1. стерильная вата - 1 уп.

2. порошок марганца - 1 фл.

3. раствор йода 5% - 1 фл.

4. водный раствор бриллиантовой зелени 1% - 1 фл.

5. стерильное растительное масло - 1 фл.

6. стерильный бинт - 1 уп.

7. пипетки - 3 шт.

8. стерильные ватные палочки - 1 уп.

9. раствор спирта этилового 70% - 1 фл.

10. раствор перекиси водорода 3% - 1 фл.

11. крем «Детский» - 1 тюбик

12. присыпка «детская» - 1 уп.

13. медицинский термометр - 1 шт.

14. водяной термометр - 1 шт.

15. термометр воздушный - 1 шт

16. резиновая груша - 1 шт.

17. газоотводная трубка - 1 шт.

18. баллончик для отсасывания слизи - 1 шт

19. ножницы - 1 шт.

20. мыло «Детское» - 2 шт.

21. соски резиновые для бутылочек - 5 шт.

22. соски-пустышки - 2-3шт.

23. рожки (градуированные бутылочки) - 4 шт.

Наружные антисептические,

Антибактериальные средства

Перманганат калия

Rp.: Sol. Kalii permanganatis 5% - 30,0

M.D.S Применяют наружно в виде водных растворов для промывания ран

Раствор бриллиантовой зелени

Rp. : Viridis nitentis 2,0

Spiritus aethylici 70% 100 ml.

M.D.S. наружное (для смазывания кожи при пиодермиях)

Форма выпуска: порошок, спиртовой раствор 1% или 2% во флаконах по 10 мл.

Применяется наружно в виде спиртового или водного раствора

Этиловый спирт

Rp.: Spiritus aethylici 96% - 100 мл.

D.S. для обработки пупочной ранки ребенку 3 дней

Применяют как наружное средство в виде 95-96%, 70%, 40% раствор

Перекись водорода

Rp. : Hydrogenii peroxydi dilutae 3% - 100,0

D.S. для обработки пупочной ранки ребенку 6 дней

Форма выпуска: склянки с притертыми пробками

Основные потребности новорожденного

И способы их удовлетворения

Для периода новорожденности характерны следующие потребности:

Выделять

Двигаться

Общаться

Избегать опасности

Быть чистым

Быть здоровым

Поддерживать постоянную температуру тела

Возможные проблема пациента и способы их удовлетворения

Проблема пациента	Цели (ожидаемый результат)	Действия медицинской сестры	обоснование
Ребенок не может самостоятельно организовать питание	Кормление ребенку будет организовано	Первое прикладывание к груди проводить сразу после рождения (при отсутствии противопоказаний). Частота кормлений определяется потребностями новорожденного. Рассчитать суточную и разовую потребность в питании по формулам. Обучить мать ребенка правилам грудного кормления, профилактике срыгиваний.	Обеспечить ранний контакт матери и ребенка. Предупредить гипогалактию у матери. Облегчить процессы адаптации у новорожденного. Обеспечить достаточное поступление питательных веществ ребенку для нормального развития.
Ребенок не может самостоятельно проводить гигиенические мероприятия в связи с малым возрастом	Ребенку будет обеспечен гигиенический уход	Составить для матери перечень необходимых гигиенических мероприятий новорожденного ребенка. Обучить мать проведению всех гигиенических мероприятий	Знание правил гигиенического ухода за малышом позволит содержать его кожу и слизистые оболочки в чистоте
Беспокойный сон малыша	Ребенок будет спокойно спать	Подготовить ребенка ко сну. Организовать благоприятную обстановку для сна: провести гигиенические мероприятия перед сном, покормить ребенка, проветрить комнату, поласкать малыша, поговорить с ним, убрать источники шума	Правильная подготовка ко сну и организация благоприятной обстановки обеспечит спокойный сон малышу
Затруднение дыхания новорожденного ребенка	Ребенок будет хорошо дышать	Отсасывание слизи из дыхательных путей сразу после рождения. Проведение гигиены носовых ходов ежедневно. Проветривать помещение. Ежедневные прогулки. Применение открытого способа пеленания с 3-4 дня жизни. Брать ребенка на руки и менять положение в кроватке для лучшей вентиляции легких.	Освободить дыхательные пути от слизи. Поступление свежего воздуха. Профилактика застойных явлений в легких.

Пример решения клинической ситуации

Ситуационная задача № 1

Мать ребенка 6 месяцев жалуется на беспокойный сон малыша. Ребенок осмотрен врачом. Заключение: «ребенок практически здоров».

Организуйте этапы планирования и реализации по решению проблемы ребенка

Ситуационная задача №2

Мать обратилась по поводу того, что ребенок стал беспокойным. По данным при рождении масса ребенка составила 3200 гр., длина 50 см. в настоящее время ребенку 5 недель, его масса 3700 гр. Мать кормит его через каждые 3,5 часа, и считает что у нее мало молока. После кормления молока в груди у нее нет.

