Pljuvanje je proces kada se nakon hranjenja mala količina (5-30 ml) mlijeka ili adaptiranog mlijeka baci natrag u bebu ako je na mješovitom ili vještačkom hranjenju. Obično to ne utiče na ponašanje i opću dobrobit djeteta.

Šta uzrokuje pljuvanje?

Da biste odgovorili na ovo pitanje, morate znati neke od anatomskih i fizioloških karakteristika gastrointestinalnog trakta kod dojenčadi.

Prije svega, regurgitacija kod novorođenčadi povezana je s nezrelošću sfinktera između jednjaka i želuca (sfinkter se naziva kružni mišić, koji kontrakcijama zatvara jednu ili drugu rupu u tijelu). Obično se nakon prolaska hrane iz jednjaka u želudac zatvara. To je ono što sprečava da se sadržaj želuca vrati nazad u jednjak. U vreme kada se beba rodi, ovaj sfinkter je još uvek veoma slab, i zbog toga dolazi do refluksa mleka ili mlečne mešavine u bebin jednjak i usta. Vrlo mala djeca imaju još jednu važnu osobinu - ugao ulaska jednjaka u želudac često je tup ili se približava 90°, dok se kod starije djece i odraslih smanjuje do akutnog. Time se stvaraju i uslovi za refluks želučanog sadržaja u jednjak, što dovodi do regurgitacije kod novorođenčadi.

Uzroci regurgitacije

Ali ne samo ove karakteristike doprinose regurgitaciji. Mogu se pojaviti iu brojnim drugim slučajevima:

• s općom nezrelošću tijela, koja se najčešće nalazi kod prijevremeno rođenih beba;
• kod prekomjernog hranjenja bebe - ako količina pojedene hrane premašuje volumen želuca. To se dešava kod novorođenčadi pri hranjenju na zahtjev, ako majka ima puno mlijeka, ili kod zanatlija s pogrešno izračunatom zapreminom mliječne mješavine;
• kada se konzumira veća količina hrane (mlijeka ili mliječne formule), želudac se prenaduva, sfinkter ne može izdržati povećan pritisak unutar njega, a dio pojedenog se baca u jednjak. Ako se beba prejedala, ispljune svježe mlijeko u prvih pola sata nakon hranjenja;
• pri gutanju vazduha tokom hranjenja (aerofagija), koja se kod odojčadi najčešće javlja kod brzog i željnog sisanja, nepravilnog pričvršćivanja bebe na dojku ili pogrešnog položaja flašice sa mešavinom. U tim slučajevima u želucu se formira mjehur zraka koji istiskuje malu količinu pojedene hrane. Kod aerofagije dijete može početi pokazivati ​​anksioznost tokom hranjenja, bacati dojku, okretati glavu i vrištati. Isti simptomi se mogu javiti nakon hranjenja;
• sa brzom promjenom položaja tijela nakon hranjenja. Do regurgitacije kod bebe može doći ako majka odmah nakon hranjenja počne da ga uznemirava, povija, kupa, masira itd.;
• sa povećanim pritiskom u trbušnoj šupljini. Na primjer, usko povijanje ili preuska pelena stvaraju pretjeran vanjski pritisak na djetetov stomak, što može dovesti do pljuvanja. Takođe, faktori koji doprinose povećanju intraabdominalnog pritiska uključuju nadutost (povećano stvaranje gasova u crevima), crevne kolike i zatvor.

Zašto beba bljuje? Pogledajte video

Regurgitacija kod novorođenčadi: kada je to znak bolesti

Nažalost, regurgitacija kod novorođenčadi može biti i jedna od manifestacija određenih bolesti. Često se javljaju kod bolesti kao što su porođajna trauma, hipoksija (gladovanje kiseonikom) tokom trudnoće ili porođaja, povišen intrakranijalni pritisak, oštećena cerebralna cirkulacija, povećana neuro-refleksna ekscitabilnost itd. U tim slučajevima, uz regurgitaciju, dijete će osjetiti simptome karakteristične za oštećenje CNS-a: povećana razdražljivost ili letargija, poremećaji spavanja, drhtanje brade ili ruku, povećanje ili smanjenje mišićnog tonusa.

Regurgitacija se također opaža kod nekih urođenih malformacija gastrointestinalnog trakta:

• hijatalna kila. Ovo je urođena nerazvijenost struktura vezivnog tkiva koje jačaju otvor u dijafragmi kroz koji prolazi jednjak. Kod ove bolesti, regurgitacija se javlja 2-3 sedmice nakon rođenja, uporna je i dugotrajna, pojavljuje se odmah nakon hranjenja, dijete brzo gubi na težini. Za potvrdu dijagnoze potrebno je provesti rendgenski pregled;
• stenoza pilorusa i pilorospazam. Na mjestu gdje želudac prelazi u duodenum nalazi se sfinkter - pilorus želuca. Blokira lumen želuca dok se hrana u njemu vari. Zatim se otvara, a sadržaj želuca prelazi u duodenum. Kod dojenčadi postoje dvije vrste poremećaja u funkcionisanju ovog zatvarajućeg otvora - pilorospazam i piloric stenoza. U prvom slučaju, mišić sfinktera se grčevito skuplja, au drugom je jako zadebljan i sužava izlaz iz želuca. Pod ovim uslovima, sadržaj želuca ne može u potpunosti proći u duodenum. U prvim danima beba ne doživljava nikakve neugodnosti, jer je količina mlijeka koje sisa mala. Regurgitacija se javlja povećanjem količine pojedene hrane i po pravilu počinje krajem prvog mjeseca života. Ubuduće, umjesto regurgitacije, može se pojaviti povraćanje česme usivljenog mlijeka kiselog mirisa. Za potvrdu dijagnoze potrebno je provesti endoskopski pregled želuca;
• chalazia cardia. Kardija je isti sfinkter koji odvaja jednjak od želuca. Dakle, kod kongenitalne halazije (odnosno opuštanja) ne može se potpuno zatvoriti, što dovodi do refluksa sadržaja želuca u jednjak. U ovom slučaju mlijeko izlazi nepromijenjeno, jer još nije imalo vremena da se probavi. Takva regurgitacija počinje od prvih dana života, javlja se odmah nakon hranjenja bebe i jača je ako se beba ostavi da leži. Opće stanje djeteta je često poremećeno: sporo siše, brzo se umara, malo dobija na težini i slabo spava. Dijagnoza se potvrđuje rendgenskim snimkom.
• urođeni kratki jednjak. Kod ove patologije postoji nesklad između dužine jednjaka i grudnog koša, zbog čega je dio želuca viši od dijafragme.

Norma ili patologija?

Kako majka može shvatiti da li je regurgitacija fiziološka, ​​odnosno zbog normalnih karakteristika gastrointestinalnog trakta, ili je to manifestacija bolesti?

Ako se regurgitacija javlja retko (1-2 puta dnevno), u maloj količini (1-3 supene kašike), dok dete ima dobar apetit i dobru redovnu stolicu, normalno se razvija, dobro dobija na težini (u prva 3-4. meseci, beba treba da doda najmanje 125 g nedeljno (600-800 g mesečno)) i ima dovoljan broj mokrenja dnevno (najmanje 8-10), tada se regurgitaciji ne može pridavati veliki značaj. U takvim slučajevima, oni su najvjerovatnije povezani sa starosnim karakteristikama gastrointestinalnog trakta, ali. Sa velikim stepenom vjerovatnoće, u drugoj polovini života, nakon uvođenja komplementarne hrane, proći će sami bez ikakvog liječenja.

U borbi protiv pljuvanja

Šta majka treba da uradi da bi izbegla regurgitaciju kod tuče? Sljedeći savjeti će pomoći:

• nemojte previše hraniti svoju bebu. Potrebno je periodično vršiti kontrolno vaganje bebe (vaganje pre i posle jednog hranjenja) kako bi se utvrdila količina isisanog mleka. Bebama sa regurgitacijom se savjetuje da se hrane češće manjim porcijama od uobičajenih. Istovremeno, dnevna količina hrane ne bi trebalo da se smanji. Kod umjetnog hranjenja, pedijatar treba izračunati količinu dnevnog i jednokratnog hranjenja za bebu, uzimajući u obzir njegovu dob i tjelesnu težinu;
• pravilno pričvršćivanje bebe na dojku. Prilikom dojenja važno je osigurati da beba zahvati ne samo bradavicu, već i areolu. Istovremeno, bradavica i areola ispunjavaju gotovo cijela usta djeteta, stvara se potpuni vakuum koji praktički eliminira gutanje zraka;
• kod vještačkog hranjenja, pravilan izbor otvora na bradavici je od velike važnosti. Ne treba da bude velika, smesa treba da curi čestim kapima iz prevrnute boce. Tokom hranjenja, bočicu treba nagnuti pod takvim uglom da se bradavica potpuno napuni adaptiranim mlijekom. U suprotnom, beba će progutati vazduh.

Regurgitacija kod dojenčadi: liječenje položajem

Kako biste izbjegli pljuvanje prilikom hranjenja bebe, važno je da je u pravilnom položaju:

• poželjno je da se beba, prilikom hranjenja, nalazi u naručju majke pod uglom od 45-60° u odnosu na horizontalnu ravninu. Da bi mami bilo udobno, ispod mrvica možete staviti valjke, jastuke itd.;
• nakon hranjenja dijete treba držati u uspravnom položaju - "stub" - 10-20 minuta tako da pusti zrak koji izlazi sa karakterističnim glasnim zvukom jedan ili više puta, ne povijati bebu čvrsto i oblačiti je u odjeći sa čvrstim elastičnim trakama koje zatežu stomak. Važno je da bebina glava bude blago podignuta (pod uglom od 30-60° u odnosu na horizontalnu ravan). Da biste to učinili, preporučuje se da bebu stavite spavati na mali jastuk ili na 1-2 presavijene pelene, također možete podići noge glave krevetića za 5-10 cm;
• bebe koje pate od regurgitacije preporučuje se da se spavaju ne na leđima, već na stomaku ili desnoj strani. Činjenica je da se u ležećem položaju prijelaz iz jednjaka u želudac nalazi ispod samog želuca, što olakšava povratak hrane u jednjak i dovodi do regurgitacije. Želudac se nalazi na lijevoj strani, a ako se dijete stavi na lijevu stranu, vršit će se pritisak na ovaj organ, što može izazvati regurgitaciju. Na lijevu stranu bebe se može okrenuti ne prije 30 minuta nakon hranjenja. Ali u položaju na želucu, ulaz u želudačni otvor se, naprotiv, nalazi iznad želuca, što pomaže da se mlijeko koje se pojede u njemu zadrži. Osim toga, položaj djeteta na stomaku ili na desnoj strani tokom regurgitacije smatra se najsigurnijim, jer je u tim položajima mogućnost udisanja povraćanja svedena na minimum. Prije hranjenja, preporučuje se da djetetu promijenite pelenu, kako ga ne bi uznemiravali nakon jela. Takođe je bolje kupati bebu prije hranjenja, a ne prije 40 minuta nakon jela.

Terapeutska prehrana za regurgitaciju kod dojenčadi

Kako biste smanjili regurgitaciju kod djece koja se hrane na flašicu, možete koristiti posebne terapijske mliječne mješavine koje imaju povećan viskozitet. To se postiže činjenicom da su u njihov sastav uključeni zgušnjivači: kukuruzni ili pirinčan škrob, gluten od rogača. Zbog gušće konzistencije smjese, grudvica hrane se bolje zadržava u želucu. Zamjene mlijeka na bazi kazeina također se koriste kao terapeutska ishrana. U ovim mješavinama povećan je sadržaj proteina kazeina koji, kada se zgruša u želucu, stvara gusti ugrušak i na taj način sprječava regurgitaciju. Ove ljekovite formule su označene kao AR, ali ih treba koristiti samo na recept liječnika i ne treba ih davati zdravoj djeci koja ne pljuju.

Uz prirodno hranjenje i upornu regurgitaciju kod djeteta, uz majčino mlijeko, ponekad se koriste i mješavine sa zgušnjivačima. Istovremeno, pre hranjenja majčinim mlekom, detetu se daje 10-40 ml terapijske mešavine iz kašike ili iz šprica (bez igle), a zatim se beba doji.

Trajanje upotrebe takvih mješavina određuje liječnik pojedinačno. Može biti prilično dugo: 2-3 mjeseca.

Kada su lekovi potrebni

Ako je uzrok regurgitacije pojačano stvaranje plinova, zatvor, disbakterioza ili crijevne kolike, liječnik može bebi propisati testove kako bi se utvrdio uzrok ovih poremećaja, a zatim propisati liječenje za smanjenje manifestacije ovih simptoma, kao i posebne lijekove. koji pomažu u smanjenju ili zaustavljanju regurgitacije. Terapeutski učinak ovih lijekova je da normaliziraju motoričku aktivnost gastrointestinalnog trakta, povećavaju tonus srčanog sfinktera jednjaka, ubrzavaju evakuaciju hrane iz želuca u crijeva i na taj način dovode do izostanka regurgitacije.

Unatoč činjenici da je regurgitacija kod dojenčadi česta i u većini slučajeva nije opasna za dijete, važno je zapamtiti da ona može biti simptom bolesti i uzrokovati pogoršanje zdravlja bebe. Stoga, ako nešto u ponašanju ili stanju djeteta zabrinjava majku, najbolje je potražiti pomoć ljekara.

Trebam savjet

Ako majka ne može sama procijeniti prirodu regurgitacije ili je nešto brine, dijete se mora pokazati pedijatru. Razlozi za zabrinutost roditelja i obaveznu posetu lekaru su:

1. obilna i česta regurgitacija;
2. regurgitacija s primjesom žuči ili krvi;
3. regurgitacija se pojavila nakon 6 mjeseci ili ne nestaje nakon šest mjeseci;
4. na pozadini regurgitacije, dijete slabo dobiva na težini, neaktivno je, ima rijetke i male količine mokrenja.

Težina novorođenčeta

Težina novorođenčeta je važan pokazatelj čija se dinamika može koristiti za procjenu kako beba raste i razvija se. Čak i mali gubitak težine može biti poziv za buđenje za roditelje. Ali uz redovnu regurgitaciju, dijete možda neće dobiti vrijedne hranjive tvari za svoj rast. Zato je toliko potrebno stalno pratiti težinu bebe, čak i kod kuće. Prisutnost elektronskih vaga za bebe kod kuće pružit će majci mir i mogućnost prilagođavanja ishrane bebe.

