Obje moje ćerke su imale ovaj problem do otprilike 3 mjeseca.
I Alis i Faja su mogle da pljunu i odmah nakon hranjenja, a nakon nekog vremena - sa već probavljenim mlekom.
Gledajući unaprijed, reći ću da su to bile fiziološke regurgitacije zbog nezrelosti probavnog sistema novorođenčeta.

Fiziološka regurgitacija

Uzroci fiziološke regurgitacije:

• Srčani sfinkter je nerazvijen, koji služi kao separator između jednjaka i želuca i kontrakcijama ne daje povratno kretanje dolaznoj hrani.
• Gutanje vazduha tokom jela.
  Gotovo sve bebe se suočavaju sa ovim fenomenom kada mjehurići zraka uđu u gastrointestinalni trakt tokom hranjenja. Oni vrše pritisak na zidove želuca i crijeva, uzrokujući da beba pljune.
• Prejedanje.
  Hranjenje „na zahtjev“ može dovesti do ovog rezultata. Prilikom hranjenja, beba se može zanijeti i pojesti previše. Obe ćerke sam hranila samo na zahtev i prvih meseci su mogle da jedu jako dugo, čak i kada su zaspale. Moguće je da su pojeli više nego što im je bilo potrebno i da su zbog toga povraćali.
  Takođe, kod regurgitacije preporučuje se oprez pri hranjenju djeteta vodom, posebno za djecu koja doje.
• Aktivnost djeteta nakon hranjenja.
  Dešava se da dijete nakon hranjenja počne biti aktivno (prevrtati se, istezati, pomicati ruke i noge). Ovo stanje sprečava probavni sistem da pravilno obavlja svoje funkcije.

Sa Alis sam se jako brinula da je često podrignula. Na kraju krajeva, podrignula je nakon svakog hranjenja i to ni jednom.
Naš pedijatar i neurolog kod prof. Na recepciji se uvijek pitalo da li dijete bljuje. Ispostavilo se da regurgitacija može biti patološka.

Patološka regurgitacija

Patološka regurgitacija su veoma uznemirujući simptom. To može govoriti ne samo o kršenju funkcije organa za varenje, već io ozbiljnim kvarovima u radu nervnog sistema.
Karakteristična karakteristika nezdrave regurgitacije je njihova učestalost i veliki volumen. Mogu biti toliko intenzivne da hrana izlazi iz bebinih usta poput fontane.
Takođe, prisustvo takvih simptoma trebalo bi da izazove anksioznost - loš apetit, hirovito ponašanje, nedovoljno debljanje.

Ako dijete često i puno bljuje, ponaša se nemirno, obavezno o tome obavijestite svog pedijatra, koji će zakazati pretrage i preglede.
Naravno, naš pedijatar je znao da Alisa često pljune i na prijemu je uvek objašnjavala kako je tačno pljunula, zar nije fontana? Takođe je pitala kako Alisa jede, spava, je li nevaljala ili ne.

Treba napomenuti da je u prvim mjesecima Alice dobila na težini bila mala, ali u granicama normale. Alisin karakter je bio miran, dobro je jela i spavala. Svi planirani ultrazvuci kod nje nisu otkrili nikakve povrede.
Prema simptomima, naše regurgitacije su više ličile na fiziološke, što se i pokazalo. Jer s vremenom su se njihova učestalost i volumen počeli smanjivati ​​- sa 3 mjeseca Alice je pljuvala mnogo puta manje. Do 6 mjeseci pljuvanja, skoro, potpuno.

Faya je također imala ovaj problem - isto često pljuvanje. Ali, osim regurgitacije, nije bilo više alarmantnih simptoma. Stoga više nisam brinuo - sa 3-4 mjeseca Faya je mnogo manje pljuvala, a za šest mjeseci smo već zaboravili na ovaj problem.
Ali, doduše, regurgitacija, čak i ako je fiziološka, ​​uzrokuje mnogo neugodnosti.

Šta učiniti ako dijete često pljune

Evo šta možete, pa čak i trebate učiniti ako beba često pljuje:

