacie svaly nie sú úplne vytvorené.

Slinenie, nevyhnutné pre normálne trávenie, u predčasne narodených detí začína už pri prvých príkrmoch, no stále je nižšie ako u donosených novorodencov. Navyše, ich kapacita žalúdka je relatívne malá a regurgitujú častejšie ako donosení. Znižuje sa vylučovanie žalúdočnej šťavy a aktivita črevných enzýmov. Na základe toho majú predčasne narodené deti takú nízku odolnosť voči rôznym patogénnym mikróbom, často sprevádzanú dysbiózou. Kolonizácia čriev rôznymi mikróbmi do značnej miery závisí od charakteru kŕmenia - prirodzeného alebo neprirodzeného.

Činnosť tráviaceho systému je pravdepodobne narušená a pod vplyvom niektorých patológií, ktoré trpelo dieťa pred narodením.

Na základe toho sa jedlo pre predčasne narodené deti predpisuje osobne, pričom sa nezabúda, že dieťa s hmotnosťou 1,5 kg sa líši od dieťaťa, ktoré pri narodení vážilo viac ako dva kilogramy.

V čase, kedy začať prikrmovať

Načasovanie prvého kŕmenia predčasne narodeného dieťaťa závisí od jeho stavu na konci pôrodu. Príliš oneskorené - podporuje chudnutie. Nie je však potrebné trvať na okamžitom priložení k prsníku (podľa Nikitinovej metódy), môže to viesť k vzniku rôznych chorôb.

Predčasne narodené dieťa, ktoré vyzerá v uspokojivom stave, môže prijať prvé kŕmenie kolostram za pár minút. na konci pôrodu, po 4-6 hodinách, alebo o pár neskôr. Vo väčšine prípadov sa lekári snažia zabezpečiť, aby obdobie hladu na konci pôrodu nepresiahlo 24 hodín. Ale z času na čas je potrebné dlhé oneskorenie pri vymenovaní výživy, ak dieťa utrpelo hypoxiu alebo existuje podozrenie na intrakraniálne krvácanie.

Ak dieťa 12 hodín po skončení pôrodu nejedlo, lekári mu vstreknú výživný roztok glukózy – pomocou sondy alebo vnútrožilovo.

Ako kŕmiť pomerne často

Závisí to od množstva udalostí, medzi ktorými vynikajú:

* pôrodná hmotnosť;

* stupeň zrelosti alebo naopak nezrelosti.

Väčšina predčasne narodených detí je schopná tolerovať 7-8 jedál v intervaloch 3 hodín. Iba pri hlbokom nedonosení a niektorých patologických stavoch sa frekvencia kŕmenia zvyšuje na 10 denne.

Deti so zníženým sacím a prehĺtacím reflexom sa začínajú kŕmiť pomocou špeciálnych sond zavedených cez nos do žalúdka, dávkovaním potravy sterilnou injekčnou striekačkou alebo špeciálnym prístrojom – infusomatom. Neskôr, v čase, keď sa vytvárajú reflexy, prechádzajú na kŕmenie z fľaše.

V čase, keď aplikovať na hrudník

O otázke dojčenia predčasne narodeného dieťaťa sa rozhoduje osobne. Hlavnými podmienkami sú prítomnosť sacieho reflexu a celkový uspokojivý stav.

Šetrenie sily dieťaťa, ktoré sa objavilo s telesnou hmotnosťou viac ako dva kilogramy, sa najskôr aplikuje na prsia na 1-2 kŕmenia a zvyšok sa vykonáva z bradavky. Keď sa objavia príznaky únavy (modrá farba pri ústach, malátnosť sania a pod.), dojčenie sa zastaví a dokrmuje sa odsatým mliekom z fľaše. Pri dojčení lekári sledujú množstvo nasatého mlieka vážením bábätka pred a po kŕmení.

V prvých dňoch života sa množstvo každého kŕmenia tvorí od 5 ml (v prvých dňoch) do 15-20 ml (do 3. dňa života). Množstvo jedla určuje aj pediater. Aby sa zabezpečilo, že pravidelne prijímajú dostatok základných živín (bielkoviny, tuky a sacharidy) a energie, lekári používajú metódu kalórií. V súlade s ním sa do konca prvého mesiaca života zvyšuje obsah kalórií v strave predčasne narodeného dieťaťa na 130-140 kcal (kcal) na kilogram hmotnosti za deň (u donoseného dieťaťa v tomto veku , stačí 115 kcal / kg). Medzera 10-15 kcal sa vysvetľuje tým, ako je dieťa kŕmené - dojčením, odstriekaným alebo darovaným materským mliekom, štandardnými alebo špecializovanými zmesami.