Manje vazduha!

Za djecu koja se hrane na flašicu i koja pate od regurgitacije zbog gutanja zraka razvijene su posebne bočice: fiziološke bočice sa uskim dijelom nagnutim pod uglom od 30°. Time se sprječava mogućnost ulaska zraka u bradavicu. Boce u kojima se nalazi poseban "tunel" u obliku cijevi sa vrhom koji se širi prema vratu: takav sistem eliminira nastanak vakuuma i stvaranje negativnog tlaka. Boce s ugrađenim ventilom protiv regurgitacije koji sprječava ulazak zraka u posudu i gutanje.

Regurgitacija je nevoljni refluks želudačnog sadržaja u usta. Ovo je stanje koje se vrlo često javlja kod dojenčadi i zabrinjava njihove majke. Najčešće, ovaj fenomen se odvija „benigno“ i prolazi sam od sebe u dobi od godinu i pol do dvije godine.

Pljuvanje ne treba brkati sa povraćanjem. Kada dijete podrigne, oslobađanje hrane se događa bez napora i napetosti trbušnih mišića. Povraćanje karakterizira napetost u trbušnim mišićima i oslobađanje hrane pod pritiskom ne samo kroz usta, već i kroz nos. Kod dojenčadi povraćanje često počinje neočekivano i ne prethodi mu mučnina. Ponekad se u početku javlja opšta anksioznost, bledilo na licu, hladnoća ekstremiteta. Povraćanje je u pravilu praćeno povišenom temperaturom i rijetkom stolicom. U povraćanju može biti prisustva nepromenjenog mleka, primesa krvi, žuči ili sluzi.

Zašto beba pljuje

Zašto novorođenčad i djeca mlađa od jedne godine imaju tendenciju da pljuju? To je zbog posebnosti strukture gastrointestinalnog trakta kod djece. Njihov jednjak je kratak i ravan, a želudac je lociran okomito. Slabo je razvijen kružni mišić - sfinkter između želuca i jednjaka, koji kontrakcijama sprječava protok hrane u suprotnom smjeru. Postepeno, kako dijete raste, dolazi do sazrijevanja i konačnog formiranja probavnog sistema, a zatim regurgitacija prestaje. Stoga postaje jasno da nije moguće izbjeći takvo stanje kod novorođenčadi i dojenčadi. Međutim, možete se pobrinuti da beba što manje podrigne. Da biste to učinili, trebali biste znati razloge koji izazivaju regurgitaciju.

Regurgitacija je fiziološka, ​​javlja se kod zdrave djece u normi i patološka.

Uzroci fiziološke regurgitacije:

- Prekomjerno hranjenje. Situacija prekomjernog hranjenja obično se javlja kod novorođenčadi koja aktivno sišu uz obilno izlučivanje majčinog mlijeka iz majke. Može biti i pri prelasku sa dojenja na mješovito ili vještačko, kada je količina mliječne formule pogrešno izračunata. Regurgitacija se u ovom slučaju javlja odmah ili nakon nekog vremena nakon hranjenja u zapremini od 5-10 ml. Mlijeko izlazi nepromijenjeno ili djelimično podsireno.

- Gutanje vazduha tokom hranjenja(aerofagija). Ova situacija može nastati kada dijete pohlepno siše dojku s malom količinom mlijeka od majke. Preokrenuta, ravna bradavica majčine dojke takođe potiče aerofagiju, jer beba ne može u potpunosti da uhvati celu bradavicu, uključujući i areolu. Veštačke bebe često imaju nedostatke u hranjenju kada je otvor na bradavici flašice veliki ili bradavica nije u potpunosti ispunjena mlekom i beba guta vazduh. Djeca sa aerofagijom su obično nemirna nakon hranjenja, postoji ispupčenje trbušne stijenke (trbuščić je nadut). Zatim, nakon 10-15 minuta, pojedeno mlijeko se izlijeva nepromijenjeno, praćeno glasnim zvukom podrigivanja. U osnovi, djeca s malom ili velikom porođajnom težinom sklona su aerofagiji.

- Zatvor ili crijevne kolike. U tim uvjetima raste pritisak u trbušnoj šupljini i poremećeno je kretanje hrane kroz gastrointestinalni trakt, što izaziva regurgitaciju.

Do četiri mjeseca starosti, norma je regurgitacija do 2 čajne žličice mlijeka nakon svakog hranjenja ili jedna regurgitacija dnevno više od 3 supene kašike. Da biste saznali koliko je dijete pljunulo, potrebno je da uzmete pelenu, sipate je 1 kašičicu vode i uporedite ovo mjesto sa mrljom koja je nastala nakon pljuvanja.

Šta učiniti ako dijete pljune

Djeci sa fiziološkom regurgitacijom nije potrebna nikakva korekcija i liječenje. Samo trebate pokušati otkloniti uzrok, ako to ovisi o vama i provesti prevenciju.

Prevencija česte regurgitacije kod novorođenčadi:

1. Nakon svakog hranjenja, držite bebu uspravno (stub) 15-20 minuta. Tada će vazduh koji je ušao u stomak izaći. Ako se ništa ne dogodi, spustite dijete i nakon minut-dva ga ponovo podignite okomito.
2. Proverite da li je otvor na flašici prevelik i da li je bradavica puna mleka tokom hranjenja. Probajte druge bradavice - možda će neka druga bolje raditi.
3. Tokom hranjenja bebu držite u poluvertikalom položaju, provjerite da li areolom u potpunosti zahvata bradavicu.
4. Prije svakog hranjenja, položite bebu licem prema dolje na tvrdu podlogu.
5. Nakon jela, pokušajte da ograničite djetetovu fizičku aktivnost, ne uznemiravajte ga bez potrebe i presvlačite se samo kada je to neophodno.
6. Pazite da odjeća ili pelene ne stisnu bebin stomak.
7. Uz dobar apetit, pokušajte da ga hranite češće, ali u malim porcijama, inače će velika količina hrane uzrokovati prelijevanje želuca i kao rezultat toga regurgitaciju viška hrane.
8. Podloga u krevetiću, na kojoj dete najčešće leži, treba da bude sa uzglavljem podignutim za 10 cm.

Ukoliko pljuvanje postane češće ili obilnije, ili se prvi put pojavi nakon šest mjeseci života, ili se ne smanji do godine i po do dvije godine, dijete treba konsultovati pedijatra, a najvjerovatnije i konsultacije biti će potreban gastroenterolog.

Postoji skala za procjenu intenziteta regurgitacije:

5 regurgitacija dnevno ili manje, do 3 ml - 1 bod,
Više od 5 regurgitacija dnevno, u količini većoj od 3 ml - 2 boda,
Više od 5 regurgitacija dnevno, do polovine količine pojedenog mlijeka, ali ne više od polovine hranjenja - 3 boda,
Redovno pljuvanje u maloj količini u trajanju od 30 minuta ili više nakon svakog hranjenja - 4 boda,
Regurgitacija od polovine do punog volumena mlijeka uzetog u polovini hranjenja - 5 bodova,

Regurgitacija sa intenzitetom od 3 boda ili više zahtijeva obaveznu posjetu ljekaru.