• Položite bebu na stomak neposredno pre hranjenja, najmanje 5 minuta. U ovom položaju njegov probavni sistem će brzo doći u aktivno stanje.
• Tokom hranjenja, pokušajte da bebu držite pod blagim uglom, dok je možete malo sjesti.
• Odbijte da hranite ležeći ako to praktikujete.
  Da, vrlo je zgodno - u ovom trenutku možete čak i spavati sami, pogotovo ako dijete dugo jede. Ali, u mom slučaju, svi pokušaji hranjenja ležeći završavali su se obilnom regurgitacijom, ako ne odmah nakon hranjenja, onda nakon nekog vremena. Mogao sam sebi priuštiti da hranim svoje ćerke ležeći tek nakon 3 mjeseca.
• Nakon hranjenja, obavezno držite bebu u "stupu" kako bi podrignula zrak.
• Pobrinite se da vaša beba bude što opuštenija nakon hranjenja.
  Pokušajte da ne radite nikakve manipulacije sa djetetom odmah nakon hranjenja, bilo da se radi o mijenjanju pelena, presvlačenju, kupanju, igri i, ne daj Bože, masaži ili gimnastici.
  Nakon hranjenja, uvijek sam pokušavala da svoje kćerke držim duže u naručju u uspravnom položaju. U suprotnom, ako ih odmah stavite u krevetić ili na sto za presvlačenje, mogli bi postati aktivni i kao rezultat toga ispljunuti malo mlijeka koje su upravo pojeli.
• Regurgitacija iz sna može biti vrlo opasna jer dijete se može ugušiti.
  Da biste to izbjegli, napravite lagani nagib u krevetiću - stavite rolu ručnika ispod dušeka.
  Ili, možete koristiti poseban jastuk za ležanje za novorođenčad. Imali smo upravo takav jastuk i bio nam je od velike koristi u prvim mjesecima:

Bolje je dijete položiti na bok ili na leđa, ali u isto vrijeme njegova glava mora biti okrenuta na jednu stranu. U ovom položaju, čak i ako beba podrigne, neće se ugušiti.
Nije preporučljivo koristiti obične mekane jastuke tokom spavanja ili polagati dijete na trbuh.

• Ako je moguće, hodajte više, masirajte dijete, kupajte ga svakodnevno - sve to ima pozitivan učinak na probavni trakt.

Zapamtite da bi se količina fiziološkog pljuvanja trebala smanjivati ​​svakog mjeseca i obično prestaju kada dijete počne mirno sjediti.

Novorođena beba mora proći težak put adaptacije na nove uslove sredine. Dijete se rađa sa nesavršenim tjelesnim sistemima. Kako se razvijaju i razvijaju, mogu se javiti različite pojave koje alarmiraju roditelje, ali svaki simptom ne ukazuje na bilo kakvu patologiju. Mnoga stanja nestaju kako tijelo sazrijeva.

Roditelji se često brinu da njihova beba pljune. Većina beba je manje-više sklona ovoj pojavi, ali bljuvanje je drugačije prirode. Oni mogu biti čisto fiziološki ili ukazivati ​​na različite vrste patologije.

Fiziološki uzroci

Zašto čak i zdrava beba može da pljune? Sve zbog nezrelosti probavnog trakta. Kod novorođenčadi praktički ne postoji poseban ventil koji zatvara ulaz u želudac - umjesto njega postoji samo nabor sluznog tkiva. Dio probavnog sistema (jednjak-želudac) odojčeta podsjeća na otvorenu flašicu. Hrana može lako ući u želudac i prskati natrag.

Sfinkter koji zatvara izlaz iz jednjaka u želudac trebao bi biti u potpunosti formiran kod djeteta do kraja prve godine života.

Kada se situacija razvije u granicama normale

U drugim slučajevima govorimo o patološkoj regurgitaciji.

simptomi anksioznosti

Svakako se trebate obratiti ljekaru ako se regurgitacija odvija na sljedeći način:

• učestalost manifestacije nakon 4 mjeseca - više od tri puta dnevno;
• mase hrane izlaze u velikim količinama i po zapremini mogu premašiti polovinu onoga što se pojede;
• u sekretu se nalaze nečistoće žuči, sluzi i krvi;
• uočeno čak i nakon male količine pojedene;
• praćeno anksioznošću i plačem djeteta;
• javlja se u pozadini simptoma kao što su groznica, letargija, gubitak apetita, poremećena stolica, gubitak težine itd.

Regurgitacija koja se javlja sat ili više nakon završetka hranjenja je također patološka.

Kasna regurgitacija

Ako regurgitacija koja se pojavi ubrzo nakon obroka ne ukazuje na patologiju, onda je kasna regurgitacija (nakon sat vremena ili više) zabrinjavajuća.

Međutim, ako dijete nema drugih simptoma, ova pojava može biti varijanta norme i može se objasniti fiziološkim razlozima.

Mlijeko ili adaptirano mlijeko u bebinom želucu se vari 2,5-3 sata prije sljedećeg hranjenja. U ovom trenutku, uz aktivno kretanje i okretanje djeteta na trbuh, sadržaj želuca može prskati u obliku svježeg mlijeka.

Ako je nakon jela prošlo više vremena, onda izlazi u obliku djelimično/potpuno usivljenog mlijeka ili se povraća vodom.

Zidovi bebinog želuca su vrlo elastični, lako se rastežu i skupljaju svakim naglim pokretom, okretanjem i promjenom položaja. Stoga, do navršenih 4 mjeseca - u vrijeme kada se probavni sistem poboljša - može doći do regurgitacije nakon svakog hranjenja, čak i ako je prošlo dosta vremena nakon jela.

Odgođena regurgitacija (sat ili više nakon obroka) ponekad se objašnjava sindromom "lijenog" želuca kod novorođenčadi. Odbačeni sadržaj je grušna masa bez promjene boje i neugodnog mirisa. Ponekad dolazi do regurgitacije vode.

Stvar je u tome što kod beba do 3-4 mjeseca dolazi do globalnog restrukturiranja probavnog sistema.

U tom periodu crijeva se napune korisnom mikroflorom i podese za redovan rad.

Do ove godine hrana se može sporije variti, duže se kretati s jednog odjela na drugi i zadržavati se u želucu. Kasna regurgitacija može biti praćena neredovnom stolicom i crijevnim kolikama. Ako bebu ništa drugo ne brine, ne treba da brinete. U nekim slučajevima pedijatar će savjetovati terapiju koja normalizira probavu.

U pravilu, takav fenomen nakon nekog vremena prolazi sam od sebe i potpuno prestaje kada dijete navrši 3-4 mjeseca.

Ne treba mešati sa povraćanjem

Kada beba jede isključivo tečnu hranu, lako je pobrkati regurgitaciju s povraćanjem i obrnuto. Stoga je važno da roditelji poznaju karakteristike oba da bi objektivno procijenili situaciju.

Ako se dijete osjeća i ponaša kao i inače i njegovo stanje se ne mijenja (nema temperature, mijenja se stolica, ne naprežu se trbušni mišići, izlaze prehrambene mase u obliku svježeg mlijeka, svježeg sira ili vode), onda govorimo o regurgitaciji . U isto vrijeme, oni se primjećuju najkasnije sat vremena nakon obroka kod djece starije od 4 mjeseca i mogu se pojaviti još 2-2,5 sata kod djece mlađe od 4 mjeseca.

Povraćanje je složena reakcija organizma u koju je uključeno nekoliko sistema.

Pre povraćanja detetu se ubrzava puls i disanje, mučnina se manifestuje hirovima i anksioznošću, odbijanjem da jede.

Mase hrane se istiskuju fontanom, imaju žućkastu ili drugu nijansu. Mogu eruptirati u vodi pomiješanoj sa žuči, sluzi i krvlju. U isto vrijeme, trbušni mišići djeteta primjetno se zatežu. Povraćanje se može javiti u bilo koje vrijeme nakon hranjenja.

Neiskusni roditelji mogu zamijeniti povraćanje koje se javlja kod novorođenčadi nakon hranjenja za regurgitaciju. Međutim, mora biti u stanju razlikovati, jer povraćanje često ukazuje na patološke procese. Ponavljajuće povraćanje može biti uzrokovano infekcijama, neurološkim ili organskim problemima.

Uzroci patološke kasne regurgitacije

Uz fiziološka objašnjenja, kasna regurgitacija može imati i patološke uzroke - poput pilorospazma i pilorične stenoze.

Pilorospazam

Kod ove bolesti dolazi do grča donjeg dijela želuca, što otežava njegovo pražnjenje u duodenum. Hrana se zadržava u želucu.

Faktori koji utiču na pojavu pilorospazma:

Spazam nije trajan, pa se simptomi javljaju različitog intenziteta. Beba počinje da pljuje od rođenja. U zavisnosti od intenziteta regurgitacije, mogu se povećati, smanjiti, javiti se kako za vrijeme obroka, tako i nakon sat vremena ili više od vremena jela. Izbijene mase imaju normalnu boju bez neugodnog mirisa i ne prelaze količinu koja se pojede.

Ako se regurgitacija dogodi dva sata ili više nakon obroka, oksidirana hrana može biti regurgitirana u vodi.

Budući da sam grč izaziva nelagodu kod bebe, dijete počinje da brine. Mala količina probavljive hrane dovodi do postepenog gubitka težine. Ukoliko roditelji primete ove simptome, dete treba da pokažu lekaru. Dijagnoza se postavlja na osnovu fizičkog pregleda i potvrđuje ultrazvukom.

Kao tretman koriste se dijetoterapija i fizioterapija. U nekim slučajevima se propisuju posebni lijekovi. U pravilu, efikasnim liječenjem stanje se popravlja nakon 4 sedmice, a do 6 mjeseci dijete se potpuno riješi ovog problema.

Pilorična stenoza je urođeno suženje lumena donjeg dijela želuca (pilorusa).

Kod novorođenčadi simptomi se počinju javljati nakon 2-4 sedmice u vidu obilnog povraćanja, koje se javlja bez obzira na obrok (tokom, neposredno nakon završetka, nakon sat i više).

Mase hrane imaju stagnirajući kiselkast miris i po zapremini mogu premašiti pojedinu količinu.

Obično beba ne pokazuje zabrinutost, međutim, učestalo i obilno povraćanje treba da upozori roditelje i podstakne ih da odvedu dete kod lekara.

Pilorična stenoza je opasna bolest koja zahtijeva hitno hirurško liječenje. Bez liječenja dijete neće moći dobiti dovoljno hrane, što je preplavljeno smrću bebe.

