HCG (човешки хорион гонадотропин) или hCG (хорион гонадотропин) е специален хормон на бременността.

Бременността може да се диагностицира и с помощта на домашни тестове за бременност въз основа на анализа на hCG, отделен в урината. Но надеждността на резултата от hCG, получен „у дома“, е значително по-ниска от лабораторния кръвен тест за hCG, тъй като нивото на hCG, необходимо за диагностика в урината, се постига няколко дни по-късно, отколкото в кръвта

Хормонът hCG се произвежда от клетките на хориона (мембраната на ембриона). Въз основа на кръвен тест за b-hCG лекарят определя наличието на хорионна тъкан в тялото, което означава, че жената е бременна. Кръвният тест за hCG прави възможно по-рано - вече на 6-10 дни след оплождането резултатът от hCG ще бъде положителен.

Ролята на hCG през първия триместър на бременността е да стимулира образуването на хормони, необходими за развитието и поддържането на бременността, като прогестерон, естрогени (естрадиол и свободен естриол). По време на нормалното развитие на бременността тези хормони впоследствие се произвеждат от плацентата.

Човешкият хорионгонадотропин е много важен. В мъжкия плод hCG стимулира т. нар. клетки на Leydig, които синтезират тестостерон. Тестостеронът в този случай е просто необходим, тъй като насърчава образуването на мъжки полови органи, а също така има ефект върху надбъбречната кора на ембриона.

Ще представим най-често срещаните случаи, когато лекарят предписва изследване на hCG.

Сред жените:

аменорея

Диагностика на бременността в ранните етапи

Изключете възможността за извънматочна бременност

За оценка на пълнотата на индуцирания аборт

HCG се дава и за динамично наблюдение на бременността

При заплаха от спонтанен аборт и неразвиваща се бременност

Диагностика на тумори – хорионепителиом, хидатидиформен мол

Заедно с AFP и свободен естриол – като пренатална диагностика на фетални дефекти

За мъже:

Диагностика на тумори на тестисите.

Норми на hCG в кръвния серум

HCG норма, мед/мл
Мъже и небременни жени< 5
Нива на HCG по време на бременност:
1 - 2 седмица 25 - 300
2 - 3 седмица 1500 - 5000
3 - 4 седмица 10000 - 30000
4 - 5 седмица 20000 - 100000
5 – 6 седмица 50000 - 200000
6 – 7 седмица 50000 - 200000
7 – 8 седмица 20000 - 200000
8 – 9 седмица 20000 - 100000
9 – 10 седмица 20000 - 95000
11 – 12 седмица 20000 - 90000
13 – 14 седмица 15000 - 60000
15 – 25 седмица 10000 - 35000
26 – 37 седмица 10000 - 60000

Декодиране на hCG
Обикновено по време на бременност нивата на hCG постепенно се повишават. През първия триместър на бременността нивата на b-hCG нарастват бързо, удвоявайки се на всеки 2-3 дни.

Кръвен тест за hCG

За да разберете дали сте бременна или не, можете да направите кръвен тест за hCG. Този тест показва наличието на човешки хорионгонадотропин в организма. Човешкият хорионгонадотропин е хормон, който се появява в тялото на жената в самото начало на бременността. Когато настъпи зачеването, яйцето се разделя и по време на процеса на делене образува ембрион и мембрани, една от които се нарича хорион. Това е хорионът, който произвежда hCG, който се опитват да открият в кръвен тест. В много редки случаи hCG присъства в тялото на небременна жена или мъж. Това се случва при някои заболявания. В някои случаи този хормон може да присъства 4-5 дни след аборта.

Нивото на човешки хорионгонадотропин в организма се променя по време на бременност.

Нивата на HCG по време на бременност са нормални

Период на бременност от зачеването

HCG ниво, мед/мл

1-2 седмици 25-156

2-3 седмици 101-4870

3-4 седмици 1110-31500

4-5 седмици 2560-82300

5-6 седмици 23100-151000

6-7 седмици 27300-233000

7-11 седмици 20900-291000

11-16 седмици 6140-103000

16-21 седмици 4720-80100

21-39 седмици 2700-78100

Как да вземете кръвен тест за hCG?

• Кръвта за анализ се взема от вената
• Кръвта трябва да се дарява сутрин на празен стомах
• През останалото време на деня кръвта може да се дарява не по-малко от 4-5 часа след хранене
• Трябва да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които приемате в момента.
• Анализът се извършва на 3-5-ия ден от липсата на менструация

  По време на бременност можете да се съсредоточите върху нивото на hCG, за да наблюдавате напредъка на бременността; промените в концентрацията на този хормон могат да показват патология.

  Ниските нива на човешки хорионгонадотропин при бременни жени могат да показват състояния като извънматочна бременност, патология на плода, плацентарна недостатъчност и др.

  Високи нива могат да се появят по време на многоплодна бременност, с вродени малформации на плода, със захарен диабет при жена или при приемане на синтетични гестагени.

  Прекалено бързото повишаване на нивата на hCG по време на бременност може да показва сериозни усложнения като хидатидиформен мол и трофобластен тумор. Хидатидиформната бенка се свързва с неправилно развитие на хорионните въси, които подхранват ембриона преди образуването на плацентата. Хорионът се променя и престава да изпълнява функциите си, в резултат на което бременността спира да се развива. Но особено опасно състояние е свързано с трансформацията на клетките на хориона в злокачествени, което води до рак. Тези състояния са много редки и кръвен тест за нивата на hCG може да помогне на Вашия лекар да ги диагностицира.

  Точността на хормоналния тест за hCG е много висока и много по-висока, отколкото при използване на тестове за бременност за диагностициране на бременност.

  Човешки хорионгонадотропин. Нормално ниво на hCG по време на бременност.

  Какво представлява човешкият хорионгонадотропин (hCG)?
  Човешкият хорион гонадотропин (hCG) е специален протеинов хормон, който се произвежда от мембраните на развиващия се ембрион през целия период на бременност. HCG подпомага нормалното развитие на бременността. Благодарение на този хормон процесите, които причиняват менструация, се блокират в тялото на бременната жена и се увеличава производството на хормони, необходими за поддържане на бременността.

  Увеличаването на концентрацията на hCG в кръвта и урината на бременна жена е един от най-ранните признаци на бременност.

