Երբ ախտորոշվում է օլիգոհիդրամնիոզ, մի նեղվեք, բոլոր կողմերից ուսումնասիրելով խնդիրը, կարող եք պատրաստվել դրան և լուծել այն մեկ ուրիշի համար: վաղ ժամկետները.

Ցածր ջուր. հնարավոր ռիսկեր և բուժում

Ամնիոտիկ հեղուկը հեղուկ է, որն օգնում է երեխային զարգանալ՝ ապահովելով նրան անհրաժեշտ ամեն ինչ:

Բայց այստեղ շեղումներ կարող են առաջանալ։ Ջուրը կարող է քիչ լինել, հետո սահմանվում է ցածր ջրի ախտորոշում: Ախտորոշումը տեղի է ունենում տարբեր մակարդակներ, կախված նրանից, թե ինչ բուժում է ընտրված։

Ինչ է օլիգոհիդրամնիոզը հղիության ընթացքում. ռիսկերը

Ծավալը ամնիոտիկ հեղուկկազմում է 300-500 մլ, եթե ավելի քիչ է, ապա ախտորոշվում է օլիգոհիդրամնիոզ։ Պաթոլոգիա, որը կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների ինչպես երեխայի, այնպես էլ մոր համար, հետևաբար այնքան կարևոր է իմանալ դրա նշանները և ժամանակին հաշվի առնել դրանք: Բժշկական ժամանակին միջամտությունը կխուսափի զարգացման խնդիրներից և անոմալիաների դրսևորումից։ Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ ամենից հաճախ ախտորոշումը կատարվում է հղիության 37 շաբաթում, և դրա պատճառը պլասենցայի ծերացումն է, նրա գործունեության նվազումը։

1 եռամսյակ

Եթե ​​օլիգոհիդրամնիոզը ախտորոշվում է հղիության հենց սկզբից, ապա դա վտանգավոր չէ, քանի որ այն չի ազդում պտղի վրա։ Դեռ ժամանակ կա ամեն ինչ նորմալ բերելու համար, մինչև երեխան մեծանա: Այն կարող է ախտորոշվել 16 շաբաթվա ընթացքում սովորական ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ: Առաջացման պատճառը կարող է լինել թաղանթների խափանումը, որը ես չեմ կատարում իրենց վերապահված գործառույթները։

2 եռամսյակ

Թերսնումը 26-րդ շաբաթից դառնում է վտանգավոր ախտորոշում, քանի որ վիճակի սրման դեպքում բժիշկը չի ծննդաբերի։ Այս պահին պատճառը կարող է լինել ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը, որը հղի է վաղաժամ ծննդաբերությամբ, և նման պահերին երեխան կարող է գոյատևել։ Նման անբարենպաստ ախտորոշումը կարող է հանգեցնել.

1. Չծնված երեխայի զարգացման հետ կապված բարդություններին` հիպոտրոֆիա, հեմեցեֆալիա, ամնիոտիկ սեղմումներ, վերջույթների դեֆորմացիա:
2. Վաղաժամ ծնունդ կամ հղիության ընդհատում.
3. Դեպի դժվար, երկար ծննդաբերություն.

3 եռամսյակ

Վտանգավոր ախտորոշում հղիության վերջում, բայց ժամկետները թույլ են տալիս իրականացնել ծննդաբերություն: Եթե ​​ամբողջ հղիության ընթացքում ջրի ցուցանիշը նորմալ է եղել, և վերջին ամիսներին խնդիր է հայտնաբերվել, ապա արժե պատրաստվել ծննդաբերության երկար գործընթացին։ Օլիգոհիդրամնիոզով միզապարկը դառնում է հարթ և չի կարող սեպ գործել արգանդի վզիկի լայնացման խթանման ժամանակ: Բժիշկները փորձում են նշանակել կեսարյան հատում.

Ինչ է ջրի պակասը` արտահայտված, չափավոր և հարաբերական

Ցածր ջուրը հանդիպում է մի քանի տեսակների. Ախտորոշումը, հետևանքները, ախտանիշները արմատապես տարբեր են.

1. Միջին ծանրության օլիգոհիդրամնիոզը ախտորոշվում է նորմայից աննշան շեղումներով։ Այն հաճախ որոշվում է վաղ, ուստի այն կարող է արագ վերացվել: Նշանակվում են տարբեր դիետաներ, սնուցումը ճշգրտվում է։ ժամը ճիշտ ճանապարհըկյանքը հնարավոր է վերադարձնել ամնիոտիկ հեղուկի ցուցանիշը նորմալ: Միջին ձևը չունի ակնհայտ ախտանիշներ, կինն իրեն նորմալ է զգում։ Միայն ուլտրաձայնը թույլ կտա նման ախտորոշման գալ։ Բայց նույնիսկ այն դեպքում, երբ ծնվում են չափավոր առողջ երեխաներ, պարզապես պետք է հետևել բժիշկների առաջարկություններին: Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ մինչև ժամկետի ավարտը հղիների միայն 5 տոկոսի մոտ է նման ախտորոշում:
2. Արտահայտված ցածր ջրով կարելի է նկատել նորմայից զգալի շեղումներ: Խուսափել հնարավոր հետեւանքները, պահանջվում է հոսպիտալացում, բժիշկների մշտական ​​հսկողություն։ Արտահայտված ձևով բնորոշ են հետևյալ հատկանիշները.

• պտղի ակտիվ շարժումներով ցավոտ սենսացիաներ;
• ցավոտ ցավեր որովայնի ստորին հատվածում;
• Արգանդի չափի կրճատում, և դրա հետ մեկտեղ որովայնի շրջագիծը;
• Առողջության վատթարացում.

Միայն այս տեսակի օլիգոհիդրամնիոզի դեպքում է հնարավոր երկարատև ծննդաբերությունը, ծննդաբերությունից հետո արյունահոսության ռիսկը: Ծննդաբերության ժամանակ բարդություններից խուսափելու համար բժիշկները փորձում են կեսարյան հատում կատարել։

1. Համեմատաբար ցածր ջուրը տեղի է ունենում հղիության վերջին ամիսներին և առավել հաճախ կապված է պլասենցայի ծերացման հետ: Եթե ​​նման ախտորոշում արվի, պետք չէ տխրել, քանի որ ճիշտ բուժումը թույլ կտա պարզել պատճառները եւ ամեն ինչ վերադարձնել նորմալ: Հիմնական բանն այն է, որ պտղի զարգացումը նման ախտորոշմամբ չի խաթարվում: Պարզապես հղին ավելի խիստ հսկողության տակ է լինելու բժիշկների կողմից։

Ինչպես է ախտորոշվում

Բժիշկը ախտորոշում է որոշակի պրոցեդուրաներ կատարելուց հետո։ Նախ չափվում է որովայնի ծավալը, արգանդի ֆոնդի բարձրությունը, եթե նորմայից ակնհայտ շեղումներ կան, մասնագետն այն ուղարկում է ուլտրաձայնային հետազոտության։ Հետազոտությամբ կորոշվի ամնիոտիկ հեղուկի քանակը, ախտորոշվելու է պտղի զարգացումն ըստ հղիության տարիքի։

Ուշադրություն է դարձվում ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսի ցուցանիշին։ Եթե ​​դա 5-8 է, ապա բոլոր ցուցանիշները գտնվում են նորմալ միջակայքում։ Եթե ​​2-5 - ջրի չափավոր պակաս; 2x-ից պակաս - արտահայտված օլիգոհիդրամնիոս: Պտղի վիճակը որոշելու համար հաճախ նշանակվում է դոպլեր ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը ցույց է տալիս թթվածնի մատակարարման, սննդանյութերի մակարդակը որոշելու համար։ Կարող է նշանակվել նաև սրտի մոնիտորինգ:

Նշաններ և դրսևորումներ

Ավանդական չափումներից և ուսումնասիրություններից բացի, ջրի սակավության հստակ նշաններն են.

1. Պտղի շարժման ժամանակ ցավոտ սենսացիաներ.
2. Ցավերի նկարում որովայնի ստորին հատվածում.
3. 4 ամսից հետո որովայնի չափը փոքր է։ Շրջագիծը ճիշտ չէ.
4. Թուլություն, սրտխառնոց, չոր բերան:

Հնարավո՞ր է ինքնուրույն որոշել

Անհնար է ինքնուրույն որոշել օլիգոհիդրամնիոզը, ախտորոշումը կարող է կատարել միայն մասնագետը լրացուցիչ հետազոտությունից հետո:

Երեխայի համար ցածր ջրի ռիսկերը

Հնարավոր ռիսկեր.

1. Պտուղը դառնում է խոցելի արտաքին գործոնների նկատմամբ։ Կծկվելու մեծ հավանականություն կա ներքին օրգաններ, սրածայր ոտնաթաթի զարգացում և ողնաշարի կորություն։
2. Ֆիզիկական ակտիվությունը խաթարված է, քանի որ շարժումները կաշկանդված են, երեխան մյուսների նման չի կարող պտտվել արգանդում։
3. Եթե ​​ջուրը բավարար չէ, ապա մոր և երեխայի միջև նյութափոխանակության գործընթացը կարող է խախտվել, ինչը հղի է զարգացման ուշացումով, երբեմն էլ սառեցված հղիությամբ։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է արագ գործել, կատարել ուլտրաձայնային հետազոտություն և համոզվել պտղի վիճակը, ժամանակակից եղանակով հեռացնել՝ կնոջը փրկելու համար։
4. Երեխայի զարգացման ընթացքում թթվածնի պակասը ազդում է նյարդային համակարգի զարգացման վրա:
5. Երեխաները ծնվում են թերքաշով և որոշակի զարգացման խանգարումներով:
6. Մեծանում է պորտալարի սեղմման հավանականությունը։
7. Մաշկը նույնպես տառապում է և աստիճանաբար չորանում, կարող է զարգանալ հիպոտրոֆիա։
8. Պտղի հաճախակի շփումը պտղի թաղանթի հետ կարող է հանգեցնել նրանում միաձուլման։

Ինչպե՞ս բուժել դեղորայքով:

