Koji prati trudnice u prvim mjesecima, prilično je ozbiljna komplikacija i zove se -. Stoga su mnoge buduće majke jednostavno zbunjene kada im se dijagnosticira "kasna toksikoza". I izgleda da mu nije muka, nema povraćanja, ali doktor je zabrinut... Šta je i koliko je kasna toksikoza ozbiljna za nerođeno dijete i majku - reći ćemo vam u današnjoj publikaciji.

Kako prepoznati kasnu toksikozu?

Činjenica je da je ovu patologiju vrlo teško prepoznati, jer glavni simptomi kasne toksikoze u pravilu ostaju neprimijećeni od strane buduće majke. Zbog toga je veoma važno da redovno posećujete svog lekara i da na vreme uradite sve potrebne pretrage.

Dakle, simptomi kasne toksikoze su:

• prisustvo proteina u urinu;
• skriveno i očigledno;
• poremećaji mokrenja;
• bolesti bubrega.

Zašto nastaje kasna toksikoza?

Zapravo, može postojati mnogo razloga za razvoj ove patologije. Štaviše, žene koje su nedavno rodile i ponovo čekaju dijete su u opasnosti; one koje su ranije imale abortus; žene mlađe od 19 i nakon 36 godina. Također, kasna toksikoza se najčešće javlja kod onih žena koje su prije trudnoće bolovale od hronične bolesti bubrega, srčanih bolesti i poremećaja nervnog sistema. Imajte na umu da su žene koje rade na poslovima opasnim po životnu sredinu takođe podložne ovoj bolesti.

Kako se manifestira kasna toksikoza i zašto je opasna?

U pravilu, kasna toksikoza počinje činjenicom da se tijelo žene ne može nositi s eliminacijom tekućine. Pojavljuje se oteklina, problemi s mokrenjem, mogu smetati bubrezi. Najopasnije je to što nakupljena tečnost, ulazeći u tkiva, izaziva hiperhidrataciju - telo i unutrašnji organi se pune tečnošću, što dovodi do usporenog funkcionisanja posteljice, nedostatka kiseonika za fetus, oticanja mozga nerođenog deteta. beba itd.

Kako se zaštititi od kasne toksikoze?

Nažalost, zaštititi se od kasne toksikoze nije tako lako, jer je nemoguće predvidjeti kako će se "trudni" organizam ponašati i koje se anomalije mogu otkriti. Međutim, sasvim je moguće olakšati trudnoću pridržavajući se preporuka ljekara. Dakle, što stručnjaci savjetuju za prevenciju kasne toksikoze?

1. Prije svega, slijedite dijetu i jedite zdravu i zdravu hranu. Nemojte se zanositi dimljenim mesom, slatkom i slanom hranom.
2. Počevši od 20. sedmice trudnoće, pokušajte ograničiti pijenje. Vaš režim pijenja ne bi trebao biti veći od 1,5 litara tekućine dnevno (uključujući supe i čajeve). Osim toga, ako osjećate pojačan osjećaj žeđi, to je razlog da se obratite ljekaru.
3. Pazite na mokrenje – ako primijetite da pijete više nego što naknadno „dajete“, obavezno se obratite ljekaru.
4. Obratite posebnu pažnju na odmor i dobar san. Zapamtite da morate spavati najmanje 8 sati dnevno. Istovremeno, ljekari preporučuju i spavanje tokom dana. Ne zaboravite na šetnje na svježem zraku – potrebno je i vašoj budućoj bebi.

Zaključno, napominjemo da je bolest kao što je kasna toksikoza vrlo podmukla, jer se pojavljuje doslovno niotkuda i prije samog porođaja, što, naravno, može negativno utjecati na sam proces porođaja. Zato vam toplo preporučujemo da pažljivo osluškujete svoje stanje i ne odgađate posjet liječniku ni pri najmanjoj devijaciji. Kako kažu: bolje se plašiti nego plašiti.

Od srca vam želimo da vas sve bolesti prođu, a trudnoća lakša!

Posebno za Ira Romaniy

Preeklampsija se smatra prilično opasnim stanjem koje se javlja kod trudnica. Ovaj termin se odnosi na kasnu toksikozu tokom trudnoće, koja se javlja u drugom ili trećem trimestru. Ako uobičajene toksikoze ne prijete ni majci ni fetusu, tada gestoza predstavlja puno komplikacija i opasnosti. Ovo stanje se javlja kod otprilike 15% majki.

Potrebno je unaprijed pripremiti torbu sa dječjim stvarima

Toksikoza trudnica je patološki kompleks simptoma koji se javlja kada trudnoća negativno utječe na ženu. Toksična stanja se javljaju u različitim periodima. Rana toksična stanja muče majku u 1-12 sedmici, a toksikoza u kasnoj trudnoći se javlja u 26-40 sedmici. Nemoguće je precizno imenovati trajanje ovog perioda, jer je vrijeme različito za svakog pacijenta zbog individualnosti organizma.

Toksična stanja značajno otežavaju trudnoću, uzrokujući stvaranje nepovoljne atmosfere za rast i razvoj fetusa. Ponekad toksikoza čak predstavlja opasnost po zdravlje majke ili njen život. Pojava toksikoze prvenstveno je posljedica trudnoće. Na pozadini embrija u razvoju i rastu i promjena u hormonskom statusu, aktivnost tijela se ozbiljno mijenja. Stručnjaci sugeriraju da su toksične manifestacije tijekom trudnoće posljedica prilagođavanja koegzistenciji embrija i majke.