  Ролята на hCG през първия триместър на бременността е да стимулира образуването на хормони, необходими за развитието и поддържането на бременността, като прогестерон, естрогени (естрадиол и свободен естриол). По време на нормалното развитие на бременността тези хормони впоследствие се произвеждат от плацентата.

  Човешкият хорионгонадотропин е много важен. В мъжкия плод hCG стимулира т. нар. клетки на Leydig, които синтезират тестостерон. Тестостеронът в този случай е просто необходим, тъй като насърчава образуването на мъжки полови органи, а също така има ефект върху надбъбречната кора на ембриона. HCG се състои от две единици - алфа и бета hCG. Алфа компонентът на hCG има подобна структура на хормоналните единици TSH, FSH и LH, докато бета hCG е уникален. Следователно лабораторният анализ на b-hCG е от решаващо значение при диагностицирането.

  Малки количества hCG се произвеждат от човешката хипофизна жлеза дори при липса на бременност. Това обяснява факта, че в някои случаи много ниски концентрации на този хормон се откриват в кръвта на небременни жени (включително жени по време на менопаузата) и дори в кръвта на мъжете.

  Допустими нива на hCG в кръвта на небременни жени и мъже
  Концентрация на hCG в урината мед/ml Мъже и небременни жени По-малко от 5 Жени в менопауза По-малко от 9,5

  Как се променят нивата на човешки хорион гонадотропин (hCG) по време на бременност?

  По време на нормалното развитие на бременността hCG се открива в кръвта на бременни жени от приблизително 8-11-14 дни след зачеването.

  Нивата на HCG нарастват бързо и, започвайки от 3-та седмица на бременността, се удвояват приблизително на всеки 2-3 дни. Увеличаването на концентрацията на hCG в кръвта на бременна жена продължава до приблизително 11-12 седмици от бременността. Между 12 и 22 седмици от бременността концентрацията на hCG леко намалява. От 22-та седмица до раждането концентрацията на hCG в кръвта на бременна жена започва да се увеличава отново, но по-бавно, отколкото в началото на бременността.

  Чрез скоростта на увеличаване на концентрацията на hCG в кръвта лекарите могат да определят някои отклонения от нормалното развитие на бременността. По-специално, при извънматочна бременност или замразена бременност, скоростта на повишаване на концентрацията на hCG е по-ниска, отколкото при нормална бременност.

  Ускореният темп на нарастване на концентрациите на hCG може да е признак на хидатидиформен мол (хорионаденом), многоплодна бременност или хромозомни заболявания на плода (например болест на Даун).

  Няма строги стандарти за нивото на hCG в кръвта на бременни жени. Нивата на HCG на един и същи етап от бременността могат да варират значително при различните жени. В тази връзка единичните измервания на нивата на hCG са неинформативни. За оценка на процеса на развитие на бременността е важна динамиката на промените в концентрацията на hCG в кръвта.

  Дни от последната менструация

  Гестационна възраст Нивата на HCG за този период

26 дни12 дни 0-50

27 дни 13 дни 2 5-100

28 дни 2 седмици 50-100

29 дни 15 дни 100-200

30 дни 16 дни 200-400

31 дни 17 дни 4 00-1000

32 дни 18 дни 1050-2800

33 дни 19 дни 1440-3760

34 дни 20 дни 1940-4980

35 дни 3 седмици 2580-6530

36 дни 22 дни 3400-8450

37 дни 23 дни 4420-10810

38 дни 24 дни 5680-13660

39 дни 25 дни 7220-17050

40 дни 26 дни 9050-21040

41 дни 27 дни 10140-23340

42 дни 4 седмици 11230-25640

43 дни 29 дни 13750-30880

44 дни 30 дни 16650-36750

45 дни 31 дни 19910-43220

46 дни 32 дни 25530-50210

47 дни 33 дни 27470-57640

48 дни 34 дни 31700-65380

49 дни 5 седмици 36130-73280

50 дни 36 дни 40700-81150

51 дни 37 дни 4 5300-88790

52 дни 38 дни 49810-95990

53 дни 39 дни 54120-102540

54 дни 40 дни 58200-108230

55 дни 4 1 ден 61640-112870

56 дни 6 седмици 64600-116310




HCG норма, мед/мл Мъже и небременни жени < 5 Нива на HCG по време на бременност:

1 - 2 седмица 25 - 300

2-3 седмица

1500 - 5000

• 3 - 4 седмица 10000 - 30000

  4 - 5 седмица 20000 - 100000

  5 - 6 седмица 50000 - 200000

  6 - 7 седмица 50000 - 200000

  7 - 8 седмица 20000 - 200000
  Тестове за определяне нивото на човешки хорионгонадотропин

  За определяне на нивото на hCG се използват различни лабораторни кръвни тестове, които могат да открият бременност на 1-2 седмици.

  Анализът на hCG може да се направи в много лаборатории по указание на гинеколог или независимо. Не се изисква специална подготовка за вземане на кръвен тест за hCG. Въпреки това, преди да получите направление за изследване, не забравяйте да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, тъй като някои лекарства могат да повлияят на резултатите от изследването. Най-добре е да вземете тест за hCG сутрин, на празен стомах. За по-голяма надеждност на теста се препоръчва избягване на физическа активност в навечерието на теста.

  Между другото, домашните бързи тестове за бременност също са изградени на принципа на определяне на нивото на hCG, но само в урината, а не в кръвта. И трябва да се каже, че в сравнение с лабораторния кръвен тест, този е много по-малко точен, тъй като нивото на hCG в урината е два пъти по-ниско от това в кръвта.

  Препоръчително е да се извърши лабораторен тест за определяне на бременността в ранните етапи не по-рано от 3-5 дни от пропуснатата менструация. Кръвният тест за бременност може да се повтори след 2-3 дни, за да се потвърдят резултатите.

  За идентифициране на патология на плода при бременни жени се взема тест за hCG, човешки хорион гонадотропин, от 14 до 18 седмица от бременността.
  Въпреки това, за да бъде надеждна диагнозата на възможните патологии на плода, е необходимо да се вземат повече от един кръвен тест за hCG. Заедно с hCG се дават следните маркери: AFP, hCG, E3 (алфа-фетопротеин, човешки хорионгонадотропин, свободен естриол).