Բուժումն ուղղված է արգանդում, պլասենցայում արյան հոսքի վերականգնմանը։ Կարևոր է բացահայտել խնդրի առաջացման պատճառը և վերացնել այն: Բուժման ընթացքում միջոցներ են ձեռնարկվում պլասենցայի միջոցով մորից պտղի թթվածնի մատակարարման գործընթացը նորմալացնելու համար։ Չկա բուժում, քանի որ ջրի քանակի արհեստական ​​ավելացումը չի ստացվի։ Խնդիրը մոր, և դրա հետ մեկտեղ երեխայի վիճակը բարելավելն է։

Բուժումն ընտրվում է՝ հաշվի առնելով ժամանակային շրջանակը։ Եթե ​​խնդիրը հայտնաբերվում է երրորդ եռամսյակում, ապա կինը հոսպիտալացվում է, որտեղ նա ստանում է վիտամիններ, ինչպես նաև դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են վերականգնել թթվածնի մակարդակը և բարելավել արյան շրջանառությունը։

Նրանք փորձում են արյան շաքարի մակարդակը վերադարձնել նորմալ, վերացնել հնարավոր վարակները, որոնք կարող են առաջացնել պաթոլոգիա: CTG կատարվում է ամեն օր, որը թույլ է տալիս որոշել պտղի վիճակը։ Հինգ օրը մեկ անգամ նշանակվում է ուլտրաձայնային կամ դոպլերոմետրիա։ Բժիշկները փորձում են երկարացնել հղիությունը և դիմանալ մինչև բնական ծննդաբերություն... Եթե ​​երեխայի առողջական վիճակը վատանում է, ապա կատարվում է կեսարյան հատում։

Եթե ​​խնդիրը բացահայտվում է 28 շաբաթականում և պտղի ձևավորման գործընթացում լուրջ շեղումներ են հաստատվում, ապա որոշ մասնագետներ առաջարկում են ընդհատել այն, քանի որ ելքը դժվար է կանխատեսել։ Չափավոր ցածր ջրի դեպքում բուժումն իրականացվում է տանը, բայց կարևոր է պահպանել առաջարկությունները՝ դեղեր ընդունել, վերացնել սթրեսը և ավելի հաճախ լինել մաքուր օդում՝ ավելացնելով զբոսանքների քանակը:

Բժիշկները փորձում են բացահայտել և դադարեցնել օլիգոհիդրամնիոզ առաջացրած հիվանդությունը։ Պատճառը բացահայտելուց հետո միշտ ավելի հեշտ է վերացնել հետեւանքները: Այսպիսով, ջրի պակասը կարող է պայմանավորված լինել հղի կնոջ նյութափոխանակության խանգարմամբ, ապա նշանակվում է դիետա, որը բոլոր ցուցանիշները կվերադարձնի նորմալ:

Կանխարգելում

Որքան շուտ հայտնաբերվի ջրի ցածր մակարդակ, այնքան ավելի մեծ է ջրի քանակը վերականգնելու և նորմալ մակարդակի հասնելու հնարավորությունները: Կանխարգելումն օգնում է կանխել խնդիրը:

Հղի կնոջը խորհուրդ է տրվում խուսափել սթրեսային իրավիճակներից, ավելացնել մաքուր օդում զբոսանքների քանակը։ Դիետան պետք է ներառի ոչ միայն վիտամիններ և հանքանյութեր, այլև շատ հեղուկներ: Ոչ միայն ջուր, այլեւ կաթ, կոմպոտներ, հյութեր։

Ջրի պակասը կանխելու համար նույնիսկ հղիությունից առաջ արժե անցնել որոշակի թեստեր, որոնք կորոշեն շեղումները և կվերացնեն դրանք ժամանակակից եղանակով։ Լուծել սրտանոթային, միզուղիների համակարգերի խնդիրները, եթե այդպիսիք կան: Հրաժարվել վատ սովորություններից.

Ցածր ջուրը վերջնական դատավճիռ չէ: Դուք պետք է հավատաք ինքներդ ձեզ, ներդաշնակեք ծննդաբերությանը դրականորեն: Կարևոր է լսել բժիշկների առաջարկությունները, և ամեն ինչ լավ կլինի։ Նույնիսկ նման ախտորոշմամբ ծնվում են առողջ երեխաներ, պարզապես զարգացման գործընթացը պահանջում է ավելի ուշադիր վերահսկողություն:

Օգտակար տեսանյութ

Նորմալ ապահովելու համար անհրաժեշտ է ամնիոտիկ հեղուկ ներարգանդային զարգացումպտուղը. Ապագա երեխայի համար դա հարմարավետ ֆիզիոլոգիական միջավայր է, սննդի և թթվածնի լրացուցիչ աղբյուր, ինչպես նաև պաշտպանիչ պատնեշ, որը պաշտպանում է նրան բազմաթիվ արտաքին սպառնալիքներից: Բացի այդ, կարևոր դերամնիոտիկ հեղուկը խաղում է ծննդաբերության ժամանակ՝ ստիպելով բացվել արգանդի վզիկը, քանի որ այն ունակ է մեխանիկական ազդեցություն գործադրել դրա վրա։

Հետեւաբար, ջրի հարաբերական բացակայությունը կարող է հանգեցնել պտղի զարգացման տարբեր խանգարումների եւ խանգարել հղիության բնականոն ընթացքին։ Ինչու է օլիգոհիդրամնիոզը վտանգավոր: Որո՞նք են այս վիճակի աստիճանները, և ո՞ր թերապևտիկ մեթոդն է առավել արդյունավետ նման իրավիճակում:

Ի՞նչ է «ջրի չափավոր բացակայությունը».

Ամնիոտիկ հեղուկի նորմալ ծավալը տատանվում է՝ կախված հղիության կոնկրետ տարիքից: Առաջին 8 շաբաթվա ընթացքում սա մոտավորապես 5 մլ է: Հետագայում հեղուկի քանակը սկսում է աճել, և հղիության ավարտին դրա ընդհանուր ծավալը հասնում է միջինը 1-1,5 լիտրի: Ծննդաբերությունից անմիջապես առաջ ջուրը պակասում է (դրանց ծավալը մոտավորապես 600-700 մլ է)։

Ամնիոտիկ հեղուկի բաղադրությունը («ամնիոն» բառից՝ պտղի պարկ) ներառում է ամինաթթուներ, վիտամիններ, հորմոններ, հետքի տարրեր, աղերի որոշ տեսակներ, ֆերմենտներ և այլն։

Ամնիոտիկ հեղուկը ձևավորվում է ամնիոնի ջրային թաղանթի բջիջների էպիթելային շերտի աշխատանքի շնորհիվ: Դրանք անընդհատ թարմացվում են։ Հղիության վերջում դա տեղի է ունենում առնվազն 3 ժամը մեկ:

Միջին հաշվով, պտուղն ունի օրական 4 մլ ամնիոտիկ հեղուկ կուլ տալու ունակություն և ծակոտիների միջով. պտղի պարկնրա կենսագործունեության արտադրանքը մտնում է մայրական արտազատման համակարգ։ Ամնիոտիկ հեղուկի ծավալի նորմալ ցուցանիշներից (նորմայի ստորին սահմանին ավելի մոտ) չքննադատական ​​«հերթափոխով» հղի կնոջ մոտ ախտորոշվում է չափավոր օլիգոհիդրամնիոզ։

Պատճառները

Պատահում է, որ այս նահանգն արդեն գրանցված է նախնական փուլերըհղիություն. Նմանատիպ ախտորոշումը կատարվում է ջրի ցածր ցուցանիշի հաշվարկի հիման վրա: Այս դեպքում կինը մշտական ​​բժշկական հսկողության և դեղորայքային թերապիայի որոշակի մեթոդների կիրառման կարիք ունի:

Նման խախտման ձևավորման պատճառները կարող են լինել.

• մշտական ​​հիպերտոնիա (ընդհանուր արյան ճնշման բարձրացում);
• հղի կնոջ մարմնում վարակիչ բնույթի ցանկացած բորբոքային գործընթացի առկայությունը.
• պլասենցայի անբավարարություն;
• պտղի հիպոքսիա (թթվածնային սով);

• հղի կնոջ հիվանդություններ, որոնք կապված են նյութափոխանակության խանգարումների հետ.
• պտղի մեջ ցանկացած պաթոլոգիայի առկայությունը (արտազատման համակարգի թերզարգացումը կհանգեցնի առաջնային մեզի արտադրության մակարդակի կտրուկ նվազմանը, ինչը հանգեցնում է ամնիոտիկ հեղուկի ծավալի նվազմանը);
• երկարատև հղիություն - պլասենտան իրեն թույլ է տալիս հակադարձ զարգացում ունենալ, հետևաբար, այն այլևս ի վիճակի չէ ապահովել պտղի բոլոր անհրաժեշտ նյութերը, ներառյալ ամնիոտիկ հեղուկի բավարար ծավալի արտադրությունը.
• բազմակի հղիություն- կարող է լինել պլասենցայի արյան բաշխման գործընթացի խախտում, որը կարող է հանգեցնել նաև ջրի պակասի.
• ամնիոնի ջրային թաղանթի էպիթելային բջիջներում սեկրեցիայի խախտում:

Ցածր ջրի տեսակները

Ըստ դասընթացի տեւողության՝ առանձնանում են ցածր ջրի երկու տեսակ՝ սուր և քրոնիկ։

Քրոնիկ օլիգոհիդրամնիոզը ունի զարգացման մի քանի մակարդակ. Այս վիճակը պահանջում է երկարատև թերապիա: Եթե ​​որակյալ օգնությունը ժամանակին չտրամադրվի, հիվանդությունը կսրվի։, ինչը լուրջ հետեւանքների կհանգեցնի ինչպես ապագա մոր, այնպես էլ երեխայի համար։

Ամնիոտիկ հեղուկի քրոնիկ անբավարարություն կարող է առաջանալ, եթե հղի կինը տառապում է համակարգային հիվանդությամբ, ինչպիսին է շաքարախտը:

Բոլոր հնարավոր ռիսկերը նվազագույնի հասցնելու և ժամանակին համապատասխան թերապիա կիրառելու համար, ջրի բացակայության դեպքում կինը պետք է հնարավորինս շուտ գրանցվի նախածննդյան կլինիկայում և պարբերաբար անցնի բոլոր անհրաժեշտ հետազոտությունները։