Ваш предварительный диагноз

Что поможет вам в постановке диагноза?

Сделайте отметки о нарушенных потребностях ребенка

Сформулируйте проблемы ребенка

Организуйте этапы планирования и реализации по решению приоритетной проблемы ребенка.

Пример решения клинических задач

Задача № 1

Проблемы:

Беспокойный сон малыша

Оценка:

Ребенок спокойно спит.

Задача № 2

На основании жалоб матери на беспокойство малыша между крмлениями, учитывая, что имеет место малая прибавка в массе за первый месяц жизни, а так же отсутствие молока в груди у матери после кормления, можно предположить наличие гипогалактии у матери.

Контрольное кормление, подсчет долженствующей массы ребенка (3900 г., дефицит 200 г.)

Проблемы:

Ребенок недоедает из-за гипогалактии у матери

Ребенок не может обеспечить себя питанием из-за малого возраста

проблема	Цель СВ	План СВ	Реализация плана
Ребенок недоедает из-за гипогалактии	- проведены мероприятия по устранению гипогалактии у матери; - ребенок получает достаточный объем пищи; - решен вопрос о виде вскармливания ребенка в дальнейшем;	1. организовать мероприятия по устранению гипогалактии у матери 2. Через 5 дней решить вопрос о дальнейшем виде вскармливания ребенка	- обсудить с матерью ребенка и составить режим дня кормящей женщины; - поговорить с родственниками о необходимости помогать матери ухаживать за ребенком, чтобы обеспечить ей достойный отдых; - обсудить с матерью и составить диету кормящей женщины с включением в нее достаточного количества молочных продуктов, жидкости; - рекомендовать применять маме витаминные препараты для кормящих матерей; - обучить мать приемам сцеживания грудного молока после кормления; - рекомендовать принимать горячий душ, для улучшения кровоснабжения молочных желез; - разрешить маме прикладывать ребенка к обеим грудям во время кормления; - поить ребенка между кормлениями; - провести контрольное кормление; - в случае сохраняющегося недостатка молока у матери перевести ребенка на смешанное вскармливание; - при увеличении притока молока сохранить естественное вскармливание; - повторное контрольное взвешивание провести в 2х месячном возрасте.

Оценка:

Проведены мероприятия по устранению гипогалактии у матери

Ребенок получает достаточный объем пищи

Решен вопрос о виде вскармливания ребенка в дальнейшем

После изучения темы:

« Доношенный новорожденный и уход за ним»

Студент должен знать:

Особенности ухода за ребенком в роддоме;

Особенности ухода за ребенком в домашних условиях;

Особенности проведения антропометрии у детей;

Сроки и методику проведения вакцинации против гепатита В и противотуберкулезной вакцины БЦЖ;

Сроки, задачи, цели патронажей к новорожденному;

Студент должен уметь:

Провести первичную обработку новорожденного

Провести антропометрию новорожденного

Осуществлять ежедневный туалет новорожденного: подмывание, обработка пупочной ранки, обработка кожи, обработка ушей, глаз, носа;

Провести гигиеническую ванну новорожденному;

Составлять план обучения родителей уходу за новорожденным.

Уход за новорожденным

Как проводится перевязка и обработка пуповины?

Пуповина перевязывается в два этапа через 2-3 минуты после рождения. На первом этапе, с прекращением пульсации пуповины, на нее накладываются 2 стерильных зажима Кохера: один на расстоянии 10 см от пупочного кольца, второй на 2 см кнаружи от первого зажима. Участок пуповины между зажимами обрабатывают 5 % раствором йода, затем рассекают стерильными ножницами. После этого новорожденного заворачивают в стерильные пеленки и переносят на пеленальный стол с обогревом, при необходимости проводят гигиеническую ванну.

Второму этапу должна предшествовать повторная обработка рук акушерки. Остаток пуповины протирают стерильной салфеткой, туго сжимают между большим и указательным пальцами и между браншами Кохера накладывают скобки Роговина или пуповину перевязывают шелковой лигатурой на расстоянии 1 см от пупочного кольца. Остаток пуповины отсекают стерильными ножницами, и поверхность среза обрабатывают 10 % раствором марганцовокислого калия.

Для более быстрой мумификации и быстрейшего отпадения пуповинного остатка можно повторить перевязку через 12-24 часа после рождения при соблюдении всех правил асептики. На пуповинный остаток повязка не накладывается (метод открытого ведения пуповинного остатка по М. Л. Выдрину), но при этом необходимо строго соблюдать правила асептики, пользоваться стерильными пеленками.

Как проводится перевязка пуповины при АВО-несовместимости или резус-несовместимости матери и плода?

При резус- или АВО-несовместимости между кровью матери и плода пуповину пережимают сразу после рождения ребенка. Перевязывают пуповину на расстоянии 5-10 см от пупочного кольца (в случае необходимости заменного переливания крови через сосуды пуповины).