Ne treba zanemariti svako stanje bebe koje zabrinjava roditelje. Kakvi god da se razlozi mogu pokazati - čisto fiziološki ili patološki - bilo bi korisno obaviti pregled kako bi se otklonile sve sumnje.

Regurgitacija kod novorođenčadi i dojenčadi je normalna, pa čak i neophodna fiziološka pojava. U međuvremenu, razlozi zbog kojih dijete pljune su različiti. Za neke od njih vrijedi potražiti pomoć od pedijatra. Hajde da pričamo o njima!

U većini slučajeva do regurgitacije kod novorođenčadi i dojenčadi dolazi iz potpuno sigurnih, prirodnih razloga. Ne možete potpuno "izliječiti" bebe od pljuvanja. Međutim, u vašoj moći, po želji, donekle smanjite intenzitet i učestalost "pljuvanja".

Regurgitacija u novorođenčadi i dojenčadi: glavni uzroci

Da bismo razumjeli zašto dijete bljuje, te da bismo razlikovali fiziološku normu od potencijalno opasne situacije, potrebno je ući u neke detalje samog procesa. Sama po sebi, regurgitacija kod dojenčadi je nehotično izbacivanje želudca u jednjak i iznad, u bebina usta. I, shodno tome, ispljuvanje hrane. Dijete pljune “polako” ili bukvalno šiklja - ovisi o snazi ​​kojom zidovi želuca izbacuju hranu.

Oko 80% sve djece u prvih šest mjeseci života „obolijeva“ svaki dan. Ali koliko, koliko često i kada tačno svako od njih pljune zavisi od toliko faktora pojedinačno: od stepena donošenog porođaja, od porođajne težine, od dinamike dobijanja na težini, kao i od toga koliko je jaka majčina želja da „Hrani se uvek, hrani se svuda. Od trenutka rođenja, mama, tata i ostali rođaci treba da shvate da princip "koliko hoćeš - koliko je korisno" šteti zdravlju i udobnosti djeteta, a ne doprinosi njegovom rastu i dobrobiti. .

Može postojati nekoliko razloga zašto dijete pljune nakon što je pojelo mlijeko ili mješavinu:

• Beba pojede više nego što može da probavi i "zadrži" u stomaku. Mnogi pedijatri smatraju da je prekomjerno hranjenje i stil dojenja “na zahtjev” glavni razlog čestog pljuvanja, kao i razlog da dijete ispljune fontanu.
• Srčani dio bebinog želuca(odnosno onaj dio želuca koji se nalazi neposredno iza jednjaka) u prvih šest mjeseci bebinog života još nije savršeno. Naime, kod djece nakon šest mjeseci i kod odraslih, granica između jednjaka i kardijalnog dijela želuca je poseban srčani sfinkter, koji skupljanjem ne dozvoljava da se hrana vrati nazad u jednjak. Dakle, u prvim mjesecima bebinog života ovaj sfinkter još nije razvijen.
• Disonanca između ždrijela i crijevne peristaltike. U procesu jedenja novorođenče po pravilu siše mlijeko ili mješavinu u nizu 3-5 puta. I između ovih serija, beba pravi pauze, tokom kojih guta ono što je uspela da posisa. Majčino mlijeko i formula su jednostavne, tečne namirnice koje vrlo brzo dospiju u crijeva bebe. Čim "hrana" uđe u crijeva, javljaju se peristaltički valovi, pri čemu se dno želuca snažno napreže i pritisak u njemu lagano raste. Ovaj pritisak stvara podsticaj za hranu u želucu da „požuri”.
• prekomerni gas i takođe su uzrok pljuvanja. Mjehurići zraka pritišću zidove želuca i crijeva, stvarajući pritisak koji izaziva pljuvanje hrane.
• "Sve nevolje su od nerava." Uz visoku aktivnost nervnog sistema kod novorođenčadi i dojenčadi, često se uočava pojava kao što je istezanje zidova želuca, pri čemu je regurgitacija najčešći simptom. Međutim, ovaj razlog je previše rijedak i “medicinski” da bi roditelji ušli u njega i pokušali sami da ga “vide”.

Nije toliko važno zašto dijete podriguje, već kako se ugoji.

Mamu, tatu i ostale ukućane novorođenčeta treba prvenstveno brinuti ne zašto i kako dijete podriguje (ovaj problem je uvijek sporedni!), već prije svega dinamika težine bebe.

Ako beba stalno dobiva na težini, onda bez obzira koliko i koliko često dijete bljuje ostatke hrane, to se smatra sigurnom i fiziološkom normom - formira se njegov gastrointestinalni sistem, a regurgitacija se u ovom slučaju ne smatra negativnim simptomom. . Ako beba ne dobije propisanu težinu, a još više - izgubi je, samo u tom slučaju vrijedi zvučati na uzbunu i požuriti liječniku po savjet, detaljno ga obavijestiti - koliko često, koliko i kada tačno dijete pljune.

Ako je težina djeteta normalna, a takođe i ako je veselo, nasmijano, dobro spava i tako dalje, onda sama pojava regurgitacije nije problem bebinog zdravlja, to je problem majke koja, vidjevši da dijete pljuje hranu, potpuno je izvan toga nema razloga za preveliku brigu.

Opet, briga i panika zbog činjenice da beba pljuje, a isto tako i pokušaj da se otkrije zašto tačno beba bljuje, nema nikakvog smisla ako beba dobro dobija na težini. I samo ako su se "novorođeni" kilogrami odjednom počeli topiti - tada fenomen regurgitacije postaje značajan. Prije svega - za doktora kome ste dužni pokazati bebu koja „gubi na težini“.

Zašto dijete bljuje i gubi na težini u isto vrijeme?

Kada beba tokom dana pljune hranu (mnogo, malo, često ili retko - ovo nije toliko važno) i pritom ne samo da ne dobija na težini, već je i gubi - pljuvanje se više ne smatra fiziološka norma, ali kao alarmantan simptom. Simptom čega?

Na ovo pitanje će vam odgovoriti ljekar kome dovedete bebu. Najčešći i najčešći uzroci fenomena "redovne regurgitacije i gubitka težine" su sljedeći:

• Abnormalni razvoj organa za varenje. Sistem gastrointestinalnog trakta je prilično složen u svojoj organizaciji i nema svaka beba pri rođenju organe koji su uključeni u proces varenja hrane odgovarajuće veličine, oblika i jasno su smješteni na svojim mjestima. Često je nešto premalo, često je nešto uvrnuto ili stegnuto - može biti mnogo opcija za anomalije. Da biste otkrili jedan jedini, baš taj „brak“ u gastrointestinalnom traktu, koji vas sprečava da se dobro hranite i udebljate za svoju bebu, ustanoviće lekar.
• intolerancija na laktozu. Ukratko, to je sljedeće: majčino mlijeko bilo kog sisara (uključujući i čovjeka) sadrži protein - laktozu, koja se u želucu razgrađuje posebnim enzimima - laktazom. Kada se ovaj enzim ne proizvodi u dovoljnim količinama ili ga uopće ne proizvodi, javlja se intolerancija na mlijeko. I, naravno, ako ga nije moguće probaviti, beba će ga često i u velikim količinama podrignuti. I kao rezultat toga, smršati. U tom slučaju, liječnik će vam pomoći da odaberete specijalnu mješavinu bez laktoze.
• Infekcija. Kod svake zarazne bolesti gastrointestinalni trakt prvi reagira na infekciju. U ovom slučaju, boja povratne hrane kod dojenčeta imat će žutu, a češće zelenkastu nijansu. Zbog činjenice da je eruktacija mlijeka pomiješana sa žuči. Ako primijetite da vaša beba bljuje "zeleno mlijeko" - požurite ljekaru sa metkom.

Da li je moguće "zaustaviti" ili smanjiti regurgitaciju kod novorođenčeta?

Čak i ako uzmemo u obzir da je regurgitacija kod novorođenčadi i beba koje normalno dobijaju na težini u svojoj težinskoj kategoriji fiziološka norma (odnosno, nije opasna i proći će sama), neće se to svidjeti svakoj majci. haljine su počele mirisati na bebi podrigivanje.

Pitanje "Kako zaustaviti ili barem smanjiti regurgitaciju kod novorođenčeta?" vrlo često se čuje u ordinaciji pedijatara. I prvi odgovor na to od strane ljekara je jednostavno čekanje.

Djeca prestaju da bljuju ostatke hrane otprilike u vrijeme kada počnu samopouzdano sjediti – to jest, oko 6-7 mjeseci.

A šta mogu da urade oni roditelji koji jedva čekaju? Odmah da rezervišemo - danas ne postoje sigurni lijekovi, sredstva ili uređaji koji smanjuju učestalost i volumen regurgitacije kod djece. Maksimum koji možete tražiti u ljekarni od farmaceuta je lijek za prekomjerno stvaranje plinova. naime: simetikon proizvodi, ili preparati od voća komorača. Količina plinova unutar bebe će se smanjiti - smanjit će se i pritisak na zidove želuca, a shodno tome i volumen povratne hrane treba smanjiti.

Osim upotrebe „gas maski“, sve druge mjere za smanjenje regurgitacije trebaju biti isključivo organizacione i kućne prirode. naime:

1. Nakon hranjenja, nosite novorođenče i bebu u "koloni" što je duže moguće - pustite, izvinite, da slobodno podrigne: što više može da ispusti progutanog vazduha, manje će se "vratiti" mleko ili smeša izliti na vas.
2. Smanjite unos hrane na neko vrijeme. Ako je beba dojena: hranite manje vremena, ali nemojte smanjiti broj hranjenja dnevno. Ako je beba umjetna, onda jednostavno smanjite broj grama gotove smjese koju dajete po hranjenju. Koliko smanjiti - liječnik će vam reći, jer ova brojka strogo ovisi o tome koliko dijete ima težinu i dinamiku njegovog dodavanja.
3. Prilikom odlaska na spavanje, ljekari savjetuju novorođenče da se povija (samo ne zatezajte noge pelenom - preventivno). Kada se beba povije, njegova nervna aktivnost se smiruje - smanjuje. A time se smanjuje i pritisak na zidove želuca. Što zauzvrat smanjuje vjerovatnoću da će dijete podrignuti u snu.
4. Vodite aktivan način života - svaki dan šetajte s bebom i kupajte je, nosite je u slingu i posebnom ruksaku, ako postoji i najmanja prilika - posjetite bazen, tečajeve masaže i gimnastike s njim. Sve će to ubrzati proces jačanja mišića bebe, uključujući i one mišiće koji su uključeni u rad gastrointestinalnog trakta.
5. Prije spavanja dajte bebi dudu ili joj barem pustite da siše palac – ovo je donekle korisno. Činjenica je da u ovoj situaciji hrana više ne ulazi u želudac, ali u isto vrijeme pokreti sisanja nastavljaju stimulirati rad crijeva. Kao rezultat toga, više hrane će pasti "ispod probave" bebe nego što će biti ispljunuta.

Upotreba jastuka i valjaka, kao i polaganje bebe na stomak licem nadole tokom spavanja se ne preporučuje. Sve ove prakse povećavaju rizik od

Kako se odnositi prema regurgitaciji u prvim mjesecima djetetovog života, da li ih je moguće izbjeći i treba li se bojati.

1. Zašto se ovo dešava?

Infantilna regurgitacija je proces u kojem se određena količina hrane vraća u ždrijelo i usta iz želuca ili jednjaka. Često istovremeno sa hranom izlazi i vazduh koji je dete progutalo tokom hranjenja.

Regurgitacija se javlja kod većine dojenčadi mlađe od šest mjeseci, ali razlozi za to mogu biti različiti, od neuređenog procesa hranjenja do urođenih patologija.

Postoje dvije grupe razloga: tzv. banalni (oni koji se mogu otkloniti promjenom režima, načina života ili prehrane djeteta) i razlozi koji zahtijevaju ozbiljno liječenje.

2. Banalni razlozi.

1. Pretjerano hranjenje. Volumen bebinog stomaka je mali, a ako se dijete prejeda, onda se riješi viška. Regurgitacija je u ovom slučaju samo odbrambena reakcija tijela.
šta da radim? Neki pedijatri preporučuju hranjenje po režimu, jer režim pomaže da se jasno prati količina mlijeka ili formule, što znači da se beba neće prejedati i previše pljuvati. S druge strane, u skladu sa preporukama radne grupe Evropskog društva za gastroenterologiju i nutricionizam, klinička ishrana u liječenju regurgitacije podrazumijeva, prije svega, češće hranjenje djeteta manjim porcijama od uobičajenog. Ovaj pristup odgovara hranjenju na zahtjev, pri čemu se beba češće stavlja na dojku, što znači da u svakom pojedinom hranjenju prima manju količinu (iako jede normu dnevno). Pitanje režima ili njegovog odsustva odlučuje se pojedinačno.

2. Gutanje velikih količina vazduha tokom hranjenja (aerofagija). Djeca koja gutaju puno zraka nemirno se ponašaju nakon hranjenja, plaču, trbuščić im je jasno „naduvan“. Istovremeno podriguju uz karakteristični glasan zvuk izlaznog zraka.

rizična grupa. Regurgitacija se često javlja kod prijevremeno rođenih beba, beba sa intrauterinim zastojem u rastu. „Sazrevanje“ svih procesa kod takve dece traje oko 6-8 nedelja nakon rođenja. U tom periodu beba savladava složen proces koordinisanog sisanja, gutanja i disanja. Pošto mu to nije lako, pljuvanje može biti intenzivno. Ako nema drugih otežavajućih faktora, kako tijelo sazrijeva, regurgitacija nestaje.

Aerofagija može imati više uzroka:

• dijete je gladno, zabrinuto, plače (disanje je poremećeno, žuri, zahvaća zrak); Nepravilno vezivanje tokom dojenja (beba ne hvata ili ne hvata pravilno areolu, ili majka ima ravnu, obrnutu bradavicu);

• pogrešno prilikom hranjenja ili prevelika rupa na bradavici.

3. Šta učiniti?

• Ako se dijete probudilo jako gladno i zabrinuto, odložite sve higijenske mjere za kasnije - prvo nahranite bebu.
• Strogo se pridržavajte tehnike hranjenja - beba mora uhvatiti areolu, a ne samo bradavicu. Ako hranite iz flašice, onda je držite tako da cela bradavica bude ispunjena mlekom, a veličina otvora odgovara uzrastu (1 - za novorođenče).
• Da bi izašao vazduh koji bi beba mogla da proguta tokom hranjenja, dovoljno je bebu držati okomito (stavljajući je na rame) 3-5 minuta. To se može učiniti i nakon hranjenja i tokom njega: ako je beba zabrinuta, plače i vidite da je progutala zrak.
• Ako zrak i dalje ne izlazi, možete dijete staviti na trbuh na mekani jastuk.
• Potrebno je osigurati da beba lako diše prilikom hranjenja: redovno čistite nos od sluzi i kora, a prilikom dojenja pazite da beba ne naslanja nos na grudi.

Nove majke imaju tendenciju da preuveličavaju probleme sa novorođenčadima. Da biste razumjeli zašto beba često pljuje, morate utvrditi šta to često znači. Da li je štetno za bebu, a onda uložite mnogo truda da eliminišete navodno često pljuvanje.

Šta je regurgitacija

Za razliku od većine drugih organa i sistema, probavni sistem novorođenčeta nije zreo. Stoga su najčešće problemi mlade majke povezani upravo s probavom bebe (plinovi, grčevi).

Regurgitacija, čiji je naučni naziv gastroezofagealni refluks, nije bolest. Ovo je normalna pojava čiji uzrok stručnjaci nazivaju gutanje zraka tokom sisanja, u kombinaciji s nezrelošću donjeg sfinktera hrane. 70% beba u dobi od 1 do 4 mjeseca povrati hranu najmanje jednom u 24 sata.

Mama brine do koje godine se ova neugodna pojava nastavlja. Obično sve nestane do šest mjeseci, rjeđe - do prve godišnjice djeteta.

Kako razumjeti da li dijete mnogo bljuje

Ne postoje standardi za broj regurgitacija i količinu odlazeće hrane: sve je individualno za svako dijete. Ima novorođenčadi koja pljuju nakon svakog hranjenja. Drugi su rjeđi.

Približni standardi: prosječno dijete pljune 5 puta dnevno, količina iscjedka nije veća od 2-3 supene kašike odjednom. Kako saznati koliko je kašika tečnosti beba podrignula? Nakon što sipate kašiku vode na peškir, uporedite veličinu mrlje.

Postoji nekoliko tačaka na koje treba obratiti pažnju:

1. Postoji li gubitak težine
2. Postoje li simptomi dehidracije (upuštena fontanela, suha koža i jezik, smanjeno mokrenje su jasni znakovi)
3. Da li dijete spava više nego inače ili je, naprotiv, preuzbuđeno
4. Da li beba plače tokom hranjenja?
5. Kakve odlazeće mase

Šta je opasna regurgitacija

Postoji važno pravilo u vezi sa pljuvanjem: ne možete staviti dijete na leđa nakon jela. Zašto? Ako podrigne, može se ugušiti ako mu mlijeko uđe u dušnik. Šta učiniti ako je beba pojela i zaspala? Zašto ga ne pustiš da spava? Ako nije moguće nositi dijete u koloni, stavite ga na stranu, poduprite jastucima. Možete kupiti poseban jastuk u obliku slova U, ili koristiti uobičajene ne previše mekane jastuke, smotano ćebe.

Kako smanjiti volumen i učestalost regurgitacije

1. Položite bebu na stomak prije hranjenja
2. Nemojte stavljati na stomak nakon toga
3. Zadržite nakon hranjenja kolone
4. Nemojte čekati da beba bude jako gladna - pa će pohlepno jesti, u vezi s tim, progutaće zrak
5. Nakon hranjenja nemojte se igrati, ne dirajte bebu
6. Pravilno dojite
7. Prilikom hranjenja kroz rog, provjerite da li je rupa velika. Koristite posebne bočice sa sistemom protiv grčeva - one će pomoći u smanjenju pljuvanja, uključujući
8. Ne nosite bebu odeću koja pritiska stomak. Nemojte koristiti čvrsto povijanje
9. Nemojte previše hraniti svoju bebu! Mnogo toga nije uvijek dobro. Nemojte mu začepiti grudi ili flašicu svaki put kada vrišti.
10. Hrani se formulom: pokušajte promijeniti formulu
11. Redovno masirajte stomak. Trenira trbušne mišiće

Kako nositi bebu u koloni

Čak iu porodilištu medicinski radnici uče majke da nose svoje bebe u koloni nakon hranjenja. Istovremeno, postupak takvog nošenja se ne uči direktno.

1. Prije nego uzmete bebu u naručje, odlučite na kojem ramenu ćete je nositi i na nju stavite meki peškir - inače postoji šansa da se zaprlja
2. Držite bebu uz sebe, podupirući glavu, leđa i zadnjicu, a da pritom bebu ne sjedite
3. Glava novorođenčeta treba biti na vašem ramenu ili nešto niže, tijelo treba biti okomito u odnosu na pod
4. Gladite bebu po leđima kako biste olakšali oslobađanje vazduha. Možete ga i lagano potapšati po leđima.
5. Možete hodati s njim po sobi ili sjediti u udobnoj stolici - nije važno
6. Morate zadržati kolonu do trenutka kada zrak podrigne. Ovo može potrajati od 2 do 25 minuta. Neće vam trebati puno vremena ako bebi pomognete masažom

Ponekad, u prvim danima života, novorođenče ne pljune. To je najvjerovatnije zbog činjenice da još uvijek malo jede. Nekoliko dana posmatranja u ovom slučaju nije pokazatelj. Kada dijete počne više jesti, ovaj postupak će biti obavezan.

Otprilike do druge sedmice nakon rođenja, majčino mlijeko postaje zrelo, dok se volumen i broj regurgitacija povećava. Ova pojava prestaje u prosjeku za šest mjeseci, kada dijete više vremena provodi u uspravnom položaju, a njegov gastrointestinalni trakt sazrijeva.

Pljuvanje ili povraćanje?

U stvari, regurgitacija je oblik povraćanja. Zašto o ovim fenomenima govorimo kao o dva odvojena? Prvi je normalna fiziološka pojava, a drugi je znak ozbiljne bolesti (povišena temperatura, trovanje, infekcija, poremećaj rada unutrašnjih organa). Pljuvanje ne izaziva ozbiljnu zabrinutost za bebu, pa stoga nije razlog za traženje medicinske pomoći. Tabela sažetka pomoći će da se napravi razlika između ova dva fenomena:

Još jedan važan znak povraćanja je da masa izlazi u "česmu", odnosno pod velikim pritiskom.

Regurgitacija fontane

Ispuštanje mlijeka u fontanu plaši majke, čak i ako nema drugih znakova povraćanja. Razlozi za rijetke slučajeve puštanja mase kao fontane mogu biti:

1. Prejedanje - tada se fenomen javlja odmah nakon odvajanja od dojke ili flašice
2. Aerofagija, tj. gutanje zraka i povezano podrigivanje
3. Umorna beba - nakon neuobičajeno dugog budnog stanja ili nervozne napetosti (dolazak gostiju, odlazak doktoru). Pojavljuje se u roku od nekoliko minuta nakon jela

Ako dijete često ili uvijek pljune uz fontanu, potražite pomoć od pedijatra kako biste isključili takve mogućnosti:

1. Stafilokokna infekcija
2. Ozbiljne probavne smetnje
3. Malformacije gastrointestinalnog trakta
4. neurološki problem

Pljuvanje sluzi

Ako se kod novorođenčeta pojavila regurgitacija sluzi u prvim danima života, u redu je, to su ostaci plodove vode koju je čovječuljak gutao za nekoliko mjeseci života materice. Ali ako su mase odvojene svježim sirom sa sluzi u starijoj dobi, trebate se obratiti pedijatru. Sluz je mogući znak prehlade ili crijevnih bolesti, kao i patologija funkcionisanja gastrointestinalnog trakta.

pljuvanje vode

Mnoge majke zanima zašto je njihova beba pljunula vodu ili nešto slično. Ovo se čini posebno čudnim ako majka djeteta ne pije vodu. Obično se regurgitacija vode javlja dugo nakon hranjenja.

Imajte na umu da vaša beba sada može imati pojačanu salivaciju (ovo je normalno u nekim fazama razvoja djetetovog tijela). U tom slučaju pljuvačka može progutati vodu.

Mlijeko se u želucu zgrušava, pretvarajući se u skutu i surutku. Voda kada se ispljune može biti surutka. Ovo nije ništa opasnije od redovnog pljuvanja.

Veštačko hranjenje

Zašto možete osjetiti pojačanu regurgitaciju prilikom hranjenja na bočicu:

1. Zbog nepravilnog položaja hranjenja. Stav treba da oponaša položaje poznate dojenju
2. Pogrešna boca - preveliki otvor bradavice ili loš dizajn boce uzrokuje povećano gutanje zraka
3. Jer mješavina nije prikladna za vašu bebu. Koristite posebnu mješavinu protiv refluksa sa zgušnjivačem (kao što je pirinač u prahu). Koristite formulu bez palminog ulja formulisanu sa i/ili baziranu na delimično hidrolizovanom mlečnom proteinu. Takve mješavine su tretman i treba ih propisati ljekar.
4. Zbog nepravilnog nagiba bočice prilikom serviranja bebi. Prevelika sklonost dovodi do činjenice da se beba guši, jedući smjesu, premala - do gutanja zraka. Bočicu treba odabrati u skladu sa uzrastom Vaše bebe.
5. Zbog male količine smjese u boci. Formula treba potpuno napuniti bočicu prije hranjenja.

Zaključak

Novopečene majke brinu o mnogo „zašto“, i to je normalno. Regurgitacija je neugodna pojava, ali ne biste trebali uzalud brinuti o tome. Samo slijedite jednostavne savjete za smanjenje učestalosti i volumena regurgitacije i filozofski tretirajte ovaj fenomen.

Evo šta stručnjaci kažu o bljuvanju beba nakon hranjenja.