Առավելագույնը ընդհանուր պատճառսուր չորության ձևավորումը վարակիչ հիվանդություն է. Պաթոլոգիայի այս ձևը ավելի քիչ բացասական հետևանքներ է թողնում երեխայի առողջության համար և հատուկ բուժման կարիք չունի, քանի որ իրավիճակը սովորաբար կայունանում է դրա պատճառած հիվանդության հաջող վերացման հետ:

Բացի այդ, օլիգոհիդրամնիոզը դասակարգվում է կախված ջրային թաղանթի բջիջների ֆունկցիոնալ ակտիվությունից: Այս սկզբունքով առանձնանում են առաջնային և երկրորդական ձևերը։ Առաջնային օլիգոհիդրամնիոզը բնութագրվում է թաղանթներում որևէ ֆունկցիոնալ խանգարումների բացակայությամբ: Երկրորդային ցածր ջրի դեպքում նկատվում է ամնիոնի կառուցվածքի վնաս, որի արդյունքում ջուրը դուրս է հոսում։

Ախտանիշներ

Շատ հաճախ, չափավոր ցածր ջրի կլինիկական պատկերը չունի ընդգծված դրսևորումներ (հետևաբար, այս վիճակը որոշ դեպքերում կարելի է համարել սահմանային նորմայից): Այնուամենայնիվ, հղի կինը պետք է ուշադրություն դարձնի այս վիճակին բնորոշ որոշ նշանների վրա, եթե դրանք առաջանան։ Այս ախտանիշները ներառում են.

• ցածր որովայնի ցավ;
• ցավոտ ցնցումներ;
• թույլ և հազվադեպ ցնցումներ;
• արգանդի չափը չի համապատասխանում հղիության տարիքին (ինչպես որոշում է մանկաբարձ-գինեկոլոգը):

Այս ախտանիշներից որևէ մեկի ի հայտ գալու դեպքում, նույնիսկ եթե դրանք աննշան են թվում, անհրաժեշտ է անհապաղ տեղեկացնել ներկա բժշկին դրանց մասին, որպեսզի նա նշանակի մի շարք հետազոտություններ, որոնց հետ հնարավոր կլինի բացահայտել օլիգոհիդրամնիոզը:

Հնարավոր բարդություններ

Ամնիոտիկ հեղուկի անբավարար ծավալը կարող է խթան հանդիսանալ մի շարք բարդությունների զարգացման համար. որոնց թվում՝

• Արյան հոսքի խախտում պորտալարում. Դրա պատճառով երեխան բավարար քանակությամբ թթվածին և սնունդ չի ստանում: Մշտական ​​հիպոքսիան կարող է առաջացնել երեխայի մոտ անդառնալի խանգարումների զարգացում և նույնիսկ հանգեցնել նրա մահվան:
• Ամնիոտիկ հեղուկի շրջանառության գործընթացի «ձախողում». Նման պայմանը կարող է հանգեցնել վարակի ավելացման, ինչպես նաև զգալիորեն մեծացնում է տրավմատիկ ծննդաբերության հավանականությունը:
• Հարթ ամնիոն: Այս բարդությունը կարող է առաջացնել ծննդաբերության թուլացում ծննդաբերության առաջին փուլում։
• Պլասենցայի անջատում. Պլասենցայի փոքր բեկորները պահվում են արգանդում, ինչը մեծացնում է արյունահոսության վտանգը:
• Պտղի թերզարգացում. Եթե ​​ներարգանդային զարգացման գործընթացում երեխան կանոնավոր կերպով չի ստացել անհրաժեշտ քանակությամբ սննդանյութեր և միկրոտարրեր, ապա նրա մարմնի քաշը ծննդյան պահին նորմայից փոքր կլինի։

Ախտորոշման մեթոդներ

Գործիքային ախտորոշման հիմնական մեթոդները, որոնք բժիշկը օգտագործում է ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը որոշելու համար, ուլտրաձայնային և դոպլեր ուլտրաձայնային է: Նրանց օգնությամբ հնարավոր է գնահատել պորտալարային արյան հոսքը, որքանով է երեխան ետ մնում զարգացման մեջ, ինչպես նաև ապագա մոր և պտղի անոթների վիճակը։

Բացի այդ, կարդիոտոկոգրաֆիան կարող է նշանակել մանկաբարձ-գինեկոլոգը՝ երեխայի սիրտ-անոթային համակարգի ֆունկցիոնալ կարողությունը ուսումնասիրելու համար: Երրորդ եռամսյակում հաստատված չափավոր օլիգոհիդրամնիոզով այս հետազոտությունն իրականացվում է հղիության 30, 34 և 36 շաբաթականում:

Գրանցվելիս կինը պետք է ստուգվի սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների առկայության համար։

Թերապիա

Այս պայմանի շտկումը պետք է իրականացվի մի քանի ուղղություններով.

• նշանակումը դեղերպլասենցայում նյութափոխանակության գործընթացների նորմալացում;
• հիմքում ընկած հիվանդության դեղորայքային թերապիա.

Եթե ​​հղի կինը տառապում է նյութափոխանակության խանգարումների հետ կապված որևէ հիվանդությամբ, կամ ունի ավելորդ քաշ, ապա, ամենայն հավանականությամբ, հղիության ընթացքին հսկող մասնագետը խորհուրդ կտա հատուկ դիետա պահել։

Սովորաբար չափավոր օլիգոհիդրամնիոզ հիվանդանոցում մշտական ​​մոնիտորինգի կարիք չունի, հնարավոր է ամբուլատոր հիմունքներով կարգավորել ապագա վիճակը։

Ի լրումն դեղորայքային թերապիայի, չափավոր ցածր ջրի դեպքում, ապագա մայրը պետք է պահպանի իր ֆիզիկական գործունեության հետ կապված որոշ սահմանափակումներ: Նա նաև պետք է համոզվի, որ իր ամենօրյա սննդակարգը պարունակում է վիտամիններով և հանքանյութերով հարուստ մթերքներ։

Շատ առումներով, թերապիայի պլան կազմելու որոշիչ դերը խաղում է հղիության տարիքը: Այս պաթոլոգիան պահանջում է առավել զգույշ մոնիտորինգ 2-րդ եռամսյակում: Եթե ​​օլիգոհիդրամնիոզը ախտորոշվում է 37 շաբաթականում, ապա դա կարող է լինել կեսարյան հատման ցուցում:

Կանխարգելում

Ներկայումս մշակված չէ արդյունավետ մեթոդներ, թույլ տալով կանխել օլիգոհիդրամնիոզի առաջացման վտանգը։ Բայց կան մի շարք առաջարկություններ, որոնց ճշգրիտ իրականացումը կօգնի հղի կնոջը նվազեցնել այս պաթոլոգիայի վտանգը:

Կարևոր դեր է խաղում ապագա մոր դիետան.Այն պետք է հարուստ լինի բոլոր տարրերով (վիտամիններ, սպիտակուցներ, հետքի տարրեր և այլ արժեքավոր նյութեր), որոնք անհրաժեշտ են պտղի բնականոն զարգացման և հղի կնոջ բավարար վիճակի ապահովման համար։

Դա շատ օգտակար է ապագա մոր և նրա երեխայի առողջության համար ֆիզիոլոգիական սթրեսի և հանգստի հավասարակշռված ռեժիմ:Ծննդաբերությունը պետք է չափավոր լինի, քանի որ չափից ավելի հոգնածությունը կարող է բացասաբար ազդել կնոջ և նրա երեխայի առողջության վրա:

Այնուամենայնիվ, չպետք է ծայրահեղությունների մեջ ընկնեք և ամբողջությամբ զրկեք ձեզ նույնիսկ նվազագույն բեռներից, քանի որ դա կարող է հանգեցնել արագ հավաքման ավելորդ քաշըինչը կարող է բարդացնել հղիության ընթացքը

Հղիության ընթացքի և ծննդաբերության հաջողությունը որոշող հիմնական գործոններից է կնոջ հուզական ֆոն.Սթրեսի և կանոնավոր մտավոր ծանրաբեռնվածության առկայությունը կտրուկ մեծացնում է որևէ առնչվող բարդությունների, ներառյալ օլիգոհիդրամնիոզի զարգացման ռիսկը: Հղի կինը պետք է ժամանակին անցնի բժշկի նշանակած բոլոր հետազոտությունները։

Անհրաժեշտ է օգտագործել ցանկացած հավելումներ կամ դեղամիջոցներ միայն մասնագետի հավանությամբ, այլ ոչ թե հենվելով ոչ կոմպետենտ ակնարկների վրա:

Եզրակացություն

Չափավոր օլիգոհիդրամնիոզը ձևավորվում է երեխայի ներարգանդային զարգացման որոշ պաթոլոգիաների կամ հղի կնոջ հիվանդությունների ֆոնին։ Դրա առանձնահատկությունն արտահայտված ախտանիշների բացակայությունն է։ ժամը ժամանակին թերապիաայս շեղումը մեծ վտանգ չի ներկայացնում պտղի բնականոն զարգացման և ապագա մոր առողջության համար: Կարևոր է այն ժամանակահատվածը, երբ ախտորոշվել է միջին ծանրության օլիգոհիդրամնիոզը, քանի որ նման խախտումը կարող է ունենալ իր հետևանքները հղիության տարբեր ժամանակահատվածներում:

- անոմալիա, որն ուղեկցվում է ամնիոտիկ հեղուկի (OPV) ծավալի նվազմամբ, որը կարող է ախտորոշվել. տարբեր ժամկետներէմբրիոգենեզ. Որպես կանոն, հիվանդությունն ասիմպտոմատիկ է, միայն ամնիոտիկ հեղուկի քանակի զգալի նվազմամբ կինը կարող է անհարմարություն զգալ, երբ երեխան շարժվում է: Երեխայի կողմից հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոզը դրսևորվում է ներարգանդային աճի հետաձգմամբ։ Պաթոլոգիայի ախտորոշումն իրականացվում է օբյեկտիվ հետազոտության և ուլտրաձայնի միջոցով: Բուժումը ներառում է հոսպիտալացում, դեղորայքային թերապիա, իսկ անարդյունավետության դեպքում՝ ծննդաբերություն կեսարյան հատման միջոցով:

