Съдържание:

Всяка повторна (независимо дали е планирана или неочаквана) бременност след цезарово сечение неизменно е свързана с известен риск. Това обаче не означава, че след такава сериозна и важна операция изобщо е забранено да се ражда. Някои бебета дори успяват да се родят сами, без хирургическа намеса.

Според статистиката днес голям брой жени успешно носят и раждат бебета известно време след КС. Въпреки това, в много отношения успешният изход от случая зависи от това колко здрава е младата майка и дали е слушала мнението на лекарите, когато е планирала бременността си и по време на заветните 9 месеца.

В определени случаи втора бременност след цезарово сечение е строго забранена от лекарите. Това са изключителни ситуации, когато здравето на жената има значителни проблеми, които пряко застрашават живота й. Ако операцията е трябвало да се извърши по следните медицински причини, малко вероятно е да й бъде позволено да ражда в бъдеще:

• сърдечни заболявания: артериална хипертония, дефекти, ревматизъм - водят до вътрематочно, отлепване на плацентата, преждевременно раждане (преждевременно);
• заболявания на пикочно-половата система: хроничен пиелонефрит, камъни в пикочния мехур, цистит - те застрашават вътрематочна инфекция на бебето, гестоза;
• проблеми с дихателната система: астма, хроничен бронхит - провокират кислороден глад на плода, забавено развитие, вътрематочна инфекция;
• захарният диабет е изпълнен с различни дефекти в развитието на плода;
• Болестите на щитовидната жлеза заплашват спонтанни аборти, намален интелект на бебето и дефекти в развитието на плода.

Ако секциото е извършено по едно от тези медицински показания, лекарите дават препоръки на младата майка относно плановете за бъдещето. Обясняват, че при такива заболявания раждането е противопоказано. В някои случаи още в родилния дом, дори преди операцията, те могат да предложат радикален метод за предотвратяване на нова бременност - стерилизация. При съгласие на двойката тръбите се превързват по време на КС, за да не настъпи неочаквана нежелана бременност, изпълнена с усложнения и последствия.

Статистика. Цезаровото сечение вече не е рядка, плашеща операция. Прибягват до него в 20% от случаите.

Защо не можеш да родиш веднага?

Ако причините за хирургическа намеса в естествения процес на раждане са свързани с усложнения на тази конкретна бременност (неправилно предлежание на плода и др.), жената няма забрана да има повече деца в бъдеще. След операцията обаче лекарят предупреждава младата майка за задължителна контрацепция през следващите няколко години. Това се дължи на факта, че ранна бременност веднага след цезарово сечение ще доведе до необратими последици. Усложненията могат дори да бъдат непредвидими.

1. След цезарово сечение на матката остава белег, пълното заздравяване на който изисква точно този период от време: най-малко 1,5 години, а още по-добре - 2 години или повече. Ако зачеването настъпи по-рано (например вече 3 месеца след операцията), белегът няма да може да устои на товара, който е паднал върху него. Бременността ще разтегне стените на матката, което ще доведе до нейното разкъсване.
2. След операцията тялото изпитва стрес, така че изисква рехабилитационен период. Ако е усложнено от нова бременност, може просто да нямате достатъчно сили да родите дете. В този случай всичко ще завърши с спонтанен аборт.
3. Могат да възникнат сериозни проблеми с плацентата, която се оказва напълно неподготвена. Често в такива случаи се диагностицира отделянето му, което води до смъртта на плода.

Ето защо бременността след цезарово сечение е опасна, ако не е планирана предварително. Ако не вземете предвид препоръките на лекарите и не използвате защита веднага след раждането, ще трябва да прекъснете бременността, за да избегнете сериозни усложнения. Разбира се, известни са случаи на успешно носене на второ бебе, ако то е заченато веднага след хирургично раждане (след 4-5 месеца или дори по-рано). Но трябва да разберете, че това са изключения, а не правила и трябва да имате предвид всички последствия, на които излагате себе си и нероденото си бебе.

FYI. Ако след цезарово сечение жената спазва препоръчителната времева рамка, рискът от разкъсване на белег е само 0,5%.

Планиране на бременност

Възможно е да се избегнат всички тези усложнения чрез внимателно и разумно планиране на бременността през 2 години, които ще изминат след цезарово сечение. Ако няма медицински противопоказания за раждане, след такъв период от време, ако искате отново да станете щастлива майка, трябва да потърсите съвет от лекари, но дори преди да заченете дете. Подготовката ще включва няколко необходими дейности наведнъж.

1. Ако искате безопасно да родите бебе, ще трябва внимателно да се предпазвате през следващите две години.
2. След този пробен период трябва да посетите гинеколог. Той ще прегледа състоянието на белега и съединителната тъкан на матката, ще се увери, че тя е зараснала и е готова за нови предизвикателства и едва тогава ще ви позволи да заченете отново.
3. Тъй като ще разберете защо сте имали цезарово сечение за първи път, трябва да се опитате да изключите тази причина, тоест да вземете превантивни мерки и, ако е необходимо, да лекувате всичките си рани, преди да заченете отново.

Компетентното, задължително планиране на бременността след цезарово сечение ще предотврати рискове и усложнения и ще ви позволи отново да изпитате щастието на майчинството. Всяка инициатива по този въпрос или неспазване на препоръчаните срокове може да доведе до тежки последици.

Протичане на бременността

Ако почувствате, че сте заченали бебе и внезапно забременеете месец след цезарово сечение, опитайте се не се колебайте да посетите съответния лекар. В този случай ще е необходимо незабавно медицинско прекъсване, за да се избегнат усложнения, ако времето позволява (5-6 седмици). В противен случай трябва да се прибегне до инструментален аборт, което застрашава възможността жената да има деца в бъдеще. Ако е изминала повече от година от операцията, значителните 9 месеца ще се различават леко от нормалния ход на бременността. Тук ще трябва да се придържате към следните правила:

1. Регистрирайте се при гинеколог възможно най-скоро.
2. По време на бременност след цезарово сечение прекомерният, непоносим физически (или друг) стрес е противопоказан, дори въпреки излекувания и привидно траен белег.
3. Ще трябва да посещавате гинеколога по-често и да следвате всичките му инструкции.
4. Що се отнася до общото състояние на жената, усещанията по време на такава бременност не се различават от обичайните, ако всичко е наред. Ако белегът не успее (ако зачеването е настъпило след 6-7 месеца или дори по-рано), ако детето е оставено на собствена опасност и риск, е възможно заяждане, понякога дори непоносима болка в гърба и долната част на корема.
5. Ултразвукът се извършва много по-често.
6. в този случай те са строго противопоказани.

Колкото по-късно се случи зачеването след такава операция, толкова по-успешно и успешно ще бъде както носенето на бебето, така и самото раждане. Трябва да разберете, че в този случай е по-добре да забременеете след 5 години (ако възрастта позволява), така че белегът най-накрая да заздравее и матката да може да издържи на целия стрес, който ще трябва да изпита.

Особени случаи

Животът може да бъде толкова непредсказуем, че дори най-благоразумните и пресметливи не могат да предвидят всичко. Особено ако се отнася до женското тяло. Често се диагностицират специални случаи на бременност след КС, които изискват професионален медицински подход и зоркото внимание на самата жена.

• Два CS подред

Ако настъпи бременност след второ цезарово сечение, подгответе се за операция отново. Единици са хората, които раждат естествено в такива случаи и почти никога не се избягват усложнения. Съединителната тъкан на мястото на белега губи еластичност, което не позволява на матката да издържи натоварването по време на раждането. В този случай операцията може да се извърши по-рано.

• Три CS подред

Ако сте бременна след 3 цезарови сечения, дори не разчитайте на това. Освен това през последните седмици, като се има предвид многократното повторение на белези, лекарят ще ви предложи да легнете за запазване. Има твърде голям риск матката да не издържи на такова натоварване за четвърти път и да се спука с увеличаване на теглото на бебето. Наблюдавайки състоянието на плода, майката и белега, гинекологът може да реши да извърши операцията малко по-рано. Съвременното ниво на медицината ни позволява да намалим рисковете до минимум.

• Многоплодна бременност

Често има случаи, когато се диагностицира след цезарово сечение и в този труден случай на младата майка също няма да бъде позволено да ражда сама, тъй като матката няма да понесе такова бреме. Освен това, ако в утробата има три (четири, пет и т.н.) плода. По време на бременността ще трябва да сте под постоянно наблюдение на лекари, да правите постоянни ултразвукови изследвания, а в последните етапи ще трябва да отидете в болницата.

Цезаровото сечение е сериозна коремна операция, която нарушава хода на естественото раждане, така че не може да не доведе до последствия. Ако бременността след това настъпи твърде рано или е усложнена от някои процеси, не може да се избегне повторна хирургична интервенция. Поне в повечето случаи спасява животи. Въпреки че при нормална бременност жената може да роди сама, тоест естествено.

Легенда или факт?Има мнение, че след КС повторната бременност често се оказва многоплодна. Въпреки това, няма точни статистически данни за това и подобен научно факт не е потвърден или обяснен по никакъв начин.

Раждане: естествено или отново операция?

Продължава спорът дали следващата бременност след цезарово сечение задължително ще завърши оперативно. Или е възможно нормално, естествено раждане? Всичко ще зависи от здравословното състояние на младата майка, хода на бременността и колко време (месеци, години) е изминало след операцията.

Естественото раждане е разрешено:

• когато са минали най-малко (дори повече) 2 години от цезаровото сечение;
• при липса на сериозни заболявания при майката;
• ако бременността е протекла без усложнения или патологии;
• краткотрайна бременност след второ цезарово сечение, когато не е имало време да се подготви родилката за операцията;
• с правилно предлежание на плода;
• ако бременността настъпи една година след цезарово сечение, но състоянието на белега е извън съмнение сред лекарите (всеки има различна скорост на зарастване), жената може да бъде оставена да роди сама, но това се случва само в 30% на случаите; така че ако откриете първите признаци, че имате бебе още 8-9 месеца след операцията, най-вероятно ще ви бъде предложено прекъсване.

Хирургията отново е неизбежна, ако:

• е настъпила ранна бременност след цезарово сечение (приблизително след 1-11 месеца), при която белегът все още не е зараснал - в този случай можете да очаквате (медицински или инструментално) или, ако искате да оставите бебето изобщо разходи, повторно цезарово сечение, ако го родите преди термина;
• майката има хронични, сериозни, нелекувани заболявания, които са медицински показания за операция;
• патологии на бременността (неправилно представяне на плода, плацентата и др.);
• възраст след 30 години;
• третата бременност след две цезарови сечения определено ще завърши изключително с операция, тъй като в този случай рискът от разкъсване на стените на матката е максимален;
• патологично дълго зарастване на белега под въздействието на определени фактори (полово предавани инфекции, нездравословен начин на живот, физическа активност);
• ако по време на предишен CS е направен надлъжен разрез на стената на матката;
• Очакват се няколко бебета наведнъж.

Ако има загриженост за живота на майката или детето, мненията на лекарите почти винаги са ясни: извършва се планирана операция. Ако не се очакват усложнения, няма патологии, гинеколозите, акушер-гинеколозите, неонатолозите само приветстват естествения изход на събитията и ще осигурят цялата необходима помощ.

Днес втора бременност след цезарово сечение не изненадва никого, ако е планирана според препоръките на лекарите. Само в този случай може да се гарантира, че ще бъдат избегнати всякакви усложнения. В други ситуации жената трябва да разбере цялата отговорност, която поема върху себе си, неспособна да издържи интервала от няколко години след CS. Шансове за успешен изход в тази ситуация има, но те са минимални. Щастливото раждане се случва много рядко и е изключение, а не правило.

След като първото раждане на жената е било чрез цезарово сечение, много хора се чудят дали е възможно да забременеят отново и ако да, как правилно да се подготвят за следващата бременност. За да направите по-ясни допълнителни препоръки и планиране на бременността след цезарово сечение, нека да разберем какво трябва да знае една жена за това.

Разбира се, всички лекари са единодушни в мнението, че естественото раждане е най-благоприятният начин за раждане на бебе. Децата, родени по този начин, се адаптират по-лесно и бързо към условията на околната среда и са по-малко склонни към алергични реакции и нарушения на нервната и дихателната система. Въпреки това, за съжаление, редица медицински противопоказания при пациентите принуждават лекарите да прибягват до метод на акушерство като цезарово сечение.

По време на операцията лекарят прави коремен разрез в долната част на корема и изважда бебето. След разрязване на матката, тя се лекува за доста дълъг период от време, като всяка тъкан на жив организъм, претърпяла хирургическа интервенция. Външният белег след цезарово сечение на корема заздравява буквално за два до три месеца, но за пълно белези на вътрешния разрез на матката са необходими около две до три години. Разбира се, по това време не трябва да се извършват манипулации вътре в матката, например планиране на аборт, кюретаж и др. Лекарите обръщат специално внимание на жените след цезарово сечение на недопустимостта на повторна ранна бременност, тъй като това може да доведе до трагични последици.

Подготовка за друга бременност

Преди да планирате втора бременност, жената трябва да бъде прегледана от гинеколог. Лекарят изследва състоянието на матката, като провежда определен преглед:

• хистерография;
• хистероскопия;
• Ехография - диагностика.

Противопоказания за първите два метода на изследване са:

• наличие на инфекциозни заболявания;
• възпалителни заболявания на гениталните органи;
• бременност или подозрение за нея;
• степен на вагинална чистота 3-4.

Естествено раждане след секцио и как бъдещата майка да се подготви за него

Най-добрият вариант се счита, когато белегът на матката след операцията се образува от мускулна тъкан, той е изгладен и практически не се вижда. Случаят, когато белегът е ясно дефиниран и се състои от съединителна тъкан, се счита за най-неблагоприятния вариант и изисква внимателно медицинско наблюдение на състоянието на матката не само по време на подготовката за бременност, но и през целия й период. Тъй като жените, които преди това са претърпели цезарово сечение, имат повишен риск от фетална хипоксия, хипертоничност на матката и заплаха от спонтанен аборт, те не трябва да пропускат рутинни прегледи от лекаря и трябва стриктно да спазват всичките му препоръки.

Характеристики на повторна бременност след цезарово сечение

По време на бременността и особено в по-късните етапи лекарят трябва редовно да палпира матката или да предпише допълнителни ултразвукови изследвания (започвайки от 33-35 седмици), за да следи състоянието на белега и да предотврати възможността за неговото разкъсване.

След ултразвуково изследване на 28-32 седмици от бременността, лекарят, след като е прегледал състоянието на конците на матката, взема решение как ще се проведе следващото раждане. Това решение зависи от голям брой различни фактори, като местоположението на плода и плацентата, състоянието на тазовите кости и основните показатели за здравето на жената. Ако жената няма противопоказания за естествено раждане, тогава й е позволено да ражда сама, но ще бъде изключително нежелателно да се стимулира и анестезира раждането, тъй като това може да доведе до повишено свиване на матката с последващо разкъсване.

Ако има противопоказания за естествено раждане или ранна повторна бременност, когато белегът на матката все още не е напълно излекуван, лекарят определено ще предпише повторна операция.

Често се извършва предсрочно, за да се елиминира възможността от разкъсване на матката поради високо кръвно налягане, тъй като това е изпълнено със здравословни усложнения както за бебето, така и за майката.

Какво не трябва да се прави за първи път след цезарово сечение

Дори при пълно излекуване на белега на матката, повторната бременност при жени, които са родили чрез цезарово сечение, може да бъде придружена от следните усложнения:

• placenta accreta, ако е прикрепена близо до белега на матката;
• недостатъчно кръвоснабдяване на плацентата, ако е прикрепено близо до белега на матката, което може да доведе до хипоксия на плода и дори забавяне на неговото развитие;
• изтъняване и разкъсване на матката, ако белегът се състои от съединителна тъкан.

Какви съвети дават лекарите на жените, които планират нова бременност след цезарово сечение? В допълнение към психологическата подготовка, трябва да сте физически подготвени за бременност и раждане, да наблюдавате състоянието на тялото, да се откажете от лошите навици и да преминете курс на възстановителна терапия.

• Ако имате хронични заболявания, определено трябва да преминете диагностика от специалист и, ако е необходимо, препоръчан курс на лечение.
• И двамата бъдещи родители трябва да бъдат изследвани за инфекции, включително инфекции, предавани по полов път.
• Санирането на устната кухина не само ще се отърве от патогенните бактерии, но и ще предпази зъбите от разрушаване по време на бременност, когато тялото изпитва недостиг на калций.
• Бъдещата майка трябва да премине задължителни терапевтични изследвания: флуорография, урина и кръвни изследвания, измерване на пулса и кръвното налягане, нивата на хормоните и, ако е необходимо, да се консултира със специалисти.
• Гинекологът трябва да потвърди, че белегът на матката е в задоволително състояние и също така да провери проходимостта на тръбите. Препоръчително е да посетите лекар, който е специалист по такива бременности, тъй като практическият опит на такъв специалист, без преувеличение, е безценен.
• Няколко месеца преди да планирате да забременеете, трябва да спрете приема на хормонални контрацептиви. Вместо това вземете курс от мултивитамини, за предпочитане в комбинация с аминокиселини и минерални комплекси, препоръчани от Вашия лекар.

Кога можете да правите упражнения след цезарово сечение?

Съвременната медицина категорично не препоръчва жените да се подлагат на повече от три цезарови сечения. Освен това дори втората операция ще бъде по-сложна от първата. Рискът от усложнения и дори трагичен изход нараства с всяка следваща бременност. Ето защо жената трябва много внимателно да се подготви за бременност, ако има вероятност раждането да не се проведе по естествен път.

Втората бременност след цезарово сечение винаги е свързана с определени рискове, но това, че се подлагате на операцията, не означава, че вече няма да имате деца или че нямате абсолютно никакъв шанс да родите повторно сама.

Според статистиката до цезарово сечение се прибягва при 10-20% от всички раждания, в зависимост от профила на институцията. В родилните домове, насочени към сложно раждане (например в регионалните), този процент винаги е по-висок, тъй като трудната бременност означава по-голяма вероятност жената да не може или да не бъде допусната да роди сама.

В зависимост от причината, поради която хирургичното раждане е избрано за първи път, лекарят решава дали е възможна втора бременност след цезарово сечение.

Обикновено препоръките относно контрацепцията и плановете за бъдещето се дават в родилния дом. Ако сте били оперирани поради сериозно общо здравословно състояние, например, ако имате сериозно сърдечно заболяване и раждането е противопоказано в бъдеще, понякога дори преди операцията е радикален метод за решаване на проблемите с предотвратяването на ново зачеване предложено - стерилизация. По време на CS тръбите могат да бъдат вързани, тогава неочаквана повторна бременност след цезарово сечение определено няма да ви застраши.

Ако индикациите са били усложнения на тази конкретна бременност и раждане, например неправилно предлежание на плода или наличие на генитален херпес по време на раждането, тогава, разбира се, няма пречки второ или трето дете да се роди. се появи в семейството ви в бъдеще.

В резултат на КС остава белег на матката. За да извадят бебето, лекарите трябва да разрежат стената на матката в долната й част, след което тази рана зараства с образуването на плътна съединителна тъкан. Белегът се характеризира с ниска разтегливост и висока якост, но не става веднага добър и плътен.

Смята се, че най-доброто време за зачеване на второ дете е 2 години след интервенцията. Ранната бременност след цезарово сечение е опасна поради възможния провал на белега на матката. Лекарите използват този термин, за да опишат неспособността на белега да устои на стреса от разтягане на стената на матката, което в крайна сметка може да доведе до нейното разкъсване по време на бременност или раждане.

Ако не вземете предпазни мерки и бременността настъпи веднага след цезарово сечение, най-вероятно ще бъдете помолени да го прекратите, за да избегнете това усложнение, въпреки че има случаи, когато жените успешно носят второ бебе, дори ако бременността е настъпила месец след цезарово сечение. Такива случаи трябва да се считат за изключение, а не за правило и да не се излагате на риск.

Планиране на бременност след цезарово сечение

Подготовката за бременност след цезарово сечение започва с... контрацепция. Внимателната защита е жизненоважна необходимост, ако искате да имате безопасно раждане. Матката се нуждае от спокойствие и възможност да излекува раните си, а това отнема време.

Разрезът, разбира се, ще заздравее бързо, но за дълго време съединителната тъкан тук ще бъде нежна и не е силна. Например, ако забременеете през първата година след раждането на бебето, рискът от усложнения ще бъде малко по-висок, отколкото ако го направите след две години.

Няколко статистики, които най-вероятно ще ви успокоят по много начини:

Лекарите многократно и широко са проучвали проблема с руптурата на матката по протежение на белег и почти всички проучвания са потвърдили, че рискът не надвишава 0,5-1% за жени, които са имали само едно цезарово сечение, извършено в долния сегмент на матката (това е, ако втори път жената роди сама). В същото време в проучванията са включени всички жени, дори ако това е двуплодна бременност след секцио със спонтанно раждане или седалищно предлежание, което само по себе си значително увеличава рисковете, или дори ако бременността е настъпила шест месеца след цезарово сечение.

Ако е имало класическо цезарово сечение с надлъжен разрез на стената на матката, което сега се използва изключително рядко, тогава рискът се увеличава леко. Трета бременност след две цезарови сечения увеличава риска от разкъсване на стената на матката по протежение на белега 3 пъти, до 1,8%, така че ако сте имали 2 операции или корпорално цезарово сечение, бъдете готови, че определено няма да ви допуснат да раждаш сама.

Планирането на бременност след цезарово сечение изисква предварителна консултация с лекар, тоест без посещение при гинеколог не трябва да „правите“ бебето. Обикновено жената се изследва и се предписва ултразвук на матката, за да се изясни състоянието на белега. Ако е добър, плътен и издръжлив, с достатъчна дебелина, гинекологът ще разреши бременност.

В идеалния случай трябва да планирате зачеването 2-2,5 години след раждането, по това време белегът е най-силен, отлагането на бременността за по-дълъг период също не си струва - защото с времето силата на белега намалява и настъпва неговата атрофия.

Как е бременността след цезарово сечение?

Признаците за бременност след цезарово сечение в миналото са причина да се регистрирате при гинеколог възможно най-рано. Ултразвукът често се прави по време на такава бременност, особено на по-късен етап или ако е необичайно, например, ако носите две или повече бебета. Многоплодната бременност след цезарово сечение означава малко по-висок риск, тъй като стената на матката се разтяга твърде бързо, което затруднява адаптирането на белега към бързо нарастващия стрес върху нея.

Трябва да знаете, че ранната повторна бременност след цезарово сечение, дори и нежелана, поставя лекарите в много трудна ситуация. Факт е, че носенето на бебе е опасно, а абортът също е опасен. Медикаментозното прекъсване на бременност след цезарово сечение до 5-6 седмици почти няма рискове, както при нормална бременност, но ако периодът вече е надвишил допустимия период за употреба на мифегин и други лекарства и е необходимо инструментално прекъсване на бременността, след цезарово сечение това дори може да постави под въпрос способността ви да раждате деца в бъдеще, рискът от усложнения е много висок.

Последваща бременност след секцио означава, че никога не трябва да раждате у дома. Разкъсването на матката по белег не е мит, това е възможна реалност, следователно детето трябва да се роди само в родилния дом, където можете да получите помощ в случай на усложнения. Не всички родилни болници позволяват самостоятелно раждане след цезарово сечение; ако искате да родите бебе по естествен път, този момент трябва да бъде изяснен предварително. Едно цезарово сечение винаги е цезарово сечение, това отдавна е престанало да е вярно, защото повечето бъдещи майки са напълно способни да родят бебе по естествен път.

Раждането след цезарово сечение се извършва внимателно, като се избягва стимулация. Индикациите за повторна операция при липса на други директни индикации за хирургично раждане най-често включват:

1. Ранна, твърде ранна бременност, например година след секцио, когато белегът е все още слаб.

2. Бременност след второ цезарово сечение

3. История на ефрейтор CS

4. Възраст над 30 години

Възможни усложнения при бременност и раждане:

1. Разкъсване на матката по протежение на белега по време на бременност (късен термин) и по време на раждане. Началото на това усложнение се проявява с остра болка в долната част на корема в областта на белега.

2. Същинска плацента акрета. Усложнението е свързано с повреда на ендометриума в областта на белега, той е изтънен и не може да осигури необходимото закрепване на хорионните въси, те растат в стената на матката. Усложнението е изключително рядко, но опасно и се открива в 3-та фаза на раждането, след раждането на детето.

В повечето случаи бременността и раждането след цезарово сечение протичат безопасно, завършвайки с раждането на здраво, доносено бебе. Не се притеснявайте, ако сте имали операция в миналото, това не ви е направило по-нисши или недостатъци, не. Можете перфектно да се справите със задачата да раждате дете и дори повече от едно.

В днешно време не е необичайно жена да планира да зачене отново, след като е претърпяла операция по време на последното си раждане. За да се роди здраво дете обаче, трябва да спазвате някои правила. Все пак бременността след цезарово сечение е нещо, към което трябва да се подходи с пълна отговорност.

Кога можете да забременеете след хирургично раждане?

Този въпрос обикновено се задава от двойки, които или искат подобни деца, или поради възрастта си се страхуват, че нямат време да имат друго дете.

На всички вече е ясно, че поради бременността тялото на жената е подложено на голям стрес. Може би моралното състояние на раждащата жена също изисква последващо възстановяване. Но основното тук е, че предишното раждане е завършило с цезарово сечение. Това означава, че за изваждането на детето са били увредени коремната кухина и матката, впоследствие са поставени конци, които изискват пълно заздравяване. И докато това зарастване напредва, върху мускулната обвивка на матката се образува белег, състоящ се от плътна съединителна тъкан. За да може да издържи нова бременност, трябва да минат поне 12-16 месеца, когато ще се формира изцяло или основно от мускулна тъкан. Следователно не може да се говори за повторна бременност месец след цезарово сечение.

Освен това първо трябва да се използва контрацепция, тъй като процедурата за аборт ще бъде изключително нежелателна, тъй като всяко разтягане на стените на матката може да доведе до разкъсване или възпаление. Като цяло експертите съветват да се въздържате от повторна бременност за период от 2-2,5 години, когато тялото на жената и белезите по коремната кухина и матката са в идеално състояние.

Характеристики на бременност след операция

Ако тепърва планирате да забременеете, първо трябва да посетите гинеколог. Специалистът ще провери състоянието на белега, нивото на хормоните в тялото и като цяло способността на жената да издържи нова бременност. И едва след това лекарят ще вземе решение относно повторното зачеване. Ако е разрешено, трябва да се разбере, че тази бременност ще бъде различна от предишната. Ще има по-чести прегледи и по-високо ниво на проследяване на протичането на бременността. Веднага след като жената разбере за бременността си, тя ще трябва незабавно да се регистрира при акушер-гинеколог, където ще й бъдат дадени инструкции за по-нататъшни действия. Най-малкото това означава спазване на диета, навременна почивка и ограничаване на физическата активност. От последното бременната жена ще бъде инструктирана да се ограничава два пъти повече, отколкото при нормална бременност.

Ако са изминали повече от 5 години от предишната бременност, следващата бременност няма да бъде по-различна, с изключение на въпроса за самостоятелно раждане. Но ако бременността настъпи месец след цезарово сечение или дори шест месеца по-късно, лекарят ще ви посъветва да я прекратите. Това ще бъде по-безопасно за живота на самата майка, тъй като има голяма вероятност от разкъсване на матката.

Възможни усложнения на бременността

Както вече разбирате, най-опасното нещо при бременност една година след цезарово сечение е разминаването на белега на матката. Много е неразумно да пренебрегвате болката и дискомфорта в коремната област; жената трябва незабавно да отиде в болницата. Симптомите на това усложнение също включват гадене и повръщане. Разкъсването може да бъде пълно или частично и по време на всяка бременност и дори след нея. Ако се появи, това ще бъде опасно както за живота на детето, така и за самата майка, тъй като съществува риск от тежко кървене. Може да се спре само чрез операция.

Естествено раждане или повторна операция

Има редица аргументи в полза на раждането на бебе по естествен път. Смята се, че децата, родени по този начин, се адаптират по-добре към околната среда, хормоналните им нива се нормализират по-бързо и дишането им се подобрява. Също така е важно тялото на майката да се възстановява по-бързо след естественото раждане и да го понася по-лесно от КС. Освен това, в зависимост от здравословното състояние на жената, няма да има толкова належаща нужда от отлагане на следващата бременност поне с 1 година.

Според статистиката всяка 3 жена може да роди самостоятелно по време на втората си бременност след цезарово сечение. Това обаче е разрешено само при определени условия:

• Добре установен белег с дебелина над 4 мм.
• КС е извършен преди 2 години.
• Бременната жена няма патологии, които биха попречили на естественото раждане.
• Размерът на плода не надвишава средните параметри.
• Лека бременност.
• Плодът е позициониран както се очаква.
• Плацентата не е в съседство с белега.

Решението за метода на раждане на детето ще настъпи от 25 до 33 гестационна седмица. И междувременно трябва да знаете в кои случаи ще бъде неизбежна друга хирургична интервенция:

• Възрастта на родилката е над 35 години.
• Многоплодна бременност.
• Зачеване на дете по-малко от 12 месеца след КС.
• Наличието на хронични заболявания и патологии при майката по време на бременност.
• Трета бременност след две КС.
• Наличието на надлъжен долномедиен разрез.

Възможни усложнения при раждане

Струва си да се има предвид: в случай на естествено раждане е вероятно родилката да бъде противопоказана да го стимулира с лекарства, както и употребата на болкоуспокояващи. Това се обяснява с факта, че тези интервенции могат да провокират ненужни контракции на матката с последващо увреждане, дори ако бременността настъпи една година след цезарово сечение.

Възможни са проблеми и поради белег на матката, който може да се спука по време на раждането и да причини силно кървене, както споменахме по-рано. В тази връзка, по време на целия процес, лекарите ще трябва да наблюдават състоянието му с помощта на метода на палпация през коремната стена или с помощта на ултразвукова машина. Намаляването на контракциите, болката в пъпа, гаденето и повръщането могат да показват отваряне на белега. Ако възникнат съмнения относно неговата валидност и надеждност, ще бъде взето решение за извършване на повторна операция.

2 бременност след цезарово сечение

Какви предпазни мерки трябва да вземе бременната жена, когато забременее за втори път? Ако следвате всички инструкции на лекаря и времето, необходимо за възстановяване на тялото и пълното заздравяване на белега, най-вероятно ще бъде разрешена втора бременност след цезарово сечение. След зачеването обаче ще трябва да се придържате към някои правила:

• По-чести процедури за ултразвуково изследване, които ще бъдат предписани от акушер-гинеколог.
• Внимателно наблюдение от лекар и стриктно спазване на препоръките за носене на плода.
• Отказ от физическа активност, която може да причини нежелани усложнения за бременността.

По време на раждането на дете, ако се появи естествено, лекарят ще наблюдава състоянието на сърдечния му ритъм и, както беше споменато по-рано, ще изследва белега след цезарово сечение. Бременността, в случай на усложнения, отново ще бъде разрешена чрез операция.

3 бременност

Що се отнася до третата бременност след цезарово сечение, тя се счита за изключително рискова и нито един лекар, който се грижи за здравето на пациентите и живота на бъдещите им деца, няма да се съгласи с естествено раждане. Следователно третата хирургична интервенция ще бъде неизбежна. Ако тази бременност настъпи, в допълнение към всички необходими изследвания ще бъдат предписани и две процедури:

1. Хистерография. За да се извърши, в маточната кухина се инжектира контрастен агент, след което се използва радиография за определяне на състоянието на органите на репродуктивната система.
2. Хистероскопия. Извършва се с помощта на специално устройство с видеокамера за преглед на състоянието на гениталния тракт и матката отвътре.

В днешно време бременността след КС вече е в реда на нещата, но както и да е, основното е тя да бъде планирана и проведена след разрешение от акушер-гинеколог. Само тогава можете да сте сигурни в безопасността на себе си и на нероденото си дете.

Колко пъти може да се прави повторно цезарово сечение?

В някои източници можете да намерите такова твърдение, че броят на допустимите цезарови сечения е практически неограничен. Наистина има случаи, когато жените са претърпели 7-8 или повече операции, но подобен риск едва ли може да се нарече оправдан. Факт е, че след всяка хирургическа интервенция областта на белега и стената на матката постепенно изтъняват. Както по време на бременност, така и по време на раждане този проблем може рано или късно да доведе до смърт на плода или дори до смърт на самата майка. Затова е по-добре обикновената жена да се ограничи до три цезарови сечения.

В зависимост от характеристиките на тялото, някои от тях може да не успеят да заченат четвърто дете след три CS, тъй като репродуктивният орган вече ще стане неизползваем. И при определени обстоятелства, на жена, която е претърпяла общо три операции след последната си бременност, може да бъде предложена процедура за стерилизация. Тази мярка е необходима, за да се запази здравето й.

Опции за хирургично раждане

В зависимост от напредъка на раждането и усложненията, възникнали по време на този процес, по време на цезарово сечение могат да се извършат различни видове разрези. Всеки от тях ще включва определени методи на грижа и продължителност на лечението, за които лекарят определено ще трябва да говори.

Вертикална. Хирургическата интервенция се нарича корпорална или класическа. Извършва се доста рядко и само в спешни случаи: ако родилката е имала тежко кървене или плодът е диагностициран с остра хипоксия. Последствията от такова раждане не са много красиви, тъй като белегът се простира от срамната област до пъпа и е склонен към удебеляване в бъдеще.

Хоризонтална. Прави се при планова операция напречно и над пубиса. Предимствата му са, че разрезът не отваря коремната кухина и се извършва в естествена кожна гънка. Имайки предвид и начина на зашиване на раната, след известно време белегът става почти невидим.

Що се отнася до матката, в 90% от случаите разрезът се прави напречно. Лекува добре и разкъсванията му се случват рядко и само защото някои жени не винаги спазват предпазните мерки след операцията. При надлъжен разрез стената на матката отслабва и по време на следващата бременност шевът след цезарово сечение може да се разкъса, така че почти никога не се използва.

Жена, която иска да забременее отново след цезарово сечение, трябва да развие някои навици за себе си и да научи определени правила. Така тя ще защити себе си и нероденото дете от възможни катастрофални последици. Списък с основни препоръки за носене на плода и подготовка за този процес:

1. Не вземайте по-голямо дете. За да направите това, трябва да привлечете помощта на роднини или близки хора или, ако възрастта на детето го позволява, можете да започнете да го учите да бъде независимо.
2. Редовни посещения в предродилни клиники и допълнителни ултразвукови изследвания, както и информиране на лекаря за всички промени в тялото.
3. След раждането жената известно време ще има кърваво течение, наречено лохия. Ще бъде необходимо да се следи техният характер, цвят, количество и ако се отклоняват от нормата, незабавно се консултирайте с лекар.
4. Не можете сами да носите количка или други тежки предмети, ако е необходимо, трябва да помолите минувачите за помощ.
5. Най-опасният период от бременността е третият триместър. По това време плодът започва активно да наддава на тегло и да се активизира в утробата. Ето защо трябва да сте по-внимателни към чувствата си и ако лекарят посъветва раждащата жена да отиде в болницата, тогава е по-добре да го слушате.
6. Ако се използва превръзка след операция за възстановяване на фигурата, е необходимо да се гарантира, че тялото получава почивка от време на време. Следователно, трябва да премахнете устройството преди лягане и на всеки три часа през останалото време. Така мускулите на матката и корема ще се възстановят сами, което е по-полезно за тях.

Внимателното спазване на всички правила и инструкции на лекарите е ключът към лека бременност и раждане на дете без усложнения. Но без препоръките и помощта на компетентен специалист ще бъде трудно да постигнете целта си. Затова намирането на добър акушер-гинеколог и установяването на контакт с него също е ключът към постигането на желания резултат при следващото зачеване.

Според статистиката 20% от ражданията завършват с цезарово сечение. Повечето жени мечтаят за голямо семейство, така че планират да продължат да имат деца в бъдеще. Възможно ли е да забременеете една година след КС? Със сигурност! Но дали е лесно да носите и раждате бебе е голям въпрос. Ще говорим за всички нюанси на този процес в статията.

Характеристики на бременност след операция

Ако първата бременност е завършила с цезарово сечение, тогава е по-добре да мислите за второ дете не по-рано от 2,5 години. В този случай рисковете от разкъсване на белег на матката са минимални.

Ако лекарят е одобрил зачеването след CS, тогава трябва да разберете, че носенето на плода ще бъде малко по-различно.

Характеристиките са както следва:

• регистрация веднага след бременност;
• Ранен ултразвук за определяне на състоянието на белега;
• изключване на всякаква физическа активност.

Това е важно!Очаквайте много по-често да се подлагате на прегледи, лабораторни изследвания и ултразвук. Гинекологът ще следи внимателно състоянието на пациента. Ако се появи неприятна болка в долната част на корема, ще последва незабавна хоспитализация.

Планирате ли второ дете?

дане

Планиране на дете след операция

Много жени се интересуват от въпроса: „Колко време след цезарово сечение можете да раждате?“ Оптималният период е след 5 години. В този случай белегът на матката ще бъде напълно излекуван, бременността ще протече по план, без допълнителни изследвания. Но ситуациите са различни. Каним ви да разгледате всички опции.

Защо е противопоказано да раждате веднага?

Не можете да забременеете веднага след цезарово сечение. Това далеч не е прищявка на лекарите. Многократното носене на бебе може да провокира разкъсване на белега и смъртта на жената.

Работата е там, че по време на операцията лекарите изрязват не само коремната кухина на родилката, но и матката, върху която впоследствие се прилагат конци. С течение на времето се образува белег от съединителна и мускулна тъкан. За да издържи то на натиска на плода, трябва да мине поне година след цезаровото сечение. Но и в този случай има рискове.

След 1-5 месеца

Невъзможно е да забременеете веднага след цезарово сечение. Репродуктивната функция на жената не е възстановена. Изхвърлянето след раждането продължава един месец, сексуалният контакт е забранен.

Но ако жената не кърми, овулацията и началото на менструалния цикъл са възможни отново до 3-ия месец. По това време, когато правите секс, е важно да се предпазите, за да не се случи повторно оплождане.

Ако една жена забременее, ще трябва да направи аборт. За съжаление, това е необходима мярка, няма други възможности. Белегът на матката е все още много пресен;

Абортът обикновено се предлага с лекарства. Но това е възможно само в ранните етапи на посещение при лекар. В противен случай ще трябва да използвате хирургически метод. Това е изключително нежелателно и може да доведе до безплодие.

След шест месеца

Ако бременността настъпи шест месеца след цезарово сечение, решението дали да се запази бебето се взема от лекаря въз основа на резултатите от ултразвука и състоянието на конците. В 60% от случаите детето може да бъде спасено.

Бременността протича под постоянно лекарско наблюдение. Всякаква физическа активност е изключена. Най-трудният етап е третият триместър. През този период плодът е доста голям, така че е необходимо денонощно наблюдение от специалисти. Гинеколозите вземат решение за хоспитализация. Раждането се извършва чрез цезарово сечение.

След 12 или повече месеца

Бременността често може да се поддържа една година след цезарово сечение. Белегът на шева все още не е зараснал достатъчно, но в повечето случаи е в състояние да се справи с натоварването.

Какво трябва да знае и прави една жена през този период:

• след регистрация, следвайте всички инструкции и препоръки на лекаря;
• По време на бременност не забравяйте да носите поддържаща. Много е важно да изберете правилния размер;
• през третия триместър е по-добре да си легнете (дори ако жената не се притеснява от нищо);
• направете контролни ултразвуци и въз основа на техните резултати следете състоянието на шева;
• не раждай сама. В този случай рискът от разкъсване на шева се увеличава няколко пъти.

Забележка!Ако е извършено корпорално цезарово сечение (вертикален разрез), лекарите забраняват носенето и раждането на дете по-рано от 2-3 години. Но това се извършва изключително рядко: по време на преждевременно раждане или когато бебето е в напречно положение.

Кога е забранено естественото раждане след операция?

Преди това лекарите изпращаха бременна жена, която преди това е имала цезарово сечение, за втора операция. Медицината не стои неподвижна, нашата страна отдавна има опит с естествено раждане след цезарово сечение. Това е възможно само ако по време на предишното раждане е направен хоризонтален разрез на матката.

Ако е минало достатъчно време (5 години или повече), рискът от разкъсване на белега по време на естествено раждане е само 0,2%. Но има случаи, когато не можете без CS:

• жена в раждане преживява отлепване на плацентата;
• жената има твърде тесен таз;
• в третия триместър се наблюдава остра форма на гестоза (токсикоза, високо кръвно налягане, протеин в урината);
• неправилно положение на бебето (напречно, тазово представяне);
• многоплодна бременност;
• резултатите от ултразвука показват, че белегът не е зараснал достатъчно;
• започна кървене;
• незадоволително състояние на детето;
• Извършено е корпорално цезарово сечение.

Подготовка за друга бременност

Ако първото раждане завърши с CS, трябва внимателно да се подготвите за втората бременност.

Диагностика

Преди да планирате да забременеете, трябва да посетите гинеколог, за да извършите следната диагностика:

1. Изследване на стол за палпиране на шева. Лекарят, преглеждайки пациента, обръща основно внимание на конците. Чрез палпация специалистът може да определи състоянието му: дали белегът е достатъчно плътен, дали върху него има омекотени области, които могат да се разкъсат. Определя се и болезнеността на конеца. В идеалния случай жената не трябва да изпитва дискомфорт при палпиране.
2. Хистерография. В маточната кухина се инжектира специален оцветен разтвор. С помощта на ултразвукова машина или рентгенови лъчи можете да изследвате белега в няколко проекции от всички страни.
3. Хистероскопия. Лекарят определя дали има патологии в матката, дали белегът се образува от мускулна тъкан.

Това е важно! Ако върху белега има съединителна тъкан, лекарят преценява на консултация дали жената може да продължи бременността.

Противопоказания

Има случаи, когато бременността след цезарово сечение е забранена. Това се случва, когато е извършена първата хирургична интервенция поради следните причини:

• сърдечни заболявания;
• късна тежка гестоза;
• астма;
• захарен диабет

Една жена трябва да премине всички прегледи, диагностика и редовно да посещава гинеколог. Основната задача е да се следи състоянието на шева. Ако почувствате и най-малкото неприятно усещане (мравучкане, заядлива болка, кървене), трябва незабавно да се обадите на линейка.

Управление на раждането след цезарово сечение

Различно ли е управлението на раждането след цезарово сечение? Лекарите обръщат внимание на следните точки:

1. Препоръчително е да се подлагате на ултразвук веднъж месечно, за да определите състоянието на конците.
2. Жената трябва да приема витаминен комплекс и лекарства, които значително отпускат мускулите на матката.
3. В началото на третия триместър трябва да отидете в болницата, за да се подготвите за раждането.

Във всички останали аспекти управлението на бременността след цезарово сечение не се различава.

Възможни усложнения

Най-голямата опасност е шевът, който може да не издържи тежестта на плода и да се скъса. В този случай съществува риск за живота не само на бебето, но и на майката. Ако възникне такава ситуация, лекарите решават спешно цезарово сечение, дори ако гестационната възраст е кратка.

Също така при вертикален разрез е възможно оформяне. Това застрашава постоянна болка в корема и перитонеума.

Имахте ли болка след секцио?

дане

Нюанси на бременност след CS

Когато планира бременност, всяка жена трябва да прецени плюсовете и минусите. Това важи особено за тези, които са имали цезарово сечение.

В зряла възраст

Има ли право на жена над 35-40 години да забременее отново? Лекарите не могат да правят избор вместо вас. Но те предупреждават, че на тази възраст хроничните заболявания се обострят, еластичността на тъканите намалява и бременността протича трудно.

Също така трябва да се съсредоточите върху състоянието на шева. Ако са минали 4-5 години от раждането, можете спокойно да се подготвите за зачеване. Най-вероятно детето ще се роди чрез CS.

Трета бременност след две секциа

Ако след две цезарови сечения жената е бременна отново, тогава не трябва да разчитате на естествено раждане. Във всеки случай ще бъде назначена операция.

В някои случаи на раждаща жена се предлага цезарово сечение на 36-37 седмици. По това време белите дробове на бебето вече са отворени, рисковете от смърт са сведени до минимум. Особено често се прибягва до този резултат, ако теглото на бебето надвишава 3,5 кг.

Възможно ли е раждане на близнаци

Безопасно е да носите близнаци след цезарово сечение. В този случай натискът върху белега се увеличава, така че трябва да се подготвите за факта, че бъдещата майка ще прекара по-голямата част от времето си в болницата.

Ако през първия и началото на втория триместър все още е възможно да се направи без болница, тогава от 30-та седмица е необходимо постоянно медицинско наблюдение.

Ако е непланирано

Има ситуации, когато бременността настъпва непланирано. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар. Лекарят ще проведе преглед, диагностика, оценка на състоянието на конците и едва след това ще реши дали да продължи бременността.

Ако състоянието на белега е незадоволително, е необходимо да се направи аборт. В противен случай това може да доведе до смърт както на жената, така и на плода.

Цезаровото сечение е сериозна операция. На матката остава белег, който трябва да зарасне добре. Възможно е да забременеете след операция, но само ако е минало достатъчно време.

Колко ви помогна статията?

Изберете брой звезди

Съжаляваме, че тази публикация не беше полезна за вас... Ще се справим по-добре...

Нека подобрим тази статия!

Изпратете обратна връзка

Благодаря ви много, вашето мнение е важно за нас!