Процесът на флуорография е изследване на органите на гръдния кош, което предполага въздействието върху тялото на рентгеново облъчване или, по-просто, радиация. Лъчите преминават през човешкото тяло, абсорбират се неравномерно, което прави възможно получаването на изображение на флуоресцентен екран. Пациентът е изложен на радиоактивно лъчение и тези думи са плашещи дори на подсъзнателно ниво, поради което много пациенти се чудят колко вредна е всъщност флуорографията.

Съвременни методи на изследване

В момента има два начина за провеждане на флуорография: филмова и цифрова. Лесно е да се досетите, че цифровите технологии са по-модерни и постепенно заменят филмите. Цифровият метод е по-щадящ, намаляващ радиационното натоварване на обекта. Освен това цифровите изображения са с по-високо качество и по-лесни за изучаване и интерпретиране.

Колко пъти годишно мога да се подлагам на флуорография

Установена е стандартната честота на изследването, която е необходима за всеки възрастен, без противопоказания: флуорография 1 път годишно.

Въпреки това, за получаване на редица медицински свидетелства, карти, формуляри и заключения, може да се наложи отделно флуорографско изследване. В този случай е по-добре да не излагате тялото си отново на рентгеново облъчване, а просто да предоставите резултатите от последното изследване.

Горното важи за здрави хора, но има групи, които трябва да правят по-често флуорограма. Това се дължи на факта, че навременно идентифицираните проблеми и патологии ще донесат повече ползи, отколкото радиацията ще навреди. Тези групи хора включват:

• лица със сериозни респираторни заболявания, по-специално туберкулоза;
• остри заболявания на дихателната система, изискващи незабавен преглед;
• пациенти с хронични заболявания (астма, диабет, язви);
• служители на туберкулозни диспансери и други райони, където се увеличава възможността за заразяване с туберкулоза (например детска градина, колкото и странно да изглежда).

Показано е, че тези групи хора правят флуорография 2 или повече пъти годишно.

Кой не трябва да прави флуорография

За това изследване, разбира се. Има и противопоказания:

• възраст до 15 години;
• бременност (в редки изключителни случаи лекарят може да предпише изследвания през втората половина на бременността, ако ползата за майката значително надвишава потенциалната вреда за плода);
• някои хронични и остри заболявания, когато лекуващият лекар решава възможността за процедурата;
• период на кърмене (кърмене), освен в изключителни случаи.

Обобщавайки

Обобщавайки, може да се отбележи, че се нанася вреда на тялото от флуорография. Но лекарите са доста способни да го контролират, така че процедурата да не е фатална за пациента.

Ако рентгеновото облъчване е от профилактичен характер, регулаторните документи на Република Беларус определят нивото на контрол на дозата: 1,5 mSv/година. В същото време една доза радиация, получена от пациент по време на флуорография, е само 0,04 mSv, което е 37,5 пъти по-малко от допустимото ниво на експозиция.

Сега си представете какви здравословни проблеми могат да бъдат сведени до минимум и напълно избегнати с навременни изследвания!

Между другото, всяка година получаваме радиация в размер на 2,4 (а за Русия цифрата е по-висока: 3,43) mSv годишно, от естествени и околни източници. А това е 50-85 пъти повече от 1 процедура по флуорография.

Флуорографията позволява в ранните етапи да се определят различни аномалии в белите дробове и други органи на гръдния кош. Следователно този диагностичен метод се счита за един от основните както при наличие на подозрителни признаци, така и при рутинни прегледи.

Всеки знае, че това изследване се основава на излагане на рентгенови лъчи и много жени са загрижени за въпроса: възможно ли е да се направи флуорография по време на менструация, как това може да повлияе на тялото в критични дни и надеждността на резултатите от изследването.

При провеждане на флуорографско изследване се използва рентгеново лъчение в малки обеми (от 0,05 до 0,5 mSv). В резултат на преминаването му през човешкото тяло се получава изображение в сянка на гръдните органи на снимка (снимка) или компютърен екран, което прави възможно откриването на чужди предмети в тях с размер 5 mm или повече.

Ето защо, за превантивни цели, експертите го препоръчват веднъж годишно. Понякога преминаването на планиран физически преглед или назначаването на този вид преглед съвпада с критичните дни на жената и тя не е сигурна дали е възможно да се направи флуорография по време на менструация.

Провеждане на флуорография по време на менструация - всички плюсове и минуси

Гинекологичното благополучие е важен момент в живота на жената, особено когато се появяват периодични или постоянни проблеми в тази област. Ето защо въпросът за необходимостта от флуорография по време на менструация е изключително актуален. Ефективността на метода и надеждността на резултатите от изследването, менструацията няма никакъв ефект.

Ако жената няма проблеми в сексуалната, ендокринната и хематологичната сфера, флуорографията по време на менструация се прави, без да се задават твърде много въпроси. Но в същото време критичните дни протичат индивидуално за всяка жена и могат да бъдат придружени от намаляване на имунитета, колебания в нивото на естроген и прогестерон в кръвта и значително влошаване на благосъстоянието.

Дали е възможно да се подложи на флуорография по време на менструация също зависи от тежестта на неблагоприятните симптоми и функционалното състояние на органите на репродуктивната сфера.

Когато флуорографията е показана дори в критични дни

Флуороскопията е задължителна, ако има спешна нужда от нея.

Тези състояния включват:

• прояви на белодробна туберкулозаили друго сериозно респираторно заболяване, както и неоплазми на гръдния кош;
• контакт с лице, което е диагностицирано с туберкулоза, отбелязват се неговите признаци или са необходими други специални тестове (тест на Манту или Диаскинтест при дете), показващи вероятността от инфекция с микобактерия;
• ако някой от роднини или познати наскоро е бил лекуван от туберкулоза;
• живеещи в район, където има огнище на туберкулоза.

В тази ситуация лекарят или терапевтът по туберкулоза може да настоява за незабавен преглед - и с право.

Видеото в тази статия ще говори за основните симптоми на туберкулоза.

Флуорографията е забранена: кога и защо?

Но в същото време има ситуации, когато флуорографията по време на менструация не се извършва, особено ако този преглед е от превантивен характер.

Те включват следните категории жени и момичета:

Нека разгледаме по-подробно всяка от тези външни или вътрешни причини, които служат като абсолютно или временно противопоказание за флуорография и причина за отлагане на този вид изследване.

Възможно ли е да се извърши флуорография за юноши по време на менструация

Деца и юноши (до 15 години) е абсолютно противопоказание за този вид изследване. Ако е необходимо, се предписва рентгенова снимка - диагностика на гръдните органи и други методи на изследване.

След петнадесетгодишна възраст флуорографията е включена в списъка на годишните прегледи на подрастващите и трябва да се извършва непременно. Но в същото време е важно да се има предвид, че репродуктивната и ендокринната система на тийнейджърката все още са нестабилни.

Менструацията в тези възрастови групи все още е нередовна в повечето случаи и често е придружена от болезненост и влошаване на благосъстоянието. Това се дължи на хормонални скокове и дисбаланс, който е особено изразен в критичните дни.

Следователно, експозицията през този период може да причини сериозни смущения в тялото на тийнейджър. Също така, тази процедура може да повлияе неблагоприятно на психологическото състояние на момиче в юношеска възраст, да причини стрес и дори да провокира нарушения на менструалния цикъл.

В тази ситуация не трябва да се подлагате на преглед по време на менструация, а да го отложите до края на критичните дни или до средата на цикъла.

Флуорография с обилна и болезнена менструация - плюсове и минуси

Менструалният цикъл на всяка жена е различен. При възпалителни гинекологични заболявания и дисхормонални промени менструацията е придружена от силна слабост, загуба на сила и обилно кърваво течение от матката, а всякакви неблагоприятни външни стимули, включително малка доза радиация, могат да увеличат тези прояви.

Не е изключено дори леко излагане да доведе до промяна в коагулацията на кръвта и увеличаване на интензивността на менструалното кървене.

Флуорография и планиране на бременност

По време на планирането на зачеването, експертите не препоръчват да се подлагат на флуорография без крайна необходимост. Облъчването на тялото трябва да бъде напълно изключено поне месец преди бременността - от момента на започване на менструалния цикъл.

Това се дължи на факта, че фоликулът (бъдещата яйцеклетка) се образува в яйчника на жената в края на последната менструация - преди настъпването на критичните дни. И за да се премахнат напълно проблемите с последващото развитие на плода, е необходимо да се ограничат всякакви отрицателни ефекти върху появяващото се яйце на външни и вътрешни фактори.

Това е особено важно, ако бъдещата майка има определени хормонални проблеми и спонтанен аборт.

Флуорографията, която се извършва във фоликуларната фаза на менструалния цикъл (първата половина), може да причини недостатъчност в лутеалния период, което ще направи невъзможно зачеването на дете. Следователно инструкциите на наблюдаващия лекар трябва да се изпълняват изцяло - това е важен фактор за успешното зачеване и благоприятния ход на бременността.

Ако е необходимо да се проведе този вид изследване, трябва да изберете най-щадящия метод (дигитална флуорография или рентгенова диагностика), както и да използвате специална защитна престилка, за да намалите значително всяко отрицателно въздействие върху яйцеклетката и да премахнете нарушенията в полагането на органите на нероденото дете. Цената да бъдете небрежни или не напълно наясно с този проблем може да бъде твърде висока.

Доста често младите жени се съветват от специалисти да провеждат FCT по време на менструация, тъй като това изключва възможността за бременност. Но в същото време трябва да помислите за възможните последици дори от малка доза радиация и нейния ефект върху хормоналния баланс на женското тяло. Възможни са отрицателни последици и рискове и трябва да бъдат ясно разбрани.

Ето защо в някои случаи си струва да отложите този вид изследване и да направите флуорография след края на менструацията, когато вероятността от бременност е напълно изключена, хормоналният фон е стабилен и все още е далеч от овулацията.

Благодаря

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се експертен съвет!

Главна информация

Флуорографиянаречен диагностичен метод, при който с помощта на рентгенови лъчи се получава изображение на тъкани и органи, отразено от специален светещ екран.
Методът е разработен в края на деветнадесети век, година след откриването на рентгеновите лъчи.

Какво показва?

Картината се получава поради факта, че различните видове тъкани пропускат рентгенови лъчи през себе си по различни начини. На снимката можете да видите изследваните органи в намалена форма. Има два вида флуорограми: малка рамка и голяма рамка . Близкият план много напомня на рентгенова снимка.

Можете да откриете:

• чужди предмети,
• склероза,
• напреднало възпаление,
• неоплазми,
• кухини от нефизиологичен характер ( кисти, абсцеси, кухини),
• наличието на инфилтрация или газове в кухините.

Защо го правят?

Техниката най-често се използва за изследване на сърцето, белите дробове и млечните жлези. По-рядко - за изследване на кости. Най-популярният метод е рентгеновата снимка на гръдния кош. По време на прегледа може да се открие злокачествен тумор на гърдата или белите дробове, туберкулоза и други заболявания.
Използва се като превантивен диагностичен метод.
Задължително, ако пациентът се оплаква от летаргия, задух и кашлица.

На каква възраст можеш да минеш?

Децата могат да се подлагат на този преглед за превантивни цели само от 15-годишна възраст ( в някои страни - от 14). Ако трябва да прегледате бебе, обикновено му се предписва ултразвук или рентгенова снимка и само в специални случаи флуорография.

Колко често можете да го правите?

Флуорографията за превантивни цели за откриване на туберкулоза трябва да се прави поне веднъж на две години. По-често хората със специални показания се налагат да се подлагат на преглед. Така че, ако има случаи на туберкулоза в семейството или в трудовия колектив, прегледът се назначава веднъж на всеки 6 месеца. Същите изисквания важат за служителите на родилните домове и туберкулозните диспансери, клиники и санаториуми.
Хората, страдащи от тежки хронични заболявания, като бронхиална астма, диабет, ХИВ, язва на стомаха или дванадесетопръстника, също трябва да се подлагат на флуорограма на всеки шест месеца.
Хората, които са излежали наказание в места за лишаване от свобода, трябва да се подлагат на преглед веднъж на всеки 6 месеца.
Независимо от периода, който е изминал от предходния преглед, той се прави на лица, които са диагностицирани с туберкулоза, на наборници в армията.

Противопоказания

Противопоказания за флуорография са бременност и деца под 15-годишна възраст.
Относителни противопоказания: тежък задух и невъзможност на пациента да бъде в изправено положение, клаустрофобия.

По време на бременност

Флуорографията се прави на бременни само по специални показания и ако няма друг метод, който да го замести. Процедурата се извършва само под наблюдението на лекар. Процедурата няма да навреди, ако гестационната възраст надвишава 25 седмици. По това време всички системи на бъдещото бебе вече са положени. За периоди до 25 седмици настъпва активно клетъчно делене на плода и радиацията, използвана при флуорографията, може да доведе до мутации и нарушения.
Ако флуорографията е била предписана на по-ранна дата, е задължително да се използва специална оловна престилка, която покрива долната част на тялото от радиация.

Има лекари, които смятат, че съвременните технологии са безопасни за развитието на плода, дозата на радиация е много малка и не е в състояние значително да промени процеса на образуване на органи. Флуорографският апарат вече има вградена оловна кутия, която предпазва всички органи под и над гръдния кош. Освен това репродуктивните органи са доста далеч от белите дробове, които са полупрозрачни по време на процедурата. Устройствата от последно поколение използват по-малко радиация, а филмът за тях е много чувствителен, което ви позволява да сведете до минимум дозата на радиация на пациента.
Въпреки това е желателно да откажете флуорография по време на бременност.

За кърмещи майки

Кърмещите майки не трябва да се притесняват, методът е напълно безопасен и не оказва никакво влияние върху качеството и количеството на кърмата. Но всички майки трябва да знаят, че никой не може да ви принуди да направите този преглед. За назначаването на флуорография по време на кърмене са необходими сериозни аргументи, тоест вече практически диагностицирана диагноза. Провеждането на анкета „за всеки случай“ е погрешно и незаконно.
В някои лечебни заведения майките с деца под 6-месечна възраст просто забраняват подобни процедури.

Процедура

Самата процедура не изисква никаква подготовка. Пациентът трябва да съблече дрехите и бельото си над кръста и да влезе в кабината на апарата, която малко прилича на асансьор. Лекарят фиксира пациента в желаната позиция - притиска гръдния му кош към екрана. След това ще трябва да задържите дъха си за няколко секунди. Процедурата е много проста. Освен това всички действия се контролират от медицински персонал. Следователно да направите нещо не е толкова невъзможно. Буквално трае половин минута.

резултати

Промени в картината по време на това изследване се наблюдават, ако се промени плътността на тъканите, които изграждат изследваните органи. Само в този случай лекарят може да открие нарушения. Най-честите промени, открити при флуорография, са появата на съединителни влакна в белите дробове. Те могат да бъдат различни видове и разположени в различни части на органите, в зависимост от това как се наричат ​​нишки, фиброза, белези, сраствания, сияние, склероза.

Съединителните влакна в бронхите помагат за поддържане на формата при астма, а съдовете за избягване на разтягане при хипертония. Това също се вижда на снимката.

На снимките ясно се виждат по-плътни тъкани: калцификации, ракови тумори, кисти, абсцеси, инфилтрати, емфизематозни явления.
Не на всеки етап заболяването може да бъде открито с помощта на този диагностичен метод. Например, възпаление на белите дробове може да се забележи само във вече достатъчно развита форма.

Разработването на филма отнема известно време, така че резултатите се обявяват ден след преминаването на флуорографията.
Обикновено резултатът е лист хартия с печат, че пациентът е прегледан. Това предполага, че не са открити подозрителни явления. В противен случай пациентът е поканен да се подложи на редица допълнителни диагностични мерки.

Корените са уплътнени
Корените са много органи, разположени на входа на белите дробове: бронхиални артерии, белодробна вена, белодробна артерия, лимфни възли и лимфни съдове, главен бронх.
Обикновено при уплътняване на корените незабавно се открива тяхното разширяване. Ако има само уплътнение, това показва хронизиране на процеса.
Подобна картина се наблюдава и при оток на големи съдове, с увеличение на лимфните възли, което е характерно за хода на възпаление на белите дробове или бронхите.
Тези признаци винаги се откриват при пушачи, дори ако самият пациент се чувства напълно здрав.

тежки корени
Това е доста често срещана картина, характерна за хронично възпаление на бронхите при пушене. Ако този симптом се комбинира с други, това може да показва професионална белодробна болест, ХОББ.

Укрепване на съдовия модел
Всяка рентгенова снимка трябва да показва белодробен модел. Състои се от кръвоносни съдове. Ако белодробният модел е засилен, това показва по-активно кръвообращение в тази област. Подобна картина се разкрива при остри възпалителни процеси, които могат да бъдат безвредни или да предшестват рака. Понякога в такива случаи се назначава втори преглед.
Увеличаване на белодробния модел винаги се открива при пациенти с вродено сърдечно заболяване с увеличаване на малкия кръг, митрална стеноза, сърдечна недостатъчност. Въпреки това, описаните по-горе заболявания винаги причиняват много заболявания. Ето защо, най-често, ако пациентът не се оплаква от нищо, укрепването на белодробния модел се обяснява с настинка или грип. Картината се нормализира след няколко седмици след възстановяване.

фиброзни тъкани
Наличието на фиброзна тъкан в белите дробове показва, че пациентът е страдал от белодробно заболяване ( възпаление, туберкулоза) или претърпя операция, травма. Наличието на фиброзна тъкан не е опасно.

Фокуси
При това явление се потъмняват участъци от тъкани с диаметър до един сантиметър. Това е често срещано явление при различни заболявания. При наличие на лезии в долните части на белите дробове може да се подозира възпаление. Чрез комбинация с други симптоми човек може не само да постави диагноза, но и да определи етапа на процеса. При туберкулоза често се наблюдават лезии в горните части на белите дробове.

Калцификации
Калцификациите се наричат ​​кръгли области на снимката, изглеждащи приблизително като костна тъкан. Понякога лекарят бърка калуса на реброто с калцификация. Калцификатите са "изолатори" за инфекция. Обикновено те се намират на места, където тъканите се възпаляват под въздействието на причинителя на туберкулоза. Тялото създава обвивка за засегнатата област, ограничаваща зоната на действие на микробите. Също така понякога изглежда като фокус на хелминтна инвазия или чужд предмет ( фрагмент, куршум) в белия дроб.
В случай, че калцификацията не е единична, може да се подозира, че пациентът е живял или работил с болен от туберкулоза, бил е заразен, но тялото е преодоляло болестта.

Сраствания или плевроапикални слоеве
Появяват се сраствания върху плеврата на белите дробове. Появяват се след възпалителни процеси със същата цел като калцификацията. Най-често срастванията не предизвикват безпокойство сред лекарите и не влошават благосъстоянието на пациента.

Плевроапикални слоеве
Това са увеличения на дебелината на плеврата, характерни за горните части на органите. Най-често този индикатор показва минал възпалителен процес ( туберкулоза или други) и не предизвиква безпокойство.

Състояние на синусите
Синусите на плеврата са празнини, образувани от гънките на плеврата. Обикновено, при компетентно отчитане на резултатите от флуорографията, този показател се взема предвид. При здрав човек синусите трябва да са свободни. Ако покажат излив ( течност), необходими са допълнителни изследвания. Запечатан синус може да бъде след плеврит, както и нараняване или друго заболяване. Ако пациентът няма заболявания със запечатан синус, това не е животозастрашаващо.

Промяна във формата или локализацията на медиастиналната сянка
Важен индикатор е сянката на медиастинума. Медиастинумът е мястото между белите дробове. Съдържа сърцето, хранопровода, трахеята, аортата, лимфните възли, тимуса, кръвоносните съдове. Увеличаването на областта на медиастиналната сянка обикновено се случва с увеличаване на обема на сърцето. Това увеличение обикновено е в една посока.

цифрова технология

Това е усъвършенствана технология, значително различна от филмовата, която все още се използва навсякъде. Благодарение на цифровите технологии флуорографията се превръща в по-подходящ диагностичен метод, отколкото например рентгеновите лъчи.

Основните предимства на цифровите технологии:

• много точни снимки
• намалено количество радиация за пациента,
• възможността за съхранение на информация и предаването й на цифров носител,
• не се използва скъп филм,
• процедурата е по-евтина от филма,
• едно устройство може да "обслужва" по-голям брой пациенти за единица време.

Цифровите флуорограми практически вече не се различават от рентгеновите лъчи. Тоест превантивните прегледи могат да разкрият по-голям брой заболявания от преди. Според някои данни ефективността на цифровата техника е приблизително с 15% по-висока от тази на филмовата техника.

Различните флуорографски устройства произвеждат различни дози радиация, но средно цифровата процедура увеличава радиологичното натоварване пет пъти по-малко от филмовата. Следователно дигиталните процедури могат да се извършват и при по-млади пациенти. Днес вече има цифрови устройства ( оборудван с линеен силициев детектор), които излъчват количество радиация, сравнимо с еднодневното количество, получено от човек по време на нормален живот. Тоест на час човек, живеещ в свободни от радиация земи, получава от 10 до 15 микрорентгена. И най-добрите съвременни устройства издават само 150 микрорентгена на сесия. Колкото човек получава за десет часа.

Удобството на тази технология е, че резултатите от изследването могат да се съхраняват много дълго време. Това ви позволява да наблюдавате състоянието на пациента в прогресия, да създавате архив на всеки отделен пациент. Един диск може да побере до 3,5 хиляди снимки. Такава "снимка" може да бъде отпечатана на всякакви други източници.
Много голямо удобство на цифровите технологии е липсата на филм. Всъщност, главно поради ниската чувствителност на филма, е невъзможно да се намали количеството на радиацията. Филмът е доста скъп и разработването му води до допълнителни разходи, удължава и усложнява процеса на обработка на данните.
Цифровата технология е много по-бърза, така че практически няма опашки в такива офиси.
Цената на такова проучване на територията на постсъветското пространство е само около 1 конвенционална единица.
Единственият минус е високата цена на устройствата. Следователно не всяко лечебно заведение може да си ги позволи.

Има два метода на съвременната цифрова флуорография:

• метод за послойно сканиране на органите на пациента с помощта на линеен детектор на рентгенови лъчи. За да получи изображение, детекторът се движи близо до тялото, проблясвайки през него с лъчи под формата на ветрило,
• метод за фокусиране на оптичен сигнал от светещ екран върху CCD сензор. CCD сензорът е аналогово устройство, в което електричеството се появява навсякъде, в зависимост от това колко силно пада светлината върху него. Качеството на изображението се влияе от разделителната способност на екрана на CCD сензора.

Първият метод е по-хуманен, тъй като дозата на радиация е по-малка, отколкото при CCD матрица. В същото време много висококачествените CCD устройства днес са твърде скъпи.
С помощта на дигитални методи за изследване е възможно да се открият заболявания на по-ранни етапи, както и да се изясни диагнозата. Помага за разпознаване на ранните стадии на онкологични процеси и туберкулоза.

Сравнение с рентгеновата снимка

Флуорографията е изобретена като по-евтин и по-мобилен аналог на рентгеновите лъчи. В крайна сметка филмът за снимки е доста скъп и отнема много по-малко за извършване на флуорограма, което намалява цената на изследването с повече от десет пъти. След флуорограмата филмите се проявяват директно на ролки. Рентгеновите лъчи изискват специални вани или устройства и всяко изображение се обработва индивидуално.
Следователно флуорографията се използва толкова широко за масови профилактични прегледи.
В същото време количеството радиация, получено при конвенционалната филмова флуорография, е два пъти повече, отколкото при рентгеновите лъчи. Това се дължи на по-ниската чувствителност на ролковия филм.
И в първия, и във втория случай се използват рентгенови лъчи. Дори апаратите за изследвания са подобни: в рентгеновата снимка е вграден флуорограф. Единствената фундаментална разлика е, че се прави рентгеново изображение на самия орган, докато флуорограмата улавя сянката на органа, отразена от флуоресцентния екран. По този начин изображението във втория случай е много по-малко и не толкова ясно.

С туберкулоза

Флуорографията е един от най-разпространените методи за диагностициране на туберкулоза. Методът ви позволява да идентифицирате процеса в ранните етапи, да започнете лечение и по този начин да подобрите прогнозата за пациента. Коварството на заболяването се крие във факта, че е невъзможно да се прослушат каквито и да е промени в белите дробове с фонендоскоп. Тоест единственият начин за откриване на болестта е визуален и лабораторен.
На снимката ясно се виждат малки множество огнища в дисеминирана форма и един голям фокус, когато тези огнища са свързани. Открива се и кухина - празнота, която се появява при унищожаване на тъканите, които образуват белите дробове.

Пациент в стадий на кухина вече представлява сериозна опасност за други хора, тъй като изолираните от тялото патогени са в стадий на висока агресия.
Ако на флуорограмата се открият подозрителни петна, лекарят задължително я сравнява с предишни изображения ( особено ако вече е диагностицирана туберкулоза и това не е първата флуорограма). Само в единични случаи не е възможно да се определят промени в тъканите, тъй като най-често снимките се разглеждат от двама лекари. Ако не стигнат до консенсус, се вика друг специалист. При съмнение за заболяване пациентът се насочва за допълнителни изследвания ( томограма, рентгенова снимка).

Въпреки факта, че този метод все още се използва широко при профилактични прегледи, неговата ефективност при откриване на туберкулоза е доста ниска ( според някои доклади - по-малко от 1%). Докато около 45% от първичните случаи на туберкулоза се откриват по време на посещения на пациенти в клиниката. Пациенти с тежки форми на туберкулоза ( кавернозен и фиброзен) без помощта на флуорография се открива в 70 от 100 случая.

Има мнение, че в първичните, най-ранните етапи на развитие на заболяването, този метод не е в състояние да открие болестта. Затова се открива, когато пациентът започне да се чувства зле и отиде на лекар с оплакванията си. Именно тук той се подлага на различни изследвания, които откриват туберкулоза.
Една от причините за слабата ефективност на диагностиката е фактът, че истинските носители на туберкулоза са практически недостъпни за лекарите. Това по правило са хора, които нямат постоянно местоживеене, освободени от местата за задържане и мигранти. Според статистиката 60% от анкетираните са неработещо население ( домакини) и 20% са пенсионери.
Експерти от Световната здравна организация в началото на 90-те признаха този метод за напълно неефективен при откриване на туберкулоза. Следователно в развитите страни това проучване не е задължително.

Сърдечен преглед

Обикновено се използват други диагностични методи за определяне на състоянието на сърцето. Но понякога по време на флуорограма се открива сърдечно заболяване. Така че увеличаването на обема му се показва от разширяването на сянката на медиастинума. От коя страна се разширява сянката – наляво или надясно, определят в коя част на сърцето са проблемите.
В същото време известна промяна в позицията на сърцето не показва наличието на патология. Понякога при човек е леко изместен, което е вариант на нормата. Така че, ако сърцето е леко изместено наляво при пациент със затлъстяване с малък ръст, това е съвсем нормално. Точно както вертикално удължената форма на сърцето може да бъде напълно нормална за човек с голям ръст и слаба физика.
Има възможност за откриване на миокардит, като в този случай медиастиналната сянка се увеличава едновременно в двете посоки. В кардиологията обаче този метод не се използва като диагностичен. При подходящи оплаквания на пациента и подозрителна флуорограма се предписват допълнителни изследвания.

Недостатъци на метода

Този метод на изследване има два значителни недостатъка:

1. Висока доза радиация за пациента. Някои устройства издават до 0,8 mSv на сесия. Докато при рентгенова снимка пациентът получава само 0,26 mSv.
2. Лоша информация за изображението. Според практикуващи рентгенолози около 15% от изображенията веднага влизат в брак. Това обаче се разкрива едва след обработка на филмовата ролка.

До голяма степен решението на проблема може да бъде въвеждането на цифрови технологии. При този вид изследване радиационното облъчване рязко намалява. В същото време се елиминира възможността за изхвърляне на резултатите. Тъй като те идват в цифров вид на всякакъв носител. Те са по-удобни за изпращане, съхранение и архивиране.

Вреда от анкетата

Всъщност по време на процедурата тялото на пациента е изложено на йонизиращо лъчение.
Колко е силен и колко вреден може да бъде?
Говоренето за опасностите от флуорографията е силно преувеличено. В крайна сметка устройството издава доста малка доза, ясно потвърдена от учените. Следователно, той не е вреден за здравето. Според данните от изследванията дори многократните прегледи не водят до сериозни нарушения от страна на тялото на пациента.
Малко хора знаят, че по време на дълги полети на самолети всички на борда получават много по-сериозно радиационно облъчване. Освен това, колкото по-далеч е полетът, толкова по-висок е въздушният коридор и толкова по-вредни лъчения навлизат в тялото на пътниците. И дори гледането на телевизия (!) също е свързано с излагане на радиация. Тези, които обичат да седят с часове пред екраните, трябва да се замислят за това.

Малко за рака

Въпреки твърденията на лекарите, че флуорографията може да открие рак в ранните етапи, нито един онколог няма да потвърди това. Флуорографията не дава толкова точна картина, за да открие малка промяна в тъканта върху нея. Пациентът се освобождава спокойно вкъщи "здрав". Но болестта се развива в този момент. Човек не знае за болестта си и следващия път се обръща, когато ракът се прояви. И това вече е далеч напреднал процес. Освен това е известно, че под въздействието на ниски дози радиация злокачествените клетки започват да се делят по-активно. Тоест, при наличие на ранен рак с помощта на флуорография растежът на тумора може да се ускори.

Радиационна доза

Въпреки факта, че флуорографията се използва в диагностиката повече от сто години, през последните години хората се страхуват да го правят. Това се дължи на факта, че използваните в клиниките устройства са доста стари и дават голямо радиационно натоварване на човешкото тяло.
Въпреки факта, че тази техника е доста ефективна, самите лекари ( поне здравата част от тях) са много загрижени, че прегледът може да навреди на здравето на пациентите. Учените твърдят, че голям брой профилактични прегледи през годината увеличават радиационното облъчване вече до пределно ниво и над него. Колективната доза радиация на населението непрекъснато нараства.

Колективната радиационна доза се събира от следните показатели:

• естествени източници на експозиция - до 56% ( радон) и към тях се добавя космическа радиация в размер на 14%,
• техногенен фактор - все още е само 1% от общия брой лъчи,
• медицинският фактор съставлява 29% от общата получена доза радиация.

Така медицинските прегледи са на второ място по общо количество радиация, получена от човешкото тяло.
В Руската федерация всеки жител получава средно 1,4 mSv годишно по време на медицински прегледи.
Във Франция и САЩ - по 0,4 mSv, в Англия - по 0,3 mSv, в Япония - по 0,8 mSv. Средно на един землянин се падат 0,4 mSv годишно само поради медицински прегледи.

Световната здравна организация забрани използването на филмова флуорография в развитите страни и не препоръчва използването й в страни от третия свят, тъй като тялото на пациента се излага твърде много на радиация. За съжаление, тъй като броят на случаите на туберкулоза се увеличи в страните от постсъветското пространство, те отново започнаха да прибягват до масови изследвания с помощта на флуорография.

Има мнение, че в такива неблагоприятни за туберкулоза държави всички възрастни жители трябва да бъдат разделени на три части според степента на вероятност от заразяване с туберкулоза. И да се провеждат прегледи с честота веднъж на всеки 12 месеца с висока степен на вероятност от заболяването, веднъж на всеки 24 месеца със средна степен на вероятност и изобщо да не се изследват тези, които имат ниска вероятност да се заразят с туберкулоза.

Пациентът има право да откаже

Всеки човек, който не страда от туберкулоза, може да откаже флуорография. Според законодателството на всяка държава всеки човек решава сам дали да направи флуорография или не. Ето защо, ако лекар в областна клиника без основателна причина ( имайки диагноза) се опитва да го принуди да се подложи на преглед, трябва да напишете заявление, адресирано до главния лекар на това лечебно заведение. Приложението трябва да опише ситуацията, да посочи номера на медицинската политика, както и да спомене Закона за защита на потребителите, според който никой няма право да налага услуги ( включително здравни и медицински), от които човек не се нуждае.

Рентгенова снимка за туберкулоза - видео

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Направих флуорография без да знам, че съм бременна... Лекарят ми изписа направление за белодробен преглед, но не му казах, че имам менструация от 9 (8,10,11 ...) седмици. .. Опасна ли е флуорографията в ранна бременност?

Това са въпросите, които бъдещите майки задават по форуми и лекари, търсят отговори в интернет. Флуорографията в началото на бременността е от общо значение, тъй като при всяко рентгеново изследване (компютърна томография, магнитен резонанс, флуорография) човек е изложен на радиация, поглъщайки доза йонизиращо лъчение (научно, ефективна еквивалентна доза). Колко страшни са всъщност проучванията?

Прочетете в тази статия

Вредата, която флуорографията на ранна бременност може да донесе

„Доза йонизиращо лъчение“ звучи страшно, нали? Не по-малко страшно от, например, доза хероин. Всъщност йонизиращото лъчение не съдържа нищо опасно, ако въздейства на тялото в малки дози. В крайна сметка радиацията се генерира не само от рентгеново оборудване, но и от слънцето, космическите лъчи, естествените радионуклиди, които вдишваме с въздуха, използваме с храна и вода. Тоест, цялото население (включително бременните жени в ранните етапи) е изложено всяка секунда на малко количество радиация, разбира се, безопасно за здравето.

За да отговорим недвусмислено на въпроса дали е възможно да се направи флуорография в ранна бременност, нека сравним йонизиращото лъчение, което поглъщаме годишно от естествени източници, и дозата на радиация, която влиза в тялото по време на флуорография и други рентгенови изследвания.

Безопасната годишна доза за хората е 1 милисиверт (m3v). Класическата филмова флуорография носи експозиция от 0,5-0,8 mSv, тоест половината и дори повече от половината от годишната доза! Добавете общия радиационен фон (в зависимост от местоположението, той варира от 0,35 mSv / година) - получавате цифра, която надвишава безопасния праг. За здрав човек това не е страшно, но ефектът от флуорографията в ранна бременност върху неоформен ембрион не е проучен задълбочено. Неизвестното винаги е риск.

Вече сте направили флуорография, без да знаете, че сте бременна: с какво това заплашва детето?

Да, непрекъснато се случват ситуации, в които бъдеща майка се подлага на преглед, напълно неосведомена за положението си. Ето резултатите, до които това ще доведе:

Как да се предпазите, ако има преки индикации за изследването?

И така, безотказно ви е предписана флуорография по време на ранна бременност. Вашите действия могат да бъдат както следва:

Сравнете:

• филмова флуорография (повечето клиники са оборудвани с това конкретно устройство) - 0,5 - 0,8 mSV (50-80% от годишната доза);
• дигитална флуорография - 0,05 mSv (или 5% от годишната доза);
• филмова рентгенова снимка на белите дробове - 0,3 mSv (30% от годишната доза);
• дигитална рентгенова снимка на белите дробове - 0,03 mSv (3% от годишната доза).

Ако лекарят настоява за флуорография, потърсете цифрово оборудване. Не забравяйте, че колкото по-старо е устройството и в някои клиники работи от съветско време, толкова по-висока е радиацията, генерирана от него. Може няколко пъти да надвиши декларираните 0,5 mSv.

Флуорография в ранните етапи: възможни последствия

В повечето случаи не се случват събития, вредни за здравето на детето. Ако сте елиминирали всички други вредни фактори (стрес) и се грижите за себе си и вашето бебе (ходите, спортувайте, не яжте вредни храни), тогава вероятността да имате здраво потомство се увеличава. А направената флуорография просто ще се окаже бъде малък неприятен спомен.

При кандидатстване за работа, заминаване в чужбина е необходим медицински преглед. Една от предпоставките за това е снимка на белите дробове. Възможно ли е да се направи флуорография при настинка?

Скринингова флуорография

Ако е необходим медицински преглед през есенно-зимния период, лека настинка или ТОРС, кашлицата на пациента е доста вероятна. Може ли това да повлияе на качеството на анкетата?

Основната задача на флуорографията (FG, или FLG) е да идентифицира туберкулозни или туморни лезии на белите дробове. Ето защо се отнася до скрининговите методи на изследване.

Рентгенова снимка на белите дробове трябва да се прави ежегодно, за всички лица, с изключение на бременни жени и деца под 14-годишна възраст. При условия на ниска заболеваемост от туберкулоза флуорографията е валидна две години.

Ако рискът от инфекциозни или неопластични лезии на дихателната система е висок, се препоръчва флуорография на всеки 6 месеца. Мога ли да направя флуорография при настинка?

При ТОРС, лека кашлица, няма да има промени в картината и може безопасно да се извършва през този период. За разлика от кръвоносната система, дихателните органи не реагират толкова рязко на възпалителния процес, че да се види на снимката.

Ако направите снимка с по-сериозна патология - например тежък бронхит, хронична обструктивна белодробна болест в острия стадий, флуорографията най-вероятно ще покаже увеличаване на белодробния модел. Това ще бъде основата за по-нататъшно разследване.

Ако заболяването протича с обструкция (бронхоспазъм), това може да доведе до натрупване на храчки в определени области. Понякога този процес се бърка с пневмония.

В тези ситуации е по-добре да отложите обичайния превантивен медицински преглед до пълно възстановяване.

Диагностична флуорография

Въпреки това, флуорография може да бъде предписана при настинка, придружена от кашлица, и за диагностични цели - например при съмнение за пневмония.

Този метод е много информативен и практически не се различава от конвенционалната радиография. Излагането на радиация по време на ФГ е малко и не е в състояние да навреди на пациента.

При пневмония на снимката ще се определят огнищата на затъмнение - местата на инфилтрация на белодробната тъкан с възпалителна течност. Това е решаващо при установяване на диагнозата.

При бронхит няма да има характерни промени. Тежкото възпаление може да доведе до увеличаване на белодробния модел, но тази рентгенова находка не е патогномонична специално за бронхит. Среща се и при други патологии:

• Бронхиална астма.
• Хронична обструктивна белодробна болест.
• Професионална патология (работници в мини, фабрики, фабрики).
• При хронични пушачи.

Понякога флуорографията с обикновена настинка помага да се идентифицира туберкулозата, която често се проявява под прикритието на бронхит с постоянна суха или мокра кашлица. При възрастните хора през последните години се наблюдава увеличаване на заболеваемостта от рак на белия дроб.