Kasna toksikoza trudnica ukazuje na duboko patološko zatajenje u funkciji vitalnih organskih sistema kao što su endokrini i kardiovaskularni, hematopoetski ili ekskretorni i dr. Ponekad se pacijentkinji dijagnosticira pretoksikoza, što znači da žena ima pretklinički oblik gestoze, u kojoj nema stvarnih simptoma, ali su se već pojavile promjene u testovima, uočena je nestabilnost pritiska itd.

Uzroci

Stručnjaci još nisu uspjeli utvrditi koji su to faktori od najveće važnosti u nastanku gestoze, ali su utvrdili da uzroke kasne toksikoze u trudnoći može odrediti nekoliko faktora.

1. Endokrine. Prema ovoj pretpostavci, mehanizam razvoja gestoze je posljedica promjena u hormonskom statusu, što negativno utječe na vaskularni tonus, tečnost i zgrušavanje krvi. Opskrba krvlju se pogoršava i metabolički procesi su poremećeni, poremećena je kardiovaskularna regulacija, što se javlja u pozadini promjena u aktivnosti endokrinih žlijezda.
2. Genetska teorija sugerira da se gestoza češće javlja kod djevojčica čije su majke također patile od slične toksikoze tokom trudnoće.
3. Kortikoviceralna teorija sugerira da je glavni razlog nastanka gestoze neurotični poremećaj, koji se manifestuje poremećajem kortikalnih i subkortikalnih veza, što dovodi do promjena u kardiovaskularnoj aktivnosti i pogoršanja opskrbe krvlju.
4. Placentalni faktor. Znanstvenici tvrde da se kasna toksikoza javlja u pozadini izostanka potrebnih vaskularnih promjena u mreži žila maternice koji hrane placentno tkivo. Kao rezultat toga nastaju specifične tvari koje remete kardiovaskularnu aktivnost.
5. Imunološki faktor. Prema ovoj pretpostavci, kasna toksikoza je praćena abnormalnom reakcijom majčinog tijela na fetalne antigene. Kao rezultat, dolazi do promjena u permeabilnosti i tonusu vaskularnih kanala, a kasnije i u intraorganskim tkivima i strukturama.

Velika većina stručnjaka vjeruje da ne postoji samo jedan uzrok gestacijskih stanja. Tipično, funkcionalnost intraorganskih struktura je poremećena pod uticajem čitavog kompleksa faktora.

Kako se manifestuje kasna toksikoza?

Za buduće majke je veoma korisno da udišu svež vazduh

U zavisnosti od stepena složenosti, gestoza se može manifestovati različitim simptomima. Klinika je podijeljena na tipične i atipične simptome. Kategorija tipičnih manifestacija uključuje vodenu bolest i preeklampsiju, nefropatiju i eklampsiju. Kapljica sugerira da pacijenti imaju izražen hiperedem na udovima i licu, abdomenu itd. U stvari, vodenica se smatra prvim stadijem gestoze. Opće stanje žene obično je u granicama normale, ali može osjetiti brzi umor, težinu u udovima i snažnu želju da nešto popije.

Nema znakova porasta krvnog pritiska, može čak biti i na nešto nižem nivou. Otprilike 25% takvih pacijenata kasnije razvije nefropatiju zbog vodene vode. Ovo je malo drugačiji oblik gestoze, kod kojeg su pacijenti zabrinuti zbog kompleksa nekoliko patoloških stanja kao što su hipertenzija, vodena bolest i proteinurija. Hipertenzija može preći 200/150 mmHg. Art.

Drugi stupanj tipične gestoze je preeklampsija, koja uključuje simptome nefropatskog sindroma, migrenske bolove, težinu u frontalnom ili okcipitalnom području, vrtoglavicu i nesanicu, zamagljen vid i mušice pred očima, zujanje u ušima i letargiju, te apatično stanje. Preeklampsiju prate i gastrointestinalni poremećaji kao što su reakcije mučnine i povraćanja te bol u trbuhu.

Eklampsija se smatra najtežim oblikom tipične gestoze. To je stanje konvulzivnih napada na pozadini preeklampsije uz dodatno izlaganje iritansima u vidu boli, jakog svjetla ili glasnih zvukova. Napad počinje trzanjem mišićnog tkiva lica, pretvarajući se u tonične konvulzivne kontrakcije, sve dok disanje ne prestane. Tada se javljaju nevoljne kontrakcije udova, disanje prestaje, usne i nasolabijalni trokut postaju plavi, a iz usta počinje da izlazi pjena. Zatim pacijent duboko udahne, nakon čega se postupno obnavljaju respiratorne funkcije i stanje se vraća u normalu.

Zapravo, svaki od tipičnih oblika gestoze predstavlja ozbiljnost kasne toksikoze. Što se tiče atipičnih manifestacija gestoze, one su predstavljene hipertenzijom s nefropatijom i nekonvulzivnom eklampsijom.

Koja je opasnost

Preeklampsija je opasna jer se može razviti latentno.

• Pojavljuje se skriveno unutrašnje oticanje, pritisak raste, a protein se oslobađa u mokraću. Takvi simptomi ne uzrokuju nikakvu nelagodu majci, pa stoga ne privlače njenu pažnju.
• Samo akušer-ginekolog će moći da otkrije patološke simptome, pa je potrebno da idete na sve zakazane preglede i uradite sve propisane pretrage.
• Kasna toksikoza izaziva metaboličke poremećaje i negativno utječe na funkcije placente, što dovodi do akutne hipoksije i nutritivnog nedostatka kod bebe.
• Razmjena soli je također poremećena, voda i natrijum se počinju akumulirati u tkivima tijela, a propusnost vaskularnih zidova se povećava. Sve to izaziva stvaranje unutrašnjeg hiperedema.
• Zbog poremećaja cirkulacije dolazi do nedostatka kisika placente i materice, bubrega, jetre i mozga.
• Prekomjerno nakupljanje tekućine u tijelu izaziva distrofične promjene, narušava rad organa i uzrokuje krvarenja.

Stoga je kod pojave neobičnih simptoma, teške slabosti i drugih znakova koji ukazuju na razvoj gestoze potrebno konzultirati ginekologa.

Kako olakšati stanje trudnice

Mineralna voda se može piti u bilo kojoj količini

Da bi se normaliziralo stanje bolesnice koja boluje od gestoze i spriječile sve vrste komplikacija, pacijentkinja treba da se pridržava polukrevetnog ili krevetnog mirovanja, mora puno spavati i odmarati se, izbjegavati stresne situacije i iritanse poput oštrih i glasnih zvukova ili pretjerano jakom svjetlu. Ako osjetite pretjeranu nervozu, bolje je da razgovarate sa svojim ljekarom o mogućnosti uzimanja sigurnih sedativa.

Mamina ishrana mora biti strogo uravnotežena i prilagođena. Ugljikohidrate u prehrani treba ograničiti, ali treba jesti više proteinske hrane. Takođe, mama treba da jede više povrća i voća bogatog vitaminima, da pije voćne napitke i sokove, najbolje sveže ceđene. Čak i ako postoji jak otok, trudnica ne bi trebala ograničavati konzumaciju pića.

Ako je situacija složena, tada se pacijentu propisuje terapija lijekovima kako bi se spriječila fetalna hipoksija. Diuretici su obično kontraindicirani jer dovode do smanjenja volumena cirkulirajuće krvi, što izaziva poremećaje u placentnoj cirkulaciji. Diuretici se propisuju samo u slučajevima insuficijencije miokarda ili plućnog edema. Osim toga, potrebno je uzimati vitaminske komplekse

Ako pacijentu ne bude bolje, hospitalizira se kako bi se isključio razvoj komplikacija kasne toksikoze. Glavna stvar je ne zanemariti preporuke liječnika, ne odbijati boravak u bolnici, inače se može razviti eklampsija, praćena ozbiljnim poremećajima cerebralne funkcionalnosti, zatajenjem miokarda, dubokom nesvjesticom, cerebralnim krvarenjima, pa čak i zastojem srca. Da se to ne bi dogodilo, potrebno je pridržavati se preventivnih preporuka.

Komplikacije gestoze

Preeklampsiju neminovno prate hipertenzivni simptomi i hiperedem, jake glavobolje i prijevremeni porođaj. Kasna toksikoza izuzetno negativno utječe na razvoj fetusa i na stanje bolesnika, posebno onih sa hipertenzijom, bubrežnim patologijama, zatajenjem miokarda i jetre. A kod teških oblika gestoze razvijaju se komplikacije koje se manifestiraju distrofičnim promjenama u intraorganskim strukturama. S obzirom na to, pacijenti mogu razviti komplikacije kao što su:

• Vaskularna tromboza;
• Hronična hipoksija;
• Otkazivanja bubrega;
• U pozadini jakog povraćanja može se razviti dehidracija;
• Plućna aktivnost je poremećena;
• Dolazi do cerebralnog krvarenja;
• Posebno teške komplikacije su cerebralni edem ili duboka koma;
• Preeklampsija također može izazvati prijevremeni porođaj ili intrauterinu smrt.

Za bebu, majčina gestoza može dovesti do intrauterinog usporavanja rasta, gubitka težine ili mentalne retardacije djeteta. Ako se gestoza otkrije prije 36. tjedna i ne uzrokuje abnormalnosti fetusa, tada liječnik bira taktiku promatranja. Ako pacijent razvije eklampsiju, radi se na hitnom carskom rezu.

Metode prevencije

Kako bi se izbjegle gestacijske manifestacije i komplikacije, majke treba unaprijed voditi računa o prevenciji ovih stanja, čak iu fazi planiranja začeća. Potrebno je unaprijed proći sveobuhvatan pregled kako bi se identificirale skrivene ili kronične patologije. Osim toga, pacijent treba da odustane od pušenja i pijenja bilo koje vrste alkohola, čak i piva. Devojčica treba da spava najmanje 9 sati dnevno, a da se i kratko odmori sredinom dana. Također biste trebali preispitati fizičku aktivnost; ako postoji rizik od razvoja gestoze, onda je bolje da je potpuno napustite.

U kući treba da vlada psihoemocionalni mir, bez skandala, sitnih svađa i svađa u kući. Korisno je raditi plivanje ili jogu, prošetati svaki dan prije spavanja i vježbati vježbe disanja. Morate jesti u malim porcijama, doručak treba da bude ležeran i započnite ga u krevetu kriškom limuna. Hrana treba da bude topla. Za prevenciju hiperedema preporučuje se piti čaj od bubrega, odvar od šipka, čaj od medvjeđeg bobica ili listova brusnice. O ishrani se bolje posavjetovati s nutricionistom, a tokom cijele trudnoće morate pratiti tjelesnu težinu kako biste spriječili prekomjerno debljanje.

Za prevenciju gestoze ponekad se propisuju lipoična kiselina, preparati magnezijuma, tokoferol ili Chofitol, Curantil, koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u posteljici. Toksična stanja u drugoj polovini trudnoće mogu zakomplikovati tok trudnoće kod svake pacijentice. Ali ako unaprijed vodite računa o prevenciji, odgovorno pristupite pitanju planiranja i pravovremeno se registrirate, slijedeći medicinske upute, tada možete minimizirati vjerojatnost razvoja takve komplikacije.

Kasna toksikoza je ozbiljna komplikacija trudnoće. Javlja se u drugoj polovini trudnoće, najčešće nakon 30. sedmice.