  Серумни нива на AFP и hCG по време на физиологична бременност

  Период на бременност, седмици. AFP, средно ниво на AFP, min-max CG, средно ниво на CG, min-max 14 23,7 12 - 59,3 66,3 26,5 - 228 15 29,5 15 - 73,8

  16 33,2 17,5 - 100 30,1 9,4 - 83,0 17 39,8 20,5 - 123

  18 43,7 21 - 138 24 5,7 - 81,4 19 48,3 23,5 - 159

  20 56 25,5 - 177 18,3 5,2 - 65,4 21 65 27,5 - 195

  22 83 35 - 249 18,3 4,5 - 70,8 24

  16,1 3,1 - 69,6

  Може ли тестът за hCG да "греши" при определяне на бременност?
  Нивата на HCG, които са извън нормата за определена седмица от бременността, могат да се наблюдават, ако гестационната възраст е определена неправилно.
  Лабораторните тестове за hCG могат да доведат до грешки, но шансът за грешка е много малък.

  Декодиране на hCG

  Обикновено по време на бременност нивата на hCG постепенно се повишават. През първия триместър на бременността нивата на b-hCG нарастват бързо, удвоявайки се на всеки 2-3 дни. На 10-12 седмица от бременността се достига най-високото ниво на hCG в кръвта, след което нивото на hCG започва бавно да намалява и остава постоянно през втората половина на бременността.

  Повишаване на бета-hCG по време на бременност може да възникне, когато:

  • многократни раждания (степента на hCG се увеличава пропорционално на броя на фетусите)
  • токсикоза, гестоза
  • диабет на майката
  • патологии на плода, синдром на Даун, множество малформации
  • неправилно определена гестационна възраст
  • приемане на синтетични гестагени
    Увеличаването на hCG може да е признак на сериозни заболявания при небременни жени и мъже:
    • производство на hCG от хипофизната жлеза на изследваната жена тумори на тестисите
      туморни заболявания на стомашно-чревния тракт
      неоплазми на белите дробове, бъбреците, матката
      хидатидиформна бенка, рецидив на хидатидиформна бенка
      хорионкарцином
      приемане на лекарства за hCG
      Анализът на hCG е направен в рамките на 4-5 дни след аборта и т.н.

      Обикновено hCG е повишен, ако тестът за hCG е извършен 4-5 дни след аборта или поради употребата на лекарства за hCG. Високо ниво на hCG след мини-аборт показва продължаваща бременност.

      Ниският hCG при бременни жени може да означава неправилно определяне на времето на бременността или да е признак на сериозни нарушения:

      • извънматочна бременност
      • неразвиваща се бременност
      • забавено развитие на плода
      • заплаха от спонтанен аборт (намален hCG с повече от 50%)
      • хронична плацентарна недостатъчност
      • истинска бременност след термин
      • смърт на плода (през II-III триместър на бременността).
        Случва се, че резултатите от анализа на hCG показват липсата на хормона в кръвта. Този резултат може да възникне, ако тестът за hCG е направен твърде рано или по време на извънматочна бременност.

        Какъвто и да е резултатът от теста за хормони по време на бременност, не забравяйте, че само квалифициран лекар може да даде правилната интерпретация на hCG, определяйки кой hCG е нормален за вас в комбинация с данни, получени чрез други методи на изследване.

Съвременната медицина разполага с богат арсенал от начини за надеждно потвърждаване на настъпването на бременност и определяне на нейната продължителност. Един такъв метод е да се определи нивото на човешки хориогоничен гонадотропин (hCG) в кръвта. Техниката е почти 100% информативна и достатъчно надеждна.

Този тип изследвания са достъпни за всички, всяка биохимична лаборатория може да извърши анализа.

Какво е?

HCG е хормонално вещество с протеинов произход, което принадлежи към класа на гонадотропините, произвеждани от предния лоб на хипофизната жлеза и хориона на ембриона. HCG активно започва да навлиза в кръвоносните съдове буквално от момента на оплождането на яйцеклетката и образуването на ембриона.

С нарастването на оплодената яйцеклетка количеството на гонадотропин се увеличава бързо, но след 11-та седмица от развитието на плода производството му намалява. За да се потвърди бременността, нивото на гонадотропин може да се определи чрез изследване на кръвна плазма или урина.

От диагностична гледна точка данните за количеството гонадотропин в човешкото тяло са от голяма стойност, тъй като с тяхна помощ е възможно да се определи дали се развива бременност, дали има заплаха от спонтанен аборт, както и своевременно да се идентифицират извънматочна бременност. При изкуствения метод на аборт анализът на hCG ще покаже колко добре е извършена операцията и дали е необходимо допълнително почистване на стените на матката от остатъците от феталните мембрани.

В допълнение, появата на хормона гонадотропин в кръвта на мъж или небременна жена може да показва наличието на тумор, който произвежда този хормон.

Благодарение на гонадотропина се активира хормоналната подкрепа на бременността, с негово участие започва производството на естрогени и прогестерон, които са толкова важни за пълното формиране на ембриона в началните етапи от живота му. Всяка бременна жена е изпитала ефектите на човешкия хорионгонадотропин върху тялото си - гаденето и повръщането, които толкова често измъчват бъдещата майка в ранните етапи на бременността, са точно резултат от повишаване на нивото на hCG в тялото.

Веднага след като ембрионът се фиксира в матката и вълните на плацентарния хорион започват да растат, гонадотропинът се появява в кръвоносната система и след няколко дни - в урината на жена, която се подготвя за майчинство. На този факт се основават всички аптечни експресни тестове, които откриват граничната стойност на hCG в порция урина. Ако надхвърли определен праг, тестът показва желаните две цветни ивици, което показва, че жената скоро ще стане майка.

Най-информативният и точен метод за определяне на нивата на гонадотропин е изследване на кръвна плазма.Той ще покаже много точно колко hCG се съдържа в тялото по време на изследването, като гарантира точността на резултата от самото начало на забавянето на началото на менструацията. Несъмнено такава ефективност при диагностицирането на бременност има своите предимства.

За да се определи нивото на хормона, има специални нормативни показатели на hCG, съответстващи на дните на развитие на бременността от момента на оплождането на яйцеклетката.

Всяка лаборатория обаче, в зависимост от използваното оборудване и калибрирането му, има свои стандарти за интерпретация на получените показатели. Нивото на hCG се посочва в mIU/ml - милимеждународни единици съдържание на вещество на 1 милилитър кръвен обем, който се изследва. Обикновено при жена, която не е бременна, този показател е нула или не надвишава 5 mIU / ml.

Функции на hCG

Гонадотропинът по време на бременност изпълнява определен набор от важни функции.

• Ембрионът, който се прикрепя към стената на матката за по-нататъшния си растеж, се възприема от женското тяло като чуждо тяло с протеинов произход. Имунната система се опитва да се справи с него и да го отстрани от тялото. ЧХГ обаче „изключва“ тази имунна функция в ранните етапи на развитие на ембриона, благодарение на което жената има възможност да не загуби бременността и да позволи на ембриона да се развие напълно.
• HCG действа върху определени области на мозъка, стимулирайки производството на онези вещества, от които ембрионът се нуждае за развитие.
• Нивото на hCG също се регулира, докато ембрионът расте - колкото по-висока е степента му на зрялост, толкова по-малко количество hCG се произвежда от тялото и докато ембрионът премине границата от 11-та седмица и се превърне в пълноценен плод, нивото на hCG пада до определена норма и остава на това ниво до края на термина.

• Количественият показател на гонадотропина се променя по определен начин с патологични варианти на развитие на ембриона.
• Когато развитието на феталния ембрион спре, което се случва през първия триместър, нивата на гонадотропин все още остават на определено ниво за известно време и след това, в момента, в който ембрионът се отдели от стената на матката, хормонът рязко спира да се произвежда.
• По време на извънматочна бременност нивата на гонадотропин в кръвта са по-ниски от нормалните. Ако погледнете растежа му в динамика, той ще бъде значително по-нисък от бързия темп на нарастване, наблюдаван при маточната локализация на ембриона. Понякога вместо повишаване на нивото на hCG може да се наблюдава намаляване.

Използвайки маркер за нивото на гонадотропин в плазмата, можете надеждно да разберете как расте ембрионът. Ако не отговаря на физиологичните норми, необходимите мерки се вземат своевременно.

Как да подадете правилно?

За извършване на анализа се взема кръв от вена. Най-добре е да правите това сутрин, преди 10 часа, без да приемате храна. Ако обаче не е възможно кръводаряването сутрин, това може да стане по всяко друго време, но така че да са изминали поне 8 часа от момента на приемане на храна. Преди изследването трябва да уведомите Вашия лекар за лекарствата, които приемате.

Разрешено е да пиете вода по всяко време, дори преди вземане на кръв, тъй като тя не влияе на хормоналните нива. В навечерието на теста се опитайте да не ядете мазни или протеинови храни.

Изследването на плазмата за количеството гонадотропин в нея може да се направи безплатно по направление от предродилната клиника или по ваше желание във всеки медицински център. Времето за анализ е приблизително 3-5 часа, но се отчита фактът, че апаратът се стартира само когато броят на пробите с изследвания материал е кратен на 15.

Неправителствените медицински центрове често са само посредници за предаване на тестови материали в големи лаборатории, така че периодът на изчакване на резултата може да бъде няколко дни.

Кога да го приемам?

Има определени стандарти за вземане на кръв за хормона гонадотропин.

• Има смисъл да тествате нивата на hCG ако има забавяне на менструалния цикъл повече от 3 дниили на 12-ия ден от очакваното зачеване. Тези срокове са най-информативни и изследванията, проведени по-рано от тези срокове, няма да бъдат достатъчно точни.
• След операция за изкуствено прекъсване на бременностНа втория ден след операцията се взема кръвен тест за нивото на човешки хорионгонадотропин. Лекарите препоръчват да се направи повторен тест след 3-5 дни, за предпочитане в същата лаборатория, където е направен първоначалният тест. Това е необходимо, за да се гарантира напълно успехът на аборта.
• За потвърждаване на бременността на жената и определяне на нейното времетестването за hCG също се извършва два пъти - това се прави, за да се оцени степента на увеличение на количеството гонадотропин и да се потвърди жизнеспособността на ембриона.
• За идентифициране на патологичното развитие на бременносттакръвта се дарява за гонадотропин два пъти - на 8-12 и 15-20 седмици от бременността. Обикновено показателите на първия анализ трябва да са по-високи от втория.

При определяне на резултатите от hCG първите резултати от теста не се считат за решаващи, тъй като не показва динамиката на актуализиране на нивото на гонадотропин в организма. Освен това нормалният показател е индивидуален за всеки човек. С оглед на това само чрез сравняване на нивата на увеличение на количеството на хормона може да се определи неговото увеличение или намаляване, а самите изследвания се правят най-малко два пъти.

Обикновено се взема венозна кръв, за да се изследва количеството гонадотропин, но има някои лаборатории, които позволяват вземането на кръв от убождане с пръст. Няма причина да се страхувате, тъй като капилярната и венозната кръв са същата биологична среда, която съдържа гонадотропин, ако има бременност. Изборът на метод за вземане на кръвни проби се обяснява с факта, че различните лаборатории използват различни модификации на оборудването.

Ниво по седмица от бременността

За да се потвърди наличието на бременност и да се определи нейното точно време, се прави анализ на нивото на човешки хорионгонадотропин, като се вземе предвид определен ден след настъпването на процеса на овулация. За удобство при разбирането на целта на предписването на тест за hCG, той се обозначава със съкращението DPO, което означава „ден след овулация“. Такива тестове не се правят на бременни жени, а на тези жени, които все още планират майчинство.

Увеличаването на количествения показател на гонадотропин в този случай не се случва толкова бързо, колкото например по време на бременност, когато нивата на гонадотропин се удвояват всеки ден. При четене на получените данни за нивото на гонадотропин, резултатът ще изглежда така: "10 DPO - 18 mIU / ml."

Всяка медицинска лаборатория използва своя специфична таблица със стойности на DPO, където всеки ден след овулацията съответства на минималното, средното и максималното ниво на hCG. Обратното броене в тази таблица започва от ден 7 и завършва на 42 DPO.

Според средните данни, при 7 DPO минималното ниво на гонадотропин ще съответства на 2 mIU / ml, средното - 4 mIU / ml, максималното - 10 mIU / ml. Общо таблицата съдържа 42 DPO индикатора. За сравнение, 42 DPO има минимално ниво от 28 000 mIU/ml, средно 65 000 mIU/ml и максимално 128 000 mIU/ml.

Има и определени таблици за наблюдение на резултатите от анализа на нивата на hCG по време на бременност. Началната точка в този случай се счита за момент на закрепване на оплодената яйцеклетка в матката, този момент се обозначава с абревиатурата DPP. Таблицата ще посочи дните на бременност и нивата на hCG.

Заслужава да се отбележи, че за естествено настъпила бременност и за бременност, създадена чрез ин витро оплождане (IVF), таблиците ще бъдат отделни. По този начин таблицата за бременни жени, използващи IVF, ще посочи дните и показателите за ембриони, които са имплантирани на 3-ия (тридневен) и 5-ти (петдневен) ден след оплождането.

В таблицата за бременни жени, чийто ембрион се е прикрепил към матката по естествен път, таблицата съдържа ден и стойност на hCG. При анализа на hCG резултатът изглежда така: „18 DPP – 3550 mIU/ml“ - това означава, че на 18-ия ден от прикрепването на ембриона към матката съответства ниво на hCG от 3550 mIU/ml. Третият и петият ден от имплантирането на ембриона се обясняват с факта, че по време на IVF, за да се увеличат шансовете за развитие на бременност, два ембриона се имплантират в жената с интервал от няколко дни между едното и другото имплантиране.

Полученият анализ на нивото на hCG не трябва да съответства на таблиците, които виждате в интернет. Както споменахме по-рано, калибрирането на устройствата и стандартите за дешифриране на индикатори се различават един от друг в различните лаборатории.

Как да декриптирате?

Получените показатели за нивото на човешки хорионгонадотропин се сравняват с нормалните стандарти и се оценяват във времето. Повишаването на нивото на хормона в кръвта показва нормално развиваща се бременност, а намаляването на нивата или отрицателният резултат от теста показва патология в развитието на ембриона или прекъсната по една или друга причина бременност. При дешифрирането на показателите на hCG е задължително да се вземе предвид дали жената има едноплодна или многоплодна бременност.

Така че при IVF доста често се случва и двата ембриона да се прикрепят и да започнат да се развиват в матката. При многоплодна бременност нивата на hCG ще бъдат по-високи, отколкото при еднократна бременност. Например, ако стойността на hCG на 17 DPP от пет дни (съкращението е запазено от името на деня на прикрепване на ембриона) е средно 2680 mIU/ml, тогава при развитие на близнаци нормалната средна стойност ще бъде 5360 mIU/ml или Повече ▼.

За да се идентифицират тежки патологии при неродено дете, специалистите по перинатология предлагат на жената да премине не само ултразвукови скринингови тестове, но и да провери нивото на hCG.

Особено внимание се обръща на втория триместър на бременността, когато в допълнение към ултразвуковото изследване жената се подлага на трикратно изследване на нивото на hCG, AFP и количеството на хормона естрадиол. AFP е алфа-фетопротеин, който е онкологичен маркер. Като цяло за резултатите от дешифрирането на тези три показателя може да се каже следното.

• Ако на заден план ниски AFP и ниски нива на естрадиолнивото на гонадотропин е значително повишено спрямо средната норма, има всички основания да се насочи жената за консултация с генетик относно наличието на синдром на Даун в нейното дете.
• Ако и трите маркера имат ниски нива на показателии бременността продължава да се развива, се подозира, че детето има хромозомна аномалия, наречена синдром на Едуардс или синдром на Патау. За по-точно определяне има определен брой техники, използвани от генетиците.
• Ако нивата на hCG са в нормални граници, но AFP и естрадиолът са ниски, може да се подозира синдром на Turner при детето.

И въпреки че всички прогнози за такива генетични аномалии се правят, като се вземат предвид възрастта на жената, нейната медицинска история, тегло, лоши навици, наследствени и други фактори, нивото на човешкия хорионгонадотропин играе важна роля при диагностицирането.

Стандартни показатели

Лекарят трябва да дешифрира резултатите от теста за нивото на hCG в тялото, тъй като само опитен специалист ще може да определи колко ситуацията съответства на нормата. Таблиците със средни норми за нивата на човешки хорион гонадотропин са доста удобна помощ за определяне дали жената е бременна, както и за изчисляване на точното време на вече оформена бременност.

Поради факта, че определянето на точната дата на зачеването обикновено е много трудно, гинеколозите се фокусират върху първия ден от последната менструация. В този случай говорим за така наречените акушерски седмици на бременността, изчислени от момента на овулацията. Акушерският период обаче е доста приблизителен - всъщност развитието на бременността в матката започва малко по-късно. Ембрионалният период на бременност се различава от акушерския период - винаги е по-малък от очакваното с около две седмици. Това се влияе от продължителността на редовния месечен цикъл.

Можете да определите точния ембрионален стадий на бременност с помощта на hCG, защото хормонът започва да се произвежда от първите часове на прикрепване на ембриона към стената на матката и количеството му показва деня на развитие на ембриона. Ултразвуковото изследване ще помогне окончателно да се изясни времето на бременността.

Често ултразвукът разкрива доброкачествено новообразувание в стените на матката - миома.

Някои жени се притесняват, че фиброидите могат да бъдат объркани с развиващ се ембрион. Лекарите имат ясен отговор на този въпрос - фиброидите не влияят на нивото на hCG и кръвен тест за туморен маркер ще помогне да се определи дали тази формация е доброкачествена.

Както бе споменато по-рано, разликите в средните нива на hCG са доста големи. Някои референтни данни обаче все още съществуват, но те не могат да се приемат като стандарт:

• 2 седмици – 50-300 mIU/ml;
• 3-4 седмици – 1500-5000 mIU/ml;
• 4-5 седмици – 10 000-30 000 mIU/ml;
• 5-6 седмици – 20 000-100 000 mIU/ml;
• 6-7 седмици – 50 000-200 000 mIU/ml;
• 7-8 седмици – 100 000-200 000 mIU/ml;
• 8-9 седмици – 35 000-145 000 mIU/ml;
• 9-10 седмици – 32500-130000 mIU/ml;
• 10-11 седмици – 30 000-120 000 mIU/ml;
• 11-12 седмици – 27500-110000 mIU/ml;
• 13-14 седмици – 25 000-100 000 mIU/ml;
• 15-16 седмици – 20 000-80 000 mIU/ml;
• 17-21 седмици – 15000-60000 mIU/ml.

За да определят дали е настъпила бременност или не, жените самостоятелно използват бързи тестове, съдържащи реагенти, които определят наличието на гонадотропин в урината. Ако тестът покаже една линия, бременността не е настъпила, но ако тестът покаже две линии, това означава, че в матката има жив ембрион. Често този общ анализ се прибягва у дома, когато има забавяне на менструацията, но такива тестове само помагат да се определи факта на бременността, но не информират за правилното му местоположение и развитие.

Нивото на показателите на hCG е по-информативно.Нормата се счита за ниво на hCG в кръвта на небременна жена на ниво от 0 до 5 MIU / ml, а бременност може да се счита за ниво на hCG от 25 mIU / ml. Следователно, ако анализът даде резултат от hCG, равен на например 7 mIU / ml, въпросът за бременността остава отворен и изисква допълнителни тестове за анализ на показателите във времето, тъй като понякога редица тумори или захарен диабет дават леко увеличение в нивото на hCG в човешкото тяло.

Ако hCG е повече от 25 mIU/ml, може да се предположи бременност. За да се получи абсолютно надеждна диагноза, седмица по-късно се провежда втора процедура за изследване на нивата на hCG.

Ако индикаторът се е увеличил няколко пъти в сравнение с предишното ниво, бременността е напълно потвърдена. В допълнение, вземането на кръвен тест от вена за проверка на нивото на hCG ще помогне на опитен лекар, въз основа на резултатите от теста, да разпознае своевременно извънматочна бременност или замразено развитие на ембриона. Късната диагностика на такива патологии може да доведе до сериозни последици.

Колко точно?

Доста често жените се притесняват колко надежден е анализът на нивото на човешки хорионгонадотропин в кръвта. Съвременното ниво на лабораторна диагностика позволява бърз анализ и получаване на данни, чиято достоверност е 99,9%. Кръвният тест, извършен в лаборатория, се счита за много по-точен от бързите тестове, закупени в аптеките, за определяне на очакваната поява на бременност в урината.

Методът за определяне на нивото на hCG е достъпен за всяка жена.Ако има подозрение за бременност, вече не е необходимо да чакате забавяне на менструалния цикъл, за да го потвърдите.

За да не се измъчвате от съмнения, можете да отидете в предродилната клиника или във всеки частен медицински център по всяко време и да се тествате.

HCG (човешки хорионгонадотропин) е специален хормон, чието определяне се основава на установяването на бременност в най-ранните етапи. За нормалното протичане на процеса е много важно нивото на този хормон да е нормално, поради което е необходимо да се наблюдават нивата му през целия период на раждане на дете. Но как правилно да вземете тест за hCG, така че резултатите да са надеждни? Нека да го разберем сега.

Какво е hCG

Хормонът hCG започва да се произвежда от клетките на хориона (мембраната на ембриона) и продължава да се синтезира през цялата бременност.

Хормонът се състои от 2 субединици – алфа и бета. Първата субединица на hCG има структура, подобна на субединиците на хипофизните хормони като FSH, TSH и LH; вторият, бета-hCG, има уникална структура. Следователно, за да се диагностицира бременността, се прави лабораторен тест за бета-hCG (β-hCG).

Кръвният тест за β-hCG ви позволява да определите бременността доста рано - вече 6-10 дни след зачеването. Нивото на бета-hCG през 1-ви триместър се увеличава почти 2 пъти на всеки 2-3 дни. Той достига своя максимум на 8-11 седмица от бременността, след което количеството на hCG започва да намалява и остава на определено ниво през целия оставащ период.

Защо е необходим HCG?

Хормонът hCG поддържа оптималната активност на жълтото тяло, по-специално осигурява производството на прогестерон и естрогени, необходими за нормалното протичане на бременността.

В мъжкия плод хормонът hCG стимулира производството на клетки на Лайдиг, които синтезират тестостерон, необходим за формирането на мъжката репродуктивна система.

Как да си направите тест за hCG по време на бременност

За да бъдат резултатите от анализа на hCG надеждни, трябва да следвате няколко прости правила:

• За ранна диагностика на бременността е по-добре анализът да се извърши 3-5 дни след пропусната менструация или 12-14 дни след очакваното зачеване. Тогава ще бъде възможно да се получат правилни резултати;
• Трябва да дойдете за кръвен тест сутрин на празен стомах;
• Ако трябва да вземете теста за hCG през деня, тогава трябва да спрете да ядете 4-6 часа преди процедурата;
• В деня преди анализа не трябва да се притеснявате и да правите упражнения;
• Ако една жена приема хормонални или други лекарства, тя трябва да информира лекаря за това.

За да се изяснят получените резултати, тестът за hCG може да се повтори отново след 2-3 дни.

Защо трябва да се изследвате за hCG по време на бременност?

В допълнение към определянето на наличието и продължителността на бременността се предписва тест за hCG за динамично наблюдение на нейния напредък. Ако количеството на hCG е по-ниско или по-високо от нормалното, това може да означава здравословни проблеми на майката или плода. И така, ниска стойност на hCG може да означава:

• Замразена или извънматочна бременност;
• Плацентарна недостатъчност;
• Забавяне в развитието на плода;
• Заплаха от спонтанен аборт (ако количеството на hCG е 50% от нормата);
• Смърт на плода (през последните два триместъра).

Ако нивото на hCG е по-високо от установената норма, това може да означава:

• Многоплодна бременност;
• токсикоза;
• Прием на гестагени от синтетичен произход;
• Неправилно определена гестационна възраст;
• Захарен диабет при майката;
• Развитие на патологии в плода (синдром на Даун, дефект на невралната тръба и др.).

При небременни жени повишените нива на hCG могат да показват туморни заболявания на стомашно-чревния тракт или яйчниците, или тумори в белите дробове, бъбреците или матката. Повишени стойности на hCG могат да бъдат открити и в рамките на 5-6 дни след аборт.

Ако по време на бременност има твърде бързо повишаване на концентрацията на hCG, това може да означава усложнение като хидатидиформен мол. Причинява се от неправилно развитие на хорионните въси, които подхранват ембриона до формирането на плацентата. В резултат на това хорионът престава да изпълнява функциите си и в резултат на това бременността замръзва.

На всички жени по време на бременност се предписва тест за hCG. Това изследване показва неправилно развитие на плода или патологични състояния на бъдещата майка. Декодирането на анализа е важно, когато концентрацията на hCG се увеличава или намалява значително.

Незначителното отклонение от хормоналната норма не играе решаваща роля при диагностицирането. За по-точно определяне на заболяванията на майката или детето в тези ситуации се използват други методи. За да получите надеждни резултати от изследването, трябва да знаете как да дарите кръв за hCG, това ще бъде обсъдено в тази статия.

Какво е hCG

HCG се превежда от медицински език като човешки хорионгонадотропин. Обикновено се произвежда само по време на бременност. Първо се произвежда от оплодена яйцеклетка. Впоследствие хормонът hCG се произвежда от трофобласти, клетките, от които се образува плацентата.

Гонадотропните вещества се състоят от алфа и бета компоненти. Алфа хормонът е същият по структура като хормоните на хипофизата. Бета-hCG обикновено може да се определи само по време на бременност. Когато бременна жена се подлага на плазмен тест за hCG, се подразбира бета хормонът.

Човешкият гонадотропин има голямо значение в тялото на бременна жена. Значението му в ранния период на бременност нараства и това позволява на детето да се развива правилно, активират се всички механизми, необходими за бременността.

Промени в концентрацията на hCG хормона по време на бременност:

• 9-10 дни след оплождането, hCG се диагностицира в плазмата, това означава, че яйцеклетката е прикрепена към ендометриума, нивата на хормоните започват постепенно да се увеличават;
• Всеки втори ден концентрацията се удвоява;
• Растежът настъпва до 10-та седмица след овулацията, когато се наблюдава най-високото ниво;
• След това хормонът постепенно намалява, след 10 седмици концентрацията намалява наполовина и остава такава до края на периода преди раждането.

Определена седмица съответства на определено ниво на хормона. Има специални таблици, които показват нормата на hCG за всяка седмица от бременността.

Какво определя хормоналният тест за hCG?

Това е действието на хормона hCG, който регулира всички хормонални процеси при бременно момиче:

• Стимулира се производството на прогестерон;
• Осигурява се постоянно ниво на естроген;
• Предотвратява се агресията на имунната система на майката върху клетките на ембриона;
• В тялото на жената настъпват физиологични промени;
• Стимулира се жълтото тяло и се предотвратява изчезването му.

Анализът се извършва по определени показания. Във всеки случай те се определят, като се вземат предвид индивидуалните характеристики.

HCG се предписва в следните ситуации:

• Забавяне или липса на менструация от всякакъв произход;
• Определяне на продължителността на бременността, като се започне от 5-ия ден след евентуално оплождане;
• Съмнение за лошо извършен аборт;
• Проследяване на качеството на бременността въз основа на резултатите от рутинни изследвания;
• Определяне на аномалии в развитието на ембриона;
• За диагностика на злокачествени тумори в плода;
• За диагностициране на патологични състояния при жена по време на раждане.

Анализът на hCG се прави, за да се определи замразена, извънматочна бременност, многоплодна бременност, заплаха от спонтанен аборт или спонтанен аборт.

Как да приемате правилно hCG

Много жени се чудят как правилно да дарят кръв за hCG и да получат точен резултат от теста. В тази част на статията ще намерите подробен отговор на този въпрос.

Определянето на гонадотропния бета хормон е едно от първите места по отношение на сложността сред всички кръвни изследвания. При изпълнението му трябва да бъдат изпълнени всички задължителни условия за обучение. За да бъде резултатът надежден, всеки малък детайл е важен, както при кръводаряване, така и при лабораторно изследване.

Кръв за hCG се взема от лакътната вена, на празен стомах в количество от 5 ml. Ако манипулацията се извършва рано сутрин, тогава не можете да закусвате; ако на обяд не можете да ядете храна, поне 5 часа преди това, с изключение на мазни храни.

Диагнозата не се поставя само на базата на анализ, взема се предвид клиничната картина, както и данните от други изследвания.

Ще се интересувате от:

• Препоръчително е да не ядете мазни и пържени храни и да не пиете алкохол два дни преди изследването;
• Когато празненството е планирано предния ден, трябва да пренасрочите изследването за следващия ден;
• 1 час преди вземане на кръв, трябва да се въздържате от пушене;
• Уведомете Вашия лекар за лекарствата, които приемате;
• Елиминирайте физическите фактори като бягане, спорт, а също така е необходимо да избягвате стреса и емоционалното превъзбуждане.

Най-важното правило за провеждане на тест за hCG е, че трябва да дарите кръв на празен стомах и е препоръчително да почивате 20-30 минути преди това.

Кръвен тест за hCG се взема в специална лаборатория за вземане на кръв, която се предлага във всяка клиника. Трябва да се отбележи, че различните лаборатории използват различни методи на изследване и мерните единици могат да се различават. За да бъдат резултатите правдоподобни, прегледът трябва да се проведе в същата болница, като времето също трябва да съвпада. Сравнението на такива резултати ще бъде най-надеждно.

Извършване на анализ

Ако нормата на hCG според таблицата на някакъв етап от бременността се различава от получените резултати, изследването трябва да се повтори след известно време.

След вземане на кръв трябва да се получи плазма. Това става в центрофуга, която отделя кръвните клетки от плазмата. Следващите етапи на теста се извършват от специалисти с помощта на специални реактиви.

Концентрацията на хормона hCG по време на бременност ви позволява да наблюдавате нивата на hCG от момента на имплантиране на яйцеклетката до раждането.

Трябва да се помни, че hCG може да се определи в урината и амниотичната течност. За да определите бременността, трябва да вземете тест за hCG на определен ден след овулацията, резултатът ще бъде надежден още на 10-ия ден.

Когато бебето се развива правилно, жената сравнява резултатите с таблицата и наблюдава как нивото расте през дните и седмиците. В този случай тя сама може да види, че всичко върви добре.

Определянето на hCG в урината след овулация дава възможност за IVF мониторинг, повишаването на хормона показва успех на манипулацията.

Кога ще бъде готов резултатът от изследването зависи от различните клиники. По принцип не е нужно да чакате дълго за резултата, жената получава резултата в рамките на един ден.

Като следвате всички препоръки за подготовка и провеждане на анализа, както и като вземете предвид всички възможни нюанси, вече няма да се чудите как правилно да вземете hCG за бременност, за да получите най-надеждния и очакван резултат от биохимичен кръвен тест.

Декодиране на резултатите

Таблица със стойности на hCG по седмица ви позволява да видите концентрацията на бета гонадотропин и да наблюдавате нормата. Когато оплоденото яйце започне да расте, лабораториите се ръководят от таблица в зависимост от продължителността на бременността, определят се отклонения, така че жената да може да види гинеколог навреме.

Таблица на нормалните стойности на hCG по време на бременност по седмици:

Продължителност в седмици	Средни единици mIU/ml	Нормални граници mIU/ml
2	150	50-300
3-4	2 000	1 500-5 000
4-5	20 000	10 000-30 000
5-6	50 000	20 000-100 000
6-7	100 000	50 000-200 000
7-8	80 000	40 000-200 000
8-9	70 000	35 000-150 000
9-10	65 000	32 000-130 000
10-11	60 000	30 000-120 000
11-12	55 000	27 000-110 000
13-14	50 000	25 000-100 000
15-16	40 000	20 000-70 000
17-20	30 000	15 000-55 000

Например, на 3-та седмица от бременността концентрацията на хормона се счита за нормална и е 600, 700 и 900 mIU/ml, а на 5-та седмица нивото може да бъде 7000, 8000, 9000, 10 000 и повече - интензивността на нивото се увеличава, след това, като се започне от 8-та седмица, има намаляване на нивата на hCG.

Има таблица със стойности на hCG за ин витро оплождане. Тя ви позволява да проследите правилната динамика веднага след процедурата IVF.

Трябва да се отбележи, че само специалист ще предостави правилния, така че не трябва да правите независими заключения.

Причини за отклонения

В края на бременността нивата на бета хормона може отново да достигнат високи нива. Преди това експертите смятаха тази ситуация за нормална. Тогава беше доказано, че увеличаването на показателите през третия триместър може да показва патологии на развитието на плода. Например, повишаването на бета-hCG на 38 седмица може да означава плацентарна недостатъчност поради Rh конфликт.

Причини за повишени нива на hCG:

• Многоплодна бременност с наличие на два или повече ембриона, като индикаторът се увеличава правопропорционално на броя на децата;
• Късна токсикоза на бременността в по-късните етапи, която нарушава функционирането на пикочната система, сърцето и кръвоносните съдове, както и мозъка на бременната жена;
• Наличие на нарушения във функционирането на панкреаса на жената (захарен диабет);
• Фетална хипоксия, болест на Даун, генетични дефекти, други нарушения в развитието на бебето;
• Неправилно установени дати според ултразвуковото изследване и последната менструация;
• Прием на жената на прогестинови хормони.

При небременни момичета и жени нивото на hCG хормона варира от 0 до 5 mIU/ml.

Причини за повишаване на показателя при липса на бременност:

• Тумори на яйчниците, матката, хранопровода и други системи;
• Тумор в тъканите на ембриона, хидатидиформен мол, когато туморът се разпространява извън матката;
• Прием на лекарства, съдържащи бета хормон;
• Състояние след неуспешен аборт, когато има съмнение, че е направен неправилно.

Индикаторът намалява в следните случаи:

• Бременността е замразена, извънматочна;
• Забавяне на растежа на плода;
• Заплаха от спонтанен аборт или преждевременно раждане;
• Плацентарна недостатъчност или преждевременно стареене;
• Ситуацията, когато една жена е бременна;
• Късна смърт на плода.

Определено си струва да се помни! Само специализиран лекар може да оцени резултатите от теста, когато бета хормонът hCG се повишава или намалява. Ако резултатът от теста не съвпада с нормата, тестът се повтаря след три до четири дни.

Ниво на HCG по време на ранна бременност: ниско, високо. Какво означава намаляване на нивото?

Какво друго означава нисък hCG? Не е изключено. Това означава следното: оплождането е настъпило, но по някаква причина тялото е разпознало плода като нежизнеспособен и го е отхвърлило дори преди пропуснатата менструация. Една жена най-често дори не подозира, че в нея зрее нов живот. Вярно е, че при някои жени в този случай менструацията променя характера си донякъде (поради началото и неуспеха на имплантацията):

• изхвърлянето става изобилно;
• има болка в долната част на корема;
• Секрецията продължава малко по-дълго от обикновено.

Няма нужда да съжалявате за прекъсването на такава бременност: тялото успя да разпознае несъвместимите с живота дефекти на неродения плод и елиминира всичко без последствия за живота и здравето на майката.

Намаляване на hCG в ранна бременност

Неблагоприятен признак е намаляването на нивата на hCG преди 11-та седмица. HCG пада в ранна бременностпо причини:

• започващ спонтанен аборт;
• смущения в кръвоснабдяването на плода.

Ако hCG е повече от половината от нормалното ниво, това е причина да наблюдавате жената за една седмица. Ако има признаци на започнал спонтанен аборт, жената се приема в болницата за запазване.

Повишен hCG по време на ранна бременност

Изглежда, че повишеният hCG по време на ранна бременност е добър. Плодът се е установил успешно, хормонът се освобождава активно, нараства бързо - всичко е наред. Всъщност най-често тялото може да повиши нивото на хормона по време на бременност с близнаци или тризнаци. В този случай, когато многоплодната бременност се потвърди чрез ултразвук, жената може да се радва - увеличението е физиологично.

Но големият hCG се появява и при други обстоятелства:

• развитие на тумори (включително злокачествени);
• Синдром на Даун при развиващ се плод;
• други аномалии в развитието - по-специално дефекти на невралната тръба;
• хидатидиформна бенка.

Какво ниво на hCG се счита за наистина високо - във всяка конкретна ситуация трябва да попитате Вашия лекар. Недопустимо е да си поставяте диагноза.

Наложително е да се следи hCG във времето, тъй като този хормон е маркер за нормална, прогресивна бременност. Ако искате да сте сигурни, че всичко е наред, правете периодични изследвания до 11-та седмица и тогава ще имате много по-малко поводи за притеснение. И ако майката е спокойна, всичко ще е наред и с детето.

Актуално видео