Не давайте на бебето малки предмети, които то охотно слага в устата си. Ако топката не само удари бебето, но и то успя да го погълне, не се паникьосвайте. Гладката повърхност не наранява стомашно-чревния тракт на бебето, а артикулът ще излезе сам след няколко дни.

За да попречите на детето да погълне балона, дайте му играчки с големи размери.

Когато малките детайли изчезнат, те не винаги са вътре в детето. Пребройте топките, може би бебето фантазира по тази тема. Червата на бебето са 12 м, така че не очаквайте да се появи балон на следващия ден. Може да се появи след седмица.

Металните топки са компонентите на магнитния конструктор. Ако детето ви е още малко, не му купувайте такива играчки и не играйте сам.

Стъклени и пластмасови топчета в корема

Такива топки също не са опасни, но няма да ги видите на рентгеновата снимка, така че не бива да измъчвате детето. Основното правило е да не се притеснявате, ако детето не се оплаква от болки в корема.

Какво да направите, за да извадите топката

Когато детето изяде топката, наблюдавайте благосъстоянието му. Ако не изпитва болка и дискомфорт и се храни добре, няма причина за паника. Следвайте тези указания:

• Говорете с вашия педиатър и му обяснете ситуацията.
• Не се опитвайте сами да „изгоните“ чужд предмет с лаксативи или клизми, това няма да помогне. Забранено е бебето да повръща.
• Хранете детето си с каша, дайте му хляб. Твърдата храна постепенно ще изтласква топката към изхода.
• Проверете изпражненията на всяко бебе. Разглобете бучките, като носите гумени ръкавици. Обърнете внимание на консистенцията и цвета на изпражненията. Ако се появи кръв, незабавно заведете детето на лекар.

Не си струва да водите детето на рентгенова снимка, ако се чувства добре. Тази процедура е задължителна, ако бебето се разболее. В този случай е възможна хирургическа интервенция.

Съдържание на статията: classList.toggle()">разшири

Дете на всяка възраст може случайно или умишлено да погълне чужд предмет - магнит, силикагел, метал, хидрогел или стъклена топка. Колко опасно е? Каква първа помощ трябва да се окаже на пострадалия? Какво да направите, ако чуждият обект не излезе сам? Ще прочетете за това и много повече в нашата статия.

Необходими действия в помощ на децата

Процедурата за оказване на първа помощ зависи от конкретния вид чужд предмет. В някои случаи специални събития изобщо не се провеждат и продуктът излиза сам с изпражненията. Понякога е необходимо незабавно посещение при лекар, особено ако е пропуснато време или детето активно проявява патологични симптоми.

Дете глътна желязна топка

Всички метални предмети, включително сферични, са потенциално опасни чужди тела, ако бъдат погълнати случайно или умишлено от дете. Какво да направите, ако дете погълне метална топка:

• Оценете степента на опасности предприемете спешни действия. Трябва точно да се идентифицира, че малък пациент е консумирал през устата точно такъв предмет. Ако има очевидни признаци на задушаване, например поради засядане на предмет в гърлото, тогава трябва да извикате линейка на местопроизшествието, опитайте се да извадите продукта сами, ако това се наблюдава ясно с отворена уста на детето;
• Очаквам.В ситуация, в която няма признаци на задушаване и проблеми с дишането и металната топка е била малка (по-малко от 1 см в диаметър), трябва да изчакате естественото й отстраняване от тялото с изпражнения, без да уведомите местния педиатър за ситуация.

Средното време за естествено освобождаване на такъв чужд обект е 3-4 дни. Не се препоръчва да се дават еметици или лаксативи на малък пациент.

Достатъчно е да се въведе в диетата твърда влакнеста храна, която подобрява преминаването на обекта през червата. Ако детето има симптоми на диспептични разстройства, болков синдром, тогава е необходимо незабавно да отидете в болницата.

Детето изяде стъклена топка

Ако дете е погълнало стъклена топка и такъв предмет успешно е минал през хранопровода и стомаха, тогава той не представлява пряка заплаха за живота и здравето на бебето, тъй като не съдържа остри ръбове. Подобно на метален аналог, стъклена топка излиза естествено след 3-4 дни. Алгоритъмът на действията за първа помощ е идентичен.

Детето глътна магнит

Ако магнитът не е бил сферичен под формата на топка, тогава трябва незабавно да се свържете с болницата. Детето ще бъде настанено в общия отдел, а процесът на излизане на чужд предмет ще бъде постоянно наблюдаван.

Съществува висок риск от фиксиране на несферичен магнит в гърлото.

Ако има признаци на задушаване или проблеми с дишането, трябва незабавно да се обадите на линейка и да се опитате да издърпате чуждото тяло през устата, ако то е ясно видимо.

Детето погълна балон с хидрогел

Хидрогелни топки за деца или орбис са популярни модерни играчки, които често се купуват, включително за малки деца. След навлизане във водната среда малките предмети значително увеличават размера си на ден, нараствайки в диаметър. Ако е проблематично да се погълне голям продукт, който вече е абсорбирал напълно вода, тогава хидрогеловата топка в първоначалното си състояние лесно прониква в стомаха през устата.

Основната опасност от орбиса е значителното му увеличаване на размера след контакт с течности.

Непосредствено след поглъщане не причинява неудобства, но след 10-12 часа може да заеме значителна част от стомаха или червата. Възможна първа помощ, ако детето е изяло хидрогела:

• Точно идентифициране на проблема. Необходимо е да се уверите, че детето е погълнало хидрогеловите топки;
• Извикване на изкуствено повръщане.На детето се дава да изпие 1,5 литра чиста вода на едно заседание, след което се предизвиква изкуствено повръщане у него чрез натискане на корена на езика. Процедурата се повтаря, ако е необходимо, няколко пъти до излизането на чуждото тяло от стомаха.

Посочените мерки са актуални през първите 2-3 часа след употреба на продукта. Ако проблемът не е идентифициран навреме, трябва незабавно да се обадите на екип на линейка у дома, който ще отведе малкия пациент в болницата. В противен случай орбисът се увеличава по размер, може да блокира стомашно-чревния тракт или частично да се спука, освобождавайки вътрешното съдържание в стомаха.

Бебето яде силикагел

Не е необичайно малките деца да разкъсват опаковки от топчета, използвани в обувките – тези компоненти абсорбират влагата и са съставени от силициев диоксид и силикагел. Ако детето е изяло топки за обувки, тогава няма пряка заплаха за живота, но тези предмети могат да причинят тежки диспептични разстройства и алергична реакция. Първа помощ, ако детето яде силикагел:

• Извикване на изкуствено повръщане.Детето консумира 1,5 литра чиста вода наведнъж, след което му се подпомага предизвикването на изкуствено повръщане. Ако е необходимо, събитието се повтаря още няколко пъти за заспиване, докато се появи чиста вода за измиване;
• Абсорбенти. След измиване на малък пациент трябва да се дадат налични абсорбенти - активен въглен, полисорб, ентеросгел, друго вещество в количество като при класическо хранително отравяне (според инструкциите);
• Мониторинг на състоянието. Следете състоянието на детето. Ако не се появят негативни симптоми, не се препоръчва незабавна медицинска помощ. В противен случай трябва да се извика линейка.

Какво ще се случи, ако ядете силикагел, вижте във видеото:

Симптоми при поглъщане на топки от различни неорганични съединения

Симптомите, че дете е погълнало чужд предмет, не са специфични и зависи от редица фактори:

• Размерът на чуждия обект;
• Възрастта на детето;
• Броят на артикулите;
• Ударени зони.

В повечето случаи няма никакви признаци на преглъщане. Понякога детето се диагностицира със задушаване, синя кожа, силна кашлица - това се случва в ситуация, когато чужд предмет не е влязъл в стомаха, а е заседнал в гърлото или бронхите.

В средносрочен план посочените обекти могат да провокират следните прояви:

• запек или диария;
• Болка в стомаха, червата;
• Гадене и повръщане;
• Други диспептични разстройства.

Характеристики на поглъщането на магнит

Поглъщането на магнит има свои специфични характеристики:

• Достатъчно голяма маса на обекта.В някои случаи се усеща ясно от детето вътре в стомаха;
• Опасност от формата. Ако магнитът не е строго сферичен, но има ръбове, издатини и други конструктивни характеристики, това значително увеличава риска от увреждане на гърлото, хранопровода и стомаха;
• специфика на изхода.Ако продуктът не се вижда визуално от устната кухина, тогава е невъзможно да го получите сами. Той или ще излезе сам по естествен начин с изпражненията, или ще трябва да вземете обекта с помощта на манипулационен ендоскоп, а в някои случаи и хирургическа интервенция.

• Не се паникьосвайи оценете рисковете. Ако сферичният магнит е с диаметър не повече от 1 сантиметър, с голяма степен на вероятност след 3-4 дни той ще излезе сам с изпражненията;
• Свържете се с линейкасамо при наличие на негативни симптоми. Говорим преди всичко за заседналия предмет в гърлото с развитие на астматичен пристъп;
• Не се опитвайте сами да премахнете магнита.Строго забранени са противоеметици, натиск върху гърдите или корема и други дейности. Изключение е, когато е ясно видима от устата на детето и е достъпна за заснемане с пинсета.

Характеристики, че бебето яде хидрогел

В рамките на 1 час след като детето е погълнало хидрогела, не се наблюдават външни симптоми на патологичния процес - малката топка е доста еластична и мека, така че почти никога не се забива веднага в гърлото и хранопровода.

Основните проблеми могат да започнат по-късно, когато продуктът постепенно абсорбира вода и се разширява.Създават се предпоставки тя да заема голяма площ от стомаха или червата, което може да запуши отделни части на стомашно-чревния тракт.

В допълнение, стомашният сок потенциално разтваря тънък повърхностен слой на хидрогеловата топка, в резултат на което съдържанието му навлиза в стомаха и гарантирано образува комплекс диспептични разстройства, проявяващи се:

• запек;
• болков синдром;
• диария;
• Гадене и повръщане.

Ако първата домедицинска помощ е била предоставена навреме, извършена е домашна стомашна промивка, тогава с голяма степен на вероятност чуждият обект ще бъде отстранен и здравето на детето вече няма да бъде застрашено.

Въпреки това, ако времето бъде загубено, тогава си струва да се свържете със специализирана медицинска институция възможно най-скоро или да извикате екип на линейка у дома, който ще отведе малък пациент в болница.

Опасност от поглъщане на метални, пластмасови и стъклени перли

В по-голямата част от случаите поглъщането на метална, пластмасова или стъклена топка не води до сериозни последици за организма на детето. Има две изключения:

• Големи размери на продукта.Ако чужд предмет надвишава 1 сантиметър в диаметър, тогава след навлизане в стомаха, червата, той може да не излезе естествено с изпражнения, а да остане в един от отделите на стомашно-чревния тракт, което изисква задължително отстраняване на топката с помощта на ендоскоп или хирургия, в зависимост от тежестта на патологичния процес;
• Вдишване.Предизвиква незабавна реакция на задавяне, тежка неспирна кашлица, други животозастрашаващи последици, които изискват незабавна първа помощ и хоспитализация на детето в болница.

Какво да направите, ако чуждият обект не излезе сам

Както показва съвременната клинична практика, погълнатите сферични предмети (с изключение на орбиса) при липса на усложнения излизат естествено, с изпражнения 3-4 дни след инцидента. При липса на положителен резултат, направете следните стъпки:

• Уверете се, че чуждото тяло наистина оставав стомашно-чревния тракт. Започвайки от 2 дни след инцидента, при липса на патологични симптоми, детето трябва да бъде под редовен контрол по време на пътуванията си до тоалетната - това ще ви позволи да проверите дали топката наистина е излязла по време на движението на червата и не е останала в стомаха, червата, хранопровода;
• Прекарайте инструментална диагностика.Основните методи за идентифициране на проблеми от този вид са рентгенови лъчи, ултразвукови изследвания и ендоскопия. ЯМР е забранено да се използва в случаите, когато метален предмет, магнит е влязъл в стомашно-чревния тракт;
• Потърсете квалифицирана медицинска помощ.Гастроентеролог, хирург или друг специализиран специалист ще помогне за отстраняването на чужди предмети от тялото на детето.

Предпазни мерки

Няма специфична превенция, насочена към предотвратяване поглъщането на пластмасова, стъклена, магнитна, хидрогелна топка. Основният контрамеханизъм е да се контролира детето, докато играе с потенциално опасни предмети, особено ако могат лесно да се консумират през устата.

За съжаление, не винаги е възможно родителите постоянно да са близо до децата си в полезрението и да гледат игрите им. В този контекст е за предпочитане да се ограничи използването на малки заоблени предмети от детето., или им позволявайте да играят само в присъствието на възрастни, особено ако детето е на възраст под 5 години и не разбира напълно опасността от поглъщане на чужди предмети.

Изучавайки света, децата често поглъщат нещо напълно неподходящо за храна, слагат чужди предмети в устата и ушите си. Един от проблемите, които често се обсъждат във форумите на младите родители, е какво да правите, ако детето е погълнало балона? Освен това топките в описанията са много разнообразни: метални, стъклени, хидрогелни, пластмасови, магнитни, Orbiz и много други опции.

Най-опасните от тях са магнитните и хидрогелните. Отделен въпрос посветихме на спешната помощ при поглъщане на магнит и ще разгледаме подробно въпроса „какво да правим, ако дете погълне хидрогелна топка“ в рамките на този материал.

Ако дете е погълнало топка желязо, пластмаса или дори стъкло, тогава първо трябва да се успокоите и да не се паникьосвате. Ситуация, подобна на вашата, поне веднъж, но се срещна с почти всички родители и те безопасно я разрешиха някъде за 3-4 дни. След това време чуждият обект трябва да излезе сам заедно с изпражненията.

В тази ситуация първата помощ зависи от размера на заобления предмет. Ако бебето е погълнало малка топка (по-малко от 1 см в диаметър) и не показва признаци на тревожност, тогава спешната хоспитализация може да не бъде извършена. Просто трябва внимателно да наблюдавате благосъстоянието на детето и да се консултирате с лекар, ако започне повръщане, запек, оплаквания от дискомфорт в корема. Изпражненията през този период също трябва да се проверяват, за да не се пропусне момента, в който топката напусне тялото естествено.

Не давайте на бебето лекарства за повръщане или лаксативи. Приемането на лекарства може да обърне процеса и само да влоши ситуацията. Трябва да ядете по-твърда, твърда храна, която ще ви позволи да прокарате чужд предмет през червата. Зърнените храни и крекерите са много подходящи за тези цели.

Кога е необходимо да се види лекар?

Задължително е да се консултирате с лекар, ако артикулът не излезе естествено в рамките на четири дни.Също така, непременно се изисква помощта на специалист, ако размерът на топката надвишава 1 см в диаметър. В болницата детето ще направи рентгенова снимка и лекарят ще може да каже къде точно се намира чуждото тяло и дават препоръки за по-нататъшни действия.

Дори като се вземе предвид големият размер на чуждото тяло, екстракцията може да се случи без хирургическа намеса. Например, желязна топка може да бъде извадена от стомаха с помощта на FGS.

Често има случаи, когато родителите се измъчват от въпроса - „какво да правя, ако детето е погълнало топката“, но всъщност никой не е погълнал нищо. Бебетата не могат да говорят и родителите започват да измислят вместо тях неща, които всъщност не са се случили. По-големите деца, напротив, много обичат да фантазират. За да не изпадате в паника в продължение на четири дни, можете незабавно да направите рентгенова снимка и да получите надеждна информация за ситуацията. В този случай ще бъде възможно да се спаси не само здравето на децата, но и здравето на родителите.

Хидрогелна топка Orbis

Ако дете е погълнало хидрогелна топка, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Хидрогелите се увеличават по размер при контакт с вода. Също така ще се увеличи в стомаха с червата, което може да доведе до чревна непроходимост. Важно е да знаете, че хидрогеловата топка, използвана за цветя или играчката Orbis (топка Arbiz), е почти невъзможно да се определи на рентгенова снимка. За да се избегнат сериозни последици, си струва да бъдете под постоянното наблюдение на специалист.

По отношение на токсичността на хидрогела мненията са противоречиви, от една страна, акриламидът, който е невротоксин, е включен в състава, от друга страна, токсиколозите казват, че не може да има вредни ефекти от веществото.

Ако веднага откриете, че бебето е погълнало хидрогеловата топка, тогава можете сами да предизвикате повръщане и да се отървете от чуждия обект. Ако не знаете броя на погълнатите тела, тогава трябва да се консултирате с лекар във всеки случай. За да предизвикате повръщане, дайте на детето вода, ако то откаже да пие вода, след това сок, плодова напитка, смес, всяка течност, която бебето е съгласно да консумира в големи количества. След това натиснете върху корена на езика, съдържанието на стомаха трябва да излезе. Повторете процедурата втори път и се уверете, че в повърнатото има чужди предмети. Ако знаете точно колко от тях са погълнати и числото съответства на броя, който е излязъл по време на повръщане, тогава не можете да отидете на лекар.

балон

Случаите на поглъщане на част от балон също не са рядкост. Децата успяват да намират и поставят нещата в устата си много по-бързо, отколкото ние, възрастните, можем да ги намерим и изхвърлим. Каучукът, от който е направен балонът, е опасен преди всичко за дихателните пътища, т.к. може да ги блокира и детето ще започне да се задушава. В този случай е необходимо да отворите челюстите възможно най-бързо и да опитате да издърпате гумата с пръсти. Ако дъвката вече е погълната, тя трябва да излезе сама по естествен път.

Най-често има случаи, когато дете изяде малко парче от спукана топка, а не цялото. Малкият размер не трябва да се отразява неблагоприятно на здравето на детето.

Топки за кутия за обувки

Ако едно дете е погълнало топки от кутия за обувки, тогава първо трябва да му дадете много да пие. Прозрачните сфери са силициев диоксид или силикагел, основната им цел е да абсорбират влагата. Когато поемат вода, те стават крехки и се чупят.

Като се има предвид разнообразието от производители и невъзможността за точно определяне на състава на силикагел, не би било излишно да се даде на детето някой от медицинските препарати с адсорбиращи свойства. Например, това може да бъде ентеросгел или полисорб.

Всяко дете е любознателно по природа, така че случаите на поява на чужди предмети в носа или стомаха на децата изобщо не са необичайни. В съвременното общество голям брой съветници от интернет идват на помощ на родителите, но много често препоръките са противоречиви и идват от хора, далеч от медицината. Не рискувайте здравето на детето си! Във всяка ситуация, която ви предизвиква дори малко съмнение, свържете се с експертите.

Малките деца понякога са много любознателни, а понякога жаждата за нови преживявания може да ги нарани много. Едно малко дете понякога е в състояние да достигне дори привидно добре скрити неща, които могат да носят потенциална опасност. И щом родителите зяпнат и оставят нещо интересно под ръка, то веднага ще бъде подредено в ръцете на малко гадене. И добре, ако само на ръцете. Но децата могат да поглъщат различни опасни предмети. И ако едно дете е глътнало топка, тогава какво да правя, защото може да бъде метал, хидрогел и стъкло ...

Какво да направите, ако дете погълне метална топка?

Металните топки всъщност доста често се поглъщат от малки деца. И такива предмети се считат за едни от най-безопасните в сравнение с целия списък от неща, които могат да попаднат в устата на бебето. Те представляват опасност само ако попаднат в дихателните пътища, особено големи или магнитни.

Така че, ако изведнъж погълнат предмет доведе до блокиране на дихателните пътища, това може да се превърне в сериозна заплаха за живота на бебето. Но тогава родителите няма да имат време да се ровят в интернет в търсене на информация за правилата за първа помощ. Те ще трябва да действат много бързо, за да спасят живота на бебето. Следователно механизмът за първа помощ трябва да се знае наизуст.

Ако малък предмет попадне в дихателните пътища, детето започва да кашля, губи способността си да диша и говори. В същото време родителят трябва да седне, да постави бебето с коремче на коляното си (за предпочитане лявото) и да поддържа областта на врата и гърдите с лявата си ръка. Краката трябва да бъдат фиксирани под мишницата. С дясната си ръка трябва да потупате детето в областта между лопатките. Освен това, без да променяте позицията на бебето, можете да натискате корена на езика му или да гъделичкате задната част на гърлото, за да предизвикате кашлица и гърлен рефлекс. Лекарите препоръчват по-големите деца да бъдат положени на пода и да се направят няколко остри удара в областта между лопатките. Разбира се, трябва да се обадите на линейка.

В случай, че малка топка влезе в дихателните пътища, тя може да се изплъзне през глотиса, което е изпълнено с други здравословни проблеми (нарушения на дишането, възпаление или дихателна недостатъчност). Необходимо е да информирате лекаря за такава ситуация за ендоскопска интервенция за отстраняване на чуждото тяло.

Ако метална топка попадне в храносмилателната система, тя най-вероятно ще премине безпрепятствено хранопровода, стомаха и червата, след което ще излезе с изпражнения. Но дори ако бебето се чувства както обикновено, трябва да се свържете непланирано с педиатъра и да му кажете за случилото се. Същото трябва да се направи, ако детето внезапно е погълнало голяма метална топка или магнитна топка.

При поглъщане на чужд предмет не трябва по собствена инициатива да давате на бебето лаксативи или лекарства, които предизвикват повръщане.

Ако дете погълне балон с хидрогел?

Хидрогеловите топки са популярни сред градинарите и цветарите. Те по своята същност са суперабсорбенти, които могат да абсорбират огромно количество вода и водоразтворими торове, поради което се използват активно при отглеждането на всички видове растения, включително стайни условия. Любопитните деца може да се интересуват от хидрогелни топки, особено след като често изглеждат ярки и привлекателни. Освен това много родители ги използват за образователни дейности с деца. Но какъв е рискът да ги погълнете?

В мрежата има много противоречива информация за хидрогелните топки и тяхната безопасност за здравето. Има доказателства, че такива топчета могат да съдържат акриламид, който е опасен невротоксин и може да причини онкологични лезии. Други източници твърдят, че самият хидрогел не е опасен и дори се използва за отслабване, тъй като когато попадне в стомаха, той набъбва и предизвиква изкуствено усещане за ситост.

Във всеки случай, ако дете е погълнало хидрогелна топка, трябва да се консултирате с лекар и да му покажете опаковката на такива топки с подробен състав. Вярно е, че по принцип при такова оплакване лекарите съветват само да се пие много течности и да се дават на детето сорбенти (за превенция). Освен това трябва внимателно да наблюдавате бебето, като проследявате физическото му състояние.

Какво да направите, ако дете погълне стъклена топка?

Малките деца могат лесно да поглъщат малки стъклени топчета, докато играят с тях. Но понякога децата успяват да ядат дори доста големи топки, около два и половина сантиметра в диаметър. Ясно е, че подобно събитие ще изведе всеки родител от равновесие. Но какво да правим в такъв случай?

Ако топката попадне в храносмилателната система, а не в дихателните пътища, изобщо не трябва да се отпускате. Препоръчително е на следващия ден да отидете в болницата и да се консултирате с лекар. Вашият лекар може да препоръча да направите рентгенова снимка, за да видите местоположението на чуждото тяло. Също така, обикновено експертите съветват да се храни детето със слузеста храна, за да се улесни популяризирането на топката и нейното отстраняване от тялото. Родителите трябва внимателно да наблюдават изпражненията на бебето, за да се уверят, че топката излиза. Ако това не се случи в рамките на три до четири дни, трябва да отидете в болницата за рентгенова снимка. Може би чуждото тяло ще трябва да бъде отстранено чрез ендоскопски методи.

Въпреки постоянните предупреждения, опасността от поглъщане на неодимови магнити от малки деца често се подценява както от родителите, така и от лекарите. Тези невинно изглеждащи магнити са много мощни, не без причина се наричат ​​още „супермагнити“.

През последната година имаше огромен брой случаи на контакт с педиатри и спешни отделения относно поглъщането на такива магнити, но дори сред лекарите на първичната медицинска помощ има много малко бдителност към този вид нараняване.

Детето глътна магнит, какво да правя?

За детския гастроентеролог чуждите тела в стомашно-чревния тракт са една от най-честите причини за спешно повикване. Когато лекарят чуе фразата „детето е погълнало нещо“ от родителите, трябва да се опитаме да установим местоположението на чуждото тяло (хранопровод, стомах, черва) и неговите физически свойства (кръгло, остро, метално, пластмасово и др.) , а след това реши дали медицинска намеса, коя и колко спешна.

Обикновено 80-90% от погълнатите чужди тела (като монети) преминават спонтанно в изпражненията, но 10-20% изискват ендоскопско отстраняване, а около 1% дори изискват хирургическа интервенция. Оценката полза/риск от медицинска интервенция в такива случаи се основава на вероятността от усложнения от чуждо тяло.

Всичко по-горе се отнася само за чужди тела, които нямат магнитно привличане. Когато става въпрос за магнити, правилата се променят.

магнитно привличане

През последните 10 години се наблюдава рязко увеличение на случаите на поглъщане на магнитни чужди тела; според статистиката на САЩ честотата на обажданията до спешни медицински услуги през този период се е увеличила с 8,5 пъти и продължава да нараства средно със 75% годишно.

В повечето случаи магнитите се поглъщат от деца под 5-годишна възраст. Въпреки това, през последните няколко години се наблюдава увеличаване на честотата на поглъщане на магнитни мъниста при по-големи деца. Тези злощастни промени се дължат на увеличаването на производството на играчки, базирани на магнитни топки, като Neocube или „пиърсинг на играчки“, много популярни сред учениците. В такива ситуации ендоскопско отстраняване на магнита се налага при 10% -12% от приложените деца, а 4% -5% изискват коремна операция.

Това не са обикновени магнити.

Модерни неодимови магнитни играчки - обикновено се състоят от 100-200 малки магнитни топчета с много мощно магнитно поле. На пръв поглед неодимовите магнити са напълно безвредни: те са гладки, кръгли - тоест не трябва да увреждат стената на стомашно-чревния тракт при поглъщане и лесно могат да се върнат с изпражненията.

Трябва обаче да се има предвид, че неодимовите магнити са много по-силни от обикновените и са в състояние да взаимодействат с други метални тела на много голямо разстояние. Следователно, ако една погълната магнитна топка наистина лесно излезе сама, тогава 2 или повече топки със сигурност ще взаимодействат помежду си, привличайки и притискайки различни участъци от стомашно-чревния тракт заедно и причинявайки катастрофални последици. Най-често слепването на магнитни топки причинява язва на стената на стомашно-чревния тракт с перфорация.

Коварството на ситуацията е, че дете, което е погълнало магнитни топчета, няма никакви симптоми до момента на перфорация и появата на перитонит. Най-малкото забавяне на диагнозата и медицинската намеса може да доведе до сепсис и смърт на детето.

Клиничен случай

Типичен пример за описаната ситуация: здраво момче на три години е докарано в спешното отделение, майка му е притеснена, че "той е глътнал няколко кръгли магнити". Единственият симптом, установен при прегледа на детето, е хиперсаливация. На обикновена рентгенова снимка на корема лекарите видяха, че магнитите са разположени в епигастралната област и десния долен квадрант на корема. Направено е ендоскопско изследване на проксималния йеюнум, като се надява да се намери магнит там, но по време на подготовката на детето за процедурата магнитът се премества извън обсега на ендоскопа. Детето беше пуснато да се прибере, на майката бяха дадени препоръки да огледа изпражненията на детето, да търси и брои магнити, докато всички излязат. Освен това на детето е предписан курс на лаксативи.

В продължение на два дни, въпреки диарията от лаксативи, в изпражненията не е открит нито един магнит. Освен това детето развило треска, тахикардия и болки в корема. Повторна рентгенова снимка показа, че магнитите са свързани в десния долен квадрант на корема. При лапароскопия се оказа, че 3 неодимови магнита, „залепени” един за друг, причиняват перфорация на две бримки на илеума. Магнитите бяха отстранени и перфорациите бяха зашити.

Пропаганда срещу магнитни играчки

Един от първите хора, които заговориха високо за този проблем, беше Dr. Адам Ноел. Той описа случая с двегодишно дете, което погълна няколко неодимови магнитни мъниста. Тези топчета "запояват" няколко чревни бримки, което води до некроза, перитонит и изрязване на няколко участъка на червата и завършва с образуването на "синдрома на късото черво" при детето.

д-р Ноел и колегите му се обединиха и започнаха да събират информация по този въпрос, като интервюираха лекари, членове на Северноамериканското дружество за педиатрична гастроентерология, хепатология и хранене (NASPGHAN). Респондентите им съобщават за 123 клинични случая, настъпили между 2008 и 2012 г. Близо 80% от описаните пациенти изискват ендоскопска или коремна хирургия, или и двете. Хирургично отстраняване на магнита се налага при 31% от пациентите; 43% от пациентите се нуждаят от допълнителна операция, включително затваряне на чревни перфорации при 60% и резекция на червата при 15%. И накрая, 9% от пациентите се нуждаят от дългосрочно възстановително лечение на развити усложнения, като рехабилитация на червата.

Резултатът от тази работа беше публикуването на клиничните насоки на NASPGHAN, които подчертават необходимостта от агресивни мерки за забрана на тези играчки от деца, както и образователни и застъпнически програми. Заедно с други медицински общности, като Американската академия по педиатрия и Американската асоциация на детските хирурзи, те разработиха цялостен алгоритъм за диагностика и лечение на деца с неодимови магнитни чужди тела в стомашно-чревния тракт, който регулира времето, вида и обхват на медицинските интервенции в зависимост от броя на погълнатите магнити, местоположението им и предписанието за поглъщане.

Те също така са започнали задълбочено обучение за педиатрични гастроентеролози и други лекари, работещи с деца за това как да лекуват тази нова опасност.

NASPGHAN също така се ангажира да образова немедицинската общност чрез съдържанието на уебсайта си и чрез работа с медиите. Те продължават да събират повече информация за клиничните случаи, разпространението и степента на усложнения при поглъщане на магнити и отправят петиция към правителството за пълна забрана на продажбата на такива играчки в САЩ.

Отзивчивост

От края на 2012 г. Комисията за безопасност на потребителските продукти на САЩ (CPSC) забрани продажбата на определени видове детски играчки, базирани на супер магнити. Повечето магнитни играчки бяха забранени за използване от деца под 14-годишна възраст. През 2013 г. CPSC обяви, че няколко големи търговци на дребно участват в кампания за събиране на комплекти неодимови магнити от обществеността.

Заключение

Поглъщането на неодимови магнити е предотвратима причина за заболяване при нашите деца, което изисква скъпи медицински интервенции. Клиницистите трябва да са добре запознати със симптомите и усложненията в резултат на поглъщане на магнити. Основната цел на лечението на такива случаи е да се сведе до минимум времето между поглъщането, диагностицирането и медицинската интервенция. Основната цел за предотвратяване на този проблем е да информира родителите, възпитателите и дори лекарите за тази опасност, така че магнитите да са възможно най-далеч от децата.

Предотвратяването на поглъщането на магнитни перли е много по-лесно от диагностиката и лечението, поради което трябва да се насочат големи усилия към повишаване на осведомеността на родителите и здравните специалисти за този огромен и бързо нарастващ проблем.