Ընդհանուր տեղեկություն

Հղիության ընթացքում ջրի պակասը կամ օլիգոհիդրամնիոսը լուրջ մանկաբարձական պաթոլոգիա է, որը բնութագրվում է ամնիոտիկ հեղուկի քանակի շեղմամբ դեպի ներքև: Այս վիճակը վտանգ է ներկայացնում երեխայի համար, քանի որ այն դառնում է ներարգանդային աճի հետաձգման պատճառ և կարող է առաջացնել բազմաթիվ բնածին անոմալիաներ՝ սրածայր ոտնաթաթի, ողնաշարի կորություն, ոսկրային հյուսվածքի դեֆորմացիա։ Հղիության ընթացքում ջրի պակասը ախտորոշվում է համեմատաբար հազվադեպ՝ հիվանդների մոտ 4%-ի մոտ: OPV-ն կարևոր դեր է խաղում պտղի ձևավորման և աճի մեջ, դրանք հարստացված են հանքանյութերով և սննդանյութերով, օգնում են ընդլայնել արգանդի տարածությունը և կանխել նրա պատերի ճնշումը երեխայի վրա:

Ինչ վերաբերում է ժամանակին, ապա հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոզը կարող է դրսևորվել սաղմի զարգացման ցանկացած փուլում: Այնուամենայնիվ, ըստ վիճակագրության, ամենից հաճախ մանկաբարձության մեջ նման ախտորոշումը հաստատվում է երրորդ եռամսյակում `ավելի մոտ հղիության 37-38 շաբաթվա ընթացքում, ինչը պայմանավորված է պլասենցայի ծերացման և նրա ֆունկցիոնալ գործունեության նվազմամբ: Հաճախ հղիության ընթացքում ջրի պակասը դառնում է վաղաժամ ծննդաբերության պատճառ։ Մեկուսացված դեպքերում այս պայմանը կարող է առաջանալ հղիության առաջին եռամսյակում, նման իրավիճակում ինքնաբուխ աբորտի մեծ վտանգ կա:

Հղիության ընթացքում ջրի պակասի պատճառները

Հղիության ընթացքում ջրի պակասի պատճառները սովորաբար պայմանավորված են ջրային թաղանթի վիլլիների աննորմալ զարգացմամբ կամ բավարար քանակությամբ ամնիոտիկ հեղուկ արտադրելու ունակության խախտմամբ: Վերջին դեպքում ջրի պակասի ձգան կարող է լինել վարակի ներթափանցումը, նյութափոխանակության հիվանդությունները և պտղի բնածին արատները։ Հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոսի պաթոգենեզը մասնագետները հաճախ վերագրում են OPV արտադրելու քորիոնի անբավարար ունակությանը, ինչը կարող է հրահրվել տարբեր բացասական հանգամանքներով, որոնք ազդում են ապագա մոր մարմնի վրա:

Հղիության ընթացքում ջրի պակասի ամենատարածված պատճառը պտղի բնածին արատներն են: Շատ դեպքերում պաթոլոգիան ախտորոշվում է սաղմի 20 շաբաթից հետո՝ զուգորդված երիկամների և դեմքի գանգի զարգացման անոմալիաների հետ։ Կնոջ սեռական օրգաններից թաղանթ ներթափանցած ներարգանդային վարակները կարող են հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոզ առաջացնել։ Վտանգ են ներկայացնում նաև այլ վիրուսային և բակտերիալ պաթոլոգիաները, մասնավորապես՝ գրիպը, ARVI-ը, որը փոխանցվել է բեղմնավորումից հետո: Մոր արյան մեջ շրջանառվող հարուցիչը պորտալարի երակներով ազատորեն ներթափանցում է դեպի քորիոն և հրահրում OPV-ի արտադրության խախտում։

Հղիության ընթացքում ջրի պակասի բավականին տարածված պատճառը հիվանդի մարմնում նյութափոխանակության գործընթացների խախտումն է: Այդ իսկ պատճառով ռիսկի խմբում են շաքարային դիաբետով և գիրություն ունեցող կանայք։ Այս դեպքում հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոզը նկատվում է արդեն առաջին եռամսյակում։ Այս վիճակը կարող են հրահրել նաև ներքին օրգանների ուղեկցող հիվանդությունները՝ միզուղիների, սրտանոթային համակարգի, երիկամների պաթոլոգիաները։ Հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոզի առաջացման վտանգը մեծանում է բազմակի հղիության դեպքում: Շատ դեպքերում դա պայմանավորված է նորածինների սննդանյութերի ավելացմամբ:

Հղիության ընթացքում ջրի ցածր մակարդակը կարող է առաջանալ նաև պլասենցայի պաթոլոգիայի դեպքում, մասնավորապես, եթե առկա է արյան հոսքի խախտում, արյան անհավասար հոսք դեպի նրա առանձին մասեր: Ռիսկը մեծանում է աննորմալ կցվածության դեպքում, պլասենցայի վաղաժամ անջատման կամ ծերացման դեպքում՝ պլասենցայի արատներով։ Հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոսի առաջացման ռիսկի խումբը ներառում է այն կանայք, ովքեր հակված են ալկոհոլ, նիկոտին և հոգեմետ նյութեր խմելու: Վտանգը առկա է նաև վտանգավոր արտադրություններում աշխատելիս։ Հետևաբար, օլիգոհիդրամնիոսի ձևավորման հավանականությունը նվազեցնելու համար պետք է խուսափել մարմնի վրա այդ գործոնների ազդեցությունից:

Հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոսի դասակարգումը և ախտանիշները

Այս պաթոլոգիան, կախված հղիության տարիքից, կարող է լինել երկու տեսակի.

• Վաղ օլիգոհիդրամնիոզ հղիության ընթացքում- ախտորոշվել է մինչև 20 շաբաթ, ավելի հաճախ՝ թաղանթների ձախողման պատճառով։
• Հղիության ընթացքում ուշ օլիգոհիդրամնիոզ- դրսևորվում է 2-3 եռամսյակում, զարգանում է հիմնականում պլասենցայի կցման և աշխատանքի հետ կապված այլ հիվանդությունների և բարդությունների ֆոնին:

Հղիության ընթացքում ցածր ջրի կլինիկան որոշվում է OPV-ի մակարդակի նվազման աստիճանով: Մի փոքր նվազման դեպքում (400-700 մլ-ի սահմաններում) խոսում են միջին ծանրության պաթոլոգիայի մասին։ Հղիության ժամանակ ջրի նման պակասը ի հայտ է գալիս միայն ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ, օբյեկտիվ ախտանիշներ չկան։ Եթե ​​ամնիոտիկ հեղուկի պակասը 700 մլ-ից ավելի է, ապա ախտորոշվում է ծանր օլիգոհիդրամնիոզ։ Հիվանդները ունենում են սրտխառնոց, փսխում, գլխապտույտ և հաճախ չոր լորձաթաղանթ: Ցավը նույնպես տարածված է: շարժիչային գործունեությունպտուղը.

Հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոսի ախտորոշում

Հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոսի ախտորոշումը հաստատվում է հիվանդի հետ հարցազրույցի և մանկաբարձ-գինեկոլոգի կողմից անցկացված օբյեկտիվ հետազոտության արդյունքում ստացված տվյալների հիման վրա: Նշանակվում են նաև մի շարք լաբորատոր և գործիքային հետազոտություններ։ Հղիության ընթացքում հնարավոր է կասկածել օլիգոհիդրամնիոզին՝ կնոջ սովորական հետազոտության ժամանակ։ OPV-ի անբավարար ծավալի բնորոշ նշանները կլինեն որովայնի շրջագծի և կանգնած արգանդի ֆոնի բարձրության միջև անհամապատասխանությունը հղիության տարիքի հետ՝ շեղումով դեպի ներքև: Այս դեպքում կարևոր է ուշադիր հավաքել անամնեզը և հաստատել այս վիճակի հավանական պատճառը, քանի որ դրանից է կախված հետագա բուժման մարտավարությունը:

Հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոսի առաջացման վարակիչ գործոնը բացառելու համար նշանակվում են մեզի և արյան լաբորատոր հետազոտություններ։ Ցուցադրված է սեռական տրակտից քսուքների հավաքագրում՝ պաթոգեն միկրոֆլորան որոշելու և պտղի մեջ դրա ներմուծման կասկածը բացառելու կամ հաստատելու համար։ Հղիության ընթացքում հնարավոր է վերջնականապես հաստատել օլիգոհիդրամնիոզը ուլտրաձայնի օգնությամբ։ Հետազոտության ընթացքում մասնագետը ճշգրիտ որոշում է OPV-ի ծավալը, գնահատում է պլասենցայի և երեխայի վիճակը և բացահայտում բնածին անոմալիաները, որոնք կարող են նպաստել այս պաթոլոգիական վիճակի զարգացմանը: Նաև հղիության ընթացքում ջրի պակասը ներառում է CTG՝ երեխայի բարեկեցությունը որոշելու համար:

Հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոսի բուժում

Հղիության ընթացքում ջրի պակասի դեպքում բժշկական օգնությունը կախված է պաթոլոգիական վիճակի ձևից, ինչպես նաև հիվանդի և պտղի ինքնազգացողությունից։ Հղիության երկրորդ եռամսյակում չափավոր ընթացքով և ախտանիշների բացակայության դեպքում օգտագործվում են սպասողական մարտավարություն: Այս իրավիճակում հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոզի բուժումն իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով: Հոսպիտալացումը նշվում է օլիգոհիդրամնիոսի ընդգծված ձևով, եթե լրացուցիչ առկա է արգանդի հիպերտոնիկություն, ինչպես նաև, եթե հղիության 34 շաբաթականում կամ ավելի ուշ ախտորոշվում է մանկաբարձական պաթոլոգիա: Այս չափանիշներից գոնե մեկի առկայությունը պատճառ է հանդիսանում ապագա մորը բաժանմունքում տեղավորելու և մինչև երեխայի ծնունդը կլինիկայում մնալու համար։

Հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոսի բուժումը, անկախ դրա ձևից, սկսվում է ապրելակերպի ճիշտ կազմակերպմամբ։ Կարևոր է հիվանդին ապահովել անկողնային ռեժիմով, պաշտպանել նրան սթրեսից, գերաշխատանքից, ֆիզիկական ակտիվությունից և տնային աշխատանքից, բացառել մարմնի վրա բացասական գործոնների ազդեցությունը։ Հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոզը հաստատելու համար բժշկական օգնությունը ներառում է դեղամիջոցների նշանակում, որոնք բարելավում են արգանդի պլասենտալ արյան հոսքը: Պլասենցայի, վիտամինային բարդույթների գործառույթները նորմալացնելու համար պարտադիր օգտագործվող միջոցներ: Եթե ​​հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոզը ուղեկցվում է արգանդի հիպերտոնիկությամբ, ցուցված է տոկոլիտիկ միջոցների օգտագործումը։

Հղիության ընթացքում ջրի պակասը ազդում է պատճառական գործոնի վրա: Եթե ​​սա վարակ է, ապա նշանակվում են հակաբակտերիալ կամ հակավիրուսային միջոցներ՝ հաշվի առնելով հարուցչի զգայունությունը։ Բացի այդ, իրականացվում է ուղեկցող հիվանդությունների բուժում, որոնք կարող են հրահրել ամնիոտիկ հեղուկի անբավարար սեկրեցիա: Հղիության ընթացքում ցածր ջրի դեպքում անհրաժեշտ է մանկաբարձ-գինեկոլոգի կողմից մոր և պտղի վիճակի մանրազնին մոնիտորինգ: Բոլոր ջանքերն ուղղված են հղիության շարունակությանը մինչև ծննդյան ակնկալվող ամսաթիվը և երեխայի լիարժեք հասունացումը։

Եթե ​​հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոսի կոնսերվատիվ բուժումը դրական դինամիկա չի տալիս, OPV-ի մակարդակը շարունակում է նվազել, իսկ պտղի վիճակը արագորեն վատթարանում է, վաղաժամ ծննդաբերությունը նշվում է անկախ սաղմնածին շրջանից: Ծննդաբերության ընթացքում բարդությունների մեծ հավանականության պատճառով նախապատվությունը տրվում է կեսարյան հատմանը։ Հաճախ հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոզը դառնում է ծննդաբերության առաջնային թուլության, ինչպես նաև պտղի ներարգանդային հիպոքսիայի պատճառ։ Եթե ​​կոնսերվատիվ թերապիան դրական արդյունքներ է տալիս, պլանավորված կեսարյան հատումը կատարվում է հղիության 38 շաբաթականում:

Հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոսի կանխատեսում և կանխարգելում

Հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոզի ժամանակին հայտնաբերումը և բուժումը թույլ է տալիս պտուղը կրել մինչև հղիության 37-38 շաբաթը և ծնել առողջ երեխա: Առավել անբարենպաստ կանխատեսում է նկատվում մանկաբարձական պաթոլոգիայի դեպքում 2-3 եռամսյակում՝ պտղի ներարգանդային աճի հետաձգման հետ համատեղ։ Նման իրավիճակում հնարավոր է երեխայի մահը կամ նրա աճի զգալի հետամնացությունն ու ֆունկցիոնալ անհասությունը։ Հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոսի զարգացումից խուսափելու համար կինը պետք է ենթարկվի ներքին օրգանների ուղեկցող հիվանդությունների ամբողջական հետազոտություն և բուժում նույնիսկ մինչև բեղմնավորումը: Բեղմնավորումից հետո օլիգոհիդրամնիոսի կանխարգելումը ենթադրում է ժամանակին գրանցում գինեկոլոգի մոտ՝ անցնելով բոլոր անհրաժեշտ թեստերը։ Հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոսի զարգացումը կանխելու համար պետք է բացառել սթրեսը, ֆիզիկական ակտիվությունը, բացասական գործոնների ազդեցությունը ապագա մոր և պտղի մարմնի վրա: Պարտադիր է ապահովել հարստացված սննդով հարուստ հավասարակշռված դիետա։

Հղիության ընթացքում ջրի պակասը. պատճառներն ու հետևանքները. Պաթոլոգիայի նշանները և բուժումը

Ամնիոտիկ հեղուկը երեխայի բնակավայրն է: Այն պաշտպանում է այն վնասներից, կարգավորում է մարմնի ջերմաստիճանը և մասնակցում է նյութափոխանակությանը։ Հեղուկի ծավալը տարբեր է յուրաքանչյուր հղիության տարիքի համար: Ամենաբարձր արժեքը գրանցված է 33-ում, և այն մոտենում է 1000 մլ-ին։

Նկատվել է նաև, որ օլիգոհիդրամնիոզով կանանցից ծնված երեխաների մոտ նվազում են հարմարվողական կարողությունները, մեծանում է հետծննդյան շրջանում վարակիչ բարդությունների առաջացման վտանգը։

Ինչու է օլիգոհիդրամնիոզը վտանգավոր հղիության ընթացքում: Հետևանքները երեխայի համար

Ծանր օլիգոհիդրամնիոզը կարող է հանգեցնել ծանր բարդությունների: Ամնիոտիկ հեղուկի բացակայության պատճառով երեխայի մաշկի և ամնիոնի միջև առաջանում են կպչունություն: Երբ նրանք աճում են, նրանք նմանվում են թելերի և լարերի, որոնք ունակ են սեղմել պորտալարը, ինչը կառաջացնի ներարգանդային թթվածնի պակաս։ Շատ հազվադեպ են կապակցված հյուսվածքի նման լարերը կարող են փաթաթվել մարմնի մասերի շուրջը և հանգեցնել վերջույթի դեֆորմացման կամ անդամահատման:

Ջրի ցածր մակարդակը կարող է բացասաբար ազդել ծննդաբերության գործընթացի վրա և հանգեցնել երեխայի համար բարդությունների.

• աշխատանքի առաջնային թուլություն պտղի միզապարկի բացակայության պատճառով.
• պտղի ներարգանդային թթվածնային քաղց;
• երեխայի սխալ դիրքը;
• պորտալարի սեղմում և պտղի մահ:

Հնարավոր է նաև հետծննդյան արյունահոսություն՝ արգանդում պլասենցայի հյուսվածքի կամ թաղանթների մնացորդների պատճառով։

Հղիության ընթացքում չափավոր օլիգոհիդրամնիոզ

Ամնիոտիկ հեղուկի կորստի տոկոսը կարող է տարբեր լինել: Միջին ծանրության ձևը ախտորոշվում է, երբ ամնիոտիկ հեղուկը ավելի ուշ փուլերում 500 մլ-ից պակաս է, բայց ավելի քան 300 մլ: Այս իրավիճակը ուղղվելու է. Միջին ծանրության օլիգոհիդրամնիոզը հոսպիտալացում չի պահանջում:

Ցածր ջուրը համարվում է արտահայտված, երբ ջրի քանակը նվազում է մինչև 300 մլ-ից պակաս (ըստ որոշ տեղեկությունների՝ 200 մլ-ից պակաս): Սա լուրջ պայման է, որը պետք է բուժվի հղիության պաթոլոգիայի բաժանմունքում:

Նաև օլիգոհիդրամնիոզը կարող է ունենալ սուր կամ քրոնիկ ընթացք՝ կախված զարգացման տեմպերից և գոյության տևողությունից։

Հղիության ընթացքում ջրի պակասի նշաններ

Դուք կարող եք ինքնուրույն կասկածել օլիգոհիդրամնիոսի զարգացմանը, առանց ուլտրաձայնային հետազոտության որոշ արտաքին նշանների համար: Գինեկոլոգի մոտ յուրաքանչյուր այցելության ժամանակ հղի կնոջը չափում են պառկած դիրքում որովայնի ծավալը և արգանդի ֆոնդուսի բարձրությունը: Այս ցուցանիշները պետք է անընդհատ աճեն, քանի որ երեխան մեծանում է: Եթե ​​կա դրանց արժեքի ուշացում, ապա կարելի է կասկածել օլիգոհիդրամնիոզին։

Ախտորոշման հարցում կարևոր է նաև պտղի ակտիվությունը։ Շարժունակության ընդգծված նվազումը, փոքր ու թույլ շեղումները խոսում են օլիգոհիդրամնիոսի օգտին։ Ծննդաբերության ժամանակ օլիգոհիդրամնիոզը դրսևորվում է պտղի հարթ միզապարկով, որը քաշվում է պտղի գլխի վրայով և չի կատարում իր հարվածները կլանող ֆունկցիան։

Վիճակի ախտորոշումը սկսվում է ուլտրաձայնային հետազոտությունից: Օլիգոհիդրամնիոզը որոշելու համար օգտագործվում է ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսը։ Սա հաշվարկված ցուցանիշ է, որը հիմնված է ամնիոտիկ հեղուկի գրպանների չափման տվյալների վրա: Հղի կնոջ որովայնը պայմանականորեն երկու գծով բաժանվում է 4 քառակուսի։ Մեկը ուղղահայաց անցնում է որովայնի սպիտակ գծի երկայնքով, իսկ երկրորդը՝ դրան ուղղահայաց՝ անոթի միջով:

Այնուհետև ապարատի միջոցով չափվում է հեղուկով ամենամեծ գրպանի խորությունը յուրաքանչյուր քառորդում, ավելացվում են 4 չափումներից ստացված արժեքները: Արդյունքը համեմատվում է հատուկ տոկոսային աղյուսակի հետ: Այն պարունակում է տվյալներ հղիության յուրաքանչյուր շաբաթվա համար ջրի նորմալ քանակի մասին։ 5-րդ տոկոսից ցածր շեղումը համարվում է չորություն: Եթե ​​արժեքը 2,5 տոկոսից ցածր է, ապա ախտորոշվում է ծանր օլիգոհիդրամնիոզ: Այն պահանջում է պտղի հատկապես ուշադիր ուսումնասիրություն:

Օլիգոհիդրամնիոսի պատճառը պարզելու համար օգնում են լաբորատոր հետազոտության մեթոդները։ Անհրաժեշտ է իրականացնել ՊՇՌ ախտորոշում TORCH-համալիր վարակների դեպքում։ Եթե ​​քրոմոսոմային անոմալիաների կասկած կա, կատարվում է ամնիոցենտեզ և հետագա կարիոտիպավորում: Պահանջվում է նաև գենետիկի խորհրդատվություն։

Հղիության ընթացքում ջրի պակասը. պատճառները

Միշտ չէ, որ հնարավոր է պարզել ջրի պակասի ճշգրիտ պատճառը: Բայց ամենից հաճախ հետևյալ պաթոլոգիական պայմանները համարվում են դրա արտաքին տեսքի միտում.

• հղի կնոջ հիվանդություններ՝ սրտանոթային համակարգի քրոնիկական պաթոլոգիա, երիկամների հիվանդություն, կոլագենոզ;
• պլասենցայի պաթոլոգիա՝ բազմաթիվ սրտի կաթվածներ, զարգացման անոմալիաներ և ձախողում;
• պտղի բնածին արատներ. միզուկի թերզարգացում կամ ստենոզ, հետևի միզածորանի փականի, խանգարված ձևավորում կամ դրանց միացում երիկամային կոնքի հետ, երիկամների թերզարգացում կամ բազմակի կիստաներ.
• ներարգանդային վարակ;
• պտղի քրոմոսոմային հիվանդություններ;
• ներարգանդային աճի հետաձգում;
• նախածննդյան մահ;
• արտահոսք թաղանթների վաղաժամ պատռման պատճառով;
• հետծննդյան հղիություն;
• iatrogenic oligohydramnios առաջացած պրոստագլանդին սինթետազի ինհիբիտորների ընդունմամբ՝ ասպիրին, Իբուպրոֆեն, Ինդոմետասին, Նապրոքսեն;
• անհայտ պատճառով ջրի բացակայություն.

Հաշվի առնելով օլիգոհիդրամնիոզի զարգացման հավանականությունը, հատկապես 3-րդ եռամսյակում, խորհուրդ չի տրվում հղիներին ընդունել ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր։

Ի՞նչ պետք է արվի, եթե հայտնաբերվի ցածր ջուր:

Բժշկի մարտավարությունը օլիգոհիդրամնիոս հայտնաբերելիս կախված է պտղի վիճակից։ Եթե ​​ջրի քանակի չափավոր նվազումը զուգորդվում է երեխայի բնականոն զարգացման հետ, ապա հղիությունը երկարաձգվում է մինչեւ պահը, սակայն կնոջ վիճակի դինամիկ մոնիտորինգը պարտադիր է։

2-րդ եռամսյակում ամնիոտիկ հեղուկի ծավալի ընդգծված սուր նվազումը, որը զուգորդվում է երեխայի զարգացման ուշացման հետ, հղիության ընդհատման ցուցում է: Եթե ​​պաթոլոգիան հայտնաբերվում կամ զարգանում է դրանից հետո, ապա անհրաժեշտ է հետազոտություն անցկացնել՝ գնահատելու պտղի պլասենտալ համալիրը և երեխայի վիճակը։ Բնածին արատների կամ զարգացման ուշացման դեպքում խորհուրդ է տրվում ընդհատել բժշկական նկատառումներով՝ պաթոլոգիաների նման համակցությամբ հղիության ելքը հնարավոր չէ կանխատեսել։ Նորմալ քանակությամբ ջրով դեղորայքային թերապիան արդյունավետ է դեպքերի 72%-ի դեպքում, իսկ ցածր ջրով միայն հղիների 12%-ի դեպքում։

Սնուցում

Բուժումը ներառում է սննդակարգի փոփոխություններ և առանց աղի դիետա: Աղի քանակը զգալիորեն կրճատվում է։ Օպտիմալ է առանց դրա ճաշատեսակներ պատրաստել, դրանց վրա մի փոքր աղ ավելացնել անմիջապես բաժանված ափսեի մեջ։

Դիետան հարստացված է կալիում պարունակող մեծ քանակությամբ մթերքներով՝ սեխ, չամիչ, խաղող, չոր ծիրան։ Օգնում է շտկել պաթոլոգիան, ծիրան, խնձոր, ցուկկինի,. Երիկամները խթանելու համար խորհուրդ է տրվում թարմ կեֆիր, իսկ դեղաբույսերի թուրմերը, chokeberry, lingonberry տերեւները։

Հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոսի բուժում

Պտղի-պլասենցային համալիրի պաթոլոգիայի բուժման ժամանակ օգտագործվում է Trental-ը: Այն բարելավում է արյան միկրոշրջանառությունը, օգնում է հաղթահարել հիպոքսիան և պտղի թերսնումը: Actovegin-ը և Curantil-ը օգտագործվում են միաժամանակ: Նրանց գործողությունը ուղղված է պլասենցայի ֆունկցիայի պահպանմանը և դրա պաթոլոգիական փոփոխությունների կանխմանը:

Եթե ​​կան պտղի վարակի նշաններ, մարտավարությունը կախված է հարուցիչի տեսակից: Եթե ​​հիվանդությունը առաջացել է նախկինում, և հարուցչի տեսակը պատկանում է TORCH համալիրին, ապա խորհուրդ է տրվում հղիության դադարեցում բժշկական պատճառներով։ Մնացած դեպքերում մայրը բուժվում է վարակի տեսակին համապատասխան դեղամիջոցներով (հակաբիոտիկներով): Ծննդաբերությունից հետո նման երեխաները պետք է վերահսկվեն մանկաբույժի կողմից՝ բնածին վարակիչ պաթոլոգիայի ախտանիշների հայտնաբերման համար։

Օլիգոհիդրամնիոզով աշխատանքի կառավարման մարտավարությունը նախատեսում է հասուն արգանդի վզիկի ամնիոտոմիա: Սա ապահովում է պտղի գլխի ամուր շփումը բացվող պարանոցի հետ: Ջրի զգալի պակասով, զուգակցված պտղի պաթոլոգիայի հետ, կարող է կատարվել կեսարյան հատում:

Ջրի պակասը հեշտ ախտորոշվող ախտանիշ է, որը կարող է պատմել հղի կնոջ օրգանիզմում տեղի ունեցող բազմաթիվ պաթոլոգիական պրոցեսների մասին։ Ժամանակին հայտնաբերմամբ հնարավոր է շտկել այս վիճակը և երկարացնել հղիությունը մինչև պտղի հասունացումը։

Նրանք, ովքեր հղիության համար գրանցված են նախածննդյան կլինիկայում, բժշկի կողմից դասակարգվում են օլիգոհիդրամնիոսի զարգացման ռիսկային խմբերում։ Սրանք նրանք են, ովքեր դա հայտնաբերել են անցյալ հղիությունների ժամանակ, քրոնիկ վարակիչ պրոցեսներով, սրտի և երիկամների հիվանդություններ ունեցող կանայք, ինչպես նաև նրանք, ովքեր ունեցել են պտղի բնածին անոմալիաների պատմություն: Ամնիոտիկ ջրերի պաթոլոգիան կանխելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին բուժել ուղեկցող հիվանդությունները, ճգնաժամի ժամանակ պրոֆիլակտիկ նպատակներով ընդունել Curantil և Trental վիտամինային համալիրներ։

Բեղմնավորումից մինչև ծնունդ երեխան ապրում է մոր որովայնում՝ պաշտպանված ամնիոտիկ հեղուկով շրջակա միջավայրի բացասական ազդեցություններից:

Որպեսզի երեխան ճիշտ աճի և զարգանա, նա պետք է բավարար չափով ստանա սննդանյութերհետքի տարրեր, ճարպեր, վիտամիններ, սպիտակուցներ, ածխաջրեր և այլն:

Այդ իսկ պատճառով ամնիոտիկ հեղուկի բաղադրությունը և դրա քանակը այդքան կարևոր դեր են խաղում, քանի որ և՛ պոլիհիդրամնիոն, և՛ օլիգոհիդրամնիոզը կարող են բացասաբար ազդել երեխայի առողջության և բարեկեցության վրա:

Հեղուկի քանակությունը, որը ցածր է պահանջվող մակարդակից, այսինքն՝ օլիգոհիդրամնիոզը, ավելի քիչ տարածված է, քան պոլիհիդրամնիոզը, բայց սա լուրջ խախտումների և վտանգի ազդանշան է, որը կարող է նույնիսկ սպառնալ երեխայի կյանքին։

Ամնիոտիկ հեղուկը սովորաբար կոչվում է հատուկ ամնիոտիկ հեղուկ: Հենց նա է պատասխանատու մոր որովայնում երեխայի լիարժեք կյանքի ապահովման համար։

Այն պարունակում է բոլոր օգտակար նյութերը, որոնց շնորհիվ այն կարող է ազատ տեղաշարժվել (լողալ, գլորվել, գլորվել), շնչել, ուտել և, իհարկե, աճել.

• հորմոններ;
• աղ;
• վիտամիններ և հանքանյութեր;
• սպիտակուցներ, ճարպեր և ածխաջրեր;
• կենսաբանական ակտիվ նյութեր;
• թթվածին.

Երեխայի նյութափոխանակության բոլոր արտադրանքները (նրա մեզը, լորձը և այլն) արտազատվում են ամնիոտիկ հեղուկի մեջ, ուստի այն պարբերաբար թարմացվում է (հղիության վերջին ամիսներին՝ գրեթե յուրաքանչյուր երեք ժամը մեկ)։

Սնուցումից բացի, ամնիոտիկ հեղուկը կատարում է ևս մեկ կարևոր գործառույթ՝ այն պաշտպանում է երեխային հնարավոր վարակներից, վնասվածքներից կամ շրջակա միջավայրի այլ անբարենպաստ ազդեցություններից:

Հղիության զարգացման հետ մեկտեղ պտղի կարիքները փոխվում են: Սա նույնպես ազդում է ամնիոտիկ հեղուկի քանակի վրա. սկզբնական փուլում դրանք շատ չեն, բայց հետո, հատկապես երրորդ եռամսյակում, մակարդակը սովորաբար բարձրանում է մինչև 1000-1500 մլ:

Ճիշտ է, ծննդաբերությունից անմիջապես առաջ հեղուկի քանակը կարող է կրկնակի կրճատվել, ինչը վկայում է հղիության մոտալուտ ավարտի մասին։

Ցածր ջուրը որպես պաթոլոգիա

Ամնիոտիկ հեղուկի անբավարար քանակով բժիշկները խոսում են ջրի պակասի մասին։

Սա նշանակում է, որ դրանց ծավալը ինչ-ինչ պատճառներով նվազում է (հենանիշների համար վերցվում են ցուցանիշների նորմերը, որոնք բնորոշ են որոշակի ժամանակահատվածի համար)։

Նման ախտորոշումը կարող է կատարել մասնագետը, քանի որ հենց այս ուսումնասիրության վրա է, որ ամնիոտիկ հեղուկի մակարդակը գնահատվում է հատուկ ինդեքսների միջոցով (AFI):

Անբավարար քանակությամբ ամնիոտիկ հեղուկի դեպքում, մոտ հնարավոր է բացասական հետևանքներկամ հիվանդության ելքը կարելի է ասել՝ կախված հղիության ժամկետից՝ առաջացել է պաթոլոգիան։

Երկրորդ և երրորդ եռամսյակները համարվում են ամենավտանգավորը, քանի որ երեխայի աճի հետ ավելի շատ տարածք է պահանջվում ազատ տեղաշարժի համար, ինչպես նաև սնուցում և թթվածին:

Պաթոլոգիայի տեսակները վաղ և ուշ փուլերում

Ցածր ջուրը կարող է դրսևորվել հղիության տարբեր ժամանակահատվածներում, հետևաբար առանձնանում է վաղ և ուշ պաթոլոգիա։

• Վաղ ձև.

Վաղ օլիգոհիդրամնիոզը ախտորոշվում է 16-20 շաբաթականում: Այս պահին խնդիրը, ամենայն հավանականությամբ, պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ թաղանթները ֆունկցիոնալորեն ոչ կոմպետենտ են:

• Ուշ ջրի պակասություն.

Այն հայտնաբերվում է 26 շաբաթ անց, կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով և կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների։ Երբեմն վաղ օլիգոհիդրամնիոզը պարզապես վերածվում է ավելի ուշ:

Բացի այդ, ըստ ընթացքի ծանրության, պաթոլոգիան դասակարգվում է նաև առանձին տեսակների.

• Ջրի չափավոր պակասի վիճակը համարվում է ոչ թե ախտորոշում, այլ ախտանիշ, որը պետք է վերահսկվի: Այս դեպքում հեղուկի քանակի նորմայից շեղումը բավական աննշան է։

Բժիշկներն ասում են, որ այս վիճակը բացասաբար չի ազդում երեխայի առողջության և ինքնազգացողության վրա, ուստի խուճապի մատնվելու կարիք չկա։

Սովորաբար, երբ ախտորոշվում է ջրի չափավոր պակաս, կնոջն ուղարկում են հաստատման (այլ ուլտրաձայնային ապարատ):

Նաև բժիշկը կհետևի, թե ինչպես է իրեն զգում երեխան, արդյոք նրա հետ ամեն ինչ կարգի՞ն է, ստուգելու է սրտի բաբախյունը, պլասենցայի վիճակը, զարգացման ցուցանիշները և այլն։

• Եթե ​​հղի կանանց գրեթե մեկ երրորդի մոտ ախտորոշվում է ցածր ջրի չափավոր մակարդակ, և այս իրավիճակը չի համարվում կրիտիկական, ապա պաթոլոգիայի մեկ այլ տեսակ՝ դրա արտահայտված ձևը, արդեն կարող է պահանջել արմատական ​​միջոցներ և բժշկական միջամտություն:
• Երբ նման ախտորոշում է կատարվում, կնոջը սովորաբար տեղափոխում են հիվանդանոց՝ բժշկի հսկողության ներքո: Նման շեղումը հղի է հղիության համար շատ ուժեղ բարդություններով:

Երբեմն բժիշկները խոսում են դինամիկ կամ ֆունկցիոնալ օլիգոհիդրամնիոսի մասին:

Սա արտահայտվում է նրանով, որ մի ժամանակ ուլտրաձայնը կարող է ցույց տալ ամնիոտիկ հեղուկի նվազեցված մակարդակ, իսկ մի քանի շաբաթ անց՝ նրա վերադարձը նորմալ:

Նման ժամանակավոր երեւույթը սովորաբար առաջանում է արտաքին միջավայրի ազդեցությամբ եւ ինքնըստինքյան անցնում։ Բժիշկները դա բնութագրում են որպես ֆունկցիոնալ խանգարում կամ խանգարում, այլ ոչ որպես պաթոլոգիա։

Բժշկության մեջ հայտնի է նաև այնպիսի երևույթ, ինչպիսին է «յատրոգեն» օլիգոհիդրամնիոսը։

Սա պաթոլոգիա է, որն առաջանում է դեղամիջոցների ընդունմամբ (մասնավորապես, ինդոմետասին և մի քանի այլ):

Եթե ​​խնդրի պատճառն անհայտ է, ապա բժիշկները նշում են իդիոպաթիկ օլիգոհիդրամնիոզ։

Հղիության տարբեր փուլերում օլիգոհիդրամնիոզի պահպանմամբ շեղումը ցույց է տալիս լուրջ հետևանքների հավանականությունը:

Հնարավոր պատճառներ

Հնարավոր պատճառների թվում կան տարբեր հիվանդություններ (քրոնիկ), որոնցով տառապում է հղի կինը, ինչպես նաև պլասենցայի կամ պտղի պաթոլոգիայի հետ կապված խնդիրներ:

Դրա հիման վրա բոլոր գործոնները, որոնք հանգեցնում են ամնիոտիկ հեղուկի մակարդակի նվազմանը, բաժանվում են մի քանի պայմանական խմբերի.

• Պլասենցայի տարբեր պաթոլոգիաներ.

Եթե ​​պտղի միզապարկը վնասված է, ապա ջուրը կսկսի արտահոսել։ Երբեմն թաղանթները պատռվում են ծննդաբերությունից շատ առաջ, ինչը կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների՝ վտանգ ներկայացնելով երեխայի և մոր համար։ Սա հաճախ պայմանավորված է վարակի կամ պտղի սխալ դիրքի պատճառով:

Ինչպես տեսնում եք, շատ կարևոր է հղիությունից առաջ հետազոտություններ անցկացնել և վերահսկել ձեր առողջությունը, քանի որ վերը նշված պատճառների կեսը լիովին շարժական գործոններ են, որոնց վրա կարող եք ազդել:

Ինչպես որոշել այն ինքներդ. փնտրել ախտանիշներ

Հղի կինը կարող է ինքն իրեն չզգալ, որ ամնիոտիկ հեղուկի քանակն արդեն խիստ կրճատվել է:

Եթե ​​խոսում ենք պաթոլոգիայի չափավոր ձևի մասին, ապա այն գործնականում ոչ մի կերպ չի արտահայտվում, քանի որ դրա ախտանիշներն արտահայտված չեն։ Հիվանդն իր վիճակի մասին իմանում է միայն ուլտրաձայնային պրոցեդուրայով։

Ամեն դեպքում, բժիշկը մի քանի անգամ կստուգի իր եզրակացության ճիշտությունը, այնպես որ մի շտապեք խուճապի մատնվել։

Արտահայտված ձևով կինը կարող է ինքնուրույն նկատել որոշ նշաններ.

• Երբ երեխան շարժվում է, դուք զգում եք տհաճ ցավ կամ նույնիսկ.
• Պարբերաբար ցավոտ սենսացիաներ են հայտնվում որովայնի ստորին հատվածում և արգանդում:
• չեն համապատասխանում ձեր հղիության ժամանակաշրջանին

Նշանակման ժամանակ բժիշկը կկարողանա չափել արգանդի հատակի բարձրությունը և որովայնի շրջագիծը, որպեսզի հասկանա, թե արդյոք ձեր վախերը հաստատվում են՝ համեմատելով դրանք ընթացիկ ժամանակահատվածի նորմայի ցուցանիշների հետ.

• Դուք զգում եք, որ ընդհանուր վիճակը վատացել է՝ հայտնվում է, բերանի չորացում, թուլության զգացում, ցատկ կամ կտրուկ։

Առավել տագնապալի ախտանիշներն են առատ ջրային հեշտոցային արտանետումները, որոնք կարող են վկայել ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի մասին, ինչպես նաև այն, որ երեխան շատ ավելի քիչ է շարժվում որովայնի հատվածում:

Ի՞նչն է սպառնում մոր և երեխայի համար ջրի պակասին. հղիության ընթացքում պաթոլոգիայի հետևանքները:

Ցածր ջուրը տեղի է ունենում ոչ շատ հաճախ - շատ ավելի քիչ հաճախ, քան պոլիհիդրամնիոզը: Որպես կանոն, բժիշկները փորձում են անվտանգ խաղալ նույնիսկ այն դեպքերում, երբ խնդիրն ունի միջին կամ ժամանակավոր ձև, որը որևէ վտանգ չի ներկայացնում երեխայի կյանքին կամ բարեկեցությանը և հղիության ընթացքին։

Այնուամենայնիվ, ծանր պաթոլոգիան կարող է լրջորեն վնասել և հանգեցնել բազմաթիվ բարդությունների.

• Հաճախ օլիգոհիդրամնիոզը դառնում է սկզբի (հետագայում) և թույլ ծննդաբերության հիմնական գործոնը.
• Շնորհիվ այն բանի, որ ամնիոտիկ հեղուկը բավարար չէ, արգանդի պատերը ճնշում են պտղի վրա, և դա հանգեցնում է կմախքի թերզարգացման, ոտքերի կորության և կրծքավանդակի կառուցվածքի խախտման (այն դառնում է նեղ և սեղմված): .

Բացի այդ, երեխան կարող է ունենալ վերջույթների և մկանների դեֆորմացիա, չոր և կնճռոտ մաշկ;

• Երեխան սննդանյութերի և թթվածնի պակաս կունենա:

Առաջինը կազդի նրա ֆիզիկական զարգացման վրա, որպեսզի նա ծնվի կրիտիկական ցածր քաշով։ Իսկ երկրորդը կհանգեցնի թթվածնային սովի, ուստի պտուղը հետ կմնա զարգացման մեջ.

• Սակավ ջրի ամենասարսափելի հետևանքները համարվում են.
  • - երեխայի կյանքի կտրուկ խախտում թթվածնի պակասի պատճառով,
  • հիպոտրոֆիա - ներարգանդային աճի հետաձգման համախտանիշ,
  • hecephaly - պտղի գանգի և ուղեղի անբավարար զարգացում:

Այս պաթոլոգիաներից յուրաքանչյուրը կարող է հանգեցնել պերինատալ մահվան.

• Կնոջ համար օլիգոհիդրամնիոզը վտանգավոր է, քանի որ ծննդաբերությունը կարող է բարդ լինել, հնարավոր են նաև դրանցից հետո արյան ուժեղ կորստի դրսևորումներ։

Հաշվի առնելով նման ռիսկերը՝ բժիշկները պնդում են ծանր պաթոլոգիա ախտորոշված ​​հղի կնոջը հոսպիտալացնել։

Ախտորոշման մեթոդներ

Որպես կանոն՝ վստահելի ախտորոշում հաստատելու և ձեռք բերելու համար ճիշտ արդյունքներ, փորձագետներն առաջնորդվում են մի քանի ճանապարհով.

Ամնիոտիկ հեղուկի ճշգրիտ քանակը որոշվում է ուլտրաձայնի միջոցով:

Սակայն միայն ուլտրաձայնը բավարար չէ ջրի մշտական ​​կամ խիստ պակասի վիճակը հաստատելու համար:

Երբեմն գործիքային հետազոտությունը կարող է պարզապես շտկել այնպիսի ֆունկցիոնալ խանգարում, ինչպիսին է փաստի պարզ շարադրումը հետազոտության այս պահին։ Բացի այդ, բժիշկները կստուգեն ցածր ջրի դինամիկան, այսինքն՝ մի քանի անգամ կանցկացնեն ուլտրաձայնային պրոցեդուրա (սովորաբար 2 շաբաթ ընդմիջումով):

Նորմայից համառ շեղումով արդեն խոսում են պաթոլոգիայի մասին։ Դրա ծանրությունը պարզելու համար կնոջը կնշանակվի AFI-ի (ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքս) հաշվարկ:

• Սովորաբար, այս արժեքը կարող է տատանվել 5-ից 8 սմ:
• Չափավոր ցածր ջուրը վկայում է նրա անկումը 2-5 սմ:
• Երբ հեղուկի մակարդակը իջնում ​​է 2 սմ-ից, կնոջ մոտ ախտորոշվում է հազվադեպ և վտանգավոր ջրի խիստ պակաս:

Կա աղյուսակ, որը գրանցում է հղիության յուրաքանչյուր շաբաթվա միջին նորմալ արժեքները: Բացի այդ, սահմանվել է նաև այն շրջանակը, որի շրջանակներում հնարավոր են փոքր տատանումներ։

Հետազոտության ընթացքում բժիշկը լրացուցիչ հետազոտություններ կանցկացնի՝ չափում է կնոջ որովայնը, արգանդի հատակի բարձրությունը (թվերը պետք է համապատասխանեն ձեր հղիության շրջանի բնականոն զարգացման ցուցանիշներին)։

Լրացուցիչ ապացույց կարող են լինել ձեր բողոքները երեխայի ակտիվության պակասի մասին (շարժումների քանակի նվազում): Նաև առանց սարքավորումների բժիշկը շոշափում է արգանդը (այն կլինի խիտ) և անցկացնում հեշտոցային հետազոտություն (պտղի միզապարկը հարթ կլինի)։

Զուգահեռաբար ձեզ կարող են ուղարկել այլ հետազոտությունների՝ հասկանալու, թե ինչպես է երեխան զգում և բացահայտելու հնարավոր պատճառձեր վիճակը. Երեխայի վիճակը մշտապես ստուգվում է սրտի մոնիտորինգի միջոցով (վերահսկվում է նրա սրտի բաբախյունը):

Եթե ​​դիտարկման ընթացքում պատկերը սկսում է վատանալ, կամ ի հայտ են գալիս արդեն արտահայտված պաթոլոգիայի նշաններ, ապա ձեզ կտեղափոխեն հիվանդանոց՝ հոսպիտալացման։

Բուժման համար ընտրված մարտավարությունը լիովին կախված է նրանից, թե ինչու է դրսևորվում օլիգոհիդրամնիոզը.

• Բնածին արատները կամ քրոմոսոմային անոմալիաները սովորաբար չեն արձագանքում բուժմանը:

Այս դեպքում մասնագետները կարող են ընտրել սպասել-տեսնել մարտավարությունը և հետագայում վերահսկել վիճակը: Եթե ​​երեխան կենսունակ չէ, կարող է առաջարկվել ընդհատել հղիությունը։

• Եթե ​​պտուղը վարակված է արգանդում (ըստ համապատասխան թեստերի ցուցումների), ապա նշանակվում է հակավիրուսային կամ հակաբիոտիկ թերապիա, գումարած՝ նրանք վերահսկում են երեխայի վիճակը;
• Եթե ​​դուք հետաձգում եք ձեր հղիությունը, ապա ծննդաբերությունը կարող է խթանվել:

Սակայն պտղի վիճակի նորմալ գնահատականներով բժիշկները կառաջարկեն սպասել անկախ ծննդաբերության։

• Պլասենցայի պաթոլոգիայի դեպքում կնոջը նշանակվում են անոթային դեղամիջոցներ՝ պլասենցայի անբավարարությունը բուժելու համար (վաղ փուլերում՝ մինչև 20 շաբաթ) և բարելավելու պլասենցայի գործառույթները.
  • «Ակտովեգին»,
  • Trental և այլն:

Եթե ​​երեխան ունի ընդգծված զարգացման ուշացում, ապա ծննդաբերությունը կարող է հնարավորինս շուտ խթանվել.

• ծննդաբերության ընթացքում տարբեր բարդությունների ռիսկի մեծ հավանականության պատճառով բժիշկները նախընտրում են կեսարյան հատումը.
• եթե ունեք բազմակի հղիություն, կարող է նշանակվել պլասենցայի անոթային շունտավորում կամ փոխանակում ամնիոտիկ հեղուկմրգերի միջև (պոլիհիդրամնիոզ ունեցող պտղի ավելցուկային հեղուկը դուրս մղել):

Ճիշտ է, այս գործողությունը բավականին ռիսկային է.

• եթե թաղանթների պատռման պատճառով ամնիոտիկ հեղուկը արտահոսում է, ապա կնոջը նշանակվում է հորմոնային թերապիա և պրոֆիլակտիկա, որպեսզի երեխայի վարակ չլինի։

Նրա վիճակը մշտապես վերահսկվում է։ Եթե ​​ժամանակը թույլ տա, բժիշկները կպնդեն խթանել ծննդաբերությունը:

Բուժման արդյունքները պարբերաբար ստուգվում են՝ պարզելու համար, թե արդյոք ընտրված մարտավարությունը տալիս է ցանկալի արդյունքներ: Մասնագետները փորձում են անել հնարավորը, որպեսզի հղիությունը լիարժեք ավարտվի:

Օլիգոհիդրամնիոզով ծննդաբերության առանձնահատկությունները

Ջրի նորմալ կամ չափավոր բացակայության դեպքում կինը կարող է բնական ճանապարհով ծննդաբերել: Ճշմարտությունը խթանելու համար ընդհանուր գործունեություն, սովորաբար օգտագործվում են համապատասխան դեղամիջոցներ, բացվում է պտղի միզապարկը, որպեսզի պաթոլոգիան որեւէ կերպ չազդի ծննդաբերության ընթացքի վրա։

Եթե ​​թերապիայի և բուժման ողջ համալիրը դրական արդյունք չի տվել, ապա ծննդաբերությունը սովորաբար կատարվում է ժամանակից շուտ՝ ընտրելով կեսարյան հատում։

Ծննդաբերության նախօրեին բժիշկները կարող են դիմել պտղի միզապարկի արհեստական ​​լիցքավորման պրոցեդուրաին՝ ֆիզիոլոգիական լուծույթով (ներարկված ստերիլ), որպեսզի նվազեցնեն այնպիսի բարդությունների վտանգը, ինչպիսիք են պորտալարը սեղմելը և այլն:

Կանխարգելման միջոցառումներ

Անհնար է խոսել այս պաթոլոգիայի կանխարգելման կոնկրետ ուղիների մասին։

Չափավոր ձևը կարող է անհետանալ և այլևս երբեք չհայտնվել, եթե հետևեք հիմնական բժշկական պայմաններին.

• սահմանափակել ֆիզիկական ակտիվությունը;
• նվազեցնել ֆիզիկական ակտիվությունը;
• դուք կսկսեք հավատարիմ մնալ խնայող ռեժիմին, լավ սնվել, վիտամիններ և այլ նշանակված դեղեր ընդունել:

Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք նույնիսկ նվազեցնել չորացման վտանգը: Դա անելու համար հարկավոր է ճիշտ մոտենալ հղիությանը, այսինքն՝ նախապատրաստվել դրան.

• անցնել անհրաժեշտ թեստեր և անցնել վարակիչ, քրոնիկական կամ բորբոքային հիվանդություններ... Անհրաժեշտության դեպքում ստացեք բուժում, պատվաստում կամ թերապիա:
• պարբերաբար այցելեք գինեկոլոգ;
• ինքնուրույն որևէ դեղամիջոց մի ընդունեք;
• վարել առողջ ապրելակերպ;
• խստորեն վերահսկեք ձեր վիճակը (ճնշում, քաշ, ցանկացած սենսացիա);
• քայլեք մաքուր օդում՝ ձեզ համար թողնելով միայն դրական հույզեր։

Եթե ​​խնդիրը ժամանակին հայտնաբերվի, այն հեշտությամբ կարելի է լուծել, այնպես որ մի շտապեք նյարդայնանալ ու խուճապի մատնվել։ Եթե ​​հետևեք բժիշկների բոլոր դեղատոմսերին և առաջարկություններին, դուք կկարողանաք ապահով կրել և ծնել առողջ երեխա: