Da li je moguće zatrudnjeti nakon zračenja karlice? Zatrudnjeti nakon terapije zračenjem

Danas postoje moderne metode za obnavljanje reproduktivne funkcije. Za otklanjanje poremećaja nakon zračne terapije i kemoterapije propisan je poseban tretman:

uzimanje antioksidansa, koji imaju svojstvo privlačenja toksina i uklanjanja ih iz organizma uglavnom se nalaze u svježem voću i povrću, kao i začinskom bilju;
agonisti koji utječu na zametne stanice, inhibirajući njihovu funkciju za vrijeme trajanja liječenja, pa su minimalno izloženi kemikalijama;
fitohormoni za obnavljanje hormonalnih nivoa i sposobnost začeća;
biljke koje obnavljaju sazrevanje jaja.

Ako se izgubi sposobnost začeća, može se koristiti IVF. Što je žena starija, manje jajnih ćelija u njenom telu sazreva i manja je verovatnoća da će zatrudnjeti. Stoga se prije početka kemoterapije ženi nudi da sačuva zdrava jajašca i sačuva ih do povoljnog perioda za oplodnju.

Muška neplodnost se ne javlja uvijek nakon kursa kemoterapije. Kod mladih muškaraca, plodnost se često vraća spontano nakon nekoliko mjeseci. Ako su spermatozoidi pokretni, ali ne mogu napustiti testise, izvodi se kirurško liječenje.

Neki muškarci pristaju da doniraju spermu za skladištenje za kasniju upotrebu za oplodnju ćelija svoje žene. Moderna nauka ima priliku odabrati najmobilnije uzorke i primijeniti ih u budućnosti.

Važan aspekt za obnavljanje reproduktivne funkcije je način života, adekvatna prehrana, obrasci spavanja i odmora, te prisustvo pozitivnih emocija.

Trudnoća nakon tretmana

Većina tretmana za rak grlića materice onemogućava ženi da zatrudni. Razlozi za to:

Nakon terapije zračenjem, jajnici prestaju normalno funkcionirati. Ženi je uklonjena materica (urađena je histerektomija).

U ranim stadijumima raka grlića materice izvode se manje traumatske hirurške intervencije: konizacija i ekscizija petlje. U tom slučaju maternica ostaje netaknuta, a žena može zatrudnjeti i roditi u budućnosti. Ali ove operacije su moguće u najranijim fazama raka grlića materice.

Postoji još jedna vrsta operacije koja se izvodi kod raka grlića materice, a to je amputacija grlića materice (trahelektomija). U tom slučaju uklanjaju se samo cerviks i gornji dio vagine, kao i zdjelični limfni čvorovi. Kao rezultat ove operacije, vagina se skraćuje. Hirurg postavlja šav oko otvora grlića materice kako bi ga zatvorio.

Ova operacija se u medicinskim centrima izvodi već 10-ak godina, a žene koje su podvrgnute ovoj intervenciji mogle su zatrudnjeti i roditi djecu. Međutim, nakon amputacije grlića maternice povećava se rizik od prijevremenog porođaja i pobačaja, jer u ovom slučaju nema potporne funkcije cerviksa.

Amputacija grlića materice može se izvesti samo u prvoj fazi raka grlića materice. Ljekar vam ne može dati punu garanciju o obimu operacije koja će biti obavljena. Uklonjeno tkivo tokom operacije se histološki pregleda na prisustvo ćelija raka, a na osnovu rezultata pregleda se menja tok operacije.

Ako se ženi dijagnosticira rak grlića materice 1a2 ili 1b, tada se osim samog grlića materice uklanjaju i limfni čvorovi u karličnoj šupljini. To se radi jer mogu postojati metastaze (ćelije raka) u limfnim čvorovima. Ako se u ovom slučaju ne uklone limfni čvorovi, rak se može ponoviti.

U stadijumu 1 raka grlića materice, rizik od oštećenja limfnih čvorova ćelijama raka je veoma mali. Međutim, ako se u najmanje jednom limfnom čvoru nađu ćelije raka, nakon operacije se provodi kurs zračne terapije (zračenje područja karličnih limfnih čvorova zračenjem). Terapija zračenjem potpuno narušava funkciju jajnika, što dovodi do neplodnosti.

Trudnoća kada se otkrije rak grlića materice

Ako se ženi tokom trudnoće dijagnosticira rak grlića materice, sve zavisi od faze trudnoće.

Ako period trudnoće odgovara drugom ili trećem trimestru, ljekar će najvjerovatnije preporučiti nastavak trudnoće bez liječenja. Liječenje raka treba započeti odmah nakon rođenja. Sve zavisi od toga koliko brzo se rak razvija. Metoda akušerstva i istovremenog liječenja u ovom slučaju bit će carski rez i histerektomija.

Ishrana nakon terapije zračenjem jedan je od važnih faktora u obnavljanju zdravlja nakon tako ozbiljne medicinske intervencije kao što je zračenje. Terapija zračenjem je propisana za različite vrste raka, uključujući rak grlića materice. Promišljena rehabilitacija nakon zračenja, nježan zdrav način života i dijetalna prehrana pomoći će pacijentima da se što prije vrate u puno funkcioniranje.

Posljedice terapije zračenjem za rak grlića materice zavise od vrste liječenja. Za rak grlića materice koriste se dvije vrste zračne terapije:

Neplodnost je jedna od posljedica terapije zračenjem

Terapija vanjskim snopom - izvodi se pomoću linearnog katalizatora, rendgenski zraci se usmjeravaju izvana u područje tumora; interna radioterapija se provodi na ovaj način: izvor zračenja se stavlja u poseban aplikator, koji se ubacuje u vaginu, a zatim kroz cerviks u samu maternicu. U ovom slučaju koriste se lijekovi protiv bolova.

Karakteristika terapije zračenjem raka grlića materice je razvoj takvih specifičnih posljedica kao što je prestanak funkcije jajnika. Zračenje u neposrednoj blizini jajnika zaustavlja proizvodnju hormona estrogena i progesterona i zaustavlja ovulaciju. Tako, nakon zračenja, pacijenti razvijaju neplodnost.

Obično žene počinju menopauzu nakon 3-4 mjeseca. Ovu osobinu treba uzeti u obzir prilikom propisivanja liječenja. Ako je pacijentu važno da očuva reproduktivnu funkciju, potrebno je o tome razgovarati s liječnikom: on može propisati određene lijekove koji će pomoći da se izbjegne razvoj neplodnosti.

Hormonske kreme pomažu u suočavanju s lokalnom nelagodom

Obično, da bi ublažili ovakva stanja, lekari prepisuju dosta tečnosti, hormonalnih krema i vitamina. Ako je neka od nuspojava posebno uznemirujuća, trebali biste o tome detaljno obavijestiti svog liječnika.

Rizik od raka kod djeteta

Citotoksični (destruktivni) učinak kemoterapije i operacije može uzrokovati probleme reproduktivnog zdravlja, smanjujući šanse za začeće i nošenje embrija.

Jajnici. Privremeni ili trajni gubitak funkcije jajnika izražava se smanjenjem broja folikula (jajnih ćelija okruženih sa više slojeva epitela) koji sazrevaju tokom menstruacije i postaju spremni za oplodnju. Uništavanje zrelih folikula dovodi do amenoreje (izostanak menstrualnog ciklusa nekoliko mjeseci ili više). Ozbiljnost ovisi o korištenim kemoterapijskim lijekovima. Alkilirajući lijekovi su posebno opasni;
Uterus. Ne postoje pouzdani izvori o štetnom uticaju na povoljne uslove za oplodnju i rađanje deteta, ali ipak postoje sugestije o delimičnom oštećenju u vidu poremećaja protoka krvi u maternici i dinamike njenog rasta. Možete zatrudnjeti, ali postoji rizik od pobačaja, početka porođaja u 22-37 sedmici, priraslog placente i niske porođajne težine djeteta.

Sposobnost zatrudnjenja, ovisno o težini reproduktivne disfunkcije, može se očuvati zahvaljujući određenim metodama:

krioprezervacija – zamrzavanje oplođenih jajnih ćelija, embriona, tkiva jajnika, sperme.

Specijalisti centra za rak obično ne preporučuju da žene s rakom ostanu trudne nakon kemoterapije neko vrijeme, savjetujući im da koriste kontraceptive dok se reproduktivna funkcija potpuno ne obnovi. Ali još uvijek postoje mogućnosti za rađanje djece, a ima ih troje:

odgađanje kemoterapije;
korištenje modernih ICSI tehnologija za sazrijevanje jajašca in vitro;
uklanjanje jajnika i njihovo očuvanje tokom liječenja žene.

Nesumnjivo, lijekovi za kemoterapiju imaju destruktivan učinak na žensko tijelo, a posebno na sposobnost začeća i rađanja djece. Ali liječnici primjećuju da endometrijum ne pati, što znači da je maternica sposobna primiti oplođeno jaje. Ovo povećava šanse za rađanje zdrave bebe.

Kakav efekat hemoterapija ima na ženske organe?

Funkcija jajnika se smanjuje ili se potpuno gubi, to se izražava u smanjenju broja folikula koji sazrijevaju u jaje za daljnju oplodnju. Ako su folikuli uništeni, dolazi do amenoreje i izostaje menstruacija. To može trajati nekoliko mjeseci, a onda se ciklus obnavlja i žena može ponovo zatrudnjeti. Prognoza ovisi o lijekovima koji se koriste za liječenje onkologije.
Maternica praktički ne pati od kemoterapije, ali može biti narušena njezina opskrba krvlju i sposobnost rasta, što ne može a da ne utiče na tok trudnoće. Žena ne postaje neplodna, ali postoji rizik da neće moći roditi dijete. Trudnoća nakon kemoterapije prepuna je pobačaja ili prijevremenog porođaja. Negativna posljedica može biti placenta acreta ili previše svijetlo dijete.

Ako se izgubi sposobnost da zatrudni, žena može koristiti druge metode začeća djeteta.

Lijekovi koji se koriste za liječenje onkologije imaju različite destruktivne učinke na žensko tijelo. Ovo zavisi od sledećih faktora:

godine žene;
vrsta lijeka i stepen toksičnosti;
trajanje kursa hemoterapije.

Glavna nuspojava nakon tretmana je amenoreja, kod mlađih djevojčica menstrualni ciklus se može obnoviti, a kod starijih žena obično nastupa menopauza.

Učinak kemoterapije na sposobnost žene da zatrudni nije u potpunosti proučen, nauka ne može definitivno reći hoće li doći do trudnoće ili ne. Stoga bi svaka žena u reproduktivnoj dobi koja je na liječenju trebala voditi računa o kontracepciji. Trudnoća tokom kemoterapije se strogo ne preporučuje. To je zbog sljedećih negativnih posljedica:

patološki razvoj fetusa ili njegova smrt zbog toksičnog djelovanja teških kemikalija;
Kada dođe do trudnoće, žensko tijelo počinje da se obnavlja i priprema za rađanje djeteta, hormonalni nivoi se mijenjaju, što može uzrokovati nagli porast malignih neoplazmi i pojavu metastaza.

Stoga, tokom liječenja, liječnik odabire metodu kontracepcije pojedinačno, ali ako dođe do trudnoće, ona mora biti prekinuta.

Nakon kursa kemoterapije, neće se svaka žena usuditi na porođaj, pogotovo jer je rizik od neplodnosti vrlo visok. Ipak, mnogi se pitaju da li je trudnoća moguća nakon kemoterapije. Za mnoge žene, reproduktivna funkcija se obnavlja s vremenom, razdoblje ovisi o mnogim faktorima:

lokalizacija i težina onkologije;
vrste lijekova koji se koriste za liječenje;
trajanje tretmana;
stanje imunološkog sistema i sposobnost tijela da se oporavi;
godine žene.

Na osnovu prosječnih pokazatelja, mlade i snažne žene oporavljaju se za 3-5 godina. Žena mlađa od 30 godina sasvim je sposobna začeti dijete i roditi ga bez pribjegavanja pomoćnim metodama. Oni koji su stariji od 30 godina možda se neće oporaviti, ali su sasvim sposobni da rode bebu pomoću umjetne oplodnje.

Liječenje onkologije kod muškaraca uključuje i kurseve kemoterapije, što negativno utiče na reproduktivne sposobnosti organizma, što se izražava u sljedećim promjenama:

Pokretljivost i broj spermatozoida značajno se pogoršavaju, što značajno smanjuje sposobnost oplodnje ženske jajne stanice. Dakle, muškarac može postati neplodan.
Lijekovi koji se koriste za liječenje imaju toksični učinak na zametne stanice, uzrokujući genetske promjene u njima. Kada je dijete začeto, ono može preuzeti ove ćelije, rođenje takve djece može rezultirati deformitetom. Najveći negativan utjecaj na reproduktivnu funkciju muškaraca imaju lijekovi kao što su: Cisplatin, Cyclophosphamide.
Zračenje ćelija raka može dovesti i do muške neplodnosti, a to je zbog činjenice da terapija zračenjem ima štetan učinak na pokretljivost spermatozoida. Kod mladih muškaraca oporavak nastupa nakon 1,5 – 2 godine. Ako je zračenje bilo potpuno, plodnost se možda neće vratiti.

Onkologija reproduktivnih organa posebno negativno utiče na sposobnost muškarca da oplodi ženske ćelije.

Djeca rođena od roditelja oboljelih od raka nisu u većoj opasnosti od razvoja raka od djece koja su rođena od zdravih roditelja. Dijete može samo genetski naslijediti predispoziciju za rak.

Nema registrovanih slučajeva razvoja kancerogenih tumora kod djece rođene od izliječenih roditelja. Ali za začeće zdravog djeteta, bolje je planirati trudnoću 2-3 godine nakon kursa kemoterapije, radioterapije ili zračenja. Ove preporuke se odnose na potrebu obnavljanja tijela žena i muškaraca nakon uzimanja visoko toksičnih lijekova.

Nuspojave nakon kemoterapije

Hemoterapijski lijekovi se daju intravenozno i štetno djeluju ne samo na ćelije raka, već i na zdrave. Pacijent koji je na kemoterapiji osjeća se loše, ali tada dolazi do poboljšanja, uništavaju se patološke stanice i tijelo počinje postupno da se oporavlja.

Normalne ćelije su zahvaćene u manjoj meri, to je zbog činjenice da se patološke ćelije brže dele, a lekovi uglavnom utiču na njih. Osim toga, zdrave ćelije imaju sposobnost oporavka, uprkos pretrpljenim nuspojavama:

ćelavost, najčešće potpuna;
razvoj osteoporoze;
anemija;
najteža komplikacija je leukemija;
problemi sa srcem i krvnim sudovima;
mučnina praćena povraćanjem;
problemi sa želucem i crijevima mogu uzrokovati potpuni gubitak apetita;
poremećaji stolice;
psihoemocionalni poremećaji;
oteklina;
potpuni gubitak ili privremeno smanjenje reproduktivne funkcije;
upala očiju, praćena suzenjem.

Ozbiljnost nuspojava nakon liječenja kemoterapijom ovisi o vrsti karcinoma, dobi i tijelu pacijenta, kao i o sastavu lijekova. Hemoterapija nema uvijek negativan učinak na plodnost muškarca ili na sposobnost žene da rađa djecu.

Muškarci mogu biti podložni psihosomatici, što često uzrokuje privremenu impotenciju i gubitak interesa za intimnost. U takvim trenucima veoma je važno moralno podržati muškarca, s vremenom se seksualna funkcija može u potpunosti obnoviti. Nakon dvogodišnjeg tretmana, muškarac mora koristiti zaštitnu zaštitu (kondome) kako bi izbjegao začeće i rođenje nerazvijenog djeteta. Fizičke i mentalne abnormalnosti se možda neće odmah otkriti, ali se mogu pojaviti kod djeteta nakon nekoliko godina.

Kada dođe do trudnoće odmah nakon kemoterapije, ženi se obično nudi pobačaj, rizik od razvoja fetalnih patologija i prijevremenog porođaja je previsok.

Tokom radioterapije mogu se razviti brojne komplikacije koje mogu biti povezane s djelovanjem jonizujućeg zračenja na sam tumor ili na zdrava tkiva tijela.

Gubitak kose

u području vlasišta uočeno je kod većine pacijenata koji su bili podvrgnuti zračenju tumora u području glave ili vrata. Uzrok gubitka kose je oštećenje ćelija folikula dlake. U normalnim uslovima, to je podela (

) ovih ćelija i određuje rast kose u dužinu.

Pri izlaganju radioterapiji usporava se ćelijska dioba folikula dlake, uslijed čega kosa prestaje rasti, njen korijen slabi i ona ispada.

Vrijedi napomenuti da kada se zrače drugi dijelovi tijela (na primjer, noge, prsa, leđa i tako dalje), kosa može ispasti iz područja kože kroz koje se isporučuje velika doza zračenja. Nakon završetka terapije zračenjem, rast kose se nastavlja u prosjeku u roku od nekoliko sedmica do mjeseci (osim ako nije došlo do trajnog oštećenja folikula dlake tokom liječenja).

Prilikom izlaganja visokim dozama zračenja na koži nastaju određene promjene koje po izgledu podsjećaju na kliniku

U stvari, nema termičkog oštećenja tkiva (

) se u ovom slučaju ne primjećuje. Mehanizam razvoja opeklina nakon radioterapije je sljedeći. Kod ozračivanja kože dolazi do oštećenja malih krvnih sudova, što dovodi do poremećaja mikrocirkulacije krvi i limfe u koži. Dostava kiseonika u tkiva je smanjena, što dovodi do odumiranja nekih ćelija i njihove zamene ožiljnim tkivom. Ovo, zauzvrat, dodatno remeti proces isporuke kiseonika, čime se podržava razvoj patološkog procesa.

Mogu se pojaviti opekotine na koži:

Eritem.
Ovo je najmanje opasna manifestacija radijacijskog oštećenja kože, pri čemu dolazi do proširenja površinskih krvnih žila i crvenila zahvaćenog područja. Dermatitis suvog zračenja. U tom slučaju na zahvaćenoj koži se razvija upalni proces. Istovremeno, iz proširenih krvnih sudova u tkiva ulaze mnoge biološki aktivne supstance koje deluju na posebne nervne receptore, izazivajući osećaj svraba ( peckanje, iritacija
). U tom slučaju mogu se formirati ljuske na površini kože. Vlažni radijacijski dermatitis.
Kod ovog oblika bolesti koža otekne i može se prekriti malim mjehurićima ispunjenim bistrom ili zamućenom tekućinom. Nakon otvaranja vezikula nastaju male ulceracije koje dugo ne zacjeljuju.
Radijacijski ulkus. Karakterizira ga nekroza (odumiranje) dijela kože i dubljih tkiva. Koža u predjelu čira je izuzetno bolna, a sam čir dugo ne zacjeljuje, što je posljedica poremećene mikrocirkulacije u njoj. Radijacijski rak kože. Najteža komplikacija nakon opekotina od zračenja. Nastanak karcinoma olakšavaju stanične mutacije koje su posljedica izlaganja zračenju, kao i produžena hipoksija (
Atrofija kože.

Karakterizira ga stanjivanje i suha koža, gubitak kose, otežano znojenje i druge promjene na zahvaćenom području kože. Zaštitna svojstva atrofirane kože naglo su smanjena, što rezultira povećanim rizikom od razvoja infekcija.

Svrab kože

Kao što je ranije spomenuto, izlaganje terapiji zračenjem dovodi do poremećaja mikrocirkulacije krvi u području kože. U tom slučaju se krvni sudovi šire, a propusnost vaskularnog zida značajno se povećava. Kao rezultat ovih pojava, tekući dio krvi prelazi iz krvotoka u okolna tkiva, kao i mnoge biološki aktivne tvari, uključujući histamin i

Ove supstance iritiraju specifične nervne završetke koji se nalaze u koži, što dovodi do svraba ili peckanja.

Za uklanjanje svraba kože mogu se koristiti antihistaminici koji blokiraju djelovanje histamina na nivou tkiva.

Emergence

može biti posljedica djelovanja zračenja na tkiva ljudskog tijela, posebno kod ozračivanja abdominalnih tumora. Činjenica je da se prilikom zračenja može uočiti oštećenje limfnih žila, kroz koje, u normalnim uslovima, limfa teče iz tkiva i ulazi u krvotok. Poremećaj odliva limfe može dovesti do nakupljanja tečnosti u tkivima nogu, što će biti direktan uzrok razvoja edema.

Otok kože tokom radioterapije može biti uzrokovan i izlaganjem jonizujućem zračenju. U ovom slučaju dolazi do širenja krvnih žila kože i znojenja tekućeg dijela krvi u okolno tkivo, kao i do kršenja odljeva limfe iz ozračenog tkiva, uslijed čega nastaje edem. razvija.

Istovremeno, vrijedi napomenuti da pojava edema možda nije povezana s učincima radioterapije. Na primjer, u uznapredovalim slučajevima karcinoma mogu se pojaviti metastaze (udaljena tumorska žarišta) u različitim organima i tkivima. Ove metastaze (ili sam tumor) mogu komprimirati krvne i limfne žile, čime se ometa odljev krvi i limfe iz tkiva i izaziva razvoj edema.

lijekove, te se stoga pacijentima propisuju drugi postupci liječenja (

). Njihov cilj je smanjenje otoka zahvaćenih tkiva, kao i vraćanje prohodnosti krvnih žila i normalizacija mikrocirkulacije u koži. To će pomoći u poboljšanju isporuke kisika u tkiva, što će smanjiti jačinu ili potpuno eliminirati bol.

Uzrok disfunkcije gastrointestinalnog trakta (

) možda postoji prevelika doza zračenja (

). U tom slučaju dolazi do oštećenja sluzokože

Kao i kršenje nervne regulacije crijevne peristaltike (

). U težim slučajevima mogu se razviti upalni procesi u gastrointestinalnom traktu (

) ili čak oblik

Proces kretanja crijevnog sadržaja i varenja hrane bit će poremećen, što može uzrokovati razvoj različitih kliničkih manifestacija.

Oštećenje gastrointestinalnog trakta tokom terapije zračenjem može se manifestovati:

Mučnina i povraćanje– povezano sa odgođenim pražnjenjem želuca zbog poremećenog motiliteta gastrointestinalnog trakta.
dijareja (proljev)– nastaje zbog neadekvatne probave hrane u želucu i crijevima.
Zatvor – može se javiti kod teškog oštećenja sluzokože debelog crijeva.
Tenesmus - česta, bolna potreba za defekacijom, tokom koje se ništa ne oslobađa iz crijeva ( ili izlučivanje male količine sluzi bez stolice).
Pojava krvi u stolici– ovaj simptom može biti povezan sa oštećenjem krvnih sudova upaljene sluzokože.
Bol u trbuhu – nastaje zbog upale sluznice želuca ili crijeva.

Cistitis

je upalna lezija sluzokože

Uzrok bolesti može biti terapija zračenjem koja se provodi za liječenje tumora samog mjehura ili drugih karličnih organa. U početnoj fazi razvoja radijacijskog cistitisa, sluznica postaje upaljena i otečena, ali kasnije (

) atrofira, odnosno postaje tanji i nabora se. U ovom slučaju su narušena njegova zaštitna svojstva, što doprinosi razvoju zaraznih komplikacija.

Klinički se radijacijski cistitis može manifestirati čestim nagonima za mokrenjem (pri čemu se oslobađa mala količina mokraće), pojavom male količine krvi u mokraći, periodičnim porastom tjelesne temperature i sl. U teškim slučajevima može doći do ulceracije ili nekroze sluznice, što može dovesti do razvoja novog kanceroznog tumora.

Zašto se propisuje radioterapija?

Terapija zračenjem se koristi za liječenje različitih vrsta raka. Radioterapija se propisuje zbog činjenice da ćelije raka imaju povećanu osjetljivost na jonizujuće zračenje i umiru kao rezultat zračenja. Tumorske ćelije se razlikuju od zdravih po intenzivnoj diobi, što ih čini ranjivim na zračenje.

Međutim, radioterapija ne ostavlja traga na cijelom ljudskom tijelu. Nakon nje, kao i nakon kemoterapije, pacijent razvija veliki broj nuspojava koje značajno utječu na njegovo dobrobit i kvalitetu života. Teška slabost, vrtoglavica, mučnina, alopecija (gubitak kose), gubitak težine, poremećaji probavnog i kardiovaskularnog sistema - ovo nije potpuna lista neugodnih posljedica izlaganja jonizujućem zračenju na tijelo.

Nakon zračenja, pacijent se mora dugo oporavljati kako bi se osjećao dobro i vratio normalnom životu. Pravilna, hranljiva prehrana igra važnu ulogu u obnavljanju vitalnih funkcija organizma.

Da li je moguće zatrudnjeti nakon terapije zračenjem grlića materice

Gubitak kose

Nakon što pacijent završi kurs zračenja, mora se pridržavati sljedećih preporuka:

Svježe cijeđeni sokovi su veoma zdravi

Potrebno je piti velike količine tečnosti - oko dva litra dnevno. Možete piti i običnu negaziranu vodu i druga pića - zeleni čaj, žele, kompote, sokove. Međutim, pića ne bi trebalo da budu previše kisela ili slatka. Svježe cijeđeni sokovi su vrlo korisni; Veoma je preporučljivo odustati od alkoholnih pića i pušenja;

sve mahunarke, kupus, žitarice od celog zrna, pečurke, mnogo sirovog povrća; Preporučljivo je jesti u malim porcijama u 5-6 obroka; Možete jesti pirinač, jabuke, posebno pečene, crne ribizle, banane i orašaste plodove. Preporučuje se i povrće: bundeva, šargarepa, cvekla, tikvice; Vegetarijanske supe su dozvoljene, krem supe se mogu kuvati; Preporučljivo je jesti male obroke tokom dana

Preporučuje se jesti zelje: kopar, peršun, celer; Nemasno kuhano meso i ribu treba postepeno uvoditi u prehranu; Preporučljivo je uzimati bijelo meso: piletinu ili zec. Nakon ozračivanja mogu biti vrlo korisni odvari raznih biljaka: kamilice, koprive, rodiole, eleuterokoka.

Često nakon primjene ove terapije pacijenti osjećaju nedostatak apetita ili slab apetit. U takvim slučajevima treba konzumirati med, orašaste plodove, jaja, čokoladu, ali je preporučljivo da se pre uzimanja ovih proizvoda posavetujete sa lekarom, jer neki od njih mogu izazvati razvoj alergijskih reakcija.

Za povećanje apetita preporučuje se i piti odvare od pelina i origana, a hrani dodati aromatične začine u malim količinama: mentu, cimet, đumbir, muškatni oraščić, limunovu koricu.

Zračenje ima veoma ozbiljan uticaj na ljudski organizam, osim ćelija raka zahvaćena su i mnoga druga tkiva i funkcije, pa je rehabilitacija nakon terapije zračenjem izuzetno važna. Pravilna prehrana (gore opisana) jedna je od najvažnijih komponenti rehabilitacije.

Terapeutske vježbe ubrzavaju oporavak

Ništa manje važan za osobu je mir i mogućnost da se dovoljno odmori. Trebali biste ostati u mirnom, tihom okruženju što je više moguće i izbjegavati bučna mjesta. Veoma je važno da budete na svežem vazduhu: često provetravajte prostorije, a s vremenom lagano šetajte, najbolje u bašti ili parku. U tom slučaju morate osigurati da je pacijent topao ili toplo obučen kako bi se izbjegla hipotermija u oslabljenom tijelu.

U budućnosti je preporučljivo početi raditi terapijske vježbe koje će dovesti do ukupnog jačanja organizma.

Nakon zračenja važno je uzimati vitaminske komplekse i imunomodulatore za obnavljanje imunološkog sistema, povećanje otpornosti organizma i poboljšanje dobrobiti.

Treba imati na umu da iako terapija zračenjem ima snažan negativan učinak na ljudski organizam, brzi oporavak od nje sasvim je moguć ako slijedite blagu prehranu i vodite zdrav način života. Nova ugodna iskustva i dobro raspoloženje također doprinose poboljšanju dobrobiti i potpunom oporavku.

http://gynsurgery. operacija. su/karcinom grlića materice/

Rak dojke tokom trudnoće

Treći stadijum raka dojke zahteva lečenje dodatnim metodama – hemoterapijom ili zračenjem, hormonskom terapijom, pa lekari preporučuju odlaganje trudnoće za 5 godina. Ovako duga pauza se objašnjava mogućim recidivom tumora raka i velikim komplikacijama tokom trudnoće. Ako je veličina tumora bila mala i širenje metastaza je bilo početne prirode, tada se ženi može dozvoliti da ima djecu prije 5 godina.

Rak dojke i trudnoća mogu postojati zajedno, a liječenje tumora ima dvije mogućnosti:

Sprovođenje kemoterapije. Kurs antitumorskih lijekova je kontraindiciran u 1. i 2. trimestru trudnoće. Dozvoljeno u 3. tromjesečju samo uz dogovor pacijenta i njenih rođaka, jer su komplikacije jednog ili drugog stepena neizbježne;
Vještački prekid trudnoće ili prijevremeni porođaj, a zatim liječenje.

Muškarac koji je prošao kemoterapiju pati od gubitka plodnosti ništa manje od žene, jer liječenje može rezultirati ne samo kratkotrajnom neplodnošću, već i potpunom neplodnošću.

Tokom kemoterapije, kvalitet sperme je znatno pogoršan zbog uništavanja spermatogonija, koji su odgovorni za funkcionalnost i razvoj sperme.

Muškarcu koji ide na kemoterapiju nudi se alternativno rješenje problema - skladištenje (zamrzavanje) sperme ili spermatogonije. Posljednja opcija je prihvatljivija za mlade ljude koji nisu dostigli pubertet, ali ova metoda još nije u potpunosti istražena. Postoji moguć rizik od mutacije spermatogonije ili relapsa ćelija raka nakon ponovne implantacije u tijelo.

Ukoliko želite da ne izgubite funkciju rađanja, i muškarcima i ženama se savjetuje da o tome obavijeste ljekara koji Vam propisuje kemoterapiju. Prije nego što antitumorski lijekovi budu negativno djelovali na cijeli organizam, a posebno na reproduktivni sistem, moći će se sačuvati zdrava jajašca i sperma za IVF (in vitro oplodnju) ili surogat majčinstvo.

Kako bi se fetus oslobodio negativnih učinaka kemoterapije, treba koristiti kondome, a krajnji rok za njihovu upotrebu propisuje samo liječnik.

Ponekad žene dođu kod ginekologa s pitanjem: "Kada nakon rendgenskog snimanja možete zatrudnjeti?" Uostalom, rendgensko zračenje nije bezopasno za buduću majku. Mnoge odgovorne žene to razumiju i pokušavaju odgoditi trudnoću nakon rendgenskog snimanja. Ali postoje situacije kada se trudnoća dogodi neočekivano. Žena se prisjeća da je nedavno (možda čak iu sadašnjem ciklusu) imala rendgenski snimak i da je sada zabrinuta kako će zračenje utjecati na zdravlje bebe.

Razgovarajmo sa stručnjacima o tome koliko je vremena potrebno da se zatrudni nakon rendgenskog snimka i postoje li razlozi za paniku.

Planiranje i rendgen

Svaki bračni par želi da rodi apsolutno zdravu bebu. I oni budući roditelji koji ozbiljno shvate ovo pitanje shvataju da se za ovaj važan korak moraju unaprijed pripremiti.

Planiranje trudnoće je važna i odgovorna aktivnost koja uključuje niz postupaka usmjerenih na prepoznavanje mogućih odstupanja od norme u tijelima budućih roditelja.

Ljekar može propisati rendgenski pregled u sljedećim slučajevima:

Prilikom dijagnosticiranja uzroka kada trudnoća ne nastupa duže vrijeme;
Rutinski fluorografski pregled pluća, kojem svaka osoba mora da se podvrgne jednom godišnje;
Fotografija zuba tijekom oralne sanitacije;
Za ozljede;
Za neke bolesti kada ultrazvučna dijagnostika nije dovoljna.

A često se dešava da žena još ne zna da je trudna kada primi određenu dozu zračenja.

Kada možete planirati da zatrudnite nakon rendgenskog snimka? Hoće li trudnoća proteći s komplikacijama nakon rendgenskog snimanja? Može li zračenje utjecati na fetus nakon ove procedure? Pogledajmo ova važna pitanja.

Da li je moguće zatrudnjeti odmah nakon histerosalpingografije?

Kada planirate trudnoću, liječnik će svakako propisati rendgenski snimak ako dugo očekivano začeće ne dođe duže vrijeme. Test se naziva histerosalpingografija (HSG). Mora se provesti kako bi se utvrdila kvaliteta prohodnosti jajovoda. Ako se nađu priraslice u cijevima, oplodnja je nemoguća.

Da bi se provjerilo da li su epruvete patentirane, radi se HSG, pri čemu se koristi kontrastno sredstvo. Uz njegovu pomoć možete vidjeti na slikama stanje karličnih organa. Zahvaljujući ovoj proceduri, doktor može otkriti i formacije koje su opasne po zdravlje žene.

Zanimljiva je činjenica da nakon završetka ovog istraživanja žena koja dugo nije mogla zatrudnjeti može otkriti dvije drage pruge.

Postoji potpuno naučno objašnjenje za ovo „čudesno“ izlečenje. Ista tečnost koja se koristi za rendgenske zrake se ubrizgava pod pritiskom. Rezultat ove procedure je divergencija malih adhezija i obnavljanje prohodnosti jajovoda.

Ovu važnu tačku morate uzeti u obzir nakon rendgenskog snimanja, a vaš ljekar će vam reći kada možete zatrudnjeti. Ali u svakom slučaju, tokom menstrualnog ciklusa kada je žena pregledana, treba da koristi zaštitu, jer je jajna ćelija dobila ozbiljnu dozu zračenja.

Šta ako je trudnoća već nastupila?

Svi znaju da rendgensko zračenje u velikim dozama može biti štetno po zdravlje. Ali moderna oprema smanjuje štetne posljedice postupka na minimum.

Ako je rizik minimalan, da li je moguće napraviti rendgenske snimke neposredno prije začeća i tokom trudnoće? Većina ginekologa se slaže da je nepoželjno da se trudnica podvrgne ovom zahvatu. Propisuje se samo u slučajevima krajnje nužde.

Jakim (a posebno ponovljenim) zračenjem mogu se oštetiti ćelije živog tkiva:

Ćelije su oštećene i nisu u stanju da u potpunosti obavljaju svoje funkcije;
Transformiraju se u forme malignih formacija;
Oni umiru.

Ćelije reproduktivnog sistema smatraju se najosjetljivijim na zračenje. Ozračena sperma kod muškaraca i oštećena jajna ćelija kod žena ne mogu da zatrudne.

Upravo iz tog razloga organi reproduktivnog sistema moraju biti zaštićeni olovnim ekranima prilikom rendgenskog pregleda.

Budući da svaki organizam ima svoje karakteristike i individualno reaguje na svaki uticaj, nerođeno dete treba zaštititi od negativnih posledica zračenja.

Vrijedi planirati začeće dva menstrualna ciklusa nakon što tijelo primi dozu zračenja - ovo je dovoljan vremenski period čak i za "reosiguravače".

Međutim, mnogi ginekolozi su uvjereni da je moguće planirati začeće za sljedeći ciklus nakon rendgenske snimke.

Utjecaj na fetus: mišljenja ljekara

Ponekad žena nakon rendgenskog pregleda otkrije da je u to vrijeme već bila trudna. I veoma je zabrinuta da li ova procedura utiče na razvoj fetusa.

Doktori imaju različita mišljenja o sigurnosti rendgenskih zraka za buduće majke.

Neki liječnici vjeruju da moderna oprema pomaže u smanjenju rizika na minimum. Stoga budući roditelji nemaju o čemu da brinu.

Drugi dio ljekara tvrdi da postoji rizik od komplikacija. Međutim, posljedice zavise od toga kakav je pregled obavljen iu kojoj mjeri.

Rizik od komplikacija zavisi od toga koliko je rano napravljen rendgenski snimak.

Ako je žena bila na pregledu u prvoj polovini ciklusa, onda nema razloga za brigu. Uostalom, u ovom trenutku jaje još nije imalo vremena da sazrije i bude pušteno.

Nakon zračenja u drugoj polovini menstrualnog ciklusa, kada je ovulacija već nastupila, postoji velika vjerovatnoća da će fetus umrijeti ili će se primijetiti smetnje u njegovom razvoju. Ovo se odnosi na one koji su imali rendgenski snimak karlice ili kičme. Ostale studije, ako se rade u skladu sa svim pravilima, praktično su bezbedne.

Dakle, sve zavisi kakav je rendgenski pregled žena radila, koliko često ga je radila i koju dozu zračenja je primila.

Na primjer, ako je trudnica fotografirala zub ili ruku, to ni na koji način neće utjecati na fetus. Ali rendgenski snimak zdjelice, pogotovo ako je rađen više puta, može uzrokovati mnoge neugodne posljedice kako za kasniju trudnoću, tako i za planiranu.

Ako je ženi iz nekog razloga potreban rendgenski snimak dok planira trudnoću, bolje je da izabere prvu trećinu ciklusa, kada je vjerovatnoća da će zatrudnjeti gotovo nula. Ili koristite kontracepciju za cijeli ciklus.

Odgovara akušer-ginekolog

Zamolili smo akušerku-ginekologa Elenu Artemyevu da odgovori na pitanja koja se tiču budućih majki.

“Muž i ja već dugo planiramo trudnoću. Ali morao je da neplanirano fotografiše zub. Hoće li zračenje uticati na moju sposobnost začeća? Da li je opasno raditi rendgenski snimak zuba prilikom planiranja trudnoće? Da li da prestanem da planiram?

— Količina rendgenskog zračenja u vašem slučaju neće uticati na muški kvalitet začeća.

— Koliko vremena treba da prođe nakon rendgenskog snimka pluća do začeća?

— Već u narednom ciklusu možete planirati trudnoću.

— Imam redovan menstrualni ciklus. Seksualni odnos se dogodio dva dana prije ovulacije. I dan kasnije morao sam na fluorografiju i rendgenski snimak ruke u dvije projekcije. Kada je slikana ruka, stavljena je kecelja na stomak. I sada osjećam znakove trudnoće: slabost, pospanost i želju za slanom hranom, iako je prerano za testiranje. Ako sam trudna, ispostavilo se da sam bila zračena prije nego što je jajna stanica bila oplođena. Da li to znači da ću roditi dete sa patologijom? Da li je potrebno prekinuti trudnoću?

— Za vaše strahove postoji teorijska osnova. Međutim, nema potrebe da brinete unapred. Zaista, izlaganje rendgenskim zracima na tijelu u danima kada je velika vjerovatnoća začeća je nepoželjno. Ali to ne znači da se trudnoća mora prekinuti. Prvo se uvjerite da ste trudni.

Da biste to učinili, ne samo da morate napraviti test, već i podvrgnuti ultrazvučnom pregledu.

U ovom slučaju se primjenjuje princip „sve ili ništa“. Ako je došlo do štetnog djelovanja na fetus, a bilo je dovoljno snažno, trudnoća uopće neće nastupiti. Ako dođe do oplodnje i fetus se razvije, tada će se najvjerovatnije roditi zdrava beba. Stoga, u Vašem slučaju nema razloga za paniku. Počnite uzimati folnu kiselinu i mirno pričekajte rezultate testa.

Terapija na daljinu je vrsta liječenja u kojoj se izvor zračenja nalazi izvan tijela pacijenta, na određenoj udaljenosti. Eksternoj terapiji može prethoditi kompjuterska tomografija, koja omogućava planiranje i simulaciju operacije u tri dimenzije, što omogućava preciznije ciljanje zracima tumorom zahvaćenih tkiva.

Brahiterapija je metoda zračne terapije u kojoj se izvor zračenja nalazi u neposrednoj blizini tumora ili u njegovim tkivima. Među prednostima ove tehnike je i smanjenje negativnih efekata zračenja na zdravo tkivo. Osim toga, ciljanim izlaganjem moguće je povećati dozu zračenja.

Za postizanje najboljih rezultata, u pripremi za terapiju zračenjem, izračunava se i planira potrebna doza zračenja.

Koliko dugo nakon kemoterapije mogu planirati da imam bebu?

odgađanje kemoterapije;
korištenje modernih ICSI tehnologija za sazrijevanje jajašca in vitro;
uklanjanje jajnika i njihovo očuvanje tokom liječenja žene.

Djeca rođena od roditelja oboljelih od raka nisu u većoj opasnosti od razvoja raka od djece koja su rođena od zdravih roditelja. Dijete može samo genetski naslijediti predispoziciju za rak.

Nema registrovanih slučajeva razvoja kancerogenih tumora kod djece rođene od izliječenih roditelja. Ali za začeće zdravog djeteta, bolje je planirati trudnoću 2-3 godine nakon kursa kemoterapije, radioterapije ili zračenja. Ove preporuke se odnose na potrebu obnavljanja tijela žena i muškaraca nakon uzimanja visoko toksičnih lijekova.

Svi citostatici, pored svog antikancerogenog djelovanja, imaju i toksični učinak na cijeli organizam. Negativan utjecaj lijekova je uništavanje fiziološki zdravog tkiva. Glavna meta za ovu vrstu lijeka su ćelije s aktivnim procesom diobe. To su kancerogene, cirkulatorne, gastrointestinalne, mukozne i reproduktivne strukture. S tim u vezi, mnogi pacijenti imaju pitanje da li se djeca javljaju nakon kemoterapije.

Nažalost, 90% muškaraca doživljava potpuni sterilitet nakon kemoterapije. To se objašnjava visokom osjetljivošću sperme na citostatike i terapiju zračenjem.

Najoptimalniji način začeća djeteta u ovom slučaju je pohranjivanje uzoraka sperme u kriobanku. Konzervacija biološkog materijala vrši se na -180 stepeni, što omogućava da se sperma sačuva nekoliko godina. Stoga, nakon liječenja raka, bračni par se može podvrgnuti umjetnoj oplodnji.

Pa ipak, kod nekih kategorija pacijenata nakon 1-2 godine moguće je vratiti aktivnost i korisnost sjemena. Ovi pokazatelji su strogo individualni i zavise od karakteristika organizma svakog muškarca.

Prema modernoj onkološkoj teoriji, terapija protiv raka i trudnoća se smatraju nekompatibilnim konceptima. Pacijentice treba zaštititi od začeća tokom ovog tretmana. Djeca nakon kemoterapije mogu se planirati najmanje dvije godine nakon posljednjeg kursa citostatika.

Http://xn--8sbaraautcw0b4e. xn--p1ai/rak dojke/šema-tretman-terapija zračenjem/

http://orake. info/byvayut-li-deti-posle-ximioterapii/

Kako liječiti neplodnost kod žena nakon kemoterapije?

Muškarac koji je prošao kemoterapiju pati od gubitka plodnosti ništa manje od žene, jer liječenje može rezultirati ne samo kratkotrajnom neplodnošću, već i potpunom neplodnošću.

Tokom kemoterapije, kvalitet sperme je znatno pogoršan zbog uništavanja spermatogonija, koji su odgovorni za funkcionalnost i razvoj sperme.

Muškarcu koji ide na kemoterapiju nudi se alternativno rješenje problema - skladištenje (zamrzavanje) sperme ili spermatogonije. Posljednja opcija je prihvatljivija za mlade ljude koji nisu dostigli pubertet, ali ova metoda još nije u potpunosti istražena. Postoji moguć rizik od mutacije spermatogonije ili relapsa ćelija raka nakon ponovne implantacije u tijelo.

Ukoliko želite da ne izgubite funkciju rađanja, i muškarcima i ženama se savjetuje da o tome obavijeste ljekara koji vam je propisao kemoterapiju. Prije nego što lijekovi protiv raka imaju negativan učinak na cijeli organizam, a posebno na reproduktivni sistem, moći će se sačuvati zdrava jajašca i sperma za IVF (in vitro oplodnju) ili surogat majčinstvo.

Kako bi se fetus oslobodio negativnih učinaka kemoterapije, treba koristiti kondome, a krajnji rok za njihovu upotrebu propisuje samo liječnik.

Faza liječenja, koja uključuje zračenje tumora, predstavlja ozbiljan test za svaku pacijenticu, posebno teške posljedice. Nakon terapije zračenjem tumora ženskih genitalnih organa, pacijenti često pate od mučnine, povraćanja, nedostatka apetita i opšte slabosti. Osim toga, česti su slučajevi teškog cistitisa.

U slučaju jake mučnine preporuča se isključiti hranu jakog okusa i mirisa, a po potrebi čvrstu hranu zamijeniti visokokaloričnim pićima. Radijacijski cistitis se najčešće opaža kod žena koje su bile na liječenju od raka grlića materice. Kod učestalog i bolnog mokrenja korisno je uzimati biljne infuzije i sok od brusnice. Vrijedi zapamtiti da pića mogu samo nadopuniti, ali ne i zamijeniti terapiju lijekovima koju je propisao liječnik za cistitis.

Terapija zračenjem tumora dojke možda neće biti praćena značajnim nuspojavama iz gastrointestinalnog trakta. Mučnina i povraćanje obično izostaju. Međutim, da bi se organizam podržao u borbi protiv bolesti, potrebno je dopuniti ishranu namirnicama bogatim mineralima i vitaminima.

Gore navedene preporuke u pogledu prehrane u liječenju tumorskih bolesti su savjetodavne i ne mogu zamijeniti konsultacije sa ljekarom koji prisustvuje. Ishrana nakon terapije zračenjem treba da bude što blaža za želučanu sluznicu, jer ona najviše pati kada se bilo koji organ ozrači.

Citostatici kod muškaraca mogu uzrokovati kratkotrajnu ili trajnu neplodnost. Također, zbog činjenice da ovakva terapija značajno pogoršava kvalitativni sastav sjemena, pacijentima se preporučuje korištenje kontracepcije tokom kemoterapije.

Kod ljepšeg spola antitumorski lijekovi mogu inhibirati funkciju jajnika, što se klinički manifestira nepravilnim menstrualnim ciklusom ili njegovim potpunim izostankom. Kao rezultat toga, ženi se dijagnosticira djelomična ili potpuna neplodnost.

Posebnu pažnju treba obratiti na upotrebu citostatika tokom trudnoće. Ovi lijekovi mogu izazvati mutacije gena prije 12. sedmice fetalnog razvoja. U takvim slučajevima ginekolozi često vrše umjetni prekid trudnoće.

Plodnost žene zavisi od broja jajnih ćelija sa kojima je rođena. Kako tijelo stari, broj zametnih stanica se smanjuje. Citostatici imaju sposobnost da oštete jajne ćelije i time izazovu razvoj ireverzibilne neplodnosti.

S tim u vezi, u onkološkoj praksi ženama se govori da moraju sačuvati dio jajnih stanica kako bi osigurale mogućnost da imaju djecu.

Nedavne studije američkih naučnika o transplantaciji jajnika dokazale su vjerovatnoću izlječenja neplodnosti kod žena koje su bile podvrgnute kemoterapiji. Suština eksperimenta bila je hirurško uklanjanje tkiva jajnika i naknadna transplantacija pacijentkinji nakon kemoterapije. Kao rezultat toga, eksperimentalna žena je uspjela zatrudnjeti i roditi zdravo dijete.

Vrlo često, kod muškaraca mlađih od 30 godina, dolazi do spontanog obnavljanja seksualne aktivnosti nekoliko mjeseci nakon kemoterapije. Hirurška intervencija je potrebna u slučajevima kada se aktivni spermatozoidi nalaze unutar testisa.

Za većinu muških pacijenata, liječnici preporučuju identifikaciju porodice za skladištenje prije početka kursa kemoterapije. To će omogućiti korištenje umjetne oplodnje jajeta u budućnosti.

Moderne medicinske tehnologije također omogućavaju da se iz uzorka sperme izoluju najaktivnije ćelije i koriste ih za oplodnju.

Koliko dugo prije nego što možete zatrudnjeti nakon terapije zračenjem

Treći stadijum raka dojke zahteva lečenje dodatnim metodama – hemoterapijom ili zračenjem, hormonskom terapijom, pa lekari preporučuju odlaganje trudnoće za 5 godina. Ovako duga pauza se objašnjava mogućim recidivom tumora raka i velikim komplikacijama tokom trudnoće. Ako je veličina tumora bila mala i širenje metastaza je bilo početne prirode, tada se ženi može dozvoliti da ima djecu prije 5 godina.

Rak dojke i trudnoća mogu postojati zajedno, a liječenje tumora ima dvije mogućnosti:

Sprovođenje kemoterapije. Kurs antitumorskih lijekova je kontraindiciran u 1. i 2. trimestru trudnoće. Dozvoljeno u 3. tromjesečju samo uz dogovor pacijenta i njenih rođaka, jer su komplikacije jednog ili drugog stepena neizbježne;
Vještački prekid trudnoće ili prijevremeni porođaj, a zatim liječenje.

Ako postoji šansa
reproduktivne disfunkcije u
kao rezultat liječenja, prije početka zračenja
terapije, moguće je vađenje jajne ćelije
i stavljanje u skladište. Oni mogu
čuvaju iu neoplođenom obliku i
i u obliku embriona. To znači da u budućnosti
imaćeš priliku da imaš dete, ali neće
garantovano.

Kod muškaraca je moguće smanjiti količinu
sperma. Ako je moguće
može imati nepovratan učinak na pacijenta
biti zamoljeni da donirate spermu
skladištenje. Prije početka liječenja neophodno je
razgovarajte sa svojim doktorom o pitanjima u vezi
reproduktivne funkcije.

Radioterapija se može dati odmah nakon operacije ili nakon drugih tretmana.

Moguće kombinacije niza različitih metoda liječenja s tijekom zračne terapije:

Hirurgija – kemoterapija – terapija zračenjem – hormonska terapija. Hirurgija – terapija zračenjem – hormonska terapija. Hemoterapija, ciljana terapija ili hormonska terapija - operacija - terapija zračenjem - hormonska terapija.

Sasvim je moguće da će vam lekar propisati nešto drugačiji redosled lečenja, što takođe može biti jedna od opcija lečenja. Ali obično, ako vam je propisana kemoterapija, ona se daje vrlo rano nakon operacije. Nakon kemoterapije provodi se zračna terapija, i to ne nužno u isto vrijeme.

Tipično, između posljednje doze Adriamycina i početka zračenja dojke prođe mjesec dana. Nakon drugih kemoterapijskih lijekova (Taxol, Taxotere, Abraxane), možete napraviti pauzu od 2 do 3 sedmice.

Ako vaš plan liječenja ne uključuje kemoterapiju, terapija zračenjem se obično daje nakon operacije. Kada zakazati terapiju zračenjem obično zavisi od vrste terapije zračenjem koja vam je propisana:

Eksterno zračenje – obično počinje tri do šest sedmica nakon operacije. Djelomično zračenje dojke – obično počinje odmah nakon operacije. Intraoperativna terapija zračenjem se provodi tokom operacije neposredno u operacionoj sali, čim se tumor dojke ekscidira.

Režim liječenja je jedan od najvažnijih problema u radioterapiji. Radioterapija dojke i regionalnih limfnih čvorova provodi se jednom dnevno. Pet dana u sedmici pet do sedam sedmica. Djelomično zračenje dojke obično se daje dva puta dnevno tokom jedne sedmice. Radijacijsko zračenje metastaza provodi se dnevno dvije do tri sedmice.

Radioterapija koja se daje u malim dozama dnevno pomaže u sprječavanju oštećenja normalnih stanica dojke. Male doze zračenja koje se daju pacijentu tokom dužeg vremenskog perioda omogućavaju normalnim ćelijama da tolerišu zračenje sa manjim gubicima nego da je zračenje primljeno odjednom u obliku cele doze u jednom ili dva puta.

Terapija zračenjem je mnogo efikasnija kada ćelije mogu rasti i dijele se. Ovaj produženi tok zračenja povećava šanse da će zračenje biti u stanju da uništi ćelije raka kako rastu.

Za najbolji učinak terapije zračenjem potrebno je striktno pridržavati se propisanog plana zračenja. Terapija zračenjem je vrlo efikasna kada se provodi u dužem vremenskom periodu i potpuno je završena.

Ako pacijent doživi prejaku reakciju kože na zračenje, liječnik može prekinuti liječenje na nekoliko dana. Takođe je moguće da propustite seansu zračenja ako niste u mogućnosti da dođete u Dom zdravlja zbog lošeg vremena. U ovom slučaju, propušteni dani će se jednostavno dodati glavnom jelu.

Terapija zračenjem nije indicirana u sljedećim slučajevima:

Već ste primili kurs zračne terapije u bilo kojem drugom dijelu tijela, bolesti vezivnog tkiva (npr. eritematozni lupus, sistemski vaskulitis, skleroderma i druge), kod kojih je osjetljivost na zračenje veoma povećana, trudnoća, ne možete , iz nekog razloga, uzmite kurs dnevne terapije zračenjem.

Da li je dozvoljeno ponoviti kurs zračne terapije na istom području?

Puna doza zračenja se obično daje samo jednom jednom dijelu tijela. Zdrava tkiva lako podnose male doze zračenja. Radiolog koji provodi terapiju zračenjem zna kako odabrati odgovarajuću dozu zračenja da: postigne maksimalne terapijske rezultate i izbjegne ili umanji nuspojave zračenja.

Nakon završetka terapije zračenjem, zdrava tkiva zarastaju i postaju normalna. Ali pošto su ćelije vašeg normalnog tkiva već primile određenu dozu zračenja koju su mogle da podnose, ponavljano izlaganje punoj dozi zračenja je nemoguće. Stoga, ako se tumor ponovi u istom području, može li se terapija zračenjem ponoviti ovisi o dozi koju je pacijent već primio.

Važno je shvatiti da se sve ovo odnosi na primjenu terapije zračenjem na istom području kada je potrebno ponovno izlaganje zračenju. Ako je u bilo kojoj situaciji potrebna terapija zračenjem u drugom području, na primjer, za metastaze, tada se zračenje može provesti u punoj dozi.

Radioterapija nakon lumpektomije

Terapija zračenjem može se propisati kako za najraniji stadijum karcinoma - stadijum 0, ili duktalni karcinom in situ, tako i za uznapredovali stadijum karcinoma - III i IV, nakon lumpektomije ili mastektomije.

Osim toga, terapija zračenjem je također efikasna u liječenju metastaza raka kod žena. Terapija zračenjem igra važnu ulogu u liječenju raka dojke u svim fazama ove bolesti, jer je vrlo efikasna i relativno sigurna metoda liječenja.

Danas je radioterapija indikovana nakon većine operacija očuvanja dojke kod karcinoma dojke: i nakon lumpektomije i nakon parcijalne mastektomije. Obično je lumpektomija praćena zračnom terapijom cijele operirane dojke indicirana u sljedećim slučajevima:

Rani stadijumi raka, tumor manji od 4 cm, tumor lociran u jednom delu dojke, tumor izrezan sa čistim ivicama.

Prilikom uklanjanja dojke nemoguće je izrezati sva tkiva žlijezde, posebno ona koja se nalaze neposredno uz kožu i koja se nalaze duž prsnih mišića. U većini slučajeva, ako nakon takve operacije ostane barem malo žljezdanog tkiva, ono se normalno razvija. Međutim, ovo preostalo tkivo može sadržavati neke ćelije raka, koje mogu uzrokovati ponovnu pojavu raka dojke.

Sljedeći faktori su povezani s visokim rizikom od ponovnog nastanka tumora nakon mastektomije:

Veličina tumora je veća od 5 cm (može biti jedan ili više tumora, zajedno čine 5 cm), kancerogen se tumor široko proširio u limfne i krvne žile, tumor nije uklonjen čistim rubovima (tj. na rubovima uklonjenog tkiva nalaze se ćelije raka). Rak 4 ili više limfnih čvorova ili zahvaćenost najmanje jednog limfnog čvora kod žena u premenopauzi. Rak se proširio na kožu dojke (na primjer, kao upalni karcinom).

Ovi faktori povećavaju rizik od recidiva raka dojke nakon mastektomije na 20-30%.

Da bi se ovaj rizik smanjio, propisuje se radioterapija, koja pomaže da se smanji za dvije trećine: na primjer, ako je rizik bio 30%, onda ga zračenje smanjuje na 10%). Zračenje se daje na područje gdje je tumor uklonjen, a ponekad i na limfne čvorove.

Neki pacijenti imaju umjeren rizik od recidiva raka. Čini se da su na ivici niskog i visokog rizika od recidiva. Primjer za to bi bila situacija kada je tumor prečnika 4 cm i zahvaćena su dva limfna čvora. Liječnik i pacijent moraju pažljivo procijeniti konkretnu situaciju. Većina žena želi učiniti sve što je moguće da smanje rizik od ponovnog pojavljivanja raka što je više moguće. Neke žene mogu odbiti terapiju zračenjem nakon što procijene svoje šanse sa svojim liječnikom.

Imajte na umu da u većini slučajeva (približno 70%) terapija zračenjem nije potrebna nakon mastektomije.

Danas je u Izraelu rak dojke potpuno izlječiv. Prema izraelskom Ministarstvu zdravlja, Izrael je trenutno postigao stopu preživljavanja od 95% za ovu bolest. Ovo je najveća brojka na svijetu. Poređenja radi: prema Nacionalnom registru raka, incidencija u Rusiji je 2000. godine u odnosu na 1980. godinu porasla za 72%, a stopa preživljavanja bila je 50%.

Danas se standardnim liječenjem klinički lokaliziranog karcinoma prostate (tj. ograničenog na prostatu), te stoga izlječivim, smatraju ili različite kirurške metode ili metode zračne terapije (brahiterapija). Troškovi dijagnostike i liječenja raka prostate u Njemačkoj će se kretati od 15.000 € do 17.000 €

Ovu vrstu kirurškog liječenja razvio je američki kirurg Frederick Mohs i uspješno se koristi u Izraelu u posljednjih 20 godina. Definiciju i kriterijume za Mohsovu hirurgiju razvio je Američki koledž za Mohsovu hirurgiju (ACMS) u saradnji sa Američkom akademijom za dermatologiju (AAD).

Mliječne žlijezde - razvoj, struktura i funkcije Oblik mliječnih žlijezda - kako održati oblik grudi Bol u dojkama - uzroci bolova u dojkama Mastopatija kao dishormonska bolest Cista dojke - može li se degenerirati u rak dojke? Fibroadenom (nodularni oblik mastopatije) Intraduktalni papiloma Mastitis (upala mliječne žlijezde) Iscjedak iz mliječne žlijezde Lipom dojke Rak dojke – šest mitova o raku dojke Rak dojke – kako otkriti rak dojke? Oblici raka dojke Faze tumora dojke Klasifikacija raka dojke Benigni tumori - povećavaju li rizik od razvoja raka dojke? Uzroci karcinoma dojke Kako smanjiti rizik od raka dojke Prvi znaci raka dojke Tumor dojke u trudnoći Tumori dojke kod muškaraca Rak dojke kod muškaraca Samopregled dojke Upalni karcinom dojke Duktalni karcinom in situ Lobularni karcinom in situ Metastaze raka dojke tumori i menopauza Tumori bradavice - Pagetova bolest Tumorski markeri - procjena aktivnosti raka Rast ćelija raka dojke Digitalna tomosinteza dojke Ultrazvučni pregled mliječnih žlijezda Tomografija dojke Magnetna rezonanca dojke Duktalno ispiranje - rano otkrivanje raka dojke Mamografija - prednosti i nedostaci Biopsija dojke - operativna i neoperativna biopsija Hormonska terapija raka dojke Nuspojave hormonske terapije raka dojke Eksemestan i letrozol u liječenju hormonsko pozitivnog karcinoma dojke Anastrozol - inhibitor aromataze tamoksifen za hormonski pozitivan karcinom dojke Fulvestrant - liječenje u postmenopauzi karcinom dojke Raloxifene - smanjenje rizika od razvoja raka dojke Adjuvantna hormonska terapija za karcinom dojke Bolesti dojke Bolesti dojke i izbor hormonske terapije Supresija funkcije jajnika kod raka dojke Zračenje za rak dojke Tok zračne terapije raka dojke (plan liječenja ) Režim liječenja zračenjem za rak dojke Nuspojave zračenja za rak dojke Hemoterapija za rak dojke Hemoterapija za rak dojke - efikasnost metode Bol tokom kemoterapije za rak dojke Nuspojave kemoterapije za rak dojke Hemoterapija za rak dojke Antraciklinska kemoterapija za liječenje raka dojke Non-power u liječenju raka dojke Taxotere i Abraxane u liječenju raka dojke Hemoterapija za metastaze raka dojke Hirurško liječenje raka dojke Lumpektomija - operacija očuvanja organa za rak dojke Mastektomija - uklanjanje mliječne žlijezde Herceptin - ciljana terapija raka dojke Avastin i Tykerb u liječenju raka dojke Rekonstruktivna operacija dojke - komplikacije Rekonstrukcija dojke ekspanderom Implantati dojke Mastopatija - liječenje u Njemačkoj Liječenje raka dojke u Njemačkoj Rekonstrukcija dojke nakon mastektomije u Njemačkoj Liječenje raka dojke u Izrael

Onkoginekologija Rak pluća Rak prostate Rak mokraćne bešike Rak bubrega Rak jednjaka Rak želuca Rak jetre Rak pankreasa Rak debelog creva Rak štitne žlezde Rak kože Rak kostiju Tumori mozga Liječenje raka Cyberknife Nanonož u liječenju raka Liječenje raka protonskom terapijom Liječenje raka u Izraelu Liječenje raka u Njemačkoj Radiologija u liječenje raka Rak krvi Kompletan pregled tijela - Moskva

Liječenje raka nano-nožem

Kako liječiti neplodnost kod muškaraca nakon kemoterapije?

Savremeni onkolog zna sve o terapiji zračenjem u onkologiji.

Doktor ima na raspolaganju mnogo vrsta zračenja i metoda zračenja. Stoga je pravilno planirano liječenje ključ oporavka.

Kod terapije eksternim zračenjem, onkolog koristi simulaciju kako bi pronašao područje koje treba tretirati. U simulaciji, pacijent se postavlja na stol i liječnik identificira jedan ili više priključaka za zračenje. Tokom simulacije moguće je izvršiti i kompjuterizovanu tomografiju ili drugu dijagnostičku metodu za određivanje smjera zračenja.

Zone zračenja su označene posebnim markerima koji označavaju smjer zračenja.

Ovisno o odabranoj vrsti terapije zračenjem, pacijentu se nude posebni korzeti koji pomažu u fiksiranju različitih dijelova tijela, eliminišući njihovo kretanje tokom postupka. Ponekad se koriste posebni zaštitni zasloni koji pomažu u zaštiti susjednog tkiva.

Na osnovu rezultata simulacije, specijalisti za radioterapiju će odlučiti o potrebnoj dozi zračenja, načinu isporuke i broju sesija.

Preporuke za ishranu pomoći će vam da izbjegnete nuspojave tijekom liječenja ili smanjite njihovu težinu. Ovo je posebno važno za terapiju zračenjem u karlici i abdomenu. Radioterapija i dijeta za onkologiju imaju niz karakteristika.

Potrebno je da pijete dosta tečnosti, do 12 čaša dnevno. Ako tekućina ima visok sadržaj šećera, mora se razrijediti vodom.

Jedite male obroke, 5-6 puta dnevno u malim dozama. Hrana treba da bude lako probavljiva: treba isključiti hranu koja sadrži gruba vlakna, laktozu i masti. Preporučljivo je pridržavati se takve dijete još 2 sedmice nakon terapije. Zatim možete postepeno uvoditi hranu sa vlaknima: pirinač, banane, sok od jabuke, pire krompir.

Dijeta za radioterapiju trbušnih organa

Uprkos efikasnosti

u liječenju tumorskih bolesti postoji niz kontraindikacija koje ograničavaju primjenu ove tehnike.

Radioterapija je kontraindikovana:

U slučaju disfunkcije vitalnih organa. Tokom terapije zračenjem, tijelo će biti izloženo određenoj dozi zračenja, što može negativno utjecati na funkcije različitih organa i sistema. Ako pacijent već ima teške bolesti kardiovaskularnog, respiratornog, nervnog, hormonskog ili drugog tjelesnog sistema, radioterapija može pogoršati njegovo stanje i dovesti do razvoja komplikacija.

Uz jaku iscrpljenost organizma.Čak i uz vrlo preciznu terapiju zračenjem, određena doza zračenja dopire do zdravih stanica i oštećuje ih. Da bi se oporavile od takvog oštećenja, ćelijama je potrebna energija. Ako je tijelo pacijenta iscrpljeno ( na primjer, zbog oštećenja unutrašnjih organa tumorskim metastazama), radioterapija može uzrokovati više štete nego koristi.
Za anemiju. Anemija je patološko stanje koje karakterizira smanjenje koncentracije crvenih krvnih zrnaca ( crvena krvna zrnca). Kada su izložene jonizujućem zračenju, crvena krvna zrnca također mogu biti uništena, što će dovesti do progresije anemije i može uzrokovati komplikacije.
Ako je radioterapija već nedavno obavljena. U ovom slučaju ne govorimo o ponovljenim tretmanima zračenjem za isti tumor, već o liječenju drugog tumora. Drugim riječima, ako je pacijentu dijagnosticiran karcinom nekog organa, a za njegovo liječenje je propisana radioterapija, ako se otkrije drugi karcinom u drugom organu, radioterapija se ne može koristiti najmanje 6 mjeseci nakon završetka prethodnog liječenja. tretman. To se objašnjava činjenicom da će u ovom slučaju ukupna izloženost tijela zračenju biti previsoka, što može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija.
U prisustvu radiorezistentnih tumora. Ako prvi kursevi terapije zračenjem nisu dali apsolutno nikakav pozitivan učinak ( odnosno tumor se nije smanjio u veličini ili čak nastavio rasti), dalje zračenje tijela je neprikladno.
Ako se komplikacije razviju tokom liječenja. Ako tokom terapije radioterapije pacijent doživi komplikacije koje predstavljaju neposrednu opasnost po njegov život ( na primjer krvarenje), liječenje treba prekinuti.
U prisustvu sistemskih upalnih bolesti (Na primjer, sistemski eritematozni lupus). Suština ovih bolesti je povećana aktivnost ćelija imunog sistema prema sopstvenim tkivima, što dovodi do razvoja hroničnih upalnih procesa u njima. Izlaganje takvih tkiva jonizujućem zračenju povećava rizik od komplikacija, od kojih najopasnije može biti stvaranje novog malignog tumora.
Ako pacijent odbije liječenje. Prema važećem zakonodavstvu, zračenje se ne može obaviti dok pacijent ne da pismeni pristanak.

Kompatibilnost terapije zračenjem i alkohola

Uvriježeno je vjerovanje da etanol (etilni alkohol, koji je aktivna komponenta svih alkoholnih pića) može zaštititi organizam od štetnog djelovanja jonizujućeg zračenja, te ga stoga treba koristiti i tokom radioterapije. Zaista, brojne studije su otkrile da unošenje visokih doza etanola u tijelo povećava otpornost tkiva na zračenje za otprilike 13%.

Istovremeno, važno je napomenuti da etanol pored manjih pozitivnih efekata ima i niz negativnih efekata. Na primjer, povećanje njegove koncentracije u krvi dovodi do uništenja mnogih vitamina, koji su i sami bili radioprotektori (odnosno, štitili su zdrave stanice od štetnog djelovanja ionizirajućeg zračenja).

Štaviše, mnoge studije su dokazale da hronična konzumacija alkohola u velikim količinama takođe povećava rizik od razvoja malignih neoplazmi (posebno tumora respiratornog sistema i gastrointestinalnog trakta). Imajući u vidu navedeno, proizilazi da konzumiranje alkoholnih pića tokom terapije zračenjem nanosi više štete organizmu nego koristi.

Da li je moguće pušiti tokom terapije zračenjem?

tokom terapije zračenjem je strogo zabranjeno. Činjenica je da duhanski dim sadrži mnoge otrovne tvari (

). Mnogi od njih imaju kancerogeno djelovanje, odnosno u kontaktu sa stanicama ljudskog tijela doprinose nastanku mutacija, čiji ishod može biti razvoj malignog tumora. Naučno je dokazano da pušači imaju značajno povećan rizik od razvoja bolesti

Uzimajući u obzir gore navedeno, proizilazi da je pacijentima koji su podvrgnuti terapiji zračenjem zbog raka bilo kog organa strogo zabranjeno ne samo pušenje, već i boravak u blizini pušača, jer karcinogeni koji se udišu tokom ovog procesa mogu smanjiti efikasnost liječenja i doprinijeti do razvoja tumora.

Da li je moguće provoditi terapiju zračenjem tokom trudnoće?

Sprovođenje terapije zračenjem tokom

može uzrokovati intrauterino oštećenje fetusa. Činjenica je da učinak jonizujućeg zračenja na bilo koje tkivo ovisi o brzini kojom se u tom tkivu događa dioba stanica. Što se ćelije brže dijele, to će štetni efekti zračenja biti izraženiji. Tijekom intrauterinog razvoja primjećuje se najintenzivniji rast apsolutno svih tkiva i organa ljudskog tijela, što je posljedica visoke stope diobe ćelija u njima.

U prvom trimestru trudnoće dolazi do polaganja i formiranja svih unutrašnjih organa i tkiva. Ako se u ovoj fazi fetus u razvoju ozrači, to će dovesti do pojave izraženih anomalija, koje su često nespojive s daljnjim postojanjem. Ovo pokreće prirodni „zaštitni“ mehanizam, koji dovodi do prestanka aktivnosti fetusa i spontanog pobačaja (pobačaja).

U drugom tromjesečju trudnoće većina unutrašnjih organa je već formirana, pa se intrauterina fetalna smrt nakon zračenja ne opaža uvijek. Istovremeno, jonizujuće zračenje može izazvati razvojne anomalije različitih unutrašnjih organa (mozak, kosti, jetra, srce, genitourinarni sistem itd.). Takvo dijete može umrijeti odmah nakon rođenja ako se ispostavi da su nastale anomalije nespojive sa životom izvan maternice.

Ako dođe do izloženosti tokom trećeg trimestra trudnoće, beba se može roditi s određenim razvojnim abnormalnostima koje mogu trajati cijeli život.

S obzirom na navedeno, proizilazi da se ne preporučuje zračenje u trudnoći. Ako se pacijentkinji dijagnosticira rak u ranim fazama trudnoće (prije 24. tjedna) i potrebna je radioterapija, ženi se iz medicinskih razloga nudi abortus (prekid trudnoće), nakon čega se propisuje liječenje.

Ukoliko se rak otkrije u kasnijoj fazi, dalja taktika se određuje u zavisnosti od vrste i brzine razvoja tumora, kao i želja majke. Najčešće se takve žene podvrgavaju kirurškom uklanjanju tumora (ako je moguće, na primjer, zbog raka kože). Ako liječenje ne daje pozitivne rezultate, možete izazvati porođaj ili obaviti operaciju porođaja u ranijoj fazi (nakon 30-32 tjedna trudnoće), a zatim započeti terapiju zračenjem.

Da li je moguće sunčati se nakon terapije zračenjem?

Sunčanje na suncu ili u solariju se ne preporučuje najmanje šest mjeseci nakon završenog kursa radioterapije, jer to može dovesti do razvoja niza komplikacija. Činjenica je da prilikom izlaganja sunčevom zračenju dolazi do mnogih mutacija u stanicama kože, što potencijalno može dovesti do razvoja raka. Međutim, čim ćelija mutira, imunološki sistem tijela to odmah primijeti i uništi, zbog čega se rak ne razvija.

Tokom terapije zračenjem, broj mutacija u zdravim ćelijama (uključujući i kožu kroz koju prolazi jonizujuće zračenje) može se značajno povećati, što je posledica negativnog dejstva zračenja na genetski aparat ćelije. Istovremeno se značajno povećava opterećenje imunološkog sistema (mora se boriti protiv velikog broja mutiranih ćelija istovremeno).

Tokom radioterapije mogu se razviti brojne komplikacije koje mogu biti povezane s djelovanjem jonizujućeg zračenja na sam tumor ili na zdrava tkiva tijela.

Gubitak kose

) ovih ćelija i određuje rast kose u dužinu.

Pri izlaganju radioterapiji usporava se ćelijska dioba folikula dlake, uslijed čega kosa prestaje rasti, njen korijen slabi i ona ispada.

Opekotine nakon terapije zračenjem ( radijacijski dermatitis, radijacijski ulkus)

Radioterapija u području karlice kod muškaraca
također može dovesti do erektilne disfunkcije
(impotencija), koja se može javiti
nekoliko meseci ili godina kasnije
kraj tretmana. Za liječenje impotencije
lijekove i druge praktične
tehnike.
Činjenica da je kao rezultat liječenja raka
možda nećete moći imati djecu,
može biti zastrašujuće. Prije tretmana
o svim rizicima možete razgovarati sa svojim ljekarom
i opcije za razvoj situacije.

Dijeta za zračenje usta, laringofarinksa i jednjaka Dijeta za zračenje trbušnih organa Dijeta za zračenje tumora zdjelice Dijeta za zračenje kod žena

Liječenje raka CyberKnife-om

Postepeno smanjenje menstruacije. Čest osjećaj vrućine u cijelom tijelu. Labilnost emocionalnog stanja. Promjene genitalnog sekreta. Povećanje telesne težine.

Indikacije za upotrebu

Terapija zračenjem u onkologiji se koristi za liječenje tumora bilo koje etiologije.

rak mozga; rak dojke; rak grlića maternice; rak larinksa; rak pluća; rak pankreasa; rak prostate; karcinom kičme; rak kože; sarkom mekog tkiva; rak želuca.

Zračenje se koristi u liječenju limfoma i leukemije.

Terapija zračenjem se ponekad može davati profilaktički bez dokaza o raku. Ovaj postupak služi za sprječavanje razvoja raka.

Koje su opasnosti terapije zračenjem (posljedice, komplikacije i nuspojave)?

Gubitak kose

U stvari, nema termičkog oštećenja tkiva (

Mogu se pojaviti opekotine na koži:

Eritem.
Ovo je najmanje opasna manifestacija radijacijskog oštećenja kože, pri čemu dolazi do proširenja površinskih krvnih žila i crvenila zahvaćenog područja. Dermatitis suvog zračenja. U tom slučaju na zahvaćenoj koži se razvija upalni proces. Istovremeno, iz proširenih krvnih sudova u tkiva ulaze mnoge biološki aktivne supstance koje deluju na posebne nervne receptore, izazivajući osećaj svraba ( peckanje, iritacija
). U tom slučaju mogu se formirati ljuske na površini kože. Vlažni radijacijski dermatitis.
Kod ovog oblika bolesti koža otekne i može se prekriti malim mjehurićima ispunjenim bistrom ili zamućenom tekućinom. Nakon otvaranja vezikula nastaju male ulceracije koje dugo ne zacjeljuju.
Radijacijski ulkus. Karakterizira ga nekroza (odumiranje) dijela kože i dubljih tkiva. Koža u predjelu čira je izuzetno bolna, a sam čir dugo ne zacjeljuje, što je posljedica poremećene mikrocirkulacije u njoj. Radijacijski rak kože. Najteža komplikacija nakon opekotina od zračenja. Nastanak karcinoma olakšavaju stanične mutacije koje su posljedica izlaganja zračenju, kao i produžena hipoksija (
Atrofija kože.

Karakterizira ga stanjivanje i suha koža, gubitak kose, otežano znojenje i druge promjene na zahvaćenom području kože. Zaštitna svojstva atrofirane kože naglo su smanjena, što rezultira povećanim rizikom od razvoja infekcija.

Ove supstance iritiraju specifične nervne završetke koji se nalaze u koži, što dovodi do svraba ili peckanja.

Za uklanjanje svraba kože mogu se koristiti antihistaminici koji blokiraju djelovanje histamina na nivou tkiva.

Istovremeno, vrijedi napomenuti da pojava edema možda nije povezana s učincima radioterapije. Na primjer, u uznapredovalim slučajevima karcinoma mogu se pojaviti metastaze (udaljena tumorska žarišta) u različitim organima i tkivima. Ove metastaze (ili sam tumor) mogu komprimirati krvne i limfne žile, čime se ometa odljev krvi i limfe iz tkiva i izaziva razvoj edema.

lijekove, te se stoga pacijentima propisuju drugi postupci liječenja (

). Njihov cilj je smanjenje otoka zahvaćenih tkiva, kao i vraćanje prohodnosti krvnih žila i normalizacija mikrocirkulacije u koži. To će pomoći u poboljšanju isporuke kisika u tkiva, što će smanjiti jačinu ili potpuno eliminirati bol.

Oštećenje želuca i crijeva ( mučnina, povraćanje, dijareja, dijareja, zatvor)

Uzrok disfunkcije gastrointestinalnog trakta (

) možda postoji prevelika doza zračenja (

). U tom slučaju dolazi do oštećenja sluzokože

Kao i kršenje nervne regulacije crijevne peristaltike (

). U težim slučajevima mogu se razviti upalni procesi u gastrointestinalnom traktu (

) ili čak oblik

Proces kretanja crijevnog sadržaja i varenja hrane bit će poremećen, što može uzrokovati razvoj različitih kliničkih manifestacija.

Oštećenje gastrointestinalnog trakta tokom terapije zračenjem može se manifestovati:

Mučnina i povraćanje– povezano sa odgođenim pražnjenjem želuca zbog poremećenog motiliteta gastrointestinalnog trakta.
dijareja (proljev)– nastaje zbog neadekvatne probave hrane u želucu i crijevima.
Zatvor – može se javiti kod teškog oštećenja sluzokože debelog crijeva.
Tenesmus - česta, bolna potreba za defekacijom, tokom koje se ništa ne oslobađa iz crijeva ( ili izlučivanje male količine sluzi bez stolice).
Pojava krvi u stolici– ovaj simptom može biti povezan sa oštećenjem krvnih sudova upaljene sluzokože.
Bol u trbuhu – nastaje zbog upale sluznice želuca ili crijeva.

Cistitis

je upalna lezija sluzokože

) atrofira, odnosno postaje tanji i nabora se. U ovom slučaju su narušena njegova zaštitna svojstva, što doprinosi razvoju zaraznih komplikacija.

Liječenje radijacijskog cistitisa uključuje upotrebu protuupalnih lijekova (za uklanjanje simptoma bolesti) i antibiotika (za borbu protiv infektivnih komplikacija).

Fistule su patološki kanali kroz koje različiti šuplji organi mogu komunicirati jedni s drugima ili sa okolinom. Uzroci nastanka fistule mogu biti upalne lezije sluznice unutarnjih organa koje se razvijaju tijekom terapije zračenjem. Ako se takve lezije ne liječe, vremenom se u tkivima stvaraju duboki čirevi koji postupno uništavaju cijeli zid zahvaćenog organa.

Tokom terapije zračenjem mogu se formirati fistule:

između jednjaka i traheje ( ili velikih bronhija);
između rektuma i vagine;
med rektuma i bešike;
između crijevnih petlji;
između crijeva i kože;
između bešike i kože i tako dalje.

Oštećenje pluća nakon terapije zračenjem ( pneumonija, fibroza)

Kod dužeg izlaganja jonizujućem zračenju mogu se razviti upalni procesi u plućima (

). U tom slučaju, ventilacija zahvaćenih područja pluća bit će poremećena i tekućina će se početi akumulirati u njima. Pojavit će se

, osećaj nedostatka vazduha,

Ako se ove patologije ne liječe, s vremenom će to dovesti do razvoja komplikacija, posebno do zamjene normalnog plućnog tkiva ožiljkom ili fibroznim tkivom (odnosno, razvoj fibroze). Vlaknasto tkivo je nepropusno za kiseonik, usled čega će njegov rast biti praćen razvojem nedostatka kiseonika u organizmu. Pacijent će početi osjećati nedostatak zraka, a učestalost i dubina njegovog disanja će se povećati (odnosno, pojavit će se nedostatak daha).

Ako se razvije upala pluća, propisuju se protuupalni i antibakterijski lijekovi, kao i sredstva koja poboljšavaju cirkulaciju krvi u plućnom tkivu i na taj način sprječavaju razvoj fibroze.

Kašalj

Kašalj je česta komplikacija zračne terapije u slučajevima kada su prsa izložena zračenju. U tom slučaju ionizirajuće zračenje utječe na sluznicu bronhijalnog stabla, zbog čega ona postaje tanja i suha. Istovremeno, njegove zaštitne funkcije su značajno oslabljene, što povećava rizik od razvoja zaraznih komplikacija.

Ishrana tokom terapije zračenjem kod žena

Pacijenti sa tumorskim oboljenjima u ustima i laringofarinksu osećaju posebnu nelagodu tokom procesa lečenja. Žvakanje i gutanje postaju veoma bolni, patnja se pogoršava stalnim osjećajem gladi zbog nemogućnosti pravilnog hranjenja. Kako bi proces hranjenja bio ugodniji i ne bi izazvali veću iritaciju oralne sluznice, potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

jedite hranu najnježnije konzistencije, što se može postići usitnjavanjem dobro kuhane hrane: ne-kiselo povrće i voće, jaja, sir, svježi sir, tjestenina, žitarice, nemasno meso; odustati od začinjene hrane, eliminirati začinjene začine, zamjenjujući ih biljnim uljem i delikatnim umacima od povrća; Koristite hljeb i kolačiće samo omekšane u mlijeku ili bujonu; odustati od nadražujućeg povrća, voća, bobičastog voća i sokova od njih: paradajz, agrumi, kisele jabuke; Da biste smanjili bol, korisno je piti ohlađeno mlijeko ili koktele napravljene od njega.

Kao rezultat terapije zračenjem jednjaka može doći do upale, moguće je i kod zračenja bilo kojeg drugog organa, posebno pluća i kralježnice. Nekoliko sedmica nakon završetka tretmana kod pacijenata može doći do upale sluzokože jednjaka, što čini jedenje bolnim i dovodi do ozbiljnog gubitka težine za kratko vrijeme.

Da biste smanjili bol, preporučuje se uzimanje tableta protiv bolova u intervalima koje vam je propisao ljekar i pripremati što mekši obrok. Ako se pojave poteškoće s prolazom hrane, u prehranu treba dodati ulje morske krkavine ili šipka. Korisne su i sve gore navedene preporuke za slučajeve oštećenja usta i hipofarinksa.

Među nuspojavama terapije zračenjem karličnih organa, posebno materice, najčešći je cistitis, praćen bolnim i učestalim mokrenjem. Ako se pojave neugodni simptomi, propisuje se terapija lijekovima, čiji se učinak može pojačati prehranom na bazi povrća, voća, mliječnih proizvoda i žitarica od cjelovitog zrna.

Ako se cistitis pojavi nakon zračenja, iz prehrane treba isključiti sljedeće:

jako slatka i slana hrana; pasulj, meso, jaja i druga hrana bogata proteinima; proizvodi s visokim sadržajem škroba: vrhunski kruh, krompir; proizvodi koji izazivaju iritaciju urinarnog trakta. Nakon terapije zračenjem tumora rektuma, pacijenti doživljavaju pravu patnju povezanu s nemogućnošću bezbolnog pražnjenja crijeva. Zbog terapije zračenjem može doći do oštećenja rektuma, pa je potrebno preispitati ishranu i uvesti što mekšu hranu: čorbe, meko kuvana jaja, žele, žele, riblji i mesni pire. Tokom perioda oporavka, korisno je konzumirati više mliječnih proizvoda. U slučaju zatvora najbolje je problem riješiti uljnim ili biljnim klistirima. Nije preporučljivo jesti sušeno voće za ublažavanje zatvora.
Nažalost, danas broj oboljelih od raka stalno raste. Nije iznenađujuće što će se neke žene poroditi nakon što su oboljele od raka (o raku u trudnoći smo pisali ranije), jer se prosječna starost prvog porođaja stalno povećava. Danas podaci govore da su žene počele rađati svoju prvu djecu u prosjeku sa 30 godina.

Zaista, prije ove dobi, žene često grade karijeru, uređuju materijalne aspekte svog života i tek nakon što ostvare svoje ciljeve spremaju se da postanu majke. U isto vrijeme, starost raka se stalno smanjuje, a njihova učestalost, naprotiv, raste. Dakle, šanse da dobijete rak prije rođenja vašeg prvog djeteta postaju sve veće.

Kakvi su izgledi za trudnoću nakon raka?

Naravno, u liječenju raka koriste se lijekovi i tehnike koje ostavljaju negativan trag (vidi) na zdravlje žene. Ovi faktori utiču i na ljudske reproduktivne funkcije. Osim toga, ovisno o tome koliko je davno provedeno liječenje, mogu ostati toksični efekti koji mogu utjecati na razvoj fetusa. Brojne metode terapije raka uključuju zabranu trudnoće na određeni period (na primjer, nakon terapije radiojodom ne preporučuje se trudnoća godinu dana).

Statistike pokazuju da je više od 80% žena koje su zatrudnele nakon karcinoma imalo prekid trudnoće. Zaista, veoma je zastrašujuće riskirati zdravlje vaše nerođene bebe. Istovremeno, u slučajevima kada su žene nosile trudnoću do termina, rođenje zdravih beba nije bilo neuobičajeno. Štaviše, zdrava djeca su rođena čak i kada je trudnoća bila (prvi takav slučaj zabilježen je 1946. godine; liječnici nisu znali za trudnoću pacijentice, a izostanak menstruacije pripisivali su hormonskim disbalansima, nastavku liječenja).

U mnogim slučajevima, preporuke nakon terapije raka navode da je potrebno sačekati najmanje dvije godine prije planiranja trudnoće. Statistika ima podatke o poštovanju i kršenju ovog preporučenog perioda.

Tako je među 62 žene koje su zatrudnele nakon liječenja karcinoma i nisu prekinule trudnoću, njih 27 rodilo je potpuno zdravu djecu, a trudnoća je nastupila ranije od preporučene pauze od dvije godine. One žene koje su zatrudnjele skoro na kraju ovog perioda mnogo su lakše nosile i rađale djecu od onih koje su zatrudnjele u roku od šest mjeseci nakon terapije. Dakle, sasvim je moguće zatrudnjeti prije dvije godine, međutim, za veće samopouzdanje, bolje je držati se tog perioda.

Postoji mišljenje da je trudnoća nakon raka strogo kontraindicirana. Vjeruje se da te ljekovite tvari, kao i tehnike poput zračne terapije itd. napraviti genetske promjene, pa čak i nakon mnogo godina, patologije mogu utjecati na fetus.

Zapravo, ova izjava je pogrešna, što potvrđuje i statistika. Osim toga, u svakom slučaju, indikacije i kontraindikacije su isključivo individualne, budući da pacijenti primaju različite tretmane, rak je također u različitim fazama i različito reagira na terapiju.

Danas naučnici širom svijeta rade u fundamentalno novom smjeru, koji omogućava očuvanje genitalnih organa što je više moguće tokom liječenja raka. Razvijaju se inovativni lijekovi, izvode se operacije očuvanja organa, uvode se nove metode zračne terapije. Osim toga, postoji takva tehnika kao što je prethodna selekcija netaknutog genetskog materijala - suština tehnike je da se čak i prije početka liječenja raka, genetski materijal odabere od pacijenta, a zatim pohrani za cijelo vrijeme liječenja i nakon toga. Tako se uz pomoć umjetne oplodnje u maternicu može usaditi prvobitno netaknuto oplođeno jaje.

Kontrola trudnoće nakon raka

Bez obzira na period nakon karcinoma, ženi koja je oboljela od raka, a potom zatrudnjela, potreban je pažljiv i kvalifikovan medicinski nadzor. Prije svega, potrebno je pravovremeno obaviti sve preglede, pomno pratiti svoje opće zdravstveno stanje i pratiti promjene koje se dešavaju u organizmu.

Naravno, kontrola trudnoće kod žene koja je bolovala od raka je mnogo temeljitija nego u standardnom slučaju. Trebali biste se pripremiti za ovo i ne brinuti o tome. Generalno, važno je imati pozitivan stav, shvatiti da su promjene u tijelu koje se javljaju u vezi sa trudnoćom norma, ali ih treba kontrolisati.

Gdje mogu dobiti dijagnozu i liječiti rak?

Stranice naše web stranice pružaju informacije o raznim medicinskim ustanovama iz europskih i drugih zemalja u kojima se može obaviti dijagnostika i liječenje različitih oblika raka. Na primjer, to mogu biti centri i klinike kao što su:

Izraelska bolnica Helen Schneider nadaleko je poznata kao klinička baza za praktičnu primjenu najnovijih medicinskih dostignuća. U svom radu bolnica koristi samo savremenu opremu, kao i najsavremenije tehnologije i efikasne lekove za borbu protiv raka.

Zdravo, Daria.

Radioterapija i trudnoća

Terapija zračenjem, kao i liječenje hemijskim lijekovima protiv raka, uvijek ima destruktivan učinak ne samo na bolesna, već i na fiziološki zdrava tkiva tijela. Tretman je prvenstveno usmjeren na suzbijanje aktivnosti ili uništavanje ćelija sa visokom sposobnošću diobe. Takve ćelije ne uključuju samo opasne ćelije raka, već i ćelije krvi, sluzokože, gastrointestinalne i reproduktivne ćelije.

Ako govorimo o muškom tijelu, one metode liječenja koje se koriste za oboljele od raka, zbog negativnog utjecaja na reproduktivne stanice, mogu uzrokovati kratkotrajnu ili trajnu neplodnost. Terapija uzrokuje pogoršanje kvalitete sjemene tekućine, stoga se svim pacijentima odmah u vrijeme liječenja savjetuje da poduzmu mjere opreza i koriste kontracepciju.

Kada planirate trudnoću nakon terapije zračenjem, moraju se poduzeti mjere opreza. Ako su tokom tretmana korištene minimalne doze izlaganja, obnavljanje ćelija dolazi u roku od 3 mjeseca nakon tretmana. Uz povećane doze zračenja, onkolozi kažu da se planiranje trudnoće može dogoditi najranije 2 godine nakon posljednjeg tretmana. Bitna je i lokalizacija ćelija raka, jer je efekat terapije zračenjem lokalni, tj. Nije ozračeno cijelo tijelo, već samo područje u kojem su prisutne patogene ćelije.

Vaš ljekar i ljekar reproduktivne medicine trebali bi Vam detaljnije reći o mogućnosti planiranja trudnoće, jer je nakon ovako ozbiljnih terapijskih mjera planiranje trudnoće najbolje provoditi isključivo pod nadzorom iskusnih ljekara.

Reproduktivne sposobnosti muškaraca nakon terapije zračenjem

Prognoza je, nažalost, razočaravajuća: većini muškaraca dijagnosticira se potpuni sterilitet nakon terapije zračenjem ili kemoterapije. Spermatozoidi su toliko osjetljivi na ove vrste utjecaja da mnogi jednostavno umiru. Zbog toga mnogi muškarci koji su na liječenju od raka doniraju uzorke sjemena u posebne skladišne banke. Ako se nakon tretmana primijeti potpuna neplodnost, tada možete koristiti one uzorke sperme koji su pohranjeni u kriobanci nekoliko godina.

Postoji i kategorija muškaraca čija se reproduktivna funkcija obnavlja u roku od godinu-dvije, iako im je u početku nakon terapije zračenjem dijagnosticirana potpuna neplodnost. Kod mladića (do oko 30 godina starosti) dolazi do spontanog obnavljanja seksualne aktivnosti, ali se ponekad i hirurškim liječenjem mogu postići pozitivni rezultati.

Odgovarajući na Vaše pitanje, ne možemo a da ne kažemo da je bez pomoći doktora reproduktivne medicine, dobrog onkologa i posebnih testova sjemene tekućine vašeg partnera nemoguće bilo šta sa sigurnošću reći. Začeće je moguće, kao što je ranije spomenuto, nakon 3 mjeseca. A ponekad se godine mogu izgubiti da bi se postigao pozitivan rezultat.

S poštovanjem, Natalia.