Kurs je obično postepen. Ako žena rano prijavi trudnoću, redovno posjećuje liječnika i testira se, moguće je ne samo unaprijed predvidjeti koji je mogući rizik od razvoja patologije, već i blagovremeno prepoznati simptome, koji mogu spasiti život i jednoj i drugoj ženi. i dijete.

Šta je kasna toksikoza i koje su njene moguće posljedice? Ovo stanje je poremećaj nervnog, kardiovaskularnog i endokrinog sistema. U teškim slučajevima samo hitan carski rez može spriječiti smrt i žene i djeteta. Ovo su samo neke od opasnosti kasne toksikoze: akutna srčana insuficijencija, plućni edem, koma, prijevremena abrupcija placente i akutna hipoksija kod fetusa. Treba napomenuti da ovo stanje ima nekoliko stupnjeva razvoja. I samo posljednje faze imaju ozbiljne posljedice.

Koje simptome ima kasna toksikoza i koje su to faze? Nefropatiju (preeklampsiju) karakteriše prisustvo tri znaka: edem, protein u urinu i visok krvni pritisak. Međutim, čak i one trudnice koje imaju 1-2 od ovih simptoma se uzimaju pod kontrolu i hospitaliziraju. Često (otprilike svaki četvrti slučaj) gestoza tokom trudnoće počinje edemom. Mogu biti jasno vidljive, a mogu biti i skrivene. Većina žena lako utvrdi prisustvo edema. Gumice čarapa ostavljaju tragove i burma postaje mala. Otok ujutro se smatra najindikativnijim. Mogu se primijetiti čak i na licu. Osim toga, liječnik može primijetiti neuobičajeno brzo povećanje tjelesne težine kod svog pacijenta. A ako nije povezano s greškama u ishrani, možemo zaključiti da se tekućina zadržava u tijelu - a to može biti toksikoza trudnoće, odnosno njeni rani preduvjeti. U takvim slučajevima mnogi ljekari propisuju diuretike. Što nije sasvim tačno. Bilo bi bolje obaviti pregled. Uradite test urina, ne samo opšti, već i eventualno 24-satni test - ovaj test se često prepisuje u bolničkom okruženju. Žene sa hroničnim pijelonefritisom i drugim bolestima urinarnog sistema su u opasnosti. Ženama se savjetuje da smanje količinu soli koju konzumira. Ali ni u kom slučaju ne smijete smanjiti količinu tekućine koju pijete. Ova patologija se zove vodena bolest.

Ako je edem praćen proteinima u mokraći i visokim krvnim pritiskom, već možemo govoriti o kasnoj toksikozi u trudnoći – jednom od stupnjeva nefropatije. Ukupno ih ima tri. Kod trećeg stepena nefropatije krvni pritisak može porasti do 200/150 mmHg ili čak i više. Uz primjetno povećanje krvnog tlaka, žena može osjetiti jaku glavobolju, vidjeti treperave mrlje (i cjelokupni vid može biti oštećen), čuti zujanje u ušima i pati od jake mučnine i povraćanja. Ovo stanje može, zbog utjecaja gotovo bilo kojeg iritanta (jako svjetlo, bol, glasan zvuk), brzo prerasti u eklampsiju - konvulzivni napad sa gubitkom svijesti. U tom periodu i žena i njeno dijete doživljavaju akutni nedostatak kisika; majka može doživjeti plućni edem, abrupciju placente, odvajanje mrežnice i komu. Jedini tretman u ovom slučaju je hitni carski rez.

Ako nefropatija nije tako teška, doktori jednostavno prate stanje žene i djeteta, redovno joj mjere krvni pritisak, vagaju i propisuju pretrage. Ako su testovi urina loši, mogu se propisati antibiotici. Za visok krvni pritisak, lekovi koji ga efikasno snižavaju.

Gestoza prolazi sama od sebe u prvih nekoliko sati ili dana nakon rođenja. Ako uzrok visokog krvnog pritiska nije gestoza, već hipertenzija, za koju žena nije znala, pritisak se možda neće sam vratiti u normalu.

Toksikoza se u kasnijim fazama češće razvija kod rizičnih žena:

• mlađi od 18 godina i stariji od 35 godina;
• gestoza u prethodnim trudnoćama;
• hronična bolest bubrega, hipertenzija, srčane mane;
• višestruka trudnoća.

Ali češće, kada kasna toksikoza počinje tijekom trudnoće, uzrok njenog nastanka nije moguće identificirati. I generalno uopšte nije potrebno.

Glavna stvar koju žene trebaju zapamtiti je da je eklampsija smrtonosno stanje. Ali ne razvija se spontano, već ima preduslove tokom nekoliko dana ili sedmica. Možete ih i sami primijetiti ako steknete naviku da se povremeno vagate i mjerite krvni pritisak te posjećujete svog ginekologa prema preporučenom rasporedu.

20.12.2019 18:39:00 Ove namirnice ne treba jesti zajedno Postoje namirnice koje u određenim kombinacijama imaju veoma pozitivan efekat na organizam: na primer, krompir i svježi sir su izvor proteina i dobro zasićuju. Ali postoje i namirnice koje se ne mogu jesti zajedno.

20.12.2019 17:48:00 Najbolji načini da jednom zauvijek postanete vitki Mnoge dijete obećavaju brze rezultate, ali nakon njih težina se brzo vraća. Zloglasni yo-yo efekat pojavljuje se nakon nekoliko sedmica, a vaga pokazuje još više nego prije dijete. Ali kako smršati?

19.12.2019 08:18:00 5 znakova da biste trebali jesti više Svako ko želi da smrša treba da teži kalorijskom deficitu. Međutim, to ne vodi uvijek do uspjeha i, ako se previše strogo pridržavate pravila, možete postići suprotan učinak, pa čak i naštetiti svom zdravlju. Reći ćemo vam koji znakovi ukazuju na to da trebate više jesti.

Sama trudnoća predstavlja ozbiljan teret za tijelo žene, pa ginekolozi toplo preporučuju da se unaprijed pripremite za ovo stanje i prođete sveobuhvatan pregled prije začeća. To će vam pomoći da rodite i rodite zdravu bebu i spriječite mnoge neugodne komplikacije, od kojih je jedna toksikoza.

Razlikujemo ranu toksikozu, koja se kod većine žena javlja od 6-7 tjedna i traje do kraja prvog tromjesečja, i kasnu toksikozu, koja se obično javlja u 3. trimestru. Kasna toksikoza u trudnoći izaziva veliku zabrinutost liječnika, jer ovo stanje podrazumijeva po život opasne poremećaje djeteta i zahtijeva obaveznu hospitalizaciju u bolnici.

Kasna toksikoza ili gestoza je patologija koja se javlja u drugoj polovini trudnoće i praćena je poremećajima u radu nervnog, endokrinog, kardiovaskularnog, hematopoetskog i drugih sistema. Kao rezultat progresivne gestoze, trudnoća se može završiti prijevremenim porodom ili fetalnom smrću u maternici. Najčešće je toksikoza u kasnoj trudnoći praćena edemom, proteinurijom i povišenim krvnim tlakom.

Srećom, gestoza se ne javlja vrlo često, a prema akušerskim statistikama, ova patologija se otkriva u otprilike 10% trudnica.

Bitan! Kasna toksikoza kod trudnica može se javiti latentno ili će njeni simptomi biti blagi, a buduća majka im jednostavno neće pridavati nikakav značaj. Patologiju se može utvrditi redovnim uzimanjem urina i mjerenjem krvnog tlaka, a za to trudnica treba redovno posjećivati ​​antenatalnu ambulantu.

Rizična grupa za razvoj gestoze u drugoj polovini trudnoće uključuje:

• žene sa bolestima bubrega i štitne žlijezde;
• žene koje pate od arterijske hipertenzije;
• trudnice koje su se ugojile previše kilograma za nekoliko mjeseci;
• starost žene preko 35 godina;
• trudnice koje nose nekoliko fetusa odjednom;
• Anemija zbog nedostatka gvožđa;
• Rh konflikt između majke i fetusa;
• žene kojima je dijagnosticirana intrauterina retardacija rasta;
• trudnice koje puše (uključujući i pasivno) ili piju alkohol.

Nastanku gestoze podložne su i trudnice koje su imale kasnu toksikozu ranije u toku prethodne trudnoće.

Kako se manifestira toksikoza druge polovice i kada počinje?

Žene u riziku zainteresirane su za odgovor na pitanje: kada počinje kasna toksikoza i kako prepoznati patologiju? Vrijeme razvoja gestoze kod svake trudnice je isključivo individualno, ali u većini slučajeva ova patologija se razvija nakon 30. tjedna trudnoće, kada fetus brzo raste u maternici i povećava se opterećenje svih organa i sustava.

Oblici kasne toksikoze dijele se na tipične i atipične. Tipični oblici uključuju:

• vodena bolest;
• nefropatija (1-3 stepena);
• preeklampsija;
• eklampsija.

Ovi oblici gestoze smatraju se manifestacijama patologije različite težine. Atipične oblike kasne toksikoze karakteriziraju monosimptomatska nefropatija u trudnica, nefropatija sa dva simptoma i eklampsija bez napadaja.

Dropsy

Hidrops u trudnoći karakteriše pojava edema, koji je najčešće lokalizovan na donjim ekstremitetima u skočnim zglobovima, rukama, prednjem trbušnom zidu i licu. Dropsy je početna faza kasne toksikoze.

U pravilu, malo žena obraća pažnju na ovaj simptom i neplanirano se obraća ginekologu samo kada je otok praćen pojačanom žeđom, težinom, brzim zamorom i ograničenjem potpunih pokreta udova.

U ovoj fazi simptomi kasne toksikoze praktički nisu izraženi, s izuzetkom edema, krvni tlak ostaje u granicama normale. Ako ne obratite pažnju na ovo stanje, vodena bolest postepeno prelazi u nefropatiju.

Nefropatija

Nefropatiju prati trijada simptoma - edem, pojava proteina u mokraći i povišen krvni pritisak. Znakovi kasne toksikoze ovdje su bazirani na hipertenziji, budući da očitanja krvnog tlaka mogu porasti do 200/160 mmHg. i više.

Preeklampsija

Preeklampsija je teški oblik gestoze, koju karakterizira trijada simptoma, kao kod nefropatije i dodatak dodatnih manifestacija:

• glavobolja;
• vrtoglavica;
• mučnina;
• osjećaj stezanja sljepoočnica;
• bol u potiljku;
• nesanica;
• treperenje mušica pred očima;
• buka i zujanje u ušima;
• povraćanje, bol u trbuhu;
• letargija;
• ponekad gubitak svesti.

Pažnja! Preeklampsija je razlog za hitnu hospitalizaciju trudnice na odjelu intenzivne njege. Budućoj majci je potreban potpuni odmor, inače se ovo stanje može zakomplikovati eklampsijom.

Eklampsija

Eklampsija je teška komplikacija kasne toksikoze koju karakterizira konvulzivni napad. Stanje predstavlja prijetnju životu fetusa i često dovodi do preranog odvajanja placente.

Kliničke manifestacije eklampsije mogu se podijeliti u 4 faze, što je detaljnije prikazano u tabeli:

Bitan! Rizične trudnice, kao i oni pacijenti koji imaju razočaravajuće analize urina i krvnog tlaka, trebaju biti na odjelu patologije trudnica pod nadzorom ljekara. Takve mjere pomoći će pružanju adekvatne pomoći u slučaju napadaja i spasiti život nerođenog djeteta.

Komplikacije gestoze kod trudnica

Zašto je kasna toksikoza opasna?

Progresija gestoze i razvoj preeklampsije i eklampsije u većini slučajeva dovodi do sljedećih komplikacija:

• plućni edem kod trudnice;
• razvoj zatajenja srca;
• razvoj akutnog zatajenja jetre;
• koma;
• abrupcija normalno locirane placente i masivno krvarenje;
• razvoj placentne insuficijencije - ova komplikacija dovodi do akutne hipoksije fetusa, intrauterinog usporavanja rasta, prijevremenog porođaja, hemolize crvenih krvnih stanica, degeneracije stanica jetre i smanjenja broja trombocita.

U nedostatku pravovremene medicinske pomoći trudnica i fetus mogu umrijeti.

Kako liječiti kasnu toksikozu trudnica?

Rana i kasna toksikoza trudnica razlog je pojačanog praćenja trudnice, čestih odlazaka u antenatalnu ambulantu i redovnog testiranja. To će pomoći da se utvrdi da li se toksikoza razvija i ako je tako, na vrijeme poduzeti odgovarajuće mjere.

Liječenje gestoze u velikoj mjeri ovisi o obliku patologije i ozbiljnosti njenog tijeka. Edem ili vodena bolest se mogu liječiti kod kuće, poštujući sve preporuke ljekara.

Glavni princip terapije u ovom slučaju je ograničavanje soli u prehrani i pijenje dovoljno čiste vode. Začini, začinjena hrana, masna hrana, brašno, pekarski proizvodi su isključeni iz ishrane - sve ove namirnice doprinose zadržavanju tečnosti u organizmu i napredovanju edema.

Nefropatija, preeklampsija i eklampsija zahtijevaju hospitalizaciju buduće majke na odjelu patologije trudnoće ili na odjelu intenzivne njege porodilišta.

Liječenje teške gestoze sastoji se od slijedećih preporuka i recepata:

• osiguravajući trudnici potpuni psihički i fizički mir

  – svjetlo treba biti prigušeno, razgovori biti tihi;

• kapaljke sa rastvorom glukoze i vitaminima B

  izdržavati dijete;

• lijekovi koji poboljšavaju funkciju placente

  (upute za lijek detaljno opisuju svojstva i sastav lijeka);

– ishrana trudnice treba da bude lagana, ali potpuno uravnotežena, kako bi se zadovoljile dnevne potrebe organizma za proteinima, ugljenim hidratima, mastima i vitaminima.

Sa progresijom gestoze i razvojem eklampsije, doktor se odlučuje da ženu porod carskim rezom i doji dete u posebnim uslovima. Naravno, uzima se u obzir i gestacijska dob, važno je da se beba rodi održiva.

Indikacije za carski rez za kasnu gestozu su sljedeća stanja:

• teška nefropatija u trudnica, koja se ne eliminira lijekovima i napreduje;
• preeklampsija i eklampsija;
• komatozno stanje trudnice;
• ablacija retine zbog visokog krvnog pritiska;
• krvarenja u očima;
• anurija - izostanak urina duže od 8-12 sati, ovaj simptom u većini slučajeva ukazuje na razvoj akutnog zatajenja bubrega;
• krvarenja u mozgu ili leđnoj moždini;
• abrupcija placente, akutna hipoksija fetusa.

Da li je moguće izbjeći kasnu toksikozu tokom trudnoće?

Najbolja prevencija razvoja gestoze kod trudnica je planiranje roditeljstva i sveobuhvatan pregled žene prije začeća. Testovi, ultrazvuk, konzultacije s endokrinologom i ginekologom omogućit će vam da identificirate postojeće probleme i ako je potrebno podvrgnete tretmanu - to značajno smanjuje rizik od komplikacija tijekom trudnoće, jer mnoge kronične patologije stvaraju preduvjete za razvoj toksikoze.

Ako trudnoća nastupi neplanirano, a žena ne zna da li je zdrava, prvo što treba da uradi jeste da se što pre prijavi u antenatalnu ambulantu. Ukoliko se pregledom otkriju kronične bolesti ili poremećaji u radu unutarnjih organa, ginekolog će u vrlo ranoj fazi trudnoće poduzeti mjere kako bi se spriječile komplikacije trudnoće, uključujući ranu i kasnu toksikozu.

Posebna pažnja se poklanja prikupljanju anamneze, tako da žena treba da bude spremna da odgovori na sledeća pitanja:

• da li je ranije bilo trudnoća, kako su tekle, u kojoj fazi je dijete rođeno i sa kojom tjelesnom težinom;
• da li u vašoj porodici postoji neko sa arterijskom hipertenzijom ili dijabetesom;
• da li žena pati od hroničnih bolesti.

Trudnicu obavezno pregleda oftalmolog (oftalmolog). Prilikom pregleda ljekar posebnim aparatom provjerava stanje fundusa oka. Promjene na fundusu prvi su znak razvoja toksikoze kod trudnica ili velike sklonosti buduće majke ovoj patologiji, čak i ako ništa ne smeta pacijentu.

U videu u ovom članku, stručnjak objašnjava kako smanjiti vjerojatnost razvoja toksikoze tijekom trudnoće i kakve posljedice može imati progresija ove komplikacije i nemaran odnos buduće majke prema njenom zdravlju za fetus. Žene u riziku ne bi trebale odlagati prijavu trudnoće i to bi trebalo učiniti prije 11. sedmice, ili još bolje, čak i ranije. Ako se ove preporuke zanemare, cijena može biti previsoka i za majku i za dijete.

Za trudnice, riječ “toksikoza” se obično povezuje s prvim mjesecima trudnoće. Iako su mučnina, povraćanje i pospanost prilično nezgodni, u većini slučajeva nisu opasni za razvoj fetusa i stanje majke.

Glavne promjene u gestozi povezane su s poremećajima u funkcionisanju cirkulacijskog sistema. To uzrokuje gladovanje kiseonikom i zadržavanje tečnosti u tkivima.

Bubrezi su veoma ranjivi. Za vrijeme njihovog normalnog funkcioniranja u mokraći ne bi trebalo biti proteina, ali poremećaj opskrbe krvlju žila dovodi do kvara organa, a kao rezultat toga i pojave proteina u neprihvatljivim količinama. Kasna toksikoza negativno utječe na funkcioniranje nervnog sistema. U teškim slučajevima može se razviti cerebralni edem.

Postoji nekoliko oblika patološkog stanja: vodena bolest, nefropatija, preeklampsija, eklampsija. Sve su to različite faze bolesti.

Dropsy

Spada u najčešće patologije koje se javljaju u kasnoj gestaciji. Posebno se često razvija sa. Prvi znaci su oticanje stopala i nogu, koji se pogoršavaju ujutro. Postepeno, otok se širi na ruke, sakrum i donji dio leđa, te lice. Žena može primijetiti da ima poteškoća sa skidanjem prstena s prsta ili obuvanjem prethodno opuštenih cipela.

Još jedan uobičajeni znak vodenice je smanjenje ukupne količine urina proizvedenog dnevno. Dolazi do naglog povećanja težine, ponekad se osjeća osjećaj težine u tijelu, kratkoća daha i tahikardija. Ali općenito, opće stanje ostaje normalno, nema poremećaja u radu jetre ili bubrega. Nakon porođaja, simptomi vodene bolesti nestaju bez liječenja.

U ranim fazama bolesti možete se boriti protiv simptoma vodene bolesti kod kuće. To se mora učiniti, čak i ako se osjećate općenito zadovoljavajuće, jer nedostatak liječenja može dovesti do prelaska kasne toksikoze u sljedeću fazu razvoja.

Nefropatija

Javlja se kao komplikacija vodene bolesti. Osim izraženog otoka cijelog tijela, primjećuje se značajno povećanje krvnog tlaka, vrtoglavica, jaka žeđ, nesanica, osjećaj težine, bol u sakrumu i donjem dijelu leđa. Često postoje poremećaji u radu jetre, što dovodi do povećanja njene veličine, bolnih senzacija u desnom hipohondriju i žutice. Rizik od razvoja nefropatije se povećava ako trudnica ima druge bolesti, kao što su dijabetes, hipertenzija, nefritis.

Nefropatija spada u teške lezije koje dovode do razvoja i odlaganja njenog razvoja, odnosno komplikovanog porođaja, krvarenja.

Preeklampsija

Patologija je povezana s vodenom bolešću i nefropatijom trudnoće. U ovoj fazi kasne toksikoze primjećuje se značajno povećanje količine proteina u urinu. Može dostići 0,5-1 g/l dnevno i više. Žena osjeća jake otoke po cijelom tijelu, bolove u sljepoočnicama i desnom hipohondrijumu, mučninu i povraćanje.

Pacijenti se žale na zamagljen vid, nestabilno psihičko stanje - od euforije i uzbuđenja do letargije i apatije. Patološke promjene su uočljive i u krvnom testu: crvena krvna zrnca su uništena i broj trombocita se smanjuje.

Ženino stanje predstavlja opasnost kako za nju, tako i za nerođeno dijete, koje ne prima potrebne hranjive tvari zbog narušene opskrbe krvlju kroz krvne žile placente. Kao rezultat, povećava se rizik od smrti fetusa ili razvoja bolesti poput epilepsije ili cerebralne paralize.

Eklampsija

Prati ga nesvjestica, napadi i koma. Eklampsija se brzo razvija; u nekim slučajevima, nakon konvulzivnih napadaja, može doći do krvarenja u mozgu, praćenog ireverzibilnom komom. Napadi su, uprkos kratkom trajanju, takođe veoma opasni jer mogu dovesti do iznenadne smrti.

Konvulzivni napadi eklampsije počinju malim podrhtavanjem mišića lica. Zatim dolazi do oštrog pogoršanja stanja sa širenjem napadaja na gornje i donje udove i trup. Trajanje napadaja je oko minut, mogu se ponavljati toliko često da žena nema vremena da se osvijesti.

Najteži i najopasniji oblik bolesti je koma, koja može nastupiti naglo, često bez preliminarnih konvulzija.

Kada se žena osvijesti, žali se na jake glavobolje, opštu slabost i slabost. U većini slučajeva (70%) eklampsija se razvija tokom trudnoće, ali se može javiti i tokom porođaja (30% slučajeva) i u postporođajnom periodu (oko 2% slučajeva).

Osim vodene bolesti, svi oblici gestoze zahtijevaju liječenje u bolničkom okruženju na odjelu patologije. U slučaju zatajenja bubrega, prijevremene abrupcije placente, akutne fetalne hipoksije, indiciran je.

Dijagnostika

Poznavajući opasnosti kasne toksikoze, potrebno je redovno posjećivati ​​akušera-ginekologa tijekom cijelog perioda gestacije. Svaka trudnica treba redovno da se podvrgava nizu opštih aktivnosti:

• mjerenje krvnog tlaka, posebno važno nakon vježbanja;
• polaganje općeg testa urina za otkrivanje proteina, kao i testova prema Nechiporenko i Zemnitsky;
• provođenje općih i biohemijskih pretraga krvi;
• kontrolisanje količine tečnosti koju pijete;
• sedmično mjerenje debljanja;
• posjet oftalmologu radi mjerenja fundusa i oštrine vida;
• konsultacije sa nefrologom i neurologom;
• Ultrazvuk bubrega i nadbubrežnih žlijezda;
• izvođenje elektrokardiograma.

Uz manje otoke ekstremiteta i opće zadovoljavajuće stanje, ograničeni su na pridržavanje općih preporuka liječnika o načinu života i prilagođavanju prehrane.

Dijagnoza nefropatije, posebno njenih teških oblika, nije teška, ali se u nekim slučajevima mora razlikovati od dijabetičke i uremičke kome.

Tretman

Za blagu nefropatiju propisana je terapija lijekovima koja uključuje:

• sedativi (tinkture matičnjaka, valerijane);
• antispazmodici (Papaverin, No-shpa);
• sredstva za normalizaciju krvnog pritiska (Eufillin, Dibazol, Clonidine);
• lijekovi za smanjenje rizika od krvnih ugrušaka i normalizaciju cirkulacije krvi;
• diuretike za poboljšanje mokrenja i uklanjanje otoka.

Trajanje liječenja na bolničkom odjeljenju je od 10 do 14 dana. Potpuna normalizacija stanja je prilično dug proces, obično se završava tek nakon rođenja djeteta. Ženin krvni pritisak se stabilizuje, analiza urina se normalizuje, a otok nestaje.

Ukoliko postoje simptomi preeklampsije, trudnica se hospitalizuje u jedinici intenzivne nege radi antihipertenzivne i antikonvulzivne terapije. Glavni zadatak je stabilizacija stanja i zaustavljanje napadaja. Tek nakon toga može se postaviti pitanje isporuke. Može se izvesti prirodnim putem ili carskim rezom, ako postoje dodatne indikacije za to.

U nedostatku trenutnog liječenja, posljedice teške kasne toksikoze mogu uključivati:

• plućni edem;
• akutno zatajenje srca;
• moždani udar ili paraliza;
• mentalni poremećaji;
• nekroza jetre;
• cerebralni edem i koma;
• smrt fetusa i smrt majke.

Antikonvulzivna terapija uključuje intravensku primjenu magnezijum sulfata (magnezije). Ali jedini način da se žena oslobodi od teških simptoma kasne toksikoze je izazivanje porođaja.

Za blage oblike preeklampsije, izvode se u 36-37 sedmici trudnoće. U teškim oblicima eklampsije neophodan je hitan porođaj odmah nakon ublažavanja napadaja, bez obzira na fazu trudnoće. Ako nema dodatnih indikacija () prirodni porod u ovoj situaciji je poželjniji.

Prevencija

Ishrana i dnevna rutina

Rizik od razvoja kasne toksikoze nemoguće je potpuno eliminirati, ali pridržavanje pravila uravnotežene prehrane i zdravog načina života omogućit će ženama u riziku da izbjegnu teške oblike bolesti.

U drugoj polovini trudnoće, buduća majka treba minimizirati ili potpuno napustiti konzumaciju dimljene hrane, jela s puno začina i začina i slatkiša. Bolje je kuhati hranu na pari ili peći u rerni.

Ako ste skloni edemima, potrebno je ograničiti unos soli (ne više od 3-4 g dnevno). Dijeta bez soli pomaže u uklanjanju tekućine i smanjenju otoka.

U drugoj polovini trudnoće su korisni:

• nemasno kuhano meso i riba;
• svježi sir i fermentirani mliječni proizvodi;
• jetra, nemasni sirevi;
• povrće (mrkva, kupus, cvekla), voće (jabuke, kajsije, limuni), orasi;
• kaša (osim griza);
• voćni napitci od brusnice ili brusnice, dekocije sušenog voća.

Ako ste skloni edemima i prekomjernom debljanju, vaš dnevni unos kalorija ne bi trebao prelaziti 3000. Pažljivo pridržavanje pravila uravnotežene prehrane pomoći će vam da ne prekoračite normu za debljanje tjedno - 350 grama. Takođe je potrebno pratiti količinu konzumirane tečnosti. Ne smije biti više od 1-1,5 litara dnevno, uključujući supe, kompote, čajeve.

Važan uvjet za sprječavanje razvoja kasne toksikoze je pridržavanje dnevne rutine. Potrebno je da spavate najmanje 7-9 sati dnevno, od čega je 1 sat dnevno spavanje. Lagane šetnje na svežem vazduhu su veoma korisne.

Patološko stanje može negativno utjecati na aktivnost fetusa. Stoga je važno da buduća majka prati broj pokreta djeteta tokom dana. Počevši od 25. sedmice, podrhtavanje bi trebalo biti jasno uočljivo. Ako je aktivnost djeteta smanjena, potrebno je obavijestiti ljekara.

Ostale preventivne mjere

Rizik od razvoja kasne toksikoze može se smanjiti ako žena pažljivo pazi na svoje zdravlje. Preduslov za svaku trudnicu je pravovremena prijava u antenatalnu ambulantu. Buduća majka mora na vrijeme poduzeti sve pretrage i pridržavati se vremena posjeta ljekaru. Tokom trudnoće važno je pažljivo pratiti svoju težinu i voditi zdrav način života.

Ugrožene trudnice treba posebno pažljivo slijediti upute liječnika. Riječ je o ženama sa bolestima bubrega i jetre, endokrinim patologijama, trudnicama blizanaca, starijim od 35 godina, koje su imale polno prenosive infekcije. Sve znakove lošeg zdravlja treba prijaviti ljekaru, koji će propisati potrebne pretrage i odgovarajuće liječenje.