Izrasline na koži: benigne, maligne i granične. Neoplazme na koži: fotografija i opis na glavi, rukama, licu i tijelu

Neoplazme kože (NOC) jedno je od najvažnijih područja u dermatologiji. Oni su grupa bolesti koje karakteriše pojava različitih tumora kože, nevusa. Etiologija trenutno nije dobro shvaćena. Smatra se da nasljedstvo, prisustvo kroničnih mehaničkih ozljeda i čireva, virusne infekcije i stanje imunološkog sistema igraju važnu ulogu u formiranju NOC.

Kožne formacije slične tumorima dijele se na nekoliko tipova:

  • epitelni (epitel i dodaci kože su uključeni u patološki proces),
  • mezenhimalni (sastoje se od vezivnog, masnog tkiva, krvnih sudova),
  • neuroektodermalno (zahvaćeni nervni završeci).

Ovisno o prognozi liječenja, neoplazme kože mogu biti benigne, maligne i prekancerozne. Prva grupa uključuje sljedeće:

  • bradavice: imaju zaobljen oblik, kvrgavu površinu, izdižu se iznad nivoa kože;
  • papilomi: zbog aktivnosti HPV virusa, oni su izraslina u obliku bradavice, obično ne veća od 2-3 cm;
  • madeži (pigmentirani nevusi) - mogu biti epitelni ili pigmentirani. Opasnost njihove pojave leži u malignomu i razvoju melanoma;
  • angiomi - sastoje se od krvnih i limfnih žila, u pravilu imaju crvenu ili tamnocrvenu boju;
  • fibromi - nalaze se u debljini dermisa, formirani od elemenata vezivnog tkiva;
  • Lipomi se razvijaju iz masnog tkiva, koji se često naziva wen.

Maligne neoplazme kože predstavljaju ozbiljnu opasnost po zdravlje i život ljudi. To uključuje karcinom skvamoznih ćelija, bazaliom, melanom, Kaposijev sarkom. Liječenje ovih tumora uključuje kirurško uklanjanje nakon čega slijedi kemoterapija ili terapija zračenjem.

Liječenje benignih tumora moguće je bez operacije. Najpopularnije su laserske tehnologije, uz pomoć kojih se uklanjaju neoplazme različitih veličina na licu i tijelu, kao i na sluznicama. Konačni estetski rezultat ovisi o tehnici zahvata i vrsti opreme (rubin, neodimijum, argon, aleksandrit laser).

Alternativna metoda je koagulacija uz pomoć radiotalasnog zračenja (Surgitron). Omogućuje vam gotovo bezbolno, beskrvno izrezivanje patološke neoplazme. Kao i nakon laserskog uklanjanja, na mjestu tumora formira se kora, koja nakon toga sama nestaje.

Također, ekscizija kožnih neoplazmi je moguća uz pomoć tekućeg dušika (krioterapija), električnog noža, lijekova (hemijsko uništavanje). Odabirom odgovarajuće tehnike bavi se dermatolog ili onkolog, uzimajući u obzir vrstu, veličinu, lokaciju tumora i individualne karakteristike pacijenta.

Najveći organ ljudskog tijela - koža je sklona pojavi svih vrsta neoplazmi. Među njima mogu biti uobičajeni madeži, nevusi, benigne formacije ili opasni onkološki tumori.

Svaka promjena na koži nosi potencijalnu prijetnju - pod određenim okolnostima, neoplazija može degenerirati u. Stoga će traženje savjeta stručnjaka biti pravi odgovor na transformaciju postojećih formacija ili nastanak novih.

Klasifikacija tumora kože

Neoplazije koje se javljaju na površini kože dijele se na:

  • benigne neoplazije,
  • prekanceroznih tumora.

benigni

Formacije koje imaju spor rast, ne prodiru u druga tkiva i ne dozvoljavaju metastaze, definiraju se kao benigne. Nisu opasni za ljudski život, ali to mogu postati.

Neoplazije trebaju biti u polju pažnje samog pacijenta, a ako počnu rasti, mijenjati boju ili se uoče druge nove karakteristike njihove vitalne aktivnosti, odmah se obratite liječniku.

Benigne formacije uključuju:

  • .
    Čvor se pojavljuje na koži, češće na otvorenim područjima. Tumor nastaje u vezivnom tkivu. Ujedi komaraca ili ozljede nekog područja kože mogu poslužiti kao provokacija. Čvorovi su pigmentirani i obično ne napreduju u razvoju.
  • .
    Blago uzvišenje na koži koje ima kvrgavu površinu. Boja tumora je smećkasta ili crna. Zovu se i senilne bradavice jer se često javljaju kod starijih ljudi.
    Formiranje nastaje zbog kršenja lokalizacije stanica bazalnog sloja. Pojavljuju se na tjemenu, tjemenu i na područjima koja su skrivena odjećom.
  • .
    Tumor se često javlja na rukama i licu. Pojavljuje se čvor, povećava se u roku od mjesec dana, može doseći tri centimetra u promjeru.
    Keratoakantom izgleda kao plak s udubljenjem u sredini ispunjenom keratiniziranim stanicama. Samo obrazovanje je u stanju da se riješi za otprilike godinu dana nakon pojave.
  • .
    Obrazovanje može biti bilo kojeg oblika, slično bradavici. Površina neoplazije je neravna, vilozna, bez dlačica. Mogu imati napaljene mase koje se lako uklanjaju.
    Papiloma se sastoji od ćelija epiderme. Boja formacije je smećkasta ili sivkasta. Razlikuju se po sporom rastu.
  • .
    Formacija se sastoji od melanocita ili ćelija nevusa. Izgled - pigmentne mrlje crne ili smeđe boje. Ravne papule mogu se pojaviti bilo gdje na koži.
    Ove neoplazije su opasne degeneracijom u melanome. Takvoj transformaciji najviše su skloni nevusi lokalizirani na genitalijama, dlanovima i tabanima.
  • .
    Tumor se rađa iz lipocita - ćelija masnog tkiva. Koža na neoplaziji nepromijenjene boje. Tekstura je mekana na dodir.
    Može narasti do deset centimetara u veličini. Lipom može biti kao pojedinačna ili višestruka tumorska formacija ispod kože.
  • - odnosi se na vaskularne tumore.
    Neoplazma se javlja u žilama limfnog ili cirkulatornog sistema. Ovo su teški slučajevi za ranu dijagnozu. Zato što neoplazija duplira strukturu krvnog suda i u početku nije jako uočljiva.
    Takve neoplazme mogu se pojaviti u unutrašnjim organima, a na koži se talože na njenoj površini ili u masnom sloju. Tumor je opasan jer njegovo prisustvo u krvnom sudu narušava njegovo funkcioniranje i na taj način utječe na cjelokupno zdravlje.
    Često se angiomi pojavljuju na licu. Izgledaju kao mrlje ružičaste, crvene ili plavkaste boje sa ravnom ili kvrgavom površinom.
    razlikovati:
    • venski kavernozni angiom,
    • mješoviti angiom,
    • arteriovenski angiom.