Как проводится первый туалет новорожденного?

Его проводит акушерка после перевязки пуповины. Стерильной марлевой салфеткой, смоченной в стерильном растительном масле, частично снимается сыровидная смазка в складках. Удалять полностью первородную смазку нецелесообразно, так как она предохраняет кожу от раздражений и в ней содержатся ферменты и витамины. Если кожа ребенка загрязнена мекониальными водами и имел место длительный безводный период, то ребенка купают с раствором марганцовокислого калия 1:10000 (розовый цвет). Температура воды такой ванны 37-38 " С.

Какие еще процедуры выполняет медперсонал сразу после рождения ребенка?

После первого туалета ребенка взвешивают, измеряют рост (расстояние от затылочного до пяточного бутров), окружность головы, груди и живота. Измерение проводят стерильной клеенчатой лентой, вложенной в индивидуальный пакет новорожденного. На руку ребенка повязывают «браслет», в котором указываются фамилия, имя и отчество матери, масса тела, пол, дата рождения. Затем новорожденного заворачивают в стерильные пеленки и одеяло. Поверх одеяла надевают медальон с указанием тех же данных, что и на браслете. Ребенок остается в родильном зале в течение 2 часов под наблюдением акушера-гинеколога или педиатра, потом переводится в палату (отделение) для новорожденных. Перед переводом в отделение новорожденных врач повторно осматривает ребенка, проверяет состояние пупочной ранки. При наличии кровотечения пуповину необходимо вновь перевязать.

При приеме новорожденного в детской палате врач или медицинская сестра сверяет паспортные данные браслета и медальона с записями в истории его развития и отмечает в ней время приема ребенка.

Как осуществляется уход за ребенком в палате новорожденных?

Переведенного из родильного зала ребенка сразу осматривает врач-педиатр или медицинская сестра. Каждого здорового ребенка моют с мылом под теплой проточной водой, полностью смывают слизь и кровь с головы и туловища, насухо вытирают. Тампоном, смоченным растительным маслом или цинковой мазью (приготовленной на вазелиновом масле), снимают избытки сыровидной смазки в складках. Кожу туловища обрабатывают 1 % спиртовым раствором йода или 2 % салициловым спиртом. Культю пуповинного остатка прижигают 5 % раствором марганцовокислого калия. Для профилактики опрелостей кожу ягодиц смазывают 5 % танниновой мазью. Взвешивают ребенка утром, температуру измеряют утром и вечером, и полученные данные записывают в историю развития новорожденного. Туалет (подмывание под струей воды) проводится ежедневно перед каждым кормлением.

Как проводится утренний туалет новорожденного в стационаре?

Утренний туалет новорожденного состоит из умывания лица, промывания глаз, ушных раковин, при необходимости – носа. Глаза промывают раствором фурацилина 1:5000 или марганцовокислого калия 1:10000. Носовые ходы и наружный слуховой проход прочищают ватными жгутиками, смоченными стерильным вазелином или растительным маслом. При наличии молочницы слизистую рта обрабатывают 1 % водным раствором метиленового синего или бриллиантового зеленого либо 20 % раствором буры в глицерине.

Как осуществляется уход за пупком в палате новорожденных?

Ежедневно, после туалета кожи, обрабатывается пуповинный остаток 70 % этиловым спиртом и прижигается 5 % раствором марганцовокислого калия. После отпадения пуповины (4-6-е сутки) пупочную ранку промывают 3 % раствором пероксида водорода, затем 70 % этиловым спиртом и прижигают 5 % раствором марганцовокислого калия или карандашом ляписа.

Как правильно организовать уход за новорожденным дома?

В комнате, где стоит кроватка ребенка, необходимо дважды в день проводить влажную уборку и не менее 5-7 раз проветривать ее (по 15-20 минут). Температура воздуха должна быть постоянной, в пределах 20- 22 "С, освещение – умеренным. Очень важно поддержание в доме спокойной обстановки, тишины, так как ребенок с первых же дней жизни реагирует на громкий звук.

Детская кровать ставится в самом светлом месте комнаты, но так, чтобы ребенок не находился под прямыми солнечными лучами, на сквозняке или около отопительных приборов. Рядом с кроваткой рекомендуется поставить пеленальный столик, на котором в дальнейшем можно будет делать ребенку массаж и гимнастику.
Все вещи для ребенка готовятся из мягких, натуральных (хлопчатобумажных или льняных), легко стирающихся тканей, которые можно кипятить. Швы не должны быть грубыми. Для подгузников целесообразно использовать марлю или стираную ветошь. Перед употреблением все предметы следует хорошо выстирать и прокипятить «детским» мылом. Белье ребенка 1-го месяца жизни проглаживается с обеих сторон.

Из чего состоит комплект белья для новорожденных?

Комплект белья по существующим нормам должен включать: 6 простыней, 10 фланелевых и 20 ситцевых пеленок, 20 подгузников, 6 распашонок, 6 фланелевых кофточек, 2 байковых, 1 шерстяное и 1 ватное одеяло, 2-3 пододеяльника, 1-2 хлопчатобумажных и 1 фланелевый чепец, 1 шерстяную шапочку.

Что должна включать аптечка для ухода за новорожденным?
Рекомендуется приобрести аптечку для ухода за новорожденным следующего состава: стерильная вата – 1 пачка, соски резиновые для бутылочки – 6 штук, рожки градуированные по 200-250 мл – 4 штуки, термометр для измерения температуры тела – 1 штука, термометр для измерения температуры воды – 1 штука, «Детский крем» – 1 тюбик, детская присыпка – 1 коробка, в порошке – 1 флакон, 5 % раствор йода – 1 флакон, в таблетках – 10 таблеток, – 1 флакон, стерильный бинт – 2 штуки, 1 % раствор бриллиантового зеленого – 1 флакон. Кроме того, необходимо подготовить стеклянную банку с плотно закрывающейся крышкой для ваты, небольшую кастрюлю с крышкой для прокипяченных сосок, кастрюлю для кипячения сосок и бутылочек, блюдце или мисочку для использованной ваты, резиновую грелку, детскую клизму N 3, газоотводную трубку. Перечисленные предметы должны находиться в отдельной тумбочке (уголок ухода за новорожденным).

Каковы основные правила ухода за ребенком первого месяца жизни?

Одежда ребенка первого месяца жизни – мягкая, просторная, обеспечивающая свободу движений растущему организму, должна защищать от переохлаждения и перегревания, создавать ровный микроклимат без резких температурных колебаний. Головку при постоянной температуре воздуха в комнате 20-22 "С не покрывают.

Родители должны знать, что постоянное пребывание ребенка в коляске вредно (раздражение вестибулярного аппарата), что укладывать его рекомендуется без подушки, но с приподнятым головным концом кровати, либо с подголовником высотой 2-3 см. Оптимальные размеры подкладываемой клеенки 15x20 см.
И чистое, и грязное белье ребенка должно храниться и стираться отдельно от белья взрослых.

Как осуществляется уход за пупочной ранкой на первом месяце жизни ребенка?

Особой тщательности при уходе требуют незажившая пупочная ранка, легко ранимая нежная кожа и слизистые оболочки. До полного заживления пупочной ранки патронажная сестра посещает ребенка ежедневно. Она должна иметь при себе набор следующих средств для обработки пупка: 5 % раствор марганцовокислого калия, 2-3 % раствор перекиси водорода, 70 % спирт, стерильный материал (ватные и марлевые тампоны, салфетки). При каждом посещении новорожденного сестра осматривает и производит обработку пупочной ранки 2-3 % раствором перекиси водорода, спиртом, а затем раствором марганцовокислого калия (можно использовать бриллиантовую зелень).

Что представляет собой ежедневный туалет новорожденного?

Он производится перед первым, или вторым кормлением в определенной последовательности. Начинают его с умывания лица теплой проточной кипяченой водой (чистой рукой или смоченным ватным тампоном). Глаза обрабатывают стерильным ватным тампоном, смоченным водой, по направлению снаружи кнутри, для каждого глаза отдельным тампоном. Туалет носа производят при помощи стерильных ватных фитильков, смоченных стерильным растительным или вазелиновым маслом. Ушные раковины обтирают влажной отжатой салфеткой. Часто за ушами ребенка образуются опрелости, корочки, поэтому после промывания и просушивания складки за ушами протирают вазелиновым маслом или детским кремом. Следует обратить внимание матери на места, где чаще всего образуются опрелости: складки за ушами, шейные, подмышечные и паховые области. Категорически запрещается в профилактических целях применение мазей с антибиотиками и гормонами. Кожу ребенка можно обработать растительным маслом, прокипяченным на водяной бане в течение 10 минут и охлажденным. Ягодицы и промежность моют детским мылом под проточной водой. Девочек подмывают в направлении спереди назад во избежание заноса инфекции в мочевые пути. Подмывать ребенка следует также после каждого мочеиспускания и дефекации.

Как осуществляется уход за полостью рта новорожденного?

Слизистая рта у младенца очень нежная, легко ранимая, она не требует обработки, если нет признаков молочницы. При появлении молочницы слизистую рта рекомендуют смачивать 2 % раствором питьевой соды (1 чайная ложка на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры). Мать нажимает большим пальцем на подбородок ребенка, чтобы он открыл рот, и обрабатывает слизистую рта тампоном, смоченным содовым раствором. Процедура повторяется каждые 2-3 часа перед кормлением ребенка. Элементы молочницы можно обрабатывать раствором буры в глицерине, порошком нистатина.
Соски, бутылочки следует тщательно кипятить. Стерильные пустышки (их должно быть 5-6) следует менять несколько раз в день, держать в стерильной баночке с закрытой крышкой.

Какие основные гигиенические правила необходимо соблюдать при купании новорожденного?

Первое купание можно рекомендовать в первый день после выписки из роддома, если мать обучена этой процедуре. Показать и объяснить родителям, как нужно купать ребенка, обязана медсестра. Купание удобнее проводить перед предпоследним вечерним кормлением, обязательно в специально предназначенной для этого ванночке в течение 5-7 минут. До 3-недельного возраста (до заживления пупочной ранки) младенца необходимо купать в кипяченой воде температуры 37-37,5 "С. В комнате, где купают ребенка, не должно быть сквозняков, оптимальная температура воздуха 24-26 "С (не ниже 22 "С). Перед купанием ванночку надо помыть с мылом и обдать кипятком. Прежде чем налить воду в ванну, нужно подготовить все необходимые для купания предметы: кувшин для обливания ребенка после купания, термометр для измерения температуры воды, мыло «Детское» или «Косметическое», не содержащее красителей, но с большим содержанием жира (купать новорожденного с мылом рекомендуется не чаще 2 раз в неделю), мягкую рукавичку из байки или марлевую салфетку для намыливания, детский крем или стерильное растительное масло для обработки складок кожи. Заранее должно быть приготовлено и разложено на столе чистое белье. Зимой его рекомендуется прогреть (завернутое в чистую пеленку белье кладут на батарею центрального отопления, на печку, прикладывают к нему грелку и т. д.). Руки купающего следует тщательно вымыть с мылом, ногти коротко остричь, на ухаживающем за ребенком не должно быть ничего, чем можно повредить кожу младенца: кольца, часы, булавки и т. д.

Как проводится купание новорожденного?

Кипяченую воду для купания лучше приготовить заранее и охладить, прикрыв чистой пеленкой. Ванночку ставят на стол или скамейку, или на две табуретки так, чтобы она стояла прочно и к ней можно было подойти со всех сторон. На дно ванночки кладут чистую пеленку, сложенную вдвое, затем наливают воду температуры 36,5- 37 "С. Уровень воды в ванночке должен быть не более 10- 15 см, чтобы после погружения в нее ребенка над поверхностью воды находилась верхняя часть груди и голова. Опускают ребенка в воду медленно, вначале ножки, затем туловище. Головка располагается на локтевом сгибе взрослого, пальцы этой же руки поддерживают ребенка под коленками. Правой рукой слегка намыливают волосистую часть головы, шею, затем туловище и конечности.

Новорожденного не следует тереть, так как это может повредить кожу, осторожно промывают естественные складки кожи. Смыв мыло с ребенка, вынимают его из ванны и, повернув спинкой вверх, обливают из кувшина теплой чистой кипяченой водой (температура воды для обливания на 1 "С ниже, чем температура воды в ванне), заворачивают в заранее приготовленную теплую простыню. Обсушивают ребенка осторожным прикладыванием мягкой простыни к телу, во избежание травматизации кожи растирать ее не следует. Затем смазывают складки кожи детским кремом или стерильным растительным маслом, одевают в чистые теплые распашонки и укладывают в кроватку. После небольшого отдыха в 21 ч приступают к кормлению.
Ежедневные гигиенические водные процедуры снижают у детей нервное и мышечное напряжение дня и являются закаливающими мероприятиями.

Как правильно организовать прогулку новорожденного?

Свежий воздух способствует повышению аппетита, улучшению обменных процессов в организме, функции дыхания, кровообращения. Если ребенок родился летом, то на прогулку с ним выходят в первый же день после выписки из родильного дома, а если осенью или зимой – то с 2-3-недельного возраста, в зависимости от погоды. На первую прогулку детей выносят при температуре воздуха не ниже – 5 "С, сначала на 10-15 минут, затем на 30-60 минут 2 раза в день. К месячному возрасту пребывание ребенка на свежем воздухе должно составлять не менее 1,5 часа. В холодные дни прогулки желательно совершать чаще, но продолжительность их сокращают до 20-30 минут. Детей нужно приучать к прогулкам в любое время года, ни в коем случае не кутать ребенка.

Мы не поддерживаем такое избыточное потребление. С одной стороны, потому, что многие предметы, которые нам преподносят как необходимые, в действительности таковыми не являются. С другой стороны, обилие вещей притупляет наше чувство меры и не приносит пользы окружающей среде. Вооружившись здравым смыслом и изобретательностью, вы сумеете разумно и экономно обзавестись всем необходимым и в то же время не приобретете ничего лишнего.

Важнейшие и прочие предметы

Автокресло

Оно обязательно и необходимо, если вы перемещаетесь на машине. Выбирайте автокресло типа «переноска» (их также называют группой «о+») и не менее безопасную «автолюльку»(в которой младенец лежит на спине и его удерживают ремни). Кресло типа «переноска» прослужит вам от рождения и примерно до одного года (не обращайте внимания на ограничения по возрасту, указанные конструкторами: «переноски» не представляют никакой опасности для спины малыша). Существуют также комбинированные кресла «0+»/«1», которые можно использовать с рождения и до тех пор, пока вес ребенка не превысит 18кг (примерно до трех лет). Напомним, что до тех пор, пока затылок вашего малыша не станет достаточно крепким (пока ребенок не будет весить порядка 9 кг), его кресло следует ставить против хода движения машины: это смягчит возможный удар. Детское автокресло устанавливается на заднем сиденье, на месте с трехточечным ремнем безопасности, или на переднем сиденье (в таком случае убедитесь в том, что подушка безопасности отключена). Не покупайте подержанные автокресла, если только вам не удалось найти кресло в идеальном состоянии; купите новое - это безопаснее.

Конверт для сна

Пока малышу не исполнится как минимум два года, вам не обойтись без конверта. Независимо от того, спит ли ребенок в вашей кровати или отдельно от вас, конверт для сна (его еще называют спальным мешком) согреет его в ночное время и не даст ему возможности раскрыться. К тому же это гарантия безопасности младенца: в конверте у него нет никакой возможности задохнуться. Такой предмет можно легко сшить самостоятельно. Выбирайте конверт, соответствующий размерам малыша, - не слишком широкий и не слишком узкий.

Искусственный мех «Ягненок»

Этот мягкий и теплый мех очень удобен, он пригодится, когда вам нужно будет успокоить малыша и уложить его в автокресло или в шезлонг.

Коляска

В первые месяцы она необязательна. Поначалу вы можете носить малыша в слинге-шарфе, а позднее приобрести складную детскую коляску: она легко складывается, весит меньше, чем другие модели, и стоит дешевле. К тому же множество таких колясок в отличном состоянии вы найдете на вторичном рынке. Складную коляску можно использовать начиная с шести месяцев.

Слинг-шарф

Это ловкий и экологичный способ переноски, позволяющий матери все время держать малыша в непосредственной близости от себя. Носить ребенка в слинге можно с рождения и как максимум до трех лет (если вы этого захотите).

Подушка для кормления и поддерживания малыша

Возможно, вы уже обзавелись такой подушкой во время беременности. Она станет для вашего младенца идеальным защитным коконом. Если ребенок спит в вашей постели, такая подушка удержит его от переворачивания; с ней он не скатится с кровати.

Подставка с наклоном 15° для подкладывания под матрас

Этот предмет необходим, чтобы избежать срыгиваний. Можно заменить его простой подушкой или использовать подставку из пеноматериала. Имейте в виду, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, срыгивают гораздо меньше, чем малыши, которых кормят из бутылочки.

Складная детская манеж-кроватка

Покупайте только в том случае, если вы вынуждены часто ночевать с малышом вне дома.

Радио- или видео няня

Вы очень деятельны либо живете в большом доме и ваш малыш часто остается один, например когда спит в своей комнате? В таком случае почему бы и нет? Однако приобретение электронного прибора, который призван заменить собой родительское присутствие и к тому же излучает волны, потенциально вредные для хрупкого организма младенца, представляется нам нежелательным.

Пеленальный стол

Существуют простые, деревянные, достаточно недорогие столы для пеленания. Такой стол можно заменить матрасом для пеленания, который вы можете положить, например, на комод или на стиральную машину. У пеленального столика обязательно должны быть бортики: их можно сделать из двух планок, которые следует прибить гвоздями или закрепить угловыми консолями.

Шезлонг для новорожденного

Многим матерям нравятся шезлонги, позволяющие на некоторое время усадить ребенка, не выпуская его из виду. Однако, пока малышу не исполнится хотя бы один месяц, его не следует усаживать в шезлонг надолго (более чем на один-два часа): положение полулежа утомляет спину ребенка.

Шкаф

В том, что касается выбора шкафа, существует множество возможностей, позволяющих совместить качество и разумную цену. Вспомните о магазинах, продающих подержанную мебель, об онлайн-аукционах; посещайте распродажи, комиссионные магазины.

Альтернативный список подарков на рождение ребенка: просите о различных услугах!

Система помощи молодым родителям весьма развита за океаном. В ее основе лежит простое и очевидное соображение: для того чтобы новорожденный хорошо себя чувствовал, ему не нужно ультрасовременное оборудование, важнее для него - ваше внимание Так почему бы и вам не составить альтернативный список подарков малышу? Включите в него различные услуги, оказание помощи по дому, которая частично освободит родителей от их обязанностей и тем самым даст им время для общения с малышом. Вы также можете внести в свой список подарков различные знаки внимания, которые доставят вам удовольствие. Ведь хорошее самочувствие малыша зависит прежде всего от вашего самочувствия!

Идеи:

• доставка продуктов или приготовление пищи;
• несколько часов уборки и/или глажки;
• возможность вместо вас отвести старших детей в школу или на дополнительные занятия, забрать их после школы или после занятий;
• сеанс талассотерапии для вас и малыша;
• сеансы массажа для вас и малыша и т. п.

23.01.2011

К моменту возвращения матери с новорожденным ребенком домой нужно заблаговременно подготовить все необходимое для его жизни. Пригодятся советы опытных бабушек и дедушек и даже сотрудников. Следует хорошо продумать, как лучше оборудовать уголок или комнату для матери с ребенком, подготовить кроватку, коляску, белье, одежду и все необходимое для ухода за новорожденным.

Надо избегать лишних вещей в квартире. Однако до мелочей все предусмотреть невозможно, поэтому лучше посоветоваться с патронажной сестрой.

Уголок новорожденного

Для новорожденного с матерью лучше выделить отдельную комнату. Если же такой возможности нет, то уголок для ребенка должен быть светлым, хорошо проветриваемым и защищенным от сквозняков. Из комнаты нужно вынести все лишние вещи и цветы, хорошо вымыть пол, окна, провести влажную обработку стен и потолка, кровать поставить так, чтобы зимой малыш мог спать при открытой форточке, а летом - не перегревался. В сельской местности кровать нельзя размещать возле печи, поскольку перегрев может привести к нежелательным последствиям.

Ребенок с первых дней жизни дома должен иметь отдельную кровать, сейчас кроватки детские для новорожденных можно выбрать на любой вкус: металлические, деревянные, пластмассовые. Высота ножек детской кровати должна быть до 80 см, ширина - 60-65 см. Чтобы предотвратить заражение различными болезнями, ребенка ни в коем случае нельзя класть в одну постель со взрослыми или другими детьми. Не стоит использовать как кровать детскую коляску, поскольку стенки ее плохо пропускают воздух, а с улицы с коляской заносится пыль и различная грязь.

Матрас лучше изготовить из мочала, морской травы, сена или ваты. Не следует делать его из пуха или пера, так как ребенок может перегреться, а пыль из пуха или пера стать причиной различных аллергических заболеваний. Чтобы матрас не промокал, его можно обтянуть медицинской клеенкой или надеть чехол на него, застелить простыней, которую заправить под матрас со всех сторон.

Подушка новорожденному не нужна. После месячного возраста под головку и плечи ребенка можно положить маленькое махровое полотенце или байковую пеленку, сложенную в 2-4 раза. Возле постели малыша желательно поставить, шкаф или тумбочку для хранения детского белья.

Коляска для новорожденного должна быть легкой, удобной и вместительной, с хорошими рессорами, не очень глубокой, чтобы обеспечить лучшую вентиляцию. Различные декоративные дополнения (занавески, бантики, кисти) лучше снять, как излишние и негигиеничные вещи. По возможности ее не следует завозить в комнату ребенка, а оставлять в прихожей, на балконе или в другой комнате.

Предметы ухода за новорожденным и грудным ребенком

Для ухода за малышом необходимо иметь:

Ванночку для купания (лучше эмалированную или пластмассовую);

Тазик для подмывания (желательно белый, эмалированный) мисочку для умывания лица, блюдце для использованной ваты;

Кувшин с кружкой для кипяченой воды; мыльницу и мыло детское;

Три термометры (для измерения температуры тела, воды в ванночке и воздух в комнате, где находится ребенок);

Баночки с ватой, пипетками - отдельно для глаз и для носа;

Груши для клизм, газоотводные трубочки (детские) в чистой баночке;

Ножницы для стрижки ногтей (предварительно тщательно вымыты водой с мылом и обработаны спиртом);

Средства для обработки складок кожи, прокипяченную масло, детский крем, присыпку, картофельный крахмал;

Соски, надеваемые на бутылочки (прокипяченные, хранятся в чистой посуде);

Прокипяченные бутылочки для воды емкостью ЗО-100 мл;

Домашнюю аптечку с предметами ухода за ребенком (бинты, вата, вазелин, марганцовокислый калий, зеленка).

Все предметы следует тщательно прокипятить и держать в идеальной чистоте (под пластмассовой или стеклянной крышкой или укрывать проглаженные марлей).

Комплект белья для новорожденного и младенца.

Для новорожденного ребенка необходимо иметь 15-20 пеленок хлопчатобумажных размером 70 х 70 и 80 х 80 см, 10-15 пеленок теплых (байковых или фланелевых) большего размера (75 х 90 и 100 х 100 см), 20-30 подгузников с мягкой ткани, марли или постельного белья, бывшей в употреблении, хорошо выстиранного и проглаженные, размером 60 х 60 см, 8-12 хлопчатобумажных и байковых распашонок, 4-6 фланелевых и бязевых кофточек, по 10-15 ползунков тонких и теплых, по 2-З чепчики тонких и теплых, 2-3 платочки хлопчатобумажные, 2 одеяльца байковые с пододеяльники, одеяльце шерстяное и ватную с пододеяльники, 2-4 простыни на кровать, 2 теплых костюмчики, 2 шапочки (тонкую и шерстяную), комбинезон и зимнее пальто, а также носки, перчатки, пинетки из трикотажной пряжи и теплый спальный мешок.

Помните! Постельное и нательное белье, купленное в магазине, обязательно постирать с мылом и прокипятить, а затем выгладить с обеих сторон горячим утюгом. Использованное загрязненное белье замочить, постирать и прокипятить.

Для стирки детского белья лучше применять детское, банное или хозяйственное мыло.

После стирки белье необходимо тщательно прополоскать в теплой, а затем прохладной проточной воде, чтобы не осталось следов моющих средств. Сушить белье желательно на воздухе, гладить на специально выделенной для этого подстилке.

© 2009 – 2010, . Все права защищены..

Информация из Областного роддома г. Воронеж

К моменту выписки должен быть готов комплект одежды для ребенка, куда входит:

1. 2 шапочки (одна х/б, другая фланелевая или трикотажная)

2. 2 распашонки

3. 2 пеленки

4. подгузник

5. конверт

6. одеяло по погоде.

Детская комната должна быть готова заранее, до выписки из роддома. Своевременно должны быть приобретены детские вещи строго для использования в детских целях:

1. кроватка

2. ванночка

3. пеленальный столик или приспособленное место для пеленания

4. одежда (распашонки, подгузники, шапочки, носочки)

5. пеленки (25-30 шт х/б и 6-8 шт фланелевых)

6. одеяла (байковое, шерстяное, ватное)

7. комплекты постельного белья

8. клеенки 2 шт (в кроватку и на пеленальный столик)

9. подгузники (25-30 шт)

Кроватка должна стоять у внутренней стены в светлом месте не на сквозняке и легко протираться влажной тряпкой. Ванночка должна использоваться только для купания ребенка и тщательно мыться перед каждым купанием. Пеленальный столик должне ежедневно протираться влажной тряпкой, на нем должны находиться только детские вещи и предметы ухода. Одежду, пеленки, постельное белье необходимо ежедневно стирать, проглаживать с двух сторон и хранить в отдельном шкафу, комоде или полке.

Предметы гигиенического ухода:

1. детский крем, присыпка

2. детское мыло (жидкое или кусковое индивидуальное)

3. вазелиновое масло

4. ватные палочки (классические и с ограничителем)

5. стерильная вата

6. 2 пипетки с закругленными концами

7. 3% р-р перекиси водорода

8. зеленка

9. детская клизма (балончик-груша)

10. термометр (эл. для тела, для воды, для комнаты)

11. емкость для кипячения и хранения воды.

Данные предметы строго для обработки ребенка должны храниться в закрытой коробке.

В детской комнате должен быть обеспечен оптимальный температурный режим : 23-25 градусов в холодное время года и 20-22 летом. Проветривание осуществляют 4 раза в день, летом оставляют окно открытым, исключая сквозняки.

Купание ежедневно перед последним кормлением при температуре воды 36,5-37 градусов, комнатная температура 24-25 градусов. В течение первого месяца необходимо использовать кипяченую воду. Продолжительность купания 5 минут, постепенно увеличивая до 15 мин к полугоду. Мыло детское используется 1-2 раза в неделю. Купать в положении лежа, поддерживая левой рукой головку и туловище.

Новорожденному ребенку ежедневно надо производить общий туалет . Кожные складки смазывать вазелиновым маслом или детским кремом, при использовании подгузников следует применять специальный крем или присыпку. После каждого испаражнения ребенка следует подмывать теплой водой (девочек следует подмывать спереди назад). Лицо и руки мыть каждое утро кипяченой водой. Глаза промывать кипяченой водой по направлению от наружного угла глаза к носу, для каждого глаза использовать отдельный ватный шарик. Нос прочищают ватной палочкой с ограничителем, смоченной вазелиновым маслом. Ушные раковины также прочищают ватной палочкой, слегка оттягивая раковину вверх и вперед. В пупочную ранку после купания закапывают 3% раствор перекиси водорода, осушают ватным шариком и закапывают 1 каплю бриллиантовой зелени. Ногти на руках и ногах необходимо регулярно стричь чистыми ножницами с тупыми концами.

Прогулки можно начинать со второй недели жизни, т.е. через 2-3 дня после выписки из роддома. Максимальная температура воздуха: летом не выше +30 градусов, зимой не ниже -15 градусов. Первое пребывание на воздухе не должно превышать 10-15 минут, постепенно время прогулок увеличивается до 1,5-2 часов (перерыв между кормлениями).