Od 2. mesiaca života sa u detí narodených s hmotnosťou nad 1,5 kg obsah kalórií znižuje o 5 kcal / kg za deň (v porovnaní s vysokou energetickou hodnotou v 1. mesiaci života). U detí s pôrodnou hmotnosťou 1-1,5 kg zostáva kalorický obsah stravy nezmenený do 3 mesiacov veku. V budúcnosti sa obsah kalórií v strave (5-10 kcal / kg každý mesiac) systematicky znižuje, až kým sa nevyrovná obsahu donosených detí. Spolu s tým detský lekár berie do úvahy stav dieťaťa, toleranciu potravín, prírastok hmotnosti za posledný mesiac atď.

Iné metódy výpočtu potravín, ktorých je veľa, nedávajú požadovanú presnosť, len veľmi približné, často nadhodnotené výsledky.

Dojčenie donosených novorodencov sa zaobíde bez dodatočného pitia, pretože obsah tekutín v materskom mlieku (asi 87,5 %) pokrýva jeho potrebu. Predčasne narodené deti potrebujú dodatočné podávanie tekutín. V prvých dňoch života sa ako nápoj často používa jemne osladená prevarená voda. Od jedného mesiaca veku sa na pitie ponúka len nesladená prevarená voda.

Predpokladá sa, že predčasne narodené deti, ktoré dostávajú materské mlieko, nepotrebujú dodatočné podávanie vitamínov. Ale zloženie vitamínov v materskom mlieku veľmi závisí od výživy matky. Na základe toho musí dojčiaca žena venovať osobitnú pozornosť svojej strave. Najmä vitamín D v materskom mlieku je obsiahnutý vo veľmi malom množstve, úplne nedostatočné na prevenciu rachitídy. Na základe toho sa predčasne narodeným deťom odporúča včasné (od 10-14 dňa života) vymenovanie tohto vitamínu. Okrem toho použitie moderných prispôsobených náhrad materského mlieka s obsahom vitamínu D v strave predčasne narodených detí nepopiera špecifickú profylaxiu rachitídy. Používanie v minulosti obľúbeného rybieho oleja na tento účel je úplne neprijateľné!

Železo je zodpovednejšie ako zlato

Zásoby železa v tele predčasne narodených detí sú veľmi vzácne a môžu sa vyčerpať do konca 1. mesiaca. Na základe toho je jeho potreba pokrytá ovocnými, bobuľovými a zeleninovými šťavami a pyré. Železa je v materskom mlieku pomerne málo, no dobre sa vstrebáva. Žiaľ, materské železo, podobne ako železo v zmesiach, plne nepokrýva potrebu tohto prvku u predčasne narodených detí, čo často vedie k vzniku anémie z nedostatku železa. Okrem príjmu železa s jedlom takéto deti vyžadujú vymenovanie prípravkov železa v kvapkách alebo sirupoch.

Väčšina príkrmov pre predčasne narodené deti obsahuje relatívne nízke hladiny železa (menej ako 1 mg na 100 ml). Predčasne narodeným deťom trpiacim anémiou je vhodné vo veku 3-4 mesiacov podávať zmesi dodatočne obohatené železom (napríklad americký výrobok Enfamil so železom).

najoptimálnejšie na uspokojenie potrieb predčasne narodeného dieťaťa je materské mlieko. Proteínové zloženie materského mledziva a mlieka najviac zodpovedá povahe proteínového metabolizmu predčasne narodeného dieťaťa. Tuky materského mlieka sú ľahko stráviteľné a laktóza (mliečny cukor, jeho hlavný uhľohydrát) sa dobre rozkladá a vstrebáva. Materská kašička obsahuje množstvo prospešných ochranných faktorov, ktoré chránia črevné sliznice a zabraňujú škodlivým účinkom baktérií a vírusov a potravinových alergénov. To všetko spolu s vyváženým zložením vitamínov a minerálov vysvetľuje jedinečné vlastnosti materského mlieka, čím sú jeho výhody zrejmé. Materské mlieko je v podstate jedlo aj liek.

U žien, ktoré porodili predčasne, sa materské mlieko líši od zrelého mlieka. V predčasne narodenom mlieku je zvýšený obsah bielkovín a nižšie percento tuku, čo zodpovedá chuti predčasne narodených detí asimilácii potravy. Jeho obsah kalórií je tiež vyšší.

Ale v mnohých prípadoch je dojčenie predčasne narodeného dieťaťa nereálne kvôli:

* nedostatočné množstvo materského mlieka alebo jeho úplná absencia u matky;

* prítomnosť protilátok v mlieku počas Rh-konfliktu;

* poruchy reflexov sania a / alebo prehĺtania u dieťaťa;

* jeho vážny stav (intrakraniálne krvácanie a pod.);

* neznášanlivosť bielkovín materského mlieka novorodencov;

* nedostatok laktázy (nedostatok enzýmu, ktorý štiepi mliečny cukor) atď.

Za týchto okolností je potrebné materské mlieko od darcu alebo náhrady materského mlieka.

V prípade neprirodzeného kŕmenia predčasne narodených detí sa používajú špecializované upravené mlieka. Ich zloženie najviac vyhovuje potrebám predčasne narodeného bábätka. Tieto zmesi predpisuje iba lekár!

Ak nie je možné poskytnúť dieťaťu tieto potravinové výrobky, je možné uchýliť sa k kŕmeniu štandardnými náhradami materského mlieka. V mliečnych kuchyniach sa bezplatne - na pokyn obvodného pediatra - vydáva domáca acidofilná (fermentovaná mliečna) zmes Malyutka, ktorú nedávno aktívne nahrádza Agu-1. Zo zahraničných acidofilných zmesí na kŕmenie predčasne narodených detí sú vhodné Aci-Mileks, Pelargon a Lactofidus. Je úplne neprijateľné používať pri kŕmení druhé receptúry (na obale ktorých je na konci názvu číslo 2). Tieto produkty nie sú prispôsobené materskému mlieku, ale kravskému mlieku, ktorého zavedenie do stravy predčasne narodených detí by sa malo vykonávať s mimoriadnou opatrnosťou.

V minulosti sa pri kŕmení detí, ktoré sa objavili predčasne, používal kefír. Jeho základom je ale plnotučné kravské mlieko, preto sa jeho zaradenie do jedálnička predčasne narodených detí v prvých mesiacoch života neodporúča.

Pri prechode predčasne narodených detí na zmiešanú a neprirodzenú výživu v prvých 2-3 dňoch od zavedenia novej zmesi sa jej množstvo tvorí približne 10 ml na jedno kŕmenie (1-3x denne) pred materským mliekom. Potom sa množstvo zmesi v strave pomaly - za 3-5 dní - zvyšuje, až kým sa úplne nenahradia 1-2 kŕmenia. Po 7 dňoch môže zavedený produkt tvoriť 50% stravy. V prípade potreby v priebehu budúceho týždňa je možné predčasne narodené dieťa úplne previesť na neprirodzenú výživu s uspokojivou toleranciou produktu, fyziologickým charakterom stolice, primeraným satím a absenciou regurgitácie. Súčasné podávanie liekov, ako je bifidumbakterín, má priaznivý vplyv na prechod na neprirodzené kŕmenie.

Pri zavádzaní doplnkových potravín

Pre predčasne narodené deti je včasné zavedenie doplnkovej stravy nemenej, ak nie viac, zásadne dôležité ako pre donosené deti.

Ovocné alebo zeleninové šťavy sa zavádzajú do jedálnička dojčiat vo veku od 1 do 3 mesiacov v závislosti od toho, v ktorom týždni tehotenstva prebehol pôrod, aká bola hmotnosť bábätka pri narodení a ako bábätko znáša nemliečnu stravu. Šťavy sa zavádzajú pomaly, počnúc niekoľkými kvapkami až po požadované množstvo, ktoré sa dá ľahko zistiť vynásobením mesiaca života 10. Takže napríklad 4-mesačné dieťa by malo užiť 40 ml alebo 8 lyžičiek šťavy denne. Šťavy je možné podávať na konci kŕmenia alebo v intervaloch medzi jedlami v čistej aj zriedenej forme.

Ako hlavný džús je možné odporučiť jablkový džús, aj keď je možné použiť hruškový, čerešňový a čierny ríbezľový džús. Mrkvová šťava by mala byť počatá najskôr ako dieťa vo veku 3-4 mesiacov a najlepšie zmiešaná s jablkovou šťavou (pomer 1: 1). Počas prvých šiestich mesiacov života je lepšie zdržať sa paradajkovej, hroznovej a citrusovej šťavy. A vôbec nie je potrebné dávať predčasne narodeným deťom počas prvého roku života jahodové, jahodové a repné šťavy – môžu viesť k alergii.

Ovocné pyré (jablkové, banánové a pod.) sa začínajú podávať do 2-3 mesiacov života 2-3 týždne po ukončení zavádzania štiav, počnúc pol lyžičkou a zvyšovaním objemu štiav v dennej strave donosené deti.

Tvrdo uvarený vaječný žĺtok sa vstrekuje od 3 do 3,5 mesiaca veku, predtým nasekaný a rozomletý v malom množstve materského mlieka alebo zmesi. Denná spotreba žĺtka sa pomaly zvyšuje na pol kusa denne. V prípade alergických reakcií a indikátorov intolerancie môže byť žĺtok kuracieho vajca nahradený prepelicou.

V rovnakom veku sa zavádza tvaroh, takže pár predčasne zavádza tento produkt zdravým donoseným deťom. Množstvo tvarohu tvorí približne 10 g počas prvého mesiaca po ukončení zavedenia, po mesiaci sa zvyšuje na 20 g a potom sa každý mesiac zvyšuje o 5 g, až kým nedosiahne 50 g.

Predpisuje sa od 4-4,5 mesiaca veku. Na rozdiel od donosených detí, pre ktoré je prvou doplnkovou stravou zeleninové pyré, sa predčasne narodeným deťom podávajú kaše (ryžová, ovsená, pohánková), ktoré sa uvaria v zeleninovom vývare alebo vo vode s pridaním malého množstva materského mlieka alebo zmesi. smerovať k postupnému zvyšovaniu koncentrácie obilnín zavedených do stravy, počnúc 5% (5 g alebo 1 čajová lyžička múky na 100 ml vody). Potom dávajú 7-8% kašu (1,5 čajovej lyžičky na 100 ml vody) a potom 10% kašu (2 čajové lyžičky na 100 ml vody). Najprv sa do kaše pridá zelenina (slnečnica alebo oliva) a potom maslo v množstve 3-4 g na porciu. Do instantných obilnín továrenskej výroby nie je potrebné pridávať olej.

Po 5 mesiacoch začnú podávať druhé doplnkové jedlo vo forme zeleninového pyré s prídavkom rastlinného oleja. Mäsové pyré (hovädzie, chudé bravčové alebo pečeňové) - na prevenciu chudokrvnosti - možno podávať od 5. mesiaca veku, zároveň sa však podáva maximálne 10 g a maximálne 2-3x týždenne. Najneskôr do 7. mesiaca by malo predčasne narodené dieťa dostávať každý deň mäsové pyré, ktorého množstvo sa do jedného roku života zvyšuje z 10 g na 50 g. Od 8. mesiaca je vhodné doplniť stravu chlebom alebo nesladenými koláčikmi. V rovnakom veku sa zavádza zeleninová polievka a potom mäsový vývar (od jednej čajovej lyžičky po 3-4 polievkové lyžice).

Kefír a/alebo plnotučné kravské mlieko – podáva sa vo veku 8-9 mesiacov, nahrádza materské mlieko alebo umelú výživu. Vo väčšine prípadov stačí jedno kŕmenie mliekom alebo kefírom počas dňa.

Je všetko pravda

Pravidelné sledovanie je potrebné na správnosť výpočtu a účelu výživy a na ukazovatele fyzického vývoja dieťaťa, ktoré sa objaví predčasne. Pri hodnotení jeho fyzického vývoja sa hlavná pozornosť venuje prírastku hmotnosti v ktoromkoľvek mesiaci a priemernému dennému prírastku hmotnosti. Zároveň nesmieme zabúdať, že procesy vývoja predčasne narodených detí sú intenzívnejšie. Väčšina predčasne narodených detí vo veku 2 rokov dosiahne úroveň fyzického vývoja porovnateľnú s úrovňou ich donošených rovesníkov. Po 1-2 mesiacoch života sa zvýšenie telesnej hmotnosti považuje za normálne rýchlosťou 10-15 g / kg pôrodnej hmotnosti.

Kŕmenie predčasne narodeného dieťaťa je najvýznamnejšou udalosťou. Na základe toho musí detský lekár vždy radiť o jeho implementácii a monitorovať ich účinnosť.

Toto sa vám bude páčiť:

Miera predčasnej pôrodnosti v Spojených štátoch predstavuje 11 % až 13 % všetkých tehotenstiev. Takmer 60 % viacplodových tehotenstiev končí predčasným pôrodom. Pôrod sa považuje za „predčasný“, ak sa dieťa narodí pred úplným 37. týždňom tehotenstva. Predčasný pôrod môže byť neskorý - predčasný (34-36 týždňov), stredne predčasný (32-36 týždňov) a veľmi predčasný (menej ako 32 týždňov).

Treba poznamenať, že aj neskorý predčasný pôrod sa vykonáva len podľa indikácií a tieto deti sú vystavené väčšiemu riziku ako donosené deti: treba urobiť všetko pre zachovanie tehotenstva.

Predčasne narodený novorodenec sa navonok výrazne líši od detí narodených v termíne. Kým priemerná pôrodná hmotnosť v termíne pôrodu je 3,17 kg, predčasne narodený novorodenec môže vážiť 2,26 kg alebo menej. Vďaka rozvoju modernej medicíny majú deti narodené po 27. týždni tehotenstva s hmotnosťou 1 kg takmer všetky šance na prežitie; Osem z desiatich detí narodených po 30. týždni má minimálne zdravotné a vývojové problémy, kým predčasne narodené deti narodené pred 28. týždňom majú viac komplikácií a vyžadujú si intenzívnu liečbu a starostlivosť na novorodeneckej jednotke intenzívnej starostlivosti.

Čím skôr sa dieťa narodí, tým tenšia je vrstva podkožného tuku, takže pokožka pôsobí priehľadne a cievy pod ňou sú viditeľné. Proporcie tela sa líšia od proporcií donosených detí: hlava je v porovnaní so zvyškom tela väčšia. Na chrbte a ramenách môžu zostať tenké vlasy - lanugo. Neexistuje žiadne originálne mazivo, pretože mala sa objaviť na konci tehotenstva, pred pôrodom. Črty tváre sú ostrejšie ako u donosených detí. V priebehu času bude dieťa vyzerať presne ako normálny novorodenec. Pre nedostatok podkožného tuku sa môže predčasne narodené dieťa ľahko podchladiť a ochorieť aj pri izbovej teplote. Preto sa predčasne narodené deti hneď po narodení umiestňujú do inkubátorov (inkubátorov), pod zdroj sálavého tepla, kde sa dá regulovať a udržiavať teplota. Po rýchlom vyšetrení na pôrodnej sále býva bábätko prevezené na novorodeneckú jednotku intenzívnej starostlivosti.

Môžete si všimnúť, že predčasne narodené dieťa plače veľmi ticho alebo dokonca nepočuteľne. Pre nezrelosť dýchacej sústavy môže mať problémy s dýchaním. Ak sa dieťa narodí viac ako dva mesiace pred plánovaným termínom, dýchacie ťažkosti môžu spôsobiť vážne zdravotné problémy, pretože ostatné orgány, ktoré sú tiež nezrelé, nebudú dostatočne zásobené kyslíkom. Aby sa tak nestalo, lekári budú monitorovať dýchanie a tep pomocou špeciálneho prístroja a vykonávať umelú ventiláciu pľúc s konštantným pretlakom. Tieto postupy sú nevyhnutné pre prežitie dieťaťa. Prevoz dieťaťa na jednotku intenzívnej starostlivosti môže byť pre vás náročný: dieťa ešte nemôžete vziať do náručia alebo sa ho dotknúť, keď chcete, nemôžete si ho vziať so sebou na oddelenie.

Keď sa obávate o zdravie svojho dieťaťa, nezabudnite na zavedenie dojčenia.

Aby ste sa vyrovnali so stresom, požiadajte, aby vám dieťatko ukázali čo najskôr po narodení, a snažte sa aktívne zapájať do starostlivosti o dieťa, kedykoľvek je to možné. Ak máte dovolené byť blízko dieťaťa, buďte blízko. Ak nemôžete vziať dieťa na ruky, kým sa jeho stav nestabilizuje, dotýkajte sa ho častejšie. Mnohé jednotky intenzívnej starostlivosti umožňujú rodičom implementovať metódu klokanky, ktorá maximalizuje fyzický kontakt koža na kožu bábätka a matky, avšak až vtedy, keď nie je potrebná podpora hlavných orgánových systémov dieťaťa.

Akonáhle to lekár dovolí, môžete dieťa nakŕmiť. Ošetrujúci personál vám poradí s dojčením alebo kŕmením z fľaše podľa vašich možností a toho, čo je pre vaše bábätko najlepšie. Niektoré predčasne narodené deti sú najskôr kŕmené intravenózne alebo hadičkou, ktorá prechádza cez ústa alebo nos do žalúdka. Najlepšou výživou je ale materské mlieko, ktoré obsahuje protilátky a ďalšie látky, ktoré posilňujú imunitnú odpoveď a pomáhajú bábätku bojovať s infekciami. V niektorých prípadoch, ak je dojčenie ťažké, možno budete musieť odsať materské mlieko na kŕmenie sondou alebo fľašou. Keď už naplno dojčíte, dojčite svoje dieťa čo najčastejšie, aby ste zvýšili tvorbu mlieka. Mamičky predčasne narodených detí však niekedy popri častom dojčení využívajú aj odsávačku mlieka, ktorá im pomáha vytvárať dostatok mlieka.

Vaša túžba vrátiť sa čo najskôr domov je pochopiteľná, ale novorodenec na to ešte nemusí byť pripravený. Pamätajte, že vaše dieťa je v dobrých rukách a môžete ho navštevovať tak často, ako len môžete. Kým je vaše dieťa v nemocnici, oddýchnite si, pripravte svoj domov a rodinu na jeho príchod a prečítajte si informácie pre rodičov o starostlivosti o predčasne narodené deti. Ak si osvojíte základné princípy starostlivosti o bábätko ešte v nemocnici, po návrate domov sa budete cítiť istejšie. Hneď ako lekár dovolí, dotýkajte sa bábätka, hladkajte ho, spievajte mu uspávanky.

Budete prepustení a môžete si vziať svoje dieťa domov, len čo bude môcť samostatne dýchať, udržiavať telesnú teplotu, byť dojčené alebo kŕmené umelým mliekom a neustále priberať. Miestny pediater bude informovaný o prepustení vášho dieťaťa z nemocnice, môžete sa naňho obrátiť so všetkými otázkami a pre radu.

28 dní od okamihu narodenia, presnejšie - od okamihu prestrihnutia pupočnej šnúry a oddelenia plodu od matky.

Je jasné, že novorodenci sa od seba veľmi líšia a to je dané ako zdravotným stavom, tak aj stupňom zrelosti. Rozprávať o zručnostiach novorodenca bez upresnenia, o akom novorodencovi hovoríme, je nevďačná práca, pretože medzi zdravým donoseným bábätkom a sedemmesačným narodeným bábätkom je obrovská vzdialenosť. Preto sa hneď dohodneme - predmetom našej diskusie bude práve zdravý novorodenec, narodený v termíne, keďže fyziologické vlastnosti predčasne narodených detí sú špecifickou témou, ktorá si vyžaduje dôraz nie tak na „zručnosti“, ako skôr na odlišnosti od normy az nich vyplývajúce znaky starostlivosti.

Vstupné hodnotenie zručností, a teda aj zdravotného stavu novorodenca vykonávajú zdravotníci priamo na pôrodnej sále. Výsledok tohto posúdenia si každý rodič nájde v dokumentoch, ktoré dostane pri prepustení z nemocnice, kde sa dočíta napr. "Narodený 8-9 bodov podľa Apgar"... Nie každý vie, kto alebo čo je „Apgar“, mnohí sú si istí, že ide o nejakú skratku a neúspešne sa ju pokúšajú rozlúštiť. Poďme si vysvetliť: Apgar je priezvisko taká s dôrazom na prvé písmeno „A“, patrí (priezvisko) žene, americkej anestéziologičke. Apgar navrhla škálu, podľa ktorej sa 5 hlavných znakov zdravia (nezdravia) novorodenca, a to: tep, dýchanie, svalový tonus, reflexy a farba pokožky, hodnotí na trojbodovom systéme - dostanú 0, 1 alebo 2 bodov. Celkovo je teda prijatých maximálne 10.

Ale hodnotiť Apgar je vecou ľudí v bielych plášťoch. A čo priemerný priemerný rodič? Tu sme prišli domov z nemocnice, tu sme sa zišli na rodinnej rade. Máme novorodenca. Lekári povedali, že je všetko v poriadku. Ale pochybnosti sú skľučujúce. Nejaká červená, oči rôznymi smermi, máva ručičkami zvláštnym spôsobom, trhá nohami, vystrkuje pery, otáča hlavu a celkovo kričí... Príbuzní, ktorí sa tlačia okolo postieľky, predkladajú najrozmanitejšie a úplne neuspokojivé verzie, ktoré uvrhnú mladých rodičov do skľúčenosti a v žiadnom prípade neprispievajú k normálnej laktácii u matky.

A s prihliadnutím na vyššie uvedenú a veľmi typickú situáciu sa pokúsime porozprávať o tom, ako by to malo byť, pretože najspoľahlivejším spôsobom, ako sa vyhnúť stresu, je získať informácie včas. Existuje aj druhý spôsob - požiadať príbuzných, aby sa zdržali komentárov, aby sa nevytvoril zbytočný stres, ale v rámci domácej mentality je táto úloha prakticky nereálna.

Začnime zmyslami. V skutočnosti, podľa dávno zavedených pravidiel, lekár ukončuje vyšetrenie dieťaťa hodnotením práce zmyslových orgánov, ale to je to, čo trápi rodičov najviac - čo dieťa vidí, čo počuje, čo cíti. .

Vízia

Očný nerv aj svaly, ktoré pohybujú očnou guľou u novorodenca, nie sú úplne vytvorené. Dieťa cíti len samotné svetlo ako také, teda rozlišuje deň od noci, no nie je v stave pochopiť, že je to babička, ktorá pred ním máva rukami. Spomínaná nezrelosť okohybných svalov tvorí fyziologické, teda pre novorodenecké obdobie úplne bežné škúlenie.

Špecifikom novorodenca je žmurkací reflex. Záver: bez ohľadu na to, ako veľmi pohybujete predmetmi v blízkosti oka, nebliká, ale reaguje na jasný a náhly lúč svetla.

Sluch

Mierne zmenšené hneď po narodení(ušná dutina sa postupne napĺňa vzduchom) , ale kým je doma - počuje skoro ako dospelí. Ale nerozumie a preto nereaguje. Ak je zvuk dostatočne hlasný, trhne sa, pričom sa môže meniť hĺbka a frekvencia dýchania, reagujú tvárové svaly tváre.

Vôňa

Zreteľne reaguje na silné pachy (spravidla zmenou dychovej frekvencie), ale nedokáže rozlíšiť otcovu kolínsku od maminho parfumu.

Ochutnajte

S týmto - je to určite v poriadku. Sladký pôsobí upokojujúco, olizuje pery, robí prehĺtacie pohyby. Nemá rád slané a horké veci. Prestáva sať, robí grimasy, plače.

Keďže chuť a vôňa sú veľmi dobre vyvinuté, je celkom možné, a to je potrebné vziať do úvahy, negatívne reakcie na "nechutné" lieky a hygienické výrobky, ktoré dojčiaca matka používa.

Dotknite sa

Dobre vyvinuté, ale nerovnomerne, pretože nervové zakončenia sú nerovnomerne rozložené. Aktívnejšie ako hladenie po chrbte vníma dotyky tváre a končatín. No reaguje úplne civilizovane - plače z chladu a tvrdo, upokojuje sa z mäkkého a teplého.

Takže sme sa zaoberali zmyslami. Teraz trochu o všetkom ostatnom, nemenej dôležitom.

Kožené

Vynikajúce zásobovanie krvou najmenšie cievy (kapiláry) sú širšie ako u dospelých (samozrejme relatívne). Potné žľazy sú výrazne nedostatočne vyvinuté. Tieto dva faktory sú spojené s výraznou citlivosťou na škodlivé faktory, najmä na prehriatie. Ale je tu aj citeľné plus - veľmi vysoká regeneračná schopnosť - všetko sa hojí veľmi rýchlo, prirodzene, ak sa eliminuje škodlivý faktor.

Svalovina

Špecifikom je zvýšenie svalového tonusu, ale svaly sú nedostatočne vyvinuté, najmä svaly končatín. Celková svalová hmota je výrazne odlišná od hmotnosti dospelého človeka a tvorí iba 22-25% telesnej hmotnosti, zatiaľ čo u otca a mamy je to najmenej 40%.

Dýchací systém

Pľúcne dýchanie, ako je známe, u plodu v zásade chýba, výmena plynov sa uskutočňuje pomocou tzv. placentárny obeh. Hneď po narodení sa bábätko prvý raz nadýchne, horné dýchacie cesty a pľúca sa naplnia vzduchom – bábätko začne dýchať ako človek. Dôležitým znakom novorodenca je zúženie nosových priechodov, hrtana a priedušnice a sliznice, ktoré ich zvnútra zakrývajú, sú veľmi jemné a aktívne zásobované krvou. Sliznice horných dýchacích ciest sa môžu ľahko poškodiť vyberaním nosa, ľahko sa vysušia. Keď je vzduch suchý a prašný, vytvára sa ochranný hlien vo veľkom množstve a keďže sú všetky priechody úzke, často vznikajú problémy, keď sa hlien hromadí v dýchacom trakte. Novorodenec môže kýchať, ale nemôže vysmrkať. Je dôležité to vedieť práve preto, že bábätko samozrejme môže dýchať ľudsky (teda nosom a bez grcania), ale len vtedy, ak mu milujúci príbuzní vytvoria ľudské podmienky - aby sa menej prášilo, aby sa prehnať to s ohrievačmi, aby včas vyvetrali škôlku.

Normálna dychová frekvencia novorodenca je v rozmedzí 40-60 dychov za minútu.

Kardiovaskulárny systém

Obeh placenty sa zastaví ihneď po pôrode. Práca srdca a krvných ciev sa výrazne mení. Pľúca sú naplnené krvou, niektoré cievy a otvory prestávajú fungovať a uzatvárajú sa(cez ne plod niesol prietok krvi obchádzajúci pľúca). Srdce novorodenca je jeden z najzdravších orgánov, je veľmi odolné voči stresu a nedostatku kyslíka. Srdcová frekvencia sa pohybuje od 110 do 140 úderov za minútu a tieto výkyvy sa vyskytujú neustále - takmer každý vonkajší vplyv vážne mení pulz.

Zažívacie ústrojenstvo

Bábätko sa rodí s veľmi dobre vyvinutými žuvacími svalmi a pomerne veľkým jazykom. To umožňuje dlhodobé a aktívne sanie. Ale slinné žľazy sú ešte nezrelé a samotných slín je málo. Tráviace orgány rastú veľmi rýchlo. Takže v prvý deň života obsahuje žalúdok asi 20 ml mlieka, po týždni už 50 ml a do konca novorodeneckého obdobia viac ako 100. mlieka. V prvých 10-20 hodinách života je črevný trakt prakticky sterilný, no veľmi rýchlo sa naplní mikróbmi. Baktérie množiace sa v čreve menia vzhľad výkalov - najskôr je hnedý, potom zelenožltý, po niekoľkých dňoch svetlo žltý, kašovitý s kyslým zápachom.

Systém prideľovania

Už pri narodení je v močovom mechúre malé množstvo moču. V prvých 3 dňoch života je močenie pomerne zriedkavé - 4-5 krát denne - to je celkom normálne. Počet malých prechádzok sa však rýchlo zvyšuje av druhom týždni života sa pohybuje od 15 do 25 krát. Objem močového mechúra u novorodenca je od 50 do 80 ml, ale dieťa nevie nahromadiť také množstvo moču – „nazbiera sa“ 10 – 15 ml a stačí – je čas na prebaľovanie. Pokiaľ ide o samotné obličky, aj keď sú schopné celkom úspešne vykonávať svoje funkcie, v čase narodenia sú nedostatočne vyvinuté. V tomto ohľade sú charakteristiky moču novorodenca (špecifická hmotnosť, reakcia, obsah bielkovín) iné ako u dospelých.

Nervový systém

Nervový systém novorodenca má množstvo funkcií, toto je možno práve ten systém tela, ktorý práve v prvých mesiacoch života prechádza najväčšími zmenami. Reflexy, vzrušivosť a reakcie na prostredie sa neustále menia. Svalový tonus je výraznejší vo svaloch, ktoré ohýbajú ruky a nohy. Niektoré znaky, ktoré sú u dospelých úplne abnormálne, sú u novorodencov celkom prirodzené. Napríklad, chvenie svalov končatín(tzv. triaška) je u rozrušených báb veľmi nežiadúca, no u novorodenca je to norma. Šľachové reflexy (tie, ktoré neuropatológ určuje kladivom) nie sú u novorodenca konštantné, no, až na to, že koleno je určené takmer vždy a u každého.

Existujú však aj veľmi špeciálne reflexy a nazývajú sa „fyziologické reflexy novorodencov“. Tieto reflexy sú spôsobené nezrelosťou mozgu, sú prítomné u všetkých zdravých novorodencov, ale ako mozog „dozrieva“, miznú a miznú do 4-5 mesiacov. Každý rodič môže tieto reflexy u svojho dieťaťa nájsť a presvedčiť sa tak o svojej (dieťatskej) normálnosti. Príklady:

Úchopový reflex.

Ak pritiahnete prst dospelého na vnútornú stranu dlane bábätka, dieťa ho chytí a pevne drží. Tak pevne, že dieťa sa dá ľahko zdvihnúť nad povrch stola.

Objatie reflex.

Vyskytuje sa, keď dieťa leží na stole, pri náhlom silnom zvuku, pri poklepaní po zadočku alebo stehnách. Reflex pozostáva z dvoch fáz. V prvom sa dieťa nakloní dozadu, ramená sú neohnuté a ruky sú roztiahnuté. V druhej fáze reflexu sa paže zbiehajú na hrudi.

Plazivý reflex.

Ak je bábätko položené na brušku a dlane dospelého človeka sú položené na chodidlá, dieťa je odpudzované.

Postojové reflexy a automatická chôdza.

Vo vzpriamenej polohe (dieťa je držané pod pazuchami) sa dieťa opiera nohami o prebaľovací pult. A ak ho trochu nakloníte dopredu, objavia sa pohyby pripomínajúce chôdzu.

Zoznam sa neobmedzuje len na vyššie uvedené reflexy, no na rodičovské experimenty úplne postačuje.
Tieto informácie nám umožňujú vytvoriť si veľmi presný dojem o zručnostiach novorodenca. Dieťa, hoci sa zdá slabé a bezmocné, v skutočnosti vie veľa. Hlavnou zručnosťou je schopnosť rozlíšiť dobré od zlého a informovať o tom príbuzných. Plač a volaj o pomoc, keď máš hlad, keď máš nepohodu, keď ťa niečo bolí, upokoj sa a správaj sa pekne, keď ti všetko vyhovuje. Vie sať a prehĺtať, vie si uľaviť, rozlíšiť deň od noci, ticho od hluku, chutné od trpkého, mäkké od tvrdého - nie tak málo pre človeka, ktorého vek určujú dni.