Precanceous

Formacije koje su na ivici degeneracije u maligne tumore nazivaju se prekancerozne neoplazije.

  • .
    Tumor se javlja u području genitalija, na dlanovima, glavi. U početnoj fazi izgleda kao smećkasta mrlja, a zatim se degenerira u ravnu formaciju, u kojoj je površina ljuskava.
    Tumor je prečnika pet centimetara. Ova pojava se javlja kod kožnog dermatitisa, kršenja integriteta omotača, starih cista, od utjecaja zračenja, kancerogena i ultraljubičastog zračenja.
    Bolest je opasno maligna, pa se mora liječiti na vrijeme. Ako je površina tumora prekrivena ulkusima, već je nastupila degeneracija Bowenove bolesti u oblik raka.
  • .
    Najčešće se bolest manifestira kod starijih osoba i osoba svijetle puti. Na izloženim dijelovima kože pod djelovanjem ultraljubičastog zračenja dolazi do degeneracije keratinocita.
    Kao rezultat, pojavljuju se osip. Mogu imati različite oblike:
    • bradavičasta,
    • hipertrofična,
    • eritematozni,
    • pigment.

    Aktinična keratoza se vremenom može razviti u karcinom skvamoznih ćelija.

Maligni

Kancerozni tumori na koži su agresivne prirode. Neoplazije često brzo rastu u veličini, rastu u obližnja tkiva i mogu metastazirati.

Najčešći tipovi malignih tumora:

  • .
    Plak koji ima jasne rubove crvenkaste boje s neravnom površinom može biti karcinom skvamoznih stanica. Vremenom se u središtu formacije pojavljuje otisak koji je prvo prekriven ljuskama, a kasnije se na tom mjestu formira rana.
    Kao i druge vrste raka, karcinom skvamoznih ćelija može prerasti u druga tkiva. Aktinična keratoza može biti prekursor bolesti. Pod uticajem ultraljubičastog zračenja, agresivne hemijske sredine stvaraju se uslovi za pojavu raka kože.
  • .
    Među vrstama malignih tumora kože smatra se najopasnijim. Stoga se mora obratiti pažnja na stanje mladeža na tijelu, jer pod nepovoljnim uslovima mogu prerasti u melanom.
    Posebno je upozorenje za osobe čiji se madeži nalaze na mjestima gdje mogu biti ozlijeđeni:
    • u međunožju
    • na tjemenu.

    Izbjegavajte direktnu sunčevu svjetlost na koži duže vrijeme.

Fotografija melanoma, malignog tumora kože

  • .
    Formacija na koži sa udubljenjem u centru, u kojoj se nalazi rana, nosi znakove karcinoma bazalnih ćelija. U tumoru su obično vidljive krvne žile i mjesto krvarenja.
    Basalioma je vrsta karcinoma skvamoznih ćelija. Lokalizacija neoplazije na područjima kože koja obično nisu prekrivena odjećom. Izaziva se kontaktom s kožom kancerogena, ultraljubičastim zračenjem i termičkom izloženošću.
  • .
    Rak se nalazi u vezivnom tkivu. Može stršiti iznad površine kože ili biti skriven, tada će biti vizualno neodređen.
    Ako se neoplazija ističe na koži, tada je boja formacije tamno smeđe-plava.
    Tumor može biti:
    • fibrosarkom niskog stepena - opasniji za svoje posljedice,
    • diferencirani fibrosarkom - sporije se povećava u veličini, ne stvara metastaze.
  • .
    Transformacija masnih ćelija u ćelije raka. Tumor može doseći relativno veliku veličinu. Izgleda kao okrugli oblik.
    Karakterizira ga sporo povećanje veličine. Metastaze se ne oslobađaju uvijek. Javlja se češće kod starijih osoba.
  • .
    Preporođeni angiom u malignu formaciju. Bolest se javlja kod imunokompromitovanih osoba zaraženih HIV-om.
    Odlikuje se pojavom mrlja, obojenih ljubičastom ili lila. Na njima nastaju formacije koje teže međusobnom ujedinjavanju. Vremenom se na njihovoj površini pojavljuju čirevi.
    Agresivan oblik raka. Često fatalne.

Dijagnostičke procedure

Ako se na koži pojave neoplazme, posebno ako se promijene, trebate se obratiti stručnjaku za savjet. Iskusan ljekar po vanjskim znakovima će moći predložiti dijagnozu.

Metoda će pomoći da se razjasni je li tumor kancerogen i kakav je tip. Za biopsiju se uzima komad lezije za pregled pod mikroskopom.

Fotografija jasno pokazuje razlike između benignih i malignih tumora kože.

Metode liječenja

Kod formacija na koži koriste se metode liječenja:

  • - sa malim formacijama. Metoda ubija ćelije raka, ali zdravo tkivo može biti zahvaćeno. Tok tretmana je više od mjesec dana.
  • Hirurška intervencija - u ranim stadijumima bolesti.
  • Kriogena ekspozicija se provodi korištenjem tekućeg dušika.
  • - ako je tumor nemoguće ukloniti, često se kombinuje sa izlaganjem zračenju.

Sve ove metode se međusobno dobro nadopunjuju. Stručnjaci u određenom slučaju odabiru željenu kombinaciju. Prilikom odabira metoda uzimaju se u obzir stupanj razvoja tumora, njegov tip i dislokacija.

Nije tajna da se koža sastoji od tri sloja (epidermis, dermis i potkožna mast), čiji je glavni zadatak zaštita od štetnih uticaja naše okoline. Koža je također uključena u disanje, termoregulaciju, metaboličke i mnoge druge procese. A tako važan organ našeg tijela može biti zahvaćen neoplazmom (neoplazija) na bilo kojem nivou.

Novotvorine na koži su proces abnormalne diobe stanica, dok stanice nisu zrele, što znači da više nisu u stanju obavljati svoje funkcije. To se može dogoditi iz više razloga, ali najčešće su ozljede kože zbog kojih su stanice prisiljene da se previše aktivno obnavljaju. A to, zauzvrat, dovodi do nekontrolirane podjele. I najčešće su ove ozljede povezane s opekotinama.

Ako nađete bilo kakvu neoplazmu, najbolje rješenje je da se obratite specijalistu koji će vam propisati pregled kako bi se utvrdilo da li je opasna ili ne. Ako je neoplazma benigna, onda većina stručnjaka preporučuje uklanjanje kako bi se smanjio rizik od oštećenja. Budući da svako oštećenje, zauzvrat, može dovesti do transformacije tumora iz benignog u maligni.

Vrste neoplazmi na koži

Ako se na površini kože pojavi bilo koji novi tumor, ni u kojem slučaju nemojte samoliječiti. Ne samo da se ne možete riješiti neoplazije, već se i pogoršati.

Benigne neoplazme

Ovaj tip tumora je čvor koji je izrastao iz vezivnog ili fibroznog tkiva. Prema vanjskim znakovima, ovo je ružičasta ili tjelesna formacija koja ima jasan obris. Fibrom ne izaziva nelagodu ili bol, a karakteriše ga i spor rast. Najčešće zahvaća meka tkiva udova ili trupa. I formiraju se kod ljudi bilo koje dobi i spola. Gotovo nikad ne degenerira u malignu neoplaziju

Uzroci fibroma nisu u potpunosti shvaćeni, ali najočitiji obrazac je genetsko naslijeđe.

Ova vrsta tumora ne predstavlja opasnost po zdravlje i život ljudi, pa njihovo liječenje nije potrebno. Odstranjuju se samo oni fibromi koji su podložni čestom trenju ili kvare izgled osobe. Uklanja se kirurški pod lokalnom anestezijom laserom. Ako je fibrom dostigao veliku veličinu, tada se izvodi kirurška ekscizija.

Papiloma

Ovo je neoplazija koja izgleda kao izraslina na koži. Veličina može doseći od 1 do 7 mm, ali ponekad može doseći i do 2 cm.Lokaliziraju se na vratu, pazuhu, licu, abdomenu, leđima, oralnoj sluznici, larinksu, dušniku.

Papilomi se pojavljuju na koži zbog humanog papiloma virusa ili HPV-a. Postoje dva soja ovog virusa: onkogeni i neonkogeni. Ako se u krvi osobe pronađe onkogeni soj ovog virusa, tada će se formacija vjerojatno degenerirati u malignu. Ovim virusom možete se zaraziti seksualnim (70% vjerovatnoće) i kućnim kontaktima. Za žene, infekcija onkogenim sojem HPV-a također je prepuna razvoja raka grlića materice.

Liječenje papiloma lijekovima nije moguće, samo uz pomoć uklanjanja. Međutim, rizik od ponovnog rasta papiloma povećava se ako osoba ima oslabljen imunitet ili iscrpljujući način života.

Obavezno uklanjanje uključuje one papilome koji su lokalizirani na traumatskim mjestima. Signal da se obratite specijalistu je neočekivana pojava ili snažan rast papiloma.

Lipoma (wen)

Ovo je benigni tumor koji se sastoji od zrelih masnih ćelija (otuda naziv wen). Najčešće je potkožno i samo u 2% slučajeva nalazi se u dubokim mekim tkivima. Lipoma je bezbolna tvorba, mekana na dodir i pokretljiva u odnosu na površinu kože. Najčešće su pacijenti uznemireni zbog svoje velike veličine ili iz kozmetičkih razloga.

Uzroci lipoma su još uvijek nepoznati. Međutim, postoji mišljenje da se wena javlja zbog nedostatka proteina enzima u tijelu. A mogu nastati i zbog začepljenja šljakom.

Liječenje se izvodi samo hirurški. Ako je lipoma dostigla veliku veličinu, uklanjanje se izvodi pod općom anestezijom. Operacije gotovo uvijek doprinose potpunom oporavku pacijenta.

Ako tumor ne uzrokuje nelagodu i nema izraženog kozmetičkog defekta, uklanjanje nije potrebno. Ali treba imati na umu da su narodni lijekovi za wen beskorisni.

Madeži i madeži

To su formacije na koži koje mogu biti urođene ili stečene. Također, mladeži mogu biti različitih boja: smeđi, crveni, crni, itd. Nastaju zbog činjenice da su ćelije kože prepune pigmenta i nakupljaju se na jednom mjestu. Mogu se formirati na svim dijelovima ljudskog tijela.

Većina mladeža je potpuno bezopasna.

Kako bi se smanjila osjetljivost i uklonili negativni efekti sunčevog zračenja, preporuča se pokriti mladež zavojem ili flasterom.

Međutim, postoji mogućnost da se mladež može degenerirati u melanom (rak kože) pod utjecajem negativnih faktora kao što su traume, ultraljubičasto zračenje i sl. Stoga, ako se mladež nalazi na traumatskom mjestu, najbolje ga je ukloniti. laserom, tekućim dušikom, električnom strujom ili operacijom.

Prije uklanjanja mladeža, obavezno se posavjetujte sa specijalistom.

Ovo je vrsta tumora koji nastaje zbog začepljenja lojnih žlijezda. To je kapsula ispod kože ispunjena tečnošću. Posebnost je miris koji izlazi iz neoplazije. Ali to se možda neće osjetiti ako se osoba s ovom vrstom neoplazme često tušira.

Aterom se najčešće javlja na dijelovima tijela gdje postoji linija dlaka.

Postoje slučajevi kada infekcija uđe u kapsulu i ateroma počinje da se upali. U njegovoj kapsuli, osim potkožne masti, pojavljuje se i gnoj. Najčešće takva kapsula sama pukne i više ne zahtijeva liječenje.

Razlozi za pojavu mogu biti različiti: unutrašnji i vanjski. Na primjer, ateroma se može pojaviti na ušnoj resici zbog neopreznog bušenja uha. Može postojati i nedostatak lične higijene. A unutarnji se može pripisati kršenju metaboličkih procesa.

U slučaju unutrašnje blokade lojnih žlijezda potrebno je konzultirati specijaliste i podvrgnuti se potrebnom tretmanu kako bi se smanjio rizik od ponovnog pojavljivanja ateroma.

Liječenje se najčešće odvija hirurški putem ekscizije kapsule. Ako u ateromu postoji rupa kroz koju infekcija može prodrijeti (ili je već prodrla), tada se u takvim slučajevima prvo uklanja sadržaj, uklanja upala, a zatim se izrezuje kapsula ateroma.

Keratoacanthoma

Keratoakantom je benigna neoplazija koja ima tendenciju da postane maligna (kod 6% pacijenata degeneriše u rak kože). Obično se lokalizira na licu, udovima i trupu. Tumor brzo raste, ali može spontano nestati, ostavljajući za sobom ožiljke.

Zbog opasnosti od maligne transformacije, tumor zahtijeva pažljivo praćenje, au nekim slučajevima postoje indikacije za uklanjanje.

Uzroci pojave nisu u potpunosti poznati, međutim, u oko 50% pacijenata, ljudski papiloma virus se otkriva u krvi. Takođe, povećava se rizik od tumora kod pušača i ljudi u kontaktu sa hemijskim kancerogenima (katran, čađ, policiklični ugljovodonici).

Hemangiom je benigni tumor koji se sastoji od ćelija vaskularnog tkiva. Najčešće se dijagnosticira kod novorođenčadi. Kod odraslih se hemangiom rijetko pojavljuje, doseže nekoliko centimetara i ne uzrokuje nelagodu. U pravilu, bolest prolazi sama od sebe kod djece uzrasta 5-10 godina.

Razlozi nisu poznati, ali se vjeruje da se tumor javlja kod one djece čija je majka u trudnoći imala akutnu respiratornu infekciju ili upalu krajnika. A uzroci nastanka kod odraslih uopće nisu poznati.

Najveća opasnost je oštećenje kože, a samim tim i infekcija i gnojenje.

Hemangiom se u pravilu ne može liječiti. Jedini način da ga se riješite je operacija. Obavezno uklanjanje su hemangiomi koji se nalaze na licu ili brzo rastu.

Prekancerozne neoplazme

Ove formacije na koži, koje se vremenom ili pod određenim uslovima mogu degenerisati u maligne.

Pigmentirana kseroderma

Razvija se uz povećanu osjetljivost kože na sunčevo zračenje, zbog čega koža gubi sposobnost regeneracije. Bolest se manifestuje u dobi od 2-3 godine i stalno napreduje. Ova bolest se može prepoznati po velikom broju pjega, koje se pretvaraju u bradavičaste izrasline. Ova bolest je urođena. Kako bi se smanjio rizik od kancerogenih izraslina, potrebno je stalno štititi kožu od sunčevog zračenja te je potrebno obezbijediti dispanzerski nadzor onkologa, dermatologa, a po potrebi i oftalmologa i neuropatologa.

Statistike nisu ohrabrujuće: 2/3 pacijenata sa kserodermom umire prije nego što napune 15 godina.

Prekancerozne neoplazme stare kože

Ova vrsta neoplazme odnosi se uglavnom na starije osobe, ali ne treba isključiti mogućnost njihovog nastanka u ranijoj dobi.

Senilni keratom

Ovo je pojedinačna ili višestruka benigna formacija na koži, sklona malignitetu. To je zaobljeni plak sa slojevima keratinizirane kože. Možda maligna degeneracija sa razvojem raka kože. Degeneracija tumora u maligni u 9-15% slučajeva.

Najčešći je kod starijih osoba starijih od 50 godina. Neki tvrde da je ova vrsta tumora češća kod muškaraca.

Liječenje keratoma moguće je na različite načine: elektrokoagulacijom, uklanjanjem laserom, tekućim dušikom, radiotalasnim uklanjanjem i kirurškim (ako se sumnja na malignu transformaciju ili je velika).

Keyrova bolest

Ovo je intraepitelni neinvazivni karcinom sluzokože genitalnih organa. Ponekad (u 30% slučajeva) može degenerirati u karcinom kože skvamoznih ćelija. Keirova bolest je pretežno muška bolest.

Dijagnostikuje se uglavnom kod starijih i sredovečnih muškaraca koji nisu imali obrezivanje kožice penisa. Glavnu ulogu u pojavi bolesti imaju karcinogeni faktori, loša lična higijena, virusi i traume genitalnih organa.

Liječenje se izvodi hirurški. Kod invazivnog rasta tumora provodi se kemoterapija.

Bowenova bolest

Ovaj tumor je intraepidermalna neoplazma koja može degenerirati u rak kože. To je svijetlocrveni plak neujednačenih kontura i izraženog ljuštenja.

Glavna prijetnja ove bolesti je njena transformacija u skvamozni karcinom kože.

Za male lezije, najbolji tretman je hirurško uklanjanje tumora. Ako uklanjanje nije moguće, koristi se radioterapija.

Kožni (senilni) rog

Ova bolest je vrlo rijetka kod starijih osoba. Spada u red retkih dermatoloških oboljenja. Po izgledu zaista podsjeća na rog, ima gustu strukturu i cilindrični oblik. Ne donosi bol. Ponekad je preteča raka kože (malignost kožnog roga je 5%). Najčešće se kožni rog javlja na površini lica, vrata, vlasišta i kapaka.

Razlog je metabolički poremećaj koji dovodi do ubrzanog rasta epidermalnih stanica.

Najefikasnija metoda njegovog lečenja je uklanjanje električnom strujom, laserom, radiotalasnom metodom, hirurškom metodom i kriodestrukcijom tečnim azotom.

Prilikom uklanjanja benignog kožnog roga potrebne su preventivne mjere kako bi se izbjeglo ponavljanje bolesti.

Ne biste trebali pokušavati sami da uklonite rog, jer to može dovesti do njegovog pretvaranja u maligni tumor.

Maligne neoplazme kože

To su tumori čije su ćelije u ranim fazama razvoja izgubile sposobnost obavljanja vlastitih funkcija. Često daju metastaze i formiraju tumore po cijeloj površini kože tijela.

Glavni znak da je mladež od benignog postao maligni je njegova modifikacija. Promjene pigmentacije, brza promjena veličine, krvarenje itd.

Strogo je zabranjeno ozljeđivanje takvih mladeža. Ako je takav tumor prisutan na tijelu, odmah se obratite specijalistu

Melanom

Ovo je maligni tumor koji se razvija iz stanica koje proizvode melanin. Ova bolest je vrlo rijetko izlječiva, a slučajevi smrti od melanoma su vrlo visoki.

Razlozi za pojavu su izmijenjena DNK stanica, koju su izazvali faktori kao što su: svijetla koža; obilje mladeža na koži; prekomjerno izlaganje suncu; nasljednost.

Prevencija melanoma je ograničenje izlaganja suncu i korištenje posebnih krema za sunčanje.

Liječenje melanoma je uglavnom hirurško. U ranim fazama tumor se uklanja zajedno sa područjem zdrave kože okolo. Dodatno se provode zračenje i kemoterapija.

Basalioma

Maligni tumor nastao iz ćelija epiderme. Ovaj tumor praktično ne daje metastaze. Javlja se uglavnom kod ljudi starijih od 40 godina. Glavni faktor koji doprinosi nastanku bazalioma je dugotrajno izlaganje direktnoj sunčevoj svjetlosti, kontakt s otrovnim tvarima i kancerogenima, te stalna ozljeda kože.

Unatoč činjenici da je bazaliom vrsta raka, karakterizira ga benigni tok. Najveća komplikacija je što u procesu rasta zahvaća i uništava tkiva koja ga okružuju. Smrt nastaje kada tumor zahvati kosti, uši, oči, moždane membrane itd.

Najčešći tretman je hirurško uklanjanje. Takođe se može ukloniti tečnim azotom ili laserom. Također rade zračenje ili kemoterapiju.

Kaposijev sarkom (angioendoteliom kože)

Ovaj tip malignog tumora je višestruka kožna lezija koja se razvija iz endotela limfnih i krvnih sudova koji prolaze kroz njega. Ovaj tip tumora razvija se uglavnom (40-60%) kod osoba sa HIV-om, najčešće kod muškaraca.

Uzroci Kaposijevog sarkoma nisu u potpunosti poznati.

Glavni tretman za ovu bolest je visokoaktivna antiretrovirusna terapija (HAART). Ovo je kombinacija lijekova koja prekida reproduktivni ciklus HIV-a. Ako je imunitet pacijenta visok, onda Kaposijev sarkom može biti granični. Čim se imunitet smanji, tumor počinje ponovo rasti. Ista vrsta liječenja je hirurška metoda, radioterapija, kemoterapija, imunoterapija.

Prognoza i prevencija neoplazmi na koži

Danas, uz savremene metode liječenja benignih i prekanceroznih tumora, prognoza je vrlo pozitivna - potpuno izlječenje, bez recidiva i degeneracije u maligne tumore. Za maligne tumore prognoza nije tako povoljna. Za mogućnost potpunog izlječenja potrebni su određeni uvjeti, a ako su ti uvjeti prisutni onda će biti potrebno mnogo truda.

Trenutno ne postoje jedinstvene mjere za svakoga i svakoga, po kojima ćete biti sigurni. Međutim, postoji niz mjera koje će pomoći u smanjenju rizika od nastanka bilo kakvih tumora na površini kože:

  • Stalno pratite stanje vaše kože. Ne gubite iz vida ni najmanju promjenu ili pojavu nečeg novog. Ako otkrijete novi tumor kojeg ranije nije bilo, obratite se onkologu ili dermatologu i slijedite njegove preporuke.
  • Nemojte se samoliječiti. Uklonite narodne lijekove tek nakon savjetovanja s liječnikom, pazeći da je metoda kojoj želite pribjeći sigurna za vas. Takođe, lekar mora potvrditi dobar kvalitet neoplazme.
  • Izbjegavajte prekomjerno izlaganje sunčevoj svjetlosti i ultraljubičastom zračenju na koži. Spriječite opekotine korištenjem kreme za sunčanje sa zaštitnim faktorom od najmanje 30. Pogotovo ako vaša koža ima pojačanu pigmentaciju, obilje madeža ili samo vrlo svijetlu kožu.
  • Izbjegavati kontakt kože s kancerogenim i kemijski aktivnim tvarima.
  • Izbjegavajte slučajni seks kako biste smanjili rizik od zaraze HPV-om, HIV-om i drugim seksualno prenosivim virusima.
  • Smanjite unos hrane koja može uzrokovati rak. Ovi proizvodi uključuju: dimljene proizvode, masti životinjskog porijekla, kobasice i druge proizvode od mesa sa velikom količinom stabilizatora hrane.

Zapamtite, nemojte zanemariti vlastito zdravlje. Bolje je unaprijed razmisliti o stanju vaše kože i poduzeti sve potrebne mjere kako biste sveli na minimum rizike od bilo koje neoplazme na površini vaše kože.

Neoplazme kože obično se podrazumijevaju kao benigne ili maligne lezije kože tumorske prirode na pozadini abnormalnog rasta dermalnih stanica. Mora se reći da se, u pravilu, preporučuje uklanjanje benigne neoplazme koja je nastala, jer najmanja ozljeda ili izlaganje sunčevoj svjetlosti značajno povećava rizik od njenog maligniteta.

Uzroci i mehanizam razvoja.
U našem organizmu, pod uslovom apsolutno potpunog zdravlja, broj mrtvih i novih ćelija je isti. Međutim, pod stvaranjem određenih uslova i uticajem određenih faktora dolazi do nekontrolisanog procesa reprodukcije ćelija, a ćelije počinju da se dele a da ne sazrevaju, zbog čega se gubi njihova sposobnost da obavljaju svoje funkcije. Prilično je teško odrediti iz kojeg sloja kože je nastao tumor, posebno u slučaju maligne neoplazme.

Mnogi faktori mogu izazvati pokretanje nekontroliranog procesa diobe stanica, ali možda najpredisponirajući su česti slučajevi ozljeda kože, u kojima su stanice prisiljene da se prečesto i aktivno obnavljaju, zbog čega se gubi kontrola nad tim procesom. . Osim toga, bilo koja vrsta zračenja (uključujući sunčevo zračenje) stimulira pojavu neoplazmi na koži. Genetska predispozicija i svijetla koža s brojnim mladežima također su provocirajući faktori za nastanak tumora koji se u budućnosti lako može degenerirati u malignu neoplazmu.

Bilo koja formacija na koži benigne prirode ne predstavlja opasnost za ljudski život, ali svojom značajnom veličinom uzrokuje poremećaje i kvarove u organima i sistemima tijela (na primjer, uzrokuje bol stiskanjem završetaka ili ometaju cirkulaciju krvi pri stiskanju krvnih sudova na određenom području). Faktori poput učestalog agresivnog djelovanja na kožu, kožnih infekcija i kroničnih kožnih bolesti također mogu značajno povećati rizik od raznih formacija na koži. U rijetkim slučajevima, metastaze stanica raka iz bilo kojeg drugog organa mogu uzrokovati neoplazmu kože.

Vrste neoplazmi na koži?
Treba dodati da je veliki broj mladeža na koži ili drugih benignih novotvorina (papiloma, bradavica) dokaz predispozicije osobe za rak. Stoga, ako imate više od osam mladeža na tijelu, treba ih stalno pratiti, kao i preventivne mjere. Glavni među njima treba istaći odbijanje opekotina i dugo izlaganje otvorenom suncu (ne preporučuje se od jedanaest ujutro do tri popodne), nošenje donjeg rublja i odjeće koja ne šteti površini neoplazme. Naravno, nemoguće je tvrditi da će pretjerano izlaganje otvorenim ultraljubičastim zracima sunca odmah dovesti do razvoja raka, ali ni ovu činjenicu ne treba zanemariti.

Neoplazme se dijele na tri tipa: benigni, granični ili prekancerozni tumori i maligni. Svi se razlikuju po sposobnosti metastaziranja u druge organe, komplikacijama i sposobnosti da dovedu do smrti.

Dobroćudnim novotvorinama smatraju se mladeži ili nevusi, ateromi, adenomi, limfangiomi, hemangiomi, fibromi, neurofibromi, lipomi, papilomi i neki drugi.

Granični tumori uključuju keratoakantom, senilni keratom, kožni rog, xeroderma pigmentosa i druge neuobičajene neoplazme.

Maligne neoplazme su predstavljene melanomom, sarkomom, epiteliomom, bazaliomom.

Benigne neoplazme kože.

Benigne ćelije tumora kože mogu se razlikovati jer su očuvane njihove izvorne funkcije. Takve neoplazme imaju spor rast, u procesu razvoja vrše pritisak na blisko smještena tkiva, ali ne prodiru u njih.

Lipoma.
To je neoplazma iz masnog sloja.

Papilomi i bradavice.
Izvana izgledaju kao izrasline na nozi (kada su ozlijeđene, često se pretvaraju u rak) ili izbočine, porijeklo je virusno.

Dermatofibrom.
Ovaj tumor se razvija iz vezivnog tkiva. Najčešće se otkriva kod ljepšeg spola u mladoj i zreloj dobi. Prepoznatljive karakteristike su mala veličina (0,3-3 cm), spor rast, beznačajni subjektivni osjećaji. Rijetko se dešava da tumor naglo poraste, a još rjeđe ima slučajeva njegovog maligniteta. Izgled: podsjeća na duboko zalemljen čvor sa malim dijelom hemisfere na površini. Površina formacije je često glatka, rijetko bradavičasta, ima boju od svijetlosive do smeđe i plavo-crne. Uglavnom pogađa donje ekstremitete. Dermatofibroma treba razlikovati od nevusa, bazalioma i dermatofibrosarkoma.

Madeži i nevusi.
Nevusi su različita oštro ograničena hiperpigmentirana područja kože različitog oblika i boje. Površina je prugasta i ravna. Mogu se uočiti bradavičaste izrasline nevusa koje dostižu i do dva centimetra u promjeru. Moguće ih je razlikovati od mekih fibroma po hiperkeratotskim slojevima prisutnim na površini (guste kore koje podsjećaju na ljuštenje).

Najopasniji predstavnik je pigmentirani granični nevus, u kojem je prisutan melanin i koji može degenerirati u melanom. U pravilu je urođena. Prepoznatljive karakteristike su: ravan čvor smeđe, tamne ili sive boje, suve površine, često neravne, obično bez vegetacije. Veličina takvog nevusa može doseći i do pet centimetara.

Lentigo.
Javlja se, po pravilu, u adolescenciji na bilo kom dijelu tijela. Izvana izgleda kao glatka ovalna mrlja, čiji promjer može doseći i do jedan i pol centimetra. Ako se ova neoplazma pojavi u starijoj dobi, onda se naziva senilnim lentigom.

Aterom.
Porijeklo razvoja ove formacije su lojne žlijezde. Aterom ili epitelna cista ima visoku sposobnost maligniteta u liposarkom. Najčešće se javlja na područjima kože gdje su koncentrisane mnoge lojne žlijezde (tjeme, lice, čelo). Ovo je jedna, bezbolna formacija koja se uzdiže iznad površine. U slučaju upale i početka procesa gnojenja, koža postaje crvena, javlja se bol. Većinu vremena ne izaziva nikakvu nelagodu. Ova neoplazma se uklanja samo hirurškom metodom, putem ekscizije.

Hemangioma.
Postoji kapilarni i kavernozni hemangiom. Kapilara može doseći značajnu veličinu, a kavernozna, unatoč dubljem položaju, ne dostiže velike veličine. Boja tumora zavisi od strukture i može varirati od crvene do plavkasto crne. Prikazan hirurški tretman sa ekscizijom tumora i podložnih slojeva. Međutim, uklanjanje kapilarnog hemangioma zahtijeva transplantaciju kožnog transplantata. U ovom slučaju, vrlo je teško pronaći područje kože slične strukture. Prilikom uklanjanja kavernoznog hemangioma često se narušava integritet različitih tjelesnih struktura.

Prekancerozne neoplazme kože.

Pigmentirana kseroderma.
Ovaj tumor nastaje zbog pretjerane osjetljivosti kože na sunčevu energiju, zbog čega koža gubi sposobnost regeneracije. Bolest je urođene prirode, lako ju je dijagnosticirati kod djece prve godine života po obilju pjegica na površini kože koja je najčešće izložena sunčevom zračenju. U budućnosti, brzim tempom, takve pjege postaju bradavičaste izrasline. U tom slučaju potrebno je pažljivo pratiti ove pacijente i provoditi profilaksu radi zaštite od sunčevog zračenja, a samim tim i od raka kože. U gotovo svakom slučaju ove bolesti javlja se ćelijski i skvamozni karcinom. Veoma visok mortalitet kod osoba mlađih od dvadeset godina sa ovom bolešću.

Ozbiljno prekancerozno stanje je Bushke-Levenshtein kondilom, čiji se uzročnik smatra ljudskim papiloma virusom. Ova neoplazma ima brz rast, ogromnu veličinu, a također emitira zamućenu tekućinu s neugodnim mirisom. Takvu bolest karakterizira progresivni tok, sklona je klijanju u obližnja tkiva i može se ponovno pojaviti čak i nakon potpunog hirurškog uklanjanja. Osim toga, stanje brzo napreduje u karcinom kože skvamoznih ćelija.

Prekancerozne neoplazme kože senilne dobi.

Senilni keratom ili senilna keratoza (ili solarna).
Obično se javlja kod starijih ljudi. Izvana, ovo stanje izgleda kao narandžasti ili žuti osip na koži ne veći od jednog centimetra u promjeru. U budućnosti se na mjestu osipa formiraju ljuskice i suhe kore, čijim mehaničkim pilingom dolazi do blagog krvarenja. Ako se na dnu neoplazme pojavi pečat, vjeruje se da je to početak malignog tumora. Ali takav se fenomen uočava prilično rijetko.

Pagetova bolest.
Nakon 42 godine kod žena oko bradavice i na njoj mogu se javiti mjesta crvenila sa nakupljanjem biološke tekućine, znaci ljuštenja, plačući. Tada se na ovom mjestu formiraju kore, uočava se povlačenje bradavice. Razvoj ove bolesti može trajati godinama. Prema nekim onkolozima, ovo stanje je razvoj raka u ranoj fazi.

Kožni (senilni) rog.
Ova bolest se obično javlja u veoma starijoj dobi. Javlja se i na otvorenim područjima kože koja su stalno stisnuta ili podložna trenju. Primarni kožni rog nastaje na zdravoj koži, a sekundarni nakon određenih bolesti (npr. eritematozni lupus, solarna keratoza). Na kraju svog formiranja, tumor ima izgled konusne formacije roga, čija je dužina mnogo veća od promjera njegove baze. Ovu bolest karakteriše dug tok i ima tendenciju maligniteta.

Maligne neoplazme kože.

Tkivne ćelije takvih tumora teško se razlikuju u početnoj fazi razvoja, izgubile su sposobnost obavljanja vlastitih funkcija, mogu prodrijeti u obližnja tkiva i organe, često metastazirati u krvne i limfne žile, formirajući tumore po cijelom tijelu.

Glavni znakovi koji mogu ukazivati ​​na degeneraciju benignih novotvorina (nevus, staračke pjege i sl.) u maligne su promjenjiva pigmentacija mladeža, spontano i brzo povećanje veličine neoplazme, njeno širenje na druga područja, krvarenje. , izraz, odnosno one manifestacije koje ranije nisu postojale. Nadalje, metastaze se formiraju u limfnim čvorovima, a zatim u unutrašnjim organima. Povreda površine ovakvih neoplazmi može doprinijeti prevremenom malignitetu tumora.

Melanom.
Najčešći maligni tumor. Lokaliziran u koži. U većini slučajeva, melanom je posljedica degeneracije nevusa na pozadini teške opekotine ili ozljede. Stoga je trauma nevusa glavni faktor rizika za malignitet neoplazme. Posebno su opasne formacije u područjima koja su stalno izložena trenju. Liječenje je kirurško, ponekad zračenjem i kemoterapijom. Prognoza bolesti direktno ovisi o vremenu otkrivanja tumora i njegovom liječenju.

Basalioma.
Javlja se na dijelovima kože koji su često izloženi prekomjernom izlaganju suncu. Razvoj bolesti doprinosi nasljednosti. U roku od nekoliko godina degenerira u karcinom kože skvamoznih ćelija. U početnoj fazi formacija izgleda kao bjelkasti čvor, na čijoj se površini formira suha kora. Postoji nekoliko varijanti ovog obrazovanja.

Epiteliom.
Karcinom skvamoznih ćelija ili epiteliom je rjeđi i ima težak tok. Žarište lokalizacije najčešće je perianalna regija, vanjske genitalije. Gotovo ga je vizualno nemoguće razlikovati od druge vrste raka, brzo metastazira. U početnoj fazi tumor izgleda kao lopta u debljini kože promjera ne više od centimetra. Kako rastu, formiraju se bradavice i ulceracije, nakon čega rubovi postaju gusti i neravni, javlja se jaka bol. Čim formacija daje metastaze u limfne čvorove, stanje pacijenta se brzo pogoršava. Smrt može nastupiti zbog krvarenja na pozadini kolapsa tumora i oštećenja krvnih žila, kao i kao rezultat brzog iscrpljivanja tijela. U svrhu liječenja indicirano je kirurško uklanjanje tumora i limfnih čvorova, često u kombinaciji sa zračenjem i kemoterapijom.

Kaposijev sarkom ili angioretikuloza.
Bolest se u većini slučajeva razvija kod pacijenata sa AIDS-om, ali uobičajeni oblik bolesti klinički ima identičnu kliničku i histološku manifestaciju. Rizična grupa uključuje muškarce. Fokus lokalizacije bolesti su donji udovi. Prvo se formiraju ljubičaste, ponekad jorgovane mrlje koje nemaju jasne granice. Postupno se pojavljuju gusti čvorići zaobljenog oblika plavkasto-smeđe boje, koji dostižu promjer do dva centimetra. Ovi čvorovi se često spajaju i manifestiraju, kod oboljelih od AIDS-a bolest ima agresivan tok, često sa oštrom lezijom limfnih čvorova i davanjem metastaza po cijelom tijelu.

Dijagnoza neoplazmi kože:
Redovni samopregled i pregled u ambulanti omogućavaju pravovremeno uočavanje promjena u formacijama i traženje pomoći od specijalista. U prisustvu patološkog stanja tumora, specijalista upućuje pacijenta na daljnji pregled.

Liječenje i prevencija.
Ne postoje posebne mjere za sprječavanje nastanka raka. Međutim, kao preventivnu mjeru za bolesti u prisustvu velikog broja mladeža, treba ih ukloniti (nakon konsultacije s liječnikom). U slučaju genetske predispozicije, takve osobe moraju što manje biti na otvorenom suncu, koristiti zaštitne kreme i losione, izbjegavati kontakt s agresivnim supstancama i isključiti iz ishrane namirnice koje u ovoj ili drugoj mjeri mogu uzrokovati onkologija.

Najčešće, kao tretman neoplazmi na koži, koristi se hirurška tehnika u kojoj se potpuno uklanjanje zahvaćenih tkiva događa malim hvatanjem zdravih. Kod tehnike laserskog uklanjanja, postotak recidiva je mnogo manji. U slučaju benignih neoplazmi koriste se metode elektrokoagulacije i kriodestrukcije, kao i radiotalasna metoda.

Ako je rak neoperabilan, tada se koriste zračenje i kemoterapija.

Ako je tumor prvobitno bio maligni, onda liječnici uvijek daju nepovoljnu prognozu, jer daje duboke metastaze u unutrašnje organe, uprkos činjenici da će se to blago pojaviti na koži. Vjerovatnoća smrti pacijenta je velika.

Dobroćudna formacija ili prekancerozni tumor uz pravovremenu hiruršku intervenciju potpuno se izliječi, isključujući relapse.

Neoplazme kože su rezultat intenzivne diobe ćelija epiderme i po svojoj prirodi su benigne i maligne, sposobne prerasti u karcinom kože.
Madeži, papilomi, nevusi i mnoge druge kožne izrasline prisutne su na koži velike većine ljudi.

Neke izrasline ne predstavljaju prijetnju zdravlju, ali postoje i one koje se pod utjecajem negativnih faktora mijenjaju i razvijaju u maligne tumore. Kako ne biste propustili trenutak kada se bezopasni mladež počinje pretvarati u rak kože, potrebno je samostalno pratiti stanje svih kožnih izraslina i redovito se podvrgavati liječničkom pregledu.

Vrste izraslina na koži

Sve neoplazme koje se razvijaju iz ćelija kože klasifikovane su u:

1. Dobroćudan, ne predstavlja ozbiljnu prijetnju, ali može uzrokovati fizičku i moralnu nelagodu sa opsežnom lokalizacijom ili lokalizacijom na dijelovima tijela koji nisu pokriveni odjećom.

2. Maligni, koji su u suštini kancerogeni tumor. Ove izrasline brzo rastu, zahvaćaju duboke slojeve dermisa i šire metastaze po cijelom tijelu.

3. Granični, potencijalno sposoban da se transformiše u maligni oblik.

Zakažite termin

  • Telefon

Razmotrite karakteristike ovih kožnih izraslina detaljnije.

benigni:

Nastaje prilikom začepljenja lojne žlijezde i ima oblik zbijene „loptice“ koja se uzdiže iznad kože koja ne izaziva nelagodu. Ateromi se mogu formirati na bilo kojem dijelu tijela, uključujući i područje genitalija; neoplazma može biti pojedinačna ili višestruka. U slučaju supuracije i upale, ateroma se može ukloniti kirurškom ekscizijom ili laserom.

Ako je rad kanala lojnih žlijezda ozbiljno poremećen, onda će se bez posebnog tretmana osnovnog problema oni ponovo začepiti i kao rezultat toga, ateroma će se pojavljivati ​​iznova i iznova, obično na istom mjestu.

Vaskularna neoplazma koja se može lokalizirati u gornjim i dubokim slojevima kože, kao iu unutarnjim organima i utjecati na vaskularnu mrežu. Ima tamnocrvenu ili plavkasto-crnu nijansu, može doseći velike veličine. Za liječenje se koristi lasersko uklanjanje hemangioma, skleroterapija ili kirurška metoda.

Hemangiomi se najčešće javljaju na tijelu, ali se ponekad mogu razviti i na tjemenu, licu, vratu, gornjim i donjim ekstremitetima. Sama neoplazma nije opasna, ali je vrlo lako ozlijediti. Povrede hemangioma su praćene obilnim krvarenjem.

Ovaj tip tumora razvija se na žilama limfnog sistema, karakteriziran sporim rastom. Bolest se javlja čak i tokom intrauterinog razvoja fetusa. Pod utjecajem nepovoljnih faktora, neoplazma se u pravilu značajno povećava u veličini, što postaje indikacija za njeno kirurško uklanjanje.

Limfangiom uglavnom pogađa djecu i lako se dijagnosticira tokom prve godine djetetovog života. Sam tumor nije opasan, ali njegova sklonost spontanom i gotovo trenutnom rastu može naštetiti unutrašnjim organima djeteta, pa čak i ugroziti njegov život.

Lipoma ili wen je benigni tumor koji se razvija ispod kože iz ćelija masnog tkiva. Neoplazma se može pojaviti na gotovo bilo kojem dijelu tijela, gdje, na ovaj ili onaj način, postoji potkožna mast. Neoplazma se napipa pod kožom kao mali pokretni pečat; tumor je apsolutno bezbolan.

5. Papilomi i bradavice

Bradavice i papilomi su benigne neoplazme koje se razvijaju iz epitelnog tkiva. Imaju slično virusno porijeklo, ali različita mjesta formiranja i razvoja. Razlog za pojavu papiloma i bradavica je vrlo čest humani papiloma virus (HPV) u svijetu.


Nevusi i mladeži se formiraju od melanocita - ćelija koje sadrže glavni pigment za bojenje organizma. U pravilu, većina ovih neoplazmi nije opasna po zdravlje. Međutim, njihova veličina i lokalizacija mogu stvoriti određenu nelagodu, posebno ako se nalaze na licu ili otvorenim dijelovima tijela.

Fibroma je benigna neoplazma koja se razvija iz ćelija vezivnog tkiva. Tumor ima izgled sferičnih čvorića koji strše iznad kože sa glatkom ili bradavičastom površinom. Boja fibroma može biti plavkasto-crna, siva, smeđa. Detaljnije informacije o fibromima možete dobiti u članku "Fibrom kože. Opis, simptomi, posljedice. Lasersko uklanjanje".


Neoplazma raste polako, u pravilu, ne izazivajući mnogo nelagode pacijentu. Često fibroma ne predstavlja prijetnju životu, međutim, kada je izložena nepovoljnim vanjskim faktorima, kao i raznim kancerogenima, može se razviti u maligni oblik - fibrosarkom. Najsigurnija i najefikasnija metoda za uklanjanje fibroida je laserska terapija.


Neurofibroma je benigna neoplazma koja se razvija iz nervnih ćelija. Najčešće se tumor nalazi ispod kože, u potkožnom masnom tkivu. Međutim, u nekim slučajevima može zahvatiti i meka tkiva, kao i korijene kičmene moždine.


Neoplazma izgleda kao gusta tuberkuloza s pigmentiranom površinom. Može dobiti množinski oblik i u tom slučaju zahtijeva liječenje medicinskim ili hirurškim metodama.

Zakažite termin za lasersko uklanjanje dlačica

  • Telefon