Patološka regurgitacija nastaje iz sljedećih razloga:

Hirurške bolesti i malformacije probavnog sistema;
- dijafragmalna kila;
- patologija centralnog nervnog sistema;
- intolerancija na hranu;
- povećan intrakranijalni pritisak.

Takvo pljuvanje karakteriše intenzitet, redovnost, velika količina mlijeka koje dijete ispljune. Istovremeno, opće stanje djeteta je poremećeno - postaje jako plačljivo, gubi ili ne dobija na težini, ne jede količinu hrane propisanu godinama. U tom slučaju potreban je pregled pedijatra, kirurga, neurologa, gastroenterologa, alergologa uz korištenje laboratorijskih i instrumentalnih pregleda.

Zgušnjivači mlijeka za regurgitaciju

Ako pregledi nisu otkrili nikakve bolesti, majka djeteta poduzima preventivne mjere protiv regurgitacije, a regurgitacija djeteta i dalje traje, ljekar može preporučiti korištenje posebnih zgušnjivača koji čine majčino mlijeko gušćim, što će doprinijeti dužem zadržavanju hrane u želucu i, na taj način, spriječit ću ga vratiti u usnu šupljinu. Kao zgušnjivači koriste se rižin ili kukuruzni škrob, brašno od rogača, gluten od rogača. Obično se uzima 1 kašičica skroba na 30 ml majčinog mleka. Možete koristiti "Bio - Rice Water" kompanije Hipp.

Uz umjetno hranjenje mogu se koristiti terapijske mješavine protiv refluksa.

Ovisno o vrsti zgušnjivača, ove smjese se dijele u dvije grupe:

Najveći učinak se opaža kada se koriste mješavine koje sadrže gumu. Daju se djetetu u cijelosti i kao zamjena za dio ishrane. U ovom slučaju, količina mješavine koja je potrebna djetetu određuje se prema vremenu prestanka regurgitacije. Trajanje upotrebe ovih mješavina je u prosjeku 3-4 sedmice.

Umjetne mješavine koje sadrže škrob kao zgušnjivač djeluju „mekše“. Mogu se davati djeci sa blagim oblicima regurgitacije (1-3 boda). Preporučuje se da se prepisuju kako bi se u potpunosti zamijenila prethodno dobijena smjesa. Trajanje njihove upotrebe je nešto duže nego kod upotrebe umjetnih smjesa koje sadrže gumu.

Prilikom upotrebe antirefluksne mješavine treba imati na umu da je ova grupa mješavina već tretman za dijete i preporučuje je samo liječnik, kao i lijekove koji se prepisuju kada je dijetalna terapija neefikasna.

Pedijatar Sytnik S.V.

Zašto dijete pljuje i da li treba da se brinem zbog toga? U većini slučajeva ne. Međutim, postoji niz situacija kada regurgitacija kod novorođenčadi može ukazivati ​​na bolest ili kvar gastrointestinalnog trakta.

Pljuvanje nakon hranjenja je normalno.

Uzroci pljuvanja kod beba

Dijete može da pljune iz jednog razloga, ili iz nekoliko odjednom. Do šest mjeseci regurgitacija se kod djece smatra normom, a nastaje zbog posebne strukture gastrointestinalnog trakta. Uzroci regurgitacije kod dojenčadi do šest mjeseci nazivaju se fiziološkim. To uključuje:

• kratak jednjak;
• nedovoljno izraženo suženje jednjaka;
• mišićni sfinkter (dio tijela koji regulira prolaz hrane iz jednog organa u drugi) nije dovoljno razvijen;
• nedovoljno formiran sistem za kretanje hrane duž gastrointestinalnog trakta.

Takođe je normalno da beba pljune nakon svakog podoja, od dva meseca do godinu dana.

Od navršenog četvrtog mjeseca dijete treba da pljune najviše jednom dnevno. Brojni su razlozi koji su uzrokovani greškama u brizi o djeci. U tim slučajevima morate brzo ispraviti greške i tada će regurgitacija prestati. Ovi razlozi uključuju:

1. Gutanje vazduha sa hranom. Dešava se kada dijete pogrešno siše: ne obavi potpuno usne oko bradavice ili dojke, jede u pogrešnom položaju, pokupi se loša bradavica, ne dovoljno zavrne čep na flašici. Da biste izbjegli ove uzroke, morate paziti da beba potpuno obavija majčinu bradavicu, tako da mu bočica uvijek bude čvrsto zatvorena, a u njoj nema ničega osim formule.
2. Prejedanje. Još jedan čest razlog. To može dovesti do hranjenja bebe na zahtjev, a ne prema rasporedu. Takve eksperimente treba odmah prekinuti.
3. Čolike i gasovi. Mjehurići plina pritiskaju zidove želuca i crijeva, uzrokujući odbijanje hrane.
4. Intolerancija na majčino mleko. Rijedak uzrok uzrokovan pothranjenošću majke. U tom slučaju morate otići liječniku, on će dobiti odgovarajuću mješavinu.
5. Pretjerana aktivnost. Ne dirajte dijete odmah nakon što je jelo.

Fiziološka regurgitacija nakon hranjenja

Vrste regurgitacije

Ima ih nekoliko. Svi su uzrokovani različitim razlozima, neki ukazuju na opasnost od bolesti, a neki su prirodni za organizam bebe. Svaki od njih je bolje upoznati detaljnije, jer beba koja doji može prijeći s jedne vrste na drugu. Takav prijelaz može biti uzrokovan i prirodnim i opasnim promjenama u probavnom traktu.

Povraćanje "fontana"

Ova vrsta regurgitacije je vrlo opasna. Ako majka to primijeti kod svoje bebe, treba se odmah obratiti ljekaru. Vjeruje se da beba može patiti do smrti (može se jednostavno ugušiti). Inače, Komarovsky negira opasnost čak i od takvih vrsta regurgitacije, tvrdeći da se dijete može ugušiti samo ako leži na leđima. Na ovaj ili onaj način, samo stručnjak može pomoći u takvim slučajevima. Uzroci regurgitacije kod fontane uključuju:

• ozbiljni problemi sa gastrointestinalnim traktom;
• porođajna trauma;
• trovanja ili infekcije.
• disfagija (probavne smetnje).

Pljuvanje fontanom je opasno za bebu

Pljuvanje kroz nos

Dešava se i da novorođenče podrigne kroz nos. Ovo takođe nije norma. Ova vrsta regurgitacije dovodi do razvoja polipa. Povrijeđen integritet sluzokože nosa. Da biste pomogli novorođenčetu, potrebno je konsultovati lekara.

Uzrok regurgitacije kroz nos često leži u nepravilnom hranjenju. Potrebno je osigurati da dijete jede u ispravnom položaju i tačno na sat, pravilno stežući bradavicu. Kako biste pomogli bebi, možete je staviti na stomak, ili napraviti posebnu masažu. Ovo će pomoći bebi da prestane da štuca.

Kako smanjiti pljuvanje kod djeteta nakon jela

Najlakše je samo čekati. Novorođenče bi trebalo da prestane da podriguje sa šest meseci starosti. Ne postoji način da se ovaj proces zaustavi umjetno - ne postoje univerzalni lijekovi za regurgitaciju. Sve što majka može učiniti za svoje dijete je da pokuša da smanji ovaj proces, da ga učini bezbolnim. Da bi se to postiglo, postoji niz specifičnih mjera, posebno o njima, koje treba uzeti u obzir od strane majki čija se djeca nemirno ponašaju i danju i noću.

• Ne morate previše hraniti svoju bebu. Ishrana treba da bude uravnotežena i u skladu sa rasporedom.
• Ne preporučuje se hranjenje bebe u horizontalnom položaju. Idealan položaj bi bio pod uglom od šezdeset stepeni.
• Morate se uvjeriti da beba u potpunosti drži bradavicu. Kod IV je važno pratiti kvalitet smjese i pravilno punjenje boce.
• Kada jedete, potrebno je pratiti držanje bebe, njegova glava treba biti smještena iznad tijela.
• Prije hranjenja djetetu možete dati laganu masažu trbuha. Možete pustiti dijete da malo legne na trbuh, to će smanjiti stvaranje plinova i grčeve.
• Nakon hranjenja dijete se nosi na rukama u uspravnom položaju dok ne podrigne.
• Možete staviti nekoliko pelena ispod bebine glave tokom spavanja, čime ćete mu podići glavu i olakšati pljuvanje.
• Mliječna smjesa treba da bude topla. Trebate hraniti bebu u isto vrijeme. Potrebno je osigurati da smjesa ne ispadne smanjena, ne zagrijavajte je predugo.
• Ne hranite bebu koja plače. Izbjegavajte aktivnosti nakon jela.
• Bebi možete dati dudu prije spavanja, to malo ublažava grčeve i stimulira crijeva.

Pravilno držanje tokom hranjenja

Masirajte prije hranjenja

Laganu masažu treba raditi stalno prije jela. Ovo traje oko pet minuta. Najprije se laganim umirujućim pokretima miluje stomak, dok se tokom masaže ne smije dirati područje desnog hipohondrija, tu beba ima jetru. Zatim napravite lagano pritiskajuće pokrete rukama s desna na lijevo. Sljedeći pokreti se rade odozgo prema dolje duž središnjeg dijela trbuha. Zatim se jedna ruka ostavi na stomaku, a druga se miluje prvo po lijevoj, pa po desnoj strani.

Sada mazite jednom rukom prema dolje, a drugom prema gore u isto vrijeme. Zatim se bebin stomak miluje u krug. Prvo jednom rukom, a zatim s dvije ruke. Možete masirati dijete i "P" figurativnim pokretima. Prvo lijevo odozdo prema gore, zatim ugao lijevo na desno, zatim odozgo prema dolje, itd.

Samu masažu treba raditi u smjeru kazaljke na satu. Za svaki pokret trebate potrošiti oko 1,5 minuta.

Masirajte prije hranjenja - lezite na trbuh

Kako se ponašati nakon hranjenja

Činjenica da će dijete podrignuti nakon jela je potpuno neizbježna. Dakle, dali ste djetetu hranu. Regurgitacija bi se trebala pojaviti nakon dvadesetak minuta. Nakon što se to dogodi, presvucite svoju bebu. Uvjerite dijete, pustite ga da malo legne na bok. Ako je štucanje počelo, pomoći će prokuhana voda u maloj količini. Ako dođe do povećanja temperature ili odbačenog mlijeka ima čudnu boju, potrebno je pozvati ljekara.

Držite bebu uspravno nakon hranjenja

Uzroci patološke regurgitacije

To uključuje bolesti gastrointestinalnog trakta, infekcije, trovanja, ozljede i drugo. Općenito, uzroci patološke regurgitacije prikazani su na listi zasnovanoj na ICD:

• kašnjenje u razvoju;
• patologija gastrointestinalnog trakta;
• kolike ili nadutost;
• konstipacija, disbakterioza;
• abnormalni razvoj želuca;
• neurološke abnormalnosti.

O ovakvim patologijama možemo govoriti kada je riječ o čestim, obilnim i jakim regurgitacijama kod djece. Sada detaljnije.

Probavni poremećaji

• Disbakterioza može uzrokovati regurgitaciju u ranoj dobi. Može biti uzrokovano antibioticima ili pothranjenošću bebe. Kao rezultat toga, crijevna mikroflora je poremećena, dolazi do neravnoteže korisnih i štetnih mikroorganizama.
• Razne infekcije praćene su povišenom temperaturom, letargijom, anksioznošću, proljevom, teškim kolikama. U odbačenim masama mogu se uočiti nečistoće sluzi.
• Alergija na hranu, kada je u pitanju IV, javlja se na proteine ​​kravljeg mleka. U tom slučaju serum za bebe se mora zamijeniti drugim. Ako beba doji, onda majka treba bolje pratiti svoju ishranu.
• Manjak laktaze je uzrokovan nedostatkom laktaze u djetetovom tijelu. U takvoj situaciji, liječnici djetetu propisuju posebne mješavine i vitamine.
• Nadutost i zatvor. Može se izbjeći kada je GW u pitanju. Majke jednostavno treba da isključe sve slatko i što stvara gasove iz svoje ishrane.

Probavni poremećaji - uzroci regurgitacije

Kongenitalne patologije gastrointestinalnog trakta

• Pilorična stenoza. Sužavanje prolaza između želuca i dijela crijeva, što dovodi do stagnacije hrane. Kao rezultat toga, dijete prve dvije sedmice počinje obilno da podriguje, zatim fontanom, a nakon drugog vremena počinje povraćanje. Masa koju dijete povrati često ima konzistenciju poput skute. Patologija spada u grupu opasnih i detetu je potrebno bolničko lečenje.
• Pilorospazam. Isto suženje kao kod pilorične stenoze, ali uzrokovano spazmom piloričnih mišića. U tom slučaju morate se posavjetovati s liječnikom, prijeći na mješavine i dodatne lijekove koje je on propisao.
• Proširenje sfinktera. Preširok otvor između želuca i jednjaka. Lekar propisuje vitamine i kalcijum, dodatne lekove. Hrana se uzima u frakcijskim porcijama. Prihvatljivo je pojesti malu količinu svježeg sira.

Struktura jednjaka i želuca kod bebe

Neurologija

• Dijete je rođeno prije vremena. Kod takve djece sfinkter je slabije razvijen, u ovom slučaju dijete će podrigivati ​​i do šest mjeseci, dok ne sustigne svoje vršnjake u razvoju gastrointestinalnog trakta.
• Patologije nastale tokom fetalnog razvoja. To su poremećaji centralnog nervnog sistema, te poremećaji spavanja, povišen intrakranijalni pritisak, visoka ekscitabilnost centra za povraćanje i drugo.
• Povrede u vratnoj kičmi. Dijete bi moglo biti ozlijeđeno tokom porođaja, uz komplikacije. Liječenje ovdje propisuje neurolog, to je specijalna masaža, fizioterapija, lijekovi.

Koji pregledi su potrebni ako postoji zabrinutost?

Kako bi se uvjerili da pljuvanje nije opasno, potrebno je podvrgnuti se sljedećim pregledima: RTG, ultrazvuk, krvni test i stolica. Sve ove procedure prepisuje neurolog ili pedijatar. U nekim slučajevima mogu biti potrebni i drugi testovi.

Regurgitacija kod novorođenčadi i dojenčadi normalna je, pa čak i neophodna fiziološka pojava. U međuvremenu, razlozi zbog kojih dijete pljune su različiti. Za neke od njih vrijedi potražiti pomoć od pedijatra. Hajde da pričamo o njima!

U većini slučajeva do regurgitacije kod novorođenčadi i dojenčadi dolazi iz potpuno sigurnih, prirodnih razloga. Ne možete potpuno "izliječiti" bebe od pljuvanja. Međutim, u vašoj moći, po želji, donekle smanjite intenzitet i učestalost "pljuvanja".

Regurgitacija u novorođenčadi i dojenčadi: glavni uzroci

Da bismo razumjeli zašto dijete bljuje, te da bismo razlikovali fiziološku normu od potencijalno opasne situacije, potrebno je ući u neke detalje samog procesa. Sama po sebi, regurgitacija kod dojenčadi je nehotično izbacivanje želudačnog sadržaja u jednjak i iznad, u bebina usta. I, shodno tome, ispljuvanje hrane. Dijete pljune “polako” ili bukvalno šiklja - ovisi o snazi ​​kojom zidovi želuca izbacuju hranu.

Oko 80% sve djece prvih šest mjeseci života „obolijeva“ svaki dan. Ali koliko, koliko često i kada tačno svako od njih pljune zavisi od toliko faktora pojedinačno: od stepena donošenog porođaja, od porođajne težine, od dinamike dobijanja na težini, kao i od toga koliko je jaka majčina želja da „Hrani se uvek, hrani se svuda. Od trenutka rođenja, mama, tata i ostali rođaci treba da shvate da princip "koliko hoćeš - koliko je korisno" šteti zdravlju i udobnosti djeteta, a ne doprinosi njegovom rastu i dobrobiti. .

Može postojati nekoliko razloga zašto dijete pljune nakon što je pojelo mlijeko ili mješavinu:

• Beba pojede više nego što može da probavi i "zadrži" u stomaku. Mnogi pedijatri smatraju da je prekomjerno hranjenje i stil dojenja “na zahtjev” glavni razlog čestog pljuvanja, kao i razlog da dijete ispljune fontanu.
• Kardijalni deo bebinog stomaka(odnosno onaj dio želuca koji se nalazi neposredno iza jednjaka) u prvih šest mjeseci bebinog života još nije savršeno. Naime, kod djece nakon šest mjeseci i kod odraslih, granica između jednjaka i kardijalnog dijela želuca je poseban srčani sfinkter, koji skupljanjem ne dozvoljava da se hrana vrati nazad u jednjak. Dakle, u prvim mjesecima bebinog života ovaj sfinkter još nije razvijen.
• Disonanca između ždrijela i crijevne peristaltike. U procesu jedenja novorođenče po pravilu siše mlijeko ili mješavinu u nizu 3-5 puta. A između ovih serija beba pravi pauze, tokom kojih guta ono što je uspela da posisa. Majčino mlijeko i formula su jednostavne, tečne namirnice koje vrlo brzo dospiju u crijeva bebe. Čim “hrana” uđe u crijeva, javljaju se peristaltički valovi, pri čemu se dno želuca snažno napreže i pritisak u njemu lagano raste. Ovaj pritisak stvara podsticaj za hranu u želucu da „požuri”.
• prekomerni gas i takođe su uzrok pljuvanja. Mjehurići zraka pritišću zidove želuca i crijeva, stvarajući pritisak koji izaziva pljuvanje hrane.
• "Sve nevolje su od nerava." Uz visoku aktivnost nervnog sistema kod novorođenčadi i dojenčadi, često se uočava pojava kao što je istezanje zidova želuca, pri čemu je regurgitacija najčešći simptom. Međutim, ovaj razlog je previše rijedak i “medicinski” da bi roditelji ušli u njega i pokušali sami da ga “vide”.

Nije toliko važno zašto dijete podriguje, već kako se ugoji.

Mamu, tatu i ostale ukućane novorođenčeta treba prvenstveno brinuti ne zašto i kako dijete podriguje (ovaj problem je uvijek sporedni!), već prije svega dinamika težine bebe.

Ako beba stalno dobiva na težini, onda bez obzira koliko i koliko često dijete bljuje ostatke hrane, to se smatra sigurnom i fiziološkom normom - formira se njegov gastrointestinalni sistem, a regurgitacija se u ovom slučaju ne smatra negativnim simptomom. . Ako beba ne dobije propisanu težinu, a još više - izgubi je, samo u tom slučaju vrijedi zvučati na uzbunu i požuriti liječniku po savjet, detaljno ga obavijestiti - koliko često, koliko i kada tačno dijete pljune.

Ako je težina djeteta normalna, a takođe i ako je veselo, nasmijano, dobro spava i tako dalje, onda sama pojava regurgitacije nije problem bebinog zdravlja, to je problem majke koja, vidjevši da dijete pljuje hranu, potpuno je izvan toga nema razloga za preveliku brigu.

Opet, briga i panika zbog činjenice da beba pljuje, a isto tako i pokušaj da se otkrije zašto tačno beba bljuje, nema nikakvog smisla ako beba dobro dobija na težini. I samo ako su se "novorođeni" kilogrami iznenada počeli topiti - tada fenomen regurgitacije postaje značajan. Prije svega - za doktora kojem ste dužni pokazati bebu koja „gubi na težini“.

Zašto dijete bljuje i gubi na težini u isto vrijeme?

Kada beba tokom dana pljune hranu (mnogo, malo, često ili retko - ovo nije toliko važno) i pritom ne samo da ne dobija na težini, već je i gubi - pljuvanje se više ne smatra fiziološku normu, ali kao alarmantan simptom. Simptom čega?

Na ovo pitanje će vam odgovoriti ljekar kome dovedete bebu. Najčešći i najčešći uzroci fenomena "redovne regurgitacije i gubitka težine" su sljedeći:

• Abnormalni razvoj organa za varenje. Sistem gastrointestinalnog trakta je prilično složen u svojoj organizaciji i nema svaka beba pri rođenju organe koji su uključeni u proces varenja hrane odgovarajuće veličine, oblika i jasno su smješteni na svojim mjestima. Često je nešto premalo, često je nešto uvrnuto ili stegnuto - može biti mnogo opcija za anomalije. Da biste otkrili jedan jedini, baš taj „brak“ u gastrointestinalnom traktu, koji vas sprečava da se dobro hranite i ugojite za svoju bebu, ustanoviće lekar.
• intolerancija na laktozu. Ukratko, to je sljedeće: majčino mlijeko bilo kog sisara (uključujući i čovjeka) sadrži protein - laktozu, koja se u želucu razgrađuje posebnim enzimima - laktazom. Kada se ovaj enzim ne proizvodi u dovoljnim količinama ili ga uopće ne proizvodi, javlja se intolerancija na mlijeko. I, naravno, ako ga nije moguće probaviti, beba će ga često i u velikim količinama podrignuti. I kao rezultat toga, smršavite. U tom slučaju, liječnik će vam pomoći da odaberete specijalnu mješavinu bez laktoze.
• Infekcija. Kod svake zarazne bolesti gastrointestinalni trakt prvi reagira na infekciju. U ovom slučaju, boja regurgitirane hrane kod dojenčeta imat će žutu, a češće zelenkastu nijansu. Zbog činjenice da je eruktacija mlijeka pomiješana sa žuči. Ako primijetite da vaša beba bljuje "zeleno mlijeko" - požurite ljekaru sa metkom.

Da li je moguće "zaustaviti" ili smanjiti regurgitaciju kod novorođenčeta?

Čak i ako uzmemo u obzir da je regurgitacija kod novorođenčadi i dojenčadi koja normalno dobivaju na težini u svojoj težinskoj kategoriji fiziološka norma (odnosno, nije opasna i proći će sama), neće se svakoj majci to svidjeti. haljine su počele mirisati na bebi podrigivanje.

Pitanje "Kako zaustaviti ili barem smanjiti regurgitaciju kod novorođenčeta?" vrlo često se čuje u ordinaciji pedijatara. I prvi odgovor na to od strane ljekara je da jednostavno čekaju.

Djeca prestaju da pljuvaju ostatke hrane otprilike u vrijeme kada počnu samouvjereno sjediti – to jest, oko 6-7 mjeseci.

A šta mogu da urade oni roditelji koji jedva čekaju? Odmah da rezervišemo - danas ne postoje sigurni lijekovi, sredstva ili uređaji koji smanjuju učestalost i volumen regurgitacije kod djece. Maksimum koji možete tražiti u ljekarni od farmaceuta je lijek za prekomjerno stvaranje plinova. naime: simetikon proizvodi, ili preparati od voća komorača. Količina plinova unutar bebe će se smanjiti - smanjit će se i pritisak na zidove želuca, a shodno tome i volumen regurgitirane hrane treba smanjiti.

Osim upotrebe „gas maski“, sve druge mjere za smanjenje regurgitacije trebaju biti isključivo organizacione i kućne prirode. naime:

• 1 Nakon hranjenja, nosite novorođenče i bebu u „koloni“ što je duže moguće – pustite, izvinite, da podrigne do mile volje: što više može da ispusti progutanog vazduha, manje će se „vraćati“ mleko ili smeša. izlij na tebe.
• 2 Smanjite unos hrane na neko vrijeme. Ako je beba dojena: hranite manje vremena, ali nemojte smanjiti broj hranjenja dnevno. Ako je beba umjetna, onda jednostavno smanjite broj grama gotove smjese koju dajete po hranjenju. Koliko smanjiti - liječnik će vam reći, jer ova brojka strogo ovisi o tome koliko dijete ima težinu i dinamiku njegovog dodavanja.
• 3 Dok legne na spavanje, liječnici savjetuju povijanje novorođenčeta (samo nemoj zatezati noge pelenom - preventivno). Kada se beba povije, njegova nervna aktivnost se smiruje - smanjuje. A time se smanjuje i pritisak na zidove želuca. Što zauzvrat smanjuje vjerovatnoću da će dijete podrignuti u snu.
• 4 Vodite aktivan način života - svaki dan šetajte sa bebom i kupajte je, nosite je u slingu i posebnom ruksaku, ako postoji i najmanja prilika - s njim posjetite bazen, tečajeve masaže i gimnastike. Sve će to ubrzati proces jačanja mišića bebe, uključujući i one mišiće koji su uključeni u rad gastrointestinalnog trakta.
• 5 Prije spavanja dajte bebi cuclu ili ga barem pustite da siše palac – donekle je to korisno. Činjenica je da u ovoj situaciji hrana više ne ulazi u želudac, ali u isto vrijeme pokreti sisanja nastavljaju stimulirati crijevnu aktivnost. Kao rezultat toga, više hrane će pasti "ispod probave" bebe nego što će biti ispljunuta.

Upotreba jastuka i valjaka, kao i polaganje bebe na stomak licem nadole tokom spavanja se ne preporučuje. Sve ove tehnike povećavaju rizik od apneje u snu. Kako onda položiti bebu na leđa, da se u isto vreme ne uguši sopstvenim podrigivanjem? Postavite ravan jastuk direktno ispod dušeka - tako da beba leži pod uglom od oko 30 stepeni (naravno, glava je viša od sveštenika). Istovremeno, s vremena na vrijeme pazite da je djetetova glava blago nagnuta - lijevo ili desno. U ovom slučaju, čak i ako podrigne (što je malo vjerovatno), neće se ugušiti.

Sažimanje

Dakle, ako regurgitacija kod dojenčeta ne teče paralelno s gubitkom težine, onda se to smatra normalnom, sigurnom pojavom koja će sama nestati čim beba odraste. Ako dijete redovno bljuje hranu koju jede svaki dan, a pritom se „topi“ pred vašim očima, otrčite ljekaru i saznajte razlog. Ne postoje sigurni lijekovi za regurgitaciju kod novorođenčadi i dojenčadi. Ali možete donekle smanjiti učestalost i količinu pljuvanja ako svoju bebu držite aktivnom, često je nosite uspravno, pravilno stavljate u krevet i pazite da prekomjerni plinovi ne ometaju djetetov ugodan život.

I to je to! Priroda će sve ostalo uraditi sama kada beba poraste i ojača.

Probavni sistem novorođenčeta je još uvijek nesavršen, pa često ne može probaviti ni najprikladniju hranu za njega - majčino mlijeko.

Iz tog razloga nakon jela njegov želudac može nehotice potisnuti dio svog sadržaja u jednjak i dalje. Rezultat toga je pojava koja se obično naziva regurgitacija – to jest, dijete ispljune hranu.

Ponekad je regurgitacija slaba, a ponekad podsjeća na pravu fontanu - ovisi o snazi ​​kojom zidovi želuca istiskuju hranu. U 80% slučajeva regurgitacija je fiziološka norma, ali postoje situacije kada su simptom određenih bolesti i razvojnih patologija, odnosno mlada majka treba se što prije obratiti liječniku.

Uzroci regurgitacije kod bebe: norme i patologije

Kako odrediti da li je ovaj fenomen norma ili patologija? Obično majke sa zabrinutošću prate učestalost i količinu regurgitacije kod bebe, ali u stvari su ti faktori sekundarni.

Prije svega, treba obratiti pažnju na opće zdravlje i dobrobit djeteta, kao i na dinamiku povećanja tjelesne težine. Ako je beba nasmijana, vesela i vesela, a uz to dobija i potrebne kilograme, razloga za brigu najvjerovatnije nema.

U tom slučaju dijete može pljunuti iz sljedećih razloga:

• Prekomjerno hranjenje. Među razlozima za pljuvanje mnogi lekari navode prejedanje, kao i stil hranjenja „na zahtev“, a u takvim slučajevima beba često ispljune fontanu.
• karakteristike peristaltike. Novorođena beba sisa hranu u serijama – odnosno uzima nekoliko gutljaja, nakon čega sledi pauza tokom koje guta ono što je uspela da isisa iz dojke ili flaše. Mlijeko ili formula je jednostavna, tečna hrana, pa brzo dospijeva u crijeva. Odmah nakon toga u njemu nastaju peristaltički valovi koji uzrokuju zatezanje fundusa želuca i istiskuju sadržaj.
• Čolike i gasovi. Prekomjerno stvaranje plina također može uzrokovati čestu regurgitaciju, jer mjehurići zraka vrše veliki pritisak na zidove želuca i crijeva.
• Aerophagia. Ako bradavica ne prianja čvrsto uz bočicu tokom vještačkog hranjenja, ili ako je otvor prevelik, to može dovesti do gutanja zraka - to je također jedan od razloga za pljuvanje.
• sindrom hiperaktivnosti. Kod vrlo razdražljive, hiperaktivne djece, regurgitacija se opaža mnogo češće nego kod mirnih beba.
• kašnjenje u razvoju. Često se ova pojava zapaža kod nedonoščadi ili novorođenčadi sa intrauterinim zastojem u rastu, jer je njihovom probavnom sistemu potrebno još nekoliko sedmica da konačno „sazre“.

Opcije za patologiju

Ako su roditelji i dalje zabrinuti zbog činjenice da beba redovno bljuje, morate pokušati procijeniti njihov intenzitet.

Naravno, gotovo je nemoguće izmjeriti u mililitrima količinu mlijeka koju je beba podrignula, pa to možete učiniti i čajnom žličicom (zapremina mu je otprilike 5 ml). Jednu ili dvije kašičice vode treba sipati na suhu pelenu i uporediti mrlju sa količinom mase koju je beba podrignula.

Za procjenu intenziteta regurgitacije postoji posebna skala:

Regurgitacija može biti simptom bilo koje bolesti ili patologije u sljedećim slučajevima:

• Ako je na skali intenziteta regurgitacije beba “postigla” 3 ili više bodova;
• Kada se regurgitacija primijeti kod djece starije od godinu dana;
• Ako je regurgitacija popraćena dodatnim simptomima: odbijanje jela, slabost, plačljivost, pospanost, dehidracija;
• Ako dijete često i obilno bljuje, a u isto vrijeme slabo dobija na težini;
• Kada sadržaj želuca ima neprijatan miris ili promeni boju.

Sve ovo može biti dokaz prisutnosti određenih patologija ili bolesti, uključujući:

• Nepravilan razvoj gastrointestinalnog trakta. Ljudski probavni sistem je po svojoj strukturi i principu rada veoma složen, pa svaki njegov organ mora biti smješten na odgovarajućem mjestu i pravilno obavljati svoje funkcije. Ako u njemu postoji i najmanji nedostatak, cijeli rad gastrointestinalnog trakta će biti poremećen. U ovom slučaju može biti mnogo opcija, tako da liječnik treba utvrditi uzrok prekomjerne regurgitacije.
• Intolerancija na laktozu. U majčinom mlijeku i bilo kojoj mliječnoj formuli uvijek postoji protein laktoza, koji se u želucu razgrađuje posebnim enzimom - laktazom. Ako organizam ne proizvodi dovoljno ovog enzima, dolazi do intolerancije na mlijeko – odnosno bebin stomak ne može da svari mlijeko, te ga „izbacuje“ u velikim količinama.
• Patologija CNS-a ili hidrocefalus. Kod ovakvih bolesti dete može često i snažno da pljune nakon svakog obroka, a dete postaje cvilljivo, nemirno i često zabacuje glavu unazad.
• Infekcija. Probavni sistem prvi reagira na svaku infekciju, pa se učestalost i intenzitet regurgitacije kod bolesnog djeteta može povećati, a sadržaj želuca postati žućkast ili zelenkast. Ako majka primijeti sličnu pojavu kod svoje bebe, treba odmah otići liječniku, jer sve zarazne bolesti kod djece zahtijevaju hitno liječenje.

Kako razlikovati regurgitaciju od povraćanja

Mnoge neiskusne majke se jako plaše svake povratke svoje bebe, jer je uzimaju za povraćanje. Kako razlikovati ova dva fenomena jedan od drugog?

• Regurgitacija se javlja odmah nakon hranjenja, ili oko sat vremena nakon nje, ponekad - uz oštru promjenu položaja djeteta, a hrana istječe bez puno napora i kontrakcija trbušnih mišića. Beba u ovom slučaju ne pokazuje nikakve znakove anksioznosti i dodatne simptome.
• Prilikom povraćanja, sadržaj želuca izlazi u velikim količinama i praćen je aktivnom kontrakcijom trbušnih mišića. Tome prethode napadi mučnine, u kojima dijete postaje nemirno i cvili, a koža mu blijedi i obliva se znojem.

Osim toga, u povraćku, pored mlijeka, često je prisutna i žuč, zbog čega žute. U tom slučaju djetetu je potrebna hitna i hitna medicinska pomoć.

Kako smanjiti učestalost i intenzitet regurgitacije?

Čak i ako regurgitacija nije simptom bilo koje patologije, mnogi roditelji ne žele čekati dok ova pojava ne nestane sama od sebe. Treba napomenuti da danas ne postoje lijekovi koji ga mogu brzo i sigurno eliminirati. Kako bi se smanjila učestalost i intenzitet regurgitacije, liječnici preporučuju:

• Nosite bebu uspravnošto duže nakon svakog obroka dok ne podrigne vazduh. Možete ga i prije hranjenja držati u "stubcu", kako bi sav vazduh koji se nakupio u stomaku takođe izašao van.
• Ne hranite bebu kada plače. Beba koja plače gutaće vazduh zajedno sa hranom tokom hranjenja, pa će posle jela verovatno pljunuti.
• Odabir prave formule i bočice za vašu bebu koji se veštački hrani. Često razlog regurgitacije kod "vještačkih" beba leži upravo u pogrešnom odabiru mješavine. Osim toga, danas postoje posebne mješavine protiv refluksa koje malo smanjuju regurgitaciju. Pročitajte kako odabrati smjesu Što se tiče flašice, rupica na bradavici ne smije biti prevelika, a tokom hranjenja treba da bude u takvom položaju da je bradavica potpuno napunjena tekućinom. Kako odabrati pravu dudu za bočicu, pročitajte
• Ne dogovarajte aktivne igre sa djetetom odmah nakon hranjenja. Da bi se smanjio intenzitet regurgitacije, potrebno je da beba odmah nakon jela leži mirno najmanje 15-30 minuta.
• Hranite bebu češće, ali u manjim porcijama. Kako dijete ne bi prešlo, možete pokušati malo smanjiti njegovu uobičajenu porciju, ali dnevna količina hrane treba ostati nepromijenjena. Pročitajte o znakovima pothranjenosti i prekomjerne ponude.
• Vijesti aktivan stil života. Kupanje, hodanje, odlazak na masažu i svakodnevna gimnastika pomažu jačanju mišića, uključujući i one koji su odgovorni za rad probavnog trakta.
• Pridržavajte se dijete tokom dojenja. Majka koja doji treba izbaciti iz ishrane sve namirnice koje mogu izazvati nadimanje: crni hleb, jabuke, mahunarke, peciva, kupus itd. Pročitajte o maminoj ishrani tokom dojenja
• Uklonite zatvor i grčeve. Smanjenjem pritiska u želucu i crijevima bebe može se smanjiti i intenzitet regurgitacije. Za to se koriste posebni proizvodi i čajevi - na primjer na bazi komorača, au težim slučajevima i lijekovi protiv refluksa.

Ukratko, regurgitacija koja nije praćena gubitkom težine ili drugim znacima upozorenja nije razlog za zabrinutost.

U ovom slučaju, majka samo treba da se pobrine da regurgitacija ne ometa bebinu ugodnu egzistenciju, a s vremenom će ova neugodna pojava ostati u prošlosti.

Video: pedijatar o regurgitaciji kod novorođenčeta: