Վաղաժամ ծնված երեխաները մշտական ​​ուշադրության եւ հատուկ վերաբերմունքի կարիք ունեն: Նրանց խնամքը զգալիորեն տարբերվում է սովորական նորածինների խնամքից: Հաճախ հիվանդանոցից վաղաժամ ծնված երեխաները տեղափոխվում են նորածինների վերակենդանացման բաժանմունք: Այնտեղ մայրը հնարավորություն ունի ձեռք բերել երեխայի խնամքի առաջին հմտությունները: Բայց դուրս գրվելուց հետո, երբ երիտասարդ մայրը տանը միայնակ է իր երեխայի հետ, նա կարող է շփոթվել: Եկեք նայենք այն հիմնական նրբերանգներին, որոնց մայրիկը պետք է հավատարիմ մնա, մինչև երեխան ուժեղանա:

Սնուցումը
Սնուցումը վաղաժամ երեխա խնամելու ամենակարևոր պահերից մեկն է, ուստի բժիշկը երեխային կերակրելու վերաբերյալ առաջարկություններ է տալիս ՝ ելնելով նրա անհատական ​​հատկություններից: Եվ երիտասարդ մայրիկի համար կարեւոր է նրանց հստակ հետեւել:
Այժմ անցնենք ընդհանուր, բայց բավականին կարևոր կետերին:

Ինչպես նշում են բժիշկները, մեր ժամանակներում ծնողները սովոր են երեխաներին կերակրել ոչ թե ժամանակին, այլ ըստ պահանջի: Այս համակարգը չի կարող կիրառվել վաղաժամ երեխաների համար, քանի որ նրանք դեռ շատ թույլ են ցույց տալու, որ սոված են:

Սովորաբար, երեխային խորհուրդ է տրվում կերակրել յուրաքանչյուր երեք ժամը մեկ ՝ առանց գիշերվա ընդմիջման: Այնուամենայնիվ, եթե նա չափազանց թույլ է և լավ չի ուտում, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ, որ կերակրման միջև ընկած ժամանակահատվածները կրճատվեն:

Անհրաժեշտ է համոզվել, որ երեխան ուտում է իրեն տրված բաժինը: Եթե ​​կերակրման ժամանակ երեխան քնում է, ապա պետք է նրան նրբորեն արթնացնել և փորձել կերակրել նրան: Նման երեխային արթնացնելը կարող է դժվար լինել, բայց դա նորմալ է, մի վախեցեք, որ նրա հետ ինչ -որ բան այն չէ: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս թեթևակի սեղմել երեխայի ականջն ու քիթը: Սա ամենից շատ նյարդայնացնում է նորածնին, և նա արթնանում է:

Կա նաև մեկ այլ կարևոր կետ, որը շատ ծնողներ անտեսում են: Կյանքի առաջին օրերից երեխային պետք է խմել ջուր, բացի կաթից: Նա պետք է օրական 1 կգ քաշի դիմաց խմի 100 գրամ ջուր: Այսինքն, եթե երեխան կշռում է 2 կգ, նա պետք է օրական 200 գրամ ջուր խմի:

Հագնվելու
Վաղաժամ երեխային հագցնելը նույնպես կարևոր նրբերանգ է: Պետք է հիշել, որ 3 կգ -ից պակաս քաշ ունեցող երեխաների մոտ ջերմափոխանակությունը դեռ չի զարգացել: Նրանք մշտական ​​ջերմության կարիք ունեն, հակառակ դեպքում հիպոթերմիան կարող է շատ արագ առաջանալ:

Այն սենյակում, որտեղ երեխան գտնվում է, ջերմաստիճանը պետք է լինի 25-27 0 С, իսկ օդի խոնավությունը `50-70%: Սա վերահսկելու համար դուք կարող եք օրորոցի մոտ հատակից 1,5 մ մակարդակով կախել ջերմաչափ և հիգրոմետր:

Սենյակում անհրաժեշտ խոնավությունը պահպանելու համար անհրաժեշտ է հաճախ թաց մաքրում կատարել, ինչպես նաև կարող եք օգտագործել հատուկ օդի խոնավացուցիչ: Բացի այդ, մի մոռացեք եթերի մասին: Theանկալի է օդափոխել սենյակը յուրաքանչյուր 3-4 ժամը մեկ 15-20 րոպե տևողությամբ: Այս պահին երեխան պետք է տեղափոխվի մեկ այլ (տաք) սենյակ:

Որպեսզի երեխան չսառչի և ավելորդ սթրես չզգա, փորձեք հերթով փոխել հագուստը ՝ սկզբում բաճկոն, ապա բարուր և շալվար: Դուք կարող եք անձեռոցիկով ծածկել մարմնի բաց տարածքները, այնպես որ երեխան ավելի հանգիստ կլինի:

Ամեն անգամ, երբ նորածինը պետք է հագցվի մաքուր և արդուկված սպիտակեղեն երկու կողմից: Մի անտեսեք այս նրբերանգը, քանի որ երեխան դեռ գործնականում անձեռնմխելիություն չունի, և նա կարող է հեշտությամբ հիվանդանալ:

Լոգանք
Վաղաժամ նորածինների ծնունդից հետո առաջին անգամ նրանք չեն լողանում: 1.5 կգ-ից ավելի քաշ ունեցող երեխային թույլատրվում է առաջին լողանալ 7-10 օրվա ընթացքում: Եթե ​​երեխան ծնվել է ավելի փոքր քաշով, ապա նրան պետք է սկսել լողացնել 2-3 շաբաթից: Առաջին լողանալուց առաջ ավելի լավ է խորհրդակցեք բժշկի հետ, եթե որոշեցիք դա շուտ անել:

Նորածինը պետք է լողանա առանձին մանկական լոգանքով, իսկ առաջին երեք ամիսներին `միայն եռացրած ջրում: Temperatureրի ջերմաստիճանը պետք է լինի 38 0 С, իսկ տարածքը `առնվազն 25 0 С:

Առաջին լոգանքը չպետք է երկար տևի ՝ 4-5 րոպե: Այն բանից հետո, երբ երեխան պետք է փաթաթված տաքացրած սրբիչով, թույլ տա չորանալ, տաքանալ և միայն դրանից հետո փոխել հագուստը:

Առաջին լոգանքի ժամանակ երեխան կարող է լաց լինել: Սա նրա համար ծանոթ ու սարսափելի չէ: Timeամանակի ընթացքում լողանալը կդառնա նրա ամենասիրելի զբաղմունքներից մեկը:

Երազել
Վաղաժամ երեխաները շատ են քնում: Երբեմն նույնիսկ օրական 20 ժամ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ երեխան դեռ հասուն չէ, և երազում նա ավելի արագ է զարգանում: Կանցնի մի քանի ամիս, և երեխան կսկսի ավելի արթուն լինել և հետաքրքրություն ցուցաբերել շրջապատող աշխարհի նկատմամբ:

Վաղաժամ նորածինների զարգացման պատճառները, նշանները և հետևանքները: Հատուկ խնամքի և սնուցման համակարգ:

Երեխայի ծնունդը, թերևս, կնոջ կյանքում ամենակարևոր և պատասխանատու խնդիրն է: Դուք պատրաստվում եք, պլանավորում, երազում հարմարավետ հղիության, առանց բարդությունների ծննդաբերության, ծննդաբերությունից հետո առաջին րոպեներից կրծքով կերակրող փշրանքների մասին:

Բայց բացի ձեր երազանքներից, կան փոքրիկ մարդու ցանկությունները: Նա նաև որոշում է, թե երբ, ինչպես և ինչու ծնվել:

Whatննդյան ո՞ր ամսաթվին է երեխան համարվում վաղաժամ:

Անցյալ դարի 70 -ականների կեսերին Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը որոշեց ծննդաբերությունից հետո երեխայի տևողության, քաշի և հասակի նվազագույն ցուցանիշները `համապատասխանաբար 22 շաբաթ, 500 գ, 25 սմ:

Գործնականում դրանք տատանվում են հետևյալ տիրույթներում.

• Հղիության 28-37 շաբաթ
• 1000-2500 կգ
• 35-45 սմ

Վաղաժամ երեխայի աստիճանը

ԱՀԿ-ի կողմից հաստատված ցուցանիշներով վաղաժամ ծնված երեխան հետխորհրդային երկրներում համարվում է ուշ վիժում:

Ըստ վաղաժամության աստիճանի ՝ երեխաներն առանձնանում են.

• 4 -րդ դասարան `ծայրահեղ ցածր քաշով` 1 կգ -ից պակաս, առաքումը տեղի է ունեցել 28 շաբաթից շուտ, աճը `մինչև 30 սմ
• 3 -րդ դասարան ՝ ցածր քաշ ՝ 1,5 կգ -ից պակաս, ծնված մինչև հղիության 31 շաբաթը ՝ 35 սմ -ից պակաս մարմնի երկարությամբ
• 2 աստիճան - քաշի պարամետրեր, հղիության և երեխայի աճի շաբաթներ `համապատասխանաբար մինչև 2 կգ, 35 և 40 սմ
• 1 աստիճան - ավելի քան 2 կգ, 37 շաբաթ, 45 սմ

Երեխան կարող է ծնվել ժամանակին, բայց անբավարար քաշով: Նա նույնպես բժիշկների կողմից վաղաժամ կճանաչվի: Հետեւաբար, մենք նշում ենք, որ «վաղ» երեխայի հիմնական առանձնահատկությունը նրա քաշն է:

Վաղաժամ երեխայի նշաններ

Վաղաժամ ծնված երեխան շատ է տարբերվում ժամանակին և լավ քաշ ունեցող երեխայից: Այն նույնիսկ ավելի փխրուն է և խոցելի շրջակա միջավայրի գրգռիչների նկատմամբ:

Վաղաժամ ծնված երեխայի նշանները, կախված նրա առողջական վիճակից և անհասության աստիճանից, կոչվում են.

• մարմնի անհամաչափ չափը - մեծ գլուխը կազմում է նրա ընդհանուր երկարության մեկ երրորդը, վերջույթները կարճ են
• դեմքը, մեջքը և կրծքավանդակը ծածկված են մազոտ ներքև
• մաշկի գույնը տատանվում է խոր կարմիրից մինչև վարդագույն ՝ կախված ծննդյան շաբաթից
• հանգիստ լաց, բարակ ձայն
• կնճռոտ մաշկ
• ենթամաշկային ճարպը բացակայում է կամ շատ բարակ է
• մարմնի վատ ջերմակարգավորում
• գանգի ոսկորները փափուկ են, տառատեսակները ՝ բաց
• դեմքը փոքր է ուղեղի չափի համեմատ
• աչքերը փակ
• ականջները փափուկ են կամ ամբողջությամբ ձևավորված չեն
• մատների նարգիզները չեն հասել ծայրերին
• navel գտնվում է ավելի մոտ աճուկ տարածքում
• կլորացված կամ փորված որովայն
• կողերը ՝ ողնաշարի ուղղահայաց
• չափազանց արագ շնչելը րոպեում մինչև 70 շնչառություն ՝ երկար սառեցման նշաններով (ապնոէ) մինչև 10 վայրկյան
• թույլ զարկերակ, հիպոթենզիա
• սեռական օրգանները թերզարգացած են. տղաների մոտ ամորձիները չեն իջել սկրոտոմ կամ վերջինս ձևավորման փուլում է, աղջիկների մոտ մեծ շրթունքները չեն ծածկում փոքրերը, կա բացվածք
• խուլերն ու արեոլան առանց պիգմենտի
• մկանների ակտիվությունը թույլ է, կամ նկատվում է հիպո- կամ հիպերտոնիկություն
• արտաքին գրգռիչների ուշացած արձագանքը

Վաղաժամ նորածինների ծննդյան պատճառները

Քանի որ ինքը ՝ մայրը, նրա հիվանդությունները, ապրելակերպը, ժառանգականությունը և շրջակա միջավայրի գործոնները կարող են հրահրել երեխայի վաղ ծնունդը:

Վաղաժամ նորածինների ծննդյան ամենահավանական պատճառներից են նշվում.

• մոր սոցիալական և կենսապայմանները `սնունդը, տան հուզական ֆոնը, աշխատավայրում վնասակար գործոնների առկայությունը, մոր տարիքը, չծնված երեխայի ցանկալիությունը
• մանկաբարձական և գինեկոլոգիական - մոր կանանց հիվանդություններ; հղիությունից առաջ աբորտներ և վիժումներ; հղիությունների միջև երկու տարուց պակաս ընդմիջում; հղիության ընթացքում բժշկական աջակցության բացակայություն, պլասենցայի վաղաժամ կտրում, արտամարմնային բեղմնավորում
• մոր հատուկ հիվանդություններ, որոնք խանգարում են երեխայի բնականոն կրմանը `օրինակ ՝ սրտի հիվանդություն, շաքարային դիաբետ, ռևմատիզմ

պտղի զարգացման պաթոլոգիաները, ներարգանդային վարակիչ հիվանդությունները

Վաղաժամ ծնված երեխաներ. Հետևանքներ ապագայում

1 -ին փուլ `վաղաժամ երեխաներին կերակրող

• Այն սկսվում է այն պահից, երբ փշրանքները վերակենդանացման բաժանմունքից տեղափոխվում են հիվանդասենյակ կամ վաղաժամ երեխաների բուժքույրական մանկական հատուկ հիվանդանոց
• Նա տեղադրված է ինկուբատորի մեջ, հատուկ տուփի մեջ կամ սովորական օրորոցի մեջ `ջեռուցման բարձիկներով:
• Կարևոր է երեխային ապահովել օդի կայուն ջերմաստիճան 23-26 ℃, խոնավություն 40-60% և թթվածնի հոսքով
• Կլինիկան պահպանում է սանիտարական մուտքի խիստ ռեժիմը: Նորածինների հետ շփվելիս անձնակազմը և մայրիկները պետք է հագնեն շղարշով վիրակապ

2 -րդ փուլ `վաղաժամ երեխաներին կերակրող

• Սա սկիզբն է փշրանքների հարմարվելու նոր շրջակա միջավայրի պայմաններին:
• Treatmentsրի բուժում, մերսում, շփում մայրիկի հետ, կենգուրուի մեթոդի կիրառումը օգնում է նրան սովորել վերահսկել իր մարմինը և շփվել աշխարհի հետ
• Հետևաբար, լոգարանների առկայությունը, կաթն արտահայտող սենյակները, մերսումը պարտադիր են վաղաժամ երեխաներին կերակրող հիվանդանոցների համար:
• Լրացուցիչ առավելություններն են `այնտեղ երիտասարդ մայրիկին սովորեցնել երեխային խնամել, ճիշտ մարմնամարզություն կատարել ջրում, մերսում

3 -րդ փուլ `վաղաժամ երեխաներին կերակրող

• Նորածինների կյանքի առաջին ժամերից բժիշկներն ու մայրերը որոշում և ապահովում են կերակրման օպտիմալ եղանակը: Իդեալական, եթե դա կրծքի կաթ է կամ թարմ արտահայտված
• Այլընտրանքային տարբերակները հալեցվող և տաքացած դոնորական կաթն են կամ հատուկ խառնուրդները: Premծելու նվազեցված ռեֆլեքս ունեցող վաղաժամ նորածինների համար այն տրվում է ներթափանցիկ կամ խողովակի միջոցով, որը փոխարինվում է յուրաքանչյուր 2 ժամը մեկ:
• Նազոգաստրիկ խողովակն օգտագործվում է մինչև առանձին երեխաների կյանքի երկրորդ ամիսը: Դիետան օրական մինչև 10 անգամ ինֆուզիոն, կամ մինչև 6 անգամ երկարատև ներարկումով:
• Վերջին տարբերակը տեղին է հաճախակի անբավարարություն ունեցող երեխաների համար:
• Քանի որ նման փշրանքների մեջ ստամոքսի չափը շատ փոքր է, բժշկական անձնակազմը խստորեն վերահսկում է մասերը: Առաջին օրը դրանք մինչև 10 մլ են, երկրորդը `մինչև 15 մլ, իսկ երրորդը` միաժամանակ մինչև 20 մլ:
• Կարեւոր է նաեւ վաղաժամ երեխայի սննդի կալորիականությունը: Օրինակ, առաջին ամսվա ընթացքում միանգամյա սնուցումը պետք է լինի 30-40 կկալ / կգ, իսկ կյանքի առաջին տարվա վերջում `140 կկալ / կգ
• Մանկական սնունդը հարստացված է վիտամիններով, հետքի տարրերով և ֆերմենտներով ՝ բժշկի կողմից սահմանված կարգով
• Birthննդատանը կամ կլինիկայում ծնվելուց հետո երեխաներին լրացուցիչ տրվում է գլյուկոզայի լուծույթ `որպես խմիչք
• Արհեստական ​​կերակրման դեպքում ավելի վաղ կերակրումը կարող է առաջարկվել ՝ սկսած 4 շաբաթական տարիքից

Կրծքով կերակրել վաղաժամ երեխաներին

Նորածին երեխայի համար ամենաթանկարժեք և օպտիմալ սնունդը կրծքի կաթն է: Նրա կազմի ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ այն ավելի սննդարար է և պարունակում է ավելի շատ սպիտակուցներ:

• Unfortunatelyավոք, վաղաժամ ծնված երեխաների մոտ ծծելու և (կամ) կուլ տալու ռեֆլեքսները երբեմն թույլ են զարգացած կամ նույնիսկ բացակայում են: Այնուհետեւ օգտագործեք nasogastric խողովակի միջոցով սննդի ներմուծումը, parenteral nutrition, գդալով կերակրումը, շիշը
• Երիտասարդ մայրը մղվում է ապագայում կրծքով կերակրումը պահպանելու համար: Եթե ​​նրա հետ մշտապես մնալը անհնար է, նա կաթի պաշար է ստեղծում տանը և բերում հիվանդանոց
• Հաճախ բժշկական անձնակազմը վաղաժամ երեխայի սննդին ավելացնում է անհրաժեշտ վիտամիններ և հանքանյութեր: Դա կախված է նրա վիճակից, պաթոլոգիաների ու հիվանդությունների առկայությունից կամ բացակայությունից
• Եթե ​​բժիշկները թույլ են տալիս առնվազն կարճաժամկետ հանդիպումներ երեխայի հետ, երբ կարող եք նրան վերցնել, ապա զբաղվեք կրծքով բռնելով:

Ինչու է վաղաժամ երեխան թքում:

• Վաղաժամ երեխայի ստամոքս -աղիքային տրակտը լիովին ձևավորված չէ, նրա բոլոր մասերը գտնվում են զարգացման փուլում: Նրանք ավելի փոքր են, քան լիաժամ երեխաները: Հետեւաբար, հետադարձումը նորմ է:
• Ստամոքսը փոքր է և ուղղահայաց: Այն դեռ չի բնակեցված միկրոֆլորայով `նորմալ մարսողության և սննդի յուրացման համար: Ենթաստամոքսային գեղձը արտադրում է թթուների անբավարար կոնցենտրացիա: Ստամոքս -աղիքային տրակտի մկանների շարժիչային ակտիվությունը թույլ է, այսինքն ՝ սնունդը վատ է խթանում և արտազատվում
• Պաթոգեն բակտերիաների ցածր դիմադրության պատճառով վաղաժամ երեխայի ստամոքսը արագորեն գաղութացվում է նրանց կողմից: Դիսբակտերիոզը, դիսբիոզը, փքվածությունը, փորկապությունը, անբավարարությունը, ներքին բուսական աշխարհի խախտումը ուղեկցում են երեխային կյանքի առաջին ամիսներին

Ի՞նչ կարող է ուտել վաղաժամ երեխայի կերակրող մայրը:

• Ինչպես լիաժամկետ երեխայի մայրը, այնպես էլ վաղաժամ երեխայի մայրը պետք է լավ սնվի, հանգստանա և պահպանի դրական վերաբերմունք:
• Նրա սննդակարգում պետք է գերակշռեն թարմ բանջարեղենը, մրգերը, այն տարածքի կանաչիները, որտեղ նա ապրում է և որտեղ է տեղի ունեցել հղիությունը:
• Նա նաև ցուցադրվում է փոքր քանակությամբ կարագ և արևածաղկի ձեթ, ամբողջական հացահատիկի հաց, ջրի մեջ եփած շիլա: Կաթնամթերքը թույլատրվում է սահմանափակ քանակությամբ `օրական առավելագույնը 500 մլ
• Բժշկի կողմից սահմանված կարգով, վաղաժամ երեխայի բուժքույր մորը կարող են ցուցադրվել լրացուցիչ դեղագործական վիտամինային բարդույթներ

Հատուկ բանաձևեր վաղաժամ երեխաների համար

Վաղաժամ ծնված երեխաները տարբերվում են ժամանակին հայտնված իրենց հասակակիցներից և սննդի մեջ սննդանյութերի անհրաժեշտության առումով: Սա հատկապես վերաբերում է շշով կերակրվող երեխաներին:

Մանկական սննդի հայտնի արտադրողները իրենց ապրանքային շարքում ունեն հատուկ խառնուրդներ վաղաժամ երեխաների համար, հարստացված սպիտակեցված և ավելի բարձր կալորիականությամբ: Չնայած կան ավելի քիչ հայտնի ընկերություններ:

Օրինակ ՝ Humana, Nan, Baby, Nutrilon, Prepilti, Nenatal, Novolak, Ladushka, Alesya:

Վաղաժամ նորածինների լրացուցիչ կերակրումը ըստ ամիսների

• Բացի փոքր ծավալից, ստամոքսի վաղաժամ ծնված երեխան չունի բավարար միկրոֆլորա լիարժեք աշխատանքի համար: Հետեւաբար, նրա սննդի մասաբաժինների խիստ պահպանումը պարտադիր է:
• 4 -րդ օրվանից նրանք միաժամանակ տալիս են մինչև 40 մլ, յուրաքանչյուր հաջորդ օրվա ընթացքում ավելանալով ՝ 10 մլ -ից մինչև 140 մլ, իսկ 21 -րդ օրից ՝ 160 մլ: Կյանքի առաջին տարվա ավարտին երեխան հեշտությամբ յուրացնում է մինչև 180 մլ:
• Շիշով կերակրվող երեխան կարող է լրացուցիչ սնունդ ստանալ 2 ամսականից ՝ անհատական ​​ծրագրի համաձայն: Նրան տալիս են թարմ խնձոր, նռան հյութեր, ձու
• Այլ մթերքներ ներկայացնելու համար երիտասարդ ծնողները հետևում են մանկական սննդի ստանդարտ ժամանակացույցին և հետևում ալերգիկ ռեակցիաներին: Դա անելու համար խորհուրդ է տրվում ընտրել նոր ապրանքատեսակների միջև 5-7 օրվա ընդմիջում:

Վաղաժամ երեխայի կարիքները

Վաղահաս երեխայի ամենակարևոր կարիքներն են `ջերմություն, խոնավություն, համապատասխան սնուցում, խնամք և սեր:

Առաջին օրերից նրան ապահովվում են օպտիմալ բնապահպանական պայմաններ.

• կայուն ջերմաստիճան 24-26
• խոնավությունը 40-50%
• թարմ օդի մատակարարում
• համարժեք սնուցում
• չափազանց բարձր հնչյունների բացակայություն
• խնամք և սեր

Երեխան կյանքի առաջին ամիսներին օրական ուտում է 6 -ից 10 անգամ, իսկ տուն դուրս գրվելուց հետո մայրը նրա համար սահմանում է օպտիմալ անհատական ​​դիետա:

Նորածինները, շրջապատված սիրելիների խնամքով և սիրով, ավելի արագ են զարգանում, աճում և հաղթահարում հիվանդությունները: Հետեւաբար, եթե հնարավոր է, դրանք ավելի հաճախ վերցրեք գրիչների վրա, շփվեք նրանց հետ, երգեք երգեր եւ խոսեք:

Լրացուցիչ կերակրումը վաղաժամ երեխաների համար `ըստ Կոմարովսկու

Հայտնի մանկական բժիշկ Կոմարովսկին լրացուցիչ սննդի ներդրման իր մոտեցմամբ տարբերվում է այլ սխեմաներից: Նա պնդում է, որ առաջին արտադրանքը պետք է հնարավորինս նման լինի մայրիկի կաթին: Դրա հետեւողականությունը հիշեցնում է կեֆիր եւ կաթնաշոռ:

• Այնուհետեւ ավելացրեք մաքուր կաթնաշոռ կամ խառնեք կեֆիրի հետ 1 ճ
• 7 ամսականում երեխան պետք է հացահատիկի շիլա եփի կաթի մեջ: Ընդունման սխեմա - մի քանի օր շարունակ մենք շիլայից տալիս ենք մի քանի ճաշի գդալ հեղուկ, այնուհետև ավելացնում ենք շիլան ինքնին
• 8 ամսվա ընթացքում հավատացեք բանջարեղենային ապուրներին և մտեք կաթի շիլայի սխեմայի համաձայն: Եվ շարունակեք կաթնաշոռ տալ 50 մլ ծավալով
• 9 ամսականում դիվերսիֆիկացրեք ճաշացանկը `արգանակի մեջ մսով առաջին ուտեստներով: Սնուցման սխեման նման է բանջարեղենային ապուրներին
• 10 ամսականից Կոմարովսկին խորհուրդ է տալիս ձուկ և դեղնուց տալ

Այսպիսով, մենք ուսումնասիրեցինք պատճառներն ու հետևանքները, արտաքին նշանները, վաղաժամ երեխաներին կերակրելու և խնամելու առանձնահատկությունները: Մենք ծանոթացանք լրացուցիչ սննդի ներդրման առաջարկվող սննդային չափանիշներին և սխեմաներին, այդ թվում ՝ դոկտոր Կոմարովսկուն:

Եվ հիշեք, որ ձեր երեխայի առողջությունն ու բարեկեցիկ զարգացումը կախված է ձեր խնամքից, սիրուց և հանգստությունից:

Տեսանյութ ՝ վաղաժամ երեխաներին խնամելու առանձնահատկությունները

Ամսագիր> վաղաժամ երեխաների համար լրացուցիչ սնուցում

Վաղաժամ նորածինների ճիշտ սնուցումը չափազանց կարևոր է նրանց զարգացման համար `ոչ միայն ֆիզիկապես, այլև հուզական և մտավոր: Համապատասխան սնունդը գործնականում բոլոր կենսապահովման օրգանների և համակարգերի բնականոն գործունեության հիմնական պայմանն է:

Վաղաժամ նորածինների հիմնական տարբերակիչ առանձնահատկությունը ցածր քաշն է (շատ դեպքերում ՝ 2,5 կգ -ից պակաս): Նորածինները, ովքեր ժամանակից շուտ են հայտնվում, ավելի արագ են աճում, քան լիաժամկետ նորածինները, հետևաբար, նրանց անհրաժեշտ է էներգիայի և պլաստիկ նյութի ավելի ինտենսիվ մատակարարում սննդով: Բայց այս գործընթացը բարդանում է սննդամթերքի յուրացման նրանց մարսողական համակարգի սահմանափակ ունակությամբ: Շատ վաղաժամ երեխաների մոտ ծծելու և կուլ տալու ռեֆլեքսները նվազում են, քանի որ նյարդային համակարգի կողմից կարգավորման մեխանիզմները բավականաչափ զարգացած չեն, և ծծող մկանները լիովին ձևավորված չեն:

Սալիվացիան, որն անհրաժեշտ է նորմալ մարսողության համար, վաղաժամ նորածինների մոտ սկսվում է առաջին կերակրումից, սակայն այն դեռ ավելի ցածր է, քան լիաժամկետ նորածինների մոտ: Բացի այդ, նրանց ստամոքսի կարողությունը համեմատաբար փոքր է, և նրանք ավելի հաճախ են հետընթաց ունենում, քան լիաժամկետները: Կրճատվում է ստամոքսային հյութի արտազատումը եւ աղիքային ֆերմենտների ակտիվությունը: Դրա հիման վրա վաղաժամ ծնված երեխաները նման ցածր դիմադրություն ունեն տարբեր պաթոգեն միկրոբների նկատմամբ, որոնք հաճախ ուղեկցվում են դիսբիոզով: Տարբեր մանրէների կողմից աղիքի գաղութացումը մեծապես կախված է կերակրման բնույթից `բնական կամ անբնական:

Մարսողական համակարգի գործունեությունը, հավանաբար, խաթարված է և որոշ պաթոլոգիաների ազդեցության տակ, որոնք երեխան կրել է ծնվելուց առաջ:

Դրա հիման վրա վաղաժամ երեխաների համար սնունդը նշանակվում է անձամբ ՝ չմոռանալով, որ 1,5 կգ քաշով հայտնված երեխան տարբերվում է այն նորածնից, ով ծնվել է ավելի քան երկու կիլոգրամ:

Այն պահին, երբ սկսել կերակրելը

Վաղաժամ երեխայի առաջին կերակրման ժամկետը կախված է ծննդաբերության վերջում նրա վիճակից: Չափազանց հետաձգված - դա նպաստում է քաշի կորստին: Այնուամենայնիվ, չի պահանջվում պնդել կրծքին անհապաղ ամրացման մասին (ըստ Նիկիտինի մեթոդի), դա կարող է հանգեցնել տարբեր հիվանդությունների ձևավորման:

Նախածննդյան նորածինը, որը հայտնվում է բավարար վիճակում, կարող է առաջին կաթնասուն կերակրել մի քանի րոպեում: ծննդյան վերջում, 4-6 ժամ հետո, կամ մի քանի ուշ: Շատ դեպքերում բժիշկները փորձում են ապահովել, որ ծննդյան վերջում սովի շրջանը չգերազանցի 24 ժամը: Բայց ժամանակ առ ժամանակ անհրաժեշտ է սննդի նշանակման երկար ձգձգում, եթե երեխան հիպոքսիա է կրել կամ ներգանգային արյունահոսության կասկած կա:

Եթե ​​երեխան չի կերել ծննդաբերության ավարտից 12 ժամ անց, բժիշկները նրան ներարկում են գլյուկոզայի սննդարար լուծույթ `օգտագործելով զոնդը կամ ներերակային:

Ինչպես բավական հաճախ կերակրել

Դա կախված է մի շարք իրադարձություններից, որոնցից առանձնանում են.

* ծննդյան քաշը;

* հասունության աստիճան կամ, ընդհակառակը, անհասունություն:

Վաղաժամ նորածիններից շատերը կարողանում են հանդուրժել 7-8 կերակրումը 3 ժամ ընդմիջումով: Միայն խոր անհասության և որոշ պաթոլոգիական պայմանների դեպքում կերակրման հաճախականությունը օրական հասցվում է 10 -ի:

Reducedծելու և կուլ տալու ռեֆլեքսներ ունեցող երեխաները սկսում են սնվել քթի միջոցով ստամոքսի մեջ տեղադրված հատուկ զոնդերի միջոցով ՝ սնունդը ստերիլ ներարկիչով կամ հատուկ սարքով `ինֆուզոմատով: Հետագայում, այն ժամանակ, երբ ձեւավորվում են ռեֆլեքսներ, նրանք անցնում են շշերի կերակրմանը:

Այն պահին, երբ դիմել կրծքավանդակին

Վաղաժամ երեխային կրծքով կերակրելու հարցը որոշվում է անձամբ: Հիմնական պայմաններն են ծծող ռեֆլեքսի առկայությունը և ընդհանուր բավարար վիճակը:

Երեխայի ուժը խնայելով, որը հայտնվել է ավելի քան երկու կիլոգրամ մարմնի քաշով, այն կրծքին առաջինը քսում են 1-2 կերակրման համար, իսկ մնացածը կատարվում են խուլից: Երբ հոգնածության ցուցանիշներ են հայտնվում (կապույտ բերանի մոտ, անքնություն ծծում և այլն), կրծքով կերակրումը դադարում է և սնվում շշից արտահայտված կաթով: Կրծքով կերակրելիս բժիշկները վերահսկում են ծծված կաթի քանակությունը ՝ կշռելով երեխային կերակրելուց առաջ և հետո:

Կյանքի առաջին օրերին յուրաքանչյուր կերակրման գումարը ձևավորվում է 5 մլ-ից (առաջին օրերին) մինչև 15-20 մլ (մինչև կյանքի 3-րդ օրը): Սննդի քանակը նույնպես որոշում է մանկաբույժը: Բժիշկներն օգտագործում են կալորիականության մեթոդը `ապահովելու համար, որ նրանք ստանում են բավականաչափ հիմնական սննդարար նյութեր (սպիտակուցներ, ճարպեր և ածխաջրեր) և էներգիա: Դրա համաձայն, կյանքի 1-ին ամսվա վերջում վաղաժամ երեխայի դիետայի կալորիականությունը մեծանում է մինչև 130-140 կիլոկալորիա (կկալ) օրական մեկ կիլոգրամ քաշի համար (այս տարիքում լիաժամկետ երեխայի համար , Բավական է 115 կկալ / կգ): 10-15 կկալ -ի բացը բացատրվում է նրանով, թե ինչպես է երեխան սնվում `կրծքով կերակրելով, արտահայտված կամ դոնորական կրծքի կաթով, ստանդարտ կամ մասնագիտացված խառնուրդներով:

Կյանքի 2 -րդ ամսից սկսած ՝ 1,5 կգ -ից ավելի քաշ ունեցող երեխաների մոտ, կալորիականությունը նվազում է օրական 5 կկալ / կգ -ով (կյանքի առաջին ամսվա էներգիայի բարձր արժեքի համեմատ): -1նված 1-1,5 կգ քաշ ունեցող երեխաների դեպքում սննդակարգի կալորիականությունը մնում է անփոփոխ մինչև 3 ամսական հասակը: Ապագայում դիետայի կալորիականությունը (ամսական 5-10 կկալ / կգ) համակարգված կերպով կրճատվում է, մինչև այն հավասարվի լիաժամկետ երեխաների: Սրա հետ մեկտեղ, մանկական բժիշկը հաշվի է առնում երեխայի վիճակը, սննդի հանդուրժողականությունը, վերջին ամսվա ընթացքում քաշի ավելացումը և այլն:

Էներգամատակարարման հաշվարկման այլ մեթոդներ, որոնցից շատերը կան, չեն տալիս ցանկալի ճշգրտություն, միայն շատ մոտավոր, հաճախ գերագնահատված արդյունքներ:

Կրծքով կերակրվող լիաժամկետ նորածինները կկարողանան անել առանց լրացուցիչ խմելու, քանի որ կրծքի կաթում հեղուկի պարունակությունը (մոտ 87.5%) ծածկում է դրա կարիքը: Վաղաժամ ծնված երեխաներին անհրաժեշտ է լրացուցիչ հեղուկ կառավարում: Կյանքի առաջին օրերին թույլ քաղցրացած եռացրած ջուրը հաճախ օգտագործվում է որպես խմիչք: Մեկ ամսականից խմելու համար առաջարկվում է միայն անուշահոտ եռացրած ջուր:

Ենթադրվում է, որ կրծքի կաթ ստացող վաղաժամ երեխաները վիտամինի լրացուցիչ կառավարման կարիք չունեն: Բայց կրծքի կաթի վիտամինային կազմը մեծապես կախված է մոր սնուցումից: Դրա հիման վրա բուժքույր տիկինը պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնի իր սննդակարգին: Մասնավորապես, կրծքի կաթում վիտամին D- ն պարունակվում է շատ փոքր քանակությամբ, որը լիովին անբավարար է ռախիտի կանխարգելման համար: Դրա հիման վրա վաղաժամ երեխաներին խորհուրդ է տրվում վաղաժամ (կյանքի 10-14-րդ օրվանից) նշանակել այս վիտամինը: Բացի այդ, վաղաժամ երեխաների սննդակարգում վիտամին D պարունակող ժամանակակից հարմարեցված կրծքի կաթի փոխարինիչների օգտագործումը չի ժխտում ռախիտի հատուկ կանխարգելումը: Նախկինում հայտնի ձկան յուղի օգտագործումը այդ նպատակով լիովին անընդունելի է:

Երկաթը ավելի պատասխանատու է, քան ոսկին

Վաղաժամ նորածինների մարմնում երկաթի պաշարները շատ սակավ են և կարող են սպառվել մինչև 1 -ին ամսվա վերջ: Դրա հիման վրա դրա կարիքը ծածկում են մրգերի, հատապտուղների և բանջարեղենի հյութերն ու խյուսերը: Կրծքի կաթում համեմատաբար քիչ երկաթ կա, բայց այն լավ ներծծվում է: Unfortunatelyավոք, մոր երկաթը, ինչպես երկաթը խառնուրդներում, լիովին չի ծածկում վաղ տարիք ունեցող երեխաների այս տարրի անհրաժեշտությունը, ինչը հաճախ հանգեցնում է երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի առաջացման: Բացի սննդի հետ երկաթի ընդունումից, նման երեխաները պահանջում են կաթիլների կամ օշարակների մեջ երկաթի պատրաստուկների նշանակում:

Վաղաժամ նորածինների համար խառնուրդների մեծ մասը պարունակում է երկաթի համեմատաբար ցածր մակարդակ (100 մլ -ի դիմաց 1 մգ -ից պակաս): Սակավարյունությունից տառապող վաղաժամ երեխաների համար, 3-4 ամսական հասակում, նպատակահարմար է տալ երկաթով լրացուցիչ հարստացված խառնուրդներ (օրինակ ՝ ամերիկյան Enfamil արտադրանքը երկաթով):

Վաղաժամ երեխայի կարիքները բավարարելու համար ամենաօպտիմալը մայրական կաթն է: Մոր սպիտակեղենի և կաթի սպիտակուցային բաղադրությունը առավել համահունչ է վաղաժամ երեխայի սպիտակուցային նյութափոխանակության բնույթին: Կրծքի կաթի ճարպերը հեշտությամբ են մարսվում, իսկ լակտոզան (կաթնաշաքար, դրա հիմնական ածխաջրը) լավ է քայքայվում և ներծծվում: Մոր կաթը պարունակում է բազմաթիվ օգտակար պաշտպանիչ գործոններ, որոնք ապահովում են աղիների լորձաթաղանթների պաշտպանությունը և խանգարում բակտերիաների և վիրուսների և սննդային ալերգենների վնասակար հետևանքներին: Այս ամենը, վիտամինների և հանքանյութերի հավասարակշռված բաղադրության հետ մեկտեղ, բացատրում է կրծքի կաթի յուրահատուկ հատկությունները ՝ ակնհայտ դարձնելով դրա օգուտները: Հիմնականում կրծքի կաթը և՛ սնունդ է, և՛ դեղամիջոց:

Կանանց համար, ովքեր վաղաժամ ծննդաբերել են, կրծքի կաթը տարբերվում է հասուն կաթից: Վաղաժամ կաթում սպիտակուցի պարունակությունն ավելանում է, իսկ ճարպի տոկոսն ավելի ցածր է, ինչը համապատասխանում է վաղաժամ ծնված երեխաների կողմից սննդի յուրացման բույրին: Նրա կալորիականությունը նույնպես ավելի բարձր է:

Բայց շատ դեպքերում վաղաժամ երեխայի կրծքով կերակրելն անիրատեսական է ՝ պայմանավորված հետևյալով.

* կրծքի կաթի անբավարար քանակություն կամ դրա ամբողջական բացակայություն մոր մեջ.

* հակամարմինների առկայությունը կաթում Rh- կոնֆլիկտի ժամանակ.

* երեխայի մեջ ծծելու և (կամ) կուլ տալու ռեֆլեքսների խանգարումներ.

* նրա ծանր վիճակը (ներգանգային արյունահոսություն և այլն);

* կրծքի կաթի սպիտակուցների նորածինների անհանդուրժողականությունը.

* լակտազի անբավարարություն (կաթնաշաքարը քայքայող ֆերմենտի բացակայություն) և այլն:

Այս հանգամանքներում անհրաժեշտ են դոնորական կրծքի կաթ կամ կրծքի կաթի փոխարինողներ:

Վաղաժամ նորածինների անբնական կերակրման դեպքում օգտագործվում են մասնագիտացված հարմարեցված խառնուրդներ: Նրանց կազմը լավագույնս համապատասխանում է վաղաժամ երեխայի կարիքներին: Այս խառնուրդները նշանակվում են միայն բժշկի կողմից:

Եթե ​​հնարավոր չէ երեխային տրամադրել այս սննդամթերքը, ապա հնարավոր է դիմել կրծքի կաթի ստանդարտ փոխարինիչներով կերակրման: Կաթնամթերքի խոհանոցներում անվճար `շրջանի մանկաբույժի ուղղությամբ, տրվում է ներքին թթվասեր (ֆերմենտացված կաթ) Malyutka խառնուրդը, որը վերջերս ակտիվորեն փոխարինվել է Agu -1- ով: Վաղաժամ նորածիններին կերակրելու համար օտարերկրյա acidophilic խառնուրդներից հարմար են Aci-Mileks, Pelargon և Lactofidus: Լիովին անընդունելի է կերակրման ժամանակ երկրորդ բանաձևերի օգտագործումը (որի փաթեթի վրա անվան վերջում կա թիվ 2): Այս ապրանքները հարմարեցված չեն կրծքի կաթին, այլ կովի կաթին, որի ներդրումը վաղաժամ երեխաների դիետա պետք է իրականացվի ծայրահեղ զգուշությամբ:

Նախկինում, վաղաժամ հայտնված երեխաներին կերակրելիս օգտագործվում էր կեֆիր: Բայց այն հիմնված է ամբողջ կովի կաթի վրա, հետևաբար, կյանքի առաջին ամիսներին վաղաժամ նորածինների սննդակարգում ներառումը խորհուրդ չի տրվում:

Երբ վաղաժամ երեխաները նոր խառնուրդի ներդրման առաջին 2-3 օրվա ընթացքում տեղափոխվում են խառը և անբնական կերակրման, դրա գումարը կազմում է մոտավորապես 10 մլ մեկ կերակրման համար (օրական 1-3 անգամ) ՝ կրծքի կաթից առաջ: Հետո սննդակարգում խառնուրդի քանակը դանդաղ է `3-5 օրվա ընթացքում, ավելանում է, մինչև 1-2 կերակրումը լիովին փոխարինվի: 7 օր հետո ներդրված արտադրանքը կարող է կազմել սննդակարգի 50% -ը: Անհրաժեշտության դեպքում, հաջորդ շաբաթվա ընթացքում հնարավոր է, որ վաղաժամ երեխային ամբողջությամբ տեղափոխեն անբնական կերակրման `արտադրանքի բավարար հանդուրժողականությամբ, աթոռի ֆիզիոլոգիական բնույթով, համարժեք ծծումով և անբավարարության բացակայությամբ: Բիֆիդումբակտերինի նման դեղամիջոցների միաժամանակ օգտագործումը բարենպաստ ազդեցություն է ունենում անբնական կերակրման անցման վրա:

Այն ժամանակ, երբ պետք է ներկայացնել լրացուցիչ սնունդ

Վաղաժամ նորածինների համար լրացուցիչ սննդի ժամանակին ներդրումը ոչ պակաս, եթե ոչ ավելին, սկզբունքորեն կարևոր է, քան լիաժամկետ երեխաների համար:

Մրգերի կամ բանջարեղենի հյութերը ներմուծվում են 1-ից 3 ամսական երեխաների սննդակարգում ՝ կախված հղիության որ շաբաթից է տեղի ունեցել ծնունդը, որքա՞ն է եղել երեխայի քաշը և որքանով է երեխան հանդուրժում ոչ կաթնամթերքը: Հյութերը դանդաղ են ներմուծվում ՝ սկսած անհրաժեշտ քանակի մի քանի կաթիլից, ինչը հեշտ է պարզել ՝ կյանքի ամիսը բազմապատկելով 10-ով: Այսպիսով, օրինակ, 4 ամսական երեխան պետք է 40 մլ կամ 8 թեյի գդալ հյութ օրական: Հնարավոր է հյութեր տալ կերակրման վերջում կամ կերակուրների միջև ընկած ժամանակահատվածում ՝ ինչպես մաքուր, այնպես էլ նոսրացված վիճակում:

Հնարավոր է խնձորի հյութ խորհուրդ տալ որպես հիմնական հյութ, չնայած հնարավոր է օգտագործել տանձի, բալի և սև հաղարջի հյութ: Գազարի հյութը պետք է բեղմնավորվի ոչ շուտ, քան 3-4 ամսական երեխա, և նախընտրելի է խառնել խնձորի հյութի հետ (1: 1 հարաբերակցությամբ): Կյանքի առաջին վեց ամիսների ընթացքում ավելի լավ է ձեռնպահ մնալ լոլիկի, խաղողի և ցիտրուսային հյութից: Եվ ամենևին էլ անհրաժեշտ չէ վաղաժամ երեխաներին ելակի, ելակի և ճակնդեղի հյութեր տալ կյանքի առաջին տարվա ընթացքում. Դրանք կարող են հանգեցնել ալերգիայի:

Մրգային խյուսերը (խնձոր, բանան և այլն) սկսում են տալ կյանքի 2-3 ամսվա ընթացքում հյութերի ներմուծման ավարտից 2-3 շաբաթ անց ՝ սկսած կես թեյի գդալից և հասցնելով հյութերի ծավալին ամենօրյա սննդակարգում: լիաժամկետ երեխաներ:

Պինդ խաշած ձվի դեղնուցը ներարկվում է 3-ից 3,5 ամսական հասակում ՝ նախապես մանրացնելով և շփելով փոքր քանակությամբ կրծքի կաթի կամ խառնուրդի մեջ: Դեղնուցի օրական սպառումը դանդաղորեն ավելանում է օրական մինչև կես կտոր: Ալերգիկ ռեակցիաների և անհանդուրժողականության ցուցիչների դեպքում հավի ձվի դեղնուցը կարող է փոխարինվել լորով:

Նույն տարիքում կաթնաշոռը ներդրվում է այնպես, որ մի քանի վաղաժամկետ այս արտադրանքը ծանոթացնեն առողջ լիաժամկետ երեխաներին: Կաթնաշոռի քանակը ներմուծման ավարտից հետո առաջին ամսվա ընթացքում կազմում է մոտավորապես 10 գ, մեկ ամսից այն ավելանում է մինչև 20 գ, այնուհետև ցանկացած ամսվա ընթացքում ավելանում է 5 գ -ով մինչև հասնում է 50 գ -ի:

Այն նշանակվում է 4-4.5 ամսական տարիքից: Ի տարբերություն լիաժամկետ երեխաների, որոնց համար առաջին լրացուցիչ սնունդը բանջարեղենային խյուսն է, վաղաժամ երեխաներին տրվում է շիլա (բրինձ, վարսակի ալյուր, հնդկաձավար), որը եփում են բանջարեղենի արգանակում կամ ջրում ՝ ավելացնելով փոքր քանակությամբ կրծքի կաթ կամ խառնուրդ: ուղղորդել սննդակարգում ներդրված հացահատիկի կոնցենտրացիայի փուլային աճ ՝ սկսած 5% -ից (5 գ կամ 1 թեյի գդալ ալյուր 100 մլ ջրի դիմաց): Հետո տալիս են 7-8% շիլա (1.5 թեյի գդալ 100 մլ ջրի դիմաց), այնուհետև 10% շիլա (2 թեյի գդալ 100 մլ ջրի դիմաց): Նախ, շիլայի մեջ ավելացվում է բանջարեղեն (արևածաղիկ կամ ձիթապտուղ), այնուհետև կարագը ՝ 3-4 գ չափաբաժնի համար: Պարտադիր չէ նավթ ավելացնել գործարանային արտադրության ակնթարթային հացահատիկներին:

5 ամսվա ընթացքում նրանք սկսում են երկրորդ լրացուցիչ սնունդ տալ բուսական խյուսի տեսքով ՝ բուսական յուղի հավելումով: Մսի խյուս (տավարի, նիհար խոզի կամ լյարդի) - սակավարյունության կանխարգելման համար - կարելի է ընդունել 5 ամսականից, բայց միևնույն ժամանակ այն տրվում է ոչ ավելի, քան 10 գ և շաբաթական 2-3 անգամ: 7 ամսականից ոչ շուտ, վաղաժամ երեխան պետք է ամեն օր մսի խյուս ստանա, որի գումարը մեկ տարեկանում 10 գ -ից հասնում է 50 գ -ի: 8 ամսականից ցանկալի է դիետան լրացնել հացով կամ անուշ քաղցր բլիթներով: Նույն տարիքում ներկայացվում է բանջարեղենային ապուր, այնուհետև մսի արգանակ (մեկ թեյի գդալից մինչև 3-4 ճաշի գդալ):

Կեֆիր և (կամ) կովի կաթ - ընդունվում է 8-9 ամսական հասակում ՝ փոխարինելով կրծքի կաթը կամ խառնուրդը: Շատ դեպքերում օրվա ընթացքում մեկ կաթով կամ կեֆիրով մեկ կերակրումը բավական է:

Արդյո՞ք ամեն ինչ ճշմարիտ է

Պարբերական մոնիտորինգ է անհրաժեշտ սննդակարգի հաշվարկի և նպատակի ճիշտության և վաղաժամ հայտնվող երեխայի ֆիզիկական զարգացման ցուցանիշների համար: Նրա ֆիզիկական զարգացումը գնահատելիս հիմնական ուշադրություն է դարձվում ցանկացած ամսվա քաշի ավելացմանը, և միջին օրական քաշի ավելացմանը: Սրա հետ մեկտեղ չպետք է մոռանալ, որ վաղաժամ երեխաների զարգացման գործընթացներն ավելի ինտենսիվ են: 2 տարեկանում վաղաժամ հայտնված նորածիններից շատերը հասնում են ֆիզիկական զարգացման այնպիսի մակարդակի, որը համեմատելի է իրենց լիաժամկետ հասակակիցների հետ: Կյանքի 1-2 ամսվա ընթացքում մարմնի քաշի ավելացումը նորմալ է համարվում ծննդյան քաշի 10-15 գ / կգ-ի չափով:

Վաղաժամ երեխա կերակրելը ամենակարևոր իրադարձությունն է: Դրանից ելնելով ՝ մանկական բժիշկը միշտ պետք է խորհուրդ տա դրա իրականացման վերաբերյալ և վերահսկի դրանց արդյունավետությունը:

Ձեզ դուր կգա սա.

Միացյալ Նահանգներում վաղաժամ ծննդաբերությունը կազմում է բոլոր հղիությունների 11% -ից 13% -ը: Բազմակի հղիությունների գրեթե 60% -ը ավարտվում է վաղաժամ ծնունդով: Laborննդաբերությունը համարվում է «վաղաժամ», եթե երեխան ծնվում է մինչև հղիության ամբողջական 37 շաբաթը: Վաղաժամ ծննդաբերությունը կարող է ուշ լինել `վաղաժամ (34-36 շաբաթ), չափավոր վաղաժամ (32-36 շաբաթ) և շատ վաղաժամ (32 շաբաթից պակաս):

Պետք է նշել, որ նույնիսկ վաղաժամ վաղաժամ ծնունդներն իրականացվում են միայն ցուցումների համաձայն, և այդ երեխաները ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում, քան լիաժամկետ երեխաները. Ամեն ինչ պետք է արվի հղիությունը պահպանելու համար:

Վաղաժամ նորածինը արտաքինից էապես տարբերվում է ժամանակին ծնված երեխաներից: Մինչ միջին լիաժամկետ քաշը 3.17 կգ է, վաղաժամ նորածինը կարող է կշռել 2.26 կգ կամ ավելի փոքր: Modernամանակակից բժշկության զարգացման շնորհիվ ՝ հղիության 27 շաբաթից հետո ծնված երեխաները ՝ 1 կգ քաշով, գոյատևելու գրեթե բոլոր հնարավորություններն ունեն. 30 շաբաթից հետո ծնված տասը երեխաներից ութն ունեն նվազագույն առողջական և զարգացման խնդիրներ, մինչդեռ 28 շաբաթից շուտ ծնված երեխաները ավելի շատ բարդություններ ունեն և պահանջում են ինտենսիվ բուժում և խնամք նորածինների վերակենդանացման բաժանմունքում:

Որքան շուտ ծնվի երեխան, այնքան ավելի բարակ է ենթամաշկային ճարպի շերտը, ուստի մաշկը թափանցիկ է թվում, իսկ ներքևի անոթները ՝ տեսանելի: Մարմնի համամասնությունները տարբերվում են լիաժամ երեխաներից. Գլուխը ավելի մեծ է մարմնի մնացած մասի համեմատ: Մեջքի և ուսերի վրա կարող են մնալ բարակ մազեր `լանուգո: Օրիգինալ քսանյութ չկա, քանի որ նա պետք է հայտնվեր հղիության վերջում ՝ ծնվելուց առաջ: Դեմքի դիմագծերն ավելի սուր են, քան լիաժամկետ երեխաները: Timeամանակի ընթացքում երեխան լիովին նման կլինի սովորական նորածնի: Ենթամաշկային ճարպի բացակայության պատճառով վաղաժամ երեխան կարող է հեշտությամբ հիպոթերմային հիվանդանալ և հիվանդանալ նույնիսկ սենյակային ջերմաստիճանում: Այդ պատճառով վաղաժամ երեխաները ծնվելուց անմիջապես հետո տեղադրվում են ինկուբատորներում (ինկուբատորներում), ճառագայթման ջերմության աղբյուրի տակ, որտեղ ջերմաստիճանը կարող է կարգավորվել և պահպանվել: Theննդաբերության սենյակում արագ հետազոտությունից հետո երեխան սովորաբար տեղափոխվում է նորածինների վերակենդանացման բաժանմունք:

Դուք կարող եք նկատել, որ վաղաժամ երեխան լաց է լինում շատ հանգիստ կամ նույնիսկ անլսելի: Շնչառական համակարգի անհասունության պատճառով նա կարող է շնչառական խնդիրներ ունենալ: Եթե ​​երեխան ծնվի ժամանակից ավելի քան երկու ամիս շուտ, շնչառական դժվարությունները կարող են լուրջ առողջական խնդիրներ առաջացնել, քանի որ այլ օրգանները, որոնք նույնպես հասուն չեն, չեն ապահովվի բավարար քանակությամբ թթվածնով: Որպեսզի դա տեղի չունենա, բժիշկները հատուկ սարքավորումներով կհետեւեն շնչառությանն ու սրտի բաբախյունին եւ մշտական ​​դրական ճնշմամբ թոքերի արհեստական ​​օդափոխություն կիրականացնեն: Այս ընթացակարգերը էական նշանակություն ունեն երեխայի գոյատևման համար: Երեխային ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունք տեղափոխելը կարող է դժվար լինել ձեզ համար. Դեռ չեք կարող վերցնել երեխային կամ դիպչել նրան, երբ ցանկանում եք, չեք կարող նրան ձեզ հետ բաժին տանել.

Երբ անհանգստանում եք ձեր երեխայի առողջության համար, մի մոռացեք կրծքով կերակրման հաստատման մասին:

Սթրեսը հաղթահարելու համար խնդրեք, որ ձեր երեխային հնարավորինս շուտ ցույց տան ձեր երեխային և հնարավորության դեպքում փորձեք ակտիվորեն զբաղվել երեխաների խնամքով: Եթե ​​ձեզ թույլատրվում է երեխայի մոտ լինել, մոտ եղեք: Եթե ​​չեք կարող երեխային ձեր գիրկը վերցնել, քանի դեռ նրա վիճակը չի կայունացել, ավելի հաճախ դիպչեք նրան: Շատ ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքներ թույլ են տալիս ծնողներին իրականացնել Կենգուրուի մեթոդը, որն առավելագույնի է հասցնում երեխայի և մոր ֆիզիկական մաշկային շփումը, բայց միայն երեխայի հիմնական օրգան համակարգերի աջակցությունից հետո անհրաժեշտ չէ:

Հենց բժիշկը թույլ տա, կարող եք երեխային կերակրել: Բուժքույրական անձնակազմը ձեզ խորհուրդ կտա կրծքով կերակրման կամ շշով կերակրման վերաբերյալ `կախված ձեր ընտրանքներից և այն, ինչ լավագույնն է ձեր երեխայի համար: Որոշ վաղաժամ երեխաներ առաջին հերթին սնվում են ներերակային կամ խողովակով, որը բերանից կամ քթից անցնում է ստամոքս: Բայց ամենալավ սնունդը կրծքի կաթն է, որը պարունակում է հակամարմիններ և այլ նյութեր, որոնք բարձրացնում են իմունային պատասխանը և օգնում երեխային պայքարել վարակների դեմ: Որոշ դեպքերում, եթե կրծքով կերակրումը դժվարանում է, դուք պետք է կրծքով կաթ տաքացնեք խողովակով կամ շշով կերակրման համար: Երբ դուք լիովին կրծքով կերակրում եք, հնարավորինս հաճախ կրծքով կերակրեք ձեր երեխային `կաթի մատակարարումը մեծացնելու համար: Այնուամենայնիվ, վաղաժամ երեխաների մայրերը երբեմն կրծքի պոմպ են օգտագործում, բացի հաճախակի կրծքով կերակրելուց, որպեսզի օգնեն նրանց բավարար կաթ արտադրել:

Հնարավորինս շուտ տուն վերադառնալու ձեր ցանկությունը հասկանալի է, բայց նորածինը գուցե դեռ պատրաստ չէ դրան: Հիշեք, որ ձեր երեխան լավ ձեռքերում է, և դուք կարող եք այցելել որքան հնարավոր է հաճախ: Մինչ ձեր երեխան հիվանդանոցում է, ընդմիջեք, պատրաստեք ձեր տունն ու ընտանիքը նրանց ժամանման համար և կարդացեք վաղաժամ ծնված երեխաներին խնամելու մասին ծնողական տեղեկատվությունը: Եթե ​​դուք դեռ հիվանդանոցում տիրապետում եք երեխային խնամելու հիմնական սկզբունքներին, տուն վերադառնալուց ավելի վստահ կզգաք: Հենց բժիշկը թույլ տա, դիպչեք երեխային, շոյեք նրան, օրորոց երգեք նրան:

Դուք դուրս կգրվեք և կարող եք երեխային տանել տուն, հենց որ նա կարողանա ինքնուրույն շնչել, պահպանել մարմնի ջերմաստիճանը, կրծքով կերակրել կամ կերակրել արհեստական ​​կերակրման և կայուն գիրանալ: Տեղական մանկաբույժը կտեղեկացվի ձեր երեխայի հիվանդանոցից դուրս գրվելու մասին, կարող եք կապվել նրա հետ բոլոր հարցերով և խորհրդատվությամբ:

Daysննդյան պահից 28 օր, ավելի ճիշտ `պորտալարը կտրելու և պտուղը մորից բաժանելու պահից:

Հասկանալի է, որ նորածինները շատ տարբեր են միմյանցից, և դա որոշվում է ինչպես առողջական վիճակով, այնպես էլ հասունության աստիճանից: Նորածնի հմտությունների մասին խոսելը, առանց նշելու, թե իրականում ինչ նորածնի մասին է խոսքը, անշնորհակալ գործ է, քանի որ առողջ լիաժամկետ երեխայի և յոթ ամսական երեխայի ծնված երեխայի միջև հսկայական հեռավորություն կա: Հետևաբար, մենք անմիջապես կհամաձայնվենք - մեր քննարկման առարկան կդառնա ճիշտ առողջ նորածինը ՝ ժամանակին ծնված,քանի որ վաղաժամ երեխաների ֆիզիոլոգիական բնութագրերը հատուկ թեմա են, որը պահանջում է շեշտադրում ոչ այնքան «հմտությունների», որքան նորմայից տարբերությունների և դրանից բխող խնամքի առանձնահատկությունների վրա:

Հմտությունների և, համապատասխանաբար, նորածնի առողջական վիճակի նախնական գնահատումը բժշկական աշխատողներն իրականացնում են անմիջապես ծննդաբերության սենյակում: Յուրաքանչյուր ծնող կկարողանա գտնել այս գնահատման արդյունքը հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո ստացված փաստաթղթերում, որտեղ նա կկարդա, օրինակ. «Apնվել է 8-9 միավոր ՝ ըստ Ապգարի»... Ոչ բոլորը գիտեն, թե ով կամ ինչ է «Ապգարը», շատերը վստահ են, որ սա ինչ -որ հապավում է և անհաջող փորձում են վերծանել այն: Եկեք բացատրենք. Ապգարը ազգանուն էառաջինը `« Ա »տառի վրա շեշտադրմամբ, այն պատկանում է (ազգանուն) կնոջ, ամերիկացի անեսթեզիոլոգի: Ապգարն առաջարկեց սանդղակ, որի համաձայն նորածնի առողջության (վատառողջության) 5 հիմնական նշան, այն է `սրտի բաբախյունը, շնչառությունը, մկանների տոնուսը, ռեֆլեքսները և մաշկի գույնը, գնահատվում են երեք բալանոց համակարգով` ստանալ 0, 1 կամ 2: միավորներ: Այսպիսով, ընդհանուր առմամբ, հավաքագրվում է առավելագույնը 10 հոգի:

Բայց Apgar- ի կողմից գնահատելը սպիտակ վերարկուներով մարդկանց գործն է: Իսկ ի՞նչ կասեք միջին միջին ծնողի մասին: Այստեղ հիվանդանոցից տուն ենք հասել, այստեղ հավաքվել ենք ընտանեկան խորհրդի համար: Մենք նորածին ունենք: Բժիշկներն ասացին, որ ամեն ինչ լավ է: Բայց կասկածները ճնշող են: Մի տեսակ կարմիր, տարբեր ուղղություններով աչքեր, տարօրինակ կերպով թափահարելով փոքրիկ ձեռքերը, ոտքերը ցնցելով, շրթունքները հանելով, գլուխը շուռ տալով և ընդհանրապես գոռալով ... Մահճակալի շուրջը հավաքված հարազատներն առաջ քաշեցին ամենատարբերվողն ու ամբողջությամբ հիասթափեցնող տարբերակներ, երիտասարդ ծնողներին ընկղմելով հուսահատության մեջ և ոչ մի կերպ չեն նպաստում մոր նորմալ լակտացիային:

Եվ հաշվի առնելով վերը նշված և շատ բնորոշ իրավիճակը, մենք կփորձենք խոսել այն մասին, թե ինչպիսին պետք է լինի, քանի որ սթրեսից խուսափելու ամենահուսալի միջոցը ժամանակին տեղեկատվություն ստանալն է: Կա նաև երկրորդ ճանապարհը `խնդրել հարազատներին զերծ մնալ մեկնաբանություններից` ավելորդ սթրես չստեղծելու համար, բայց կենցաղային մտածելակերպի շրջանակներում այս խնդիրը գործնականում անիրատեսական է:

Սկսենք զգայարաններից:Իրականում, վաղուց հաստատված կանոնների համաձայն, բժիշկը երեխայի հետազոտությունն ավարտում է `գնահատելով զգայարանների աշխատանքը, բայց դա ամենից շատ անհանգստացնում է ծնողներին` այն, ինչ երեխան տեսնում է, ինչ է լսում, ինչ է զգում:

Տեսիլք

Թե՛ տեսողական նյարդը, և թե՛ մկանները, որոնք նորածնի մոտ շարժում են ակնախնձորը, լիովին ձևավորված չեն:Երեխան, որպես այդպիսին, զգում է միայն լույսը, այսինքն ՝ այն տարբերում է ցերեկը գիշերից, բայց այն վիճակում չէ, որ հասկանա, որ տատիկն է ձեռքերը թափահարում նրա առջև: Օկուլոմոտոր մկանների վերը նշված անհասությունը նորածնային ժամանակաշրջանի համար կազմում է ֆիզիոլոգիական, այսինքն `լիովին նորմալ ստրաբիզմ:

Նորածնի առանձնահատկությունը թարթող ռեֆլեքսն է:Եզրակացություն. Անկախ նրանից, թե որքան եք առարկաները պտտեցնում աչքի մոտ, այն չի թարթում, այլ արձագանքում է լույսի պայծառ ու հանկարծակի ճառագայթին:

Լսողություն

Lightնվելուց անմիջապես հետո մի փոքր նվազեց(ականջի խոռոչը աստիճանաբար լցվում է օդով) , բայց երբ նա տանն է, նա լսում է գրեթե մեծահասակների պես:Բայց նա չի հասկանում և, հետևաբար, չի արձագանքում: Եթե ​​ձայնը բավականաչափ բարձր է, այն դողում է, մինչդեռ շնչառության խորությունն ու հաճախականությունը կարող են փոխվել, դեմքի դեմքի մկանները արձագանքում են:

Հոտ

Նա հստակ արձագանքում է ուժեղ հոտերին (որպես կանոն ՝ շնչառության հաճախությունը փոխելով), բայց նա ի վիճակի չէ տարբերել հայրիկի օծանելիքը մայրիկի օծանելիքից:

Համ

Սրանով, իհարկե, ամեն ինչ կարգին է:Քաղցրը հանգստացնող ազդեցություն ունի, լիզում է շուրթերը, կատարում կուլ տվող շարժումներ: Չի սիրում աղի և դառը բաներ: Դադարեցնում է ծծելը, ծամածռությունները, լացը:

Քանի որ համն ու հոտը շատ լավ են զարգացած, դա միանգամայն հնարավոր է, և դա պետք է հաշվի առնել, բացասական արձագանքները բուժքույր մոր կողմից օգտագործվող «անճաշակ» դեղամիջոցներին և հիգիենայի միջոցներին:

Դիպչել

Լավ զարգացած, բայց անհավասար, քանի որ նյարդերի վերջավորությունները անհավասար բաշխված են:Նա ավելի ակտիվ է ընկալում դեմքին և վերջույթներին դիպչելը, քան մեջքին շոյելը: Դե, նա արձագանքում է ամբողջովին քաղաքակիրթ ձևով `լաց լինելով ցուրտից և ծանրից, հանդարտվում է մեղմից և տաքից:

Այսպիսով, մենք զբաղվել ենք զգայարաններով: Հիմա մի փոքր մնացած ամեն ինչի մասին, ոչ պակաս կարևոր:

Կաշի

Արյան գերազանց մատակարարումամենափոքր անոթները (մազանոթները) ավելի լայն են, քան մեծահասակները (իհարկե, համեմատաբար): Քրտնագեղձերը զգալիորեն թույլ են զարգացած: Այս երկու գործոնները կապված են վնասակար գործոնների, հատկապես գերտաքացման, զգայունության հետ: Բայց կա նաև նկատելի գումարած ՝ վերականգնման շատ բարձր ունակություն, ամեն ինչ շատ արագ բուժվում է, բնականաբար, եթե վնասակար գործոնը վերացվի:

Մկանային

Հատուկ առանձնահատկությունը մկանների տոնայնության բարձրացումն է, բայց իրենք մկանները թերզարգացած են, հատկապես վերջույթների մկանները:Իսկ ընդհանուր մկանային զանգվածը զգալիորեն տարբերվում է մեծահասակների զանգվածից և կազմում է մարմնի քաշի ընդամենը 22-25% -ը, մինչդեռ հայրիկի և մայրիկի համար դա առնվազն 40% է:

Շնչառական համակարգ

Թոքերի շնչառությունը, ինչպես հայտնի է, բացակայում է պտղի մեջ, սկզբունքորեն գազերի փոխանակումն իրականացվում է այսպես կոչված միջոցով: պլասենտային շրջանառություն: Birthնվելուց անմիջապես հետո երեխան վերցնում է առաջին շունչը, վերին շնչուղիները և թոքերը լցվում են օդով. Երեխան սկսում է շնչել մարդու պես: Նորածնի կարևոր առանձնահատկությունը քթի հատվածների, կոկորդի և շնչափողի նեղությունն է, իսկ ներսից ծածկող լորձաթաղանթները շատ նուրբ են և ակտիվորեն մատակարարվում են արյունով: Վերին շնչուղիների լորձաթաղանթները քիթը ջոկելով կարող են հեշտությամբ վնասվել, հեշտ է չորանալ: Երբ օդը չոր և փոշոտ է, պաշտպանիչ լորձը մեծ քանակությամբ է արտադրվում, և քանի որ բոլոր անցուղիները նեղ են, ապա հաճախ խնդիրներ են ծագում, երբ լորձը կուտակվում է շնչուղիներում: Նորածինը կարող է փռշտալ, բայց չի կարող քիթը փչել:Կարևոր է դա իմանալ հենց այն պատճառով, որ երեխան, իհարկե, կարող է շնչել մարդկայնորեն (այսինքն ՝ քթով և առանց տրտնջալու), բայց միայն այն դեպքում, եթե սիրող հարազատները նրա համար ստեղծեն մարդկային պայմաններ, որպեսզի փոշին ավելի քիչ լինի, որպեսզի չլինի: չարաշահել ջեռուցիչներով `ժամանակին օդափոխել մանկապարտեզը:

Նորածին երեխայի նորմալ շնչառական հաճախականությունը տատանվում է րոպեում 40-60 շնչառության միջակայքում:

Սրտանոթային համակարգը

Պլասենցայի շրջանառությունը դադարում է ծնվելուց անմիջապես հետո: Սրտի և արյան անոթների աշխատանքը զգալիորեն փոխվում է: Թոքերը լցված են արյունով, որոշ անոթներ և բացվածքներ դադարում են գործել և փակվում(դրանց միջոցով պտուղը կրում էր արյան հոսքը ՝ շրջանցելով թոքերը): Նորածնի սիրտն ամենաառողջ օրգաններից է, այն շատ դիմացկուն է սթրեսի և թթվածնի պակասի: Սրտի բաբախյունը տատանվում է 110 -ից 140 հարված / րոպեի ընթացքում, և այդ տատանումները տեղի են ունենում անընդհատ. Գրեթե ցանկացած արտաքին ազդեցություն լրջորեն փոխում է զարկերակի արագությունը:

Մարսողական համակարգը

Երեխան ծնվում է շատ լավ զարգացած ծամող մկաններով և համեմատաբար մեծ լեզվով:Սա հնարավոր է դարձնում երկար և ակտիվ ծծելը: Բայց թքագեղձերը դեռ հասուն չեն, և ինքնին քիչ թուք կա: Մարսողական օրգանները շատ արագ են աճում:Այսպիսով, կյանքի առաջին օրը ստամոքսը պարունակում է մոտ 20 մլ կաթ, մեկ շաբաթ անց `արդեն 50 մլ, իսկ նորածնային շրջանի ավարտին` ավելի քան 100: կաթ: Կյանքի առաջին 10-20 ժամվա ընթացքում աղիքային տրակտը գործնականում ստերիլ է, բայց շատ արագ լցվում է մանրէներով: Աղիքներում բազմապատկվող բակտերիաները փոխում են արտաթորանքի տեսքը. Սկզբում այն ​​դարչնագույն է, այնուհետև կանաչադեղնավուն, մի քանի օր անց ՝ բաց դեղին, թթու հոտով մշկոտ:

Տեղաբաշխման համակարգ

Արդեն ծննդյան պահին միզապարկի մեջ փոքր քանակությամբ մեզի կա: Կյանքի առաջին 3 օրերին միզելը համեմատաբար հազվադեպ է լինում `օրական 4-5 անգամ, սա միանգամայն նորմալ է:Բայց փոքր զբոսանքների թիվը արագորեն աճում է և կյանքի երկրորդ շաբաթվա ընթացքում այն ​​տատանվում է 15-ից 25 անգամ: Նորածին երեխայի մեջ միզապարկի ծավալը 50 -ից 80 մլ է, բայց երեխան չգիտի, թե ինչպես կուտակել մեզի նման քանակություն `10-15 մլ« հավաքվում »է և բավական է. Ժամանակն է փոխել տակդիրները: Ինչ վերաբերում է բուն երիկամներին, չնայած նրանք կարողանում են բավականին հաջողությամբ կատարել իրենց գործառույթները, դրանք դեռևս թերզարգացած են ծննդյան պահին: Այս առումով, նորածինների մեզի բնութագրերը (տեսակարար կշիռը, ռեակցիան, սպիտակուցի պարունակությունը) տարբերվում են մեծահասակների մոտ:

Նյարդային համակարգ

Նորածնի նյարդային համակարգը ունի մի շարք առանձնահատկություններ. Սա, թերևս, մարմնի այն համակարգն է, որն ամենամեծ փոփոխությունների է ենթարկվում հենց կյանքի առաջին ամիսներին: Ռեֆլեքսները, գրգռվածությունը և շրջակա միջավայրի նկատմամբ արձագանքները մշտապես փոխվում են: Մկանների տոնայնությունն առավել արտահայտված է հենց այն մկանների մեջ, որոնք ճկում են ձեռքերն ու ոտքերը: Որոշ նշաններ, որոնք մեծահասակների մոտ բոլորովին աննորմալ են, նորածինների մոտ միանգամայն բնական են:Օրինակ, վերջույթների մկանների ցնցում(այսպես կոչված ցնցում) շատ անցանկալի է գրգռված տատիկների համար, բայց նորածնի համար սա նորմ է: Tendիլային ռեֆլեքսները (այն, ինչ նյարդաբանը որոշում է մուրճով) նորածնի մոտ անընդհատ չեն, լավ, միայն թե ծնկները որոշվում են գրեթե միշտ և բոլորի մոտ:

Բայց կան նաև շատ հատուկ ռեֆլեքսներ, և դրանք կոչվում են «նորածինների ֆիզիոլոգիական ռեֆլեքսներ»: Այս ռեֆլեքսները պայմանավորված են ուղեղի անհասունությամբ, դրանք առկա են բոլոր առողջ նորածինների մոտ, բայց երբ ուղեղը «հասունանում է», նրանք մարում են և անհետանում 4-5 ամսվա ընթացքում: Յուրաքանչյուր ծնող կարող է իր երեխայի մեջ գտնել այս ռեֆլեքսները և դրանով իսկ համոզվել իր (երեխայի) նորմալ լինելու մեջ: Օրինակներ.

Բռնել ռեֆլեքս:

Եթե ​​մեծահասակի մատը բերում եք երեխայի ափի ներքին կողմին, երեխան բռնում է այն եւ ամուր բռնում: Այնքան ամուր, որ երեխային հեշտությամբ կարելի է բարձրացնել սեղանի մակերևույթից:

Գրկախառնման ռեֆլեքս:

Դա տեղի է ունենում, երբ երեխան պառկում է սեղանի վրա, երբ հանկարծակի բարձր ձայն է լսվում, երբ հետույքը կամ ազդրերը հարվածում են: Ռեֆլեքսը բաղկացած է երկու փուլից: Առաջինում երեխան թեքվում է հետ, ուսերը չկռված են, իսկ ձեռքերը տարածված են: Ռեֆլեքսի երկրորդ փուլում ձեռքերը համընկնում են կրծքավանդակի վրա:

Սողալու ռեֆլեքս:

Եթե ​​երեխային դնում են որովայնի վրա, իսկ մեծահասակի ափերը `ոտքերի վրա, երեխան վանում է:

Կեցվածքի ռեֆլեքսներ և ավտոմատ քայլում:

Ուղղահայաց դիրքում (երեխան պահվում է թևատակի տակ), երեխան ոտքերը հենում է փոփոխվող սեղանին: Եվ եթե մի փոքր թեքեք այն առաջ, քայլք հիշեցնող շարժումներ են ի հայտ գալիս:

Listանկը չի սահմանափակվում վերը նշված ռեֆլեքսներով, բայց վերը նշված ցանկը բավականին բավարար է ծնողների փորձերի համար:
Այս տեղեկատվությունը թույլ է տալիս մեզ շատ հստակ տպավորություն թողնել նորածին երեխայի հմտությունների վրա: Երեխան, չնայած թվում է թույլ և անօգնական, իրականում շատ բան գիտի: Հիմնական հմտությունը լավը վատից տարբերելու և հարազատներին դրա մասին տեղեկացնելու ունակությունն է: Լաց եղեք և օգնության կանչեք քաղցած ժամանակ, երբ անհանգստության մեջ եք, երբ ինչ -որ բան ցավում է, հանգստացեք և վարվեք բավականին լավ, երբ ամեն ինչ ձեզ հարմար է: Նա գիտի ծծել և կուլ տալ, գիտի ինչպես ազատվել իրենից, տարբերել օրը գիշերից, լռությունը ՝ աղմուկից, համեղ ՝ դառը, փափուկը ՝ դժվարից, - ոչ այնքան քիչ այն մարդու համար, ում տարիքը որոշվում է օրերով: